時間：2023-05-30 08:53:10
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒童護理知識，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
關鍵詞：中職兒科護理教學；信息化教學；實踐效果
中圖分類號：G712；R47-4文獻標識碼：A收稿日期：2020-05-31文章編號：1674-120X（2020）26-0078-02
中職院校兒科護理教學，應該從學科的實踐性與探究性入手。兒科護理存在著特殊性，應注重加強學生的動手實踐能力，讓學生能夠將理論與實踐結合，將書本知識變為自身能力以達到最好的實踐效果。在傳統意義上的護理教學中，教師更為注重對學生進行理論教學，通過大量的文字講解以及實例分析，進一步提高學生的專業性認識，但是忽視了兒科護理的動手實踐性，而患者家屬往往會對醫護人員提出較高的要求，這導致很多學生在畢業之后進入相應的醫療單位，在為兒童進行護理時存在一些技術上的不足。所以兒科護士應注重人文學知識的學習，在關注患兒疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要，促進患兒早日恢復健康。所以，中職院校應該加強信息技術的利用，為學生創造更好的實踐環境，使學生能夠將理論與實踐結合，不斷提高護理技術水平和實踐應變能力。
一、兒科護理
（一）兒科護理的重要性
隨著社會的發展、醫學的進步，對兒科護理工作的要求越來越高，所以應加大力度培訓護理人員的素質，科學系統地對兒科護理人員進行業務培訓。兒童屬于弱勢群體，由于年紀較小，自身表達能力也較弱，不能有效表達疼痛程度。同時兒童的身體正處于發展完善的階段，身體各項生理機能以及對疾病的免疫功能較差，易受到疾病的感染。如果此時護理人員對患兒護理不當，極易讓患兒產生一些并發癥，從而對兒童的身體健康造成一定的影響。所以兒科護理至關重要，護理人員要具備專業的知識以及對突況的應變能力，當兒童患有疾病時，護理人員需要進行仔細的記錄，在用藥時也要對藥品名稱以及用量進行認真的審核，確保用藥安全，同時要及時關注兒童的面部表情變化、兒童的精神狀態、兒童的排便情況等，從不同方面關注兒童的身體健康狀況。對兒童疾病的治療不僅需要醫生的診治，更需要有效的護理，如此便能夠在減少兒童不適之感的同時，促進兒童恢復健康。所以在中職院校兒童護理教學中，應加強學生學習和工作能力的培養，加深學生對兒科護理重要性的認識，提升學生的專業素養。
（二）兒科護理的注意事項
在進行兒科護理時，為了保證患兒的治療效果，必須注意以下要求：第一，一般護理，護理人員要加強與兒童家長的溝通，保持房間通風，確保空氣、溫濕度和光照合適，避免灰塵和異味刺激；讓兒童根據天氣變化注意加減衣物，避免勞累，確保睡眠充足。第二，家長要關注兒童的身體健康狀況以及兒童的心理情況，而護理人員需要進行專業的護理方案制訂，同時需要積極主動地與兒童的診治醫師和兒童家長進行溝通與交流，用藥時要注意問清楚患兒是否存在過敏史，防止其出現皮膚過敏情況，并且護理人員要注意密切觀察患兒用藥后的不正常反應，特別是在患兒哭鬧時要觀察是否與用藥有關，當患兒出現不適應的狀況時要及時對護理方案做出更改，積極主動地告訴兒童家長相關的護理方法。第三，進行兒科護理時，如果需要家屬輔助，就可以向患兒及其監護人普及基礎知識，強調護理的重要性以及對患兒疾病治療的意義，并向其講述注意事項，特別指明對患兒治療不利的方式，從而提高家屬及患兒的依從性和配合性。此外，兒科護理人員要更加具有同情心，安撫兒童家長，增強彼此之間的理解與信任，同時，也應該主動拉近與兒童的距離，獲得兒童的信任，使其主動地配合自己的工作。
二、中職院校兒科護理信息化教學的積極作用
在兒科護理工作中，護理人員需要注意的事項較多并且頗為煩瑣，同時需要了解的護理知識也相對較多，但是對中職院校護理系的學生來說，在當前的教學環境下能夠掌握、靈活運用這些知識，還存在一定的難度，當前教學方式依舊以灌輸式為主，單純地講解書本知識不僅降低了教學效率，還讓學生在學習時感到枯燥無味，降低了學生的積極性，隨著當前互聯網技術的不斷發展，網絡教學模式應運而生。所以，中職教師在進行兒科護理教學時，應該充分利用互聯網技術，使用視頻、音頻、圖片等相結合的方式進行教學，以學生喜愛的方式進行教學，不僅能提高學生的學習興趣，還能夠活躍護理課堂的教學氣氛，拉近師生間的距離。教師在進行教學時，應該順應時展的潮流，以年輕人的思維模式進行思考。在信息化教學中，利用海量的互聯網教學資源，可開闊學生的視野，不斷增強學生的護理實踐能力，提高學生對護理知識的認識。
三、在兒科護理教學中靈活運用互聯網教學
在中職兒科護理教學中，教師應該靈活運用互聯網技術對學生進行教學。運用互聯網進行教學時可從以下幾點出發：第一，培養學生良好的學習習慣，鍛煉學生的思維能力。教師應該做好課前導入教學，提高學生的自主學習能力。讓學生能夠提前了解相關的學習內容，并且進行自主學習。第二，課中重點教學，提高學生的小組探究能力。教師應根據學生的作業完成情況，進行重點教學，在課上，讓學生以小組為單位進行相關的護理知識討論，互相幫助，完成實踐任務。第三，課后鞏固教學，提高學生的知識理解能力。教師應充分地利用微課，錄制教學視頻，上傳教學資源，讓學生能夠在課下進行鞏固練習。
（一）課前導入教學，提高學生的自主學習能力
課前，教師可以先與本節課相關的教學資料，學生需要先閱讀文字資料，再觀看視頻內容。視頻中，護理人員在進行兒科護理時，有些操作是不正確的，學生需要根據文字內容以及護理知識，指出視頻中護理人員的錯誤操作，并且說明這個錯誤操作會給兒童帶來什么危害，應該如何糾正。同時課前導學能夠讓學生有充足的時間進行資料的查詢，提高學生對兒科護理的重視程度，讓學生能夠更加積極主動地學習相關的內容。
例如，播放的視頻中，一名兩歲的幼兒因為肺部炎癥引發支氣管炎，感染引發蕁麻疹，需要留院治療一周，護理人員小劉由于剛剛進入醫院，對一些相關的技巧掌握不牢，在對患兒進行用藥時沒有仔細對藥物名稱以及用量進行檢查，當準備給患兒注射藥物時被護士長發現并進行了阻攔，才避免了一起事故的發生。此現象出現的原因是護理人員缺乏專業的知識，從而導致在工作中忽視了對細節的檢查。通過近些年兒科護理不當的案例可以看出，護理人員的工作量較大，很容易忽略一些細節，加之其自身的專業素養不足，因而在對兒童進行護理時易出現問題。讓學生觀看這個視頻，能使其明白在對兒童進行護理時對細節進行檢查的重要性，特別是在工作量較大時更須仔細核對，避免醫療事故的出現。兒童是祖國的花朵、未來的希望，護理人員需要投入十分的精力，守護兒童健康成長。為此，在教學中，教師也應注重對學生進行細節培訓，向其傳授專業基礎知識，為其日后更好地開展工作打下良好基礎。
（二）課中重點教學，提高學生的小組探究能力
課中，教師根據學生提交的問題回答情況進行重點教學，讓學生最大化地利用課堂時間，與周圍的同學和教師進行探討。同時教師要加強對信息技術的運用，在課堂上與經驗豐富并且常在醫院工作的護理專家進行視頻通話，讓專家結合醫院實際情況對兒科護理的常見情況進行分析，除此之外，結合實際例子幫助學生理解相關的護理難題并且指導學生進行模擬的護理實踐練習。教師可將學生分成多個小組，進行有重點的指導，因為學生的理解與接受能力不盡相同，所以小組的每名學生都要完成一次兒科護理工作，通過模擬護理工作中的步驟，發現自己的不足并且及時進行改正，小組成員之間互相糾錯，可以提高小組的協作探究能力。同時，教師也可以對學生進行集中指導，在學生進行模擬實踐時，教師通過觀察學生的工作情況，發現其中存在的問題，如學生對兒童病患進行護理時缺乏耐心，并且面對兒童的哭鬧沒有采取相應的應對措施。這些是實際護理過程中常出現的問題，為此，在模擬護理實踐中，學生應培養自己的耐心，并且學會轉移兒童注意力，緩解其緊張情緒，從而使兒童更好地配合治療。同時，教師應該對學生加強兒童心理學教學，讓學生能夠通過不斷學習了解兒童的心理發展特征，在進行兒科護理時能夠靈活地轉變護理形式，增強兒童的信任感，讓兒童能夠主動配合護理人員。
（三）課后鞏固教學，提高學生的知識理解能力
課后，教師可以使用微課，構建線上線下統一的教學模式，讓學生能夠在課下對所學知識進行及時鞏固。教師可以錄制關于兒童常見疾病護理的視頻，突出學生容易忽略的細節，如沒有檢查藥品用量以及名稱、兒童的忌口食物等，讓學生能夠在課下根據教師的操作步驟進行學習與模仿，加強自身對兒童疾病護理的重視，這樣在進入工作崗位之后能夠有所依憑，應用自身的專業知識減少兒童病患的疼痛，減輕家長的擔心。
【中圖分類號】R473.72 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）12-0173-02
預防接種是將人工培育并經處理的病毒、病菌（疫苗）接種到人體內，從而獲得特異性免疫，起到對相關疾病的預防作用[1]。兒童免疫能力弱，接受預防接種對保障其身體健康具有重要意義[2]，但兒童年齡小，接種時配合度差，往往影響順利進行。故為提高接種的安全性與成功率，筆者將322例接受預防接種的兒童作為研究對象，探討安全預防接種護理的應用效果，現將研究過程報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取我院2014年8月至2015年8月322例接受預防接種的兒童，接種疫苗種類包括卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、流腦疫苗、百白破三聯疫苗及脊髓灰質炎疫苗等。將兒童隨機分為兩組，其中觀察組161例，男85例，女76例，年齡2個月～6歲，平均年齡（2.47±0.83）歲；對照組161例，男86例，女75例，年齡3個月～6歲，平均年齡（2.48±0.81）歲。兩組兒童一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 對照組予常規預防接種護理，了解兒童身體情況，向家長簡單講解接種步驟及注意事項，接種后觀察兒童反應等。觀察組則實施安全預防接種護理。具體如下。
1.2.1 健康教育 接種前對家長進行一對一健康教育，告知接種疫苗的必要性，提高家長的重視度與自覺性；設立咨詢處，詳細講解接種疫苗的適應癥、注意事項等，并解答家長疑問；防止不良反應與處理措施卡片，操作護士一份，家長一份，并講解卡片內容。
1.2.2 心理護理 主動和兒童進行溝通、交流，對其恐懼、不安情緒進行安撫，并積極鼓勵；營造溫馨的環境與氛圍，保持光線明亮，空氣流通，溫度適宜，維持候診室安靜，墻壁以兒童感興趣的海報、字畫等進行裝飾；取得家長配合，對過分緊張兒童提前予以安撫。
1.2.3 注意飲食 提前告知父母，避免兒童于饑餓狀態下進行接種，同時勿給兒童食用刺激性和易引起過敏的食物，防止接種時發生不良反應。
1.2.4 環境衛生與無菌操作 接種室以84消毒液消毒（包括墻面、地板、桌面、椅子等），疫苗接種方每日消毒；接種時嚴格無菌操作與手衛生制度。
1.2.5 疫苗與信息檢查、核對 實行雙人核對制度，仔細了解兒童近期健康情況，對有心肝腎疾病、活動性結核及過敏性疾病者不予接種，并向家長說明原因；嚴格檢查藥品，包括名稱、有效期限、藥瓶是否有裂痕、藥液有無變色、混濁、異物凝塊等現象，并按規定方法充分溶解、稀釋、搖勻后方予使用。
1.2.6 減輕疼痛 幫兒童擺放舒適，以斜臥位或環抱坐位為宜；動作需輕柔，控制好進針、注射及拔針速度；針對對年齡稍大者，護理人員可以講故事、聊天等形式分散其注意力，年齡較小者則可用玩具吸引其注意力，并輕輕撫觸背部，緩解緊張感；對因緊張、饑餓或疲勞出現面色蒼白、頭暈等癥狀者，可放低其頭部，使其仰臥。
1.2.7 觀察反應，離院指導 接種完成后，囑家長帶兒童靜坐休息20min，期間若出現不良反應則予及時處理，離院前對家長進行注意事項指導，兒童接種后2d內注意休息，避免劇烈運動，保持注射部位皮膚清潔、干燥，瘙癢時避免用手抓撓，不食用生冷、辛辣等刺激性食物。
1.3 評價指標 比較兩組兒童配合率、家長知識知曉率、疫苗接種率、不良反應發生率及家長護理滿意度。配合度：兒童接種時較放松、不亂動、順利接種為配合，反之為不配合；護理滿意度：問卷調查，總分100分，80分為非常滿意。
1.4 統計分析 以統計軟件SPSS20.0處理數據，P
2 結果
2.1 兒童配合率、家長知識知曉率、疫苗接種率 觀察組兒童配合率、家長知識知曉率、疫苗接種率分別為90.68%、95.65%、98.76%，均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P
2.2 不良反應率 兩組不良反應率分別為3.11%、8.70%，觀察組顯著低于對照組（P
2.3 家長滿意度 護理后，兩組滿意度評分均明顯提高（P
3 討論
隨著社會經濟水平與醫療水平的提高，兒童預防接種成為我國公共衛生事業的基本國策之一，對傳染病的發生與流行起到有效的預防與控制作用[3]。然而，部分家長因對疫苗接種相關知識認識不足，對接種后不良反應和危險因素存在錯誤理解[4]，同時某些不良案例的發生使得家長對預防接種的安全性產生懷疑，從而影響其對接種的認可度。針對此情況，護理人員不僅要熟練操作，提高技術水平，還應加強安全預防接種護理，從而提高接種的安全性與有效性。
【關鍵詞】山區；社區護理；孕產婦護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0221-01
孕產婦護理干預及隨訪是人性化服務的延伸。隨著社會的發展，人們的素質和生活水平的提高，孕產婦對護理人員的要求越來越高，服務質量越來越受到孕產婦的高度重視。社區護理與醫院的臨床護理有很多相同之處，但又在臨床的基礎上增加了許多內容。通過孕產婦社區護理干預，孕產婦自我護理、新生兒的護理知識和技能、住院分娩率均明顯提高。
1 資料與方法
1.1臨床資料：根據我縣2010年10月至2013年10月婦幼衛生統計年報，采用孕產婦系統管理、兒童系統管理報表數據和現場問卷調查資料。觀察對象：孕產婦從孕前服用乙酸開始至產后42天止；兒童從出生至6月齡止。
1.2方法：
1.2.1方法：比較增加社區孕產婦護理后各項指標變化情況。2012-2013年為觀察組（B組）2010-2011年為對照組（A）。觀察項目：⑴；孕產建卡率、乙酸服用率、接受愛滋病、梅毒、乙肝檢測率、住院分娩率、6月以內嬰兒純母乳喂養率。⑵；孕產婦保健、新生兒護理、嬰兒母乳喂養等知識知曉率。⑶；采用SPSS軟件進行回歸性統計分析，計算資料用X2檢驗，P
1.2.2制定目標及質量管理辦法：規范訪視操作規程，提高訪視人員綜合素質。首先每年均對參與社區衛生服務的護理人員進行相關保健知識培訓，通過考試獲得資質后上崗。
1.2.3干預內容 ；：社區孕產婦管理增加了適合家庭護理方面的諸多內容，要求護理人員對每個孕產婦的家庭護理進行現場示教，根據孕產婦不同時期進行不同的重點知識宣傳。要求保健知識宣傳、護理方法和護理技巧示教到位，切實保障各項保健的順利實施。主要細則：⑴；對新婚特別是初婚夫婦進行第一次家訪，宣傳相關孕前保健知識，對近期有生育意向婦女發放葉酸，并囑其服用方法和時間。⑵；孕早期訪視建卡，促使孕婦到醫院進行HIV、HBV、梅毒檢測和其它項目的檢查。早期篩查高危孕婦，列為重點管理對象。⑶；知識宣教：包括孕期遠離有毒有害物品和幅射，營養咨詢；產前檢查的目的和各項檢查的意義、檢查次數、項目的咨詢；孕期用藥，住院分娩、產褥期護理、新生兒護理、母乳喂養咨詢等內容及國家對農村孕產婦住院分娩的補助政策宣傳。⑷；評估護理前后產婦和新生兒身體狀況，評估家庭環境條件，摒棄傳統風俗，指導產婦體能訓練，保證產后4個月～6個月純母乳喂養。新生兒訪視要求訪視人員示教相關護理技巧，對新生兒如何測量體溫，如何觀察精神狀態、吸吮反應、黃疸，告知新生兒皮膚、臍部、臀部及新生兒沐浴的護理指導，并爭取得到家人的協助和支持。
2 結果
2.1調查對象的基本情況：對比護理前后兩組孕產婦保健（見表1）和兒童保健（見表2）各項觀察指標均有明顯提高，經X2檢驗P
2.2孕產婦保健：對照組2010-2011年產婦總數2151人，乙酸服用率63%、接受5次以上訪視率73%、接受愛HIV、HBV和梅毒檢測率69%、住院分娩率96%、孕產婦保健知識知曉率54%。觀察組2012-2013年產婦總數2026人，乙酸服用率96%、接受5次以上訪視率92%、接受愛HIV、HBV和梅毒檢測率99%、住院分娩率99.7%、孕產婦及新生兒保健知識知曉率76%。2.3兒童保健：對照組2010-2011年活產數2165人，新生兒建卡率78%、新生兒苯丙酮尿癥和甲狀腺功能低下疾病篩查率62%、嬰兒6月經內母乳喂養率91%、嬰兒6月以內純母乳喂養率63%。觀察組2012-2013年活產數2040人，新生兒建卡率93%、新生兒苯丙酮尿癥和甲低疾病篩查率99%、6月以內嬰兒母乳喂養率96%、6月以內嬰兒純母乳喂養率71%。
3討論
本文的孕產婦的訪視從孕前發放乙酸開始，到產后42天；嬰兒從出生至6月。經過2年來社區孕產婦的護理管理，我縣孕產婦及兒童保健質量明顯提高。對控制傳染病、促進母乳喂養的實施 ；、提高了產婦的自理能力、使產婦順利度過產褥期 ；、提高了護士的自身價值和業務素質 ；、建立完善的孕產婦管理信息系統和數據庫起到積極作用。產兒科護理干預及隨訪是人性化服務的延伸 ；，開展以“；家庭為中心的產兒科護理”；是當前產兒護理界認同的最佳護理方法。通過隨訪，認真地了解產婦的恢復及嬰兒的發育情況，可以針對情況因人而異地進行護理干預，使產婦得到護理人員家庭式的照顧和關懷，感受到人性關懷的溫暖。另外經觀察，由于2年來早孕前后6月乙酸的發放和服用率達到96%，我縣尚無神經管畸形的嬰兒出生。由此充分證明，積極開展山區孕產婦護理的可行性和必要性。為實現對院外孕產婦及兒童的全面、全程、連續的健康服務，落實孕產婦及其兒童保健，社區護理也是醫護人員對產婦及嬰兒在出院后健康狀況的延續，從而滿足孕產婦及兒童的健康保健需求。
參考文獻：
關鍵詞：兒科護理;風險防范;管理辦法
1前言
隨著衛生體制的改革，以及《醫療事故處理條例》的出臺，人們對醫療服務過高的期望與醫療護理服務水平的有限性和差異性之間的矛盾逐漸加深，醫患復雜性也隨之增加,事件發生率呈逐年上升趨勢，這也意味著將出現更多的不確定性，而風險與不確定性成正相關。一直以來在人們的意識里，兒科理人員的工作簡單輕松，是沒有風險可言的，護理人員主要職責就是細心照料生命脆弱的新生兒。由于職業的特殊性，護理人員必須具備專業知識與技術，兩者不可等同，只有二者兼顧，才可能更好的完成護理任務。如今對護理人員護理也提出了更高的要求，護理人員的工作并不像我們想象的那樣容易，相比較而言要比其他醫科的工作復雜的多。由于片面的社會思想傾向的影響，社會各界對兒科護理的作用、地位認識不足，導致兒科護理工作被邊緣化，護理活動的開展不能跟上護理改革的步伐。護理人員的身心素質不能跟上護理發展的要求，問題接踵而至。而護理活動中意外傷害事故再所難免，這是影響兒科護理正常開展的一個突出問題。一旦出現嚴重問題，正常的那兒科護理開展就不能進行下去，護理質量大打折扣。隨著越來越多的新增項目進入兒科醫院，同時也將風險帶進了醫院，護理人員所要面臨的未知事件更多，也就會產生更多的風險。這不僅會給護理人員身心健康帶來影響，還會給護理活動的正常開展增加困難。因此只有充分了解百科護理活動風險，加強兒科護理風險防范意識，盡量規避護理風險，控制和減少風險的負面影響。因此，護理人員要樹立風險意識，進而培養風險意識，提高對突發事件的預判能力，將意外事件扼殺在搖籃中，從實際中去減少或避免可能對護理人員帶來危害的事件的發生。因此對兒科護理活動開展過程中存在的風險進行研究，也是迫在眉睫的事情。
2兒科護理人員職業風險概念和現狀
2.1兒科護理人員職業風險概念兒科護理人員是指在兒童醫院或其他醫療機構從事兒童護理的兒科護理人員，根據風險和職業風險的相關研究，將兒科護理人員職業風險界定為：兒科護理人員職業風險是指在其執業過程中具有一定發生頻率的并由護理人員承擔責任的風險，即其在執業過程中受到的護理活動本身或相關的人、物或其它不確定因素存在而給自身帶來的預期之外的精神和物質上（人、財、物）的傷害的可能性。作為護理人員這個職業，兒科護理人員在執教過程中，直接面對兒童，然后利用自身所具備的護理知識和技能，來照顧兒童。為了順利的完成這一過程，需要考慮各個方面的影響因素。從兒科護理人員職業風險來來看，需要在職業環境風險、職業性質相關風險、職業勞動相關風險、職業對象風險以及職業素養風險等幾個維度去分析，然后實證調查，從而了解兒科護理人員職業帶來風險的現實影響因素狀況。
2.2兒科護理人員職業風險現狀雖然我國目前隨著衛生體制的改革，出臺了《醫療事故處理條例》，正逐步由"現場解決"向"法制化"轉變，但傳統思想仍在一定程度和范圍內以不同的形式存在，并影響人們的解決醫患矛盾的觀念、行為。兒科工作環境復雜、時間投入多，但是護理人員在在醫院職工中的地位低、待遇差。在這種"惡劣"的護理環境中，護理人員工作的積極性會受到嚴重打擊。另外，醫院和醫療機構對經濟利益的追求，護理人員人數不足的問題越來越嚴重，嚴重影響了護理人員的職業發展。除了正常的兒科護理以外，護理人員還要承擔其他一些雜務。在這些地區，部分醫院或醫療機構已經由于護理人員數量不足造成護理比例失衡，出現護理人員工作疲勞導致護理質量下降的跡象，比例失衡對兒科護理人員來說也將是其職業環境風險的影響因素。
兒科護理是一門綜合性學科，兒科護理人員的護理工作不僅要運用相關理論知識，更要進行技能技術實踐活動，通過自身知識和技能增進兒童身心健康、增強體質、提高抗疾病水平，這些都要依靠護理設備來實現，因此護理設備的種類、數量、安全性會影響到兒科護理人員職業活動的進行，人均器材占有情況是兒科護理人員職業環境風險影響因素。因此兒科護理設備經費的投入也是護理人員職業環境風險的影響因素。
3兒科護理人員職業風險分析
3.1工作對象風險從兒科護理人員的工作對象來說，他們是身體脆弱、患有疾病的兒童，具有身體素質千差萬別，而護理活動本身的技術性特點與兒童身體需要是相適應的，忽視護理活動的危險性，缺乏自我保護意識，會造成兒科護理人員職業風險的加大。由于兒童的之間差異導致身體素質差異較大，使得護理人員在護理過程中需要對兒童的安全性注意力度分配不同，單次護理對象的多少將會造成兒科護理人員工作的注意力范圍的分散，護理人員不可能用一種護理模式去護理，必須因人而異。兒童體質是在先天遺傳和后天獲得的基礎上人體所表現出來的形態和技能方面相對穩定的特征。因此，兒童疾病的產生是長期積累的結果。綜上所述，兒科護理人員護理對象的體質狀況和自我保護意識情況以及單次課堂護理對象的性別差異和數量的多少將成為兒科護理人員職業對象風險的影響因素。
3.2工作環境風險兒科護理人員其工作是進行醫療護理，不但要懂得理論知識，更要熟知護理方法技能。兒科護理人員的工作大多數是在醫院或者醫療機構內部進行的，其工作環境是相對開放的，這是與其他學科病室在工作環境上有顯著的區別。在相對開放的環境中工作，容易受到外界各種因素的干擾和影響，注意力容易分散和轉移，這無疑加大了工作難度，再加上護理活動本身具有的潛在危險性，使得危險會不定時、不定點發生，像一顆不定時"炸彈"潛藏在護理活動中，因此兒科護理人員職業勞動開放性帶來的危險性還具有隱蔽性和不確定性。
3.3護理素質、護理設備風險隨著計劃生育政策的推廣和普及，現在家庭大多數是獨生子女，這不僅造成了家長的心理壓力，也對護理人員出了更高的要求。護理設備的有效性，以及家長復雜的心理活動，都給整個護理工作帶來了重重的挑戰，增加了兒科護理人員職業勞動的風險。而提高護理人員的護理知識和技能技巧素質、確保護理設備的安全性等可以相應的降低職業勞動引發的相關風險，降低兒科護理人員職業勞動相關風險。
4兒科護理人員職業風險管理辦法
護理工作的內容很豐富、任務很復雜。護理人員素質的高低直接決定護理工作的成敗，作為護理人員不僅需要有專業護理知識，而且要有把知識運用到護理實踐工作的能力。因此，兒科護理人員必須不斷完善自身的素質修養，以迎接新時期的挑戰。兒科護理人員的職業素養包括職業道德素養、知識素養和專業能力素養。作為一名護理人員，良好的職業道德對兒童身體健康的發展起著催化作用，護理人員要嚴格要求自己、端正態度；不斷提升自己的專業知識以及護理能力，這是實施護理活動所必須的能力素養。在護理活動中，護理知識和技能相結合是基礎，良好的溝通能力是處理醫患問題的關鍵，在良好的溝通中，家長才能更快的接收護理人員傳授的信息，缺乏這種素質是不可能順利的完成護理任務的。一些地方的護理人員暴露出"基礎不牢、專業不專，能力不全"的嚴重問題，對技能一知半解，連基本的護理示范都難以完成。兒科護理人員的專業知識的更新以及護理能力將成為職業素養風險的影響因素。
4.1加大兒科護理人員人才引入力度和引入質量，使醫患比例逐漸恢復正常，減少護理人員人均工作量，逐步提高工作質量。對在職的護理人員定期進行培訓，為兒科護理人員提供參與培訓交流的機會，擴大護理人員的知識面，增強自身的素質和護理能力，減少護理人員自身素養引發的職業風險。
4.2充分利用一切可利用的資源，增加設備經費的投入；根據護理需求適時的增加設備器材種類和數量，做好設備器材的維護工作，規避因護理設施問題給護理人員帶來的風險隱患，從而降低護理人員的職業環境風險。
4.3學校開設心理咨詢室，定期對兒科護理人員進行心理指導，疏導工作及生活帶來的各種心理問題，促進自身健康。
5結論
兒科護理人員職業風險是由很多因素造成的，在護理實踐當中，我們要對風險產生的原因進行相應的分析，并針對分析的結果提高兒科護理人員的風險防范意識，并采取一定的風險防范措施，這樣才能有效地規避風險的產生，提高護理的質量。
參考文獻：
[1]曾菊華,李莉梅.淺析提高兒科護理人員風險防范意識的管理辦法[J].中國醫藥指南，2010(15).
關鍵詞：兒科護理；六心；博學
兒童是祖國的未來，也是祖國的希望，更是每個家庭的核心動力。他們的身心健康直接關系到名族的素質和國家的前途以及家庭的興旺。在高度發達的當今社會，人民素質的不斷提高，國家計劃生育政策的實施，許多兒童都是獨生子女，是所有人的"小皇帝"、"小太陽"[1]。因此，保證兒童身體健康和提高兒童素質不再只是家庭和學校的責任，也是醫院的責任。兒科護士肩負重任，任重道遠。面對這樣特殊的護理對象，提高兒科護士的素質是當務之急。以下就我個人對兒科護士素質要求的一些淺談：
1素質要求--六心
兒科護理是一門特殊的學科，也是一種充滿人性與關愛的學科[2]。以前在護理工作中主張護士要有五心，既愛心、責任心、耐心、細心和信心，在此我要強調同情心也同樣重要。
1.1愛心 愛心是衡量護士基本素質的重要指標，是贏得家長和兒童信任與尊重的前提。作為兒科護士，既要熱愛護理事業，具有為人類健康服務的奉獻精神，更要像慈愛的母親那樣對待每一位患兒。也只有這樣，才能急患兒所急，痛患兒所痛，把愛心滲透到每一項護理活動中去。比如，當患兒來院就診時，護士要面帶笑容，熱情、友好、主動地接待患者，使患兒有親切感，消除其陌生恐懼感。工作中可通過游戲等方式與患兒溝通，盡快熟悉患兒，與其成為知心人和好朋友。由于患兒年齡小，往往沒有生活自理能力，兒科護士要了解和觀察其生活方式、衛生習慣、性格愛好、心理需求，以便給與及時有效的幫助和照顧。給孩子更衣、擦洗，喂養、修剪指甲等，讓孩子覺得就像在自己父母懷里一樣溫暖，從此消除恐懼陌生的心理，積極配合治療和護理。再如，為了減輕患兒在治療中的痛苦，在給患兒操作時，也可以親切地呼喚孩子的乳名，耐心的給與解釋："阿姨輕輕摸一摸就不痛了……"，或給與"你真乖"、"你真勇敢"等鼓勵贊揚之類的話語，盡量取得患兒的信任與合作。
1.2責任心 責任心是做好每一項護理工作的前提。兒科護理是一個專業性很強的獨立學科，護理工作內容復雜繁瑣，患兒病情變化快而急，護理難度可想而知。兒科護士只有用"心"，才能做好每一項護理工作。如果缺乏責任心，無論是新護士還是老護士，都不會做好護理工作，甚至只會增加患兒的痛苦。要做到有責任心，兒科護士首先應明確自己的職責范圍，做好本職工作；其次，在工作中應加強責任心，由于患兒缺乏語言溝通能力，不能主動或準確訴說病情，且患兒病情有變化快的特點，故一定要按時巡視病房，密切觀察患兒的病情變化；再次，在護理操作中要隨時注意"三查八對一注意"。兒科患者靜脈補液時，液體量少，步驟多，，所以更應具有高度的責任心。
1.3 耐心 耐心是兒科護士做好護理工作的必備條件。兒科患者由于年齡小，無法較好的溝通或溝通能力差，加之害怕打針吃藥，再者忍耐性差等因素，很難配合治療和護理，這就需要護士有足夠的耐心來解釋、開導患兒。
1.4 細心 兒科護理工作具有與成人護理工作不同的特點，患兒不會清晰正確的訴說或表達其疼痛的性質和程度，也不會明確表達自己的要求，全靠護士的細心觀察和護理，才能滿足患兒的身心需求。
1.5信心 信心是做好每一件事情的前提和動力。在工作中，只有保持平穩自信的心態，才能在又哭又鬧的患兒面前做到心情平靜，應付自如，操作井井有條。
1.6同情心 人非草木孰能無情？兒科護士除具有高度的責任心外，還得具有高度的同情心。急患者所急，想患者所想，以患者為中心，換位思考，才能取得患兒及家屬的信任，以便有效的溝通和護理。
2業務素質要求--博學
2.1專業知識 兒科護理工作是以兒童為中心的護理過程，這就要求護士不僅應具備豐富的醫學、護理、營養、預防、保健知識，還要有嫻熟精湛的操作技術，特殊的護理技巧。同時，能熟練掌握兒科日常用藥的劑量、作用及用法。淵博的兒科護理專業知識是從事兒科護理工作的理論基礎。熟練的護理技術操作，是做好每一項兒科護理工作的基本功，可盡可能縮短搶救時間，最大限度地減輕操作可能對患兒造成的傷害。靜脈穿刺是兒科的一大難題，想要做到"一針見血"并不是一朝一夕的事，必須勤學苦練，熟能生巧，對技術操作精益求精。
2.2科學文化知識 具備一定的科學知識是做好護理工作的前提，同時由于護理對像的特殊性，兒科護士還必須具備豐富的人文知識，地理歷史，自然等知識，才能滿足患兒的好奇心和求知欲。
2.3 教育知識 為了滿足兒童獲取知識的需求，兒科護士應該掌握一定的兒童心理學知識、教育知識等。在工作中逐步教育孩子養成良好的飲食衛生習慣，培養健康的心理。
3討論
良好的素質修養是護士從事兒科護理工作的基本條件，是提高兒科護理質量的重要保證。而精湛的護理技術，良好的行業素質，既是保證護理質量的重要條件，也是防范差錯事故發生的重要因素[3]。從兒科護理工作的特殊性分析，認為兒科護士應具備"六心"和"博學"的素質才能做好兒科護理工作，才能適應兒科整體護理發展的需要。
參考文獻：
[1]岳月英.兒科護士的五心[J].護理研究，2005，2（19）.
關鍵詞：護理告知；兒童免疫規劃管理；應用
免疫規劃主要是針對易感人群接種疫苗而制定的、行之有效的計劃，以便達到良好的預防和控制疾病的目的[1]。兒童免疫規劃則是一項專門針對兒童而采取的保護措施。護理告知是接種者所應該履行的義務，在過程中尊重受種人群的知情權，能夠有效減緩與護理人員之間的關系。通過我院對兒童護理告知而采取的措施，并不斷進行完善，使接種率明顯提高。
1 資料與方法
1.1一般資料 研究對象為我院所在地區的兒童，平均年齡5歲。這些兒童當中，沒有出現過這樣的情況：發燒、哮喘、心臟病等。
1.2方法
1.2.1建證、建卡 建證、建卡護理告知過程中，當地衛生部門承擔著不可推卸的責任，因為他們不僅可以提供可靠信息，還能夠提高知情權。護理告知在兒童免疫規劃中的應用，其實也就是告知兒童的監護人，建證建卡后就應該了解國家所制定的各項免疫規劃。因此，針對這一現象，要求兒童監護人應該充分了解這樣兩部分內容：第一部分，接種之前，監護人員應該履行告知義務，即將兒童的健康狀況告知接種者。同時，還應該明確，接種后注意的相關事項；第二部分，當接收到所發放的預防接種告知書后，監護人員需要簽字，并進行存檔。另外，還應該發放關于兒童免疫規劃的相關資料，這樣可以確保監護人員更好地了解這一流程，保證免疫規劃的順利完成。
1.2.2工作流程 由于兒童接種過程中離不開相對規范的流程，因此，正好體現出護理告知的重要性。首先，應該重點了解兒童的身體健康狀況，當面對不同情況的兒童時，還應該耐心講解并告知真正情況；當兒童近期不適宜接種時，應該告知其不能接種的原因，并提醒監護人員兒童身體好轉后，及時進行接種。這樣，不但可以避免漏種，還能夠有效減少病發現象；當確定該兒童能夠接種后，應該認真確保接種證，并登記，同時告知監護人員接種哪種疫苗、怎樣預防等。當然，還需要監護人員簽字同意。接種期間，接種者要嚴格執行相關規定，對每位受種兒童的信息都應該認真核對，并和監護人共同核對接種疫苗，確認無誤后再進行接種。這一讓監護人參與進來的方法，能夠有效避免糾紛的發生，在為護理人員提供保障的同時，還能夠讓監護人員對接種產生信任感，讓他們更加放心。
1.2.3接種風險 由于近年來接種事故的發生，導致糾紛關系越來越緊張，大多數原因都是因為告知不當。隨著人們生活水平和法律意識的提高，更是應該清楚的認識到兒童免疫規劃管理的重要性，尤其是接種過程中的風險，更是必不可少的。在這一情況下，就需要工作人員具備過硬的專業技能，并在學習專業知識的過程中和臨床實踐相結合，以便借助自己較為豐富的知識告知監護人員應該注意的各種事項。當然，監護人員還應該充分了解接種過程中可能會由于兒童自身問題，而導致輕微現象的發生，比如：疼痛、感染等。另外，由于疫苗是一種特異性抗原，大多數兒童接種后都會產生抗體。然而，不產生抗體的兒童也是存在的，甚至還會患上各種疾病。在告知接種風險的過程中還應該告知監護人員如何應對這一現象的措施。同時，還應該重點強調免疫規劃工作的重要性，以便避免由于不良反應的發生而導致的不接種現象。這樣，不但能夠有效減少監護人員的顧慮，讓他們正確認識免疫規劃工作，還能夠增強監護人員的自信心。與此同時，工作人員還應該具備預估風險的能力，提醒監護人員要格外注意接種后兒童的現象。
2 結果
針對護理告知在兒童免疫規劃管理中的應用，經過多年實踐不斷對其進行完善，促使該地區接種率明顯提高。因為，醫院工作人員在接種過程中格外重視免疫規劃的各個環節，包括：建證建卡、工作流程、風險，并認真處理過程中可能發生的不良反應，有效避免了糾紛現象的發生。
3 討論
護理告知具有科學性、服務性等特點，貫穿于整個規劃管理過程中。而且，還需要工作人員擁有相對過硬的本領，比如：豐富的專業知識、熟練的技能。另外，還應該具有一定的法律知識，不斷規范自己的行為，學會保障自身權益[2]。當然，還應該在過程中具備良好的服務態度，有責任心，這樣才能和兒童家屬建立關系，進而避免糾紛現象的發生。
免疫規劃一直是較為重要的國策，關系到兒童的身體健康狀況。如果想更好地做好這一工作，就需要在過程中實施護理告知工作，護理告知能夠在有限的時間內提高接種率[3]。
綜上所述，兒童免疫規劃管理過程中的護理告知在建證、建卡過程中，不但能夠讓監護人員充分了解到相關免疫政策，還能認識到免疫規劃對兒童的重要性，為以后的免疫工作奠定良好基礎；工作流程中，工作人員憑借自己扎實的作風和安全的操作，可以提升監護人員對醫院工作人員的信任；告知風險過程中，工作人員通過將各種可能發生的不良反應告知監護人，能夠讓他們理性對待這一現象，并積極參與到該規劃工作中，進而增強免疫信心[4]。預防接種過程中，監護人員的認識和重視非常重要。所以，護理告知的應用，能夠更好地提高接種率，避免各種事故的發生。
參考文獻：
[1]康麗娜.護理告知在兒童免疫規劃管理中的應用[J].中國醫藥指南，2013，26（16）：745-746.
[2]駱躍，尹建華.護理告知在兒童免疫規劃管理中的應用[J].中國醫學創新，2012，20（08）：77-78.
對住院產婦實施產后保健知識和新生兒保健知識的教育,是婦幼保健工作的重要內弈,也是保障婦女兒童健康的重要手段。為完全實現健康教育的日標,產后健康教育除需對產婦本人實施外,還應對產婦的家庭護理人員實旋健康教育。而在實施過程中卻發現受教育者因身份和文化程度的不同而對健康知識的需求有明顯差別,并因此影響了健康教育的效果。為此對所有參加健康教育的人員進行“健康知識需求調查”和實施健康教育后“核心知識知曉率調查”,報道如下。
1資料與方法
1.1 資料來源2005～2007年間參加產后健康教育的產婦2342人,產婦的丈大1630人,產婦的婆婆或母親1753人,共計5815人。其中產婦及其丈大全部為初中以上文化程度,婆婆或母親為初中以上文化程度9l2人,初中及以下文化程度841人。
1.2 方法每周兩次組織產婦及其家屬參加產后婦女兒童保健知識教育。內容包括:(1)觀看新生兒日常護理知識的錄象;(2)講授新生兒生理特點及異常情況處理,兒童保健要點,產褥期曰常護理和產褥期心理保健;(3)現場咨詢;(4)發放婦女兒童保健知識宣傳資料。授課時間為1.5～2小時/次。
每次授課完畢發放“健康知識需求調查表”利“核心知識知曉率調查表”,要求參加學習者當場獨立填寫后回收。健康知識需求調查采取先列舉出課堂講述的五項內容,由答卷者根據自身實際需求進行填寫,最后算出需求率;核心知識知曉率洲試辦法為:在每項授課內容中選出1～3點重要知識點共10條,能正確同答8條以上算合格。最后將全年合格人數比參加培訓的該類人員總數即為該類人員的核心知識知曉率。
2 結 果
見表1、表2。
3 結 論
3.1 對健康知識需求的欲望直接影響健康教育效果由表1、表2提供的信息得知:產婦本人由于對健康教育的所有內容都有濃厚的興趣,經培訓后核心知識知曉率都比較高。丈夫由于受我國農村傳統觀念的影響;對新生兒日常護理知識、產褥期日常護理知識、產褥期心理護理知識需求率不高,而對新生兒生理特點及異常情況處理和兒童保健要點等知識卻有較高的需求,表現到培訓后各項內容的核心知識知曉率有明顯的差異。婆婆和母親則由于文化、身份和傳統觀念的影響,除對直觀講授新生兒日常護理知識的錄象內容有興趣并樂于接受外,對其他幾項內容均缺乏學習興趣,導致培訓后核心知識知曉率仍很低,無法達到健康教育的目標。
3.2 產后健康知識教育必須根據不同人群特點,采用不同的方法,重點講授不同的內容產后健康教育內容涉及產婦的保健和新生兒保健,要實現目標往往需要家庭中的多人配合。因此要求家庭中的相關成員都麻掌握有關的保健知識。若在健康教育時將所有相關家庭成員集中一起同時講授所有,往往會因興趣、文化水平的差異和內容混雜而難以令所有人接受,致使講授后核心知識知曉率太低。無法實現健康教育的日的。若將產后健康教育的內容進行分解。根據各類人員的興趣、文化特點和在產后保健中可能承擔的工作分別進行教育,就可收到較好的效果。如在對婆婆進行產后健康教育時,僅重點介紹新生兒日常護理知識,產褥期日常護理知識,簡單介紹產褥期心理。同時講授時針對婆婆等的文化特點盡量少講理論多講實例,多采取提問的方式。如講產婦的休養環境時詢問其家庭居住條件,講產婦飲食時詢問飲食習慣、傳統做法等,以提高受教育者的學習興趣和效果。而新生兒生列特點利異常情況處理,兒童保健要點,產褥期心理及護理等知識由于內容比較抽象,且非日常護理所必須,則詳細告知產婦及其丈大,以期在遇到問題時能順利解決。
【摘要】在“以人為本”護理理念指導下，開展優質護理服務，從多方位和角度評估兒童外科住院患兒及家長的需求，有針對性地制定護理措施，保障護理安全。
【關鍵詞】住院患兒； 人文化需求； 護理策略
【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2011）06-0467-01
目前我國獨生子女越來越多，而且獨生子女在家庭中占據著越來越重要的地位，一旦患病就醫家長的關注度非常高，而多數家長對兒童外科疾病相關知識又缺乏足夠的認識，這對護理工作提出了更高的要求。因此，本著“以人為本”的護理理念，開展優質護理服務，使患兒在充滿人性的關愛中安心治療，我科采取了人文化護理管理，現將體會報告如下。
1 基本情況
1.1 年齡、地域差異：我科共有床位90張，收治患兒年齡0―16歲。小兒是一個特殊群體，在心理方面，與成人有很大的差別，同時又是發育和受教育的最佳時期［1］ 。掌握兒童心理學，有針對性地提出人性化護理服務措施尤為重要。此外，住院患兒60%來自外省市或農村，不同地域的患兒及家屬護理服務的需求也有差異。
1.2 病種差異：兒童外科收治先天性疾病的患兒較多，如先天性鎖肛，尿道下裂等，保護患兒隱私，提高護理人員溝通技巧是護士應具備的基本素質。急重癥多、外院轉入病人多，病情復雜變化快，時常發生急救病例是我們科室的特點，提高護理人員技術水平和責任心，抓好護理質量，保證護理安全是護理管理的重心。
1.3 教育程度：兒童病人的突出特點是年齡小，對疾病缺乏認識，責任護士根據患兒不同年齡及理解能力與患兒及家長溝通［2］，以達到促進健康的最佳狀態。家長方面，教育程度高的人一般都能理性、主動地尋找相關信息，想了解疾病原因、治療、護理，容易與醫護溝通。教育程度低的家長較缺乏醫學保健知識，輕視護理效果［3］，護士要有耐心，采取多種措施加強健康教育。
2 護理策略
2.1 規范化護理服務培訓，樹立人性化服務念
認真學習優質護理服務的目的和意義，制定護理服務流程和標準，規范護士行為和語言，不斷學習人文服務知識，培訓專科護理知識、專科護理技術操作，培養人文素質，提升護理服務能力，促使護理行為的轉變。日常護理中不斷監督、檢查與指導年輕護士服務行為及工作流程，提升護理服務質量。
本著“滿意是尺，投訴是金” 的理念，關注患者的患病過程和滿意度，強調護患溝通，征求患者意見，并將患者滿意度作為評優條件之一。
2.2 將人文化服務理念落實在點點滴滴
優化服務環境 （1）在病房走廊墻面描繪大幅連續卡通墻畫，放置顏色鮮艷的花卉，減輕患兒恐懼心理。（2）走廊粘貼護理服務項目，出入院流程等展板，使患兒家長明確護理服務規范和流程，粘貼護患交流園地，放置小患兒的得意書畫，滿足患兒心理需求。病室內有主管醫生、護士、飲食、用藥、健康心理指導師標示牌，使家長和患兒能與醫務人員及時溝通。（3）在病房走廊一側設置兒童樂園和圖書角，并備有兒童木馬搖搖椅籃球筐等設施，使病房有一種積極向上的氛圍。
營造良好的人文環境 護士要將人文情感和人文倫理意識貫穿到護理活動的每一個環節［4］。（1）親情服務 入院時，患兒及家長來到一個陌生的環境，會有焦慮和恐懼的心理，護理人員要主動熱情接診，微笑服務，送上第一聲問候，做好第一次入院介紹和指導；回答好家長提出的第一個問題；落實解決好患兒及家長的第一餐飯。及時為外省市等需要陪護的家長預約第一張陪護床。 （2） 根據患兒年齡，設立0―6個月的患兒專用病房，加強消毒隔離及探視人員管理，避免院內交叉感染。準備專用搶救用品，嬰幼兒外出檢查專用嬰兒車，保證患兒安全。為學齡兒童準備學習桌椅，書本，必要時醫生、護士給予輔導。（3）不同年齡的兒童個性差異極大，其心理特點也很不相同。嬰幼兒的“皮膚饑餓感”較強烈，護士要指導父母給予，從而產生一種安全感，情緒安定，情感愉悅，這種心理狀態對疾病的康復是十分有利的。對年長兒護士要給予暗示和鼓勵，加強正面教育和榜樣的模仿，如患兒配合治療時獎勵粘貼一枚,采用一些簡短的稱贊、鼓勵性語言，如“ 寶貝你真勇敢，真棒”等，注意說話的語氣、聲調、態度等。鼓勵患兒勇于接受治療［5］，樹立戰勝疾病的信心。（4）由于兒童外科先天性疾病較多的特點，為患兒保守醫密，是護士必備的素質。急重癥多，病情復雜變化快，熟練運用溝通交流技巧，有利于緩解和消除患兒和家長的焦慮緊張情緒，促進醫患關系和諧發展。
2.3 夯實基礎護理: （1）排班管理 實現責任護士分組負責制， 保持護理人員的連續性，增強患兒的信任感和安全感，細化了各班次服務流程，按照基礎護理服務項目標準，準確為患兒提供全身心的護理服務。包括早、中、晚床單位整理，臥位管理，翻身扣背，口腔護理等，增加了白班助理護士，協助責護完成洗頭，擦浴等基礎護理工作，晚早班負責為患兒打水，協助為一級護理患兒洗臉、洗腳等工作。（2）護士站便民服務箱增設洗發精、發夾、木梳、軟毛刷、指甲刀等物品，以便護士及時有效地完成工作。（3）護士長每日檢查基礎護理落實情況，不到位處及時總結整改。（4）走廊內粘貼基礎護理服務項目展板，使護理工作得到患兒家長的監督和評價。
2.4 落實健康教育: （1）嚴格把握重點環節的健康教育，即入院、術前、術后健康教育及出院指導。（2）充分發揮飲食、用藥、健康心理指導師的作用，嚴格執行“三師”工作流程，每天為健康教育不到位的患兒進行宣教，指導責護工作；每月為患兒及家長進行健康教育講課一～二次。（3）走廊放置“三師”健康教育宣傳板，講解與疾病相關的飲食原則，用藥目的、方法、注意事項及疾病康復等內容，定期更換。（4）由“三師”負責制作健康教育知識卡片，對有需求的家長隨時發放，增加健康教育效果。（5）對受教育程度低的家長，接待患兒及家長時，用口語化、通俗易懂的語言，有的放矢地將這些問題交代清楚。（6）發放出院聯系卡，宣教出院注意事項及咨詢電話。
2.5 做好安全管理: （1）嚴格執行三查七對制度，加強對術前腕帶核對，術后病人檢查，重癥轉交接，操作中PDA使用等重點環節檢查。（2）嚴格執行床頭交接班制度。包括晨間、午間、晚間及其它特殊情況的交接。（3）加強護士責任心，由于兒童病人不善于表達，病情又變化快，所以要求護士要有高度的責任感，善于觀察，及時巡視并采取措施，防止突然事故發生，保障護理安全。（4）病房設施及時維修，如床擋壞了，地膠開裂等，避免患兒墜床或跌到。（5）加強患兒墜床/跌到和非計劃性拔管等意外情況的告知。
3 結論
通過人性化護理服務，滿足了患兒及家長的需求，融洽了護患關系，贏得了患兒及家長的信任和尊重，提高了病人滿意度。也提升了護士自身對護理工作滿意度和工作熱情，許多病人及家屬通過表揚信、感謝信高度贊揚護士的人性化護理服務。護理文化建設的實施，使護士轉變了服務觀念，增強了服務意識，促進了服務質量的提高，保障了醫療安全。
參考文獻
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.20.276
隨著社會的進步,母嬰保健法的公布和施行,基層婦幼保健衛生服務越來越受到重視。而我國的基層婦幼保健護理起步較晚,是一項全新的工作,還缺乏經驗[1],基層保健護士極大部分都是由醫院護理直接進入基層婦幼保健護理。而高素質的護士是基層婦幼保健護理發展的需求,是滿足人們日益增長的婦幼衛生服務需求的保證[2]。
人文素質包括人文知識和人文精神,是綜合素質的重要體現[3]。在基層婦幼保健護理中,首先要通過崗前培訓(包括職業道德,交談的語言,藝術,肢體語言藝術,傾聽技巧的培訓)、專題講座來提高基層婦幼保健護士文化傳統的修養,倫理道德的修養,人際關系的修養和語言文字的修養;其次,基層婦幼保健護士在重視專業知識學習的同時,也要重視人文知識的學習;再次,同事之間還可以通過體驗式學習,從而提升人文素質。要建立有效的溝通,就要認識到我們的服務對象不僅在人格上的要求被尊重,其文化背景差異的尊重也是很重要的。
基層婦幼保健護理工作
基層婦幼保健護理工作是指護理人員深入到社區家庭,為婦女、兒童進行基礎護理、專科護理、心理護理、保健指導、宣傳教育、咨詢、疾病調查等工作。
特點:①工作的重視程度:基層婦幼保健工作經濟效益低,從事此項工作的待遇差。②護理的對象:基層婦幼保健護理工作的對象是某一個家庭的婦女、兒童及其家庭成員。③護理的環境:在基層活動的主要是以每一家庭的婦幼成員為主,他們具有多層次的文化水平和生活水平。④護理的條件:基層婦幼保健護理工作所使用的是較簡單、易于攜帶的工具,工作具有很強的獨立性。⑤護理的內容:在基層婦幼保健護理工作中除對婦女兒童進行各種護理工作外,還應通過隨訪對其家庭成員進行健康教育、保健指導、咨詢等工作。⑥護理關系:基層婦幼保健護理工作者,除要處理好同事之間的關系外,還要協調好婦女、兒童及其家庭成員之間的關系;更要協調好街道、居委、婦聯、公安等部門的關系,甚至地段醫院與地段醫院之間的關系。
對護理人員人文素質的要求
具有高素質的業務技術:①具有扎實的基本理論豐富的臨床經驗和良好的全科素質:既有基礎方面的護理知識,還有專科比較豐富的醫療保健知識、營養學及食品衛生知識、優生優育知識、心理咨詢技巧及用藥方面知識等。②要有熟練的護理操作技能:要善于觀察和判斷病情的變化,并熟練掌握各種無菌技術操作和母乳喂養的技巧,還要指導病人家庭配備常用藥物及醫療器械如體溫計、按摩器、吸奶器等的正確使用及保管方法,指導家庭成員掌握止血、催吐、人工呼吸等急救方法。③具有較強的人際溝通能力:基層婦幼保健護士有責任將訪視的家庭結構進行調和,以便給患者創造一個有利于身心恢復健康的環境。④具有慎獨精神:基層婦幼保健護士在工作中遇到的問題在無其他醫療人員在場的情況下,必須自主地迅速地作出決策,按護理程序和操作規范因地制宜地開展工作,決不能敷衍塞責,馬虎了事以減少不必要的護理糾紛。⑤健康教育的能力:引導群眾消除不良的健康行為,如協助吸煙人士戒煙、酗酒者戒酒等;按群眾的需要來解答,如各種疾病的預防控制,健康保健等,并提供相應的健康處方。
參考文獻
1 王榮會,張靜,郭艷嶠.社區護理對促進精神分裂癥患者康復的效果研究.中國實用護理雜志,2007,23(8):44-45.
關鍵詞：兒童 眼球穿通傷 心理護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)02-0147-02
眼球穿通傷是兒童致盲的主要原因之一，對兒童的成長、學習及未來的生活均帶來嚴重的危害，因此，加強兒童眼球穿通傷的防治和護理具有重要意義。
1 臨床資料
本組男30例，女12例；男女比例為2.5∶1，年齡最大14歲，最小31歲，平均7.9歲，6歲以下15例，7-14歲27例，均為單眼傷，左眼18例，右眼24例。
2 受傷原因
致傷物以銳器傷最多，其次為爆炸沖擊傷，其中刀剪傷6例，鐵絲傷9例，玻璃傷11例，注射器針頭傷3例，鞭炮傷6例，釘子傷4例，氣槍傷3例。
3 心理狀況及護理對策
3.1 恐懼。一般學齡期兒童易出現此種心理反應，此期患兒心理特征相對穩定，能細致分析和綜合外界信息，有較強的獨立性和自控能力，能理解配合治療對疾病痊愈的重要性。醫護人員要同情、關心、安慰，主動與其交談，穩定患兒情緒，鼓勵他們訴說自己的內心感受，用通俗易懂的語言講解治療目的和配合方法及疾病相關知識，消除其恐懼心理。
3.2 反抗抵觸。患兒對醫院陌生環境、對醫護人員的害怕及受傷后需面臨各種違背其意愿的檢查治療，均可使患兒產生不安心理，年齡稍小的患兒表現出哭吵、抓咬等傷人行為，以示抗議。醫護人員應尋找機會利用各種方式多與患兒交談，如在作治療時，呼喚患兒名字，應用恰當的語言夸贊患兒勇敢、乖巧，切忌使用強迫和恐嚇的方法，并盡量模仿兒童的語言，態度和藹，語氣溫柔，與其建立一種良好的朋友關系，可將其安排在兒童專用病房，病室內適當備一些兒童喜愛的貼紙、糖果、小玩具等，或播放動畫片使患兒心情舒暢，哭鬧現象明顯減少。
3.3 依賴性強。兒童的依賴心理是因其患病身體不舒適而出現的一種退行，多數兒童均會出現此種現象，不可片面地、局限地看成是撒嬌，更不能簡單粗暴地責備，并盡量滿足患兒的依戀需求，指導家長接納患兒在允許范圍內的要求，如摟抱、依偎等，注意維護患兒的自尊，絕不可譏笑、諷刺患兒嬌氣，在患兒沒有陪護時，護士要注意角色轉換，扮演其親人的新角色，對合理的依賴心理要給與支持和理解，但是，隨著病情的好轉，應逐漸設法消除其依賴心理，使其適應病房內的生活，主動去做力所能及的事情。
4 家長的心理反應及護理
兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝，當其發生突如其來的病變時，父母格外緊張焦慮，擔心孩子的視力預后，急切想了解患兒傷情治療護理等，有些家長會在言語上加以責備，甚至對患兒打罵，醫護人員應加強與家長的溝通，取得家長配合，囑家長多陪伴患兒，同時要求家長不要把擔憂、緊張等不良情緒外露以免加重患兒心理負擔。及時向家長傳遞疾病信息和進行健康指導，有利于調動家長與患兒的積極性，提高他們對治療護理的依從性。
5 結論
兒童眼外傷是主要的致盲原因之一，眼球穿通傷是眼科最常見也是較嚴重的外傷，并發癥多，針對兒童眼外傷的特點，及時有效的急救和護理，能提高患兒視覺質量，降低眼外傷的致盲率，同時應加強預防知識和眼外傷危害性的宣傳教育，使兒童及其家屬懂得保護眼睛的重要性，禁止兒童玩可能導致眼部損傷的物品，減少致傷因素及眼外傷的發生。
參考文獻
［1］ 張俊峰.眼球穿通傷21例的護理 河南省南陽市第二人民醫院眼科 中國煤炭工業醫學雜志 2011年02期
［2］ 李玉雙.淺談眼外傷的處理及護理體會 吉林省榆樹市醫院 吉林醫學 2011年14期
支氣管肺炎，也就是人們常說的小葉性肺炎，是一種常見的兒童呼吸道疾病，主要發病與小于三歲的兒童。在季節中在春季以及冬季多發，其原因是因為春季的花粉導致導致對支氣管的刺激作用，在另一方面冬季因為空氣寒冷也容易引發支氣管的一些病變。在小葉肺炎的主要臨床表現上來看，其主要的現象為哮喘、咳嗽、呼吸急促同時伴隨著呼吸的障礙。這種疾病的并發生十分可怕，因為呼吸道疾病容易導致呼吸受到阻礙，所以對小兒的智力發育、臟器健康都會產生巨大的影響。因此我們了解到了這種疾病的恐怖之處。這項疾病的治療的過程中應該是醫療以及養護相結合。尤其在護理過程中，需要針對相應的病情制定相應的治療手段，我院為了提高醫療的護理的水平，所以需要提高我院的護理質量。實現更好的疾病治療工作。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2012年3月～2013年5月本院兒科收治的支氣管肺炎患兒250例，均符合《諸福棠實用兒科學》中關于小兒肺炎的診斷標準，其中，男147例，女103例；年齡1.2～12.4歲，平均（5.1±0.5）歲；病程2.5～15.5d，平均（5.6±0.7）d；輕度72例，中度80例，重度98例。無發熱，有咳嗽、氣喘癥狀，肺部可聞及喘鳴音和濕??音，無呼吸衰竭、心力衰竭等并發癥，排除支氣管哮喘。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組125例，其中，男73例，女52例；年齡1.3～12.4歲，平均（5.3±0.4）歲；病程3.0～15.5d，平均（5.7±0.6）d；輕度35例，中度40例，重度50例。對照組125例，其中，男74例，女51例；年齡1.2～12.3歲，平均（5.0±0.4）歲；病程2.5～15.3d，平均（5.7±0.6）d；輕度37例，中度40例，重度48例。兩組患兒在性別、年齡、病程及嚴重程度方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理措施
觀察組患兒給予臨床護理路徑模式：成立臨床護理路徑領導小組，明確相關人員職責分工，由科室主任或護士長任組長，責任護士任副組長，所有小組人員均接受臨床護理路徑知識培訓。首先對入院后的患兒進行病情評估并同時制訂臨床護理路徑方案。患兒入院后，由小組責任護士接收，并將住院環境、主管醫師、責任護士以及疾病知識、入院后需要做的各項檢查及其意義、注意事項等詳細向家長介紹、講解，便于獲得家長及患者的配合。
1.3 臨床觀察指標
觀察兩組患兒的治療依從性、健康知識評分、滿意度、住院時間及住院費用等。
1.4 統計學方法
采用SPSS13.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，以P
2 結果
2.1 兩組患兒治療依從性、健康知識評分及滿意度的比較：
觀察組滿意度為86.8%，對照組滿意度62.3%
觀察組患兒的治療依從性、健康知識評分及滿意度均明顯高于對照組（P
2.2 兩組患兒住院天數及醫療費用的比較
觀察組平均住院天數8.4天、對照組治療的天數為13.5天
觀察組患兒的住院天數、醫療費用均少于對照組（P
3 討論
在根據實驗的結果顯示在在護理的滿意度方面，觀察組要明顯高于對照組。這就說明觀察組的治療方式更受大家的認可，同時治療的效果也更好。對比組的治療方法，滿意度僅為62.3%，是一個比較低的水平，觀察組的應該更符合治療的管理方式。
在質量的時間上來看，觀察組住院的平均時間為8.4天，約為一個療程時間的一半，由此可以證明觀察組等實際治療效果是非常優秀的，但是在對照組中治療時間平均僅為13.5天，落后治療時間4天左右。在一開始治療樣本是不存在差異的，但是在治療之后差異也越來越大，從而導致4天的差距，所以在一開始選對治療的方法是非常重要的，在治療的管理過程中，觀察組的治療方式才是最符合兒童疾病的治療的，因為兒童的疾病可能伴隨著巨大的并發癥，所以要立即采取措施。
臺州市第二人民醫院 浙江省臺州市 317200
【摘 要】目的：研究在兒童自閉癥患者中應用心理護理的臨床效果。方法：從我院2014 年07 月-2015 年06 月期間收治的兒童自閉癥患者中，擇選68 例病例展開研究，按照拋硬幣法把68 例患者隨機分成觀察組和常規組，兩組各34例病例。對照組病例僅僅進行治療后常規護理，觀察組病例實行常規護理與心理護理同時進行，比較兩組自閉癥患兒護理有效率。結果：兩組自閉癥患兒護理后，觀察組護理總有效率（91.18%）顯著高于常規組（73.53%），兩組護理有效率比較差異較大（P<0.05），有統計學意義。結論：心理護理模式應用于兒童自閉癥患者中臨床效果確切，促進心理治療，有利于促進兒童心理健康發展，值得應用。
關鍵詞 兒童自閉癥；心理護理；護理作用
鑒于探究心理護理在兒童自閉癥患者中臨床應用療效，從我院2014 年07 月-2015年06 月期間收治的兒童自閉癥患者中，擇選68 例病例展開了具體探究，探究內容如下分析。
1 資料與方法
1.1 一般資料
從我院2014 年07 月-2015 年06 月期間收治的兒童自閉癥患者中擇選了68 例病例作為研究目標。按照拋硬幣分組法把68例患者隨機分成觀察組和常規組，兩組各34 例病例。觀察組男性18 例，女性16 例，年齡在5-11 歲之間，平均年齡（7.83±2.64）歲。常規組男性19 例，女性15 例，年齡在6-12 歲之間，平均年齡（8.23±2.37）歲。兩組兒童患者基本資料信息比較沒有明顯差異（p>0.05），無統計學意義，可比較。
1.2 護理方法
常規組兒童僅僅實行治療后一般護理。主要護理內容包括日常飲食、生活方式、日常運動等注意事項。觀察組兒童在進行一般護理后，再給予特殊心理護理。心理護理內容如下。
1.2.1 疾病健康知識教育
首先對兒童和家長進行兒童自閉癥健康知識教育，讓兒童和家屬了解該疾病的起因、性質、影響因素以及最佳治療方案。告知兒童患者及家屬，兒童自閉癥需要漫長的心理治療，正確看待治療過程漫長以及治療中出現的不良反應等問題，要求患者保持良好、健康心態的重要性，從而樹立起信心，有耐心的接受治療。
1.2.2 護理人員心理關愛指導
自閉癥患兒的心理均比較敏感和脆弱，不愿與外界交流，抵觸一切陌生的事務，總是在一個人的世界里。相關護理人員首先要了解自閉癥患兒的基本情況和心態，更多的關心患兒，主動用慈愛的口吻與患兒交流，多鼓勵患兒，讓患兒感受到來自護理人員的關愛，慢慢打開心扉。
1.2.3 建立社會愛心平臺
自閉癥患兒的交流空間比較狹小，僅僅是父母和醫院遠遠不夠，醫院應設立社會愛心平臺，為自閉癥患兒的良好恢復提供一個愛心平臺。
1.3 觀察指標[1]
觀察自閉癥患兒護理有效率，分成三個評價等級。顯效：能夠與朋友、同學友好相處，學習成績提高；有效：能夠與社會人群正常交流，生活基本自理；無效：不愿與人交流，生活依賴父母照顧。
1.4 統計學方法
詳細記錄兩組患兒臨床信息， 使用spss15.0 軟件進行統計學處理。研究中涉及的計數資料采用X2 檢驗，通過（%）表示。
當差異P<0.05 時，表示存在統計學研究意義。
2 結果
比較兩組自閉癥患兒護理有效率比較，兩組自閉癥患兒護理后，觀察組護理總有效率（91.18%）顯著高于常規組（73.53%），兩組護理有效率比較差異較大（P<0.05），有統計學意義。具體比較數據見表1。
3 討論
自閉癥屬于一種精神障礙性心理疾病，兒童自閉癥嚴重影響了患兒的性格、人格等健康發育，對其童年生活和成長帶來了深遠的身心傷害和影響。因此，給予自閉癥患兒更多人文關懷，在兒童自閉癥治療中加強心理干預有益于自閉癥患兒恢復。
在自閉癥患兒中開展心理護理干預，主要是通過加強對患兒的心理指導，用心交流，用心感受，促進患兒打開心扉，與人交流和溝通的一種心理護理治療[2]。鑒于自閉癥患兒的心理特點，護理過程中從患兒實際出發，用關心與愛護感染患兒，建立起信任關系，培養正確的心理認知觀，從而起到促進恢復的作用。
綜上所述， 本次研究發現， 兩組自閉癥患兒護理后，觀察組護理總有效率（91.18%）明顯高于常規組（73.53%），兩組護理有效率比較差異較大（X2=4.581，P<0.05），有統計學意義。因此，心理護理值得在臨床自閉癥患兒中應用推廣。
參考文獻
