時間：2023-05-29 18:25:23
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇兒童預防接種應急預案，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
[關鍵詞] 預防接種; 異常反應; 調查處理; 原則
[中圖分類號] R186 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)13-104-02
預防接種異常反應是指合格的疫苗在實施規范的預防接種過程中或者實施規范的預防接種后,造成受種者機體組織器官、功能障礙,相關各方均無過錯的藥品不良反應[1]。雖然疫苗的發明和用于預防傳染病已有200多年的歷史,但作為干預策略用于預防接種只有幾十年的歷史。全球免疫規劃項目取得了令人矚目的成就,預防接種策略的實施說明,疫苗和免疫規劃項目的效益遠遠超過了接種疫苗帶來的風險。然而傳染病的發病率下降,使預防接種異常反應的發生引起了更多的關注。這種關注如不能得到妥善處理,會影響到預防接種工作的開展。本文就如何減少和避免預防接種異常反應和事故的發生及發生反應后的調查處理原則作一概述。
1 預防接種異常反應發生原因分類
預防接種異常反應按以下診斷標準進行原因分類:①一般反應:在預防接種后發生的、由疫苗本身所固有的特性引起的、對機體只會造成一過性生理功能障礙的反應,主要有發熱、局部紅腫、硬結,同時可能伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等癥狀。②異常反應:合格的疫苗在實施規范預防接種過程中或預防接種后,造成受種者機體組織器官、功能損害,相關各方均無過錯的藥品不良反應。③疫苗質量事故;由于疫苗在生產過程中質量不合格,預防接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。④實施差錯事故:由于在預防接種實施過程中,違反預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、預防接種方案,而造成受種者機體組織器官、功能損害。⑤偶合癥:受種者在預防接種時處于某種疾病的潛伏期或者前驅期,預防接種后偶合發病。⑥心因性反應:在預防接種實施過程中或預防接種后,因受種者心理因素發生的個體或者群體性反應。⑦不明原因反應:經過調查、分析,發生原因仍不能明確的反應。
2 預防接種異常反應發生的原因
2.1 疫苗質量問題
2.1.1 疫苗生物學特性 所有疫苗都是生物,生物的物質基礎是蛋白質,這些異體、異種物質均具有生物學活性。如可致機體發熱的熱原質,革蘭陽性桿菌的細胞壁成分就含脂多糖,疫苗致機體發熱則是很自然的。由于疫苗接種的途徑通常是皮下、肌內,此種途徑損傷微血管,少量人疫苗直接進入血液循環的可能性是存在的,但不是所有受種者都發生這種現象。減毒活疫苗的剩余毒力亦是致預防接種異常反應的主要原因。
2.1.2 疫苗的制作工藝 疫苗制作工藝包括細菌或病毒的培養、收獲、疫苗的滅活、提純、分裝、干燥等一系列工藝過程。這些工藝過程,特別是提純工藝,與預防接種異常反應的發生率密切相關。現代多數滅活疫苗均應用不同的提純工藝,提取有效保護性抗原,去除培養基中雜質以及培養基質細胞的殘片,殘留細胞生長因子等。
2.1.3 疫苗中的附加劑 疫苗中除了固有特異性抗原外,尚含有附加劑。附加劑隨疫苗的類別不同而異。通常滅活疫苗中含有滅活病毒或細菌的殺菌劑如酚、甲醛等,防止疫苗生產貯運過程中的污染而加入的防腐劑如苯、汞類藥物;減毒活疫苗中也有含微量抗生素的如新霉素。此外,干燥疫苗制劑為保護疫苗效價和便于溶解而加入人血清白蛋白及蔗糖、明膠等,現今已有文獻報道,證明原本沒有免疫原性的明膠亦可作為致敏原使機體產生超敏反應。
2.2 疫苗使用中的因素
2.2.1 疫苗接種對象的選擇 任何疫苗均有特定的接種對象。常規基礎免疫,國家和地方(省級)均有規定的疫苗免疫程序。疫苗接種人群的年齡、既往同類疫苗的接種史、自身的生理狀態等,都與預防接種副反應有關。如兒童用白喉類毒素不宜用于青少年或成年人、流行性乙型腦炎滅活疫苗不宜用于流行區內大于10歲且多次接種的人群、免疫功能低下(臨床上表現經常反復發生感染性疾病且經久不愈)的人不能接種減毒活疫苗等。
2.2.2 禁忌證的掌握 接種前必須做好健康檢查,如詳細詢問病史和當前健康狀況,凡有禁忌證者,原則上一般不予接種,違反特殊禁忌證比違反一般禁忌證的危險更大,因此,對于一般禁忌證可以適當放寬,而對特殊禁忌證則應從嚴掌握。大多數疫苗接種后是不會引起嚴重反應的,但是由于每個孩子的體質不同,在進行預防接種后,可能會出現一些輕重不同的反應。為了保證安全、減少反應,各種預防接種必須在孩子身體健康的時候進行。
2.2.3 預防接種技術操作規程 經過科學研究證明,每種疫苗都有適當的接種部位、途徑和劑量。如果不按要求執行,不僅會影響免疫效果,還會增加異常反應,或造成嚴重的事故。
2.3 冷鏈管理
冷鏈是指為保證疫苗從生產企業到接種單位流動過程中的質量而裝備的多環節鏈式冷藏儲存運輸設備。由于疫苗對光和熱特別敏感,一旦在光和熱環境中長時間停留,其有效成分就會被破壞,就會失去應有的防病功能,因此,疫苗從生產、貯存到使用整個過程都必須置于低溫的環境中。實施冷鏈管理對保證疫苗質量,使兒童得到有效的接種,從而減少預防接種異常反應的發生。
2.4 疫苗接種場所及接種時間的安排
通常接種場所要求安排在通風良好、溫度適宜的地方,使受種者感到有一個舒適的環境,不致造成受種者的心理不良刺激。空腹饑餓往往血糖低,是接種后心因性預防接種異常反應的誘因。接種后劇烈運動可增加預防接種異常反應的發生率。
2.5 疫苗接種前后的宣傳
在疫苗接種前要向受種者或兒童監護人說明疫苗所預防的疾病,可能產生預防接種異常反應及如何處置。接種疫苗后不要匆忙離開接種場所,一般要觀察30min,以防止速發型超敏反應的發生。
3 預防接種異常反應事故的調查和處理原則
預防接種異常反應事故的調查,對預防接種異常反應和事故,應建立常規報告制度,并成立預防接種異常反應和事故診斷處理小組。制定預防接種不良反應應急預案,一旦發生預防接種異常反應,立即啟動預案,及時采取有效的預防、引導措施,開展心理咨詢和健康教育活動,避免事件擴大,保護兒童的身心健康,維護社會安定。
3.1 預防接種異常反應的報告
執行預防接種過程中發現異常接種反應時,應按照預防接種技術規范及時處理;接種單位和個人應以最快的通訊方式向縣市級疾病預防控制機構報告。縣市級疾病預防控制機構應立即組織調查,并通過疾病監測報告管理信息系統進行網絡直報,同時向縣市衛生局和上級疾病預防控制機構報告。必要時,要向同級人民政府報告。
3.2 預防接種異常反應的調查
對免疫接種后發生的異常反應,接種人員在每次接種后均需及時了解反應情況,并做好處理準備。一旦出現異常反應或事故應立即調查處理和上報。縣市級疾病預防控制中心對每例嚴重的異常反應和事故均需進行個案調查。
3.3 預防接種異常反應的控制措施
正確估計反應類型,及時救治發生預防接種異常反應的患者。對發生嚴重反應或可能危及生命的病人,應立即送當地醫院救治。當發生群體性心因性疾病時,應將病人分隔,由心理學醫生分別進行診治。按照報告程序,逐級上報情況,必要時進行醫療鑒定。開展心理咨詢、健康教育工作。
4 預防接種異常反應和事故的報告、處理注意的問題
根據有關規定在預防接種過程中,遇有異常反應和事故,除進行必要的處理外,應立即登記逐級上報。各級醫療單位在診治中,凡遇到與預防接種有關的病例,診斷須慎重,必要時進行病例討論和會診。如認為可能是預防接種反應,應先和當地疾病預防控制機構聯系,共同研究分析,由預防接種異常反應和事故診斷處理小組得出較確切的診斷,再向家屬說明。在未確診之前,任何單位和個人均不得單方面做出診斷和出示診斷書。凡屬于嚴重的異常反應或同時發生多起異常反應,必須經當地市縣級以上醫療單位和疾病預防控制機構共同討論確診,并組織搶救。如難以確診,且病情又在繼續發展,則應報請上一級預防接種異常反應和事故診斷處理小組以確定性質,予以妥善處理。對接種后發生的原因不明的死亡病例,除逐級上報、組織有關單位進行調查研究外,應盡量爭取尸體解剖,查明死亡原因,予以處理。
應注意完善預防接種異常反應應急預案。應針對可能出現的預防接種異常反應制定相應的應急預案和體制,建立反應速度、技術精良的專業隊伍,經常地逐級進行業務培訓和技術演練,配備相應的應急救治器材、藥品,建立健全預防接種異常反應監測體系,為預防接種異常反應的處理提供良好的情報信息。
應注意突發的預防接種異常反應的研究和心理預防宣傳教育。各級疾病預防機構應深入研究預防接種異常反應發生的規律、特點、救治技術和方案,提高應急處置能力。同時,注意在廣大兒童家長中普及預防接種知識,開展心理咨詢、健康教育活動,盡可能消除兒童家長的心理恐懼,減少預防接種異常反應的發生,提高預防接種的質量和水平。
[參考文獻]
[1] 衛生部. 疫苗流通和預防接種管理條例[S]. 2005-03-24.
20__年，全市急性傳染病防制、疫情管理以及免疫預防工作以“非典”、人禽流感、霍亂、不明原因肺炎等重大疾病防制為重點，加強疾病監測和疫情信息管理，認真實施免疫規劃，全面落實各項防治措施，加大檢查指導、培訓力度，努力提高綜合防治能力，更好的發揮疾病控制對人民健康的保障作用。
一、急性傳染病防制與疫情管理工作
[找文章到文秘站 ()一站在手，寫作無憂!]
（一）加強不明原因肺炎病例的監測、預防和控制，防止重大傳染病傳播。1～4月、11～12月要嚴格按照《全國不明原因肺炎病例監測實施方案（試行）》要求，認真做好不明原因肺炎主動監測工作。進一步抓好傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感的各項防治措施，繼續貫徹落實《湖北省傳染性非典型肺炎疫情應急處置預案》和《湖北省人感染高致病性禽流感應急預案》，不斷提高業務人員的專業水平，做好監測、報告、防控工作，及時發現、控制SARS、人禽流感及其它傳染性呼吸道疾病疫情。
（二）提高對突發公共衛生事件、重大傳染病疫情、不明原因疾病等的快速應急和處理能力。根據衛生部及省衛生廳《突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》有關要求，制訂應急處理方案，成立疫病防制機動隊，強化傳染病疫情和突發公共衛生事件報告，全面推進疫情和突發公共衛生事件的網絡直報工作。同時，加強組織領導、人員培訓、預案制訂和應急物資儲備，提高對突發事件、重大傳染病和原因不明疾病以及因自然災害引起的重大疫情的應急反應和處理能力。
（三）加強傳染病疫情信息網絡報告與管理。一是認真執行《傳染病防治法》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》，嚴格按照法定程序、途徑、時限報告各類傳染病。針對我市傳染病的漏報、遲報問題仍然較為嚴重，傳染病報告卡填寫不規范，存在缺項漏項情況較多的問題，20__年主要從加強醫務人員的培訓入手，以規范傳染病報告卡填寫，減少遲報、杜絕漏報為重點工作內容，定期對醫院的傳染病報告情況進行督導檢查，發現問題限期整改；同時將傳染病報告卡綜合質量納入各地各單位年終考核指標，要通過一系列措施，努力提高我市傳染病網絡報告綜合指數，提升我市在全省傳染病報告質量評價中的排名。二是密切關注疫情動態，進一步提高各種報表的及時性、準確性和完整性，防止瞞報、謊報、緩報現象的發生。三是開展傳染病疫情分析預測工作。各地要認真做好每月一次的常規疫情匯總報告，于每月5日前報出疫情簡報，有半年和全年疫情分析、特殊時期做好專項疫情分析。
（四）抓好以霍亂為重點的腸道傳染病的監測防制。5～10月份開展對醫療機構腸道門診的督導，進一步要求各醫療機構規范腸道門診，加強腹瀉病人的檢索，做到“五專”，“逢瀉必登、逢疑必檢、必報”，檢索率達到20以上。各地CDC要按《全國霍亂監測方案（試行）》和《霍亂防治手冊》（第五版）要求開展外環境和食品監測，在5～10月份每月完成公廁、污水、水產品、可疑食品等外環境樣品的檢測任務，并于每月5日前報出監測報表。同時，認真做好傷寒、痢疾等腸道傳染病的病例監測工作，完成菌株上送工作。
（五）保質保量完成省下達的相關疾病監測工作。進一步做好重大傳染病防治工作。按照國家CDC或湖北省CDC下發的各種重點傳染病的監測方案，根據我市的具體情況，制定我市各種重點傳染病具體的監測方案，并嚴格按照監測方案的要求開展監測工作。重點控制霍亂等疾病爆發流行，加強對流感、流腦、出血熱、狂犬病、乙腦、百日咳等傳染病的預防和控制，開展相關疾病病例監測工作，落實以免疫接種為主的綜合防制措施，努力降低發病率。
（六）開展對責任疫情報告單位的傳染病漏報率調查，杜絕漏報、遲報、瞞報和謊報疫情現象的發生。嚴格按《全國疾病預防控制機構工作規范》及《全國法定傳染病漏報調查方案》的有關規定，對轄區內責任疫情報告單位進行法定傳染病漏報率調查，11月底完成并上報調查結果。
（七）按照《縣及縣以上醫療機構死亡病例監測實施方案（試行）》要求，逐步做好死亡病例監測工作。
（八）按照《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范（試行）》要求，做好學校傳染病防治工作。
（九）加強督導培訓工作。全年市級對各縣（市、區）傳染病預防控制工作開展2次以上的督導，各地對轄區內鄉鎮及直管單位應不少于4次。加強疫情信息管理的培訓工作，實行定崗定人。
二、免疫預防工作
（一）加強免疫規劃工作的規范化管理
1、認真貫徹《條例》精神，加強經費保障，落實免費接種政策。我市溫泉城區和咸安區、崇陽縣已于20__年全部或部分落實了一類疫苗免費接種政策，但其它地方還沒有落實，各地今年要積極爭取地方政府財政支持，及時足額落實一類疫苗免費接種經費，確保計劃免疫工作順利開展。
2、落實免疫規劃基礎管理工作，加強接種單位的管理。按照《預防接種工作規范》和《湖北省免疫規劃基礎管理工作方案》的要求，認真抓好免疫規劃基礎管理各項工作。
一是各接種單位（包括接種門診、接種點、產科接種點）的設立應按照“區域規劃、合理布局、定點接種、規范管理”的原則進行。各縣（市、區）衛生局應明確轄區內各接種單位具體的責任區域和預防接種工作職責，杜絕管理上的盲區；每年進行1次接種單位和接種人員的資格認證或審核。
二是各縣（市、區）CDC及各接種單位要認真做好轄區內基礎資料（包括總人口數及15歲以下各年齡組人口構成資料、出生人數、死亡人數、建卡人數、建證人數、兒童流出流入情況、托幼機構及學校數、 學生人數等）的收集與管理。各接種單位應對責任區域0～6歲兒童開展主動搜索工作，每年至少1次，并按有關規定的要求，做好兒童入托、入學接種證查驗和補種工作，完善基礎資料管理，保證建證、建卡率達98以上。
三是以鄉（鎮）、縣（市、區）為單位，每半年進行一次計免資料、賬冊的整理、核對工作，掌握本轄區內的兒童接種情況，分析未種原因。每季度與計生部門、公安部門、醫院產房核對新生兒登記，多渠道掌握適齡兒童數。
四是按照衛生部制定的《預防接種工作規范》實施免疫接種，杜絕接種差錯、事故的發生。認真落實預防接種前前告知工作，嚴格掌握接種禁忌癥，避免發生預防接種副反應引起的糾紛。
3、加強預防接種門診規范化建設。進一步落實《湖北省免疫接種管理規定》、《湖北省預防接種示范門診基本標準》，規范預防接種門診建設。啟動鄉鎮預防接種門診建設，按《湖北省鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設基本標準（試行）》（鄂衛發[20__]9號），各縣市區今年完成三分之一鄉鎮規范化建設。
4、開展經常性計免督導工作。按照《湖北省免疫預防工作督導考核與評價實施辦法（暫行）》要求，對轄區開展經常性計劃免疫督導工作。縣（市、區）每年至少對所有鄉鎮的免疫預防工作督導4次，對直接管轄的免疫接種門診至少督導6次；鄉鎮衛生院每年對所轄的每個免疫接種門診（點）至少督導6次。
5、進一步完善流動兒童管理制度，提高流動兒童的建卡率和接種率
一是加強對流動兒童的計劃免疫管理，完善流動兒童管理制度，建立健全流動兒童接種登記簿和流動兒童遷入、遷出登記簿，認真落實流動兒童接種，力爭寄居三個月以上流動兒童建卡率≥95，五苗接種率≥90；
二是每季度應對轄區內流動兒童變更情況進行一次核查。
三是全年至少組織一次流動兒童接種率專題調查，有調查總結。
6、加強預防接種安全注射管理，防范預防接種反應和糾紛
一是各接種單位一律使用一次性注射器，一次性注射器使用率100。使用后及時毀型、消毒處理，并有記錄；一次性注射器毀形器（安全盒）使用率達85以上；
二是按照衛生部制定的《全國疑似預防接種異常反應監測方案（試行）》、《預防接種副反應監測試點工作指南》要求，認真開展疑似預防接種異常反應的監測，明確專人負責疑似預防接種異常反應的報告，發現疑似預防接種異常反應及時上報，積極調查處理并做好處理記錄；
三是疑似預防接種異常反應實施零病例報告，每月5日前上報疑似預防接種異常反應個案和常規月報表。
7、認真實施入托、入學查驗預防接種證工作。按照鄂衛發[20__]96號省衛生廳省教育廳《轉發衛生部教育部關于做好入托入學兒童預防接種證查驗工作的通知》要求，認真做好托幼機構、學校查驗預防接種證工作，按統一表式進行登記，對接種史不全者，均要實施補種，10月底前將工作總結報至市疾控中心。
（二）繼續鞏固消滅脊髓灰質炎的成果
1、強化AFP監測工作，提高監測敏感性和報告質量。以市為單位15歲以下兒童非脊灰AFP病例報告發病率達到1/10萬以上，要求各縣（市、區）不少于1例；AFP病例監測報告（包括“零”病例報告）及時率、報告后48小時內調查及時率、14天內雙份合格糞便標本采集率、糞便標本7天內送達及時率、未采集合格糞便標本及分離到脊灰病毒的AFP病例麻痹75天內隨訪及時率達到80以上。
2、加強AFP病例主動監測和零病例報告。按照《全國急性弛緩性麻痹（AFP）病例監測方案》和《湖北省AFP病例監測工作規范》要求，縣級以上疾控機構每旬應安排專人到縣（市、區）級及以上綜合醫院、神經專科醫院、兒童醫院、傳染病院、綜合性中醫醫院等AFP監測醫院進行訪視，主動搜索AFP病例，并做好記錄；對去年無AFP病例報告的綜合性醫院應作為主動監測的重點醫院，分析無病例報告的主要原因，消除AFP監測工作盲區；AFP病例主動監測登記表縣（市、區）級以旬為單位匯總按月報市疾控中心，及時報告率與完整率在95以上。市疾控中心每季度通報一次監測結果，并分析各項指標完成情況；全年對各縣（市、區）AFP監測工作開展情況進行一次檢查。
3、及時、認真地對AFP病例進行調查和隨訪并及時上報相關調查表格。重點抓好高危AFP病例和聚集的臨床符合病例的綜合防制。發生高危和聚集的臨床符合病例的地區，應按衛生部下發《高危AFP病例和聚集的臨床符合病例調查指南》進行調查，做到：患兒居住環境的調查及相關病史資料的收集；采集5名五歲以下密切接觸者糞便標本；調查患兒所在村30名五歲以下兒童的脊灰疫苗接種率；病例所在村及縣級以上醫院的AFP病例的搜索；必要時，在當地開展應急免疫或查漏補種工作。
4、實行AFP病例報告獎勵制度，按省衛生廳有關文件執行；按照上級統一要求，有組織地開展脊灰強化免疫活動。
5、開展AFP報告、監測的業務培訓。各疾控機構今年至少對轄區內醫療機構有關人員進行一次AFP的定義、報告、標本采集等相關知識的培訓，要求有培訓通知、人員簽到、培訓講稿、試卷和培訓小結。
（三）加強乙肝防制，做好乙肝納入計劃免疫管理工作
1、按照《20__～20__年湖北省乙型病毒性肝炎防治規劃》要求，以鄉為單位12月齡內兒童乙肝疫苗全程接種率達95以上，以縣為單位首針及時率達90以上（醫療保健機構產科接種點要達到95以上）。
2、開展15歲以下兒童新發乙肝病例的個案調查上報工作，提高報告質量。
3、加強新生兒乙肝疫苗的接種和管理，切實做好社會宣傳動員、人員培訓、疫苗和注射器材管理、資料收集與報告，進一步完善疫苗使用手續，杜絕疫苗挪用現象發生，經常性地開展督導、檢查與評價。
4、嚴格按照“誰接生誰負責接種第一針”的原則，確保新生兒及時接種乙肝疫苗。
（四）加強其它計免相關疾病的監測工作
1、開 展麻疹、新生兒破傷風的監測，落實免疫策略，控制麻疹暴發
一是結合AFP監測工作，按《全國麻疹監測方案（修訂）》、《湖北省麻疹監測方案（試行）》、《全國新生兒破傷風監測方案（試行）》要求開展監測工作，定期到監測醫院了解麻疹、新生兒破傷風就診情況，發現病例及時報告，每月5日前將監測報表報市疾控中心，報表上報及時率和完整率95以上。
二是所有新破病例和疑似麻疹病例均要進行流行病學調查，流調表要求填寫完整，尤其是免疫史的核實，調查表通過中國免疫規劃監測管理信息系統報至市疾控中心。
三是疑似麻疹病例采集血清標本送市疾控中心檢測率100。
四是對于以縣為單位，麻疹發病在1個月內增加5例以上，或發病率超過1/10萬的地區，要組織專門調查，分析流行因素，預測流行趨勢，及時采取應急接種等相關控制措施。各縣（市、區）應對所有疑似麻疹暴發疫情開展調查、及時采集病人的血樣并及時送市疾控中心檢測，麻疹暴發疫情的及時上報率應達100。
2、加強流腦和乙腦疫情監測工作
一是按照《預防接種工作規范》的要求，認真組織實施流腦疫苗、乙腦疫苗的免疫接種工作，推廣使用精制乙腦疫苗、流腦A C疫苗，努力提高接種率；
二是注意疫情動態：以鄉為單位，月發生3例以上病例；或以縣（市、區）為單位，發病數比同期發病數高20以上，要及時報告市疾控中心；
三是發現流腦、乙腦疫情時，應及時進行調查處理，個案調查表報市CDC，同時報省CDC。采集乙腦病人急性期和恢復期血清、采集流腦腦脊液、血清等標本，送省CDC檢測。
3、主動開展免疫監測工作
按省、市有關監測方案要求，積極開展免疫監測工作，保質保量完成省疾控中心下的監測任務。各疾控機構也應根據當地情況，主動開展相應的免疫監測工作。
（五）加強冷鏈和疫苗的管理
1、根據《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種工作規范》、《湖北省免疫規劃基礎管理工作方案》以及《湖北省計劃免疫疫苗冷藏、冷運管理辦法》等規定，加強預防用生物制品管理，保證冷鏈正常運轉，嚴格各種疫苗的供銷渠道，確保疫苗冷藏，并節約用苗。
2、一類疫苗冷鏈運轉原則上由省到市、市到縣、縣到鄉、鄉到村逐級運轉。全市一類疫苗冷藏冷運管理工作堅持統一管理、分級負責、統一渠道、加強監督、規范儲運的原則，市及各縣（市、區）對本級管理的疫苗冷藏冷運實施監督管理，并對下級的疫苗冷藏、冷運管理工作進行監督、檢查、評價，同時負責申報轄區內疫苗使用計劃，對疫苗使用計劃的執行情況進行檢查，定期對轄區內的疫苗冷藏、冷運情況進行查驗，做好冷鏈運行設備的維護等工作。
3、市、縣、鄉級應建立健全冷鏈設備帳冊，并有專人管理，建立疫苗進出庫和貯運溫度記錄。冷鏈設備維修時應做好記錄，備查。
4、每逢單月5日前上報上次冷鏈運轉生物制品使用數、庫存數等。健全生物制品的領發手續，生物制品進出賬目清楚，帳物相符，領發手續保存三年以上，索證資料要存檔保存至超過疫苗有效期2年備查。
（六）認真開展常規免疫接種工作，接種率穩定在較高水平
1、維持農村每兩月一次、城鎮市區每月一次以上的冷鏈常規運轉，以接種點為單位每年冷鏈運轉不得低于6次。重點抓好0～6歲兒童“五苗”常規免疫和百白破、麻苗、脊灰苗、白破二聯的適時加強；以鄉為單位0～6歲兒童“五苗”基礎免疫接種率及加強免疫接種率達到95以上，全程合格接種率達到90以上。各縣（市、區）CDC每年應組織開展一次兒童計劃免疫疫苗（包括乙肝疫苗）接種率的調查。應按《預防接種工作規范》有關第二類疫苗接種情況報告的要求，定期逐級上報流腦、乙腦疫苗的接種情況。
2、及時統計、分析轄區內各接種門診常規免疫接種工作開展情況，注重接種數據的邏輯性和準確性，每逢單月10日前將上次常規免疫接種情況報至市疾控中心；市疾控中心15日前報至省疾控中心。
3、市疾控中心每半年對接種情況進行一次分析，以簡報的形式反饋至各有關單位。
【中圖分類號】 R 511.7 R 752.2
【文章編號】 1000-9817(2010)10-1270-01
【關鍵詞】 流感病毒A型，H1N1亞型；接種；學生
甲型H1N1流感是一種新型的呼吸道傳染病，其病原為甲型H1N1流感病毒，其傳播途徑主要是通過飛沫或氣溶膠經呼吸道傳播，也可通過口腔、鼻腔、眼睛等處的粘膜直接或者間接接觸傳播［1］。截至2009年10月28日，中國內地病例數量已達42 009人，死亡4例。世界衛生組織曾將甲型H1N1流感警戒級別提高到了第六級(最高級)［2］。根據衛生部和教育部安排，北京市衛生局、北京市教委于2009年11月起為崇文區中小學生接種甲型H1N1流感疫苗。該文對接種過程中的不良反應進行分析，為安全接種工作提供依據。
1 對象與方法
1.1 對象 2009年11月1日至12月5日接種甲型H1N1流感疫苗的北京市崇文區小學和中學全體學生共12 198人，其中小學生5 278人，中學生6 920人；男生5 855人，女生6 343人。
1.2 方法 接種工作人員由北京天壇醫院、前門醫院、東花市醫院、永外醫院、體育館路醫院、龍潭醫院、同仁醫院保健科醫師和護師組成的醫療小組，分期分批進入學校為學生進行接種。所有接種醫(護)師均經過甲型H1N1流感疫苗接種知識培訓并考試合格。接種的疫苗為甲型H1N1流感裂解疫苗。由北京科興公司生產，批號2009080801。劑量為15 μg/0.5 mL，上臂外側三角肌肌肉注射。接種醫(護)師及所在學校教師在接種前向學生家長發放甲型H1N1流感疫苗接種通知書，告知受種者和監護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，詢問受種者的健康狀況。接種時嚴格按照操作規范進行預防接種安全注射。接種后現場留觀30 min。不良反應判斷標準根據衛生部《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見》判斷。
1.3 統計學處理 采用Excel軟件進行統計，統計方法采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 不良反應監測結果 接受接種的12 198名受種者中，共11人發生不良反應。不良反應發生率為0.90‰。其中發熱頭痛6人、頭暈惡心3人、胸悶心悸2人。經過護理后癥狀減輕或消失。說明該疫苗安全性較好。但由于疫苗上市時間短，疫苗是否存在遠期不良反應，仍需要進一步觀察。通過對不良反應與性別和年齡范圍的研究發現，男生和女生、小學生和中學生不良反應差異均無統計學意義(P值均＞0.05)。見表1。
2.2 針對不良反應的對癥處理 針對出現不良反應的接種者，采取了以下措施：與群體隔離、開窗通風、坐下休息、喝水吃糖。同時注意監測生命體征，密切觀察病情發展，鼓勵學生講話，適當運動［3］。6例接種者出現發熱頭痛癥狀，體溫38.6℃～39.4℃。其中2例24 h內發熱癥狀消失，4例48 h內發熱癥狀消失。3例接種者出現頭暈惡心的癥狀， 24 h內癥狀消失。2例接種者出現胸悶心悸癥狀，2 h內癥狀消失。無接種者出現局部不良反應。
3 討論
3.1 接種者及監護人的依從性 本次接種者均為學齡兒童，與幼兒相比，兒童情緒穩定，有辨別是非的能力，依靠教師的教導能顯著提高學齡兒童的依從性［4］。同時還要積極取得家長的配合，向家長宣傳甲型H1N1流感的相關知識和可能出現的不良反應以及應急處理方案，避免出現不良反應后造成的思想緊張和恐懼。提高接種者和監護人的依從性，使他們積極配合接種工作。
3.2 健康教育 加強甲型H1N1流感疫苗的宣傳對遏制疾病的傳播有著重要意義。部分人群由于缺乏相關知識，沒有認識到甲型H1N1流感流行的態勢，對接種疫苗的重要性了解不夠［5］。所以醫務人員在做好預防接種工作的同時，更要積極開展健康教育，使公眾認識到甲型H1N1流感的危害性和接種疫苗的必要性。
3.3 學校與醫院加強聯系 學校與醫院緊密配合，做好接種培訓、嚴格消毒隔離、嚴密觀察病情、制定應急預案。杜絕在接種過程中出現的交叉感染等衛生事故［6］。做好學校與醫院的銜接工作，合理安排課程，在不耽誤學生學習的情況下盡早完成接種。疫苗接種后出現的不良反應和其他問題，學校要及時向醫院匯報。醫院及時處理，避免學校出現群發反應。
4 參考文獻
［1］ 宋雪艾,于燕波.應對甲型H1N1流感前期預防的病區護理組織管理.護理管理雜志,2009,9(7):12-13.
［2］ 李星明,黃建始.我國甲型H1N1流感防控工作面臨的挑戰與對策.首都醫科大學學報,2009,30(4):409-412.
［3］ 萬彬,陳萍,付莉,等.甲型H1N1流感患者的護理.中華護理雜志,2009,44(11):997-998.
［4］ 胡鳳岐.兒童接種疫苗后的護理.中國醫藥衛生,2007,8(4):30.
［5］ 郭汝寧,湯洪偉,康敏,等.社區居民流感樣病例及疫苗接種情況調查.中國公共衛生,2008,24(7):843-845.
一、以業務建設為本，全面提升能力建設
——免疫預防工作實現新突破
免疫預防工作是疾病控制工作的龍頭，推進預防接種機構規范化建設與管理，是免疫預防工作發展的必然趨勢，我們緊緊圍繞“規劃、整頓、建設”六字方針，開展了新一輪免疫預防機構整頓與建設，使全縣預防接種機構的規范化程度得以大幅度提高，免疫預防服務水平有了跨越性提高。
一是對全縣預防接種機構進行了重新規劃和調整。按照按照依法設置、精簡高效、優質服務、資源利用、有利發展的原則，重新編制了《__縣預防接種機構設置規劃》，并明確了各預防接種機構服務責任區域和服務內容。指導各鄉鎮衛生院設置預防接種門診，村衛生室設立接種點，具備《母嬰保健技術服務執業許可證》的縣直醫療保健單位設立產科接種點。通過整建，全縣預防接種機構由20__年第一輪認證時的285個精簡到190個，合格接種門診由原來的2個增加到現在的21個，接種門診覆蓋的村由過去的23個增加到198個，接種人員由20__年的476名精簡到405名。達到了免疫接種機構規范管理的基本要求。
二是積極推進預防接種機構規范化建設，保障接種安全。年初，我們就把全縣預防接種門診規范化建設作為重要工作來抓，在省市率先開展預防接種門診建設活動。為保證鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設工作有序開展，制訂了《縣級預防接種合格門診基本標準》，采取試點引路，示范帶動，分類確定創建進度。為使各鄉鎮學有榜樣、趕有目標，中心率先垂范，20__年把__陽路接種門診創建成為省級示范門診，20__年5月又投入一定資金，把東嶺接種門診按省級示范標準改造到位。為保證創建質量，加快鄉鎮衛生院創建進度，在局領導的重視與支持下，我們組織專業人員多次深入各鄉鎮衛生院實地考察和督導，對用房選址，功能室布局及上墻資料等方面的規劃設計進行統一部署和精心策劃，繪制出圖紙，指導各單位施工改造。并采取統一材料，統一價格，統一安裝的辦法，為各單位定制了接種臺、工作制度、門面裝飾，保證門診硬件建設統一規范。通過精心指導和積極服務，使全縣21個接種門診硬件檔次明顯提高、服務環境明顯改善，全部達到合格接種門診以上標準，開創了我縣免疫預防工作新局面。20__年11月，十堰市鄉鎮衛生院預防接種門診規范化建設與管理現場會在我縣召開，省、市、縣各級領導對我縣免疫預防規范化建設給予了高度評價和充分肯定。
三是加大宣傳力度，積極營造免疫預防接種良好氛圍。為提高群眾對免疫預防工作的認識，我們緊緊圍繞“提高生命質量，重在疾病預防”這個主題，在群眾中廣泛開展“預防為主、健康至上”的健康觀念宣傳。一方面通過印發文件，制定規范，召開會議，舉辦培訓班以及督導檢查等形式，指導和引導各預防接種機構開展規范化建設與管理。同時設立圖文并茂的免疫預防文化長廊或展板，引導群眾健康理念轉變；另一方面通過開辦群眾性健康教育課、重大衛生節日宣傳咨詢以及傳單、墻報、新聞媒體和放電影等形式深入開展兒童預防接種點查驗等免疫預防知識宣傳。僅20__年我們舉辦《條例》及《預防接種工作規范》等專題培訓班8次，培訓專業人員546人次。通過宣傳，不僅提高了公眾對預防接種工作的認識，使兒童家長由過去的“要我預防”轉變為“我要預防”。
20__年，我縣國家免疫規劃疫苗報告接種率達95以上，新生兒乙肝疫苗首針及時接種率達82.89，均達到國家規定目標要求以上。
——公共衛生應急能力有了新提高
預防和控制傳染病流行與蔓延，有效應對突發公共衛生事件是疾控中心基本服務職能，是疾病控制工作之本。為了做好突發公共衛生事件應急建設，實現應急處置責任明確、機制健全、制度完善、管理規范、準備充分、應對有效的目標,我們狠抓了應急機制和應急隊伍建設，加強了應急物資的儲備，科學落實各項應急措施，為全縣群眾健康提供了有力保障。
一是加強培訓與督導，提高基層突發衛生事件應急能力。鄉鎮是三級疾病控制網絡的樞紐，是突發公共衛生事件的應急處理的薄弱環節。為了提高鄉鎮衛生院應急處置能力，我們狠抓了對基層的業務培訓工作，今年來共組織傳染病疫情報告、傳染病監測與網絡直報、突發疫情應急處置專題培訓4次，培訓人員達76人次，并要求各鄉鎮衛生院落實村級衛生室培訓工作，做到“逐級培訓，人人掌握，全面提高”。在加強培訓的同時，我們還加大了對鄉鎮衛生院的督導檢查力度，認真對照年初簽訂的目標考核責任書內容逐條檢查，對發現傳染病管理中存在的問題，下達了督導意見書，做到了及時發現，及進整改，全年組織專項督導檢查4次，發出督導意見書80余份。針對傳染病管理相對薄弱個別鄉鎮衛生院，我們組織專業人員駐院進行指導，多次上門幫助整改。通過培訓和督導，鄉鎮衛生院傳染管理水平，應對突發公共衛生事件的能力得到很大提高。20__年全縣共發生8起傳染病疫情，全部得到及時有效處置，未造成擴散和蔓延。
二是切實加強了技術儲備和制度建設。制訂了《__縣突發公共衛生事件應急處理預案》、《__縣防治人感染高致病性禽流感應急預案》等預案，建立健全了《24小時疫情值班制度》、《傳染病疫情報告制度》等各項工作制度。堅持了24小時突發公共衛生事件及傳染病疫情值班，真正做到了來電、來訪、來傳及時匯報，突發事件及時處理。
三是突出加強衛生應急建設,提高隊伍應急能力。20__
年，為了進一步加強突發公共衛生事件及重大傳染病疫情防治工作，確保及時、高效處理疫情。中心成立突發公共衛生事件應急處理領導小組，下設應急辦公室、疫情監測組、后勤保障組以及三個疫情處理機動隊，并進一步明確了工作職責，做到分工明確，責任到人,各負其責，快速機動。為了提高突發疫情應急處理能力，我們采取派出去學習和舉辦培訓班等形式狠抓人員培訓工作，參加省、市培訓達32人次，舉辦培訓班12期，直接培訓人員達485人次。為了增強應急實戰經驗，提高應急處置能力，去年12月，我們組織了人禽流感疫情防控模擬演練，在演練中做到了方案具體、組織嚴密。通過不斷的學習、培訓、演練，一支召之即來、來之能戰、戰之能勝的突發公共衛生事件應急處理隊伍日漸成熟，在處理各類突發衛生事件中發揮了重要作用。四是狠抓疫情報告質量，做好預警預測。疾控部門作為傳染病疫情管理的總樞紐，其疫情報告質量直接涉及到社會的穩定和各級領導層公共衛生的決策。一直以來，中心始終把疫情報告質量作為核心工作抓在手中，確定專人落實疫情報告，認真落實審卡制度,對傳染病報告的審核每天不少于4次，星期天、節假日安排專門值班人員，保證了我縣疫情報告質量在全市一直處于領先位次。同時加強對傳染病疫情的監測分析和預測力度，每月對傳染病疫情監測進行分析和預測，定期向衛生行政部門反饋疫情報告存在的問題，提出解決方案，為各類疫情及突發公共衛生事件采取及時有效預防控制措施提供了科學依據。
——重大傳染防治上了新水平
艾滋病和結核病是省政府督辦的兩項重大傳染病。20__年，我縣艾滋病防治工作從“五抓五促”入手，以深入開展宣傳教育為龍頭，以落實查、防、治、救等措施為重點，健全完善防治體系，認真落實項目工作，形成了群防群控，全社會共同參與的工作態勢。重點抓了五項工作，一是抓機制，促長效防治措施落實。繼續實行目標考核，層層簽訂目標管理責任書，保障了的人力、物力、財力，做到了防治目標到位，政策措施到位，職責任務到位。二是抓基礎，促防治工作的順利開展。20__年，我們利用舉辦辦講座和培訓、制作展板和專欄、聯辦健康有約節目和放映電影、刷寫標語和播放公益廣告、開設健康教育課、發放宣傳材料等形式開展豐富多彩的宣傳教育。同時，積極支持配合省艾滋病防治專家隊在我縣開展艾滋病防治工作，保證了艾滋病宣傳培訓工作順利開展，在全省取得了第一名的好成績。三是抓管理，促規范科學化防治。20__年完成艾滋病高危人群主動監測2109人；加大了阻斷艾滋病母嬰傳播工作，完成對3517名孕婦的艾滋病抗體檢測。四是抓項目，促干預措施落實。認真組織實施了娛樂場所100安全套項目。五是抓救助，促關懷措施落實。加強了艾滋病病毒感染者及病人的管理，認真開展了艾滋病抗病毒治療工作，落實關懷救助措施。
結核病防治工作我們從“四個強化”入手，不斷加大對結防規劃的實施和項目管理的力度，以控制發病率，提高結治愈率為目標，保證了結核病防治工作的規范化開展。一是強化規范診治，確保病人及早發現，及時治療，全年共發現活動性肺結核病人445例，超額完成省衛生廳下達的涂陽肺結核病人發現任務,并全部給予免費抗結核藥物治療，落實了全程督導或強化期督導、全程管理措施。二是強化宣傳培訓，使項目工作家喻戶曉，人人皆知，確保項目工作落到實處。三是強化歸口管理，確保治療效果。四是強化痰檢質量控制，20__年繼續在鮑峽、柳陂、青曲、白桑、南化、梅鋪六個衛生院開展鄉鎮查痰點工作，提高了規劃實施質量。
——職業衛生技術服務又上新臺階
職業衛生技術服務和職業健康檢查是疾控機構的一項重要職能。為了進一步強化質量管理，規范服務行為，20__年我們把職業衛生技術服務和職業健康檢查資質認證工作作為重點工作來抓，在全省縣級中心率先開展資質認證申報，并一舉通過評審，成為全省縣級中心第一家認證單位。一是是精心組織、認真準備，積極開展認證工作。職業衛生技術服務機構和職業健康檢查機構認證工作沒有固定的評審準則模式，又沒有成功評審的經驗借鑒。在這種情況下，我們不等不靠，精心組織、認真準備，積極開展認證工作。成立專班，抽調10名專業人員，完善了《質量手冊》、《作業指導指導書》、《程序文件》等軟件資料。同時積極向省廳認證專家匯報認證準備情況，三次將資料報送省專家組進行預審，在省專家的悉心指導下，申報資料得到不斷規范完善。二是加強硬件建設，促進業務開展。硬件設備是開展職業衛生技術服務和職業健康檢查的必備條件。在硬件建設上，我們采取“疾控為主、協作為鋪、結合實際、注重效益”的指導思想。對于工作必需的設備，不惜資金予以購買，中心先后投入近20萬元購買了全自動生化分析儀、尿液分析儀等先進設備。對于價格昂貴，使用頻次少的儀器設備，我們采取加強部門協作，實現資源共享的辦法予以解決，目前已與十堰市東風職防所、縣人民醫院、縣衛生監督局簽定的技術服務協議書。既確保了業務工作的開展，又節約了資金，彌補了硬件上的不足。三是切實加強實驗室和體檢中心的建設，為檢測和健康檢查工作提供良好的環境。去年，中心投入近10萬元對臨床實驗室和體檢中心進行了改造，中心綜合辦公樓二樓近800m2全部用于臨床檢驗和健康體檢。制作了大量宣傳展板，做到“三上墻”，一是服務宗旨、服務理念、服務程序上墻；二是服務內容、服務項目上墻；三是工作制度、操作規程上墻。目前，中心已建成布局合理、環境優雅、設備先進、服務一流的健康體檢中心
20__年12月，省專家組組織對我們進行職業健康檢查和職業衛生技術服務機構認證評審。專家組一致認為，__縣疾控中心兩項認證工作行動早，準備充分，是全省縣級疾控機構的標兵、樣版。目前已有49個項目通過了認證，認證項目之多在全省名列前矛。
二、以優質服務為源，努力營造和諧疾控
（一）是立足本職，主動當好政府和主管部門的參謀
疾病控制事業的發展離不了政府和主管部門的領導和支持。在工作中，我們立足于本職工作，積極主動地為政府和主管部門當好參謀。一是進一步加大對上宣傳力度，及時采編疾病預防控制信息向縣委、政府及主管部門領導匯報，讓各級領導及時了解疾病控制工作的最新動態；二是進一步落實疾病預防控制工作請示匯報制度，對工作中存在的問題和困難及時爭取政府和主管部門的支持。今年在全縣免疫接種規范化建設過程中，我們積極向縣衛生局領導匯報，得到了局領導的重視和支持，縣衛生局成立了預防接種規范化建設領導小組，為全縣免疫接種規范化建設提供了組織保障。《疫苗流通和預防接種管
理條例》頒布實施以來，我們多次向縣政府和縣衛生局匯報，請求落實各項免疫預防政策，由于匯報及時，參謀到位，贏得了各級領導對疾控工作的重視和支持。20__年，縣政府還專門下文支持開展群眾性的乙肝疫苗接種和流腦疫苗接種，在政策上予以大力支持，經費上給予傾斜。（二）面向基層，不斷開創農村疾控工作新局面。農村疾控工作是全縣疾控工作的重點，也是難點。為了推動鄉鎮疾控工作的開展，中心明確提出：服務基層，讓利基層，深入基層的工作原則。在具體工作中，我們一是狠抓了業務工作的培訓，加強了業務督導，全年開展專業培訓12次，培訓達260人次，督導檢查6次。二是強化目標考核，對鄉鎮疾控工作實行百分制考核，實行平時檢查和年終考核相結合，并將考核情況作為全年衛生工作完成情況的一項重要內容，根據考核結果，實行獎懲。三是我們堅持讓利于鄉鎮原則，讓基層在完成各項工作任務的同時，又有良好經濟收益，極大地提高基層對疾病控制工作極積性。四是樹立典型、表彰先進，每年我們對全年工作完成好的單位和個人予以表彰，通過樹立典型、表彰先進，增強了鄉鎮衛生院做好疾控工作的責任心和自覺性。
（三）心系群眾，把人性化服務貫串到各個工作環節。
在工作中，我們始終堅持“以人為本，心系群眾”的宗旨，為群眾提供人性化服務。一是努力構建人性化的服務環境。近年來我們以文化建設為亮點，努力營造和諧人文環境，把業務宣傳與文化建設相融合，在大廳設立服務臺，方便群眾就醫，去年以來，我們將總書記提出的“八榮八恥”制作成形象墻，把文明建設標語裝飾到各個樓層，使每個職工和服務對象都能接受到榮辱觀和文明建設教育。同時，中心還在臨街門面制作了6塊燈光宣傳欄，成為__陽路一道靚麗的風景，深受市民歡迎。二是倡導人性化服務語言。我們制定文明用語30句，禁忌用語14條，在服務過程中切實做到問候多一點、言語暖一點，讓服務對象深深感受到親人般的溫暖。三是推行人性化服務行為。做到三個“多一點”，即多一點微笑，多一點愛護，多一解釋，讓服務對象深深地感受到親切厚重的人文關懷。大力推行追蹤服務和預約服務，對每一位前來就診者，認真填寫服務卡，即宣傳了單位業務，又讓就診者感受到溫馨服務。
（四）扶貧送暖，努力搭好干群連心橋。近年來，我們以幫扶農村脫貧致富奔小康和建設社會主義新農村為目標，與胡家營鎮土地溝村結為兩個文明共建單位，三年中協助該村完善了村規民約和發展規劃，幫助爭取資金5萬元，在本單位資金相當緊張的情況下，為該村購置辦公用品及村衛生室設備花費資金1.5萬元，組織職工為困難戶捐物500余件，捐資3000余元，送到特困戶家中。20__年縣衛生局把青曲曲遠河村和茶店鎮蔡家嶺村定為中心對口幫扶單位，支持村衛生室建設和發展。我們分別為兩個村送去了3000元的現金和價值3000元的醫療器械和設備，并對村級衛生室進行布局調整和改造。目前兩個村衛生室建設均達到標準化、規范化，成為全縣村級衛生組織建設的旗幟。
三、以文明建設為載體，不斷豐富內涵建設
（一）文明單位創建大顯成效。年初我們明確了“一年打基礎，兩年上檔次，逐年有提高”的文明單位創建目標，在20__年，我們狠抓了各項工作措施的落實，通過開展創建活動，中心環境和職工精神面貌煥一新，服務意識和質量明顯提高，各項業務快速發展，兩個效益穩步增長，真正達到了以業務促創建，以創建推業務的目標，實現了“三個文明”建設與業務建設同步發展。
（二）雙評工作井然有序，單位形象又添新彩。去年來，我們在衛生局的統一安排布置下扎實開展了雙評工作。通過這次活動，行業行為進一步規范，職業道德水平進一步提高，服務意識進一步增強、工作作風進一步扎實，樹立了良好的行業新形象
目的：探討與分析學校傳染病的預防與控制措施。方法：對我校最近幾年來傳染病控制及管理情況進行整合與分析，總結校園內部傳染病的主要特點，制定針對性的預防與控制策略。結果：建立有效的預防機制，制定可行的疾病控制措施對傳染疾病的防控有積極的指導價值。結論：為降低校園內部傳染疾病的發病幾率，維持正常的教學秩序，校園需制定相關的傳染病預防與控制措施，同時強化對校內學生的管理。
關鍵詞：傳染病；學校；防治；預防；控制；策略
【中圖分類號】
R45 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0286-02
學校是人口較為密集的場所之一，一旦出現傳染疾病，則極有可能大肆蔓延，引起學生感染，對校園內部正常教學秩序產生嚴重的影響[1]。據近年來相關研究統計表明，各類傳染疫病在不同學校內部的暴況有所上升，從一定程度上影響了學生的學習及校園內部的管理，給大部分學生帶來了身心方面的雙重折磨[2]。基于此，為探討預防與控制校園傳染病的發生，維持校園內部良好的教學秩序，本研究對校園傳染病的發病特點進行了研究分析，并制定了相關的控制措施，現整理報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：
統計顯示，當前較為校園內部較為流行的傳染病主要為流行性感冒、水痘、細菌性痢疾及手足口病等[3]。流行性感冒呈現明顯的季節性特征，多發于春秋季節，通過空氣及唾沫傳播，校園內部若有師生患病，則極有可能感染其他學生，并在校園內部大范圍擴散；水痘同樣多發于春秋季節，發病初期特征并不顯著，不易察覺，在一定程度上增加了傳播、感染的可能性；細菌性痢疾則多發于夏秋季節，主要表現為腹瀉頻繁，屬于腸道傳染疾病的范疇，在校內一旦出現，則會給教學秩序造成嚴重干擾；手足口病則多發于小學、幼兒園的兒童群體中，由腸道病毒感染所致[4]，以飛沫為傳播途徑，極易發生感染。
1.2 一般方法
1.2.1 預防：①強化對學生的健康宣教，提升學生的自我保護意識。定期在校園內部開展傳染病防治的知識講座，督促學生養成良好的生活習慣，展開體育鍛煉，勤洗手，保持教室內部的干凈整潔、通風順暢。提高學生對常見傳染疾病的認識，包括癥狀特點、傳播方式、對人體的危害等，幫助學生樹立科學、健康的意識，選擇良好的生活方式，養成健康的行為習慣。②嚴格入校體檢工作，構建完善的學生健康信息的檔案。在新生入學之初，制定憑證（預防接種證）入學制度，明確學生的免疫盲點，對并未接受免疫接種的學生迅速補種疫苗，同時對校內教職員工制定嚴格的崗前體檢要求，每年定期對教職工進行體檢，保障其身體的健康性。此外，依照學生的實際情況，制定不同的免疫接種計劃，針對不同年齡階段易發傳染疾病，確立接種疫苗種類，對所有學生實施免疫接種。在疫病流行期間，做好緊急接種處理。③加強對校園內部的衛生管理，重視飲食安全。確保學校內部飲食作業符合我國頒布的食品衛生、安全法的內容，包括布局、功能、設施等方面，加強對食堂員工的健康宣教與培訓，深化其食品安全意識，同時定期對食堂員工開展體檢，嚴格持證上崗的制度，加強對食品從采購到加工整個過程的監督與管理，防止產生食源性傳染病。重視食堂衛生管理，做好廚具、餐具的消毒處理，強化校園內部的水源管理。④做好教室、宿舍的衛生管理。教室與宿舍是學生日常生活的集聚地，同時也是疾病傳染的主要場所，因此，必須加強對校園衛生的管理，保持室內空氣的流通，勤開窗通風，積極采取滅蚊、滅蠅、滅鼠等措施。
1.2.2 控制措施：①建立晨檢報告與缺課報告制度，及時明確疫情。做好缺課學生的登記工作，及時發現感染學生。深入了解缺課學生較多班級學生的缺課原因，若有1名學生感染傳染疾病則迅速報告校醫，進行隔離治療。②構建健全的傳染報告制度，一旦發現校園內部出現疫情，則迅速掌握詳細情況，依照我國頒布的傳染疾病管理辦法進行疫情報告，遵循及早發現，及時治療的原則，控制傳染范圍，隔絕感染源。③制定傳染疾病應急預案，健全傳染疾病處理機制，確保校園內部教學工作的正常開展。發現校內傳染源后迅速報告上級，積極配合疾控中心做好疫情控制處理，包括疫點消毒，隔離患者等。對學校內部突發衛生事件，制定行之有效的應急預案，取得學生及家屬的配合，向每位學生及其家屬發放相關的疫情預防與控制資料，穩定學生，同時對家長做好安撫工作。
2 結果
學校是人口聚集的場所，存在潛在的傳染隱患，一旦出現傳染疾病，則可能對學校的正常運作產生影響，制定對典型傳染疾病的相關預防與控制措施，強化對學生的管理，加強對學校內部的衛生清潔控制，能夠有效降低傳染疾病的暴發可能性，穩定校內的正常秩序，保障學生的身心健康。
3 討論
對校園內部傳染疾病的預防與控制主要遵循優化管理、切斷傳播、保護學生的三大原則[5]，在校內發現患病學生后，立即報告，采取隔離治療處理，待學生完成治療痊愈后，嚴格經過醫師鑒別后返校學習。掌握多發傳染疾病的具體指征，制定切實可行的預防策略，對有潛在感染風險的學生進行隔離觀察，在疫病多發季節，展開集體性的體檢，必要情況下實施免疫接種與藥物預防。對患病學生所在班級與宿舍實施消毒處理。定期組織校內健康知識宣傳活動，開展健康講座，提高學生的自我保護意識，嚴格入校體檢工作，構建完善的學生健康信息的檔案，加強對校園內部的衛生管理，重視飲食安全。此外，建立晨檢報告與缺課報告制度，及時明確疫情，制定傳染疾病應急預案，健全傳染疾病處理機制，進而降低校園傳染病的發病可能性，維持正常的教學秩序，保障學生的身心健康。
參考文獻
[1] 秦玉梅.學校傳染病的預防與控制[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，07：396.
[2] 李鳳偉.對新發傳染病的預防與控制探討[J].中國保健營養，2012，22：5515.
[3] 朱曉梅.學校傳染病的預防與控制[J].中國煤炭工業醫學雜志，2012，10：1651-1652.
【中圖分類號】 R 179 G 478.2
【文章編號】 1000-9817(2009)11-1043-02
【關鍵詞】 生活變動事件;流行病學研究;學生保健服務
學校由于人口密集、學生密切接觸、易感人群集中,成為各類突發公共事件的易發場所[1],學校突發公共衛生事件防控已成為各級衛生部門的重要任務。2006年1月1日起實施的《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》[2],進一步明確了突發公共衛生事件相關信息的報告標準和范圍,規范了各地突發事件的報告。為有效預防和控制學校突發公共衛生事件的發生,進一步加強學校突發公共衛生事件管理工作,現對泰州市2006-2008年學校突發公共衛生事件進行流行病學分析,以期為制訂預防控制措施提供依據。
1 資料來源與方法
資料來源于突發公共衛生事件報告管理信息系統,按照《國家突發公共衛生事件應急預案》以及《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)》的要求界定突發公共衛生事件。
數據使用Excel匯總統計,應用描述性流行病學方法進行分析。
2 結果
2.1 基本情況 2006-2008年泰州市共報告突發公共衛生事件22起,發病人數954人,其中學校突發公共衛生事件19起(2006-2008年分別為4,8,7起),發病864人(2006-2008年分別有476,257,131人);學校突發公共衛生事件發生起數和發病人數分別占全市突發公共衛生事件發生起數和發病人數的86.36%和90.57%。
2.2 突發事件類型 按突發事件類型分,2006-2008年間,19起學校突發公共衛生事件均為傳染病暴發疫情,其中丙類傳染病8起,其他類傳染病11起。見表1。
2.3 突發事件分布特征
2.3.1 地區分布 泰州市共有7個市(區),除高港區和姜堰市未報告學校突發公共衛生事件外,其他市(區)均有報告,其中2006年有3個市(區)、2007年有4個市(區)、2008年有4個市(區)報告學校突發公共衛生事件。泰興市共報告10起,占總報告數的52.63%。
2.3.2 時間分布 1月2起,3月4起,5月1起,6月2起,9月3起,11月3起,12月4起,冬春季節呈現出明顯的暴發疫情高峰期。
2.3.3 學校分布 小學是暴發疫情發病的主要場所,共報告11起,占學校突發公共衛生事件的57.89%;其次是中學,占26.32%(5/19),幼托機構1起;其他學校2起。
3 討論
學校發生的傳染病疫情,不僅影響了學校的正常教學秩序和學生身心健康,也給社會、家庭帶來了諸多不安定因素。本次調查顯示,泰州市2006-2008年報告的學校突發公共衛生事件以水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎等呼吸道傳染病為主,高于梁祁等[3]報道的結果(73.98%),表明該市學校突發公共衛生事件報告管理工作得到重視和加強,報告敏感性較發生于其他場所的要高。水痘是各類學校中容易暴發流行的傳染病類型,與國內其他地方的調查結果[4]一致,這與國家未將水痘疫苗納入免疫規劃管理有關,影響其接種水平,絕大部分學生對水痘缺少免疫力,容易在學校中發生流行。從發病數比例看,由于流行性感冒起病急、傳染性強,學校和家長在初期易將流感誤認為普通感冒,不能及時采取隔離措施等原因[5],一旦在學校發生流感,容易造成流行,發病數要明顯高于其他傳染病。小學生的免疫力相對較低并且防病意識差,是小學成為學校突發公共衛生事件發生主要場所的原因。
應對策略:(1)各級政府加強對學校傳染病疫情的突發公共衛生事件的領導,落實學校傳染病防治專項經費,確保相關防治工作得以開展。(2)各級教育、衛生行政部門要加強協作和信息交流,并進行聯合檢查和督導,以促進各項工作落到實處。(3)做好入學、入托兒童的預防接種證查驗工作[6],適當開展水痘、流感等二類疫苗的預防接種。(4)學校按要求配置校醫并進行定期培訓,同時加強疫情監測,建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度[7],以確保做到對傳染病人的早發現、早報告。(5)疾控部門充分利用網絡直報監測系統及時發現爆發疫情,及時開展現場調查,采取有效控制措施,避免事件的進一步擴大[8]。(6)建立學校傳染病呼吸道傳染病暴發預警系統,實現對學校呼吸道傳染病疫情的“早預警、早控制”[9]。
4 參考文獻
[1] 方利洪.學校突發公共衛生事件的防范和應急體系建設.中國學校衛生,2004,25(4):496.
[2] 衛生部辦公廳.國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范(試行)(衛辦應急辦[2005]288號).2005-12-27.
[3] 梁祁,宋俐,吳瑩,等.江蘇省2006年突發公共衛生事件及相關信息報告現狀分析.江蘇預防醫學,2007,18(3):19-20.
[4] 金連梅,荊瑞巍,羅莉,等.我國學校傳染病流行/暴發現狀及其影響因素分析.中國學校衛生,2009,30(1):55-56,59.
[5] 楊海玉,馬智龍,張翔,等.泰州市一起流感暴發疫情的調查.中國熱帶醫學,2007,7(4):614.
[6] 衛生部辦公廳.衛生部、教育部關于做好入托、入學兒童預防接種證查驗工作的通知. ( 衛疾控發[2005]408號).2005-10-11.
[7] 衛生部辦公廳. 學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范(試行)(衛辦疾控發[2005]65號).2006-04-06.
[8] 張穎,曾光.2004年全國學校突發公共衛生事件分析.中國學校衛生,2007,28(1):81-82.
一、發展思路
2012年全年衛生工作的總體發展思路為堅持政府主導，社會參與原則；明確三個主題（管理、發展、創新），推進四項制度（基本衛生保健、醫療保障、藥品流通、醫院內部管理），實現五個建設（班子建設、隊伍建設、責任體系建設、黨的組織建設、行業作風建設）。
二、總體目標
（一）完善新型農村合作醫療制度，鞏固新型農村合作醫療成果。2012年參合率達到90%以上。
（二）完成縣醫院一期工程、疾病預防控制中心辦公樓、珠琳中心衛生院、壩美鎮第一衛生院、壩美鎮第三衛生院綜合樓建設任務，抓住中央擴大內需的良好機遇，力爭縣婦幼保健院業務用房擴建等重點項目，加強農村鄉村一體化管理和社區衛生服務工作，實現鄉村一體化管理村衛生室50個，建設第二社區衛生服務中心，培養社區全科醫生20名。
（三）加大衛生執法監督力度，食品生產經營單位監督覆蓋率100%，食品衛
生合格率達85%以上，行政審批及時率100%，群眾舉報投訴及時處理率100%。
（四）加強疾病預防控制，法定報告傳染病發病率控制在3年平均水平，兒童預防接種“五苗”覆蓋率達95%以上。加強麻風病防治工作。
（六）深入開展愛國衛生運動，鞏固衛生縣城創建工作成果，農村改廁500座；加強社會治安綜合治理和安全生產工作，杜絕重特大事故發生。
三、主要措施
按照總體發展思路和實現目標要求，今年要著重抓好以下五個方面工作：
（一）進一步完善公共衛生服務體系，提高公共衛生事件應對能力和重大疾病防控能力
1、建立健全突發公共衛生事件應急機制。完善衛生局應急辦公室建設，加強食品安全、職業衛生安全、重點傳染病防控工作。統籌全縣突發公共衛生事件應急資源，完善各類應急預案，加強人員培訓、應急演練和物資儲備。
2、做好醫療事故防范和重大傳染病的防控工作。
（1）進一步增強各醫療衛生單位醫療事故防范意識，加強醫療、護理技術操作常規培訓，成立醫療安全組織，落實防范措施，做好醫療事故防范工作。
（2）切實保障醫院感染科的正常運作，加強
流感病例、腹瀉病例的監測，提高重大傳染病的防控能力。
（3）建立、完善醫院傳染病報告信息系統，加強傳染病網絡直報質量管理。
[nextpage]（4）加強艾滋病、狂犬病、結核病等主要傳染病和麻疹、乙腦、水痘等重要傳染病疫情的預防控制工作，切實控制麻風病和降低相關傳染病的疫情。進一步落實劃片管理責任制，加強預防接種門診規范化建設和流動兒童免疫管理。加強實驗室安全管理，提高整體檢測水平。
（5）加大宣傳力度，進一步加強疾病預防控制的健康教育及干預，提高公眾自我防范能力。
3、加強艾滋病防治，做好省級綜合防治項目。落實“四免一關懷”配套政策。加強對hiv感染者和艾滋病患者的告知和隨訪管理，加強孕產婦預防艾滋病母嬰傳播工作，總結綜合防治項目工作經驗，拓展工作內容和形式。積極開展娛樂經營場所預防艾滋病高危行為干預工作，抓好美沙酮維持治療門診的建設，提高入組率。
4、繼續推進母嬰安全和“降消”項目，逐步建立長效救助制度，預防和控制出生缺陷，擴大產前篩查和新生兒疾病篩查工作及高危兒管理工作。
5、加強慢性病防治工作。繼續開展全球基金結核病防治項目，擴大免費管制肺結核病的范圍，全面完成上級結控項目各項
工作指標。進一步加強高血壓、糖尿病病人檢測和學校疾病預防管理、指導及追蹤隨訪工作。
6、充分發揮各部門的協調作用。開展健康進學校、企業等活動；加強以食品安全、職業衛生安全、重點傳染病及慢性病防控為重點的健康教育工作。通過整合資源，進一步完善疾病預防控制中心為核心，醫療衛生機構為骨干，學校以及相關單位為抓手的健康教育工作網絡。
（二）加強醫院管理，提高醫療質量，進一步提升群眾對醫療機構和醫療服務的滿意度
2012年醫院管理的主要任務和內容可以概括為“一個主題、七個堅持”，即“以病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題；七個堅持：
一是堅持把領導班子作為醫院管理的決定因素。各醫療機構領導班子和領導班子成員要高標準、嚴要求，要求自覺維護班子的團結，真正做到互相通氣、互相信任、互相支持、互相諒解、互相擔待、互相協調、互相補臺、互相促進。
二是堅持把抓好醫院的規劃作為醫院管理的重要環節。醫院的規劃定位至關重要，各醫院必須按照“管理、發展、創新”的思路修改、完善三年、五年規劃，在制定規劃中明確定位，在落實規劃中提升管理水平。
三是堅持把提高醫療質量，保障醫療安全作為醫院管理的
編者按：我縣衛生局以加強公共衛生體系建設、提高衛生保障能力、建設和諧社會為主題，以提高全縣人民健康水平為目標，突出抓好新型農村合作醫療工作，扎實做好衛生應急、預防保健和衛生執法工作，嚴格衛生行業管理，狠抓醫療質量，加強行風建設，推進衛生事業又好又快地發展。
一、以提高農民受益水平為目標，狠抓新型農村合作醫療
一是提高參合農民籌資水平。及時開展新一年度新農合籌款工作，力爭實現參合率穩中有升。按照省市要求，將參合農民個人籌資標準從15元提高到20元，使人均籌資總額從20**年的95元進一步提高到100元。二是強化對定點醫療機構的監管。嚴格落實《**市新型農村合作醫療定點醫療機構管理暫行辦法》和我縣《關于加強定點醫療機構考核管理的暫行辦法》，加大監督力度，實行責任到人。推行農合網與醫院內部網絡的聯接，在原有2家醫院的基礎上，力爭在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長凝、扒齒港等較大中心衛生院和京東醫院建立網絡接口。利用網絡平臺，加強對定點醫院服務行為的動態監控。認真落實與定點醫院的服務協議，嚴格控制合作醫療目錄外用藥和診療項目的使用。嚴肅查處違紀違規行為，控制次均住院費用，最大限度地減輕農民醫療費用負擔。三是提高經辦機構服務水平。進一步完善合作醫療管理站人員管理辦法，發揮其對所在醫院的監督制約作用。加強基金管理，落實報銷公示制度，提高工作透明度。繼續推進合作醫療信息化建設，依托市級管理平臺，在二院、煤醫附院、婦幼和二五五等全部市級定點醫院實現出院即報。
二、以提高醫療服務質量為重點，進一步加強衛生行業管理
一是加強醫療質量管理，保障醫療安全。以《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》為重點，加強對院長和醫務人員的法制教育，增強醫療安全責任意識。健全醫療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環節的質量管理制度，制定切實可行的質量目標，實現診療工作的規范化。堅持安全第一、質量優先的原則，嚴格落實各項操作規程，杜絕醫療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練，不斷提高醫療質量，保障醫療安全。加強監督，定期開展醫療質量檢查，依法依紀落實獎懲。二是努力爭取資金政策支持，進一步提升基層醫療服務能力。積極爭取資金，按照《**市鄉鎮衛生院基本裝備標準》的要求，進一步改善衛生院裝備條件。按照《**市鄉鎮衛生院管理辦法》的要求，繼續有計劃地開展人員聘用，努力解決基層技術力量不足的問題。三是加強醫務人員教育培訓。重點加強對在職醫務人員的繼續教育，根據臨床需求舉辦3期培訓班，安排80名業務骨干到上級醫院進修，培養急需的業務人才。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育，支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試，提高醫務人員文化素質和業務素質。以落實《鄉村醫生基本用藥目錄》為重點，加強鄉醫業務培訓。四是加強干部隊伍建設。積極發現人才、培養人才和使用人才，強化院長隊伍的競爭意識，增強干部隊伍的生機和活力。加強后備干部的推薦、考核和培養，建立一支高素質的后備干部隊伍。圍繞醫院管理的重點環節，有針對性地加強對院長的教育，強化對院長的日常監督和定期考核，努力打造一支有知識、有文化、懂經營、會管理、德才兼備的干部隊伍。五是加強醫院財務管理。嚴格執行《關于加強醫療衛生單位財務管理的若干規定》和《補充規定》，落實固定資產購置處理、開支審批、大宗藥品采購和車輛管理等制度，確保醫院財務管理工作嚴格規范。強化財務監督和審計，定期組織專項檢查，嚴肅查處違紀行為。針對醫院管理中的關鍵環節，進一步完善財務管理制度，及時堵塞管理漏洞，實現醫院財務管理科學規范、公開透明。來源于/
三、加強公共衛生體系建設，提高衛生應急保障能力
一是加強衛生應急能力建設。認真總結在手足口病防控和食用問題奶粉兒童篩查診治中的經驗，進一步完善各項應急預案，健全衛生應急管理機制。加強應急隊伍建設，做好應急物資儲備，確保依法規范、科學有序、快速有效地處置突發公共衛生事件。加強公共衛生體系建設，落實責任追究制度，強化醫療機構在突發公共衛生事件應急處置和突發事件醫療救援中的責任。二是加強傳染病防控工作。嚴格執行疫情監測、報告制度，每日審核和分析醫療機構疫情報告情況。主動加強預警預測工作，認真落實預檢分診制度，加強發熱門診和腸道門診建設，防范手足口病、霍亂等腸道傳染病，做好流感等呼吸道傳染病暴發疫情的調查及處置工作。加強鼠疫和流行性出血熱的防治工作，實現早發現、早報告、早處置。認真實施艾滋病項目，廣泛開展防治知識宣傳，加強對性病、艾滋病疫情的監測報告，落實“四免一關懷”政策，實施高危人群行為干預。認真實施結核病控制項目，加強發現、轉診、追蹤和治療工作，確保醫療機構的病人報告率、轉診率和病人系統管理率達到95%以上，現代結核病控制策略覆蓋率保持在100%，做好雙重感染病人的發現和治療工作。三是扎實推進免疫規劃工作。按照“三固定”、“五統一”的要求，加強接種門診建設，加強冷鏈管理，認真落實告知制度，保證接種安全有效。加強流動兒童管理，做好入托、入學兒童預防接種證查驗和查漏補種工作，保證免疫規劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時率保持在95%以上。繼續實施強化免疫，防止麻疹暴發流行，保持無脊灰狀態。繼續堅持每月例會制度，加強對預防接種人員的培訓和考核。加強預防接種信息系統的管理，保證數據錄入準確、上傳及時。四是加強母嬰保健工作。加強對鎮村兩級婦幼醫生的培訓，提高人員業務素質。認真落實婦幼工作考評標準，加強對基層婦保、兒保工作的督導，確保孕產婦和兒童系統管理率保持在95%以上，孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續推進新生兒“兩病”篩查工作，降低殘疾發生率。加強對醫療機構產科的監督考核，完善孕產婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全整治和醫療市場清理兩個重點，加大衛生監督執法力度
一是加強餐飲業食品安全監管。認真履行食品安全管理職責，強化對餐飲業和集體食堂的監督，落實監管責任制，實行責任追究。積極推進食品衛生監督量化分級管理，加強日常監督指導，重點加強對食品從業人員、餐飲單位和食品生產經營場所環境衛生的監管。嚴格落實衛生管理制度，推行食品原料進貨索證索票、驗收等各項衛生管理制度，認真規范從業行為。加大對典型案例的暴光力度，嚴厲查處采購、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質食用油、不合格調味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強化宣傳教育，增強從業人員法制觀念，確保餐飲消費環節的食品衛生安全。二是嚴厲打擊非法行醫。加強日常監督執法，嚴格規范社會辦醫的執業行為。重點查處出租承包醫療場所、超范圍行醫、擅自購置大型醫用設備和非法進行胎兒性別鑒定等行為，嚴厲打擊無證行醫和異地行醫，認真清理違法醫療廣告。嚴格執行《執業醫師法》和《護士條例》，嚴肅查處不經審批聘用衛生技術人員的行為。開展技術人員資質情況專項檢查，清理無資質的上崗人員，嚴肅查處違規醫療機構。結合換發鄉村醫生執業許可證工作，認真規范鄉醫執業行為，查處違紀違規鄉醫。三是強化公共場所和職業衛生監督。加強公共場所的衛生監督，推行量化分級管理，落實衛生管理制度，普及消毒知識。開展生活飲用水水質衛生監測，組織供水人員體檢和培訓。認真執行《職業病防治法》，監督企業落實職業病防治措施，建立和完善防治制度，組織職業健康檢查，嚴肅查處危害勞動者健康的違法行為。對16家放射工作單位開展經常性衛生監督，加強放射工作場所監測，開展個人劑量檢測，確保放射安全。來源于/
五、加強行風建設工作，促進衛生事業健康發展
一是加強對醫務人員的教育和管理。深入開展職業道德教育和廉潔行醫教育，提高廣大醫務人員的職業道德素質。將教育與管理相結合，嚴格執行醫務人員醫德醫風考評制度，充分發揮制度的約束和激勵作用。二是全面推行院務公開。認真落實院務公開制度，定期公開藥品采購、財務收支、評先評優等情況，接受職工監督。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開，杜絕亂收費現象。三是建立治理商業賄賂長效機制。進一步完善藥品集中采購辦法，實現招標到品種、到價格，解決不同時間、不供應商藥價不同的問題。擴大招標醫療機構范圍，逐步把全縣所有合作醫療定點醫院全部納入藥品聯合招標的范圍。四是落實惠民政策，方便患者就醫。認真落實濟困病房制度，落實對城鄉低保人員和農村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫療服務，繼續推行檢查結果互認制度，嚴格控制醫療費用，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，切實減輕患者就醫負擔。
自查報告中的文字表述要實事求是，既要肯定成績，又不能虛報浮夸，凡是用數據來說明的事項，數據必須真實準確。小編為大家準備了民政部門信息網管理自查報告范文參考，歡迎閱讀！
民政部門信息網管理自查報告范文參考一
20××年以來，我局應急管理工作在市委、市政府的正確領導和市應急辦的大力指導下，按照“抓基層、打基礎，抓落實、求發展”的工作思路，緊緊圍繞全市文化廣電新聞出版工作的大局，加強組織協調，認真貫徹市應急管理工作領導小組和省文化廳、省廣播電視局、省新聞出版局應急管理工作領導小組的決策部署，制定20xx年全市文化廣電新聞出版系統應急管理工作計劃并積極開展實施，各項應急管理工作取得了明顯成效。
一、加強領導，落實責任
將應急管理和安全生產工作總結結合起來，確保文化市場、安全播出、安全生產無事故。
一是領導重視到位。
我局領導認真領會落實應急管理的有關文件精神，專門組織召開會議，安排部署文廣新系統應急管理工作，成立了由局領導班子成員擔任組長及副組長，局各科室負責人和直屬各事業單位負責人為成員的應急管理工作領導小組及辦公室，及時處置本局職能范圍內預防和處置公共文化場所和文化活動突發事件，為各項應急工作的深入開展提供組織保障。
二是制度建設到位
年初，我局修訂了《**市文化廣電新聞出版局關于公共文化場所和文化活動突發事件的應急預案》，進一步明確了工作原則、適應范圍及各級管理部門的工作職責；突發事件等級劃分、預防預警信息、預防預警行動、預警支持系統、指揮和處置突發事件、信息報送制度等，在全市各級文化廣電新聞出版系統貫徹實施。
三是責任落實到位
按照立足現實、細化職責、重在落實的方針，建立起各縣（市、區）文廣新局、市局直屬各單位應急管理目標責任制，進一步強化組織領導，明確工作責任，保證全面工作有人管，具體工作有人抓，形成各級聯動，層層負責，職責明確，責任到人的良好局面。已全面完成與文化市場經營單位簽訂《守法經營責任書》和《安全生產責任書》，落實安全生產應急管理責任制。
二、完善體系，優化措施
按照“橫向到邊，縱向到底”的預案體系建設目標，強化應急預案的制訂。
一是對現有預案進行認真梳理。結合全市文化廣電新聞出版工作的實際，進一步梳理現有的應急安全預案，深化“一案三制”建設，努力推進“一網五庫”建設，并要求各縣（市、區）、市直屬事業單位和文化企業經營單位建立相應的組織，完善應急措施，并要有專項經費、專用設施、設備，有專人負責。
二是注重預案的可操作性。在完善和修訂預案過程中，圍繞文化市場、廣播電視播出等突發事件的特點，認真研究各類突發事件的發生和發展規律，注意吸取以往在處置突發事件中的經驗教訓，加強調研，廣泛聽取專家、管理部門和一線工作同志的意見，不斷提高預案的合理性和可操作性，推進應急管理工作的規范化、制度化和程序化。
三是明確工作措施。處理應急事故關鍵要措施得力，快捷迅速，方法得當。我們從應急指揮、應急響應、各科室的具體分工到配合專門人員具體處置，都制訂了詳細具體的工作措施，明確了局機關、直屬單位及各文化企業經營單位、廣播電視臺（站）的具體任務和責任。各縣（市、區）文廣新局、市局直屬單位全面完成突發事件應急預案的修訂工作，進一步形成起以市局為中心“點”，延伸“線”至各縣（市、區）文廣新局，“面”推至直屬各單位的“點、線、面”結合的應急預案管理體系。
三、配強隊伍，提高能力
把隊伍建設和提高應急管理能力作為一項重要的基礎性工作來抓。
一是加強應急隊伍建設。我局在完善應急管理機構建設的基礎上，落實應急管理辦公室人員專職負責，全市各級文化廣電新聞出版單位和文化市場經營企業也不斷充實應急救援隊伍，落實專職人員負責。通過整合全市文化廣電新聞出版系統各類專業救援力量，逐步建立統一高效的專業應急救援體系。目前，全市文化廣電新聞出版系統有應急人員有500多人，覆蓋面涉及全市文化廣電新聞出版機關企事業單位、歌舞娛樂場所、網吧、音像經營單位、書報刊經營場所等。
二是加強應急管理人員業務培訓。我局將應急管理工作人員業務素質培訓融入到日常工作中，作為一項經常性的工作來抓，常年不懈。組織局機關公務員和局直屬事業單位管理人員和相關技術人員參加文化系統突發公共事件應急管理專業必修課培訓。按照全省文化系統應急管理培訓的具體內容組織集中學習，學習內容包括：突發公共事件應急處理基礎；文化系統突發公共事件應急處理概述；大型文化活動突發公共事件、文化場館日常活動突發公共事件、自然災害和事故災難引發的文化系統突發公共事件、公共衛生和社會安全事件引發的文化系統突發公共事件等四種類型的文化系統突發公共事件預防與處理；突發公共事件應急處理能力的培養；案例分析。
其中主要知識包括文化系統突發公共事件的種類、特點、應急準備、應急預案、應急處理措施、善后與恢復等。使參加培訓的人員進一步樹立責任感，增強憂患意識、正確掌握文化系統突發公共事件預防和處置的基本常識、原則和方法。此外，我局上半年還購置了一批應急管理書籍免費發放給文化企業經營單位從業人員學習，提高應急管理水平。
四、暢通信息，及時報告
我局根據**市人民政府應急管理辦公室突發公共事件信息處理流程圖，結合實際建立了全市文化廣電新聞出版系統信息報送流程。流程規定：突發事件發生時，縣（市、區）及以上文化行政部門應及時向當地縣（市、區）人民政府應急指揮部辦公室和市局應急指揮部辦公室報告，并及時反饋后續處置情況。市局應急指揮部辦公室接到信息并核準后，應立即向市政府應急指揮中心報告，并及時上報省文化廳。
市局及各縣（市、區）文廣新局應建立公共場所和文化活動突發事件專項救援物資儲備制度，儲備足夠的突發事件應急物資，定期進行公共文化場所和文化活動突發事件模擬綜合演練，提高應急體系協同作戰的快速反應能力。突發事件發生的文化行政部門應協助開展突發事件傷亡群眾的醫療救治和善后處理，協助處理好突發事件的經濟補償、協助組織對突發事件的社會救助和災后重建工作。事件處理結束后，市文廣新局及時起草報告報省文化廳和市政府。今年上半年，全市文化廣電新聞出版系統沒有發生突發事件。
存在問題：
一是實戰經驗不足。雖然機構已經建立起來，人員隊伍也已經落實，但是組織演練還沒有真正形成機制，只是簡單的學習交流或者通過書本、電視等掌握方法，沒有現場經驗。
二是經費嚴重不足。目前用于辦公開支的經費都舉步維艱，用于公共安全的投入就更為不足，造成安全設施簡陋，應急技術裝備水平低，應急物資儲備不夠。
三是安全隱患較多。從多次安全檢查的情況看，全市的歌舞娛樂場所、電子游藝、網吧、書報刊、印刷廠、光盤企業等仍然存在安全隱患，廣播電視的安全播出也仍然存在少量違規現象，個別圖書館、博物館、文化館（站）等文化單位安全防范措施還沒有建立好完善好，特別是鄉鎮一級的文化站，安全隱患較大。
民政部門信息網管理自查報告范文參考二
日月如梳、正泰為伴、同事為侶，在這緊張具有豐富節奏的生產任務中，正泰之聲的音符又伴隨我們度過了四季，在這即將告別迎來新春的腳步里，我隨著正泰旋律為2015年的工作變化描繪出自己的工作總結與展望。在這生產量日益提升的一年里，對于我來說是一個特別的一年，我自己也沒想到，能在正泰集團應聘上行政管理崗位工作，雖然曾在一線工作了幾年對各部門人員生產流程都比較熟知，但我深知自己有很多地方需要學習改進。
自從我從一線員工轉換為管理員的那天起，我才感覺到不是每一件工作都是讓人事事如意，我的一言一行都有無數雙明亮的眼睛看著我，所以不管是跟領導的交流還是線上的員工溝通，都要全面了解和掌握每個人的性格與想法去完成工作達成共識，在此，也感謝公司領導和同事能給我這次展翅的機會，在這次學習起飛的起跑線上，我現將20××年學習工作匯報如下：
一、班組長工作職責的了解
1、嚴格執行安排生產計劃，及時組織落實物料發放工作，并跟蹤生產計劃的完成情況。
2、實施生產車間現場、條件及安全管理，嚴格落實"6S"要求，做好生產設備的日常維護保養。
3、負責工藝文件、設備操作規程執行的現場檢查、質量狀態標識，現場問題的處理、反饋，做好重復性、批量性問題記錄及處理結果，如實記錄工作時間、核算工資。
4、采用良好的溝通方式，積極主動與員工交流，掌握員工的思想動態，了解員工想法，及時分析、反饋。
5、負責對在制品、成品數量的管理、交接及工序確認，保證產品及物料處于受控狀態。
6、組織并現場監督退貨產品的處理，確保方案合理、執行嚴格，對批量未使用產品的處理過程給予記錄。
7、低值易耗品、生產輔料及電能消耗的控制，減少浪費。
8、根據生產訂單、庫存情況編排日生產計劃，并組織實施。
9、負責對在制品、成品數量的管理、交接及工序確認，保證產品及物料處于受控狀態。
10、對化學品的領用和發放確保安全的使用與存放。
二、不足之處
在這段學習期時間里對公司ASP系統操作不熟練。缺乏全局觀念，對工作缺少分析。
三、以后的工作展望
回顧這幾月來的工作，我在工作學習上取得了新的目標，但我也認識到自己的不足之處，今后，我一定認真克服缺點、發揚成績、刻苦學習、勤奮工作，做一名優秀的班組長，為公司的各項工作目標作出貢獻！
我決心為接下來的工作努力做到以下幾點：
1、加強學習，提高學歷和自身素質修養，從而更好地服務公司，服務社會。
2、在工作當中遵循實事求是的原則，腳踏實地，干好每一項工作。
3、加強工藝紀律檢查力度，在產品生產過程中做到質量第一原則，同時也努力轉變員工思想觀念，真正做到全面質量管理，而不是整天在生產線上的監督和檢查。
4、關注庫存，當好領導的參謀，平衡每條生產線的生產產量和休息時間。
5、加強與車間各班組同事的溝通和學習，架起友誼的橋梁實管理團結一致，筑建起良好的氛圍。
6、努力做好員工思想政治工作，全面掌握和了解每位員工的思想動態，關心員工在工作和生活中遇到的實際困難。
當我總結出舊年的工作變化時新年的腳步又將被正泰之聲的音符迎來，就讓我們一起努力拼搏唱響新年的正泰之歌傳播四方吧。
民政部門信息網管理自查報告范文參考三
一概述
根據《條例》要求，縣政府在×年出臺的《關于進一步加強政務公開工作的實施意見》，進一步細化了政府信息公開工作的內容，提出了工作要求，調整充實了縣政務信息公開工作領導小組成員，成立了縣信息中心，配備了領導班子和工作人員。設立了1個專門的信息申請受理點。同時，加強了對各鄉鎮、街道和政府各部門政府信息公開工作的督促檢查，對工作不落實和不規范的情況要求及時整改，并將政府信息公開工作納入×年度考評計劃，推進政府信息公開工作的落實。截至年底，本縣政府信息公開工作運行正常，政府信息公開咨詢、申請以及答復工作均順利開展。
二主動公開政府信息情況
×年縣政府主動公開信息1150條，全文電子化率達到70%。其中，機構設置類信息52條，占4.5%，政策類信息118條，占10.3%，規劃計劃類信息232條，占20.2%，業務類信息336條，占29.2%，其他類信息412條，占35.9%。
（一）主動公開范圍
1.管理與發展計劃方面
公開了縣政府有關管理文件，如《縣人民政府關于加快建設法制政府的意見》、《縣人民政府關于進一步加強企業安全生產工作的實施意見》、《縣人民政府關于統籌城鄉戶籍制度改革的實施意見》等。
2.與公眾密切相關的重大事項
公開了有關影響公眾人身和財產安全的疫情、災情或者突發事件的應急預案及其處理情況等方面的信息，如《縣人民政府啟動洪水災害預警應急預案Ⅰ級應急響應命令》、《縣突發性地質災害專項應急預案》、《縣農業重大有害生物災害應急預案》等。
公開了公共衛生方面的信息，主要有社區衛生服務、孕產婦保健、預防接種、傳染病疫情、疾病防治等方面的信息，包括社區衛生的服務內容、服務方式、工作措施等。如廟壩堰塞湖治理后期衛生防疫工作方案、全縣農村孕產婦免費體檢情況及兒童預防接種情況等。
公開了救助幫困、養老服務、優撫安置、賑災救災及社會救助政策規定的信息。如《縣城鄉居民社會養老保險試點實施意見》、《關于進一步規范城鄉醫療救助工作的通知》、《關于進一步做好×年外出務工人員以外傷害綜合保險工作的通知》等。
公開了教育方面的信息，主要包括招生考試、教育收費、辦事制度等方面的信息，如專題研究我縣公辦幼兒園保育教育收費標準問題、《學年度第一學期縣示范幼兒園收費標準》等。
公開了土地征用和房屋拆遷的批準書、補償標準、安置方案等信息，主要包括房屋拆遷公告、商品房預售許可證以及廉租房建設、安置房建設、危舊房改造項目的有關信息。如《關于征收葛城街道東方紅一村二社部分集體土地的公告》等。
公開了其他社會公眾密切相關的信息，主要包括市場物價監測報告、大氣和環境質量監測報告、文化市場行政處罰情況、食品安全情況公示，以及賑災募捐款項等信息。如每天縣城空氣質量監測報告、縣7.17特大洪災社會各界捐款明細公示等。
3.公共資金使用和監督
公開了縣重大建設項目的公開招標、中標情況，如縣委黨校建設、縣東北大街綜合改造、縣實驗小學南校區改造的招標、中標情況等。
公開了政府集中采購項目目錄、政府采購限額標準、采購機構及其監督情況方面的信息，如《縣政府采購目錄》、《縣政府采購企業信用評估指南》等。
4.政府機構和人事
公開了政府機關的管理職能及其調整、變動情況的信息，包括政府各機關主要職責、內設機構和人員編制規定，以及政府機關科級以上干部人事任免等信息。
公開了領導干部公選及公務員、事業單位工作人員招考和錄用的條件、程序、結果等信息。
5.重大決定草案
公開了《縣政府信息公開辦法（征求意見稿）》、《縣人民政府工作規則（征求意見稿）》、《縣國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要（征求意見稿）》等。
6.其他相關事項
認真開展行政審批事項和行政事業性收費的清理工作，加強行政審批中心和行政審批信息化支撐平臺建設。全縣37個行政審批部門212個項目進入大廳22個窗口同時辦公。行政審批電子監察系統建成運行，基本實現對所有行政許可事項即時進行監督糾錯。
（二）主動公開途經
1.互聯網
通過“縣公眾信息網”的政府信息公開專欄及其子欄目，可查閱縣政府及各鄉鎮、街道和各有關部門、單位主動公開的政府信息；通過“依申請公開受理”欄目可向縣政府各部門提出政府信息公開申請，并查閱政府公開申請處理狀態；為方便公眾查閱各政府機關主動公開的政府信息，門戶網站實現了主動公開政府信息全文檢索功能。通過“縣公眾信息網”電子信箱接受群眾來信咨詢，來信人可通過網站登錄方式，查閱來信資訊的處理狀態和結果。×年，縣政府門戶網站的訪問量為112741次。
2.公共查閱點
縣檔案館匯集全縣各級各部門主動公開的信息，紙質文本49498件。×年，縣檔案館、縣圖書館等政府信息公開查閱點共接待公眾查閱政府信息1258人次，借閱文件圖書2200件，提供信息公開咨詢服務750人次。
3.電子顯示屏和政務公開欄
在縣城人口集中地段設置了電子顯示屏2塊，縣政府及其各部門均按統一要求設置了政務公開欄。通過電子顯示屏和政務公開欄公開縣政府規范性文件，縣政府及縣政府辦公室轉發縣政府各部門與經濟、社會管理、公共服務相關的其他文件，縣政府常務會議、縣政府全體會議、縣政府專題會議等會議紀要，縣政府人事任免、機構設置、表彰獎勵等信息。
4.報和電視臺
報刊載政府信息，每周星期二、五各發一期，每期發行量8000余份，全部免費發放至縣屬各部門、各鄉鎮（街道）和村（居）委會。電視臺通過新聞報道、開設專欄等形式，每周星期一至星期五播，及時對縣內重大事項和與公眾密切相關的事項進行公開。
5.其他渠道
利用千名干部大下訪和“三進三同”、結窮親等活動，縣政府各部門干部職工到全縣202個村、社區居委會和聯系的企業，宣傳解讀群眾和企業關注的重要政府信息，解決群眾和企業提出的困難問題。
三、政府信息依申請公開情況
（一）申請情況
×年共受理政府信息公開申請70件，其中當面申請5件，信函（包括門戶網站縣長信箱、書信等）38件，電話27件。
（二）申請處理情況
在70件政府信息公開申請中，已經答復70件。在答復的70件申請中，“同意”公開的45件，占64.2%，“同意部分公開”10件，占14.4%，“信息不存在”12件，占17.1%，“申請內容不明確”3件，占4.3%。
（三）政府信息公開收費及減免情況
×年，我縣對依申請公開政府信息按規定收費或給予減免，共收取文件檢索、郵寄、復印等費用2680元。
四、行政復議、提起行政訴訟情況
×年，我縣嚴格按照政府信息公開有關法律法規和政策規定，扎實推進政府信息公開工作，做到了依法公開、及時公開。全年沒有發生因政府信息公開工作申請行政復議、提起行政訴訟的情況。
五、存在的主要問題和改進措施
×年，全縣政府信息公開工作在細化和明確政府信息公開內容、規范程序、完善制度等方面取得了新的進展，但政府機關主動公開政府信息的內容與公眾的需求還存在較大差距，公開的形式和便民程度有待進一步完善和提高。針對工作中存在的主要問題，提出以下改進措施：
一是進一步深化政府信息公開的內容。按照政府信息“公開為原則、不公開為例外”的基本要求，進一步加大政府公共職能信息公開力度，加快決策領域信息公開步伐。
二是按照行政工作不同業務特點，建設面向公眾、方便獲取、形式多樣的政府信息公開載體和信息系統，擴展公開渠道，加快政府信息公開進社區、進企業的步伐，擴大政府信息公開的社會影響力。
根據《條例》要求，縣政府在年出臺的《關于進一步加強政務公開工作的實施意見》，進一步細化了政府信息公開工作的內容，提出了工作要求，調整充實了縣政務信息公開工作領導小組成員，成立了縣信息中心，配備了領導班子和工作人員。設立了1個專門的信息申請受理點。同時，加強了對各鄉鎮、街道和政府各部門政府信息公開工作的督促檢查，對工作不落實和不規范的情況要求及時整改，并將政府信息公開工作納入年度考評計劃，推進政府信息公開工作的落實。截至年底，本縣政府信息公開工作運行正常，政府信息公開咨詢、申請以及答復工作均順利開展。
二主動公開政府信息情況
年縣政府主動公開信息1150條，全文電子化率達到70%。其中，機構設置類信息52條，占4.5%，政策類信息118條，占10.3%，規劃計劃類信息232條，占20.2%，業務類信息336條，占29.2%，其他類信息412條，占35.9%。
（一）主動公開范圍
1.管理與發展計劃方面
公開了縣政府有關管理文件，如《縣人民政府關于加快建設法制政府的意見》、《縣人民政府關于進一步加強企業安全生產工作的實施意見》、《縣人民政府關于統籌城鄉戶籍制度改革的實施意見》等。
2.與公眾密切相關的重大事項
公開了有關影響公眾人身和財產安全的疫情、災情或者突發事件的應急預案及其處理情況等方面的信息，如《縣人民政府啟動洪水災害預警應急預案Ⅰ級應急響應命令》、《縣突發性地質災害專項應急預案》、《縣農業重大有害生物災害應急預案》等。
公開了公共衛生方面的信息，主要有社區衛生服務、孕產婦保健、預防接種、傳染病疫情、疾病防治等方面的信息，包括社區衛生的服務內容、服務方式、工作措施等。如廟壩堰塞湖治理后期衛生防疫工作方案、全縣農村孕產婦免費體檢情況及兒童預防接種情況等。
公開了救助幫困、養老服務、優撫安置、賑災救災及社會救助政策規定的信息。如《縣城鄉居民社會養老保險試點實施意見》、《關于進一步規范城鄉醫療救助工作的通知》、《關于進一步做好年外出務工人員以外傷害綜合保險工作的通知》等。
公開了教育方面的信息，主要包括招生考試、教育收費、辦事制度等方面的信息，如專題研究我縣公辦幼兒園保育教育收費標準問題、《學年度第一學期縣示范幼兒園收費標準》等。
公開了土地征用和房屋拆遷的批準書、補償標準、安置方案等信息，主要包括房屋拆遷公告、商品房預售許可證以及廉租房建設、安置房建設、危舊房改造項目的有關信息。如《關于征收葛城街道東方紅一村二社部分集體土地的公告》等。
公開了其他社會公眾密切相關的信息，主要包括市場物價監測報告、大氣和環境質量監測報告、文化市場行政處罰情況、食品安全情況公示，以及賑災募捐款項等信息。如每天縣城空氣質量監測報告、縣7.17特大洪災社會各界捐款明細公示等。
3.公共資金使用和監督
公開了縣重大建設項目的公開招標、中標情況，如縣委黨校建設、縣東北大街綜合改造、縣實驗小學南校區改造的招標、中標情況等。
公開了政府集中采購項目目錄、政府采購限額標準、采購機構及其監督情況方面的信息，如《縣政府采購目錄》、《縣政府采購企業信用評估指南》等。
4.政府機構和人事
公開了政府機關的管理職能及其調整、變動情況的信息，包括政府各機關主要職責、內設機構和人員編制規定，以及政府機關科級以上干部人事任免等信息。
公開了領導干部公選及公務員、事業單位工作人員招考和錄用的條件、程序、結果等信息。
5.重大決定草案
公開了《縣政府信息公開辦法（征求意見稿）》、《縣人民政府工作規則（征求意見稿）》、《縣國民經濟和社會發展第十二個五年規劃綱要（征求意見稿）》等。
6.其他相關事項
認真開展行政審批事項和行政事業性收費的清理工作，加強行政審批中心和行政審批信息化支撐平臺建設。全縣37個行政審批部門212個項目進入大廳22個窗口同時辦公。行政審批電子監察系統建成運行，基本實現對所有行政許可事項即時進行監督糾錯。
（二）主動公開途經
1.互聯網
通過“縣公眾信息網”的政府信息公開專欄及其子欄目，可查閱縣政府及各鄉鎮、街道和各有關部門、單位主動公開的政府信息；通過“依申請公開受理”欄目可向縣政府各部門提出政府信息公開申請，并查閱政府公開申請處理狀態；為方便公眾查閱各政府機關主動公開的政府信息，門戶網站實現了主動公開政府信息全文檢索功能。通過“縣公眾信息網”電子信箱接受群眾來信咨詢，來信人可通過網站登錄方式，查閱來信資訊的處理狀態和結果。年，縣政府門戶網站的訪問量為112741次。
2.公共查閱點
縣檔案館匯集全縣各級各部門主動公開的信息，紙質文本49498件。年，縣檔案館、縣圖書館等政府信息公開查閱點共接待公眾查閱政府信息1258人次，借閱文件圖書2200件，提供信息公開咨詢服務750人次。
3.電子顯示屏和政務公開欄
在縣城人口集中地段設置了電子顯示屏2塊，縣政府及其各部門均按統一要求設置了政務公開欄。通過電子顯示屏和政務公開欄公開縣政府規范性文件，縣政府及縣政府辦公室轉發縣政府各部門與經濟、社會管理、公共服務相關的其他文件，縣政府常務會議、縣政府全體會議、縣政府專題會議等會議紀要，縣政府人事任免、機構設置、表彰獎勵等信息。
4.報和電視臺
報刊載政府信息，每周星期二、五各發一期，每期發行量8000余份，全部免費發放至縣屬各部門、各鄉鎮（街道）和村（居）委會。電視臺通過新聞報道、開設專欄等形式，每周星期一至星期五播，及時對縣內重大事項和與公眾密切相關的事項進行公開。
5.其他渠道
利用千名干部大下訪和“三進三同”、結窮親等活動，縣政府各部門干部職工到全縣202個村、社區居委會和聯系的企業，宣傳解讀群眾和企業關注的重要政府信息，解決群眾和企業提出的困難問題。
三、政府信息依申請公開情況
（一）申請情況
年共受理政府信息公開申請70件，其中當面申請5件，信函（包括門戶網站縣長信箱、書信等）38件，電話27件。
（二）申請處理情況
在70件政府信息公開申請中，已經答復70件。在答復的70件申請中，“同意”公開的45件，占64.2%，“同意部分公開”10件，占14.4%,“信息不存在”12件，占17.1%，“申請內容不明確”3件，占4.3%。
（三）政府信息公開收費及減免情況
年，我縣對依申請公開政府信息按規定收費或給予減免，共收取文件檢索、郵寄、復印等費用2680元。
四、行政復議、提起行政訴訟情況
年，我縣嚴格按照政府信息公開有關法律法規和政策規定，扎實推進政府信息公開工作，做到了依法公開、及時公開。全年沒有發生因政府信息公開工作申請行政復議、提起行政訴訟的情況。
五、存在的主要問題和改進措施
年，全縣政府信息公開工作在細化和明確政府信息公開內容、規范程序、完善制度等方面取得了新的進展，但政府機關主動公開政府信息的內容與公眾的需求還存在較大差距，公開的形式和便民程度有待進一步完善和提高。針對工作中存在的主要問題，提出以下改進措施：
一是進一步深化政府信息公開的內容。按照政府信息“公開為原則、不公開為例外”的基本要求，進一步加大政府公共職能信息公開力度，加快決策領域信息公開步伐。
在縣衛健局正確領導下，當地黨委各部門極力配合下，根據第三版基本公共衛生服務項目要求，全院干部職工全面貫徹落實科學發展觀，穩步推進醫藥衛生體制改革，狠抓醫德醫風，提升醫療質量，規范醫療行為，加強衛生院文化建設，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進衛生院科學發展，促進了林寨中心衛生院基層醫療衛生事業穩步發展，現將我院2019年度各項工作開展總結匯報如下：
一衛生院2019年基本情況
我院現有職工人，中級職稱人，執業醫師人，執業助理醫師人，執業護士人，開設科室有內兒科，外科，婦產科，中醫科，治未病科，預防接種門診，中醫館，遠程診療科，檢驗科（生化全自動儀細胞全自動分析儀等）輔助科（DR，彩色B超，遠程心電圖，開設有25張病床。
二醫療服務
開展常規病，多發病，慢性病診治工作，開展一般普通外科手術和各種創傷小手術，婦產科開展引流，婦科病等治療；中醫科開展十多項適宜技術，治未病科有體質儀，經絡儀，免費為65歲以上老人提供服務，與廣東省第二人民醫院網絡診療工作，解決一些疑難病；設立獨立搶救室，搶救室配備有心電監護儀，吸引器，洗胃機，中心供氧系統，搶救車，呼吸機，隨時為危重病人開設綠色通道，24小時提供救護服務，并成立搶救領導小組，由正副院長擔任組長，副組長。
三內部管理
建立健全醫療制度，各科技術操作流程圖，住院病人出院后定期做好隨訪工作，醫護人員定期培訓考核；輔助科室，檢驗科24小時提供服務，實施危急報告；專人負責院內感染，定期進行培訓，建立健全一次性醫療廢物制度，消毒流程，嚴格執行操作要求，制定一系列應急預案。成立藥品管理小組，全面實行第三方平臺，全藥網采購，特殊藥品嚴格按制度執行，做好庫存登記；定期對鄉村醫生進行業務技術培訓，為促進村衛生一體化服務管理奠定基礎；健全各項財務管理機制，專項資金專項用，定期做好財務分析預算，制定績效工資考核方案，合理分配調動醫護人員積極性，落實各項優民政策。
四醫療業務
門診量1月—12月人次，住院人數人次，業務收入萬，藥品占45%，略比前2年提升。
五公共衛生
全鎮總人口數3萬多人，常住人數21692人，11個自然村，一個居委會，鄉村醫生12人。我鎮公共衛生在縣衛健局專業公共衛生機構領導下，切實加強組織管理，制定2019年公共衛生服務項目實施方案，成立基本公共衛生服務項目領導小組，設立公衛辦公室，落實責任到人，加強宣傳開展健康教育活動，全面提高居民對公共衛生服務項目的知悉度和人群健康行為，受廣大人民群眾好評。公共衛生服務項目執行情況如下：
1 居民健康檔案管理
服務人口（常住人口2.1692萬人）建檔電子檔案18236人，電子建檔率84.07%，動態使用率58.8%，其中0—6歲兒童1319份，孕產婦288份，老年人1488份，高血壓950份，糖尿病297份，嚴重精神障礙患者155份，肺結核9份。
2 0—6歲兒童健康管理
任務數2060人，建立檔案1345人份，1次及以上訪視802人，年內活產數183人，訪視172人，訪視率93.98%
3 孕產婦健康管理
年內全鎮孕產婦182人，活產數183人，懷孕12周之前建冊的人數136人，接收產前隨訪服務人數182人，產后訪視172人，訪視率93.9%
4 老年人健康管理
年內任務人數1870人，接受健康管理規范人數812人，管理率43.42%，健康體檢人數950人，健康體檢完整率50.8%
5 預防接種
年內在冊數190人和發證數相等，建證率100%，各種疫苗接種率達96%
6 高血壓管理
高血壓任務數938人，已管理人數950人，管理率為101%，規范管理627人，規范管理率65.26%，最近一次隨訪血壓達標人數659人，血壓控制率69.36%
7 糖尿病管理
年內任務人數308人，在管297人，規范管理人數194，管理率達96.42%，規范管理率65.31%
8 嚴重精神障礙患者管理
嚴重精神障礙患者在冊155人，規范管理139人，管理率90%，報告患者率6.96，服藥率84.11,，規律服藥率72.19，精分服藥率94.55，精分規律服藥率80.91，年面訪率88.08.
9肺結核管理
年內肺結核9人，管理9人，管理率100%，按照要求規范服藥的肺結核7人.
10中醫藥健康管理
65歲以上老年人任務數1870人，接收中醫健康管理885人，管理服務率47.32%，0—36月兒童任務數933，在管人數401，接受中醫健康管理244人，管理服務率26.15%
11 衛生監督協管
全鎮醫療機構13間，學校13間，農村集中供水2間，理發店5間。報告事件3次，發現事件3次，衛生監督信息100%，協助開展飲用水安全巡查2次，學校衛生巡查2次，非法行醫和非法采供血巡查2次。
12傳染病及突發公共衛生事件報告和處理
登記傳染病8例，報告卡8人，報告率100%
13健康教育
健康教育印刷資料共20種，其中健康教育宣傳手冊（10種）48000份，健康教育處方（6種）共6000份，健康教育三折頁（4種）4000份；宣傳畫共84張（村衛生站60張，衛生院20張）播放音像資料VCD6種，累計播放1391小時；更換健康教育宣傳欄12期，舉辦講座15次，開展健康教育咨詢活動12次。
六 存在問題及計劃
1內部管理
加強醫院領導班子管理水平，健全各項制度，抓好落實，做好業務分配，充分調配好不足人力資源，全面提升各科室醫護人員業務水平；
市衛生局一季度的工作總結及次季度的工作計劃
20__年一季度，我們衛生局以黨的十七屆四中全會精神為指導，認真落實市政府20__年工作報告精神，圍繞“一條主線、六個重點”工作，積極推進全市衛生事業的發展，切實為廣大人民群眾的醫療保健提供保障。現將一季度工作情況總結如下：
一、季度工作情況
1、全面部署今年全市衛生工作。2月28日，市政府召開全市衛生工作會議，會議決定20__年將圍繞衛生服務能力建設工程，以“衛生形象建設年”活動為統攬，重點抓好公共衛生、農村衛生、社區衛生、城市醫療服務、衛生監督等五個體系建設，達到如下工作目標：一是加強公共衛生服務能力建設。重點抓好三個70%：即抓好縣級疾病預防控制機構實驗室建設，全市70%以上的縣級疾病預防控制機構實驗室裝備達標;加強衛生應急隊伍和裝備建設，各類衛生應急管理人員和應急隊伍培訓率達到70%以上;抓好縣婦幼保健機構能力建設，全市70%以上的縣婦幼保健機構達到建設標準。二是加強農村衛生服務能力建設。全市75%的縣級綜合醫院、55%的縣中醫醫院達到建設標準;以縣(市、區)為單位，全市85%的鄉鎮衛生院達到建設標準，60%的行政村都有一所達到五室分開標準的村衛生室。三要加強社區衛生服務能力建設。進一步擴大政府購買城市社區公共衛生服務的試點范圍，利用社區衛生服務基本設備裝備、人員培訓專項資金，為24所社區衛生服務機構裝備基本設備，全市80%以上的社區衛生服務機構達到建設標準。四要加強城市醫療服務能力建設。著手啟動并部分完成市人民醫院新外科大樓、市中醫院門診綜合大樓、市腫瘤醫院新住院大樓、市三醫院住院大樓、市婦保院住院大樓及“母嬰保健中心”新擴建等建設。推進衛校新校區建設，切實加強學校硬件建設和軟件建設，確保今年暑期完成整體搬遷。上半年正式運行市傳染病醫院和市急救中心，抓緊市中心血站整體搬遷等項目工作，加強采供血機構建設，建立完善的采供血服務網絡，提高突發公共衛生事件醫療救治能力。五要加強衛生監督執法能力建設。抓好衛生監督基層網絡建設，全市30%以上的縣級衛生監督機構設立分支機構或在鄉鎮、學校設立助理衛生監督員。
2、部署實施民生工程工作。根據市政府要求，對民生工程衛生工作進行了工作部署和責任分解：一是召開了全市新型農村合作醫療工作會議，明確提出新型農村合作醫療覆蓋到所有縣(市、區)，參合數583萬人，統籌基金使用率達75%，參合農民一次報帳率達到90%以上。二是抓好縣級綜合醫院、縣中醫醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室服務能力建設。加強縣、鄉、村三級衛生網絡建設，20__年全市將新增5個縣級綜合醫院、4個縣中醫醫院、55個中心衛生院、691所村衛生室達到建網設標準。三是推進社區衛生工作。新增28個社區衛生服務機構，全市免費發放社區公共衛生服務券30萬張。四是認真做好國家擴大免疫規劃工作，20__年全市兒童國家免疫規劃疫苗免費接種覆蓋面達100%，常規“五苗”接種率達90%，新增擴大疫苗接種率達80%。
二、下一步主要工作思路
(一)著力加強農村衛生。
一是完善新農合相關政策與措施。及時調整統籌補償方案，提高參合農民的受益水平，擴大受益面，讓新農合制度更具吸引力。根據國家最新籌資政策，結合我市實際，進一步完善全市相對統一的補償方案，防范基金風險。推進定點醫療機構直補工作，保證一次報賬率達到90%以上。
二是積極開展農村衛生工作先進縣創建活動。以創建活動為抓手，進一步落實農村衛生政策，健全農村三級醫療衛生服務網絡，加快農村衛生服務體系建設。大力推進初級衛生保健達標建設工作。
三是深化農村衛生體制改革。探索鄉鎮衛生院財務縣管體制改革，實行“鄉財縣管鄉用”，在縣(市、區)衛生局設立鄉鎮衛生院會計核算管理中心。積極探索鄉村衛生服務管理一體化工作，規范村衛生室的設置、功能，鼓勵縣、鄉、村衛生機構開展業務縱向合作，提高農村衛生服務網的整體功能。四是加強城市支援農村衛生工作。深入開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，開展二級以上城市醫院對口支援鄉鎮衛生院項目，進一步豐富支援工作內涵，探索建立城鄉醫院對口支援的長效機制。
(二)著力加強公共衛生。
一是繼續完善衛生應急體系建設。建立和完善基層應急預案，與各部門建立衛生應急合作機制;制定突發公共衛生事件專家會診制度、值班制度、疫情處置制度等各項制度;加強演練和培訓，組織臨床診斷、流行病學調查專家進行應急知識培訓。
二是加強疾病預防控制工作。重點抓好國家擴大免疫規劃
宣傳工作，加強全市預防接種人員培訓和疫苗準備，確保國家擴大免疫規劃工作方案能正常實施。繼續加強疾控機構體系建設，提高全市疾控機構服務能力，大力實施結核病、、艾滋病、職業病、乙肝防治等10個工作規范。三是加強婦幼保健工作。重點抓好產科基本服務標準的貫徹落實，對縣級產科急救中心的建設進行達標驗收;做好“降消”項目工作，狠抓各項措施的落實;加快新生兒疾病篩查工作的步伐，組織一次專題督查;加強兒童保健工作，逐步在全市推行統一的兒童保健信息管理系統，提高農村兒童體檢率;繼續實施健康扶貧工程項目。繼續開展縣級“產科急救中心”規范化建設，推進“母嬰安全鄉衛生院”創建活動，90%開展助產的鄉鎮衛生院達到“母嬰安全鄉衛生院”標準。
四是配合做好創建省級衛生城市工作。積極開展省級衛生城市創建活動，加強食品衛生、飲水衛生、公共場所衛生、傳染病防治等工作的管理，深入開展健康教育，特別是章貢區要強化城區小餐飲等整治，規范“六小”行業管理，做好迎接省級考核的準備。以春秋兩季公共衛生周活動為載體，深入開展農村環境衛生整治活動。
(三)著力加強社區衛生。
一是落實政府購買社區公共衛生服務配套經費。督促社區衛生服務機構按項目要求提供優質社區公共衛生服務;逐步推行社區衛生服務機構藥品政府集中采購。
二是加強社區衛生服務機構管理。嚴格社區衛生服務機構、從業人員和技術服務的準入，加強監管，完善機構職責、工作內容和績效考核辦法，促進社區衛生服務健康發展。
三是加強社區衛生人員崗位培訓。培訓業務骨干12名、社區公共衛生人員7名、全科醫師60名、社區護士100名，繼續辦好社區衛生人員夜校，加強社區衛生適宜技術培訓，提高社區衛生服務能力。
(四)著力加強醫院管理。
一是扎實開展好醫院等級評審。全面開展第二周期醫院等級評審工作，促進醫院管理科學化、規范化、標準化。全市各級各類醫院均要積極參與等級評審和達標上等工作，爭創高等級醫院。
二是落實緩解群眾看病難、看病貴的相關措施。制定并實施區域衛生規劃，優化衛生資源配置。積極推進政務公開和院務公開，繼續實施單病種限價與醫學輔助檢查結果互認制度，努力降低門診、住院人均費用和藥品占業務總收入的比重。繼續實行網上藥品集中招標采購，全市縣級以上非營利性醫療機構全部參與以省為單位的網上藥品集中招標采購。
