時間:2023-02-03 19:38:04
開篇:寫作不僅是一種記錄,更是一種創造,它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感,將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇中藥學論文,希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友,陪伴您不斷探索和進步。
1.中藥學專業研究生教育培養特點
中藥學是我國的國粹,有著悠久的歷史和文明傳承,古有神農嘗百草,藥王孫思邈,李時珍《本草綱目》,中藥在我國已有五千多年歷史,伴隨著華夏文明源遠流長。今日世界各國知名藥學實驗室都有中藥學研究,中藥學的研究和應用有著越來越廣闊的前景。廣東省作為我國改革開放的前沿陣地、高等教育較為發達的地區,在專業型碩士研究生教育也處于領先地位。廣東藥學院作為全國三所獨立建制的藥科大學之一,從2011年開始了全日制應用型中藥學專業碩士研究生的招生。作為國內知名藥科院校,廣東藥學院從2007年獲得中藥學一級學科學術型碩士授權點,作為學校一級學科和品牌專業得到長足發展和深入研究。但應用型中藥學專業碩士校企合作在我校尚處于探索和研究階段。廣東藥學院中藥學專業碩士是經國家統一碩士研究生考試錄取,全日制三年制專業型碩士,第一年第一學期進行碩士階段中藥學理論的學習,各學科優秀帶頭人親自授課,系統學習中藥學理論,為以后兩年的實習打下堅實理論基礎。第一年下學期按照不同導師的具體安排學習,分為以下幾種形式:(1)在導師的安排下在實驗室開始實驗的學習,為開始自己的課題做好準備。(2)在導師的安排下,實驗室學習和企業、醫院實習相結合。(3)由各自的導師安排相應的實習單位進行實習,在實習的過程中創作畢業論文。研究生第二年和第三年幾乎全部派到實習單位實習,在企業聯系好第二導師,由雙導師指導,實現與科研工作相接軌,有一部分同學畢業后留在實習單位工作,實現實習與工作相接軌,實習為工作打好基礎,工作與學習相結合,符合專業型碩士的培養宗旨,實現專業型碩士的培養目標。
2.中藥學專業研究生教育校企合作要求
中藥學專業校企合作是加快科研成果向現實生產力轉化的有效方法,為盡快適應社會發展和拓展學??蒲袘门c專業型碩士培養,校企合作是必經之路,與各知名藥企建立研究生聯合培養基地,是學院中藥學專業碩士培養的一個重要戰略決策,也是深化研究生教育改革,提高研究生素質和增加學校影響力的重要舉措之一。
二、廣東藥學院中藥學專業研究生教育校企合作的方式
1.學校與企業協商簽訂培養議。
校企合作是學校與企業之間溝通的橋梁,為了更大程度地實現學校與企業合作,提高人才質量,我校領導積極與相關醫藥企業溝通協商,在企業建立人才培養基地,向企業提供科研指導,派遣中藥學專業型碩士去企業實習,完成畢業論文。通過一年的合作經驗,我校學生在各知名藥企的表現受到一致好評,為更深層次寬領域的校企合作打下了良好的基礎。
2.導師個人與企業建立人才培養合作。
學院中藥學專業碩士導師絕大部分擁有博士學位,一部分導師有過企業工作經歷,絕大部分導師都有與醫藥企業合作的項目,與一些藥企領導有過一定層次的學術交流和科研合作。他們能夠按照學生的培養要求和企業的科研需要,派送專業型碩士去藥企實習,完成畢業論文。導師與企業之間合作也是校企合作的一個重要組成部分,既能合格培養學生,提高學生素質又能加強學術交流,拓寬科研合作,還能促進企業發展,是一個可以長期發展的校企合作途徑。
3.企業校友聯系開展定向培養合作。
學校作為全國三所獨立建制的藥科大學之一,伴隨著學校領導和全體師生的數十年共同努力,學校在華南地區已頗具影響力,吸引了若干知名企業與學校建立合作機制,謀求長期共同發展。校企合作很好地把學校的人才培養、影響傳播與企業的科研進步、人才需求有機結合起來,一定程度上實現了產學研相結合。學生在企業實習,企業按照企業需求定向培養學生,實現了中藥學專業碩士實習與就業相接軌,既符合企業利益,又解決了學生的就業問題。
三、中藥學專業研究生教育校企合作存在的問題與改進對策
自2011年學校開始招收中藥學專業碩士三年來,我校專業型碩士培養已取得一些較為矚目的成績。但由于開展專業型研究生教育相對較晚,基礎設施建設不夠完善,在中藥學專業碩士研究生的培養上仍存在一些問題。
1.產學研相結合的教育模式不夠完善。
部分中藥學專業型研究生在學校學習理論知識,一旦進入實習單位,發現所學理論與企業的具體實踐不相符,不能很好地把理論與實踐結合起來。還有部分同學所在實習單位只存在簡單的科研工作,不能很好地進行科學研究,背離碩士研究生的培養宗旨。
2.雙導師負責制仍需改進。
中藥學專業碩士培養實行雙導師負責制,校方導師負責研究生的整體培養規劃,企業導師負責研究生的科研學習和課題研究,兩位導師共同負責研究生的論文制定和完成論文及答辯工作。目前,學校部分研究生存在導師對研究生負責混亂,校方導師和企業導師不能很好地協調,研究生培養方向不明確等問題。部分校方導師偏向科研進展,而企業導師則偏重企業效益等問題。
四、改進對策
1.增強校企合作的理念。
企業經營者需要轉變觀念,要有長遠的眼光,著眼未來,校企合作可以在企業的影響之下培養企業需要的、具有企業特色的專業人才,這本身對企業自身的發展具有促進作用,能夠加快企業的發展。學生在進行實踐的過程中,能夠研究科研的生產,積極主動地擔起實習、研究生產的重任。企業在管理生產的過程中,應該積極地選拔企業中的優秀人才擔任導師的角色,培養學生的科技技術,向學生傳輸實踐經驗,使得學生在導師的幫助下能夠掌握企業中的管理生產流程,學習企業先進的科學技術。這樣通過實踐,才能提高學校人才培養的總體質量,培養學生的社會適應能力,實現課程對崗位的“零對接”。
2.深化合作共贏的切入點。
一是企業應該注重民生的培養,積極主動把握市場的總方向,能夠在政府的支持下把開展校企合作作為企業發展的總體目標,注重培養人才,提高技術力量,不斷地創新和發展,有效地提高企業自身的戰斗力與競爭力。二是要契合雙方需求。校企合作辦學,雙方都應該加強自身建設,充分提升自身價值,使得雙方在進行合作的過程中能夠充分地發揮自身的資源優勢,得到雙方共贏的結果。只有全面通過合作進行互惠互利,共同謀求發展,才能在校企合作中充分調動雙方的積極性,而能否成功很大程度上在于合作伙伴是否合適。我們的實踐表明:校企合作伙伴應遵循互補、雙贏和信譽良好的原則,針對校企雙方課題研究或生產技術革新需求點,使學校不斷創新人才培養模式。學校在培養學生的過程中,應該和企業進行探討,制定出合理有效的培養方案,吸取企業給予的意見,最大程度地節約教育成本。充分調動校企中的人力資源,提高人才的總體質量水平。企業應該與學校站在統一的戰線上,積極主動地與學校共同培養人才,使得這些人才能夠適應于企業的發展,為企業的發展作出貢獻。三是要努力把科研成果應用于企業生產。學校是以培養人才為目標的社會機構,科研型學校是每一個高校追求的目標和努力的方向。然而,不能盲目追求科學研究和,應該把科研成果更大可能地與生產應用相結合。為此,我校應該借助校企合作的良好平臺,拓寬聯合培養基地建設,在企業開設研究生課程進修班,提升企業員工的理論知識,促進企業發展,實現更高層次的校企合作。
3.完善校企合作的組織體系。
11名學生情況各不相同,有全盲的,有半盲的,有認識漢字的,有對漢字毫無概念,只識別盲文。所幸學校為每位學生配置一臺電腦,有讀屏軟件可幫助學生學習,但只識別word文檔。授課教師也配有電腦,可通過紅蜘蛛軟件給學生傳word形式的講稿、習題。授課完全靠教師語言描述,無法使用現代教育技術,課件毫無用武之地。給普通學生授課,可授課過程中穿插圖片,加強學生的感性認識,提高學習興趣。但給視障學生授課,講授起來比較困難,需要反復講解,授課進度較普通學生慢。只能靠生動的語言,一些傳說故事,靈活多樣的教學方法,使學生的學習興趣得以提高。
2教學模式的探討
針對以上現狀,傳統的教學模式顯然已經我積極進行教學模式的改革。結合11人小班授課的優勢,注重與學生的交流,學生有不明白的問題隨時可提問,師生在一種融洽、和諧的氛圍中學習。逐漸形成了集講授法、比較法和討論法“三位一體”的立體化教學模式。
2.1講授法
由于中藥學涉及的信息量大,學生閱讀速度慢,大量的信息主要靠課堂講授獲取。因此,課前為學生準備word文檔的講稿,并為6位學生準備由專業老師轉換的盲文講稿。中藥學分為總論和各論兩大模塊??傉摬糠种饕v授中藥學的基礎知識,包括基本定義、發展簡史、中藥的產地與采收、中藥的藥性理論、中藥的炮制等內容。該部分比較抽象,講授過程中盡量結合典型藥物來講授。當然,由于學生尚未學習具體藥物,講授的過程中可提示學生先知道藥名,不必深究具體功效,以免給學生造成中藥難學的印象。比如,常列舉一些學生相對熟悉的藥物,如金銀花、冬蟲夏草、大黃等,讓學生感覺中藥就在身邊,有一種親切感,進而調動他們的學習積極性??傉摬糠终莆蘸昧?,對各論的學習幫助非常大,所以在授課的過程中,對重點、難點問題反復與學生交流,使他們真正明白。各論內容非常龐大,在授課過程中,按照先講清概述部分,再講具體藥物的順序。因為概述內容雖少,卻是一章的精華所在,是對一章藥物共性的總結。知道共性了,學習具體藥物只需掌握個性,同中求異,可事半功倍。以解表藥為例,概述部分包括含義、功效、適應證、配伍應用、分類和使用注意等內容。含義簡明扼要,包括的信息有功效、適應證。要使學生明白為何具有多種功效的中藥歸屬于解表藥,是因為解表為主要功效。如羌活和獨活兩味藥,均可解表、祛風濕。但羌活以解表為主要功效,歸屬于解表藥,獨活以祛風濕為主要作用,歸屬于祛風濕藥。當然,也要讓學生有這樣一個意識,在治療表證時固然應重點考慮解表藥,但散在在不同章節中的具有解表作用的中藥也可選擇,完全可打破章節,選擇最適合病情需要的藥物。如外感風寒濕邪引發的一身上下諸痛,可羌活、獨活并用。功效和適應證根據含義可推導,不用刻意記憶。配伍應用,旨在強調根據具體病情,可搭配相應的藥物,以更好地適應復雜的病情需要,為今后方劑學的學習奠定基礎。分類是根據藥性的差異、歸經的差異,將中藥細化為不同的類別。以解表藥為例,解表藥都有辛味,但辛溫和辛涼之品產生的作用是不同的,辛溫可發散風寒,辛涼可發散風熱,分別適用于風寒表證和風熱表證。故解表藥分為發散風寒藥和發散風熱藥兩節。使用注意是解表藥總的注意事項,由于解表藥通過發汗使表邪隨汗而解,故如何煎藥、服藥后的注意事項、發汗的程度、慎用或禁用的人群都有相關要求。掌握好概述部分,再來學習具體藥物就了然于胸了。以發散風寒藥為例,先學習發散風寒藥的特點、功效、適應證等,學習具體藥物時已經掌握了第一條功效即發散風寒。當然,課本中具體中藥發散風寒功效的表述各不相同,有發汗解表、發汗解肌、解表散寒、祛風解表、發散風寒等。這就要求學生從字里行間找出同樣可以治療風寒表證,其細微之處何在,如何選用。若外感風寒之重證,可選擇發汗之力強的,如麻黃、桂枝;若輕證可選擇生姜、蘇葉;若外感風寒濕邪,可選擇羌活、白芷、細辛、藁本;若選擇風寒和風熱的通用藥可選擇荊芥、防風。把解表的功效掌握好后,就要注意同一類藥物的區別,此時就要使用比較法。
2.2比較法
比較法應貫徹中藥學的整個授課過程。可同一節的藥物比較,可不同章節的藥物比較,在比較中明晰藥物各自的特點,以利于在臨床中靈活選擇藥物,使之更符合復雜的病情需要。以發散風寒藥為例,發汗之力強的麻黃和桂枝要在比較中掌握其異同點。如麻黃可開腠理,桂枝可溫通經脈,故二者搭配一起,可增強發汗之功,治療風寒表實證。若營衛不和的風寒表虛證,則桂枝搭配白芍使用,散中有收,調和營衛。除此之外,麻黃尚可宣肺平喘、利水消腫,桂枝尚可溫通經脈,助陽化氣。這樣,兩味藥的功效異同點就明確了,至于臨床應用根據功效可直接推導。再以具有止嘔作用的藥物為例,生姜、蘆根、半夏均可止嘔,分屬于解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥,其中生姜為"嘔家之圣藥",擅長治療胃寒嘔吐;蘆根可清肺胃之熱,擅長治療胃熱嘔吐;半夏可燥濕化痰、降逆止嘔,可治療胃寒或痰飲嘔吐。這樣就明晰三個止嘔藥主治不同證型的嘔吐。類似的例子很多,比如同樣可安胎的藥物,各適用于何種證型的胎動不安?在比較之中,還可穿插一些謎語,調動學生學習的積極性,并幫助同學加深對藥物的理解。如根據功效、主治病證的不同,給學生出了這樣一個謎語:三朵姊妹花,大姐是外科醫生,二姐是婦科醫生,小妹是眼科醫生,她們的名字與職業密切相關,試結合中藥中花類藥,猜測一下三姐妹的名字?學生非常感興趣,很快就將課本中講過的花類藥逐一列舉出來,外科醫生可治療瘡瘍腫毒,很快大家把目光鎖定到金銀花,又名金花、銀花。婦科醫生主治經帶胎產,女子以血為本,活血化瘀藥自然經常使用,最后大家鎖定紅花。眼科醫生主治眼病,肝開竅于目,使用的藥物大多入肝經,具有清肝、養肝等作用,可選擇。雖然答案不一定是唯一的,但是通過這種方式,同學們可綜合運用所學知識,發揮主觀能動性,解決問題,很有成就感,而且可使原本枯燥的課堂教學變得生動。結合視障生的特點,無法到本草園實地進行中藥學的實踐教學,又為了滿足學生對認識中藥的渴望,我們把中藥標本帶到課堂,在理論教學的過程中穿插對常見中藥材鑒別的小知識,并結合學生的實際情況,讓學生采用觸摸、聞的方式來切身感受一下中藥。比如學生通過觸摸可大致摸出入藥的部位是根、莖、葉還是花,同樣是葉片其形狀的差異是什么;通過聞氣味,可對一些有特殊氣味的中藥進行比較記憶。比如,點燃血竭嗆鼻,有苯甲酸樣香氣;砂仁有濃樟腦氣;魚腥草,鮮品有魚腥味,故名魚腥草,干品用手搓之或用水潤濕亦有魚腥氣味;白蘚皮有羊膻氣;山豆根有豆腥氣等等,通過氣味不同可鑒別一些藥物,學生非常感興趣,進而對中藥的學習熱情大為提高。
2.3討論法
2012級視障學生給我印象最深的還是他們的求知欲特別強。為滿足他們的求知欲,在我的授課過程中學生隨時可以打斷我的授課,提出他們的疑問,使我及時了解學生對知識的掌握程度,進而調整授課進度,師生在討論中教學互長。比如在講到桑葉的時候,我提到桑樹渾身上下都是寶,讓同學討論下桑樹有哪些入藥部位?其不同入藥部位是否作用相同?學生們爭先恐后地回答著。大家集思廣益,很快找到桑樹的入藥部位有葉、枝、果實、根皮。我進一步給學生介紹分別為桑葉、桑枝、桑椹和桑白皮。對于不同的入藥部位作用是否相同,學生們的觀點出現分歧,我及時給學生進行講解。因為葉、枝、果實和根皮特征相差很大,葉片質地輕清,故具有疏散風熱的作用,尤其以霜桑葉為妙。枝類的藥物大多具有祛風濕的作用。果實其味甘,具有補血之功。根皮具有清瀉肺熱之功,藥用部位不同,功效天壤之別。進而,我又提出另外一個問題:不同藥物的入藥部位相同,作用是否相同呢?師生一起列出幾種均以葉片入藥的中藥,從中尋找其共同點。結果發現藥用部位相同的藥物有很多相同的功效。進而鼓勵學生學完中藥之后可以把葉類藥、花類藥、種子類藥、果實類藥、動物類藥等逐一尋找其共同的功效,撰寫科研小論文。講到鹿茸時,我又提到鹿角、鹿角膠、鹿角霜等三個附藥。師生一起討論為何鹿茸用尚未骨化而帶茸毛的幼角入藥,具有補腎陽,益精血,強筋骨,調沖任,托瘡毒之功;鹿角用已骨化的角,可作為鹿茸的代用品,但藥力薄弱,兼能活血散瘀消腫;鹿角膠為鹿角煎熬濃縮而成的膠塊,功效介于鹿茸和鹿角之間;鹿角霜為鹿角熬膏所存殘渣,是四者之中補腎助陽之力最弱的,兼有澀精、止血、斂瘡之功?在這種討論中可加深對藥物的理解,有的同學甚至馬上聯想到桃仁活血之功很強,那吃桃子有沒有活血的作用呢?孕婦能多吃桃子嗎?紅色的藥材是不是都有一定的活血之功?玫瑰花必需要紅色的入藥嗎?黃色、白色、黑色也可入藥嗎?通過討論法學生的主觀能動性被調動,充分發揮想象力,提出很多有價值的問題。師生在共同討論中,逐一解決問題,使學生變被動學習為主動學習。當然,在討論的過程中也要告誡學生,我們討論的很多問題都是相對而不是絕對的。比如,花類的藥物大多質地輕清,性善上行,治療上部的病證。但也有特例:旋復花是沉降的,故有"諸花皆升,旋復花獨降"的說法。所以,我們既要掌握中藥的共性,也不要一概而論,要全面地學習問題。在學知識的同時,也給了學生很多生活中的啟示。既注重了知識的傳授,也注重了人文關懷,一舉兩得。
3結語
筆者根據中藥學專業人才培養的方向,拓展部分方劑講課內容。僅以個別方為例,淺談自己的一些授課經驗以供參考。
1結合化學成分性質分析
處方劑型選擇在方劑緒論中提到中藥最常用的劑型———湯劑?!皽?,蕩也。”湯劑往往起效快,作用突出,因此歷代古方多以湯劑為主,命名亦是多出現“湯”字。例如桂枝湯、小青龍湯、完帶湯等等。但是稍加留意的,有些古方的劑型為散劑,如銀翹散、藿香正氣散、四逆散等。為什么古代醫圣特別選擇散劑?帶著該疑問啟發學生思考:用湯劑合適還是散劑更合適?以銀翹散為例,該方組成藥味有:金銀花、連翹、薄荷、荊芥等。這些藥材氣味芳香,從化學成分上分析則多含有揮發油。采用水煎的方式,一方面不利于揮發油的溶出,另一方面火候大了又容易導致揮發油的耗散。因此我們的先賢則采用最簡易的辦法,直接將芳香性藥材打成粉末直接沖服,或者打粉后(有利于揮發性成分的釋放)再用水速煎?;诖送卣归_來,啟發學生進一步思考:處方中有多味富含揮發油的藥材,這類處方開發成現代中成藥,選擇什么劑型最佳?是滴丸、軟膠囊、丸劑或是片劑等等?
2結合方劑的功效和毒性分析
劑型的選擇丸劑雖是一種常見的劑型,但往往也包含了很多考慮因素在里面。這包括:一般具有補益功效、服用時間相對較長的方藥,例如六味地黃丸,做成丸劑既能保持療效持久,又方便服用;或有毒性的舟車丸,做成丸劑可抑制藥物的毒性效應;或需要控制藥物的釋放速率、減緩藥效強度的桂枝茯苓丸。目前,市面上由古方開發出來的中成藥劑型多樣,可以進一步根據處方的功效啟發學生思考成藥劑型選擇的合理性。例如二陳湯是治療濕痰癥的代表方,做成中成藥劑型一般不宜選擇蜜丸或蜜糖漿,因為蜂蜜具有滋補作用不利于祛痰濕,可以考慮采用口服液、片劑、膠囊劑等。對于左歸丸、人參養榮丸、右歸丸、大補陰丸等之類的補益方,成藥采用蜜丸一般效果可能優于濃縮丸,因為這些處方中既有植物藥又有動物藥,濃縮丸的生產工藝過程可能會使得部分有效成分流失。
3根據功效和毒性分析
處方煎煮方法的選擇大家都明白解表劑一般需要“武火快煎”,例如吳鞠通特別強調煎煮銀翹散時“香氣大出則取服”,這也是避免有效成分過分損耗的原因。但是實際應用中,患者還面臨一個困惑:需不需要翻煎?翻煎后的湯藥療效是否改變?學生則不清楚。這時候需要老師進一步引導:根據揮發油易揮發、易氧化的特點,處方已經經過“武火快煎”,第一煎之后大部分揮發油已經消耗的差不多,再煎則“輕、清”之氣無存而“味厚入中焦”,已無解表功效;因此,含有大量揮發油的藥材處方,一般無翻煎的必要。同樣,對于含辛散藥味比較多的處方,例如理氣劑的方,一般也不建議久煎、翻煎。但是對于味厚藥味較多的處方,例如補益劑、治(內)燥劑、治(內)風劑中的方,一般可以考慮久煎、翻煎以提高藥材利用率。對于含有毒藥味的處方,合適的煎煮方法是降低毒性的關鍵措施。例如細辛有“用不過錢”的說法,并且現代藥典規定細辛用量不宜超過3g。但是張仲景等醫家均廣泛應用細辛于臨床,《傷寒論》中用細辛的方,每方用量均超過3g,怎么沒有史書明確記載仲景方會引起中毒呢?這是由于細辛中含有黃樟醚,這是一種對熱不穩定的有毒成分;在湯劑中煎煮時間超過半個小時以上,基本上湯藥中黃樟醚含量較低不足以引起毒性反應。按照《傷寒論》含細辛方的煎煮方式,一般煎煮時間會超過1小時,所以不顯示毒性亦不奇怪了。細辛“不過錢”的說法這實際是指細辛藥材打成粉末直接口服的劑量不宜“過錢”。同樣,附片、川烏等的有毒成分對熱敏感,久煎能夠有效地降低湯藥毒性成分的含量。
4根據處方藥物成分分析
藥物之間的相互影響目前,中、化學藥聯合用藥已較為普遍。只要聯用得當、合理,可相互為用,取長補短,增強療效,降低毒副反應,然而若配伍不當,則可產生毒副反應。筆者查閱文獻報道,常見的混合藥用禁忌有:1)含有烏梅、山萸肉、陳皮、木瓜、山楂等有機酸成份的處方或中成藥與磺胺類、大環類內酯類、利福平、阿斯匹林等酸性藥物合用,因尿液酸化,可使磺胺類和大環內酯類藥物的溶解度降低,增加磺胺類藥物的腎毒性,引起結晶尿或尿血;增加大環內酯類藥物的肝毒性,甚至引起聽覺障礙;可使利福平和阿斯匹林的排泄減少,加重腎臟的毒副反應。2)有些中西成藥具有較強的藥理作用,合用后藥理作用相互加強產生毒副反應。強心苷有較強的生理效應,過量則會引起中毒。如六神丸、救心丹等含蟾酥、羅布麻、夾竹桃等強心苷成分的中成藥,不宜與洋地黃、地高辛、毒毛花苷K等強心苷類藥物同用。發汗解表類成藥如防風通圣丸、通宣理肺丸等與解熱鎮痛藥阿斯匹林、安乃近等合用,可導致發汗太過,產生虛脫。3)藥效學發生拮抗作用而產生毒。如甘草、鹿茸具有糖皮質激素樣作用,有水鈉潴留和排鉀效應,還能促進糖原異生,加速蛋白質及脂肪的分解,使甘油、乳酸等各種糖、氨基酸轉化成葡萄糖,使血糖升高,從而減弱胰島素、甲苯磺丁脲、格列苯脲等降糖藥的藥效。類似相關的中藥復方或成藥在臨床上出現的不良反應報道,需要授課老師指引學生去關注、積累經驗,以便學生在以后的工作中能更好發揮的專業優勢。
二基于中藥學專業培養需要提高
1中藥學課程改革的具體實踐
1.1豐富實際案例,模擬實訓在中藥學課程教學過程中,要充分利用學校提供的有限資源,開展好模擬實訓課。設置情境,引導學生進入情境后討論、研究具體問題,完成知識學習。教師可利用一些常見疾病,如頭疼、咳嗽、感冒等設置好案例,讓學生分角色扮演患者及醫生,扮演患者的學生要體現疾病的臨床癥狀,扮演醫生的學生要在規定時間內完成病檢、分析、小組討論,并從藥架上搭配好處方藥物的整個過程,最后由老師組織學生進行案例總結,使學生掌握所用中藥的性能、功效、配伍等系列知識。
1.2將實踐課堂延伸到野外學生在學校中見到的中藥絕大部分是成品或半成品,對野生草藥的了解并不多。若學生畢業后的工作崗位是醫療設施相對落后的地方時,其所學的理論知識便無用武之地,因此在中藥學教學過程中,教師可充分利用所在地區山林的中草藥資源,將實踐課堂搬到野外,如此不僅能鞏固學生所學知識,還能鍛煉學生野外采藥的技能。
1.3開展中藥興趣小組活動中藥學課程知識點豐富,如單靠教師的力量,學生學習的內容將十分有限。教師應鼓勵學生建立中藥興趣小組,利用課余時間學習和研究中藥知識。由學校提供中草藥栽培場地,學生自行栽培種植中藥,彌補野外實踐認識中草藥品種不全的缺陷,使學生通過實踐豐富中藥知識。
2靈活教學,提高學習效率
2.1改變方式,提升教學質量中藥使用歷史悠久,目前記載的能作藥用的資源已超過12000種,本科目教材在經過高度概括、濃縮后,所涉及的藥物也僅有400種左右。教師上課時若將精力平均分布在400多種中藥材的講授上,授課任務將十分繁重,學生聽課也會感到煩悶、無趣乏味,學過便忘,毫無效果可言。因此在教學過程中,教師需靈活運用教學方法,重新梳理教學內容,突出每節課的重點,如此能大大提升教學效率,理清主線,學生理解記憶也會變得有章可循。筆者在教學中,先將第一章中的中藥理論及每章節對藥物的概述作為重點內容講授,后將同藥效的中藥歸納后集體講授,從中選取一到兩種代表藥物重點講授,其他藥物略講。如講到活血行氣藥物時,選取川芎、歸尾等詳細講解,其余藥物先讓學生嘗試自行歸納,后由教師用圖表的形式進行補充說明。
2.2強調方法,提升學習效率中藥學內容記憶點較多,怎樣快速高效地記憶知識點是老師、學生都頭痛的問題。筆者在實踐中發現,將形態、功效等類似的中藥歸納記憶,在“同”的基礎上掌握其“不同”,可使學習效率大大提高。(1)藥源相同藥物歸納比較。中藥知識博大精深,相同藥源的藥物因入藥部分、采藥時間不同,其性能都會有所不同。如桂枝和桂圓,桂枝為肉桂樹的嫩枝,而桂圓則為肉桂樹的果實。兩者藥性均干、平溫,但桂枝多用于風寒表癥的治療,而桂圓多用于脾虛、血虧、病產后體虛的治療。藥源相同,采集時間不同的藥物藥性也有所不同,如青皮和陳皮,青皮為幼橘果皮,具有消滯積食之功效,陳皮為成熟橘果皮,具有健脾、化痰、理氣之功效。(2)藥名相近藥物歸納比較。許多中藥藥名相似,容易混淆使用。如澤蘭和佩蘭,澤蘭為唇形科植物,而佩蘭為菊科植物,兩種藥物雖外形相似,但功能卻有很大差別,澤蘭有行水消腫、活血化瘀之功效,而佩蘭卻主要用于醒脾開胃。再如破故紙和故紙、石決明和草決明等。
3結語
要想提高中藥學課程的教學效率,就必須深化課程改革,注重實踐,使學生愿意學、樂于學,在愉快的環境中收獲有用的知識。我校轉變觀念,強化實踐環節,靈活教學,提高學習效率,取得了較好的教學效果,為中藥學教學改革提供了一定的參考依據。
作者:陳焱單位:江西省醫藥學校中藥系
在改革探索中,我們首先在教學計劃中增加以中醫臨床常用中藥來源植物識別及栽培的《中藥植物學》課程,從而從制度上保證課程的正常開設。在教學改革方面,我們主要從實踐教學的課時安排、教材補充、藥用植物園原植物識別、中藥標本室植物標本及中藥飲片識別、中藥采收及收獲中藥的實驗室觀察等方面嘗試改革,現總結如下。
1.1實踐教學課時的安排:
實踐教學課程一般與理論教學安排在同一學期,并且實踐教學內容通常在相應的理論教學結束后進行。為了保證學生全面學習中藥植物的生長發育全過程,中藥植物學課程分設在第二及第三學期。其中,第二學期主要進行中藥植物學及栽培學基礎知識、中藥植物園幼苗及開花期原植物識別的教學活動,第三學期進行中藥植物園果期原植物識別、中藥標本室植物標本及中藥飲片識別、中藥采收及收獲中藥的實驗室觀察的教學活動。近幾年的教學實踐證明,通過合理安排教學內容,我們將課時安排做這樣的改變可以使學生在學習的過程中系統地了解中藥原植物從幼苗到收獲的全過程;并且,由于《中藥學》安排在第三學期,因此,學生在學習《中藥學》之前就已經進行了《中藥植物學》的學習,有利于提高學生學習中藥學的興趣,同時,感性認識的積累對學生以后學習理論知識也具有積極的作用。
1.2補充知識點,編寫教材,完善學生的知識體系:
為了使學生能夠更好地認識、鑒別中藥原植物,我們結合多年教學經驗編寫,并由中國醫藥科技出版社出版了《中藥植物學》教材,以中醫臨床常用中藥材為對象,介紹其來源,包括植物的形態、生理功能、分類鑒定及栽培基礎理論,并首次提出“中藥植物學”概念。全書分為緒論、中藥植物學形態及分類、中藥植物栽培、各論四大部分。在各論部分,詳細介紹每一味中藥材的來源、藥性、功能主治、采集加工、栽培及植物形態,使學生可以系統掌握中藥從栽培到采集加工及臨床應用的相關知識,豐富并完善學生的知識體系。
1.3中藥原植物識別與藥材的采收:
采取中藥植物園原植物識別和標本室臘葉標本觀察相結合的方法,帶領學生識別中藥的基原植物。為了讓學生能夠更加直觀地觀察生活狀態下的植物,我院在校園內建設占地40畝的中藥植物園,園內按照一至兩年生草本區、多年生草本區、喬灌木區和藤本植物區四個大區規劃種植中藥400余種,其中,300余種為全國高等中醫藥院校規劃教材《中藥學》中所載的大部分常用藥材,其余品種為當地常用藥材。在植物的營養生長期,根據植物開花的先后次序,盡量將具有相同功效的中藥原植物歸類講解,并重點注意讓學生識別易混淆植物,如金鐘花、迎春花和連翹的區別,白玉蘭、廣玉蘭、望春玉蘭、辛夷、二喬玉蘭的區別,木犀科丁香和桃金娘科丁香的區別等;同一植物的不同入藥部位,如板藍根和大青葉,枸杞和地骨皮,蘇子和蘇葉,半夏和掌葉半夏,桑葉、桑枝、桑白皮和桑椹等,以便開拓學生的視野,為以后理論課的學習打下基礎。在中藥材的收獲期,帶領學生采收中藥。為了保護中藥資源以及增加學生對中藥材的資源保護意識,我們主要采收種子、葉類和花類藥材以及部分需要更新的根類藥材,讓學生從采收、晾曬到簡單的炮制過程全程參與,在此過程中學生們不僅能夠了解生藥及中藥炮制的知識,也能夠培養學生對動植物資源的保護以及合理用藥的意識。此外,學院標本室也保存了部分亞熱帶、熱帶植物標本,以彌補藥用植物園缺少此類植物的不足。
1.4中藥飲片的識別:
結合理論課的講授以及藥用植物園收獲的藥材,讓學生在實驗室觀察中藥飲片,重點講解飲片的色澤、氣味、鑒別特征,比如,杜仲斷面有膠狀的細絲粘連、大血藤有棕紅色放射狀排列的髓射線等。在課堂上,引導學生調動視覺、觸覺、嗅覺與味覺等感官進行觀察,加深學生對中藥形、色、氣、味等的感性認識,并與中藥學理論知識以及以后中藥藥理學的學習相結合,更好地掌握中藥的藥性理論。此外,學院的中藥標本室中也存有近500種中藥標本,按照中藥的功效進行分區存放,其中,每一味中藥都配備相應的圖文介紹,包括中藥的基原植物、入藥部位、采收時間、炮制方法、功效及用法用量等。學生在課余時間可以充分利用標本室的資源,以鞏固加深在理論及實踐課上所學到的知識。
2結語
【關鍵詞】臨床用藥;藥學監護;必要性
【摘要】隨著中國的入世,加快了中國醫藥事業的全球發展步伐。而作為中國這樣一個發展中的人口大國,醫藥衛生水平必須與國際接軌,這樣我們才能更好的發展我們自己,讓我國的醫藥事業更加完善。筆者就藥學監護中必須注意的一些問題做出簡要的論述,以及在我國開展藥學監護的必要性。
一、藥學監護概述
藥學監護是藥學人員提供直接的責任與藥物治療有關的監護,以達到明確的治療目標,改善病人生存質量的既定結果,主要包括治愈疾病、消除和減輕癥狀、阻止或延緩疾病進程、防止疾病或癥狀的發生。
二、藥學監護在我國醫學中的必要性
2.1藥物的有效安全性的臨床評估在藥物的開發過程中,研究人員在藥品上市前要對其藥效及安全性做大量的臨床工作。由于被試人數有限,地域相對集中,難以預測在人群中廣泛使用會產生什么樣的藥物不良反應(ADRs)、藥物相互作用、藥物過敏反應以及用藥差錯。加入WTO后,意味著我國藥品開發、研制、生產、銷售和使用都要與國際接軌。對上市藥品進行有效性和安全性的再審查和再評估,盡快開展藥學監護,建立完整的與國外相應的藥物療效及安全監測體系,為我國醫藥行業在國際上提供市場條件。
2.2藥物不良反應監察推進藥學監護的發展藥物不良反應(ADRs)監測是較初級的安全監控手段,它產生藥物有害性的信號,提出某些藥物與其使用過程中臨床出現的不良事件可能有關的信號。有文摘報道在美國藥物不良反應(ADRs)每年有7000 ̄14000例發生,68%的致命藥物不良反應(ADRs)被判斷是可以預防的,其中藥師可避免57%的發生。良好的藥學監護制度可避免許多致命藥物不良反應(ADRs)的發生,這種監護制度在給藥前對臨床醫師開出的醫囑進行評價,是預防藥物不良反應(ADRs)的主要途徑。3藥學監護是推動藥物經濟學研究的一個因素隨著醫療改革的不斷深入,對藥物的使用及經費的控制日益嚴格,如何有效使用藥物,保證用藥質量,盡可能減少患者的不必要花費,開展藥物經濟學研究,是擺在藥學專業人員面前的重要課題。4醫療事故技術鑒定的法律依據醫療事故鑒定工作不再有衛生行政部門組織,改由醫學會負責。這說明此項工作更趨向專業化。藥師在藥學監護活動中完整地記錄了病人的有關健康情況;記錄了治療過程中藥物的相互作用;記錄了藥物對機體個體差異的血液濃度情況;這些將為對藥物的作用評估,醫療事故技術鑒定提供了原始的法律依據。
三、如何開展藥學監護
隨著醫療衛生體制改革的進展,現代醫院藥學面臨著嚴峻挑戰。藥師的服務由被動型轉向主動型,管理從管“物”轉向“人”。面對新的發展與變化,現代醫院藥學如何轉變職能,藥師又如何轉變觀念以適應新形勢的要求,將是藥師面臨的新課題開展藥學監護工作。藥學監護的開展和深入是醫院藥學邁出的革命性一步,但每個醫院的條件和基礎不同,可根據其具體的條件分級開展一、二、三級藥學監護。開展醫院藥學信息工作醫院應配備藥師負責收集整理藥學信息資料,充分利用計算機網絡,逐步實現情報手段現代化,建立藥學情報資料庫,實現檔案化管理。藥師把藥學信息通過醫院計算機網絡及時傳遞給用戶(藥學人員、醫生、護士和病人),提供藥學咨詢服務,可以通過口頭、電話、聲像設備、文字、自辦期刊、設立專欄等途徑和方式?,F代醫院藥學已轉向“以病人為中心”的人性化服務,醫院調劑室也應適應這一轉變,為患者提供全程的藥學服務,不能只局限于準確無誤地調配處方,藥師要與醫生合作,參與藥療方案設計,提高藥物療效,減少不良反應,提高病人的依從性。
從傳統制劑向臨床制劑轉變醫院制劑生產已進入高管理成本、低回報的微利時代,因此醫院制劑應及時轉型,利用醫院的藥師、技術設備,充分發揮貼近醫院臨床的優勢,開展臨床藥劑學的研究,開發出適用于臨床的療效好、毒性低、經濟效益好的制劑。如設立特色中藥制劑、靜脈用藥配制室,配制腸外營養液(TPN)、化療藥和腹透液等,并提供合理使用、貯存院內制劑的咨詢和建議。這種緊緊結合臨床開發的新制劑,實現了從生產到開發的轉變,強化了醫院制劑的服務功能。這些制劑雖然淡化了經濟效益,卻會產生很好的社會效益,提高醫院的競爭力。
1保障體系建設
1.1成立中藥學專業碩士學位培養管理小組把專業學位培養工作納入學校研究生教育體系,使之走上規范有序的管理軌道,是成功實施專業學位培養的重要保證。實踐基地的運行工作由校企雙方共同管理。雙方協商成立聯合培養基地管理委員會,全面負責實踐基地的運行,協調雙方的合作。
1.2專業學位入學考試注重把握研究生的招生質量,和普通統一錄取研究生一樣,從報名、參加國家統考、面試等環節入手,嚴格把關,確保選拔出真正熱愛中醫藥事業,具有較強的實踐能力和創新精神的學生。
1.3導師培訓與實踐基地建設堅持高標準遴選企業導師,選聘對企業的重大技術需求有認識,有很強解決實際問題的能力,又有較深理論學術功底的企業專家擔任兼職研究生導師。建立企業導師培訓制度,及時對新聘導師進行培訓,使他們在上崗之前就明確研究生導師的職責,熟悉研究生培養過程中各階段的要求和標準,有計劃、有步驟地培養研究生做出創新性成果。實踐基地建設過程中,必須不斷加強與具有杰出的科研隊伍、先進的實驗設備、較完善的科研場所和充足的科研經費等優質資源的企業聯系,優選具有較高科研實力及創新能力的大型企業。
1.4經費保障體系建設制定專業學位研究生經費使用管理辦法,鼓勵并規定經費充足導師(在3萬元/年以上)招收專業學位研究生,學校在各級獎項評定方面給予傾斜。學費收入65%用于組織課程開設、導師培養經費、安排教師異地教學的交通及食宿、招生工作及論文評審、答辯等。35%用于安排學生實踐基地學習、接洽合作單位、配合研究生處招生工作等。同時依托實踐基地和重大合作項目也是保障專業學位研究生教學經費的重要途徑。例如廣州醫藥研究總院與學校建立了長期產學研合作與聯合培養研究生的關系,2006年以來,每年聯合培養碩士研究生1-2名。廣州醫藥研究總院每年投入人員培養經費約2萬元,由學生為主展開的相關專題研發費用目前為止已達30萬元,包括委托給大學相關研究所和實驗室的研發費用及在企業實驗研究中直接的材料消耗費用。平均每年投合培養的經費約15萬元左右,為研究生培養提供了有力的經費支撐。
1.5專業學位論文標準與考核繼續堅持對研究生公開發表科研論文的規定;學位論文的選題要緊密結合企業科技需求;嚴格進行學位論文資格審核和答辯程序,組織安排研究生管理人員旁聽論文答辯。
2存在問題分析
2.1身份認同危機目前中藥學專業學位研究生教育與學術學位相比,其知曉度和認可度相對都比較低,同時教育業對專業學位的宣傳力度不夠。社會各界對其認同度不高。因此,當學校2010年春季中藥學專業學位研究生招生計劃出臺時,沒有引起考生的積極響應。招生過程中報考人員少,還有許多學生對學位證書存在疑問等。3.2中藥行業缺乏資格準入制度和國際職業資格認證體系專業學位是一種職業學位,必須與職業資格認證體系緊密掛鉤。中藥專業由于其技術性、專業性強,我國實行的是執業藥師資格證書制度。然而當前獲得申請執業藥師考試資格,需要取得碩士學位,從事藥學或中藥學專業工作滿一年;另一方面,中藥行業缺乏專業準入限制,許多從事藥師工作人員沒有執業藥師資格證,很大一部分執業藥師并不是藥學專業畢業生。此外還缺乏相關專業的國際職業資格認證體系。如何實現兩者有效銜接,仍有待有關管理機構的論證。
2.3辦學宗旨偏差專業學位的課程應更注重課程內容的寬廣性、應用性和實踐性,培養學生的實踐能力與應用能力。實踐中,許多專業學位研究生的專業課教學是經常與學術學位研究生一起進行的。因此,教學中應更多地使用適合應用型人才培養的教學方法,導師也應根據專業學位的特點有針對性地開展指導。課程設置上要充分體現專業學位與學術學位培養規格之間的差異,即使同一門課程也應名同而實異。
2.4實踐探索,缺少相關可借鑒經驗中藥學碩士專業學位是國務院2010年新設置的學位類型,其培養摸式和機制研究基本仍屬于空白。以教材為例,擬開設的大部分課程缺少相關配套教材,且當前國內其他中醫藥院校尚未開始該課程,課程的建設需要進行實踐探索;僅憑聽課和老師的給的大綱樣的文字材料,學生大多不習慣這樣的學習方式,教師在教學中只能使用學術性研究生使用的教材,而這部分教材理論知識強但實踐性較差,勢必造成了教材內容和專業實踐偏離,缺乏來自一線的實例和對專業現實運行程序、狀況的深入分析,不利于其學習。
3結語
1.1中藥學(藥學)專業學位教育已成為國際藥學教育的主體
我國的醫藥產業在全球生命科學和生物工程的迅猛發展勢頭下,近年來也持續保持著高速率增長,特別是在中藥產業,我國具有得天獨厚的社會條件、原始創新與知識產權。我國雖已成為世界上發展最快的醫藥市場之一,但還不是一個醫藥強國。在經濟全球化浪潮中,我國醫藥工業企業缺少核心競爭力。究其原因之一就是嚴重缺乏具有創新能力的應用型藥學(中藥學)高層次人才。以培養教學科研型人才為主要目標的研究生教育體系,已經不能滿足社會多元化的需求。因而中藥學(藥學)研究生教育必須適應變化、轉變戰略,通過調整人才培養布局、完善學位類型結構,積極開展中藥學(藥學)專業學位研究生教育來應對。外國藥學教育的成功經驗,為我國中藥學(藥學)教育的進一步改革提供借鑒?,F代社會和市場對藥學應用型專業人才需求的急迫性和廣泛性決定了國際藥學教育的發展趨勢。以幾個發達國家為例,在美國,藥學教育已呈職業化,設有醫院藥學碩士學位、醫院管理碩士學位、公共衛生碩士學位、Pharm.D.等多種專業學位[2]。2000年開始,美國所有的藥學院校實行職業型藥學博士(Pharm.D.)學位。據統計,2006年在全境獲得Pharm.D.學位的9,500余人中,僅有440余人獲得研究型博士學位(Ph.D.)和理學碩士(M.S.)學位[3]。德國高等藥學教育培養的也是職業性藥學應用型人才,2004年,84.45%的德國藥劑師在社會藥房工作,其他工作于醫院藥房、制藥企業等,少部分在科研單位工作[4]。英國和日本也越來越注重藥學服務、藥學監護領域的應用型人才的培養[5-6]。由此可見,定位在培養應用型中藥學(藥學)高層次人才的模式現已成為國際藥學教育的主體。
1.2國、內外藥學實踐教學和實踐技能考核體系
國際先進藥學高等教育著重于對學生分析問題、解決問題能力的培養,側重于實踐技能訓練。將臨床藥學教學設置的課程按學科性質分成4大類,包括“公共基礎課程”、“藥學相關課程”、“醫學相關課程”、“臨床藥學課程”。以美國的Pharm.D.學位為例,藥學實踐方式為連續實踐方式與間斷實踐方式相結合。在其專業課學習的4年中,前1-3年進行早期藥學實踐或介紹性藥學實踐,第4年全年進行進階藥學實踐[3]。英國臨床藥學專業的藥學實踐大多采用連續性實踐方式,實踐時間大約為1年,實踐方式多種多樣,實踐范圍包括醫院,社區,藥房,國民健康服務機構等。很多學校不但給學生提供去醫療機構臨床實踐的機會,還會組織學生參加校內外科研項目的實驗研究,而且很多實踐帶教老師都是臨床工作的藥師。例如,曼徹斯特大學M.Pharm.學位的教學實踐是由國民健康服務機構中的藥師給學生提供臨床指導幫助;倫敦大學許多M.Pharm.學生畢業前都有機會花一段時間去其他歐洲國家,甚至是更遠的國家如美國、澳大利亞、新西蘭學習;巴斯大學會讓學生自主選擇自己特別感興趣的領域進行深層次學習,除了臨床實踐外,學生還有機會和3-4名組員一起,由1名老師監督指導,接受長達1學期的實驗研究,培養實驗和數據處理能力與技術[5]。日本為提高藥學服務型人才的教育質量,不斷探索藥學教育模式,積極推進教育體制改革,從2006年開始,將藥劑師的培養年限延長至6年。在改變學制的同時,也相應調整了課程設置,其中重要的一項變化就是強化6年制的實習教學,將原來2-4周的實習周期延長至24周,實習成為6年制教育中的一個重要內容。學生實習期間主要修習藥劑師從業的基本知識、技能和高尚的道德修養,培養學生參與醫療的能力、鉆研精神、發現問題和解決問題的能力[6]。德國也特別重視藥學實踐,在前兩年的基礎知識學習結束后,要參加為期8周的見習,再學習兩年專業知識之后,開始一年的實習階段,前六個月在社會藥房實習,后六個月在醫院藥房、聯邦國防軍藥房、制藥企業、藥品檢驗所等處實習[4]。我國學者近年來也相繼開展了藥學、中藥學專業學位設置的研究,如中國藥科大學張永澤教授等開展的關于藥學專業設置的前瞻性與可行性研究[7],為藥學(中藥學)專業學位的最終設置奠定了理論基礎。北京大學藥學院研究我國臨床醫學專業學位特點并以此作為借鑒,對設置藥學專業學位提出若干建議[8];江西中醫學院基于教育創新基地研究生培養模式和評價體系,探索中藥學碩士專業學位培養模式[9],這些工作均為中藥學專業學位開展提供了很好的借鑒。港澳醫藥產業主要集中在醫藥貿易和進出口,因此港澳應用型藥學人才主要是培養藥劑師。在培養過程中,香港更注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程的學習,同時要求必須參加香港規定的臨床實踐。香港藥劑師專業的課程設置參考了英國的課程設置,更加注重臨床醫學知識和藥劑執業相關課程,這點與我國國內注重藥學專業人才化方面的知識不同。另外,在藥劑師職業資格考試中,香港更多要求臨床實踐能力的考核[10]。
2我國中藥學(藥學)專業學位實踐教學和考核體系中存在的問題
目前中藥學碩士專業學位在我國剛剛起步,尚處于摸索和探討階段,還存在著不少問題。特別是從首批高校實際培養過程中發現的一些問題尤為突出,值得關注。
2.1重視程度仍然不夠,認識深度有待提高
近年來伴隨著我國經濟高速發展,社會對高層次應用型人才的需求日益迫切,教育部于2009年提出加快調整研究生教育結構,加大應用型人才培養力度的戰略目標,隨即2010年國務院學位委員會下發了關于印發《碩士、博士專業學位研究生教育發展總體方案》的通知,確定了我國碩士研究生教育從以培養學術型人才為主向以培養應用型人才為主的戰略性轉變。但由于長期以來我國碩士研究生教育在培養模式上是以學術型研究生為主,導致應用型人才培養重視不夠,規模較小,比例偏低。中藥學碩士專業學位研究生教育面臨同樣的問題。一項調查顯示,60%的導師、管理干部及學生不了解中藥學專業學位的性質與內涵,甚至有20%的導師、管理干部根本不知道中藥學專業學位。座談結果發現,部分導師和企業擔心中藥學專業學位研究生的培養質量一時間達不到社會要求;而學生中也存在非本人第一志愿報考,但由于未獲學術型學位錄取而被動調劑到專業學位的現象的存在;另有部分學生對專業學位知之甚少或并不感興趣。
2.2缺乏顯著性特點,難以與學術型學位有效區分
專業學位與學術型學位由于在培養目標和人才定位上截然不同,因而在課程設置、實踐教學、考核評價以及導師指導等諸多環節上應體現出顯著差異。例如,專業學位的課程設置應具有更強的應用性與實踐性;實踐教學要更傾向于技能訓練和實際操作;考核指標重點圍繞實踐教學和訓練質量設計;導師指導則應根據專業學位的特點不同區別對待。但調查發現,多數高校專業學位教育尚未達標:課程教學教材還沿用以往學術型學位課本,兩種學位類型研究生授課一同進行;考核指標仍以理論考試成績、論文課題數量、授課講學時次、實驗室經歷等科研相關要素為主;對于中藥學專業學位論文的形式與內容多數導師與學生還存在著疑慮等等,這些因素都制約著中藥學專業學位的順利開展。
2.3評價指標體系尚未建立,培養模式有待不斷完善
由于我國中藥學專業學位研究生教育處于初級發展階段,加上多數院校主要以培養研究型人才為主,因而對于專業學位的設置考核標準、具體環節的要求知之甚少。且行業內外并無成功經驗可供借鑒,一定程度上影響到了模式的構建與人才的培養。特別是實踐技能培養環節還未出臺相應的技能操作大綱與考核評價指標體系成為影響中藥學專業學位培養工作與質量的最大因素。此外,基地的建設與規范也是制約專業學位發展的重要因素,特別是生產、流通等領域缺乏教學設施的建設與規范較為突出。
3構建中藥學專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系的相關建議
綜合以上資料,深入開展中藥學專業學位碩士研究生創新培養模式的研究,并制定出科學合理、行之有效的中藥學碩士專業學位研究生實踐教學與技能考核指標體系已成為當前中藥學碩士專業學位研究生教育模式的綜合改革與實踐的迫切需要。為此,提出以下建議。
3.1擴大宣傳,提高認識
上文提到過由于設置時間尚短目前行業內外均存在對中藥學專業學位研究生教育認識不深,重視不夠的問題,因而,全國中醫藥院校和研究生教育工作者有必要采取積極措施,從學位設置背景、招生入學考試、人才培養目標、教學內容方式、學位論文要求、學位評定授予、就業服務范圍、社會需求導向等多個角度面向校內、校外,擴大宣傳力度,提高整體認識。使申請報考人員、在讀研究生、指導教師、管理干部、二級培養單位、用人機構充分認識到培養中藥學專業學位研究生是新時期、新形勢下國家規劃指導中醫藥行業領域人才結構的新思路、新布署,是為更好地適應中藥行業產業化、市場化發展的必然手段,也是實現我國中醫藥學位與研究生教育工作接軌國際、走向世界的根本要求。
3.2分類指導,體現差異
在相關人員逐步提高對中藥學專業學位研究生培養認識的同時,從中藥學專業學位研究生在于培養應用型高層次中藥學專門人才的根本目標出發,在課程設置、實踐教學、基地建設以及導師指導等諸多環節上要貫徹落實分類指導,體現差異的原則。本著培養專業學位研究生實踐應用能力、職業技能素養的核心,在課程教學內容上突出知識交叉性、實用創新性的特點,綜合不同學科知識,重視人文社科教學,大幅提高實踐教學比例,切實加強技能考核評價;教學方式采用靈活多樣的形式,結合課程講授、案例討論、專業實習、技能培訓,實行分段管理、循序推進;人才培養模式的構建遵從以學科為中心轉為以問題(能力)為中心的劃分標準;教學硬件環境采取走出校園、走入企業、早上單位、早下一線,依托聯合培養基地、教學實踐基地等生產、經營、監管一線單位,實現校企合作、工學結合,推進領崗實習、訂單培養;堅決實行雙導師制,切實增強校外導師對研究生的指導力度;培養方案制定以校內、外導師為主體,導師組集體討論設計,校內導師重點負責專業理論積累、學術能力培養、畢業論文寫作,校外導師重點負責操作技能訓練、項目現場指導、實踐環節考核等。
3.3構建指標體系,完善培養模式
1我校中藥學學科歷史發淵源及發展現狀
我校中藥學專業隸屬于吉林農業大學中藥材學院,中藥材學院始建于1958年的吉林特產學院,1978年并入吉林農業大學成立特產系,1992年調整更名為中藥材學院。我校中藥學前身為1958國家中醫藥管理局首創于吉林農業大學的藥用植物和藥用動物2個本科專業[2]。經過50余年的發展建設,已形成依托長白山豐富中藥資源,以道地中藥材規范化種植(養殖)、中藥材加工與質量評價、中藥資源開發利用、野生藥用動植物保護為特色的學科,是國家“中藥現代化科技產業(吉林)基地”建設的主要單位之一,在服務地方經濟建設中,特別是在吉林省中藥現代化科技產業基地建設中,發揮了極其重要的作用。
2我校中藥學學科取得的具體成效
2.1師資建設
質量是高等教育的生命線,而提高辦學質量最關鍵的是師資隊伍的建設,師資隊伍的整體水平是高校教育教學質量的根本保證,標志著一所大學的辦學水平[3]。目前,我校中藥學學科現有教職工78人,其中教授12人、研究員2人、副教授20人、副研究員1人、高級實驗師1人;有國家級突出貢獻專家3人、吉林省高級專家2人、吉林省有突出貢獻的中青年專家2人、吉林省拔尖創新人才3人;博士生導師6人、碩士生導師26人。專任教師中碩士以上學歷44人,占77%,其中,具有博士學位的24人,占42%,在讀博士5人;具有碩士學歷20人,占35%。
2.2課程建設
課程建設是高等教育教學改革的重要任務,是學科建設的基礎,也是培養合格人才的重要保證[4]。中藥學學科通過近5年的努力,課程建設方面取得可喜成績。其中,《中藥學》課程成為省級精品課,同時《藥用植物栽培學》、《中藥化學》、《中藥鑒定學》等四門課程被評為省級優秀課程,專業主干課程已形成省級優秀課程群,學科計劃通過下個五年計劃,在未來努力建成省級精品課程群,1~3門課程建成國家級精品課。
2.3實驗室與科研環境建設
我校中藥學科自2005年搬遷到新的實驗樓,實驗室環境和科研環境大為改善。目前,我中藥學科有吉林省中醫藥管理局藥用植物、藥用動物和中藥化學等3個二級實驗室和1個藥用植物栽培育種重點研究室,中國加拿大合作西洋參GAP實驗室及4個本科教學一級實驗室。本學科具有高效液相色譜,氣相色譜儀、氣譜一電子捕捉器聯機、高效制備色譜、原子吸收分光光度計、紫外光譜儀,電子透射顯微鏡,液閃儀等分析儀器,極大的改善了本學科的科研與實驗環境。
2.4學術水平與科研成果
學科的建設和發展有賴于明確、穩定研究方向下的系列科研課題的研究,中藥學學科以長白山中藥資源寶庫為依托,圍繞我省主要道地中藥,采取學科領域交叉滲透的方式,廣泛開展基礎研究、應用研究和開發研究。近三年來,學院在中藥材規范化栽培、中藥材優良品種選育、中藥天然產物開發、中藥材加工與質量評價、藥用經濟動物養殖與疾病防治、植物資源生態與可持續利用等研究領域取得了一批科研成果,獲省部級科技進步一等獎3項,二等獎4項,三等獎6項,地廳級科技進步獎2項,獲得與申請發明專利12項,科研成果轉讓2項,科研成果被采用5項,獲經濟效益5.4億多元。出版學術專著27部,出版譯著2部,主編國家級規劃教材、面向21世紀教材等17部,參編教材5部。發表學術論文207篇,其中,SCI論文29篇,EI論文4篇。目前,承擔國家科技部項目5項,國家自然科學基金項目6項,省科技廳項目18項,企業橫向課題2項,總計科研經費1800多萬元。為吉林省地方經濟作出了重大貢獻。
2.5學術交流與合作
學院十分重視國際交流與合作,先后與日本、韓國、加拿大、新西蘭、美國、泰國等國家的多所大學建立了友好協作關系。與加拿大北美西洋參總會合作建立了西洋參GAP實驗室,先后邀請韓國、日本、新西蘭、英國等國家的學者和專家來院講學。同時學院先后派出16名教師出國攻讀學位或合作研究。為日本、韓國培養本科生、碩士研究生和博士后。通過合作、交流,提高了學院在國外的知名度,使學院教師的學術水平得到了提高,極大地推動了學院學科專業的建設與發展。
3我校中藥學學科特色建設及主要研究方向
中藥學學科經過近20年的發展積淀,特別是自2000年來,中藥學學科經過兩次改革,確定了以中藥物質基礎,藥理藥性的基本理論及其應用與資源開發研究為總方向,以長白山豐富的中藥資料開發利用和吉林省道地藥材研究為重點,以振興吉林省地方經濟和北藥基地建設的技術需求、創新為目標,在繼承與發展中逐步形成了三個穩定的專業方向。
3.1藥用植物栽培專業
本專業具有博士和碩士學位授予權,設有博士后科研流動站。藥用植物栽培專業始創于1958年,是我校最具特色的學科之一,是我校最早建立的博士學科點和博士后科研流動站。主要研究:①藥用植物引種馴化栽培:主要研究重要藥用植物野生變家植、規范化關鍵栽培技術等;②藥用植物優質高產栽培理論:以現代栽培理論為指導,重點研究光、溫、水、肥等環境要素對藥材質量的影響,建立中藥材優質高產栽培理論體系;③藥用植物育種:對大宗規模生產的中藥材,采用傳統與現代育種技術,開展優良品種系統選育,培育優質高產中藥材品種。
3.2中藥學專業
本專業為國家中醫藥管理局重點學科,具有碩士學位授予權。主要研究:①中藥活性物質與新藥研制:結合中醫中藥基本理論,運用化學原理和現代科學技術,對中藥中具有一定生物活性,能起到治療疾病作用的化學成分進行提取、分離、鑒定、結構定性構效關系及生源途徑等研究;②中藥炮制與加工:結合藥材栽培和產地,深入開展地道藥材的傳統加工炮制工藝、中藥飲片炮制的規范化、新制劑研究,闡明中藥炮制加工增效與減毒機理。
3.3中藥資源與開發專業
本專業的特色是在中醫藥基本理論的指導下、面向中醫藥現代化、培養中藥生產、中藥資源開發利用及中藥質量評價與控制的專門人才。培養具備中藥材栽培、引種馴化、資源開發利用、產地加工、藥材炮制及其質量評價、生物工程等方面的基本理論、基本知識和技能,能在中藥生產、使用和研究、檢驗、中藥材企業經營管理、開發與利用等領域從事中藥材工作的高級專業技術人才與生產管理人才。
4我校中藥學學科發展的幾點建議
4.1師資隊伍建設是學科發展的關鍵
中藥學學科是我校的重點學科,中藥學科應形成合理的老、中、青人才梯隊,才能保證重點學科的可持續發展。目前,中藥學學科隊伍建設出現青黃不接的跡象,需要引起學校的重視,要公開設崗,競爭上崗,定期流動,按照德才兼備的原則有計劃、有目的地引進和培養人才,以改善學術隊伍的年齡、職稱、學歷、專業和學緣結構,在實際工作中根據學科發展目標的需要,創造學術環境和條件,大膽使用青年學術帶頭人,壓擔子、定任務,使他們盡快成長。
4.2改變人才培養思維方式,適應社會快速發展需要
首先,優化本科教育專業方向。重點提高大學生的綜合素質,做到“傳道”與“授業”并舉的高度,認識到在當今社會,一個人立足于社會重要的是綜合總素的提高,這不僅需要重視專業知識與技能,更注重一個人的人品道德。隨著國民素質的整體提高,大學生要改變天子驕子的心態,我們學科建設要本著對本科生教育以“厚積而廣泛”為指導思想,拓展學生視野,科學合理地設置新專業方向,不斷深化教學改革,調整調整專業設置,改造發展前景欠佳的專業,培養應用型復合人才,增強本科專業的社會適應能力和競爭力。同時,突出博士、碩士研究生教育特色,強化學科的應用基礎地位。研究生教育應是重點學科教學工作的主體,研究生教育應充分突出學科建設的特色,注重人才的創新意識[4]。對研究生教育深造,要以“大學科、廣兼融”為指導思想,培養有學識,有深度,有廣度的高級知識人才,為社會輸送各類技術人才。
獨立學院是我國高等教育的新生事物,是辦學體制、辦學思路、辦學模式和辦學機制的一大創新。獨立學院持續發展的核心是提高教育教學質量和人才培養質量。提高獨立學院人才培養質量的核心是構建獨立學院人才培養模式和積淀人才培養特色[1]。溫州醫學院獨立學院-仁濟學院創辦于1999年8月,仁濟學院中藥學專業與溫州醫學院公辦中藥學專業在培養方向上有所不同,前者旨在培養創新與應用兼并型人才,后者更注重于應用型人才的培養。2008年以前仁濟學院中藥學專業直接套用的公辦教學平臺的教學大綱及教學計劃,并不完全適合仁濟學院人才的培養。在培養過程中,由于仁濟學院學生整體學習基礎相對薄弱,迫切需要一套切實可行人才培養方案進行指導。近幾年,我們對獨立學院中藥學專業人才培養模式進行了改革與實踐,取得一些較滿意的成績,現總結如下。
1合理調整了仁濟學院中藥學專業課程體系
原有的中藥學專業課程體系基本上是中醫藥學-化學傳統教育模式[2]。這種課程體系盡管有其合理性并一直保持至今,但存在許多弊端,主要表現在:一是課程結構過于專門化,知識面窄;二是課程的設置沒有體現學科的發展;三是課程的設置忽略了能力的培養。為此,我們對課程設置進行了調整。首先,夯實基礎,在原有的基礎上適當增加一些西藥和與臨床有關課程如藥物化學、中醫學、臨床藥理學等。其次,增加一些新興中藥學科的課程如中藥學前沿講座、細胞生物學、中藥市場營銷等,而在任意選修課中開設了中藥與美容、中藥與保健等與本專業相關的一些近緣課程,增設的新課程為學生提供了大量的應用型知識和豐富多彩的學科前沿動態知識,了解中藥在臨床上的應用,為今后的實踐工作打下良好的理論基礎。同時,適當地刪除或壓縮了如中成藥分析、中醫藥概論、炮制學、方劑學、有機化學和分析化學等傳統學科的課時數。
2建立了仁濟學院中藥學專業課程負責人制
課程負責人制是通過聘任課程負責人并由其統領課程建設小組的任課教師來實施、優化課程教學與建設的一項新型管理制度。從2009年3月份開始,我們制定了切實可行的仁濟學院中藥學專業課程負責人制度。通過招募或指定工作熱情、具有豐富教學經驗的教師承擔課程負責人,明確其職責、工作目標、管理權限等。課程負責人開展負責制引導下的系列教學實踐活動,包括檢查和審議課程組教師的教案、講稿、多媒體課件,集體備課、互相聽課,組織課程組成員討論確定教材、教學參考書,制定或修訂課程教學大綱、教學計劃、教學進度表、考核方法等。同時,組織制訂課程建設規劃,規范課程教學文件,進行教材建設和組織教學改革活動,負責本課程的青年教師培養和教學管理、教學評估等。通過互相學習,調查學生的學習情況,收集學生反饋的信息,及時討論并改進教學方法,共同提高教學質量。
3完善了仁濟學院中藥學專業實習教學體系
中藥學實習實訓教學體系包括野外見習、GAP種植基地、中試基地、浙江格魯斯特生物醫藥有限公司、附屬醫院等知識板塊構成。野外見習是藥用植物學課程學習中的重要環節,我們已在泰順烏巖嶺國家自然保護區、龍灣潭國家森林公園和永嘉林坑建立了野外見習基地,時間為一周。通過野外見習,使學生熟悉了中藥的生長環境、生態、資源保護和利用的理論知識,了解了中藥資源調查的基本技能、方法,也培養了學生團隊協作精神。通過瑞安溫莪術藥材規范化種植基地(已通過國家GAP認證)實習,可以使學生更清楚地了解道地產區藥材種植、采收加工、質量控制,并掌握道地藥材的植物形態、生長環境,藥用部位的主要特征等方面的情況。溫州醫學院藥物中試基地、浙江格魯斯特生物醫藥科技有限公司(溫醫控股)示范教學基地實習,通過這些實習,學生初步了解藥品的研發、生產、質控及營銷過程,為今后的就業打下扎實的基礎。畢業實習是中藥學專業本科學生培養過程中重要的內容之一,通過畢業實習,使學生了解藥品的使用、劑量、規格和注意事項,熟悉藥品調劑的整個過程。我們原定第八學期進行畢業實習,但在每年的例行教學實習檢查中了解到中藥學專業學生下點實習時間偏短,這期間不少學生要參加研究生考試、公務員考試,找工作等,真正投入到實習實踐工作的時間大大減少。為此,我們從2008級開始,對中藥學的教學計劃進行調整,學生第七學期下點實習,第八學期初返校,以便學生真正實習下點時間延長,加強學生實習訓練的時間,有利于學生實踐能力的提高。
4健全了中藥學專業實踐教學管理體系
由本院教師、附屬醫院藥劑科帶教老師和企業帶教老師共同建立實踐教學指導委員會,制訂了具體的教學實踐管理規章制度,使實踐教學管理規范化和科學化,保證藥學院實踐教學體系有效運轉。由教學院長主管,藥學院教學辦公室主任負責,在實習單位科教科和業務科室的協助下,選定合格的帶教教師組建帶教教師庫。依托實習基地的師資力量,聘請高級職稱以上實習帶教教師組成實習教學考核專家庫,對學生的實習情況進行具體指標的考核。每年邀請實習基地帶教教師參加本科生畢業論文答辯,建立常規性的帶教教師參加論文答辯制度。借此平臺,帶教教師可以了解藥學院教師的科研動向,結合自身實際,優勢互補,加強雙方的合作;同時,增加了實習帶教教師彼此交流的機會,有利于各項工作的開展。為了實現資源共享共享,達到學生、學院、實習基地“三贏”,建立藥學院后期實踐教學網絡信息平臺,實現了學院與實習基地間的通暢互動。逐漸完善此平臺的功能和互動空間,使中藥學實踐教學工作更好地貫徹實施。
5實行了本科生導師制,突出學生的個性發展
本科生導師制是目前我國高校探索育人的新途徑,在高等教育的大眾化和普及化階段,本科生導師制彰顯出精英教育的品質與價值,是培養個性化人才的重要模式[3]。從08級開始,我們對仁濟學院中藥學專業學生實行導師制,每位老師每年帶1位學生,從學會做人做事到職業規劃及科研能力的鍛煉,對學生進行全方位的培養。同時,導師利用自己的課題及經費,讓學生提早介入科研,一是培養他們的科研意識;二是通過2~3年的科研訓練,到畢業實習前就可以完成畢業論文,騰出時間讓學生在最后一學期更好地進行職業規劃。通過教師對學生的個別輔導以及師生合作,促進學生的個性發展。導師制作為一種教學管理制度,建立完善的規章制度是本科生導師制實施的必要保障。為此,我們采取了一些措施,如成立導師組、建立質量保障機制、職業生涯指導等。通過對08級仁濟學院中藥學專業的學生實施一年的導師制后取得的成績進行分析比較,結果表明,實行導師制后,學生對專業學習的積極性有了很大提高,體現在學生的學業成績上,無論是英語的四六級通過率,還是各科成績的優秀率,都比沒有實行導師制的藥學專業學生及前幾屆中藥學專業的學生有了較大幅度的提高。
關鍵詞:中藥學;創新能力;本科生
中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2017)23-0153-02
高等院校作為國家人才培養的重要載體,是培養國家未來創新型人才的直接來源,我國《國家中長期教育改革和發展規劃綱要(2010-2020年)》中明確指出,要創新人才培養體制、提升科學研究水平、支持學生參與科學研究。我校在2013年修訂的中藥學人才培養方案中,進一步明確了以“創新型、實用型專門人才”為培養目標,并將科學研究活動作為學生科學素養和創新思維培養的重要途徑?,F結合湖湘中醫藥文化特色、中藥學專業特色,以及社會對人才的需求,以我校中藥學本科生創新能力培養為例,從以下幾方面探索人才培養途徑。
一、政策保障
學校已制定了“湖南中醫藥大學大學生創新創業訓練計劃項目管理辦法(試行)”、“湖南中醫藥大學深化創新創業教育改革工作方案(校行教字[2015]號)”、“湖南中醫藥大學大學生學科競賽獎勵辦法”、“湖南中醫藥大學本專科畢業論文管理辦法”、“湖南中醫藥大學教學實驗室管理k法(試行)”、“湖南中醫藥大學實驗教學管理辦法”、“湖南中醫藥大學藥學院優秀本科生國際交流項目選派辦法”等制度,為學生參與科學研究和創新思維的培養提供政策支持和保障措施。
二、中醫藥理論思維的培養
學校在教學過程中逐步培養學生創新思維能力,加大中藥學本科專業中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥劑學、中藥化學、中藥藥理學等核心課程的綜合性和設計性實驗的開出比例。據統計,綜合性和設計性實驗開出比例已達到96%,并有63%核心課程已開設創新性實驗。學校在系統開設中藥學相關的基礎課和專業課的基礎上,增加《中醫診斷學》、《方劑學》和《湖湘中醫藥文化》等特色課程,逐步培養學生的中醫藥理論思維。
三、加強實驗技能培養,牢固專業知識
在學生培養過程中,學校重視中藥學專業學生動手能力的培養,注重理論教學與實踐教學相結合,提升學生的綜合能力,培養符合市場和社會發展需求的畢業生。
學校有效利用藥學基礎教學實驗中心和藥學技能教學實驗中心,在完成基本教學的同時,作為開放性平臺,制定相關開放制度和助研計劃,鼓勵學生參與實驗中心具體的科學研究項目和課題,提升學生實驗技能和科研思維能力。
學校模擬藥廠、藥房和藥檢所,為學生提供開放的實踐平臺和自由發揮的空間,讓學生真實體驗藥品生產、臨床用藥和藥品質量檢測等方面的專業知識和實踐技能的結合,培養學生具有從事中藥生產、藥學服務和中藥質量評價的能力,提高了學生的綜合素質和職業能力。
我校松霖藥用植物園實行中藥專業班級負責制,每班負責一塊地,進行種植、田間養護等。這發揮了學生主觀能動性,幫助他們將理論聯系實際,牢固專業知識,并調動了他們在藥用植物種植和開發方面的創新性思維。同時,借助中藥標本館,老師實物指導,增強學生辨別中藥真偽的能力,并使他們學會應用發展思維觀辨別現代的野生物種和人工種植品。
學校建立衡山藥用植物實踐和瀏陽大圍山道地藥材兩個大型野外見習基地。通過野外見習,學生鞏固和提高課堂所學知識,觀察、比較分析植物界各大類群的典型藥用植物代表,正確認識植物與環境之間的關系,并在野外艱苦環境中培養了艱苦樸素、吃苦耐勞和勇于實踐的優良作風。
四、科研創新能力培養
1.建立大學生創新創業中心。我校成立了中藥技能大學生創新性訓練中心,中心制定完善的開放制度,為參與創新性實驗項目,國家級、省級、校級、院級大學生創新性項目,各類競賽訓練以及自行選題的學生提供實驗平臺和科研條件。由專業老師專項負責,通過具體的項目和課題,學生參與其中,從選題立項―收集查閱資料―制定方案―實施―總結,提高各方面的能力素質。
2.實施中藥學本科生導師制。我校實施了中藥學本科生導師制制度,即本專業學生從大二開始與專業老師結對指導,課余時間參與老師的科研實驗。通過專業老師對基本實驗技能,安全意識,實驗方案設計等方面的系統指導,系統地培養了學生科研和創新能力。近五年來,我校中藥學專業學生在老師的指導下,共有近30余人獲得湖南省和校級大學生創新性研究性科研項目的資助,完成科學實驗研究,并50余篇。
3.利用科研平臺培養學生科研創新能力。我校已有湖湘中藥種質資源保護與利用2011協同創新中心、國家中藥超微技術工程中心、省級中藥不良成分快速檢測及脫除工程技術研究中心、省級中藥活性物質篩選工程技術研究中心、中藥配方顆粒工程研究中心等國級、省級中醫藥技術創新平臺等創新平臺和科研中心??蒲衅脚_的建設在促進人才培養方面發揮著越來越積極的作用,現已經成為培養大學生實踐能力、創新能力和創新意識的基地。科研平臺通過“一對一”指導、產學研結合、組會匯報討論等形式,系統指導學生科研思維、動手能力、團隊意識,并及時掌握國內外學術動態。以湖南省中藥活性物質篩選工程技術研究中心為例,中心每年通過中藥學本科生導師制、本科畢業生實習指導、興趣小組專業指導等途徑,指導學生共計40人。在實驗過程中,教師有效利用平臺的資源,根據學生的興趣愛好,針對每一個同學的特點,確定研究課題,并制定實施方案,從文獻查閱、技能培養、實驗方案設計、論文書寫等方面進行系統指導,讓學生在良好的學術氛圍中學習,并培養學生科研能力和提升科研素質。
4.鼓勵學生積極參加課外科技活動。我校鼓勵學生參加各級各類科技創新活動和傳統中藥應用技術傳承活動。中藥學專業學生已參與的課外科技活動包括:“康緣杯”中藥傳統技能大賽、全國中醫藥高等教育技能大賽、2015中醫藥社杯中藥類專業學生知識技能大賽、“遠志杯”全國高等中醫藥院校大學生課外學術科技作品競賽、“岐黃杯”首屆“互聯網+”大學生創新創業大賽、“萬眾一網通杯”湖南省大學生創業大賽、湖南省“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽、“天堰挑戰杯”全國高等醫學院校中醫藥創意設計競賽、長沙市大學生科技創新創業大賽、湖南中醫藥大學大學生中醫藥創新論壇、創新學術論文大賽、大學生開放性實驗設計、杏林講壇、化學實驗技能競賽、藥學院藥師精英賽、暑期“三下鄉”、中藥綜合知識挑戰賽、百草課堂等活動。學生通過參與這些活動,不僅開拓了視野,而且提升了專業素養、團隊合作意識、創新意識和思維能力。
5.校內外名師名家為學生講座。學校開設杏林講壇、百草講堂等講座,并聘請多位國內外知名學者為本專業客座教授,定期為學生開展學術講座,使本專業學生能夠及時了解到本學科前沿動態;同時,本專業聘請了九芝堂藥業、紫光古漢、千金藥業、漢森藥業、方盛制藥等中藥企業的知名校友和創新創業成功者來校開展講座;與韓國圓光大學和美國密西西比大學建立本科學生學習交流項目,已有10名學生獲批至美國密西西比大學、韓國圓光大學進行長短期研習交流,為我校中藥學專業學生的國際化提供更加廣闊的空間。
五、存在的不足
在學校政策保障下,學校通過多種途徑培養中藥學本科專業學生的科研能力和創新能力,F已取得了一定成績,但也存在一些不足的方面,如:(1)本科畢業實習指導中,學生實習期短,部分實習生涉及找工作、考研等事務,因此,在培養過程中,常出現學生專注力差、實驗技能和科研思維能力的培養不系統等問題;(2)部分帶教老師是年輕的專業老師,主要從事教學,無科研課題和實驗平臺,無法真正指導學生;(3)藥學基礎教學實驗中心、藥學技能教學實驗中心和科研平臺培養學生多為短暫的,缺乏長效機制;(4)部分專業老師專業指導能力欠缺;等等。因此,在學生創新能力培養過程中,學校還需從學生管理、指導老師遴選和運行機制等方面進行制度的完善和實施。
Study on Cultivating Ways of Innovative Ability for Undergraduates of Traditional Chinese Medicine
LI Juan,LI Shun-xiang,XU Bo,QIN Li,ZHAO Xiao-fang
(College of Pharmacy,Hunan University of Chinese Medicine,Changsha,Hunan 410208,China )
藥學論文3000字(一):中藥學專業學生中醫藥思維培養模式的探索論文
[摘要]本文從加強教師自身修養建設,結合專業課程特點彰顯中醫藥思維特色及培養中醫思維運用能力等三個方面,對中藥學專業學生中醫藥思維培養模式進行了探討,并以中藥學專業的必修課程“中藥炮制學”為例闡述了思想政治教育元素融入專業課程的教學改革課堂組織方式。
[關鍵詞]中藥專業;中醫藥思維;教學改革
[基金項目]廣西高校大學生思想政治教育理論與實踐研究課題(2018SZ037);廣西中醫藥大學專業課程思政改革重點項目(SZ191014)
[作者簡介]周改蓮(1981—),女,河南周口人,博士,副教授,研究方向為中藥質量標準及炮制機理;趙立春(1980—),男,吉林長春人,博士,研究員(通信作者),主要從事中藥化學成分及活性篩選研究。
[中圖分類號]G642.37[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0330-02[收稿日期]2020-03-15
中藥炮制是中醫用藥的兩大特色之一,但由于過去很長一段時間未注重傳承保護,很多傳統操作技藝面臨失傳的危險。中藥學專業必修課程“中藥炮制學”的思想政治教育改革,將從教師自身素養、課堂實施過程以及第二課堂這三個方面著手,以中藥炮制課程的核心章節:總論部分的緒論、中藥炮制與臨床療效、中藥炮制的基礎理論、中藥炮制的目的及對藥物的影響和各論的炒法、蒸煮法6個章節為代表,基于臨床用藥需求及藥物自身性質講解炮制的相關知識內容。
教師積極跟蹤教學動態,提高自身的修養。在教學上結合專業課程的特點,彰顯中醫藥的思維特色;在教學過程中采用傳統教學與學生自主學習相結合的方法,根據教學內容的需要有選擇地使用案例教學、情景教學、自主探究等教學方法;根據學生普遍喜歡上網的特點,將對分易平臺、虛擬仿真實驗平臺應用于教學之中,打破傳統教學模式時間與空間的限制;并在理論課之后安排相對應知識點的實驗及實訓課程,讓學生學以致用,在整個教學過程啟發學生認真思考,讓學生不斷回顧之前所學的思想政治課、中醫基礎理論、中醫診斷、方劑學、中藥化學基礎知識,反復強化中醫藥思維在“中藥炮制學”中的體現,增強學生的中醫藥文化自信,加深學生對所學知識點的理解與掌握。同時拓展第二課堂,組織科室老師積極參與本科生導師制,實踐中培養所帶學生的中醫思維運用能力,個性化地凸顯中醫藥思維的培養。
一、加強教師自身修養建設
當前,我們國家高度重視中醫藥的傳承與發展,“中藥炮制學”教師首先應積極參加國家中醫藥管理局舉辦的中藥特色技術傳承人才培訓等相關項目,提高教師自身對中醫藥事業的熱愛;同時積極關注教學方法與信息化教學的使用,使自己成為理論功底更扎實、實踐經驗更豐富、技能更精湛的中藥教育工作者。
二、結合專業課程特點,彰顯中醫藥思維特色
(一)將中醫藥思維貫穿在課堂教學中
在課堂學習中要想培養中藥學專業新生的中醫藥思維,專業教師在對中藥學專業新生講授課程時應該做到:在課堂上注重歷史文化意境的重現,營造濃厚的傳統中醫藥傳統文化的氛圍,授課時要結合中國傳統文化,從而達到加強對學生的傳統人文思想的教育和熏陶的效果。與此同時,專業教師還應要求中藥學新生重視對經典的學習,要養成研讀中醫藥經典著作的習慣,如此一來才能真正地促進并最終形成中醫藥思維,做到對中醫藥理論精髓的扎實把握。
在“中藥炮制學”課堂教學內容實施方面,應注重中醫學基礎的整體思維、辯證思維、哲學思維、司外揣內等思維的培養,注重中藥學、方劑學的中國傳統文化和中藥“法象用藥”與意象思維的培養、藥物四性與中和思維的培養、類比思維的培養,等等。
(二)創新教學方法充分體現中醫藥思維
任課教師在上課時設計一套學習情境的完整方法,這種學習方法通常將學生分成小組,從學生在學習中遇到的問題出發,解決中藥學專業學生對于專業知識的疑惑,提高他們對于專業知識的興趣。一方面激發學生對于教學活動參與的積極性,增強課堂的互動,而非傳統教學中偏重于任課教師講授的“獨角戲”模式;另一方面,這種教學方法能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考,促進學生思維模式多維度發展,加深對于專業課知識的學習和認識,有效促進學生形成良好的思維品質和創新意識。在授課方式方面,除傳統講授法外,還應設計PBL教學法、討論式教學法、案例式教學法、啟發式教學法等形式多樣的教學方法,突出“以學生為中心”的教學理念,這既能激發學生對于教學活動參與的積極性,又能有效引導學生對于專業學習中遇到的問題的思考,加深對于專業課知識的學習和認識。
如以蒸法炮制地黃知識點為例開展教學方法改革:在上課前播放涼茶店生活場景的圖片,以涼茶店為何只有生地茶沒有熟地茶為切入口,導入所學內容(學生一般都能根據所學內容加以分析),在講解完炮制方法的同時,發放生地與熟地飲片給同學們進行實物觀察。
教師提問:地黃炮制前后發生了哪些感官變化?
(學生最好能回答出顏色、質地、味道)
教師明確:顏色、質地、性味、歸經、功效均發生了變化并結合臨床應用加以詳細闡述。
鮮地黃:黃色,功效類似生地比生地強,含80%的水分,表皮非常薄,特別容易變黑腐爛,不宜貯藏保管,所以臨床用生熟地較多。
生地黃:黃棕色,性味甘苦寒,歸心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰、生津的功效。用于熱病舌絳煩渴,陰虛內熱,骨蒸癆熱,消渴等。
熟地黃:性味甘溫,歸肝、腎經,具有滋陰補血、益精填髓的功效。用于肝腎陰虛,腰膝酸軟,盜汗遺精、血虛萎黃、眩暈、耳鳴、須發早白。熟地可以大補腎之元氣,中醫經常提及的“引火歸元”即用到熟地。
教師引導學生加以總結:簡單概括生地變成熟地所發生的變化。
教師總結:生地變成熟地,藥性由寒轉溫,味由苦轉甜,功能由清轉補。清蒸熟地黃質厚味濃,滋膩礙脾,酒蒸后補而不膩,上行藥勢。
設計意圖:通過蒸前后性味、歸經、功效的變化,將中醫基礎理論及臨床應用知識融入中醫炮制課程的講解當中,進而闡述炮制的奧妙,激發學生對中藥炮制的熱情。
三、拓展第二課堂,培養中醫思維的運用能力
中藥學專業人才培養方案中對素質拓展教育提出了明確的要求,全國高等中醫藥院校可從社會實踐、文體藝術、社團活動、技能培訓等方面實施素質拓展各項訓練,以開拓學生的社會視野,促進學生業務素質和綜合素質的提升。如通過藥學院四樓的中藥飲片標本館,讓“藥”入目;請中藥飲片企業負責炮制車間生產的兼職導師進行名師論藥,結合炮制實訓中心的平臺設備,讓“藥”入耳;舉辦炮制專業知識競賽活動,通過品嘗自己炮制出來的生熟飲片來對比炮制前后的性味變化,讓“藥”入口,逐漸形成自身的專業特色。同時,參與本科生導師制的指導老師,在實踐中培養所帶學生運用炮制理論知識的同時,注重中醫藥思維的培養。
讓學生形成中醫藥思維至關重要,是中醫藥人才培養的關鍵。中醫藥高校要把握好傳承和創新的關系,增強教師的中醫藥文化自信,加強學生的傳統文化功底;加強中醫基礎理論和核心理論研究,力爭站在專業課程角度用現代科學語言來闡述中醫藥治病機理。
藥學畢業論文范文模板(二):素質教育在藥學本科藥理學教學中的應用與實踐論文
[摘要]素質教育是與應試教育相輔相成的教育方法,素質教育重視以學生為主體的教育理念,以提高學生各項能力為目標。藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程。本文探討了在藥理學教學中引入素質教育的優點,以及在藥學專業藥理學教學中推廣使用素質教育的方案和方法。
[關鍵詞]職業素質教育;藥學專業;藥理學教學
[作者簡介]邢妍(1981—),遼寧阜新人,哈爾濱醫科大學(大慶)副教授,研究方向為肺動脈高壓。
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]A[文章編號]1674-9324(2020)26-0163-02[收稿日期]2019-12-25
藥理學是藥學專業重要的專業基礎課程,藥理學教學中合理運用職業素質教育將調動學生的學習興趣,增強學生的主動學習意識,提高學生解決工作當中實際問題的能力[1]。如何在教師授課過程中傳達素質教育是藥理學教師必須掌握的教學方法[2]。通過科研素質教育、綜合能力培養、愛國主義教育、思想道德素質教育、創新教育和辯證唯物主義教育等六個方面探討不同知識點中對素質教育的運用[3]。
一、科研素質教育
科學研究對于藥學生必不可少,科學研究需具備創新性強的科研思路,合理的研究方案,有效的研究方法,本科階段培養科研素質,能夠確立初步的科研思維。藥理學總論內容包括緒論、藥效學、藥動學及影響藥物作用因素。開篇講述的緒論,由藥理學的學科性質和任務、藥理學發展史、新藥研發程序和藥理學學習方法等部分組成。在講述藥理學學科在藥學本科專業中的意義時可以引入鏈脲左菌素,該藥破壞胰島B細胞,大鼠連續注射4周時,胰島分泌減少,大鼠血糖升高,因此,此藥為建立糖尿病動物模型的工具藥,也是藥學專業學生進行科學研究時經常采用的藥物。通過藥理學的理論教學能讓學生對這一藥物產生深刻印象,同時通過深入講解實驗動物模型進行科研素質教育。講述藥物不良反應之一的二重感染,是由于廣譜抗生素濫用導致的菌群失衡,應對不良反應產生的真菌性腹瀉之最好方法為糞便移植,美國研制的糞便膠囊可以替代糞便移植,以減輕患者的痛苦,通過講述糞便膠囊的研發,進行科研思維的拓展。胰島素是唯一的降血糖激素,到目前為止只能注射給藥,給患者帶來痛苦,如何減少胰島素的注射次數或改變給藥方法是現在藥學工作者研究的前沿,進行研究前沿的拓展。
二、綜合能力培養
能力培養是素質教育的重要環節,也是應用型人才培養的關鍵,藥理學教學過程中會遇到很多解決實際問題的情況,通過解決問題,可以培養新時代新型人才。
作用于傳出神經系統藥物包括傳出概述、膽堿受體激動藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動藥和腎上腺素受體阻斷藥等內容。傳出神經系統藥物是藥理學的重點內容。毛果蕓香堿為眼科用藥,通過鼻淚管進入口腔,通過腸黏膜吸收引起全身不良反應,如何解決這一問題?滴眼時壓迫眼內眥關閉鼻淚管可以減少毛果蕓香堿的全身不良反應。阿托品藥理作用和臨床應用眾多,當阿托品大劑量時會產生幻覺,甚至出現昏迷,如果實際工作中遇到阿托品中毒怎么辦?應該用什么解救藥物,通過設問培養學生的實踐能力。腎上腺素是臨床常用的急救藥品,該藥的臨床應用是重點內容,導課以過敏性休克病例導課,通過過敏性休克患者臨床表現,推理出該疾病的發病機制,針對發病機制一步一步推理藥物作用機制,以培養學生解決實際問題的能力。普萘洛爾是腎上腺素受體阻斷藥代表藥,長期應用突然停藥會導致原有高血壓加重,通過講述普萘洛爾停藥反應產生機制,讓學生記住逐漸減量,緩慢停藥的原則,在解決實際問題過程中鞏固理論知識。講述有機磷酸酯類時以東京地鐵毒氣事件導課,通過經歷毒氣事件當事人出現的癥狀:眼球疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、呼吸困難等。根據所學知識闡明該臨床表現的發作機制,即有機磷酸酯類中毒機制,針對中毒機制采取哪些解救措施,鍛煉學生分析解決問題的能力。局麻藥的講解過程中以丁卡因采用浸潤麻醉產生嚴重不良反應病例導課,通過病例吸引學生眼球,以《為什么丁卡因不能用于浸潤麻醉》為題,在解決實際問題過程中講述理論知識。
三、愛國主義教育
中樞神經系統藥物包括鎮靜催眠藥、鎮痛藥、抗精神失常藥和解熱鎮痛抗炎藥。是藥學專業各類各級考試的重點。鎮靜催眠藥用于失眠的治療,屬于中樞神經系統抑制劑,長期使用造成神經衰弱或記憶力減退。隨著社會發展,失眠人群越來越多,不得不用鎮靜催眠藥,而安神補腦類中藥不存在嚴重不良反應,完全能夠替代合成鎮靜催眠藥,以此作為愛國主義教育。嗎啡為鎮痛藥代表,嗎啡即是,屬于阿片生物堿類,阿片即鴉片,通過引入進行愛國主義教育。嗎啡的作用部位在第三腦室,這一理論由中國科學家鄒剛所發現,通過講述嗎啡作用機制的研究過程,進行愛國主義教育。人工冬眠合劑用于低溫麻醉和嚴重創傷的急救治療,科學家正在研制新的毒副作用小的人工冬眠合劑用于航天事業,宣傳我國航天事業取得的巨大成就,并提出祖國傳統醫藥是研究新的人工冬眠合劑的重要來源,進行愛國主義教育。
四、思想道德素質教育
思想道德素質教育是一項重大工程,是祖國長治久安、興旺發達,培養優秀接班人的偉大工程,也是高校教育授課的重要環節。在藥理學教學中哪些環節可以進行思想道德素質教育,以下是筆者的教學經驗積累。新斯的明為重癥肌無力首選藥,重癥肌無力為自身免疫性疾病,該病患者需要終身用藥。醫學生面對此類嚴重疾病患者,不僅要用藥物治療疾病,還應給予患者人文關懷。類似嚴重疾病還包括腫瘤、結核病、類風濕性關節炎,用藥治療過程中進行人文關懷,能增強患者的疾病抵抗能力,使病程縮短,這也是醫學誓言中的內容。
五、創新教育
創新教育包括創新精神和創新能力。勇于創新才能研發新藥。藥理學課程共有50章,每章涉及上百種藥物,但藥物種類的增加并沒有減少疾病的發生,藥物治療過程中疾病此起彼伏的現象,決定了疾病發生的多樣性。發病機制的多樣性加大了藥物治療的難度,需要不斷研發新藥,而新藥研發過程就是創新的過程。藥理學書中每一個藥物的發現者都獲得過諾貝爾獎,這一點也能激勵學生創新。阿司匹林是重要的血小板抑制劑,從最初發現的解熱鎮痛作用到發現防治血栓形成的作用,經過了一百年,以此為例,如果我們通過開發現有藥物的新用途也是一項重大創新。藥物給藥途徑的改變、藥物劑型的變換、藥物新的作用機制的開發、藥物復方制劑的制備及新劑型的發現都是創新,每一個藥物的講解過程都可以滲透創新能力培養。例如佛萊明從一項失敗的實驗結果中發現了人類第一個抗生素青霉素。天然青霉素的結構改變得到了眾多人工半合成的青霉素類。青霉素提純工藝的改良均為創新。
六、辯證唯物主義教育
藥物具有治療作用,也有不良反應。當用藥物治療疾病時,難免藥物的不良反應,通過辯證唯物主義觀點認清此理,在應用藥物時防治藥物出現的不良反應。例如沙利度胺具有嚴重的致畸胎作用,但是非孕婦可以治療麻風病,是麻風病患者的重要治療藥物,因此當發現藥物不良反應時,完全否定藥物的治療作用也不可取。當用糖皮質激素治療時會出現血糖升高和血壓升高,高血壓和糖尿病患者不能采用此藥,但是,當出現危及生命的嚴重感染無藥可醫,必須用糖皮質激素,同時采用合理的降糖藥和降血壓藥物。糖皮質激素具有強大的抗炎作用,抑制炎癥反應能夠治療很多疾病,但機體防御能力降低會導致感染擴散,因此,使用糖皮質激素時需用辯證唯物主義觀點對待治療作用和不良反應。