時間：2023-05-29 18:02:20
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇涉外護理，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
7月4日上午，護理學院張院長、教務處劉處長、護理學院李主任、彭主任及本人抵達承德衛生學校，受到了呂瑞芳副校長、教務處徐處長的友好接待。首先，我校教務處劉處長向他們簡單介紹了我校的情況，然后呂副校長向我們介紹了承德衛校的基本情況，最后學校組織相關教師與我們進行了座談。
學校簡介
學校總共有四個校區，校本部坐落在歷史文化名城——承德市區，不遠處就是風景秀麗的承德避暑山莊。學校共設有護理、西醫士、中醫士、婦幼醫士、公共衛生醫士、病案管理、社區醫學、口腔工藝技術、中西醫結合等12個專業。學校主要以護理專業為主，其中涉外護理是該校的特色專業，在校人數占護理專業總人數的60%，已經有20多年的辦學歷史，體制完善，經驗豐富。
課程設置
學校對涉外護理進行分層教學，將學生分為普通班和強化班，針對不同的班采用不同的教學計劃和教材，強化班主要是為畢業后出國工作做準備，因而對于學生的英語能力要求很高。英語課程設置分為普通英語和專業英語，普通英語周學時為12學時，包括精讀、泛讀、聽力和口語。精讀課程采用《大學英語》教程，周學時為6學時（大專生為4學時）。泛讀采用《新概念英語》，從第二冊開始，周學時為2學時。聽力采用step by step聽力教程，周學時為2學時（大專生為4學時）。口語教材為自編教材，周學時為2學時。同時，針對涉外護理專業的特點，學校開設英語國家概況課程，增強學生對英美文化的了解，周學時為2學時。專業英語為自編教材，目前尚未正式出版。
課外活動
學校每學期定期舉辦“英語文化周”活動，包括英語小品比賽，演講比賽，英語知識大賽等形式。學校對英語教學實行“月考”。每天早上專門有英語早讀，英語輔導老師進行輔導，課外布置聽力內容。另外，每周舉辦“英語角”，有外籍教師參加。
實習與就業
學生實習采取自愿選擇的原則，強化班的學生在最后一年也可放棄雅思學習和英語強化，選擇實習。學校專門設立一個部門——出國護士培訓中心，每年招收學員300人，一期為四個月。同時面向全國招收學員，專門負責雅思培訓和出國護士培訓。雅思教學采用新東方教材。80%經過培訓的學員雅思成績可以考到5.0分及以上。
涉外學生就業主要沙特阿拉伯、新加坡、新西蘭、澳大利亞、美國等國家，也可選擇國內一些醫院，就業形勢比較樂觀。
二、 天津醫科大學
7月7日上午，在我校張建中副院長的帶領下，我們一行7人對天津醫科大學進行了考察。天津醫科大學王耀剛副校長及護理學院相關領導，研究生院相關負責人等對我們進行了熱情接待并座談。
學校概況
天津醫科大學為國家“211工程”重點建設院校。護理學院擁有碩士點和博士點，博士點的方向為“連續護理”專業方向。XX年設立涉外護理專業方向，學制五年，今年第一屆畢業生當中有9人已經與國外醫院及醫療機構簽訂就業意向書。
專業方向
護理專業分為普通護理、涉外護理、社區護理三個方向，每年普通護理招收60人，涉外護理50人，社區護理10人。
課程設置
學院針對涉外護理的要求和特點，壓縮專業課學時，增加英語的教學的學時數。第一、二學年在開設公共英語的基礎上，增加口語、聽力課程。第三、四學年開設護理專業英語。英語學時共計1000多學時。學生四級通過率為80%，六級通過率為60%。
學生實習
學校安排涉外護理專業方向的學生到涉外科室進行實習，實行英語查房，組織英文病例討論等。
1高職高專涉外護理專業人才培養模式創新改革的目的和培養目標
1．1教學改革的目的
為積極應對國際護理人才短缺及國內護理人才需求接近飽和的嚴峻形勢，探索以就業為導向的，基于學生全面發展和以人為本的護理理念，旨在培養學生涉外護理崗位能力、能與國際護理教育理念接軌的、具有高職高專特點的模塊式課程體系及四階梯式人才培養模式。改革突出了護理專業的涉外方向性，與國際護士資格認證考試（CG－FNS）接軌，將國外先進護理理念、護理模式及跨文化護理等元素融入日常教學中，實現護生畢業后從事涉外護理工作知識與技能的無縫對接，逐步建立和完善“雙證書”（畢業證書，醫護英語水平證書）畢業模式，提高畢業生的就業競爭力，促進學生的多元就業。
1．2教學改革的培養目標
面向國內涉外醫院、綜合性醫院涉外病房或國外醫療衛生機構，培養適應社會發展和衛生服務需求，德、智、體、美全面發展，身心健康，具有較強的英語應用能力、有一定的創新精神，掌握與專業相適應的基礎和專業知識，具有較強的專業實踐能力，熟悉有關國家基本國情、一般法律知識和風俗習慣等，能在國內醫療衛生機構開展涉外護理服務工作或在獲得相應國際資格證書以后，可以在國外從事相應工作的高等護理實用型人才［1］。2高職高專涉外護理專業人才培養創新模式的實踐
2．1實踐對象
以我校2008級三年制涉外護理專業2個班學生為研究對象，共89名，年齡在19～23歲，其高考平均英語成績達（104．56±5．06）分。
2．2教學體系的模塊設置
教學體系設計根據就業崗位群和技術能力要求，參照相關職業資格標準，形成了以理論和實踐教學為兩大體系（見圖1～2），涵蓋公共基礎模塊課程、職業能力（含專業基礎課和專業技術課）模塊課程和涉外護理拓展模塊課程群組成的模塊式課程體系及四階梯式人才培養模式（見圖3）。公共基礎模塊課程著重培養學生的職業基本素質，包括形勢與政策、道德修養與法律基礎、英語、高等數學、計算機應用基礎等課程。職業能力模塊課程突出學生職業能力的培養，包括專業基礎課（正常人體結構與功能、異常人體結構與功能、護用藥理學等）和專業技術課（基礎護理、內科護理、外科護理、母嬰護理、兒童護理等）。涉外護理拓展模塊課程以培養學生涉外護理專業溝通能力及跨文化護理能力目的，包括護理英語、多元文化與護理、職業生涯規劃及相關涉外講座等。利用學校英語口語協會（OEA）、英語角等平臺，定期開展英語晨讀、演講、英文話劇、模仿朗讀賽等活動，創造良好的英語學習環境，增加學生英語交流的機會。
理論教學體系的特點：
1）按專業和職業設置及要求，以護士執業資格考試大綱為基準，以“必需、夠用、實用”為原則，將專業基礎課整合為正常人體結構與功能、異常人體結構與功能、護用藥理學等，按照人體結構和功能從正常到異常的思路組織教學；護理專業課程以CGFNS試題為切入點，以工作過程為導向，科學整合中外護理專業課程內容，強調以護理診斷（問題）與病人需求為出發點的實證護理，注重學生綜合性臨床思維的培養。
2）把英語作為一種工具體現到教學過程中，適當刪減專業基礎課學時，增加英語課程學時數，注重學生英語應用能力的培養；專業主干課通過雙語教學幫助學生積累專業詞匯，提高其專業閱讀理解和溝通能力。
3）體現新的醫
學模式及人們對健康概念的新認識，增加社區護理、心理、精神保健及護理、倫理、人文修養等人文課程比例。
4）增設人際
溝通與護理禮儀課程，組織跨文化交流講座，開設多元文化與護理等課程，培養學生從事涉外護理服務應具備的基本素質和能力。常用護理操作技能模塊著重培養學生基礎護理操作技能，以常用護理技術課程為主。臨床護理技能模塊突出學生臨床專科護理技能的培養，包括健康評估、內科護理、外科護理、母嬰護理、婦科護理和兒科護理等專科護理課程。護理綜合實驗模塊以學生臨床見習后收集的臨床典型案例為依托，以小組為單位，綜合多學科知識，借助雙語或全英文模擬臨床情境，培養護生發現問題、解決問題的能力和專業溝通及團隊合作精神等臨床所需的素質。自主創新模塊將創新能力的培養孕育于課程體系中，通過開展“小發明、小革新”活動，訓練護生創新思維，培養創新意識和創新能力。本實踐對象中已有4名學生的發明成果獲得了國家專利。見習與實習模塊以培養專業素質、夯實職業能力和促進職業認知為目標，是學生將在校期間所學的護理知識和技能應用于臨床的過程。
實踐教學體系的特點：
1）增加實踐課程比重，注重理論與實踐相結合，以雙語為媒介，開展設計性護理實踐教學。在校內護理實訓基地模擬臨床真實情景，再現臨床護理工作過程，加深對臨床護理工作的理解，縮短教學與臨床的差距，培養學生的臨床綜合實踐能力。
2）增加見習后綜合實驗訓練和實習前集中培訓，使學生進入臨床后能盡快勝任臨床護理工作，提高實習質量。
2．3師資培養
師資隊伍建設是保證教學質量、提高辦學水平、搞好專業建設的關鍵［2］。我校涉外護理專業授課教師均經過嚴格選拔，尤其是護理專業課教師由英語水平較高（英語均達大學英語六級水平）、具有一定臨床經驗、授課效果好的教師擔任。我校曾先后選派多名教師到美國、新加坡、英國、菲律賓等國家和香港地區研修，考察了解國外及香港地區有關院校護理教育情況，跟蹤國際先進護理教育模式，學習先進的護理教育經驗。并利用與美國庫克大學護理合作項目、光華護士基金資助項目、新加坡護理醫科獎學金等項目及國內外專家學者來校訪問的機會，舉辦專題講座，與教師進行座談交流，促進教師業務水平的提高，幫助教師開闊視野、更新觀念。組織以雅思考試模式為框架的雙語教師培訓，針對教師口語薄弱的環節聘請外教專門進行口語訓練與強化，全面提高教師的英語應用能力，促進雙語教學的順利開展。學校還組織老師參加CGFNS相關培訓，了解美國護理知識、臨床領域及美國護理文化和護理制度等，部分教師已通過了該考試。
2．4教學方法
教學組織采用漸進式，醫學基礎課、護理專業課，人文社科課知識、技能相互貫穿融合，形成整體護理理念。護理主干課以雙語為媒介，改變了以教師為主的灌輸式教學，采用啟發、討論等方法，借助病案分析、臨床實際場景的再現和綜合實驗，提高學生的學習興趣，使學生真正成為教學活動的主體。專業課采用基于CGFNS試題的雙語教學模式，以CGFNS試題中的案例為切入點，把多元文化護理教育溶入教學中，既促進了涉外護理專業學生臨床綜合解決問題能力的培養，又提高了學生專業英語的理解和應用能力。
2．5教學效果評價
2．5．1建立完善了一整套適合高職高專涉外護理專業建設的教學計劃和課程標準。
2．5．289名學生均通過了護士執業資格考試，其大學英語四級考試（CET－4）通過率為97％，大學英語六級考試（CET－6）通過率為23％，醫護英語二級考試（METS－2）通過率達100％，部分學生通過了醫護英語三級考試（METS－3）。2．5．3學生在各類比賽中的成績2名學生于2008年11月分別獲全國涉外護理專業英語模仿大賽、演講大賽一等獎。
3存在的問題及展望
3．1培養目標定位過高
高職高專涉外護理專業學生在校學習時間短，學時有限，客觀上很難確保學生通過三年的學習，畢業后即能達到在國內外涉外醫療機構工作的要求。盡管學校依據涉外護理工作需要及合作辦學的經驗對現有的課程設置進行了有效調整以突出涉外護理的特色。但學生畢業后不管是在國內涉外醫院工作，還是去國外醫療機構從事護理服務，其前提必須是先通過國內護士執業資格考試，獲得執業許可證。有些涉外用人單位甚至還要求應聘者有國內從事護理工作的經歷。故高職高專涉外護理可行的培養目標是為有意向從事涉外護理工作的護生提供一個最佳的學習平臺，創造良好的外語學習環境，為其專業能力和語言溝通打下良好的基礎，即護生畢業后能順利通過護士執業資格考試，又兼顧到跨文化涉外護理素質和能力的培養。
關鍵詞：涉外護理；英語；教學
【中圖分類號】H319；R47-4
在我國現階段，隨著社會經濟的快速發展，涉外護理專業成為一項非常重要的專業，職業院校應該加強對涉外護理專業的重視，加強其英語知識的學習，只有建立一套完善的實踐教學體系，才能提高現階段涉外護理專業學生的而英語學習能力，有效的加強學生的成為就職的競爭力。
1涉外護理專業英語教學現狀
在我國現階段，涉外護理專業是一項非常重要的專業，對英語具有很高的要求，但是在其發展過程中，涉外護理專業英語教學存在很多問題，嚴重教學質量，只要體現在以下幾個方面：
1.1教學內容問題
在我國現階段，很多職業院校沒有專業的英語教材，沒有適用于涉外護理專業的教材，很多院校都設置了聽力課程。但是沒有設置相關的口語課程，部門學校只對學生講述基礎的英語知識，沒有給學生講述有關系方護理專業及西方文化知識，學生對外籍患者不理解，不能有效的完成涉外工作。
1.2教學時間安排問題
很多職業院校對涉外護理專業非常重視，但是卻忽略了英語文化課程的教學。在我國現階段，對于涉外護理專業英語是非常重要的，是一門專業課程。但是，有的院校在安排英語學習過程中，安排了很短的實踐，基本都在安排在第一學年中學習，導致在涉外護理實踐過程時英語水平完全不能達到標準，幾乎將所學的知識遺忘干凈。對于涉外護理專業的學生而言，英語是保證基礎交流的關鍵，英語水平不能達到標準，及時專業知識非常好，也不能在工作中發揮其作用，嚴重影響其就業及實習。
1.3教學手段和教學方法問題
根據先關調查表明，35.8%的學生認為非常有必要對職業院校涉外護理專業英語教學模式需要進行改變38.3%覺得有必要進行改變，但是在現階段大多數學校主要以教師傳授知識為主要的教學方式，這樣的教學模式，大多數學生通常都停留在啞巴英語水平，與目前涉外護理專業的目標存在很大的差異。
1.4師資隊伍問題
職業院校涉外護理專業的英語教師不僅需要具備英語教學的能力，還應該具備護理專業的教學能力，但是目前很多職業院校沒有對英語教師進行專業的培訓，這樣就造成英語教學與護理教學不連貫，嚴重脫節；其次就是職業院校的英語教師水平存在一定的缺陷，很少教師具有高職職稱，很少有學生認可老師；再次，職業院校對英語教學不夠重視，專業的英語教師比較少，更不用說對教師進行專業的培訓，教師只根據自己的經驗進行教學，教學內容比較傳統，不能提高學生的學習興趣。
2加強涉外護理英語教學措施
在我國現階段，世界各國對護理人才的需求不斷的增加，我國許多職業院校開設了涉外護理專業，英語作為該專業的主要課程，在涉外護理專業中發揮著至關重要的作用。因此，本文就以下幾個方面加強加強涉外護理英語教學：
2.1教學手段的多樣性
任務型教學法是一種重要的教學模式，在我國現階段職業院校教學中具有非常重要的作用，這種教學模式的主要問題就是通過學習到的知識及時的解決工作中存在的問題，并且在解決問題的過程中不斷學習英語。另外，任務型教學方式在實施過程中可以有效的轉變學生在學習過程中的地位，使學生成為英語學習過程中的主人，對傳統的教學模式進行改革與創新，實現一種以學生為主體，教師為主導的教學模式。所以，在涉外護理專業英語教學過程中，應該加強教學手段的多樣化，通過多種手段進行教學，就能有效的提高教學水平。
2.2教學活動的真實性
首先，職業院校在英語教學過程中，教學活動應該按照教學過程中“真實性”的原則進行制定，在學生在學習過程中提供許多寶貴的資料；其次，在英語教學過程中，應該充分的使用多媒體的教學手段，為學生創造一個有效的學習環境，使學生在一個真實的環境中學習護理專業的英語知識，并且在實踐過程中合理的運用并解決存在的問題；最后，在英語教學過程中使用實用性的原則，在今后的實踐過程中使用所學到的知識有效的解決存在的問題，可以所學到的知識進行掌握，并且在學習中運用，在運用中學習，從而有效的提高學習能力。
2.3對教材、教W方式進行改革
在現階段涉外護理專業發展過程中，許多英語教材都與護理專業相配套，這樣不僅為學生提供了專業的語法及護理技巧，還有效的提高了學生英語的學習水平。教材不同，其特點及作用就有所不同，護理專業教師在教學過程中，應該針對具體的情況制定科學合理的教學模式，并且提出了合適的措施，這樣才能有效的加強英語教學效果，提高涉外護理專業英語學習能力。
2.4設置合理的考評手段
現階段，在涉外護理專業英語考核過程中應該全方位進行分析與研究。首先，應該加強英語專業詞匯的考核，但是不能以筆試作為重點；其次，應該加強學生的口語表達能力，特別是對醫院案例的分析與闡述；再次，就是應該加強學生對西方文化及習俗的考核。這樣就能夠全方位的對涉外護理專業的英語進行考核，并有效的提高其學習能力。
結束語
在我國現階段，在職業院校中涉外護理專業是一項非常重要的專業隊學生的綜合能力及職業能力都具有非常重要的幫助。有效的加強目前涉外護理專業學生的英語水平，任重而道遠，這就要求職業院校在結合學生自身的情況下與現階段的教育現狀結合，進行不斷的優化與創新，這樣才能提高英語教學水平，促進教學效果。只要進行不斷的努力與探索，就能有效的加強涉外護理專業英語教學水平的提高，促進該專業的快速發展。
參考文獻：
[1]牛筱婷，劉玉強，馬月.高職涉外護理專業英語口語教學的初步實踐[J].護士進修雜志，2012，10：892-893.
[2]李輝.高職高專涉外護理專業病理學教學中雙語教學的效果探究[J].科技信息，2012，21：145-146.
關鍵詞：涉外護理 分層次教學 教學策略
中圖分類號：G623 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2013）05（a）-0066-01
1 國際形勢與國內現狀
據統計，在未來的15年，美國、加拿大等發達國家以及新加坡、日本等亞洲國家將急需210萬護理人才，面對這種需求量大、高薪誘人的職位，我國護士的“出口”現狀卻不盡人意。護士的外語水平較低導致大部分海外護士通過不了國際注冊護士資格考試。因此，開展涉外護理專業成為我國中職護校培養出國護理人才的捷徑。
英語教育是整個涉外護理專業的重要組成部分之一，而中職學生的英語基礎參差不齊，詞匯量小，發音不準，學習積極性不高，在英語學習上存在較大的困難等等。尤其是在國際背景下的英語教學，其詞匯量大大增加，隨著年級的增長難度大大提高。因此，夯實英語基礎，強化英語學習是培養護理人才的關鍵，而在英語教學上使用分層次教學具有創新性和實踐性。
2 循序漸進的分層次教學
分層次教學的指導思想是教學要面向全體學生，教師要以學生為主體，根據學生的個性差異實施因材施教，循序漸進，最大限度的開發利用學生的差異性促進學生的發展。因此，教學方面要在各層次學生原有的基礎上針對其不同的實際情況設計教學目標、任務、途徑和方法，以及在評價上劃分層次、區別對待。
在教學過程中我把學生分成A、B、C三個層次，即優等生（基礎好，學習能力強，自覺性高）、中等生（基礎一般，思路不是很活躍）和學困生（基礎差，學習習慣差，自覺性差）。為保護學生自尊心，防止優生自滿，學困生自卑，對此分類結果只是心中有數，統一進度，不同要求。在教學中，為了迅速找出各層學生的優缺點以便在最短的時間內熟悉全體學生，可根據不同層次的學生設置不同難度的任務，規定不同程度的作業。并利用學校硬件設施，如多媒體PPT軟件進行生動的課程設計，添加一些生動的場景圖片、動畫、視頻、幽默漫畫、提問搶答和英語小競賽等，并在設計教學活動的過程中有難有易，使每個學生都能為之，力求做到層次化，各有提高。這樣既調動學生學習積極性和學生主動學習的能動性，又讓每個學生都能獲得成功的喜悅。在每周、每個單元結束舉行一次單詞競賽和聽說讀寫的測試，這樣既能激起學生們學習英語的興趣，又能從中評估分析各層次學生的進步情況。為下一步教學的實施做準備。
3 成就激勵及動態進檔
分層教學的這種層次分類是動態的非永恒不變的。根據對學生的評定而隨時變化，目的是鼓勵C層次的學生向B甚至是A層次的方向發展。并采取鼓勵機制，及時的對有進步的學生給予鼓勵和表揚，同時也提醒和鼓勵成績下滑的學生，希望他們加倍努力，力爭在接下來的測試中取得好成績。與此同時，針對不同層次學生的特點給予他們以不同的學習目標，養成教育是非常重要的。對于A層次的學生，由于他們的基礎牢固，在其全部掌握教材內容的基礎上應注重學生自主學習能力的培養，無論是在聽、說，還是在讀、寫方面都得到較大的提高，例如要求學生熟練地掌握所學全部內容，并能綜合運用新舊知識轉換，能夠靈活的模仿音頻對話，復述課文，靈活地與外教進行會話等。B層次的學生應把重點放在掌握教材內容為主，查缺補漏，使這類學生的聽、說、讀、寫等方面得到一定程度的提高即可。例如，要求學生除掌握課內基本的語法知識之外還要識記常用單詞和習慣用語，可以模仿對話、課文等，能熟練地進行日常會話等。而C層次學生則以掌握課內基礎知識為重，激發學習興趣，增強學習信心，提高學習主觀能動性。
根據學生的各個階段的測試結果以及教師的觀察分析結果，將不同層次的學生進行重新分類，對進步較大的中等生和學困生適當的前進一個檔次，即將C層的一部分學生安排到B層，將B層中的一部分進步較快的學生安排到A層，并對這類學生適當提高要求，在測試內容上難度增加等，使這些學生即懷優越感又有壓力。目的是促使全體學生的成績向上一層次接近。與此同時，教師在教學要求上要采取“適當溶合法”，根據學生層次在教學方法和教學內容上不斷創新，靈活運用和啟發式引導，著重培養學生的聽說讀寫的綜合素質訓練，激發學生的英語思維能力，使他們領會英語的精神實質。
4 涉外護理英語分層教學策略
鑒于當今國際形勢下的涉外護理英語課程的深度和廣度，在教學過程中要求學生必須具備較好的英語基礎。因此，培養、提高學習英語的興趣，夯實基礎是首要任務。有些基礎差的學生一下子適應不了繁重的課程，再加上詞匯量小，發音不準確，導致一些學生失去學習英語的興趣，教學進度緩慢。針對這種情況，熟讀詞匯及課文，將新舊知識舉一反三的復習鞏固，按時檢查、聽寫詞匯及背誦情況是必要的。例如在每天的早自習由課代表帶領全體學生把詞匯齊聲朗讀幾遍，并找個別同學大聲朗讀，這樣既可以發現糾正錯誤的讀音，又可以通過大量有效的語言信息輸入，使學生很自然的在豐富的語言環境中習得語言，鞏固知識。
其次，對初中的語法知識進行歸納總結是促使學生能說會寫的階梯。語法是很枯燥的，為了避免學生上課犯困，溜號走神的情況，教師在教學當中應把以前的知識系統化并適當增 加些容量，把知識點滲透到課文的講解中，并適當的結合實際生活，盡力將每篇課文講成“欣賞課”。讓學生順其自然的既復習了初中的語法點，又掌握了當前要學習的知識。只有學生的學習壓力減少了，所學知識領悟了，才有興趣學習，才能愿意聽講。此外，要求學生用英文寫日記，根據不同層次提出不同的要求，把每天的所見所聞所感用英語表達出來，盡量用不同的語法表達方式，每周收上來批閱一次。隨著層次的調整要求也隨之提高，這樣既可以了解學生各個階段的學習情況，又可以鍛煉學生的寫作及表達能力。
5 結語
英語分級教學這項重大改革為英語學習的發展及教學模式賦予了創新性，為學生自主學習能力的培養提供了一個良好的平臺，使學生在愉快的學習環境中得到最佳發展，具有跨時代的意義。
參考文獻
[1] Holec H.Autonomy and foreign language learning[M].Oxford：Pergamon Press，1981.
[2] 陳婭.中職英語課堂分層教學的探索[J].青年文學家，2011（10）：46.
[3] 李曉文，王瑩.教學策略[M].北京：高等教育出版社，2000.
（1）教學內容問題
現在很多高職院校的涉外護理專業只是為了吸引高三學生報考，并沒有對課程設置進行科學的安排，尤其是英語課程，很多學校還是套用大學英語教材，沒有專門的護理英語教材，并且很多高職英語教師認為學生的英語基礎差，只是講授詞匯和語法，沒有給學生鍛煉口語的機會；另外英語教師由于自身對醫學英語知識的匱乏，沒有給學生補充醫學英語術語，這樣極大地限制了涉外護理專業學生的醫學英語能力。
（2）教學時間安排問題
由于護理專業實踐教學的特殊性，高職護理專業的學生第三年要去醫院實習，這就導致學生在學校接受理論教學的時間只有兩年，兩年時間學生需要學量的課程，很多高職院校對護理專業課程（如護理學基礎、外科護理學等）非常重視，忽略了英語等文化基礎課。有些院校涉外護理專業的英語課只安排兩個學期，而且都安排在第一學年，這樣就導致學生在第三年醫院實踐時發現，所學習的醫學英語知識幾乎遺忘干凈，學生甚至不敢說自己的專業是涉外護理，這樣極大地影響了學生的實習和就業。
（3）教學手段和教學方法問題
據調查，大多數高職院校為了節省開支，采用的是大班授課的形式，這樣的英語教學仍是以教師傳授基礎知識為主，教師講授知識采用滿堂灌的形式，與學生的互動交流較少，學生成為被灌輸的對象，學習缺乏主動性和創造性，這樣培養出來的學生口語絕大多數只停留在啞巴英語的水平，與涉外護理專業的培養目標相差甚遠。
（4）師資隊伍問題
首先，涉外護理專業的培養目標要求英語教師具備一定的護理專業知識，但現在很多高職院校的英語教師多數是中青年教師，由于英語課時任務重，沒有時間學習護理專業知識，英語教師的護理知識不能滿足教學的需要；其次，高職院校的英語教師水平參差不齊，青年教師的職稱偏低，教師中高級職稱比例較少，學生對教師的認可度不高；再次，高職院校對英語基礎課程不夠重視，組織英語教師的培訓較少。
（5）學生素質問題
首先，高職院校的學生大多來自農村，學生英語基礎較差，教師在授課時，一些學生跟不上教師的教學進度；其次，一部分學生選擇涉外護理專業只是憑一時興趣，根本沒有做好吃苦的心理準備；再次，由于高考以筆試為主，大多數學生的英語口語較差，學生對英語學習尤其是英語口語沒有信心。
2提高高職涉外護理專業學生英語應用能力的策略
（1）科學合理地設置英語教學內容
涉外護理專業的人才培養目標是學生能用英語和外籍患者順利地交流并能滿足國際市場需求，那么英語教學內容的選擇就顯得尤為重要。首先，在高職英語教學中，教師在講授英語基礎知識的同時，要做到有計劃地訓練學生的英語口語，讓學生從害怕張口到勇于張口，提高學生的口語水平；其次，教師要給學生補充英語醫學詞匯，尤其是和護理相關的詞匯，讓學生了解英語醫學詞匯的構詞法等相關知識；再次，教師要常規性地選擇醫院的情景對學生進行英語實戰訓練，讓學生學會在醫院的環境下如何與外籍患者進行交流，提高學生的英語應用能力；最后，教師應該給學生補充一些跨文化的相關知識，尤其是英語國家的生活和文化習俗等。
（2）合理安排英語教學時間
大多數高職院校英語課程都安排在第一學年，但對于涉外護理專業的學生來說，第二學年的醫學英語實踐課非常重要。高職院校可以根據自己學校的教學實際，第一學年安排英語基礎課，第二學年對學生進行醫學詞匯和和護理操作等相關的英語教學，這樣可以使學生在第三年臨床實習時進行護理英語教學實踐，提高學生的醫學英語應用能力
（3）轉變教學模式，豐富教學手段，提高學生語言能力
高職英語教師要形成以學生為主導的教學觀念，開展以任務為中心的、形式多樣的教學活動。首先，教師可利用多媒體、護理相關圖片及護理操作的背景資料等，讓學生形象地學習護理英語相關知識；其次，教師在課堂上可以創設各種醫院案例情景，讓學生置身其中，并讓學生扮演不同角色，引領學生做好英語口語和護理英語詞匯等相關練習；再次，教師應選擇一些國際前沿的護理知識，讓學生了解一些國際護理動向，拓寬學生的眼界，增加學生對涉外護理專業的信心。
（4）加強師資隊伍建設
首先，高職涉外護理專業英語教師應轉變教學觀念，把應試教育轉變為素質教育，教學過程要以學生為主導，加強與學生的互動交流；其次，教師要加強護理知識的學習，學校也要有計劃地培訓涉外護理專業英語教師的基礎護理知識；再次，高職英語教師要加強自身的專業學習，對教學當中出現的問題及時進行課題研究，找出切實可行的解決辦法，提高學生的認可度；最后，高職院校應該聘請有護理基礎的外籍教師對本校英語教師進行相關的培訓，提高教師的業務水平。
（5）設置合理的考評手段
1.中外接軌轉型障礙。在醫學范疇內中外一直存在理念、程序、人文等諸多方面的差異，加上我國的醫護英語教育在學制、護理理念、臨床實踐等方面與發達國家的教育存在較大差異，不是簡單地引入原版教材、合作辦學等就能夠解決的。盡管當前護理人才仍是國際緊缺的人才之一，但涉外護理專業的畢業生出國就業要面對語言關、專業關、實踐操作關、審核關等諸多門檻，走出國門就業的道路十分坎坷。
2.師資力量薄弱。首先，“雙師型”、“雙語型”護理及英語教師人才短缺。從事護理教學的教師專業知識及臨床經驗豐富，但英語教學及口語能力有限，課堂無法實現英語教學。而專業英語教師并不具備醫護專業知識，少有出國培訓、進修的機會，也缺乏針對英語教師進行的跨學科培訓、交流，教學上的觀摩和評估也很少，難以站在醫護專業的角度由表及里的教學，運用英語情境教學更是力不從心。其次，西部地區難以開展國際化合作辦學及聘請美國注冊護士外教授課。
3.教材選用不合理及教學改革滯后。由于中職涉外護理教育在我國起步較晚，國內教材2000-2014年出版的護理英語相關教材有二十余本，但幾乎沒有一本能夠涵蓋國際臨床護理技能和護理理念，大多數教材內容陳舊，教材難易程度把握不夠。并且護理院校所采用的護理英語教材仍是醫學教材，其中詞匯量大、拼寫復雜。涉外護理專業學生最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通，但是實際的學習過程中學生無法接觸到真實場景的醫生、護士和病人之間的英語對話。
4.中職學生英語基礎參差不齊(1)近年來，中職校擴招，入學門檻降低，成績均在同齡人中處于偏下位置，尤其是西部地區學生英語基礎普遍薄弱，大多數學生的詞匯量偏低，閱讀、寫作能力偏差，聽說能力幾乎缺失。(2)在口語方面，大部分學生停留在最初始狀態，口語表達能力較差。許多農村孩子一開始接觸英語時就沒有良好的英語學習習慣和方法，并且仍習慣于教師課堂講解語法、記筆記等被動性學習方式。(3)由于一直處于低分段造成學生發自內心的對英語學習產生懼怕的心理，對自己學習英語的能力產生了懷疑，造成學生對英語學習背負了沉重的心理壓力，逐漸使一部分學生對英語學習失去信心和興趣。
5.大班授課，影響教學質量。語言教學中基本以小班教學為主，因為教師與學生、學生與學生之間的互動交流非常重要，但由于客觀原因的限制，在很多中職學校涉外護理專業的英語教學基本上是以50-80人大班授課為主。大班授課，進行互動教學的涉及面不廣，難以在教學中讓每位學生都參與其中，教學效果欠佳。
二、涉外護理英語教學的構想
1.改進涉外護理招生制度。涉外護理專業最主要是要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能。在招錄涉外護理考生時，一方面，應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求，把涉外護理專業英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業的學生。另一方面，中考外語考試成績應作為錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，入校實行口語面試，切實把好考生入口關。
2.強化教師護理知識培訓，探究涉外護理人文精神(1)要提高教師涉外護理英語教學的水平，應培養一支具有英語教學科研能力和護理專業知識的教師隊伍，首先必須培養我校涉外護理老師的“知學”“好學”“樂學”層層遞進的學習態度。英語教師和護理專業教師之間經常協商，精誠合作進行跨學科的相互學習、相互協作，要求承擔涉外護理教學任務的英語教師每周聽4-6節的護理課程，參加該專業教研室的教研活動、教學研討，實現知識和能力的相互融合。建立長效的教師繼續培訓機制，選派教師參加知名培訓機構舉辦出國培訓班，參加新知識更新培訓班及醫護專業知識的培訓，使其具備相關的醫學護理知識，提高涉外護理專業的師資力量，提高教學質量，實現培養合格涉外護理人才的目標。(2)語言是人文精神滲透，學習英語的過程是接受另一種文化熏陶，所以英語教學不能單純“就西論西”，教師應以此為契機，通過對照中西方文化，汲取不同的文化精髓。在基礎英語教學中體現護理專業特色，讀物可增補護理英語閱讀如護理程序、護理診斷、臨終護理等內容。涉外護理涉及的內容相當廣泛，從理論知識到臨床實踐，每篇對話及文章均具有一定的人文內涵，教師應抓住所學課文的脈絡和重點，嘗試組織一些形式多樣、內容豐富的課外活動。例如舉辦英語演講比賽，排演英語話劇等，使護生了解國內外的文化差異，鼓勵護生積極參與、暢所欲言。此外，從事護理教學的老師還可以組織學生體驗醫院護理實踐，培養護生的社會責任感和職業認同感，充分挖掘涉外護理本身的人文內涵，滲透國內外護理行業發展的新內容特別是人文關懷，親生體驗文化差異，激發學生對護理行業的熱愛之情，開闊護生視野，使接受雙重文化熏陶的學生成為既了解人文知識，又極具創新精神的新時代人才。
3.設計情景，優化學習環境。在傳統的英語教學中，教師所使用的手段只有“語言”和“文字”，常使學生感到枯燥、厭倦。但如果創設直觀形象的情景教學能為學生形成一個形象逼真的場景和語言環境，很容易吸引學生的注意，使學生在輕松的學習氛圍中潛移默化地提高自己的英語水平。因此，有計劃、有目的地開展了豐富多彩的以培養英語交際能力和應用能力為核心的護理操作課外活動，要從培養學生的學習興趣入手，打消其畏難情緒。依托學校團委，每周開展護理專業英語角活動，組織學生用英語自由交流和會話，鍛煉學生說英語的膽量、能力和英語聽力，讓學生體會真實涉外交際場景；邀請護理專業教師主持專題與學生交流，體現課外師生自由溝通。并且定期舉辦護理英語技能比賽等，有助于提高學生英語水平、歷練演講和朗誦技巧，鍛煉表現能力。每周周末在禮堂為學生播放原版英文電影。
4.結合中職教育專業特點，精心優化教材，建設課程體系。教材是實現教學目標的重要工具，也是加強課程建設的重要組成部分，優化課程體系必然涉及到教材的更新，所以精心挑選適合學生的優秀教材或者選編護理英語教材極其重要。鑒于此，應由護理專業老師提供素材，英語教師參照教學大綱編寫適合我校學生護理英語學習的校本教材，然后選擇一部分班級試用。試用過程中結合專業課程的調整，隨時增加或更新材料，同時積極采納護理老師、醫院方面的專家對教材的意見和建議，并對學生定期進行調查。在實踐過程中，第一階段，涉外護理英語的學習是建立在扎實的基礎英語之上，要使學生無障礙通過初中與中職的過渡階段可安排一些與初中銜接較好的綜合英語課程，如：聽力、日常對話、基本語法等；并穿插一些趣味性較強的內容。通過夯實基礎，培養興趣，使學生盡快適應中職教學模式。第二階段，當學生對自己的專業有了比較充分的了解，對自己的發展方向有了較為準確的定位，老師可以幫助學生制定不同的學習目標，以便更好地激發中職學生學習英語的積極性與主動性。第三階段，可適當引入一些較簡單的醫護英語詞匯。慢慢地延伸到講授專業知識，再到部分用英文授課、輔以中文解釋，讓學生跳一跳就能摘到果實，使學生能以更積極主動、熱情地投入護理英語學習中去。第四階段，為了增強醫護英語的實用性，還應注重聽說和寫作能力的培養。如讓學生練習書寫護理報告、護理記錄等。指導學生熟練掌握醫務人員的日常會話，提高學生運用專業英語能力和語言溝通能力。
課程設置是整個專業教學計劃的核心，科學、符合專業教學指導思想、并富有專業特色的課程設置是培養優秀專業人才的基礎。基礎醫學課程是護理專業的基礎課程，是學習護理專業臨床課程的先修課程，其開設的合適與否直接影響到護生對專業課程的理論學習和實踐技能。目前我國絕大多數護理院校，基礎醫學課程均由基礎醫學院承擔，受以往教育思想、教育理念影響，課程設置往往參照臨床醫學專業開設模式，與臨床醫學專業無明顯差別，基礎醫學所占課程比例較大，沒有突顯護理專業特色。近年來，就如何進行基礎醫學課程設置，各護理院校都進行了廣泛探討，目前尚沒有形成一套成熟的、科學的、可廣泛應用基礎醫學課程設置方案。我校要開設本科涉外護理專業，提出一套適合此專業的基礎醫學課程設置方案至關重要。
本次研究著重從基礎醫學應開設課程門數、應開設基礎醫學各課程的總學時及理論實驗學時分配方案、應開設基礎醫學課程的開課先后順序、相關課程內容之間的融合調整方案以及課程教材的選用等方面進行探討。
1文獻法
文獻法也稱歷史文獻法，就是搜集和分析研究各種現存的有關文獻資料，從中選取信息，以達到某種調查研究目的的方法P1。采用我校現有的維普期刊全文數據庫及中國學術文獻總庫，查閱基礎醫學課程設置改革相關文獻，了解國內護理院校基礎醫學課程改革最新信息，對相關信息進行分類、整理，并寫出綜述，作為最終基礎醫學課程設置的參考資料。
2訪談法
訪談法是指研究人員與被研究者面對面，或者通過電話進行有目的的訪談。到全國開設有本科護理的特別是進行過基礎醫學教學改革的高校進行調研，了解其基礎醫學課程開設比例，學習其課程改革經驗，先后到武漢大學HOPE護理學院及北京協和醫科大學護理學院進行學習，采用非結構式訪談的方法，對2所院校的教學主管及相關老師進行了訪談，收集其基礎醫學課程設置資料，并將資料按類別進行整理、分析、歸納;采用半結構式訪談的方法對武漢大學護理學院畢業生進行訪談，了解其對武漢大學基礎醫學課程設置開設的意見及學習感受，并將資料進行詳細記錄;邀請擔任護理專業基礎醫學教學的基礎醫學教師、護理專業教師、護理臨床帶教老師，召開基礎醫學課程設置研討會，對其進行訪談，根據對各種途徑獲得資料分析的基礎上，初步商討出一套本科護理專業基礎醫學課程設置方案。
3課程整合
目前我國不少高校進行了基礎醫學課程整合的研究，有些學校進行了全面整合，將所有的基礎醫學課程全部打亂，不再按傳統的模式進行單課程教學，而是按人體器官系統進行整合，每個系統從正常講到異常，形成了基礎醫學教程導論、基礎醫學教程各論的課程模式，這種教學模式目前尚沒有配套的教材，對師資水平要求較高，根據我校實際情況，堅持基礎醫學學時夠用為度的原則，我校在課程設置時，選擇了局部整合，選擇了一些比較成熟的有配套教材的整合方案，將一些聯系緊密的課程進行了整合，將組織學、胚胎學與人體解剖學整合為一門課程人體形態學，將病理解剖學與病理生理學整合病理學與病理生理學。
4開設門數與學時
我國目前大多數護理本科院校基礎醫學教學，沿襲臨床醫學的教學模式，開設門數過多，學時數過多，針對這一情況，我校本次課程設置，經過課程整合把課程門數定位正常人體結構學、生理學、病理學與病理生理學等7門，課程總學時壓縮為362學時，課程學時比例分配中增加了形態學實驗的比例，壓縮了驗證性試驗比例。
5開課學期及教材選用
依照循序漸進的學習規律，遵循由基本形態、結構到功能，由正常到異常的學習習慣，安排基礎醫學課程的開課順序，把正常人體結構學安排在第一學期;教材選用上，醫學基礎主干課程均選用人民衛生出版社出版的護理專業專用教材，如選用了步宏主編的供本科護理學類專業用的病理學與病理生理學，選用了董志主編的供本科護理學類專業用的藥理學，選用了唐四元主編的供本科護理學類專業用的生理學，選用了周瑞祥主編的供本科護理學類專業用的人體形態學，選用了高國全主編的供本科護理學類專業用的生物化學，選用了黃敏主編的醫學微生物學與寄生蟲學，選擇了安云慶主編的醫學免疫學。
6涉外特色
為了滿足涉外護理的需要，根據基礎醫學課程特點，選擇了相對容易理解的人體形態學中的解剖學部分，病理學與病理生理中的病理解剖學部分進行雙語教學，使學生掌握一定的專業醫學英語知識，為后續護理課程進行雙語教學打下一定基礎。
經過近1年的探索，我們初步提出一套本科涉外護理專業基礎醫學課程設置方案，此方案將在我校本科涉外護理專業學生中實施，在實施過程中我們將不斷評價，不斷改進，逐步完善此課程設置計劃，更好地滿足本科涉外護理教學的需要，為各護理院校進行基礎醫學課程設置改革提供參考。
參考文獻
[1]趙艷萍.護理專業基礎醫學課程編制過程中存在的相關問題⑴.中華現代護理學雜志，2007，4(18):1640-1642.
[2]沈開忠，葉國英.消化系統基礎醫學與護理課程設置及教學改革探索U]護理學雜志，2013，28(11):55-57.
[3]王娟，余麗君.護理專業基礎醫學課程設置與教學調查分析⑴.護理學報，2009，16(10):13-16
[4]段穎杰，余麗君.實習護生對基礎醫學課程設置評價的分析[JJ.護理管理雜志，2009,8(8):29-31.
[5]王虹，成人臨床醫學專業課程設置存在問題及對策研究[D].西安：西北師范大學碩士學位論文，2007:33-34.
[6]馬連娣.本科護理教育社會人文課程設置的現狀調查與分析「D].北京：中國協和醫科大學碩士學位論文，2007:22-24.
[7]楊桂染，李旭，王欣.高職高專護理專業基礎醫學課程整合教學效果分析田.教育與職業，2011,(29):136-137.
[8]朱慧芳，劉先俊，張瑩，等.以器官系統為中心的基礎醫學課程改革初探[U]基礎醫學教育，2013，15(7):682-685.
[9]沈開忠，葉國英，陳芙蓉，等.以能力為本位的高職護理專業考試的改革田.解放軍護理雜志，2012，29(2):67-71.
關鍵詞：精讀課 教學方法 效率 學習興趣
縱觀國內外人民生活環境的改變，英聯邦國家對護理人員的需求一直有增無減，國內經濟發展迅猛，各大中城市提前步入老齡化社會，國外人口的流入，無不預示著涉外護理的良好發展及就業前景，涉外護理專業必將成為熱門專業。英語作為實用流工具的作用也日趨明顯，英語教學中的精讀課程責無旁貸地成為英語教學的重點，但一直以來在英語教學中，學生在課堂上仍僅僅是聆聽者，相對單一的教學方法無法激起學生的學習興趣，相當一部分學生感到在英語課上花了許多時間和精力去學卻學無所獲。這是職業院校英語教育教學不得不面對的嚴峻問題。隨著教育教學改革的發展，分課程教學已被廣大英語教育研究工作者所認可并應用到教學當中，英語課被分為聽力課，口語課，精讀課，泛讀課，寫作課五門課程，精讀課作為重中之重涉及到詞匯、語音、語法等語言知識，同時培養學生的閱讀技巧和口語能力。這一課程類型已成為對學生的聽說讀寫譯等能力進行綜合訓練的最有效方法。本文將從精讀課程的課程設置，以及教學方法兩方面進行闡述。如何充分利用并分配課堂九十分鐘時間，有效提高學生的學習效率。我們充分發揮語言的交換性和整體反饋兩大特點，采用如下方式：（1）Free talk 5＇；（2）Dictation 5＇；（3）Fast reading 5＇；（4）Explanation and analysis 30＇；（5）Making sentences & Recitation 30＇；（6）Revision 15＇，為學生創建一種開放的、和諧的、積極互動的語言活動氛圍，使學生在增加可理解的語言輸入的同時，在理解的基礎上進行有效的實踐活動。下面，我就以上六個步驟的優勢進行逐一論述。
1.Free talk 5＇
顧名思義――自由談，本環節是在師生間相互問好后進行的課堂活動，要求5～8位學生課前準備好一個1分鐘左右的小故事，小笑話，在課堂上展示出來，此環節可以讓學生們充分展示自己，活躍課堂氣氛，是正課的預熱，為開展其他教學活動打好基礎。
2.Dictation 5＇
單詞是學習任何一門語言的基礎。課堂上教師利用五分鐘時間將上節課所學單詞以及本節課將要學習的單詞，按照4：1的比例做聽寫，教師說漢語，學生迅速寫出英語單詞。此步驟可以幫助學生構建良好的預習復習單詞的習慣，并且方便教師了解學生的預習復習情況。
3.Fast reading 5＇
fast reading――快速閱讀。閱讀訓練是英語語言學習學致用的一個最為有效的方法，在此訓練過程中會運用到skimming，scanning這兩種閱讀技巧。以往的精讀課程并不將閱讀訓練系統的納入到課堂教學中，而是將閱讀訓練留做課后作業。學生們不能有效利用時間進行訓練，往往是5分鐘可以做完的，拖到10分鐘。有些閱讀能力較弱的同學為了完成作業，會出現抄襲其他同學的作業或者自己亂編答案等情況。快速閱讀這一教學步驟的設置，可以避免以上情況的出現并有效提高學生的閱讀速度。在最初選取閱讀材料時要選取難度較小的文章進行訓練，隨著學生知識積累的進程逐步加大難度。這樣可以有效增強學生的自信心和學習興趣。
4.Explanation and analysis 30＇
在課堂上盡可能地創造一種語言環境，通過多次練習提高水平。通過此步驟的設置秉著精講多練的原則，在有限的二十分鐘內，講解的知識點的數量不超過10個，并且詳略得當，使同學們在學習知識點的同時迅速掌握其用法。那么為了達到這一目的，就要求在講解的過程中加入大量的上口練習。通過一系列從單詞到詞組再到句子的訓練過程，學生們對造句產生極大的興趣，在課堂教學中這一特點尤為突出，學生們爭先恐后地造出自己喜歡的句子，趣味橫生，妙語連珠。這樣學生學習的主動性不斷增強，有相當一部分句子成為學生們學習之余仍經常使用的高頻句子。這一步驟為下一步making sentences打下了良好的基礎。
5.Making sentences & Recitation 30＇
給學生10分鐘時間根據所學過的單詞詞組造句子，以分組比賽形式鍛煉學生的競爭意識并活躍課堂氣氛。背誦，作為一種最基本的記憶手段，在語言學習中具有獨特的、不可替代的重要作用。它建立在理解語篇的基礎上，同時綜合運用腦、耳、口等功能，兼具速度要求的動態語言學習過程。綜觀各種風靡國內外的學習方法，無論是瘋狂英語，還是新東方，無論是單詞學習，還是句型學習，歸根結底都離不開背誦。離開了背誦，要想達到脫口而出的境界，恐怕是天方夜譚。下面本文將結合朗讀和背誦的優勢，對這一訓練方式加以分析和論述。以New Headway Intermediate第二單元Get happy中的課文The clown doctor為例，課文篇幅較長節選地段作為背誦段，本段一共六句話，在對課文進行前五步的講解練習分析后，學生已對課文有了較為深刻的印象，
第一步：學生熟讀課文，教師對重點生單詞進行糾音，如：extremely， nonsense，balloon，yelling等，時間2分鐘。
第二步：背誦中文譯文，時間5分鐘，要求背誦流利。
第三步：根據所背誦的中文逐句背誦英文原文，時間10分鐘。
第四步：學生鞏固背誦全文，教師抽查，時間3分鐘
通過實踐，可以發現學生們在熟練掌握這一方法后可以大大縮短背誦時間，對學生聽力口語寫作的能力的提高是顯而易見的。
6.Revision 15＇
課上復習貫徹精講多練，本步驟可以幫助學生將所學知識系統化，包括單詞游戲（單詞拼寫，故事接龍，圖示法），快速閱讀，造句，短語練習，背誦技巧，在腦中形成一個知識網，便于課后復習。
綜上所述，本文通過對教學方法及步驟的研究從知識層面到應用層面的討論希望能在高職高專英語教學中提高學生的語言應用能力，經過實踐，可以看到學生們在課堂上可以掌握并運用所學知識，這對基礎較為薄弱，學習主動性較差的學生來說，無疑是某種意義上的因材施教。作為英語教師，我們要不斷探索，大膽改革，從社會發展的需求出發，以學生為本，為國家培養出更多、更優秀的實用性技術人才，為此我們任重而道遠。
參考文獻：
[1]束定芳，莊智象.現代外語教學.上海外語教育出版社，1996.
[2]高職外語教學.北京師范大學，2001，11.
[3]Rost，M.listening in acton[M].Cambridge：Cambridge University Press，1987.18-24.
[論文關鍵詞]涉外護理 英語教學 問題 思考
[論文摘要]英語教學是涉外護理教學中的一個重要部分。本文分析了高職院校涉外護理專業英語教學存在的一些問題，并提出相應對策，從而使涉外護理教育培養出具備較高素質、具有國際國內競爭力的高級護理人才。
回顧我院涉外護理專業的建設歷程，自2003我院與英國蘭開夏大學合作創辦涉外護理專業以來，風風雨雨走過多年，并已有十多名同學出國攻讀本科，碩士，且學成回國。涉外護理專業從無到有，取得了令人矚目的成績。作為高職涉外護理專業教學中的一門核心課程，涉外護理英語課程對于涉外護理人才起著舉足輕重的作用，怎樣制定與自身實情相符的涉外護理專業英語，培養具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業面臨的首要任務。
一、我院涉外護理專業英語教學存在的主要問題
首先，就學生素質而言，我校涉外護理專業學生入學時的英語成績和總分普遍偏低。原因之一是近年來涉外護理專業學生學費調高，限制了一部分素質較好的學生進入涉外護理專業。許多進入涉外專業的學生都是因進不了普通護理班而調劑到涉外護理專業的，所以比較而言，涉外護理專業學生的學習能力和入學成績與其他專業的學生相比相對較低。而涉外護理專業對英語教學的高要求使很多同學很難適應。有些學生雖為涉外專業，但國外高額的學習費用也讓他們望而卻步，學生學習的內驅力不足。
其次，合格涉外護理人才的培養，主要體現在醫學英語與基礎英語的結合。涉外護理專業課程的教學應盡量采取雙語教學，使學生能更多的接觸醫學英語。然而在涉外護理教學實踐中，由于兼有醫學背景和外語能力的教師不多，在知識傳授過程中，難以勝任雙語教學，這在一定程度上妨礙了學生對醫學英語的學習和掌握。英語教師雖然有豐富的英語知識，卻一般不具備醫學方面的知識和臨床經驗，在醫學英語教學過程中也會對學生的培養造成制約和不利影響。
第三，優化英語課程設置。我院涉外護理普通英語教學分基礎英語與雅思英語兩塊，分兩年完成。第一年基礎英語由本院英語老師擔任，目的是夯實學生的英語基礎，使學生通過大學英語三級或四級考試，同時為第二年的雅思教學打下基礎。第二年與雅思培訓機構合作，聘請具有豐富雅思教學經驗的老師給學生授課。以雅思考試理念來培養學生聽、說、讀、寫的基本技能，彰顯涉外護理專業的英語教學特色。但由于涉外護理英語教學教學目標的標準和規范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學的接軌尚有較大差距，對提升學生系統化、規范化、專業化、實用化的英語能力的支撐不夠。
第四，缺乏與國外護理院校的廣泛交流與合作。目前，我院涉外護理專業僅與澳大利亞的伊迪斯-科文大學合作。我院涉外護理學生學完三年專科課程后，如果雅思考試通過6.5可去澳洲學習一年，獲得本科文憑。但雅思6.5分對我們高職院校的學生來說有一定的難度，絕大多數學生達不到這個要求。這不利于擴大我院涉外護理專業的影響，也放慢了涉外護理專業走向國際的步伐。
二、對策建議
1.抬高入學門檻。因涉外護理專業本身的特色要求學生具有較好的英語水平及一定的學習能力，學校錄取新生時，對涉外護理專業學生的高考英語成績和總分應進行一定的限制，外語考試成績應作為一項錄取的硬指標。除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，堅持寧缺毋濫的原則。此外，學校也應該適當降低涉外護理專業的學費，讓更多經濟條件不太好但素質高，英語水平好的學生進入這個專業學習。 轉貼于
2.進一步提高師資水平。自2003年開辦涉外護理專業以來，涉外護理專業的建設取得了一定的成效。但要打造好涉外護理這一品牌專業，把它做大，做強，做精，師資力量尤為重要。學校需從涉外護理教學的特點和需要出發，制定長效培訓教育機制，每年安排一定的培訓經費，多種渠道培訓師資。如為提高專業教師隊伍的英語水平。學校可每年安排1-2名教師赴國內大學進行英語培訓或赴國外交流訪問、學習進修，同時采取措施引進有留學經歷的護理專業的碩士研究生等。學校也應為英語教師提供護理專業基礎知識的培訓，提高他們醫護英語教學的能力。只有這樣才能做到基礎英語與醫學英語的融通，達到不斷提高教學質量，培養合格涉外護理人才的目標。
3. 針對學生英語水平和能力參差不齊的實際情況，學院應加大分級教學力度，因材施教，保證學生能夠在不同層次上實現英語水平的提高;英語教師在教學中要盡可能開展交際教學，提倡交際性的課堂教學形式，加強英語口語，培養和提高學生的涉外交往能力;引導學生養成良好的學習習慣，使學生實事求是地確立自己的英語學習目標，制定與自身實情相符的涉外護理方向從業之路。學院還應加大對培訓機構引進的雅思課程的監控力度，確保學生能保質保量的上好每一堂課。使更多的學生突破雅思關。
4.加強對外交流合作，與國際護理教育接軌，對提高我院辦學理念、提升辦學層次很有幫助。學校除了要與伊迪斯-科文大學合作外，要盡量加強與國內外同類院校及有關部門的交流與合作，降低學生入讀門檻，讓更多的學生走出國門深造。學校也可開辟一批國外實習實訓基地，涉外護理班實習的學生除了可以選擇國內實習醫院外，還可以去國外醫院進行帶薪實習;學校也可以多向兄弟院校學習，以勞務輸出的形式讓更多的學生實現自己的人生之夢。
涉外護理專業的建立，是我國護理教育事業與時俱進的成果。國際上護士嚴重短缺，出國深造、就業機會很多。可以說高職護理人才的出路、前景是非常廣闊的。但同時也給涉外英語教學帶來了嚴峻的挑戰，提出了更高的要求。作為涉外護理教學的一部分，針對目前英語教學狀況，高職涉外護理專業英語教學如何把握教學方向，深入地進行教學改革，走一條有特色的培養人才之路，使涉外護理專業更具有市場競爭力是擺在我們面前的一個重要的課題。
參考文獻:
[1]林速容.以市場為導向，突出護理專業英語特色——談高職護理、涉外護理專業英語教學方向.中華現代護理學雜志，2005.
[2]黎輝.當前涉外護理英語教學存在的一些問題與對策.中國科技信息，2008，(2).
關鍵詞：高職涉外護理雙語教學
隨著護理教育國際化程度的不斷提高, 尤其在中國加入 WTO后, 國際市場對護理人才的需求量猛增。世界性的護理人力資源的短缺給我國護理人員創造了更多邁向國際勞務市場就業的機會。通過這種人才的交流，不僅可以縮小我國與國外護理理念、護理程序運用以及護理操作技能等方面的差距，還可以帶動我國整個護理領域水平的提高，因此如何培養具有國際競爭能力的高素質護理人才已經成為護理教育亟待研究的課題。在護理專業實施雙語教學,讓學生在更多更快掌握學科知識的同時, 有效提高其英語的實際應用能力，就是一個很好的途徑。所謂雙語教學 (bilingual education ), 是指以母語和一門外語兩種語言作為教學用語的教學模式; 是以中文教材為主, 在專業教學中適當加入英語教學成分, 在不影響學科進度及教學效果的前提下，提高學生英語水平的教學方式。病理學作為基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程,幾乎涵蓋了所有相關的醫學英語專業詞匯,所以病理學采取雙語教學，是掌握和運用醫學英語的捷徑。
1、了解學生
在雙語教學前，首先要對學生的心理狀態和接受能力做一個評估和研究，做到“知己知彼”。由于我教的是國際教育學院護理系的學生，許多人都希望以后到國外去工作，并打算將來參加美國護士資格考試( CGFNS)和美國注冊護士證書考試( NCLEX-RN)，所以都想通過雙語病理課學到更多醫學英語和公共英語的知識, 為將來就業或進一步的發展奠定基礎，因此對病理學雙語教學都有非常高的熱情。
病理學主在大學二年級上學期進行,學生經過一年的醫學專業課和外教老師指導下的公用英語的學習，無論是醫學專業，還是公共英語詞匯量和聽力水平都有一定的基礎。但是她們對醫學專業英語詞匯接觸很少，不了解醫學英語的構詞和語法等，因此我將病理雙語教學定位在 “以漢語教學為主, 適當地滲透英語” 的基點上。
2、充分備課
雙語教學理論上應盡可能的使用英文原版教材,但目前英文原版教材主要是針對對本科以上的學生，對大多數專科學生來講還很晦澀難懂,讀起來有很大的難度。所以我依據本校的教學大綱和課程標準,參考國內外的資料,編寫了適合我校學生使用的的英文病理講義。講義既可以配合原有課本作為教材的補充，還可以作為課堂筆記。這樣學生上課的時候就可以把更多的精力放到老師講授的內容和英語的聽說上，不用分心去記筆記。寶貴的課堂時間得到了充分的利用，不僅學生上課倍感輕松，還可以做到和老師時時同步。
我還精心制作了多媒體課件, 采用英語和漢語對照的PPT，這樣學生能看懂英語就看英語，如果看不懂英語，就有漢語的幫助，將挫折感降到最低，始終都保持著旺盛的學習熱情。課程中有很多抽象和艱澀難懂的內容，我通過google搜集了很多英文病理動畫和小短片，深入淺出的用形象的方式表現出來, 學生的視聽注意集中在多媒體課件上, 在掌握專業教學內容的同時,提高了專業英語水平。
3、精心設計教學方法
教學過程中，每次課開頭先將重點詞匯、核心詞匯和高頻詞匯單列出來，先讓學生朗讀和識記，為接下來的學習掃清障礙；重要的概念，還有重點、難點還有比較抽象的內容，先用中文講解清楚，避免學生囫圇吞棗的學習。鼓勵學生多開口說英語，不要害怕發音不準和犯錯誤，隨時觀察學生的表情和狀態，而不是老師一味的講，不管學生聽懂沒有聽懂。在教學中應始終做到以學生為中心,師生之間展開互動，活躍課堂氣氛。課堂教學中本著先行聽力的原則( 教師朗讀,學生翻譯譯) ，聽熟了, 再請學生復述；復述無困難, 就讓他們自己表述。相對簡單、容易理解的內容和課堂用語用英語來講, 決不可因為開展雙語教學而本末倒置，影響了專業課的學習。因為必須明確雙語教學不等于外語課,雙語教學不是單純地學外語,學生應重點掌握專業知識,不能將雙語課變為普通英語課的翻版。所以病理課雙語教學我采取“夾心餅干”式的教學指導思想。外邊的“皮”是英語，要“好吃”，讓人喜歡，容易接受；里面的“核心”是病理學專業的知識，要“營養豐富”，有條理。兩者要分清主次，合理組合，才能起到最好的效果。
4、強化醫學英語詞匯的學習
醫學英語詞匯雖然數量龐大，但是在構詞方面有其獨特的地方，有很強的規律性，尤其是單詞的詞根詞綴。找些有代表性的醫學單詞，來一個醫學英語的“說文解字”，分解出單詞的詞根詞綴和構詞規律，這樣掌握一個醫學英語詞匯，就能讓同學們舉一反三，認識更多的英語詞匯，并且這種規律還可以運用到公共英語的學習之中。這樣學習過程中同學們覺得很有收獲和成就感，學習的熱情就越來越高。
5、結合臨床，注重實踐
關鍵詞：涉外護理；護理理念；課程改革
中圖分類號：R47文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2008）07-007-02
隨著發達國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫療、保健和社區服務的需求不斷增加，各類醫護人員和社區衛生保健人員的嚴重短缺已成為發達國家的共同問題。據統計，歐美等國家每年缺護士20萬名，需從第三世界國家引進約10萬名注冊護士。如何抓住機遇，充分發揮我國人力資源的優勢，積極開拓護理服務領域的國內外勞動市場，培養具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業面臨的首要任務。但與國外護理教育相比，目前我們在護理教育理念、教育內容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護理教育經驗，進一步轉變教育觀念，加快我國涉外護理教育課程改革。
1 國際護理教育的發展趨勢
1.1 國際護理教育理念
隨著社會的發展，國外醫學模式的轉變和健康觀念的更新，護理學已經成為“以人為中心”的專業，護理教育從生物醫學模式轉向生物―心理―社會模式，護理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉變，護理模式也已從疾病護理模式向整體護理模式轉變。［1］
1.2 國際護理教育的課程設置
隨著護理觀念的更新和護理模式的改變，國外護理教育的課程設置也作了相應調整，以使其科學、全面，更適應社會的需要。國際護理教育遵循的原則是保證為學生提供三個方面的護理教育：其一，傳授有關促進健康、預防疾病的關鍵知識；其二，培養學生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學生熟練掌握護理專業技能。［2］其課程設置具體有以下幾個特點：①注重基礎課程與臨床課程的相互滲透、有機結合，以增強學生的學習興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護理專業課程占82%，理論學時與臨床實習學時的比為1∶1。護理專業課程中，理論知識占43%，臨床見習和實習占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護理教育的課程體系打破了原有的學科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉變。護理課程將按人的生命發展過程設置為諸如孕產期護理學、嬰幼兒青少年護理學、成人護理學、老年人護理學、臨終護理學等；③減少了醫學專業課的比例，增加了人文社科課程和交叉學科課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現了護理專業以人為本的特點和護理的人文主義精神。
1.3 國外護理教育的教學模式
國外護理教育注重學生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓練、調查報告等激發學生學習的積極性和主動性，有效地培養學生的表達能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護理教育也有意識地讓學生早期接觸病人，學生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］
2 國際護理教育的發展趨勢對涉外護理專業課程改革的啟示
2.1 我國涉外護理教育存在的問題
我國涉外護理教育只有10多年的發展歷史，教育的目標與途徑尚未規范。各開辦有涉外護理專業的高校尚在摸索中前進，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護理專業的大部分課程設置尚未擺脫生物學模式，基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版，缺乏護理內涵。［5］公共課、醫學基礎課、專業課之間的比例不合理，并普遍存在基礎醫學課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環節脫節。前期理論授課期間，實習和見習時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習又脫離理論的指導；③人文課程欠缺；④護理師資短缺，教師的學歷層次、專業素質水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業英語(特別是護理英語)重視不夠。雙語教學，特別是護理課程的雙語教學有待于加強。
2.2 對策
涉外護理專業的總體目標是培養高素質的國際型護理人才，所培養的護理人才應具備到國外醫院、國內外資或合資醫院工作的能力。這一培養目標也決定了涉外護理教育應與國際護理教育接軌。因此，涉外護理教育必須進行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護理的教學計劃和課程設置應與其專業培養目標相適應。涉外護理專業的學生應具備較強的語言基本功和語言交際能力；應具備為國際護理對象提供保健服務、促進健康、預防疾病的教育和咨詢服務的能力；②涉外護理課程設置應達到最優化，應合理地設計各類學科的地位和比重。課時上應重點突出對涉外護理基本素質的培養，實現課程系統化和整體化。突出核心課程，加強學科交叉，使課程設置更具有融合、發展的趨勢；③課程設置的內容，應注意涉外護理專業的公共課、醫學基礎課、專業課之間的適當比例，英語課程中基礎英語課與專業英語課的比例。護理教學中適當充實社會、心理、人文等學科的內容，以提高學生的整體素質，培養學生良好的個人修養和道德行為、良好的語言表達能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業學習中掌握專業英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護理專業教材；教學形式，盡量采用雙語教學；可嘗試在涉外醫院開辟實習基地，為學生創造到涉外醫院見習和實習，在實踐中提高語言應用能力和護理實踐能力的機會；⑤通過聘請國外教師來校講學、中國護理專業教師到國外進修等方式加強師資培訓；⑥改進教學方法。改變傳統的單純“以課堂為中心”的教學方法，提倡以“教師為主導，學生為主體”的教學模式。培養學生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。
涉外護理專業的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進一步更新教育思想，轉變教育觀念，加強師資培訓，才能使涉外護理教育培養出具備較高素質、具有國際國內競爭力的高級護理人才。
參考文獻：
［1］ 李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發展趨勢［J］.中國高等醫學教育，2000(15)：9.
［2］ 高書杰.國外護理教育的發展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫學院學報，2005，3(3)：15.
［3］ 孟瑞芹.澳大利亞護理教育概況［J］.國外醫學(護理學分冊)，2002，21(4)：151~155.
［4］ 徐靜娟.借鑒國外醫學教學成果，加快我國高等護理教學改革［J］.無錫教學學院學報，2004，24(1)：80~81.
［5］ 夏小萍.21世紀護理學科和國際護理教育發展趨勢［J］.中國實用護理，2004，7(11)：708.
The Tendency of International Nursing Education and its Revelation on the Reform of Professional Foreign-related Nursing Course
Wang Donghua
(Changsha Medical College，Changsha Hunan 410219，China)
【關鍵詞】涉外護理專業 閱讀教學 有效性
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089（2014）8 -0245-01
近年來，護理國際化使得我國高職醫科院校中涉外護理專業正呈蓬勃發展態勢。越來越多的畢業生走出國門從事國際護理工作，用英語與病人進行面對面的溝通交流。當學生們走出校園，取得職業成功的第一步，不僅需要扎實的護理醫學知識，更需要準確流暢的語言交流技能。因此，在高職院校涉外護理專業中，英語教學改革勢在必行。英語課堂教學中，閱讀是非常重要的環節之一，在英語課堂上，閱讀的有效性是指在閱讀教學過程中，教師采用各種方式和手段，用最少的時間和最少的精力投入，盡可能獲得更好的教學效果，實現特定的教學目標。
一、高職涉外護理專業英語閱讀教學的現狀
閱讀的過程實質上就是獲取信息的過程，是對書面信息進行認知構建的心理語言過程。人們通過閱讀學習，獲得外來信息。在英語學習中，閱讀也是一種語言的交際活動。我國很多高職醫科院校雖然也都陸續開設了涉外護理英語聽說讀寫等專業課程，但因為某些學校缺乏實施的具體細則、教師的專業素養不高等原因，在閱讀教學中存在一些問題，導致許多畢業生在求職時語言成了難過的關卡。首先，部分英語教師缺乏先進的教學理念，課堂模式仍是以教師為中心，師講生聽、師領生跟，不注意對學生閱讀技能的培養，學生對語言學習沒有興趣，被動地接受語言知識；其次，受傳統的語法翻譯和直接閱讀的影響，部分教師在英語閱讀教學中過多地重視語法，把閱讀當精讀，教學過程就是拼讀生詞、詳細講解單詞和詞組、逐句逐段分析句子結構和語法等。課堂上根本沒有時間讓學生自由閱讀，體會文章所體現的語言魅力；再次，教師忽視對學生良好學習習慣的培養，尤其是課堂聽課習慣與合作學習習慣的培養，因為怕影響教學預案和進度，對課堂上學生的某些不良習慣一味遷就，使學生的不良學習習慣得不到有效制止；最后，閱讀教學的量不夠，閱讀僅僅是體現于課堂教學中的小部分的訓練，死讀課本的現象嚴重，在師資和課時組織上得不到保障，閱讀材料有的不符合學生年齡特點和認知能力。
二、提高英語閱讀教學有效性的途徑
第一、要善于抓住學生的興趣點。
根據護理國際化的就業需要和英語教學改革的實際要求，英語教師必須要轉變以往的以教師為主體的教學模式，充分做到以學生為中心，教師從旁引導教學。閱讀課堂上，教師要對閱讀的速度和技巧及閱讀質量進行指導。為提高學生的閱讀速度和質量，可引導學生按照泛讀、速讀、略讀、精讀的步驟進行。在此過程中，教師應該放手讓學生獨立進行這幾個步驟，教師只是負責監督指導。涉外專業的閱讀課時量較大，教師在閱讀前插入一個導入環節，能起到先聲奪人的作用，讓學生在心理和興趣上做好學習的準備，引導學生進入良好的學習狀態，從而自然地過渡到新內容的教學。
第二、要善于“以點帶面”。
現階段的英語閱讀課的教學過程是由整體到局部，再由局部到整體的閱讀程序，教師在指導學生進行整體閱讀和訓練時，經常采用小語段教學法，教師引導學生先范讀全文，通過上下文聯系揣測詞義，先粗略了解全文的中心思想，再精讀細讀，小語段中詞句的學習，句型的理解都在一個完整清晰的全篇認知圖中進行，教師通過對關鍵詞和目標句型有針對性地講解分析，幫助學生理解語言點，并以點帶面，深化閱讀，再讓學生整體感知文章的層次結構，行文線索以及作者對筆下人物的態度和寫作意圖。通過語句和小語段閱讀，達到對全篇文章的分析理解，讓學生“見之森林”，知其概貌。
第三、要善于設置“問題”。
問題教學模式在閱讀教學過程中占有一定地位，這一過程實際上就是讀者與文章的交互過程。提問是引導學生進行檢驗預測的最佳方式，可以喚起學生注意，鼓勵學生參與并提高學生的認知水平，確定學生對文章基本的理解；也可以培養學生良好的閱讀習慣和技巧；激發學生的學生興趣，檢測學生綜合運用英語的能力。但是教師的提問必須有明確的目標，根據閱讀教學的目標，問題可分為對背景知識的提問；對字面理解的提問；對文章內涵的提問和開放式的提問。
第四、要善于在課后作文章。
英語閱讀后，教師可利用各種練習手段再現文章的整體結構，結合聽、說、寫加強訓練。如閱讀材料可以作為聽力材料，可以變為完型填空，可以作為討論的話題，還可以當作書面表達要求學生進行改寫、續寫等。教師也要注意，要想提高學生的閱讀能力，必須擴大學生課外閱讀的時間與數量。除課堂時間外，一定要利用好課余時間，通過學生感興趣的互聯網、廣播、電視等渠道拓寬學生的閱讀視野，甚至還可以讓學生互相閱讀對方的寫作成果。
參考文獻：
