時間：2022-06-18 16:57:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫(yī)學統(tǒng)計論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
利用文獻統(tǒng)計分析學對中國部分地區(qū)高校的預防醫(yī)學、衛(wèi)生學二級學科科技論文的數(shù)量和質(zhì)量進行逐年統(tǒng)計分析，客觀評價高校、學院、學科、個人的醫(yī)學科研產(chǎn)出的學術水平和影響力，旨在揭示2006－2010年我國相關高校的該學科科研動態(tài)，以及5年間全國高校該學科的科技學術水平;按照二級學科進行分析評價，旨在反映高校在各個學科的研究實力與水平，發(fā)現(xiàn)各高校的優(yōu)勢學科和研究不足，以尋求穩(wěn)步發(fā)展。
按照《教育部學科門類、一級學科、二級學科目錄》，公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的二級學科為:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學、衛(wèi)生毒理學、軍事預防醫(yī)學等。筆者對2006年－2010年間我國部分地區(qū)高校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學二級學科科技論文統(tǒng)計與分析的文獻簡要評述如下。
目前，國內(nèi)外對于2006年－2010年期間，我國高校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學二級學科的科技論的統(tǒng)計與分析比較少，僅有山西醫(yī)科大學孔瑞珍的學位論文《高等院校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學科技論文產(chǎn)出的綜合評價》對篩選出的27所高校在2003年—2007年間產(chǎn)出的科技論文，經(jīng)秩和比法逐年統(tǒng)計分析后得知，北京大學、四川大學、復旦大學、華中科技大學等高校具有較高的論文產(chǎn)出能力，提示這些高校在公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學科方面具有較強的科研能力，成績突出。對27所高校預防醫(yī)學下屬二級學科的科技論文產(chǎn)出數(shù)量運用秩和比法統(tǒng)計評價后，得出了在各二級學科方面各大學的科研情況以及優(yōu)勢所在:流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學以第四軍醫(yī)大學和復旦大學為優(yōu)，勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學方面復旦大學和華中科技大學表現(xiàn)突出，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是第三軍醫(yī)大學和中山大學名列前茅，兒少衛(wèi)生和婦幼保健學以華中科技大學和安徽醫(yī)科大學最強，衛(wèi)生毒理學突出的是第三軍醫(yī)大學和吉林大學［1］。在進行橫向比較后發(fā)現(xiàn)，各高校5年間每年的論文產(chǎn)出數(shù)量相對起伏不大，但高校在各學科的論文產(chǎn)出能力并不均衡，需要發(fā)揮所長，彌補不足，既要全面發(fā)展，也應重點突出。
其他文獻主要是對以某地區(qū)的衛(wèi)生機構或某一高校的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學進行研究，例如:溫州醫(yī)學院圖書館趙麗紅的《2002－2007年溫州醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生科技論文產(chǎn)出的計量分析》一文中應用文獻計量學的科學方法，對2002－2007年溫州醫(yī)學院(溫醫(yī))教師在國內(nèi)生物醫(yī)藥期刊上發(fā)表學術論文及SCIE收錄國際論文進行定量研究，提供各項指標的統(tǒng)計數(shù)據(jù)和測評結果。文中利用中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫和美國《科學引文索引》按照論文機構分布、論文作者分布、載文期刊分布、基金資助項目產(chǎn)出論文情況統(tǒng)計分析等，得出2002－2007年間，溫州醫(yī)學院國內(nèi)發(fā)文和SCIE論文量均呈現(xiàn)出顯著增長的趨勢，在數(shù)量上和質(zhì)量上均有很大程度的提高，但就目前而言，與國內(nèi)一流醫(yī)學院校尚存在一定的差距［2］。浙江省醫(yī)學情報所的舒暢和《移植雜志》編輯部的沈敏共同完成的《浙江省各地區(qū)醫(yī)學科技論文計量分析》一文中用中國生物醫(yī)學文獻光盤數(shù)據(jù)庫(CBMdisc)對浙江省11個省轄市在2002－2007年發(fā)表的生物醫(yī)學文獻進行統(tǒng)計，按照11個省轄市的總量、省轄市在核心期刊上發(fā)表的文獻量、11個省轄市排名前五位的學科等進行統(tǒng)計，根據(jù)統(tǒng)計結果對浙江省各地區(qū)的生物醫(yī)學水平進行分析，發(fā)現(xiàn)浙江省生物醫(yī)學水平有長足的進步，但地區(qū)發(fā)展不均衡的現(xiàn)象十分明顯，尤其是省屬單位占居了主導地位，市級醫(yī)療單位難以與他們競爭，該文對以后這些地區(qū)的發(fā)展提出了建議。
還有部分文獻是僅僅研究公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學領域的文獻計量指標的有關情況，中華預防醫(yī)學會的劉瑋完成的《從期刊的文獻計量指標變化看預防醫(yī)學和衛(wèi)生學期刊的進步》一文中，從選取的7個主要文獻計量指標:總被引頻次、影響因子、即年指標、他引總引比、源文獻量、基金論文數(shù)比、平均引文率等來對2005和2006年全國科技期刊、醫(yī)藥類期刊及預防醫(yī)學期刊進行了比較。結果表明:78種預防醫(yī)學期刊的平均指標值稍低于全國期刊和醫(yī)藥期刊。但增長率大部分高于全國和醫(yī)藥期刊，表明預防醫(yī)學期刊的發(fā)展勢頭較好［3］。
也有不少文獻是介紹如何采用文獻計量學的方法來應用于醫(yī)學信息研究，北京協(xié)和醫(yī)學院張雪燕在其碩士論文《醫(yī)療機構科研績效評價研究》中，利用阜外心血管病醫(yī)院1999－2008年科研活動統(tǒng)計數(shù)據(jù)庫，調(diào)查中標課題、獲得成果、發(fā)表SCI論文、著作、專利等方面的基本情況及發(fā)展趨勢。采用SAS8．2統(tǒng)計軟件描述課題、成果、論文在時間分布、專業(yè)分布、人員分布上的變化趨勢和特征，并通過建立科研績效評價體系，運用綜合指數(shù)法對醫(yī)院及各專業(yè)進行科研績效評價，全面、客觀地評價醫(yī)院科研工作的發(fā)展態(tài)勢、潛力，為醫(yī)院制定中、長期科研發(fā)展規(guī)劃提供參考依據(jù)，并促進科研管理更加科學化、規(guī)范化、合理化。其中的研究方法:一是數(shù)據(jù)庫的建立。(1)科研處建立的課題、SCI論文的Excel數(shù)據(jù)庫:在日常工作中形成。課題庫入選的指標有姓名、基金名稱、經(jīng)費、項目類別、科室，入選標準為1999－2008年承擔的縱向課題。SCI論文庫入選的指標有:姓名、影響因子、科室，入選標準為1999－2008年第一作者發(fā)表的文章。(2)人事處的人員信息Excel數(shù)據(jù)庫:在日常工作中采集形成。另有中國醫(yī)學科學院碩士研究生學位論文入選指標:為姓名、性別、年齡、學位、職稱。二是統(tǒng)計分析方法。利用SAS8．2軟件進行分析，用描述性統(tǒng)計方法描述研究變量:課題、成果、論文的時間分布、專業(yè)分布、人員分布上的變化趨勢和特征。三是建立評價體系:通過查閱文獻和專家咨詢法，以科研績效考核為總目標;課題、成果、論文、著作、專利為一級指標;課題、成果、專利、論文的類別為二級指標;以課題的級別、成果的級別、論文的形式為三級指標。四是評價方法即綜合指數(shù)法。綜合指數(shù)法是將一組指標值運用統(tǒng)計學方法處理轉(zhuǎn)化為綜合指數(shù)值，以便對不同類別、不同結構、不同計量單位的指標進行綜合比較［4］。無論是不同醫(yī)院同類科室間的橫向比較還是同一科室不同時間的縱向比較，多指標綜合評價都是一個很重要的方法。指標指數(shù)化(f):當各個指標值的數(shù)量、性質(zhì)、單位不同時，不能直接比較，必須將指標值標準化，即指標值指數(shù)化(f)。廣東省疾病預防控制中心胥秋華在《醫(yī)學文獻計量分析應用的研究》一文中，提及醫(yī)學文獻計量分析的情報功能時，提到文獻計量分析為讀者提供了一種簡便可行的情報信息獲取途徑;文獻計量分析的結果客觀地展示了主體事物的發(fā)展情況及規(guī)律，具有較高的可信度，為管理者的決策提供科學客觀的依據(jù);通過對分析結果進行縱向及橫向的比較，從對自身的科技產(chǎn)出能力、科研水平進行整體評價，并尋找出影響科研論文數(shù)量和質(zhì)量的主客觀因素，與此同時，利用計量指標對一個學科或?qū)I(yè)發(fā)展以及一個國家、地區(qū)、單位甚至個人的科研成果進行評價的需求也迅速增長;文獻計量分析的結果可以全面、完整、準確地反映主體事物的真實性，不僅具備有說服力的論點和論據(jù)，也顯示和揭示了客觀事物的發(fā)展規(guī)律，對科學研究素材的選擇具有較高的準確度，主要作用是對這些事物進行客觀認知，同時進行前瞻性預測，為科學決策或科學規(guī)劃提供參考依據(jù)。
關鍵詞：醫(yī)學教育研究；文獻分析；合作度；參考文獻
《中華醫(yī)學教育雜志》是醫(yī)學教育專業(yè)研究領域最重要的交流平臺和信息來源[1]。在1994年，作者曾對該刊（當時為《醫(yī)學教育》）1986～1992年83期發(fā)表的全部論文的論文作者合作度、論文作者單位合作度進行了統(tǒng)計與分析[2]。時隔25年（1986～2010），《醫(yī)學教育》雜志已經(jīng)更名為《中華醫(yī)學教育雜志》，近年更是進入到中文核心期刊范疇[3]。為了反映期刊論文作者合作度在新形勢下出現(xiàn)了哪些變化，本文對《中華醫(yī)學教育雜志》2008～2010年3卷18期雜志的論文作者合作度再次進行統(tǒng)計分析，并與25年前資料進行對比。
1資料與方法
1.1一般資料 為《中華醫(yī)學教育雜志》2008，2009，2010共3卷18期雜志全部論文。
1.2統(tǒng)計方法 對統(tǒng)計對象以篇為單位分別逐條統(tǒng)計，包括各期雜志論文篇數(shù)、每篇論文的作者數(shù)以及涉及的作者單位，最后求出論文作者合作度以及論文作者單位合作度。再與既往資料對比分析。
2結果
參見表1、表2、表3。另統(tǒng)計了《中華醫(yī)學教育雜志》論文作者涉獵的學科以及分類，按照來源期刊可分為7個類別：醫(yī)學教育、醫(yī)學專業(yè)期刊、普通教育學、醫(yī)學院校學報、普通大專院校學報、科學技術類和社會科學經(jīng)濟文學類等。
3討論
3.1論文作者署名人數(shù)構成以及論文作者單位數(shù)量構成均較25年前發(fā)生了明顯變化：2008～2010年度《中華醫(yī)學教育雜志》論文作者署名人數(shù)主要集中在2～5位，單一作者發(fā)表的論文由61.46%改變?yōu)?1.29%；而論文作者單位數(shù)量構成也由單一單位占94.94%降低為61.09%，而由2～3個單位間合作的論文數(shù)量由4.83%大幅增加到34.16%。
3.2論文作者合作度與論文作者單位合作度明顯提高，論文作者合作度由1.69改變?yōu)?.81；論文作者單位合作度也由1.06增加到1.61。
3.3《中華醫(yī)學教育雜志》論文作者合作度增加的意義 根據(jù)論文作者署名人數(shù)構成的變化（單一作者數(shù)量比例的大幅下降），論文作者單位數(shù)量構成發(fā)生的變化（多單位合作的論文數(shù)量大幅增加），結合論文作者合作度與論文作者單位合作度均較25年前明顯提高的結果，反映了近年醫(yī)學教育工作者的研究廣度在明顯增加。醫(yī)學教育工作者研究廣度的增加，必然會有深度的體現(xiàn)。醫(yī)學教育是教育學與醫(yī)學兩大體系的綜合體，醫(yī)學專業(yè)的特殊性與教育學的普遍性如何結合，是需要醫(yī)學教育工作者不斷去體會與努力地。
3.4醫(yī)學教育工作者在掌握本專業(yè)知識的同時，需要不斷地擴大知識面、涉獵面要廣 在提供參考文獻的773種中文雜志中，共提供中文參考文獻3596條，其中19種醫(yī)學教育專業(yè)期刊共提供引文條數(shù)1476條，即2.46 9%（19/773）的醫(yī)學教育專業(yè)期刊提供了41.05%（1476/3596）的中文參考文獻。其次為醫(yī)學專業(yè)期刊與普通教育學期刊，分別提供26.06%與16.18^%的中文參考文獻，但兩者涉及到的期刊種類分別達到270種與132種。由此可見，醫(yī)學教育工作者除了專業(yè)知識以外，尚需掌握醫(yī)學教育學的相關知識，同時也需要熟悉普通教育學知識，了解社會科學知識、科普知識。
參考文獻：
[1]李曉霞，耿民建，甘業(yè)華，等.《中華醫(yī)學教育雜志》2002年至2006年載文被引分析[J].中華醫(yī)學教育雜志，2008，28（4）：126-128.
[2]張東海，田華.醫(yī)學教育研究的廣度與深度亟待增強--《醫(yī)學教育》雜志論文作者合作度分析[J].中國科學技術出版社，1994：430-432.
[3]《中華醫(yī)學教育雜志》編輯部.中華醫(yī)學教育雜志》入選"中國科技論文統(tǒng)計源期刊"[J].中華醫(yī)學教育雜志，2010，30（6）：853.
[4]李曉霞，耿民建，甘業(yè)華.《中華醫(yī)學教育雜志》不同時期狀況的比較分析[J].中華醫(yī)學教育雜志，2009，29（5）：59-62.
在醫(yī)學論文寫作中,醫(yī)學統(tǒng)計學方法應用是必不可少的,正確使用能保證科研工作順利進行,并使科研成果更具有科學性、代表性和可靠性。反之,如果使用不當或者誤用,會直接影響研究結果的質(zhì)量,反而會使讀者產(chǎn)生誤解,甚至有時會導致錯誤的結論。近年來，醫(yī)學統(tǒng)計學方法在醫(yī)學科研中的應用越來越受到國內(nèi)廣大醫(yī)學科研工作者的重視，統(tǒng)計分析結果表達已成為醫(yī)學論文中一個不可缺少的重要組成部分。醫(yī)學統(tǒng)計學是評價醫(yī)學科技論文質(zhì)量優(yōu)劣的重要依據(jù)，然而從近年發(fā)表的論文來看,有不少作者對統(tǒng)計方法的使用還不熟悉,實際應用中統(tǒng)計方法濫用、錯用和誤用的情況時有發(fā)生[1]。據(jù)國外20世紀60年代到80年代對不同醫(yī)學期刊的調(diào)查，有統(tǒng)計學錯誤的論文比例最高者達66％，最低者也有20％[2-4]。國內(nèi)有學者對5種中華醫(yī)學會系列雜志論著中統(tǒng)計學方法的應用狀況進行了調(diào)查，結果顯示，1985年統(tǒng)計錯誤的論文比例為24％,1995年為36％[5]。這些調(diào)查研究均說明統(tǒng)計方法誤用的嚴重性以及正確應用的緊迫性。國外從20世紀70年代起就有針對醫(yī)學論文的科研設計與統(tǒng)計方法應用情況的調(diào)查研究，國內(nèi)學者也進行了相關研究[6]。這種研究有助于及時了解醫(yī)學科研論文中統(tǒng)計方法的應用質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)存在的問題，提高醫(yī)學科研工作者應用統(tǒng)計方法的水平。筆者總結了近年來已發(fā)表的醫(yī)學科技論文中常見的統(tǒng)計學問題，希望能引起各位專家學者和臨床醫(yī)生的共識與重視，促進我國醫(yī)學期刊質(zhì)量的提高。
1 統(tǒng)計設計存在的常見問題
統(tǒng)計設計是整個研究中最重要的一環(huán),是研究工作應遵循的依據(jù)。常見的統(tǒng)計設計問題有:忽視組間均衡性,樣本缺乏代表性,樣本例數(shù)不足,未設置對照組,未隨機分組,未提出統(tǒng)計分析方法等。針對以上問題,在科研設計中一定要遵循實驗設計的四大原則即“隨機、對照、均衡、重復”的原則[6]。
1.1不遵循或不重視隨機化原則
隨機化是科研設計的重要原則，直接影響研究結果的可信度。隨機化既要隨機抽樣，還要隨機分組，并有足夠的樣本量作前提。然而，在醫(yī)學論文中許多作者對此不夠重視，主要表現(xiàn)在論文中統(tǒng)計處理隨機化不突出，隨機化缺失情況比較常見，有的論文甚至將隨機誤解為隨意、隨便，不采用隨機化處理方法，導致結果缺乏可靠性。還有些文章中沒有提出“隨機”抽樣的設計與方法，沒有排除標準，給人隨意選擇病例之感，且病例數(shù)少，因此沒有代表性，所得出的結論不可靠。部分文章雖然注明了“隨機”，但未提及采取什么方法進行隨機化研究或兩組間的例數(shù)相差甚遠，不符合隨機化的一般規(guī)律，沒有臨床參考價值[7]。
1.2缺少對照研究或?qū)φ战M設計不合理
正確設立對照是臨床或?qū)嶒炑芯康囊粋€核心問題，設立對照的意義在于說明臨床試驗或?qū)嶒炑芯恐懈深A措施的效應，減少或防止偏倚和機遇產(chǎn)生的誤差對試驗結果的影響。目前，國內(nèi)許多期刊發(fā)表的論文對照組設計不合理現(xiàn)象比較普遍，尤其有些作者對某種新藥或新技術在臨床的應用觀察研究中，不設對照組，缺乏對照觀察，得出的結論缺乏科學性，令人懷疑。有的文章雖然設立了對照組，但在分析結果時，卻沒有將試驗組與對照組的結果進行比較，而僅將各組間的自身前后進行比較，從而使該研究失去對照意義。對照組選擇不當，還表現(xiàn)在兩組間重要的臨床特征和基線情況相差太大，無可比性，如性別、年齡、病情、經(jīng)濟情況和文化程度等不一致，如有些論文將健康人或志愿者作為對照組，使結果受到非處理因素的影響，產(chǎn)生偏倚或系統(tǒng)誤差，使結論不可信[7]。
1.3均衡性原則掌握不夠
均衡性原則要求實驗中的各組之間除處理因素不同外，其他可控制的非處理因素要盡可能保持一致。特別對疾病預后有重要影響的臨床特性一定要在組間分布均衡。各組間越均衡，可比性越強。有些作者在對病例進行分組時，忽視了均衡性原則，兩組之間沒有可比性，結論自然是錯誤的。具體表現(xiàn)在：有的文章對治療組與對照組的相應統(tǒng)一指標沒有設在均衡的水平上。對治療組情況交代的比較詳細，而對對照組的年齡、性別、病情等不予交代，或所選對照組的年齡與治療組不在一個年齡段，影響了作者對指標的觀察[7]。
1.4重復的原則掌握不好
所謂重復,一是指重復試驗或平行試驗,二是指各樣本組的例數(shù)要有一定的數(shù)量,即樣本的例數(shù)要足夠大。雖然隨機化是增強非處理因素均衡性的重要方法,但當各組內(nèi)例數(shù)過少時,盡管采用了隨機化分組的方法,也難以保證非處理因素的均衡一致。在隨機化分組的基礎上,只有樣本例數(shù)足夠大,才能使非處理因素均衡一致,同時也才能使抽樣誤差減小,增強樣本對總體的代表性。一般來說,在隨機分組的前提下,樣本例數(shù)越大,各組之間非處理因素的均衡性越好;但當樣本量太大時,往往又會給整個實驗和質(zhì)量控制工作帶來更多的困難,同時也會造成浪費。為此,在實驗設計時,還應保證在實驗結果具有一定可靠性的前提下,確定最少的樣本例數(shù)。一般說來,計數(shù)指標每組樣本不得少于20～30例,計量指標每組樣本不得少于5～10例。在多因素分析時,一般認為樣本例數(shù)至少為觀察指標的5～10倍[8]。
1.5樣本的含量
樣本的含量的大小直接影響到結論的可靠性。樣本量過少,則抽樣誤差大,結果可靠性差,且經(jīng)不起重復驗證;反之,盲目加大樣本量也會造成人、財、物的浪費,同時也造成非抽樣誤差增大。故應在保證研究結果精確可靠的前提下,確定最小的樣本量。如某篇論文報道某藥治療的臨床療效,實際總例數(shù)為10例,其中6例有效,于是作者得出有效率為60%。顯然,有限的病例數(shù)不能充分說明該藥是否有效,作者貿(mào)然得出結論,容易給他人造成假象甚至誤導[9]。
2 統(tǒng)計方法選擇與使用不當
在選擇統(tǒng)計方法之前,首先應確定研究資料是計數(shù)資料還是計量資料。只劃分其類別而得到的資料為計數(shù)資料,也叫定性資料,如根據(jù)治療結果計算出的治愈率、陰性率、陽性率等。測定某個具體數(shù)值而得到的資料為計量資料,如血壓值、血細胞計數(shù)、血氧分壓測定等許多物理診斷和化驗檢查的結果。目前,醫(yī)學論文中計數(shù)資料最常用的統(tǒng)計方法為χ2檢驗,計量資料最常用的統(tǒng)計方法為t檢驗。值得注意的是,各種假設檢驗方法均有其適用條件,應根據(jù)資料特點來選用最適當?shù)姆椒ā＞鶖?shù)與標準差分別是描述正態(tài)分布資料集中和離散趨勢的指標。能否選用“均數(shù)±標準差”來描述某一資料的分布特征,關鍵看該資料是否符合正態(tài)分布。當資料不符合正態(tài)分布或方差不齊時,應將資料轉(zhuǎn)換使之符合正態(tài)分布,方差齊性后再用t檢驗或方差分析,否則用秩和檢驗。有些作者在使用t檢驗時,未考慮到上述適用條件而盲目使用,造成統(tǒng)計學處理不當或統(tǒng)計學計算錯誤[10]。#p#分頁標題#e#
2.1統(tǒng)計指標應用不當
2.1.1描述計量資料的統(tǒng)計指標描述計量資料的統(tǒng)計指標主要有平均數(shù)指標(算術均數(shù)、中位數(shù)M等)和變異指標(標準差s和四分位數(shù)間距Q等),在應用時一定要注意它們各自的適用范圍。對于非對稱分布資料,算術均數(shù)不能反映數(shù)據(jù)的平均水平,應采用中位數(shù)描述。一般地,正態(tài)資料或?qū)ΨQ資料用描述,偏態(tài)資料用M和Q來描述。在不能確定數(shù)據(jù)的分布類型時,應選用M和Q進行統(tǒng)計描述。四分位數(shù)間距Q是75%分位數(shù)P75和25%分位數(shù)P25之差,即Q=P75－P25,所謂百分位數(shù)Px是將全部觀察值分為兩部分,理論上x%的觀察值比它小,(100-x)%的觀察值比它大,中位數(shù)M是50%分位數(shù)P50。、s、M、Px與Q可通過統(tǒng)計軟件直接輸出[9]。
2.1.2描述計數(shù)資料的統(tǒng)計指標描述計數(shù)資料的統(tǒng)計指標有絕對數(shù)和相對數(shù)。絕對數(shù)是原始資料經(jīng)匯總得到的小計或總計數(shù)。相對數(shù)是兩個有關的絕對數(shù)之比,主要包括率和構成比(百分比)。醫(yī)學論文中相對數(shù)應用的主要問題之一是分母較小。分母較小時,相對數(shù)的可靠性不能保證,在這種情況下,宜直接用絕對數(shù)進行描述而不宜計算相對數(shù)。醫(yī)學論文中相對數(shù)應用的主要問題之二是將構成比誤用來說明事物發(fā)生的強度。構成比只能反映事物的內(nèi)部構成,不能說明事物的發(fā)生強度。醫(yī)學的研究對象主要是人以及與人體有關的各種因素。由于生物現(xiàn)象的變異較大,各種影響因素又錯綜復雜,研究常是抽樣觀察,使事物本質(zhì)差異與抽樣誤差混雜,故需用統(tǒng)計方法透過偶然現(xiàn)象來探測其規(guī)律性。如果不能正確運用統(tǒng)計學方法,造成統(tǒng)計學上的偏差或失誤,就很容易把本來成功的結果當成失敗而放棄,或把失敗的教訓誤認為成功的結論而加以宣傳。在進行科研設計時要嚴格遵循科學的統(tǒng)計學分析方法,不能留下隱患,否則,再高明的統(tǒng)計學專家和統(tǒng)計學軟件也無法彌補科研設計缺陷造成的損失。總之,統(tǒng)計學分析在醫(yī)學研究和論文寫作中意義重大。作者在撰寫論文時,應注意識別、總結有代表性的、有借鑒意義的統(tǒng)計學領域的缺陷、失誤或錯誤的多發(fā)點,特別留心易出現(xiàn)統(tǒng)計錯誤的險區(qū),從而使論文中的統(tǒng)計學問題減到最低限度。認真檢查、仔細核驗,盡量避免上述錯誤,必要時還可以請統(tǒng)計學專家?guī)椭殃P[12]。
2.2統(tǒng)計方法描述或選擇不當
統(tǒng)計方法選擇非常重要，它直接影響結論的可靠性[12]。臨床資料的結果變量可分為計數(shù)資料、計量資料和等級資料。計數(shù)資料指將觀察對象按兩種屬性分類，如生存、死亡，治愈、未治愈，有效、無效等，通常轉(zhuǎn)化為率。如果是兩組間的比較，則采用四格表χ2檢驗或其校正公式，如果是多組間率的比較，則采用行×列表資料χ2檢驗。計量資料指對某一個研究對象用定量的方法測定某項指標得到的資料，一般均有計量單位。通常資料呈正態(tài)分布時，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，多組間均數(shù)比較用方差分析和q檢驗。當資料不呈正態(tài)分布或方差不齊時，也可用秩和檢驗等非參數(shù)檢驗法。
2.2.1統(tǒng)計方法描述不清
醫(yī)學論文中常可發(fā)現(xiàn)作者未交代所用的統(tǒng)計方法，如是配對設計的t檢驗還是成組設計的t檢驗，是Ridit分析還是χ2檢驗，是作相關分析還是作回歸推斷。統(tǒng)計方法交代不清或根本不予交代，使讀者對論文結論的正確與否無法判斷。有的作者只提一句“經(jīng)統(tǒng)計學處理”后，就寫出結論。有的甚至直接用P值說明問題，籠統(tǒng)地以P<0.05或0.01、P>0.05便稱結果差異有無顯著性，P值的大小不說明差值的大小，它還與抽樣誤差大小有關[13]。因此，還應寫明具體的統(tǒng)計方法，如有特殊情況，還應說明是否采用了校正，應寫出描述性統(tǒng)計量的可信區(qū)間，注明精確的統(tǒng)計量值和P值，然后根據(jù)P值大小作出統(tǒng)計學推斷，并作出相應的醫(yī)學專業(yè)結論。
2.2.2假設檢驗方法交代不清不交
代假設檢驗方法或假設檢驗方法交代的不具體、不清楚是醫(yī)學科研論文中常見的錯誤。如果不交代假設檢驗方法或假設檢驗方法交代的不具體，讀者就無法考察論文的統(tǒng)計學方法選擇的是否正確，無法核對計算結果是否準確。每一種假設檢驗方法都有其特定的適應條件和嚴格的適用范圍。對于同一組資料，采用不同的假設檢驗方法可能得出截然相反的結論。如將配對設計的資料按成組設計資料的方法處理，將會損失樣本提供的信息、降低檢驗效率，可能使原本有統(tǒng)計學意義的結果無統(tǒng)計學意義[14]。在論文寫作時，不但要交代選用的是什么統(tǒng)計學方法，而且統(tǒng)計學方法要盡可能具體。如選擇t檢驗，要說明是配對t檢驗，還是成組t檢驗；選擇方差分析時，要說明是完全隨機設計的方差分析，還是配伍組設計的方差分析。對于四格表資料，應說明是一般四格表χ2檢驗、配對四格表χ2檢驗及四格表資料的精確概率法等。
2.2.3統(tǒng)計方法選擇常見錯誤
①誤用χ2檢驗。χ2檢驗有一定的適用條件,n>40且理論數(shù)(T)>5時,可用一般χ2檢驗;n>40,但至少有1個T>1且T<5時,可用校正χ2檢驗;n<40或T<1時用χ2檢驗的確切概率法[15]。②t檢驗誤用于多組資料的比較。在醫(yī)學期刊中常會出現(xiàn)將t檢驗誤用于多組資料的比較。多組資料的比較應該采用方差分析(F檢驗),當差異具有統(tǒng)計學意義時,再進一步作兩兩比較。當各組均與一個對照組比較時采用Dunnettt檢驗;當各組相互循環(huán)比較時,則常采用Student-Newman-keuls(SNK)檢驗,又稱q檢驗[16]。③配對t檢驗與成組t檢驗誤用。大部分論文只注明采用t檢驗,而未注明是配對t檢驗還是成組t檢驗。配對t檢驗常用于處理前后的自身對照,即差值均數(shù)與總體均數(shù)“0”的比較;成組t檢驗適用于成正態(tài)分布的兩個小樣本均數(shù)間的比較。④資料不呈正態(tài)分布時未用非參數(shù)檢驗。t檢驗F檢驗等適用于呈正態(tài)分布、方差齊且有確切的測量數(shù)值的資料,而非參數(shù)檢驗(如符號檢驗、秩和檢驗Wilcoxon法、秩檢驗-KruskalWallis法、Friedman法、Ridit分析、Seperman相關等)對資料無特殊要求,對按大小順序、評分、等級、反應程度甚至色調(diào)深淺等資料都可進行分析比較[17-18]。因此,對于多組計量資料的比較,呈正態(tài)分布且方差齊時用F檢驗,方差不齊時可用變量變換,或采用秩和檢驗;對于兩個小樣本均數(shù)的比較或處理前后的比較,方差齊時用成組t檢驗或配對t檢驗，方差不齊時用t′檢驗[19]。
3結果解釋時存在的問題
統(tǒng)計分析的結果是無效假設或是不能無效假設。無效假設在一般的統(tǒng)計檢驗為兩組總體參數(shù)相等。無效假設只能說兩組總體參數(shù)不相等而并不能說兩組相差很大。兩組相差如何要對可信區(qū)間進行研究觀察后得出。由于統(tǒng)計檢驗不能得出差別的大小,因而結論不能說“有明顯差異”或“有顯著差異”,也不能說“差異非常顯著”,更不能說“差異明顯”。在國外的統(tǒng)計書籍上的英語表達為“significant”,它的正確意義應當是“有意義的、有重要性的”。俄語為“Значмый”和日語中的“有意”也是這個意思。國內(nèi)只有極個別的英漢詞典把“significant”誤譯為“顯著的”。正確的說法應當是“差異有統(tǒng)計學意義”或“差異有高度統(tǒng)計學意義”等[20]。在解釋差別有統(tǒng)計學意義的結果時，有些人常常根據(jù)P值的大小作出對實驗效應差別程度不同的專業(yè)結論[21]。例如某實驗研究，比較甲、乙兩種治療方法對某病的治療效果(假定甲法的療效優(yōu)于乙法)，若得到“P<0.001”，則認為甲法極顯著優(yōu)于乙法；若得到“P<0.01”，則認為甲法非常顯著優(yōu)于乙法；若得到“P<0.05”，則認為甲法顯著優(yōu)于乙法。犯這種錯誤的原因是錯誤的理解了統(tǒng)計學中P值的概念[7]。統(tǒng)計學上根據(jù)假設檢驗原理推算出來的P值表示拒絕特定的無效假設可能犯假陽性錯誤的概率。P值的大小并非指差異的太小，只能反映兩者相同或不相同。P值越小，說明越有理由認為兩種處理方法效果不同，而不能反映對比的兩組或多組之間差異的大小。差異的大小只能根據(jù)專業(yè)知識來確定。此外，甚至在部分投稿文章中未交代所采用的統(tǒng)計分析方法，也未見應用統(tǒng)計學的跡象，僅從各組數(shù)據(jù)的均數(shù)大小做出了統(tǒng)計推斷。醫(yī)學期刊論文中暴露出來的統(tǒng)計學錯誤，從表面上看是編輯部和審稿者把關不嚴所致。事實上，即使審稿時發(fā)現(xiàn)了上述錯誤，也無法改正。因為實驗設計的錯誤只有在科研工作開始之前才有可能得到糾正。即使編輯工作者能夠阻止有嚴重統(tǒng)計學問題的，也僅僅是治標而已。如何使廣大醫(yī)學論文作者在醫(yī)學研究中正確應用統(tǒng)計學，提高科研質(zhì)量才是治本[7]。#p#分頁標題#e#
4對策與建議
眾所周知，統(tǒng)計學是從事科學研究不可缺少的工具。從試驗設計、資料收集與表達、數(shù)據(jù)處理和結果分析，每一個環(huán)節(jié)都需要正確地運用統(tǒng)計知識，才能真正發(fā)揮統(tǒng)計學在科學研究中應起的作用。然而，在已出版和發(fā)表的一些學術專著和論文中、通過評審的科研成果和答辯的學位論文中，經(jīng)常可以看到忽視、輕視和誤用統(tǒng)計學的現(xiàn)象[22]。
知識應完善編輯人員的知識結構,保證統(tǒng)計學應用的準確性。為此,可定期聘請統(tǒng)計學專家對審稿人員進行統(tǒng)計學知識培訓。科技期刊的群體效應理論[23]認為,期刊編輯的專業(yè)結構應多元化,以利于編輯互相學習,實現(xiàn)知識互補。醫(yī)學期刊編輯部可考慮聘用統(tǒng)計學專業(yè)的研究生作為編輯。編輯應將醫(yī)學統(tǒng)計學作為自己的必修課,通過多種方式,如自學自修,參加講座或培訓班學習統(tǒng)計學知識,有條件的編輯部,如醫(yī)學院校學報編輯部,可以有計劃地組織編輯參加本科生或研究生醫(yī)學統(tǒng)計學課程的學習,也可鼓勵編輯人員在職攻讀統(tǒng)計學專業(yè)研究生學位。這樣,可以提高全體編輯人員的統(tǒng)計學水平,最終使編輯和審稿人都能夠發(fā)現(xiàn)論文中存在的統(tǒng)計學錯誤,并指導作者修改,正確進行醫(yī)學論文中有關統(tǒng)計學分析的描述[24]。另外，有關職能部門或?qū)W會可組織與醫(yī)學統(tǒng)計學相關的培訓班,聘請統(tǒng)計學專家講課,對編輯人員進行定期統(tǒng)計學知識培訓,加強科研設計、統(tǒng)計學知識的學習[19]。
4.2加強醫(yī)學統(tǒng)計學專家審稿
醫(yī)學研究論文專業(yè)性強,經(jīng)常涉及統(tǒng)計學處理問題,有時會遇到統(tǒng)計方法復雜的稿件,這不僅需要本學科專家審稿,而且需要醫(yī)學統(tǒng)計專家把關,只有這樣,才能保證論文所報道的研究成果的真實性和可靠性。醫(yī)學期刊編委會中應有統(tǒng)計學專家,專門負責稿件統(tǒng)計學方面的審查工作。
4.3強化作者的統(tǒng)計學意識
com/)上查詢。
《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》設有18個大欄目，其中的內(nèi)科11 個欄目外科3個欄目，以報道中醫(yī)藥臨床研究為主。本刊在 對期刊中的文章進行篩選時,首選基金文章，由于版面需要， 再補充非基金文章，制作文摘。所以，本刊基本能完全收錄 各期刊中的基金文章（中藥類期刊除外）。本文首先對收錄 的各類基金文章進行梳理分析，再結合欄目設置，探討基金 資助的方向及中醫(yī)各科的研究現(xiàn)狀。
1資料與方法
1.1研究資料
對2011年全年共6期《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》各欄目進 行進一步統(tǒng)計,得出每一個欄目的基金文章比。研究方法
為了便于統(tǒng)計,本文將各種基金按級別從高到低進行分 類，共分為五類：1類：863、973、十五、十一五、全軍級、博士 后;2類:省部級（包括廳局級）、全國性學會、直轄市（包括局 級）、中醫(yī)局、軍區(qū)；3類：地市（包括局級）；4類：院校級；5 類：區(qū)級及以下。使用Excel 2007軟件，對《中國醫(yī)學文摘- 中醫(yī)》2011年度收錄的1 348篇基金文章按各級別進行統(tǒng)計 分析,并生成透視圖進行比較。
2 結果
2.1 《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況
對《中國醫(yī)學文摘■中醫(yī)》18個大欄目、14個小欄目的收 錄情況進行統(tǒng)計，見表2、表3、圖1。基金文章比超過50%的 欄目有10個:心臟血管疾病、消化系及腹部疾病、創(chuàng)傷感染、 骨傷科、腫瘤科、神經(jīng)精神科、針灸針麻、按摩及其他療法、中 藥學、方劑學；其中中藥學、方劑學的基金文章比分別高達 98.58%、6.27% ,說明在中醫(yī)藥研究領域，重視中藥、方劑 的研究與開發(fā)，高于重視中醫(yī)藥的臨床應用。
2.2 基金論文統(tǒng)計
使用Excel 2007軟件的統(tǒng)計結果為，1類基金論文276 篇，占全部基金論文的20. 48% ;2類基金論文770篇，占全 部基金論文的57.12% ;3類基金論文180篇，占全部基金論 文的13. 35% ; 4類基金論文85篇，占全部基金論文的 6. 31% ;5類基金論文37篇，占全部基金論文的2.74%。
對收錄的基金文章按各欄目進行分類，見表4、圖2。對 1類基金文章進行分析,基金文章比為50%的欄目有結核病、 中藥學；30% -50%的欄目有醫(yī)史、歷代醫(yī)家論述、基礎理 論、造血系及淋巴疾病、方劑學；1類基金文章為0的欄目有 寄生蟲病、泌尿外科、男科、眼科、口腔科等。可以看出，在這 些中醫(yī)藥臨床領域,重點基金資助為空白。
2． 3 文獻來源統(tǒng)計
本刊以篩選中醫(yī)藥臨床類文章為主，實驗類文章均沒有錄用。限于本刊的錄用范圍，對各來源期刊的基金文章比的統(tǒng)計有失偏頗，僅供參考。見表5。
3討論
一、臨床療效觀察的實驗設計問題
在各種醫(yī)學期刊中，半數(shù)以上是療效觀察方面的論著。現(xiàn)擇其較普遍存在的統(tǒng)計學問題，結合實驗設計基本原則加以討論。
（一）對照與均衡性測定
國內(nèi)醫(yī)學期刊有關臨床療效觀察的文章甚多，不少雜志刊登了一些事先未設計對照的文章，其結論難以令人信服。如《用柴葛解肌湯治療上呼吸感染》一文，報道治愈好轉(zhuǎn)率為97.7％，因無對照，無法斷定其效果如何，因此，治愈好轉(zhuǎn)率中含有假像。
對照的方法雖有多種，但對照的基本原則是與實驗組齊同可比，最好作均衡性測定。
（二）安慰劑與盲法試驗
安慰劑與盲法試驗是醫(yī)研（主要是比較性研究）中常用的科研方法，結果準確、誤差性小。安慰劑在形、量、色、味等要與實驗藥物一樣，不能給受試者和執(zhí)行者任何暗示。這種試驗就是雙盲法試驗。但近年來，尚有人用改良的雙盲法，此法分兩期：第一期（公開期）試驗有效者留，無效者棄。有效者進入第二期（雙盲試驗），以確定療效是否系安慰劑的作用。在預防效果觀察時可采用該法，臨床上應用諸多困難，應視具體情況而定。
（三）樣本含量與重復原則
沒有足夠樣本的研究結果，是經(jīng)不起重復試驗的，有的論文憑少數(shù)病例觀實的結果下結論，是不慎重的。如《重癥肺炎并發(fā)DIC29例》一文，作者觀察腦型患者3例，其中死亡一例，就得出“一般腦型病死率高達57％，本組腦型病死率較低，看來及早用肝素阻斷DIC過程，對降低腦型病死率可能具有重要意義”的結論。因無對照，結論不可靠。
（四）隨機分組與實驗設計類型
隨機化分組即每個實驗對象有同等機會被抽樣（分配）到各組去，而不受任何系統(tǒng)因素的影響。常用的實驗設計類型有完全隨機設計、自身對照設計、交義設計、配偶設計、隨機區(qū)組設計、拉丁方設計、正文（析因）設計、序貫設計、半數(shù)效量實驗設計（動物試驗），回顧性與前贍性調(diào)查研究設計等。科研設計時應根據(jù)研究目的要求選擇不同類型的實驗設計方法，進行相應的統(tǒng)計處理。
（五）診斷與療效標準——指標設計問題
作者：牛強 郭淑霞 李述剛 徐上知 丁玉松 馬儒林 馮剛玲 單位：石河子大學醫(yī)學院
正確、合理的選題是保證畢業(yè)實習效果的前提
選題是畢業(yè)專題實習過程中的重要一環(huán)。進入畢業(yè)實習階段的學生，具有一定的專業(yè)基礎知識和分析問題、解決問題的能力。因此，同學們通過大量閱讀文獻后進行選題，不但培養(yǎng)了學生的文獻查閱和文獻閱讀能力，而且從已知的知識和信息中產(chǎn)生大量變化的思維方式，培養(yǎng)創(chuàng)新的原動力。對于畢業(yè)實習的科研選題，一定要體現(xiàn)出理論聯(lián)系實際的特點。如“石河子市高中城食堂蔬菜中農(nóng)藥殘留測定、分析及評價”、“石河子大學醫(yī)學院少數(shù)民族大學生膳食調(diào)查和評價”、“石河子大學醫(yī)學院室內(nèi)空氣中細菌和TSP的測定及評價”、“預防醫(yī)學系在校本科生學習及就業(yè)需求調(diào)查與分析”、“原花青素對氟致雄性小鼠生殖毒性的干預研究”。這類課題的研究，充分調(diào)動了本科生學習主觀能動性，他們以積極的興趣查閱文獻、搜集資料，從而做出切實可行的課題設計。此外，需要指出的是，對于本科生的研究課題，要注意其工作量及難度應適宜，使同學們能夠在近14周的時間內(nèi)在老師的帶領下，有計劃、有步驟的進行研究，并能獲得一定的成果。
科研訓練是保證實習論文的重要手段
在畢業(yè)實習帶教過程中，指導教師對本科生按照規(guī)范的科研程序進行嚴格訓練，以培養(yǎng)學生基本科研素質(zhì)和綜合創(chuàng)新能力。指導教師應重視對學生獨立工作能力、分析解決問題能力、創(chuàng)新能力的培養(yǎng)及設計思想和科學研究方法的指導。注重后發(fā)引導，充分調(diào)動學生的主動性、創(chuàng)造性和積極性。如對學生進行文獻查閱、文獻閱讀的訓練，并要求在規(guī)定的時間內(nèi)閱讀大量文獻后做出課題設計。課題設計一旦做出，將由指導老師進行修改，然后舉行全體實習學生參加的開題報告會，并邀請其他教師針對課題設計中存在問題進行交流。開題報告一經(jīng)確定，教研室提供研究現(xiàn)場和實驗室，以保證學生完成收集資料、獲得數(shù)據(jù)的工作。學生們獲得大量資料和數(shù)據(jù)，指導教師此時應指導學生運用衛(wèi)生統(tǒng)計學方法，對資料進行分析處理，從而達到去粗取精、去偽存真之目的。通過此環(huán)節(jié)的訓練，使學生掌握了統(tǒng)計學方法的正確運用，為撰寫畢業(yè)論文提供了切實可信的資料。
科學化、制度化、規(guī)范化的論文撰寫、答辯過程
為了保證學生撰寫的論文質(zhì)量，指導教師要對論文反復審閱，指出論文不足，令其反復修改。修改后的論文提交后，由教研室資深評閱教師把關，以便從不同角度分析論文水平。評閱教師對論文的立題依據(jù)、觀察指標、技術方法、統(tǒng)計處理、結果結論以及討論分析等內(nèi)容進行全面評價，評閱過程注意細節(jié)，從論文寫作格式、統(tǒng)計圖表制作、參考文獻引用到標點符號、小數(shù)點的使用，都有評判標準，其目的在于培養(yǎng)學生嚴謹治學作風。論文答辯是一項十分嚴肅的工作，是考查學生專業(yè)知識綜合運用、關聯(lián)知識掌握程度、語言表達和應變能力的過程，同時也是5年預防醫(yī)學本科教育最后一個教學環(huán)節(jié)，必須要規(guī)范科學、合理、制定可操作性強的評判標準。成立由3～5人組成的答辯小組，成員由副教授以上職稱并有較強業(yè)務能力的教師擔任。答辯工作開始前，答辯小組會組織對學生完成的論文進行評閱。論文的評閱由指導教師與評閱教師分別進行。指導教師對學生整個畢業(yè)設計工作中的工作態(tài)度、工作能力、研究成果的水平進行全面評價;評閱教師著重評判學生研究成果的質(zhì)量與水平。評閱結束后寫出書面評閱意見。答辯要求學生在15～20分鐘內(nèi)運用簡潔的語言，配合必要的文字、圖表，以PPT形式介紹畢業(yè)論文的主要內(nèi)容，教師提問時間為20分鐘左右。為了更好的培養(yǎng)學生學術交流的能力，在正式答辯前會組織課題組相關的教師和學生進行預答辯，使學生事先熟悉答辯的程序和需要注意的問題，幫助其克服心理緊張、膽怯等因素。
討論
畢業(yè)專題實習為學生提供了理論與實踐相結合的機會，使學生運用所學的醫(yī)學知識和技能在實踐中應用和創(chuàng)新，提高了他們在實際工作中獨立分析、解決問題的能力，同時培養(yǎng)了他們的組織協(xié)調(diào)能力和團隊精神，大大提高了學生的綜合素質(zhì)，為提前進入工作角色和適應社會打下良好基［3］。實踐證明，“以課題研究為主線，培養(yǎng)學生科研能力”專題畢業(yè)實習教學模式與理念，有利于提高學生綜合創(chuàng)新能力，有利于培養(yǎng)優(yōu)秀預防醫(yī)學人才，有利于提升醫(yī)學本科教學水平，在今后的教學工作中，應進一步實踐探索，使之日臻完善。
實施新的畢業(yè)實習模式后，畢業(yè)論文的指導工作主要由學院老師和實習單位老師共同完成，為了解實習單位老師對學生畢業(yè)論文的指導情況，我們進行了問卷調(diào)查。從調(diào)查結果來看，實習單位老師給學生畢業(yè)論文實習提供了多面的幫助，如提供論文數(shù)據(jù)(70%)、指導論文選題(62%)、論文寫作(36%)和數(shù)據(jù)分析(23%)等。
二、學院老師對學生畢業(yè)論文實習的指導情況
為了解學院老師在畢業(yè)論文選題、設計和撰寫三方面對本科生的指導情況，我們進行了滿意度調(diào)查。調(diào)查問卷顯示78%的學生對學院老師的指導工作滿意，只有2%的學生對學院老師的指導工作不滿意(見圖2)，追問其原因是少數(shù)學生認為學院老師對論文實習的前期指導工作較少。
三、畢業(yè)論文實習對學生能力培養(yǎng)的情況
通過畢業(yè)論文實習，學生多方面能力得到了提高，依次為:資料處理和分析能力(72%)、閱讀文獻的能力(66%)、論文設計能力(64%)、文獻撰寫能力(64%)、其他(9%)。可見畢業(yè)論文實習有利于學生綜合能力的培養(yǎng)。但在畢業(yè)論文實習過程中，學生常常也會遇到一些困難，調(diào)查發(fā)現(xiàn)學生主要欠缺的能力依次為:統(tǒng)計分析軟件應用能力(66%)、閱讀外文文獻能力(55%)、實驗設計能力(36%)、文章寫作能力(21%)、搜索查閱文獻能力(11%)、實驗動手能力(11%)。
四、畢業(yè)論文類型的轉(zhuǎn)變
以往的實習模式，即畢業(yè)論文實習主要在學院教研室進行，學生在學院老師的指導下完成畢業(yè)論文。新的實習模式，即畢業(yè)論文實習主要在實習單位進行，由實習單位老師和學院老師共同指導學生完成畢業(yè)論文。在新的實習模式下，畢業(yè)論文類型構成比發(fā)生了大的轉(zhuǎn)變，調(diào)查設計和應用型課題較以往有大幅度的增加。在以往的實習模式下，畢業(yè)課題主要以實驗設計(81%)和理論型課題(69%)為主，在新的實習模式下，畢業(yè)課題主要以調(diào)查設計(77%)和應用型課題(53%)為主(見附表)。大部分預防醫(yī)學本科生畢業(yè)后主要是去基層單位從事現(xiàn)場的調(diào)查工作，調(diào)查研究報告的書寫對其實際工作顯得更重要。因此新的實習模式更有利于學生實際工作能力的培養(yǎng)［2］。
五、結論和建議
從以上調(diào)查結果來看，新的畢業(yè)實習模式更能從實際出發(fā)培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。通過畢業(yè)論文實習，學生多方面能力得到了大幅度提高，如外文文獻查閱，資料收集，論文設計，數(shù)據(jù)分析處理，論文撰寫等。但在調(diào)查中也發(fā)現(xiàn)了一些問題，為了進一步提高畢業(yè)實習質(zhì)量我們擬從如下三方面進行改進。
(一)提高學生重視度和知識儲備量。學院積極采取措施，如在學生實習前開設一些關于科研設計和畢業(yè)論文設計、寫作的課程和講座。讓學生了解畢業(yè)論文實習的方法和重要性，使其在實習過程中充分發(fā)揮主觀能動性，全身心的投入到畢業(yè)論文實習中去。在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)55%學生查找和閱讀外文文獻的能力較差;66%學生分析處理實驗數(shù)據(jù)的能力較差，大多數(shù)學生在面臨一大堆調(diào)查數(shù)據(jù)時不知道該從何下手，該如何應用專業(yè)統(tǒng)計軟件分析調(diào)查數(shù)據(jù)。雖然預防醫(yī)學專業(yè)的學生在課堂上系統(tǒng)學習過衛(wèi)生統(tǒng)計學課程，但是通過畢業(yè)論文的實習，還是反映出學生平時學習不夠扎實的現(xiàn)象。因此在衛(wèi)生統(tǒng)計學教學中，應該多增加實際案例教學，讓學生增加理論聯(lián)系實際的機會。學院可以在畢業(yè)實習前多開設一些關于畢業(yè)論文寫作的講座，指導學生查閱文獻資料和分析處理實驗數(shù)據(jù)。
(二)提高學院老師重視度。通過調(diào)查問卷發(fā)現(xiàn)少部分學生對學院老師的畢業(yè)論文指導工作不滿意，其主要原因是學院老師在論文前期指導工作上與學生的聯(lián)系較少。在實施新的實習模式后，學生主要在疾控中心進行課題實習，學院老師與同學的接觸機會相對減少。為了克服此類問題，學院選派年青老師到實習單位掛職;安排資深教授去實習單位進行學術講座;積極與疾控中心合作并在疾控中心建立研究生工作站等。年青老師深入基層單位工作，可以直接對實習生進行指導，通過這種方式也豐富了年青老師課堂教學內(nèi)容，縮短了理論教學與實際工作的差距。學院安排教授在實習基地開設學術講座，及時把預防醫(yī)學研究的最新進展和熱點傳遞到實習單位，給實習單位的科研工作帶來指導，促進了實習單位科研能力的提高。學校與疾控中心的合作，實現(xiàn)了雙方資源的優(yōu)勢互補，形成了教學與科研的相輔相成，高校與疾控中心共同發(fā)展的新格局。
(三)完善學院論文質(zhì)量控制體系。針對我們調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問題，學院不斷完善畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)督和控制體系。進一步加強畢業(yè)論文實習在開題、中期考核和答辯等各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，從而保證學生論文的質(zhì)量。論文答辯工作是進行論文質(zhì)量監(jiān)控的重要環(huán)節(jié)，采用論文答辯這種形式，一方面能檢驗學生的理論知識水平、解決實際問題的能力、邏輯思維能力以及語言表達能力和寫作能力等綜合素質(zhì);另一方面能檢驗教師對畢業(yè)論文的指導工作。嚴格答辯工作可以增強師生對論文實習的重視度。為了加強和嚴格控制答辯工作，學院對以各教研室為單位進行分組答辯的形式進行了改革，學院統(tǒng)一安排答辯，答辯小組由各專業(yè)副高以上的老師組成、院長擔任組長，并在答辯工作前制定詳細統(tǒng)一的論文答辯的評分標準［3］。
進入21世紀以后，信息技術飛速發(fā)展，現(xiàn)代統(tǒng)計工具從計算器發(fā)展到計算機為主，能應用相關的統(tǒng)計軟件處理醫(yī)學科研數(shù)據(jù)已成為必備的能力。否則，一方面有人不懂得選用正確的統(tǒng)計方法，使大量的信息和統(tǒng)計數(shù)據(jù)得不到有效的利用；另一方面又盲目使用計算機和統(tǒng)計軟件，不管是什么研究類型的數(shù)據(jù)都簡單地交給計算機處理，用計算機取代統(tǒng)計，勢必造成大量統(tǒng)計方法的濫用和誤用。醫(yī)學研究的許多數(shù)據(jù)關系到病人的治療、轉(zhuǎn)歸，甚至生死，統(tǒng)計方法的誤用會導致嚴重的論理問題。我們利用計算機、統(tǒng)計軟件、多媒體教學課件相結合，使課堂教學擺脫大量的繁瑣演算的束縛，在單位時間內(nèi)講授的信息量將會大幅度增加。統(tǒng)計學教學不再是數(shù)據(jù)的羅列和公式的堆砌，而是研究設計的藝術和數(shù)據(jù)表達的藝術，并使學生體會到統(tǒng)計思維和推理的樂趣。
近年來我們進行了一些改革措施，取得了相應的成果，現(xiàn)總結如下：
一、積極申報院級教學研究立項的課題：
(1)醫(yī)學統(tǒng)計學多媒體CAI教學系統(tǒng)的研究和應用（2001年）
(2)醫(yī)學研究生統(tǒng)計學課程教學模式的改革（2002年）
(3)《心理統(tǒng)計學》多媒體課件的制作及題庫的構建（2004年）
另外開了《醫(yī)學科研數(shù)據(jù)管理與統(tǒng)計分析》選修課
二、進行了一系列的教學改革措施：
(1)教學內(nèi)容上所進行的改革，具體做到了“四增三減”：減少了目前已無必要講授的詳細手工計算步驟與技巧；減少了復雜的公式推導，改為公式內(nèi)涵的剖析；減少了部分淺顯內(nèi)容，改為自學或課堂討論；增加了“實驗設計和調(diào)查設計”；增加了“醫(yī)學統(tǒng)計學軟件使用”；增加了“多元統(tǒng)計分析”；增加了“醫(yī)學統(tǒng)計應用錯誤的診斷”。
(2)在教學手段上進行了以下幾方面的改革：建立了醫(yī)學統(tǒng)計學多媒體CAI教學系統(tǒng)；開設了統(tǒng)計學電腦實驗課；開設了“醫(yī)學統(tǒng)計應用錯誤的診斷”討論課。
(3)在考試內(nèi)容和形式上的改革：著重考核醫(yī)學統(tǒng)計學綜合分析能力以及正確應用統(tǒng)計方法和糾正錯誤能力。不考死記硬背、公式和定理。
三、發(fā)表相關論文：
(1)醫(yī)學科研論文中t檢驗誤用分析皖南醫(yī)學院學報2002，21（2）
(2)醫(yī)學科研論文中x2檢驗誤用分析皖南醫(yī)學院學報（論文待發(fā)表）
(3)皖南地區(qū)中學生傷害危險因素的病例對照研究，中華流行病學雜志，2003，24(7)
(4)膽石病病因的臨床流行病學研究現(xiàn)代預防醫(yī)學2001，28（4）
四、編寫的教材：
(1)《醫(yī)學科研方法與臨床流行病學》（2003.8，安徽大學出版社）
(2)《預防醫(yī)學》（第2版）（2003.8，人民軍醫(yī)出版社）
(3)《心理統(tǒng)計學》（2004.8，安徽大學出版社與北京科學技術出版社）
(4)《心理評估學》（2004.5，安徽大學出版社與北京科學技術出版社）
(5)《衛(wèi)生統(tǒng)計學實習指導》（2003.10，安徽大學出版社）
(6)《流行病學實習指導》（2002.8，中國科學技術大學出版社）
五、成果創(chuàng)新點：
(1)將統(tǒng)計學軟件、多媒體教學模式首次引入我院醫(yī)學統(tǒng)計學教學之中；
(2)將統(tǒng)計思維和科研創(chuàng)造性實踐相結合，注重學生科研能力的培養(yǎng)；
(3)改革了醫(yī)學統(tǒng)計學的教學內(nèi)容、教學手段、考試方法；
(4)首次在我院學生中開設“醫(yī)學科研統(tǒng)計應用錯誤的診斷”討論形式的教學模式
(5)特別注重教師主導作用與學生能動性統(tǒng)一
(6)編寫“醫(yī)學統(tǒng)計學”相關教材
六、成果應用情況：
(1)已經(jīng)將改革的內(nèi)容應用于我院專科生、本科生和碩士生的“醫(yī)學統(tǒng)計學”；
(2)在本科生和碩士生的教學手段上采用“多媒體CAI教學”模式；
(3)在考試內(nèi)容已作了相應的改革；
（1.南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院 《中華神經(jīng)醫(yī)學雜志》編輯部，廣東 廣州 510282；
2.韶關學院 學報編輯部，廣東 韶關 512005）
摘 要：統(tǒng)計比較2010~2014年《中國科技期刊引證報告（擴刊版）》神經(jīng)病與精神病學期刊的來源文獻量、平均引文數(shù)、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數(shù)的變化，結果顯示2009~2013年我國神經(jīng)病與精神病學期刊的載文量總體無明顯變化；平均引文數(shù)、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數(shù)均呈上升趨勢，分別增加28.7%、33.7%、29.2%、121%、14.3%。2013年即年指標與2009年比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2009~2011年期刊基金論文比呈上升趨勢（0.318~0.362），2011~2013年基金論文比呈下降趨勢（0.362~0.338）；2009~2013年平均引文數(shù)、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數(shù)平均值排名第一的期刊分別為Neuroscience Bulletin、神經(jīng)解剖學雜志、中華神經(jīng)科雜志、中國心理衛(wèi)生雜志、中華神經(jīng)科雜志、中華神經(jīng)科雜志。
關鍵詞 ：神經(jīng)病與精神病學期刊；術影響力；期刊評價
中圖分類號：G239.2文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）08-0169-03
基金項目：2012年度精品科技期刊工程“期刊出版人才培育項目”；中國科協(xié)精品科技期刊工程“期刊研究項目”；廣東省科技計劃項目（2013B060200005）
學術期刊的評價是期刊質(zhì)量發(fā)展的的“指揮棒”，是期刊工作者和圖書情報研究人員研究的重要課題。學術期刊質(zhì)量的評價方法，無論是國內(nèi)還是國外都主要以指標評價為主。為探討我國神經(jīng)病與精神病學期刊學術影響力的變化，本研究依據(jù)2010~2014年《中國科技期刊引證報告（擴刊版）》的數(shù)據(jù)[1-5]，統(tǒng)計比較我國神經(jīng)病與精神病學期刊的來源文獻量、平均引文數(shù)、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數(shù)7項評價指標的變化趨勢并篩選各項評價指標較高的期刊，以期為神經(jīng)病與精神病學期刊今后的辦刊和發(fā)展提供參考。
1 資料與方法
選擇2010~2014年版《中國科技期刊引證報告（擴刊版）》中神經(jīng)病與精神病學期刊為研究對象，統(tǒng)計比較其來源文獻量、平均引文數(shù)、基金論文比、總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數(shù)的變化，計量資料用均數(shù)±標準差（x±s）表示，使用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析，比較應用單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結果與分析
2.1 我國神經(jīng)病與精神病學來源期刊計量指標的分析
2009~2013年我國神經(jīng)病與精神病學來源期刊計量指標（來源文獻量、平均引文數(shù)、基金論文比）的比較結果見表1.
來源文獻量即載文量，指期刊當年發(fā)表的論文數(shù)量，來源文獻量越高，期刊的信息越豐富，代表期刊的生產(chǎn)能力越大，但期刊載文量越大并不代表期刊的學術質(zhì)量就越高，部分期刊發(fā)文量少、質(zhì)量也較高。2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學期刊載文量總體無明顯變化，其中2012年最低，平均載文量179，2013年最高，平均載文量229，年均載文量215篇，總體無明顯變化，說明神經(jīng)病與精神病學期刊的刊期、版面數(shù)均很穩(wěn)定，無大的變更。
平均引文數(shù)即期刊平均每篇論文所引用的文獻數(shù)，衡量科研工作者對已有科技成果和最新科研成果的吸收情況，反應了期刊的學術影響力。就單項指標來說，期刊的平均引文數(shù)越高說明期刊的學術影響力越高，期刊質(zhì)量越高。2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學期刊平均引文數(shù)總體呈上升趨勢，2009年最低為13.01，2013年最高為16.74，增加28.7%。提示神經(jīng)病與精神病學期刊的學術交流程度增加，吸收外界知識和信息的能力增強。
基金論文比是期刊中受各種基金項目資助的論文占全部論文的比例。是衡量期刊學術質(zhì)量的一個重要參考指標。2009~2011年間我國神經(jīng)病與精神病學期刊基金論文比總體呈上升趨勢（0.318~0.362），2011年達最高點后2013年又呈下降趨勢（0.362~0.338），提示近年來神經(jīng)醫(yī)學領域的科研項目成果在國內(nèi)發(fā)表量降低，可能與當前我國越來越多的優(yōu)秀的醫(yī)學研究成果進入到國際交流領域有關。
2.2 我國神經(jīng)病與精神病學期刊所載論文被引情況指標的分析
2009~2013年我國神經(jīng)病與精神病學來源期刊引用計量指標（總被引頻次、影響因子、即年指標、H指數(shù)）的比較結果見表2.
總被引頻次是期刊刊載的全部論文在統(tǒng)計當年被其他所有科研工作者引用的總次數(shù)，反應期刊的學術影響力及在科學交流中的作用和地位。期刊的被引頻次越高，期刊被利用的越充分，學術價值越大。2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學期刊總被引頻次總體呈上升趨勢，2009年最低為1472，2013年最高為1968，增加33.7%。提示我國神經(jīng)病與精神病學期刊學術影響力明顯提升，在學術交流中地位增加。
影響因子是期刊前2年發(fā)表的論文在評價當年被引用次數(shù)除以其在前2年內(nèi)發(fā)表的論文總數(shù)的值。目前是國際上通用的、用于比較同類型期刊學術影響力的重要指標。2009年~2013年我國神經(jīng)病與精神病學期刊的影響因子逐年穩(wěn)步上升（0.562~0.726），增加29.2%，提示我國神經(jīng)病與精神病學相關研究成果的前沿性、創(chuàng)新性均增加，雖然各刊的專業(yè)側(cè)重點不同，但均在各自領域內(nèi)發(fā)揮重要作用。
即年指標是期刊在統(tǒng)計當年在來源刊中被引用的次數(shù)除以期刊當年的數(shù)量，代表期刊被吸收利用的速度，即年指標越高，期刊產(chǎn)生的學術影響力越快。2009年~2013年我國神經(jīng)病與精神病學期刊的即年指標呈上升趨勢，而且2013年即年指標與2009年比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），有了實質(zhì)性的增加。說明在2013年我國神經(jīng)病與精神病學期刊研究非常活躍，即時有效地傳播了新近的學術成果，反應了相關學科的學術前沿。
期刊H指數(shù)與影響因子有較好的相關性，可以同時衡量期刊的發(fā)文數(shù)量和質(zhì)量（被引量），反應了期刊的質(zhì)量和影響力。2009年~2011年我國神經(jīng)病與精神病學期刊的H指數(shù)無明顯變化（7~7），2011~2013年H指數(shù)呈上升趨勢（7~8）。
2.3 各項評價指標較高期刊的篩選及其評價指標的比較
篩選各項評價指標較高的期刊，結果顯示：連續(xù)5年來英文刊Neuroscience Bulletin、Neural Regeneration Research平均引文數(shù)較高；基礎類雜志神經(jīng)解剖學雜志、Neuroscience Bulletin基金論文比較高；中華神經(jīng)科雜志的總被引頻次連續(xù)排名第一。精神醫(yī)學領域中國心理衛(wèi)生雜志和中國臨床心理學雜志影響因子較高，神經(jīng)醫(yī)學領域中華神經(jīng)外科雜志、中華神經(jīng)科雜志和Neuroscience Bulletin雜志影響因子較高，2009~2011年中華神經(jīng)外科雜志、中國心理衛(wèi)生雜志H指數(shù)較高，2011~2013年中華神經(jīng)科雜志、中國心理衛(wèi)生雜志H指數(shù)較高，影響力較大。計算上述重要期刊2009~2013年各項評價指標的平均值（因中國臨床心理學雜志在2011年版JCR中缺如，所以剔除），具體見表3.
3 討論
3.1 縮短出版周期，提高載文量
2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學期刊載文量總體無明顯變化，說明神經(jīng)病與精神病學期刊的刊期、版面數(shù)均很穩(wěn)定，沒有明顯的變化。隨著神經(jīng)醫(yī)學相關學科的發(fā)展，優(yōu)秀科研成果層出不窮，大量的新論文等待發(fā)表，要適應這種形勢的發(fā)展，縮短刊期將是期刊發(fā)展的一種必然趨勢。出版周期是信息傳播速度的一個決定因素[6]，而且出版周期較短的期刊易獲得較高的被引用次數(shù)。另外在保證每期論文質(zhì)量和數(shù)量的前提下，縮短出版周期可以增加年載文量，從而獲得更高的被引用次數(shù)，擴大期刊的影響力。2013年我國神經(jīng)病與精神病學期刊中雙月刊很多（20種），可考慮改為月刊，季刊（3種）可考慮改為雙月刊，如果不具備變更條件可以考慮出版增刊、專輯或者增頁、改版、壓縮篇幅等方式提高信息密度，通過縮短審稿周期和編輯處理時間等提高的時效性。
3.2 重視基金論文的篩選，堅持專業(yè)化和特色化
近年來關于基金論文比的爭議較大，俞立平等[7]認為科技期刊的基金論文比與影響因子幾乎無關，劉雪立等[8]認為基金論文比與科技期刊實際影響力之間并無直接關系，甚至建議舍棄此項來源指標，但也有作者證明了基金論文比作為科技期刊評價指標是科學合理的[9]。筆者認為基金論文比對科技期刊學術影響力的貢獻和作用不是簡單的線性關系，基金論文比高的期刊不一定是高水平期刊，但高水平期刊的基金論文比肯定不會低。基金論文仍是衡量期刊學術質(zhì)量的重要指標。2009~2013年間我國神經(jīng)病與精神病學期刊基金論文比的變化趨勢與其他指標不一致，原因可能為：（1）基金論文比僅與統(tǒng)計當年已發(fā)表的論文有關。（2）近年來基金論文的掛名現(xiàn)象愈演愈烈，基金名稱與論文內(nèi)容不符的現(xiàn)象使很多基金論文的質(zhì)量下降，因此被引次數(shù)下降，期刊的學術影響力下降，從而導致基金論文比與其他期刊評價指標的變化趨勢不一致。因此期刊編輯部一定要重視基金論文比，加大監(jiān)管和審查力度，嚴格篩選高質(zhì)量基金論文，因為只有刊登高被引率的基金論文才是提高期刊學術影響力的核心。
神經(jīng)解剖學雜志、Neuroscience Bulletin的基金論文比連續(xù)5年均較高，可能與這2本期刊刊載的均為基礎類研究，專業(yè)特色較強，我國神經(jīng)醫(yī)學基礎研究領域的科研經(jīng)費來源豐富有關，因此期刊的特色和學科優(yōu)勢與其發(fā)展密切相關，各期刊在以后的發(fā)展道路中要注重內(nèi)容的專業(yè)化、特色化，定位適合本刊特色的讀者；緊密聯(lián)系學科領域的研究熱點、創(chuàng)辦特色欄目和策劃專題，從而贏得更多的優(yōu)質(zhì)基金論文。
3.3 發(fā)揮優(yōu)秀期刊的帶頭作用，推動期刊整體的發(fā)展
Neuroscience Bulletin、Neural Regeneration Research雜志的平均引文數(shù)連續(xù)5年較高，一方面說明英文期刊的平均引文數(shù)處于優(yōu)勢地位。因為英文是世界通用的語種，英文稿件可能被世界范圍內(nèi)的讀者群引用。另一方面可能與期刊編輯部正確地引導作者利用文獻有關。因此各期刊應鼓勵作者刊登全英文文章，提高國外讀者群對我國中文期刊文章的引用率，或者提供英文全文譯文，設立英文專欄，引導作者正確的利用文獻。2009~2014年神經(jīng)病與精神病學期刊中總被引頻次最高的是中華神經(jīng)科雜志，提示其在神經(jīng)醫(yī)學界的重要學術地位及廣大作者對該刊論文的認可。Neural Regeneration Research雜志總被引頻次上升很快（22~417），與其較大的載文量和出版周期短有關；從影響因子的排名可以看出中國心理衛(wèi)生雜志和中國臨床心理學雜志在精神醫(yī)學領域處于領先水平，中華神經(jīng)外科雜志、中華神經(jīng)科雜志和Neuroscience Bulletin雜志在神經(jīng)醫(yī)學領域處于領先水平，各刊雖的專業(yè)側(cè)重點不同，均在相關學科建設中發(fā)揮重要作用。即年指標最高的期刊為中華神經(jīng)科雜志和Neuroscience Bulletin雜志，論文被引用的速度最快，反應了該學科的學術前沿問題。說明編輯在挑選稿件的時候偏向于學術水平較高和讀者關注的熱點問題。神經(jīng)病與精神病學期刊中H指數(shù)最高的是中華神經(jīng)科雜志、中國心理衛(wèi)生雜志，多年來積累了非常好的學術聲譽，影響力較大。但中華神經(jīng)外科雜志H指數(shù)近3年增長較慢，值得注意。
目前我國神經(jīng)病與精神病學期刊總體影響力還不夠，但呈上升趨勢。優(yōu)秀的學術期刊是學術前沿信息的及時者和提供者。學術期刊必須有渠道、有能力及時了解學術前沿信息，除了利用現(xiàn)有的各種學術交流平臺外，各期刊編輯部還應積極組織學術研討會或參觀訪問，交流和學習優(yōu)秀的辦刊經(jīng)驗，發(fā)揮優(yōu)秀期刊的帶頭作用，推動期刊整體的發(fā)展。
參考文獻：
（1）中國科學技術信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2010年版中國期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2010.
（2）中國科學技術信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2011年版中國期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2011.
（3）中國科學技術信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2012年版中國期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2012.
（4）中國科學技術信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2013年版中國期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2013.
（5）中國科學技術信息研究所，北京萬方數(shù)據(jù)股份有限公司。2014年版中國科技期刊引證報告（擴刊版）[M]。北京：科學技術文獻出版社，2014.
（6）高慧芳。科技期刊影響因子的影響因素分析[J]。西北民族大學學報（自然科學版），2012，33（87）：92-95.
（7）俞立平，潘云濤，武夷山。學術期刊來源指標與影響力關系的實證研究[J]。科研管理，2010，31（6）：173-179.
遴選原則
（1）科技“核心期刊”實行三年動態(tài)管理:三年評定一次,一次評定三年有效。這對所有科技期刊都是一個動態(tài)激勵機制。也給科技“核心期刊”管理和評定辦法的進一步改進留有一定空間。
（2）嚴格科技“核心期刊”學科領域總量指標限制:同一學科領域最多一兩種“核心期刊”,寧缺勿濫,使評定出來的“核心期刊”真正起到該學科領域的風向標作用。
（3）確保學術專家對科技“核心期刊”評定的權威性:在期刊管理部門的組織下成立科技“核心期刊”評定動態(tài)專家委員會,某個學科領域的科技期刊的學術水平如何,一定要是科學學術專家說了算,不能由期刊管理部門獨家評定。每次期刊評定,專家委員會人員應該有所調(diào)整,不能固定,以免走“后門”,以保證科技“核心期刊”的學術質(zhì)量。
遴選辦法
（1）遴選范圍。創(chuàng)刊5年以上的公開發(fā)行的科技期刊;按國家有關規(guī)定,期刊社必須滿足采編人員數(shù)量和質(zhì)量規(guī)定的科技期刊;優(yōu)先考慮我國優(yōu)勢學科和特色學科的科技期刊,優(yōu)先考慮具備集約化發(fā)展趨勢、由全國性學術社團或科研機構主辦的優(yōu)秀科技期刊。
（2）遴選指標體系建設。(a)定量指標:一是根據(jù)來源期刊的引文數(shù)據(jù),進行規(guī)范化處理,計算各種期刊總被引頻次、影響因子、即年指標、被引半衰期、論文地區(qū)分布數(shù)、基金論文數(shù)和自引總引比等項科技期刊評價指標,并按照期刊的所屬學科、影響因子、總被引頻次和期刊字順分別進行排序。二是知名度指標,包括被國內(nèi)外要數(shù)據(jù)庫,特別是與專業(yè)相關的重要數(shù)據(jù)庫收錄情況;被國內(nèi)外重要文摘期刊收錄情況;被國內(nèi)重要圖書館,特別是與專業(yè)相關圖書館收藏情況。(b)定性指標:一是編輯隊伍考核。對編輯人員從數(shù)量到質(zhì)量進行嚴格審核,這是保證期刊質(zhì)量的持續(xù)提升的基礎。執(zhí)行主編或常務副主編必須具備該專業(yè)期刊高級職稱或相當于該職稱的學術水平,并在本專業(yè)有持續(xù)的在研項目,使其學術水平有不斷的提高。其他編輯人員的知識結構、年齡結構和必要的數(shù)量都要有所要求。二是期刊編輯部要有良性的經(jīng)濟循環(huán)和較高的社會效益考核。三是期刊在評定期內(nèi)的獲獎情況,以及期刊中論文獲獎情況。
期刊評價
從1980年起，中國科技信息研究所（簡稱中信所），受國家科委委托每年對SCI、EI、ISTP收錄的中國論文、對被選作統(tǒng)計用的中國科技期刊上的論文情況進行統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結果作為國家正式統(tǒng)計數(shù)字向社會。被中信所選作統(tǒng)計用的中國科技期刊簡稱為統(tǒng)計源刊或統(tǒng)計源。統(tǒng)計源每年約1200種左右，而且每年有所變動，統(tǒng)計源期刊的選擇確定因照顧了學科及地區(qū)平衡，學術水平要求高于中文核心刊。
中國科技信息研究所每年4月或10月分兩次給當年經(jīng)過多項學術指標綜合評定而被收錄的期刊頒發(fā)收錄證書，中國科技信息所每年年底（11月或12月）都會在北京向媒體召開“中國科技論文統(tǒng)計結果會”。2006年12月已是“第十四屆”會了，會上公布了本年度科技論文統(tǒng)計結果及相關信息。中國科技論文的統(tǒng)計與分析作為本次會的重要內(nèi)容之一，同時也公布了上一年的中國科技論文統(tǒng)計源期刊（中國科技核心期刊）目錄。
“中國科技論文統(tǒng)計源期刊”并非終身制，有效期三年，三年后中國科技信息研究所將對其進行重新評定，遵守“優(yōu)入劣汰”原則，因此“統(tǒng)計源期刊”的學術影響力越來越被各學術單位和科研機所接受，用它作為科研論文的學術水平的評價指標之一。我國現(xiàn)有期刊9000多種（其中醫(yī)學期刊1940種），截止2006年底公布的“中國科技論文統(tǒng)計源期刊”約1652種期刊，其中醫(yī)學類期刊約519種。
關鍵詞：科學編輯出版流程；提高；期刊學術質(zhì)量
中圖分類號：G237.5 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2013）12-0124-02
《醫(yī)學研究雜志》是由衛(wèi)生部主管，中國醫(yī)學科學院主辦的國家級醫(yī)學學術刊物。原名為《醫(yī)學研究通訊》），雜志創(chuàng)刊30多年來，歷經(jīng)風風雨雨，經(jīng)過編輯部全體人員的不懈努力，期刊質(zhì)量有了明顯的提升。2009年入選科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊（中國科技核心期刊）。
多年來，《醫(yī)學研究雜志》對醫(yī)學熱點予以及時追蹤，跟蹤報道醫(yī)學領域的最新科研成果以及臨床診療經(jīng)驗，突出科學性、實用性和創(chuàng)新性，積極促進醫(yī)學科學領域的學術交流，受到廣大讀者的歡迎。近年來，編輯部主要在以下幾個方面加強科學出版流程。
一、積極策劃組稿，優(yōu)質(zhì)稿源增加
《醫(yī)學研究雜志》作為中國醫(yī)學科學院/北京協(xié)和醫(yī)學院的學術雜志，緊緊圍繞國家重點科研項目以及醫(yī)學研究領域中不同學科專業(yè)領域中的最新研究成果做了及時的報道，發(fā)表了一些具有前瞻性的重點課題研究論文、綜述及進展等。對于一些國家自然科學基金和其他各類基金資助項目論文，建立了綠色通道，給予優(yōu)先發(fā)表。此外，編輯部也派了編輯人員參加了一些學術會議，了解醫(yī)學領域的發(fā)展動態(tài)，及時抓住醫(yī)學前沿信息，積極組稿。
由于采取了一系列擴大稿源的措施，近年來，編輯部的稿源有了明顯的增加。2012年來稿2100多篇，錄用700余篇，錄用率保持在30%左右。近年來，來稿中受國家自然科學基金資助以及省部級科研基金資助的論文數(shù)量明顯增加，有創(chuàng)新的優(yōu)秀論文數(shù)量也有了明顯增加。編輯部還經(jīng)常向雜志編委以及審稿專家約稿，也取得了令人滿意的效果。這些舉措都有利于進一步提高雜志論文的質(zhì)量。
二、作者群體和審稿專家隊伍建設成效顯著
從本雜志的作者群來看，目前的作者隊伍以專家學者為主體，作者通常是某一領域的專家學者或有研究能力的業(yè)內(nèi)人士，以教授、研究員、博士生、碩士生等為主，85%以上的作者來自三級甲等醫(yī)院的業(yè)務骨干。
編輯部還推舉了一批學術造詣深、學風嚴謹、為人正派，熱心支持本刊工作的教授、研究員以及中青年學術帶頭人，組成審稿專家隊伍，按照編輯部的要求進行審稿。每年對審稿專家隊伍進行積極的補充。目前，擁有400多位審稿專家，匯集醫(yī)學相關領域。在程序上堅持“三審制”，采用內(nèi)部審稿和外部審稿相結合的原則，不斷加強審稿力度，確保期刊的質(zhì)量。
學術期刊的編輯質(zhì)量是創(chuàng)精品期刊的必備條件，如果編輯質(zhì)量不符合國家要求，學術期刊編排格式前后不一，即使論文的學術質(zhì)量很高，期刊難以上檔次，難登精品期刊的大雅之堂。在編輯加工過程中，編輯部嚴格按照《中國醫(yī)藥衛(wèi)生期刊質(zhì)量管理規(guī)范》中關于科技期刊的編輯加工標準執(zhí)行。
注重國家學術期刊標準的規(guī)范化實施，以便更好地促進期刊的國內(nèi)外交流。對論文中出現(xiàn)的醫(yī)學名詞術語、英文縮略語規(guī)范寫法、計和單位、相關數(shù)字的規(guī)范用法、圖表和參考文獻的規(guī)范與標準等，均嚴格執(zhí)行國家相關標準。由于英文摘要與關鍵詞標引對于文章納入檢索系統(tǒng)有著重要意義，因此要重視中英文摘要的規(guī)范撰寫，要組織英語造詣較深的醫(yī)學專家認真審核。
四、期刊各項指標有所提高，進一步擴大了期刊影響
《醫(yī)學研究雜志》連續(xù)5年被中國科技信息研究所評為中國科技論文統(tǒng)計源期刊、中國科技核心期刊，同時被“萬方數(shù)據(jù)-數(shù)字化期刊群”、《中國核心期刊（遴選）數(shù)據(jù)庫》和清華同方“中國知網(wǎng)”的《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》、《中國醫(yī)藥衛(wèi)生科技期刊文獻總庫》及“維普資訊網(wǎng)”的《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》全文收錄，擴大了期刊在全世界的影響。根據(jù)清華同方有限公司發(fā)行與傳播統(tǒng)計報告統(tǒng)計結果顯示，《醫(yī)學研究雜志》2009年度全球機構用戶總計3144個，2010年全球機構用戶總計3198個，2011年全球機構用戶總計3232個。
根據(jù)中國科技信息研究所的《中國科技期刊引證報告》的相關期刊數(shù)據(jù)指標分析比較發(fā)現(xiàn)，本刊近幾年總被引頻次和他引率等指標都有所了較大程度的提高，其中影響因子增加幅度較大，（如表1所示），說明《醫(yī)學研究雜志》的影響力不斷擴大。從表1來看，《醫(yī)學研究雜志》所有指標排名均處于中等水平，各項指標之間排名較均衡，其中基金論文比，國家級和省部級基金論文比達到了50%左右，顯示了本雜志對于高水平基金論文的重視。在《2011年中國科技期刊引證報告》（核心版）中，在1998種核心期刊中，總被引頻次、影響因子及綜合評價分別排第741、1472和926位。在《2012年中國科技期刊引證報告》（核心版）中，在1998種核心期刊中，總被引頻次、影響因子及綜合評價分別排第663、1429和836位；在48種醫(yī)學綜合類核心期刊中，總被引頻次、影響因子及綜合評價分別排32、34和16位。
表1 近5年來《醫(yī)學研究雜志》主要量化指標
年份 影響因子 被引頻次 他引總引比 基金論文比
2007 0.216 429 0.96 0.308
2008 0.374 712 0.98 0.306
2009 0.407 1008 0.98 0.305
2010 0.506 1416 0.98 0.486
2011 0.439 1779 0.98 0.507
數(shù)據(jù)來源：2006～2012年萬方數(shù)據(jù)庫《中國期刊引證報告》
五、進一步辦好綜合類學術雜志的相關舉措
眾所周知，綜合類學術期刊辦刊難度大，內(nèi)容包羅萬象。要繼續(xù)堅持我們的辦刊宗旨，認真執(zhí)行出版工作方針、政策及國家有關期刊標準化管理的相關規(guī)定。加強從選題、策劃、組稿、審稿、編輯加工、校對、印刷等各個環(huán)節(jié)工作的全面落實。在刊物編輯出版過程中能夠科學實施編輯出版流程，嚴格按照規(guī)定的出版日期按時出刊。圍繞國家重點課題及醫(yī)學研究領域中不同學科專業(yè)領域中的最新項目、最新研究成果進行及時的報道，確保按時出版12期雜志，以質(zhì)量求生存，以特色求發(fā)展，在提高刊物整體質(zhì)量的基礎上，更新觀念，勇于創(chuàng)新，逐步向產(chǎn)業(yè)化邁進，爭取早日成為我國醫(yī)學領域的品牌期刊，力爭社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。
編輯部要不斷研究影響因子、總被引頻數(shù)、引文率、基金論文比等期刊的相關學術指標，繼續(xù)提高期刊編輯出版水平，創(chuàng)新辦刊思路，從而全面提升期刊的總體質(zhì)量，提高期刊的影響力和競爭力。要不斷開拓辦刊思路，找準差距，努力改進刊物存在的不足。
1.進一步加強雜志的組稿工作。繼續(xù)堅持本雜志的特色，突出刊物的前沿性以及創(chuàng)新性，作好雜志的選題策劃工作。重視基礎學科和前沿性學科的發(fā)展，關注國內(nèi)外本學科及相關學科領域的研究動態(tài)，及時追蹤重點和重大科研項目，這樣才能保證期刊的學術質(zhì)量。
眾所周知，科技學術期刊競爭非常激烈，特色不突出的學術刊物生存艱難，發(fā)展就更加艱難了。因此期刊只有辦出自己的個性和特色才有出路。編輯部要加強特色欄目的建設，不斷研究醫(yī)學學術期刊出版的現(xiàn)狀以及發(fā)展規(guī)律，圍繞醫(yī)學科學發(fā)展的前沿動態(tài)和熱點問題進行組稿。期刊編輯要在選題策劃上下工夫， 積極主動向編委和專家約稿。繼續(xù)辦好《醫(yī)學研究雜志》的幾個重點欄目，如 “院士述評”欄目、“論著”欄目、“特別關注”和“醫(yī)學前沿”欄目。此外，要重視綜述與進展類論文的刊登，綜述與進展是作者閱讀大量文獻后寫成的二次文獻，反映最新的學術動態(tài)，可提供較多廣泛有價值的前沿信息，深受讀者好評，這些論文所引用的文獻都是近3～5年之內(nèi)發(fā)表的最新的學術信息，很多綜述類文章都由在校的碩士生、博士生以及專家撰寫，文章的質(zhì)量較高。
2.加強期刊出版周期。我國的醫(yī)學科技期刊要走向世界，就必須盡量縮短與國際之間的差距，在編輯出版方面應做到出版快捷，有效控制稿件周期，這樣才有可能吸引更多具有創(chuàng)新性的高質(zhì)量的論文在期刊上發(fā)表。《醫(yī)學研究雜志》近年來發(fā)表周期有些長，在這方面我們有待于今后的改進。主要加強審稿隊伍培訓，挑選審稿快捷的優(yōu)秀審稿人，及時為本雜志審稿。結合編輯部目前稿源充足的狀況，應進一步提高稿件錄用標準，縮短稿件發(fā)表周期，保證國家自然科學基金資助課題論文在來稿后3～4個月內(nèi)發(fā)表。
3.努力維護網(wǎng)站，擴大宣傳力度。回顧期刊數(shù)字化的歷程，大體經(jīng)歷了三個階段。第一階段是期刊自發(fā)運用互聯(lián)網(wǎng)等數(shù)字手段，擴大傳播的階段；第二階段是運用數(shù)字技術從自發(fā)到自覺直至建立網(wǎng)站的階段，傳播內(nèi)容增多，但缺少互動；第三階段是制作適合網(wǎng)絡傳播的內(nèi)容，并建立互動社區(qū)，將編輯、生產(chǎn)、營銷各環(huán)節(jié)進行整合，基本形成較成熟的數(shù)字化整合。成功的網(wǎng)站往往取決于后期維護，因此在網(wǎng)站維護過程中要保持一貫的核心風格和主體框架，應當以雜志為主要核心內(nèi)容，刊登雜志最新出版的內(nèi)容簡介及行業(yè)動態(tài)，形成期刊信息模塊，同時著眼于長遠信息咨詢平臺的建立。
4.優(yōu)先數(shù)字化出版期刊。近年來，國際上許多期刊都實行了優(yōu)先數(shù)字化出版，本雜志于2012年開始嘗試優(yōu)先數(shù)字化出版模式。優(yōu)先數(shù)字化出版是指以印刷版期刊錄用稿件為出版內(nèi)容，將印刷版期刊要出版的論文定稿，在印刷之前以數(shù)字出版的形式通過互聯(lián)網(wǎng)、手機等數(shù)字化媒體在網(wǎng)絡上優(yōu)先發(fā)表文獻。數(shù)字化、網(wǎng)絡化環(huán)境下學術期刊開展優(yōu)先數(shù)字出版，順應了出版行業(yè)的發(fā)展趨勢，體現(xiàn)了信息時代廣大讀者對信息快速、及時獲取的需求。優(yōu)先數(shù)字化出版可以大幅度提高數(shù)字時效，加快出版周期，編輯部在這方面要加大步伐，從而不斷提高數(shù)字出版時效，吸引高質(zhì)量論文，提高雜志學術水平和影響力。
總之，學術期刊要生存、發(fā)展，就要有高水平的作者群帶來優(yōu)秀的稿源，要有技術過硬的綜合素質(zhì)強的編審人員，把握好期刊質(zhì)量關；更重要的是編輯部要有創(chuàng)新意識和競爭意識，要有遠見卓識，把社會效益和經(jīng)濟效益良好地結合起來，制訂科技期刊發(fā)展的長遠發(fā)展規(guī)劃，使科技期刊不斷發(fā)展，創(chuàng)出一流的品牌，這也是《醫(yī)學研究雜志》的努力方向。
參考文獻：
辛明紅，劉永新.科技期刊選題組稿中的熱點和冷點[J].編輯學報，2004（2）.
葉娟麗.質(zhì)量與學術期刊的未來[J].評價與管理，2013（2）.
【關鍵詞】醫(yī)學統(tǒng)計學；教學改革；科研論文；SPSS軟件
醫(yī)學統(tǒng)計學是醫(yī)藥專業(yè)學生的必修課程之一，此課程的教學效果直接關系到醫(yī)學專業(yè)和藥學專業(yè)學生的科研能力，因此我校基于中醫(yī)學專業(yè)本碩連讀實驗班《醫(yī)學統(tǒng)計學》課程施行了教學改革，采用雙語教學模式，結合SPSS軟件講授英文醫(yī)學論文中的統(tǒng)計設計與統(tǒng)計方法，提高學生的基本科研素養(yǎng)，培養(yǎng)學生統(tǒng)計設計思維和解決科研中遇到的實際問題的能力。
1 增加統(tǒng)計軟件SPSS實驗課
醫(yī)學統(tǒng)計課程定理內(nèi)容較多且抽象難懂，而醫(yī)學院校的學生數(shù)學基礎薄弱，傳統(tǒng)的教學方式會使學生對醫(yī)學統(tǒng)計的理論知識難理解，也會導致醫(yī)學統(tǒng)計學的教學效果不達標。因此，在教學改革實驗課上進行SPSS的講解和教學演示，教授學生統(tǒng)計軟件SPSS菜單中的統(tǒng)計方法英文表達和如何解讀統(tǒng)計軟件輸出的結果，這樣可以簡化計算過程，提高學生學習醫(yī)學統(tǒng)計的學習興趣，還能行之有效的增強學生解決實際問題的能力。SPSS統(tǒng)計軟件具有操作簡單，容易被學生掌握。過去用計算器要經(jīng)過很多步驟計算和畫圖，現(xiàn)在用統(tǒng)計軟件畫出來的頻數(shù)直方圖、散點圖、箱圖、回歸曲線既快又準。SPSS統(tǒng)計軟件教學大量地節(jié)省了教學的板書時間，增加了學生的信息量，開闊了學生的統(tǒng)計知識面，進一步達到醫(yī)學統(tǒng)計學教學改革的目的，即不是注重傳統(tǒng)的統(tǒng)計概念，而是更專業(yè)的強調(diào)醫(yī)學統(tǒng)計學的使用條件和具體實施方法，發(fā)揮統(tǒng)計的實際應用作用。
2 進行醫(yī)學統(tǒng)計學的雙語教學
本次教改的主要目的是要提高學生的科研能力，而目前的現(xiàn)狀是中醫(yī)藥在醫(yī)學研究發(fā)展方面的貢獻沒有西醫(yī)顯著，所以這就要求我們加緊與國外醫(yī)學研究者增加交流，把我們的最新成果用統(tǒng)計學驗證其醫(yī)學方面的研究意義。因此，中醫(yī)藥院校的學生應在提高自身的統(tǒng)計學應用能力的前提下，熟悉英文表達，在日常教學中逐漸用英語把實驗結果和統(tǒng)計學方法用英文表達出來，那么這種教育改革對于學生自身素質(zhì)的提高、社會競爭力的提高都是非常有幫助的。所以在本次教改日中，我們增加了統(tǒng)計學專業(yè)術語的英文表達方式，真正的達到學以致用的目的，也是為我們的國粹――中醫(yī)與中藥的國際化發(fā)展增添一份力量。
3 注重統(tǒng)計分析，實現(xiàn)醫(yī)學統(tǒng)計學的專業(yè)課題融合
醫(yī)學課題完成的質(zhì)量與水平離不開統(tǒng)計分析，只有正確、有效的醫(yī)學統(tǒng)計分析，才能得出可信的結論。醫(yī)學統(tǒng)計分析是將醫(yī)學專業(yè)知識與統(tǒng)計學知識相結合，運用統(tǒng)計學原理和方法雖所得資料進行科學的加工、整理和分析，用正確的統(tǒng)計指標和方法描述取得的結果，并作出科學的推斷。在課題的具體研究中，實驗設計和統(tǒng)計方法的選擇是學生遇到的最大困難，大多數(shù)學生能想到的統(tǒng)計方法不是相關回歸就是t檢驗或方差分析，并沒有在實驗之前想好課題研究的統(tǒng)計設計方案。因此，在本次教學改革中我們對常用的設計方案：完全隨機設計、配對設計、隨機區(qū)組設計、拉丁方設計、序貫設計、析因設計、正交設計等，并結合課題做了具體的實例講解，實現(xiàn)了醫(yī)學統(tǒng)計學的專業(yè)課題融合。
教學中增加前沿國際學術論文統(tǒng)計方法分析環(huán)節(jié)，一是，看醫(yī)學論文中的統(tǒng)計方法表達方式，二是，和學生專業(yè)融合，學到最新最快的醫(yī)學研究方向，當然這要和醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)課教師先溝通，篩選適合學生參考學習的科學研究結果。
4 網(wǎng)絡教學，增加師生交流
使用網(wǎng)絡教學進行第二課堂輔助教學。本次教學改革為了提高醫(yī)學統(tǒng)計課程教學質(zhì)量，充分利用教學資源增加師生交流的網(wǎng)絡教學。在我校的校園青果軟件中，在醫(yī)學統(tǒng)計課程的網(wǎng)頁中制作了常用的統(tǒng)計模型和統(tǒng)計實例分析，極大地豐富了教學資源和教學手段。同時幫助學生校正修改參加大學生創(chuàng)業(yè)項目和大學生挑戰(zhàn)杯項目中所遇到的統(tǒng)計問題，進一步增加了學生學習醫(yī)學統(tǒng)計學的積極性，使學生能主動地參與醫(yī)學統(tǒng)計學的科研實踐，提高了教學效果。
【參考文獻】
[1]董英，黃品賢，宋花玲，戎芬，陳學芬，金如鋒.中醫(yī)藥院校《醫(yī)學統(tǒng)計學》教學改革的思考與實踐[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2013，26（2）：246-248.
[2]金松玲.應用SPSS統(tǒng)計軟件，提高醫(yī)學統(tǒng)計學教學質(zhì)量[J].中國醫(yī)學教育技術，2006，20（4）：312-313.
