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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇孤寡老人的定義，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
法國的衛(wèi)生資源越來越昂貴，已經(jīng)占到了法國國民生產(chǎn)總值的12%，這是一個非常巨大的開支。
養(yǎng)老模式
對于老年人的養(yǎng)老模式，法國主張居家養(yǎng)老。75%的老年人（包括孤寡老人和有一定依賴性的老人）在家養(yǎng)老，并為他們提供各種各樣的社會福利設(shè)施，盡量讓他們生活在原有的生活環(huán)境中。25%的老人在機構(gòu)里養(yǎng)老。
值得一提的是，法國的勞動力人口中有13%是在醫(yī)務(wù)行業(yè)里服務(wù)，這為各種養(yǎng)老機構(gòu)的運行提供了人員保障。
養(yǎng)老機構(gòu)的發(fā)展趨勢
近年來，法國的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)生了很大變化。一是養(yǎng)老機構(gòu)的規(guī)模越來越趨向于小型化。法國的養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)基本都在100～200床之間，甚至更少。二是越來越重視使用者的基本權(quán)利和老人的要求。
以前，我們的概念是將老人們都集中到一起，然后安排人員看護，簡單地照料他們的生活，僅此而已；而現(xiàn)在，我們的目標是：讓老人活得滋潤點兒。
2002年，法國的養(yǎng)老法確定了兩個重要的新目標，這在過去是從來沒有強調(diào)過的：所有的養(yǎng)老設(shè)施和管理都要保證使用者的基本權(quán)利；養(yǎng)老院要符合老人的要求。
“依賴老人”養(yǎng)老院現(xiàn)代化的4個要素
“依賴老人”養(yǎng)老院與醫(yī)院、老年公寓有所區(qū)別。醫(yī)院里有老年科、老年長期護理科、老年康復(fù)科，能夠提供一系列的服務(wù)，但是它側(cè)重的是治療，并不是一個適合生活的場所。
我們將“依賴老人”養(yǎng)老院定義為老年人生活的場所，并配備醫(yī)療服務(wù)，而不是醫(yī)療中心，需要滿足老年人在生活上的所有需求。它位于城市和醫(yī)院的中間地帶，我們更希望它靠近城市，成為城市的延續(xù)，距離醫(yī)院有一段的距離。
目前，法國擁有1萬多家這樣的機構(gòu)，而且還在繼續(xù)增加。這些機構(gòu)有國家建設(shè)的，也有社會力量建設(shè)的，還有的來自福利基金會的。
20世紀90年代，建筑設(shè)計的不適是引起老人集體對養(yǎng)老不滿的主要原因，那個時代的建筑沒有保護患者的隱私，不安全且噪音大，更不適合殘疾人。那個時期的建筑設(shè)計理念妨礙了人與人之間的交流和友情。
通過對“依賴老人”養(yǎng)老院的反思與研究，現(xiàn)在越來越強調(diào)生活空間、個性化、人與人之間的交流和友情的重要性，建筑和環(huán)境成為今天養(yǎng)老院現(xiàn)代化的基本要素和條件。
概括來說，現(xiàn)代化的“依賴老人”養(yǎng)老院有4個要素——
*個人空間、集體空間和花園相結(jié)合
適宜依賴老人居住的條件包括：有一組醫(yī)護人員；適宜依賴老人居住的房間；餐廳和沙龍；外部環(huán)境優(yōu)雅；標識清晰；配備一間健身房。
*標準化
特別是安全標準，包括良好的排污系統(tǒng)及衛(wèi)生設(shè)施、防火安全、殘疾人通道及設(shè)施、緊急事件管理、預(yù)防跌倒；等等。
*選址盡量在城市里
法國鼓勵在城市里建設(shè)這種養(yǎng)老院，并且不允許開發(fā)商把位于城市的（甚至是巴黎市中心）養(yǎng)老院改為他用，還要求新建的社區(qū)里都要有為老年人服務(wù)的配備設(shè)施。
*醫(yī)療服務(wù)
關(guān)鍵詞：個人所得稅 改革 分類征收 綜合征收
一、分類征收制與綜合征收制
（一）分類征收制的特點
分類征收制下，把納稅人定義為獨立的“個人”或“自然人”，將每一位納稅人名下獲得的各種來源及性質(zhì)不同的所得進行分類，劃分成十一類，然后分別適用不同的費用扣除標準，按不同的稅率計算征稅。
分類征收便于個稅的征收管理，征管成本較低，且能夠控制稅源，保證國家的財政收入。但這種征收制度僅就納稅人個人的所得項目進行征稅，不考慮納稅人家庭的實際負擔(dān)。上世紀90年代末，我國實行住房商品化改革以來，房價飛漲，房子成為人們?nèi)粘Ｉ钪幸豁棥吧莩蕖钡南M品，為了能有所居住或改善居住，住房貸款占據(jù)家庭支出大部分。
21世紀是人口老齡化的時代，在這快速老齡化的20年間，養(yǎng)老的中間力量集中在了七十、八十年代出生的人，這兩代人生活在典型的“四二一”的家庭模式之中，夫妻兩個人需要面臨贍養(yǎng)四位老人，養(yǎng)老的時間、精力和經(jīng)濟成本都是一個不小的負擔(dān)；2015年全面放開二孩政策，是解決社會人口老齡化的重要舉措，但生活成本日益上漲的今天，二孩的養(yǎng)育成本成為眾多“觀望者”躊躇不前的首要糾結(jié)問題。
（二）綜合征收制的特點
綜合征收制是以家庭為單位作為個稅納稅單位的，將家庭各成員一年內(nèi)的各項收入進行加總，再根據(jù)家庭情況適用費用減除進行計稅的。這種制度是需要建立在完善的信用制度上的，每個家庭的成員構(gòu)成關(guān)系非常明確，各項收入來源能及時獲得。世界上適用綜合征收制的國家有美國、法國、澳大利亞等。
綜合征收制考慮了納稅人的綜合負稅能力，特別是以家庭為單位的綜合負稅能力，把納稅人的實際生活成本納入到計稅范圍之中，使得稅收政策彰顯人性化，體現(xiàn)出稅收的公平性。以家庭為單位納稅，也符合我國傳統(tǒng)的價值觀念體系，合理分配家庭成員的工作任務(wù)，營造和諧的家庭氛圍。“在夫妻雙方婚姻存續(xù)期間，財產(chǎn)歸屬夫妻雙方共同所有，這些財產(chǎn)具備夫妻共有性質(zhì)。”我國《婚姻法》也對此進行了定性。
綜合征收制的實行也會帶來一些問題，以家庭總收入為征稅范圍，如何能全面真實的掌握家庭的收入來源與支出情況，在我們國家，家庭的范疇很寬泛，可以是三口之家也可以是三代同堂甚至多代同堂，界定家庭成員及與之相應(yīng)的生活成本是實際面臨的問題。在某些特定情況下，綜合征收制也會容易產(chǎn)生一些社會道理倫理問題，比如“假離婚”、未婚同居、“丁克家庭”等，借此逃避納稅義務(wù)。這要求國家要有配套的信用體系、完善的稅收征管基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和較高的征管水平，操作起來具有一定的難度。
兩種征收制度各有利弊，采用哪種征收制度取決于一個國家經(jīng)濟與社會發(fā)展水平的需要，每一種征收制度在實行時都需要相配套的機制來規(guī)范、引導(dǎo)其良性發(fā)展，并不斷修正具體措施。我國“十三五規(guī)劃”中明確提出，個稅逐步由分類征收向綜合征收過渡，以建立綜合與分類相結(jié)合的個人所得稅制。
二、實行綜合征收制面臨的主要問題及建議
（一）家庭成員構(gòu)成的確認
在我國，傳統(tǒng)的家庭構(gòu)成模式是一對夫妻加孩子的形式，當(dāng)然也有因各種原因三代同居或多代同住的情況存在。這幾種常見家庭模式在計稅時，失去勞動能力的老人與未成年孩子的生活成本需要考慮按標準扣除，即使年輕人與老人不同住，也應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老的成本考慮進來，在計稅時，可以要求提供相關(guān)養(yǎng)老的證明材料，以證實費用發(fā)生的真實性。老人與子女除醫(yī)療、教育成本外，生活成本可參照上年該地區(qū)人均消費水平的一定比例，在稅前扣除。一個家庭中如果存在成年子女，有勞動能力和機會，卻長期沒有收入來源，僅依靠家庭其他成員生活，這種情形不應(yīng)考慮費用扣除。通過這些措施可以督促年輕人贍養(yǎng)關(guān)心老人，減少空巢老人生活窘迫問題，為兩代人之間建立一個良好的溝通媒介；對有勞動能力而不勞動，一味啃老、存在不勞而獲思想的子女施加壓力，借助社會與家庭的力量促使他們積極勞動，早日自力更生。
現(xiàn)實生活中還存在一些特殊的家庭模式，比如：失獨家庭、孤寡老人、殘障家庭等，在征稅時需要進一步酌情考慮，同時還需要多種形式的社會救助去幫助他們。
（二）納入綜合征收的所得項目確定
實行了近40年的分類征收制度和我國實際國情，決定了個稅征收制度不會也不可能直接由分類征收轉(zhuǎn)變?yōu)榫C合征收，我們需要在過去分類征收經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，適應(yīng)新形勢的要求，在分類與綜合征收之間建立一個適合我們自己的個稅征收制度。在這一征收制度下，可以考慮納入綜合征收的所得項目有哪些呢？
在確定綜合征收項目時，結(jié)合我國家庭的普遍情況，可先將屬于家庭的一些穩(wěn)定性收入、勞務(wù)性收入和經(jīng)營性收入納入其中，如工資薪金、勞務(wù)報酬、稿酬、生產(chǎn)經(jīng)營、承包承租經(jīng)營、財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓與租賃、特許權(quán)使用費所得等。這些所得是目前家庭收入中比較常見的，有些所得目前實行源泉扣繳，也為綜合征收打下比較好的基礎(chǔ)，確保稅源不會流失。其他的所得項目可繼續(xù)實行分類征收，根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展需要可調(diào)整變化。
（三）費用扣除標準確定
建立綜合與分類征收相結(jié)合的個稅體制，費用扣除標準要改變之前的分類扣除，應(yīng)綜合各項所得，將一個家庭年固定收入總額，按一定標準扣除年生活費用后的余額作為計稅依據(jù)，費用扣除標準中要考慮這個家庭有無重大支出項，比如之前提出的養(yǎng)老、二孩、房貸等。特別是在收入多元化的今天，個稅征收不適合繼續(xù)簡單區(qū)分收入類別計稅，應(yīng)全面考查一個家庭的收支狀況，合理平衡稅負計稅。費用扣除標準也應(yīng)改變固定的扣除標準，以合理靈活的扣除比例來代替，按家庭收入的一定比例扣除費用，物價指數(shù)的變動影響也應(yīng)考慮進去，這樣即可以體現(xiàn)費用扣除的公平性、合理性，也不會打擊納稅人的積極性。
參考文獻：
[1]薛耀潔.以家庭為單位的個人所得稅改革研究[D].蘭州財經(jīng)大學(xué)，2015
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[關(guān)鍵詞]人口普查；花垣縣；人口老齡化
[DOI]1013939/jcnkizgsc201552084
進入21世紀以來，人口老齡化成為一個不以人的意志為轉(zhuǎn)移的世界性潮流，它是人類社會、經(jīng)濟發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，是社會發(fā)展的必然趨勢。人口老齡化標志著人類壽命的延長和生活水平的提高，但同時其也廣泛而深刻地影響了社會經(jīng)濟的發(fā)展。過快發(fā)展的老齡化增大了國家對養(yǎng)老服務(wù)的財政投入，削弱了勞動力規(guī)模，加重了家庭負擔(dān)，給政府和社會帶來了巨大的壓力。
對于老齡化人口有兩種不同的劃分標準，一種是將老齡化人口定義為60歲（包括60歲）以上的老年人口，比例達總?cè)丝诘?0%以上；另外一種是將老齡化人口定義為65歲（包括65歲）以上的老年人口，比例達總?cè)丝诘?%以上，只要滿足以上任一條件即意味著這個國家或者地區(qū)已經(jīng)進入老齡化社會。
1花垣縣人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢
11老齡人口規(guī)模增大，老齡化進程加快
第五次人口普查時，花垣縣總?cè)丝跀?shù)為253750人，0～14歲的年輕型人口為71104人，15～64歲的成年型人口為163820人，60歲以上的老年型人口為27369人，年輕型、成年型和老年型人口占比規(guī)模為：2802∶6119∶1079，雖然人口結(jié)構(gòu)仍為兩頭小，中間大，但是按照維也納世界老齡問題大會上的劃分，花垣縣60歲以上的老年人口占總?cè)丝跀?shù)已超過了10%，說明花垣縣在2000年就已經(jīng)完全進入老齡化社會。與“五普”相比，“六普”時，花垣縣總?cè)丝跀?shù)達到了288581人，年均增長率為129%，年輕型、成年型和老年型人口占比為：2141∶6515∶1345，其中年輕型人口呈下降趨勢，平均每年下降14%，而成年型和老年型人口年均增長率分別為193%和355%，老年型人口占比越來越大，說明老齡人口規(guī)模在不斷增大，而老年型人口年均增長率大于總?cè)丝谠鲩L率，說明花垣縣人口老齡化進程加快了。
12老齡人口高齡化、獨居化呈上升趨勢
一般認為，介于60～69歲之間的老齡人口為低齡老年人口，介于70～80歲之間的老齡人口為中齡老年人口，80歲以上的稱作高齡老年人口。從“五普”到“六普”十年間，60～69歲的老人增加了6172人，平均每年增長了342%；70～79歲的老年人口增加了2826人，平均每年增長了27%；80歲以上的老年人口增加了2435人，年均增長率達到了667%，不同階段的老齡人口比例都有所上升，遠遠超過了總?cè)丝谀昃鲩L率和老年人口年均增長率。花垣縣“少子化”的老人也在不斷增多，“六普”時只有一對老夫婦的為1586戶，比“五普”增多了539戶；單身老人就有1829戶，比“五普”增多了722戶，這一系列數(shù)據(jù)都表明獨居孤寡老人在不斷增加。同時，青少年外出打工的增多也加大了空巢老人的比例。
13城鄉(xiāng)之間老齡人口差異明顯
根據(jù)“六普”資料顯示，花垣縣農(nóng)業(yè)人口為239450人，占總?cè)丝诘谋戎貫?297%，比“五普”時下降889個百分點；非農(nóng)業(yè)人口為40744人，占總?cè)丝诘谋戎貫?412%，比“五普”時上升027個百分點。由此可以看出花垣縣農(nóng)業(yè)人口較多，但呈下降趨勢，主要是由于出生率下降，大量年輕勞動力從農(nóng)村向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移的結(jié)果。從兩次普查結(jié)果來看，花垣縣農(nóng)業(yè)人口中60歲以上的老人所占比重都在80%以上，“六普”時非農(nóng)業(yè)人口中老人所占的比重只有10%左右，說明大部分老年人口都集中在鄉(xiāng)村，但城鎮(zhèn)的老年人口比例也比較高。并且，非農(nóng)業(yè)人口的老年撫養(yǎng)比高于農(nóng)業(yè)人口的老年撫養(yǎng)比，說明非農(nóng)業(yè)人口中勞動人口負擔(dān)比較重，而鄉(xiāng)村老齡化程度與速度比非農(nóng)業(yè)人口要快。由此可見，城鄉(xiāng)差距已經(jīng)成為一個非常嚴峻的社會問題。
2花垣縣人口老齡化帶來的問題
21家庭規(guī)模縮小，老年人贍養(yǎng)問題突出
隨著老齡化進程加快，老年人口不斷增加，老年人的贍養(yǎng)問題日益突出。“六普”時全縣家庭平均人數(shù)為318人，與“五普”的411人相比減少了093人。由此可見，花垣縣的家庭規(guī)模不斷縮小，家庭養(yǎng)老負擔(dān)日益加重，老年人贍養(yǎng)問題不斷增加。隨著經(jīng)濟全球化的加速，生活節(jié)奏不斷加快，競爭壓力日益加劇，勞動年齡人口的就業(yè)壓力不斷增大，自身的生存和發(fā)展所面臨的威脅也與日俱增，以前多個兒女共同撫養(yǎng)兩個老人的模式變得越來越少，而4-2-1的“倒金字塔”家庭結(jié)構(gòu)逐漸增多，致使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化，老年人贍養(yǎng)問題日益嚴峻。
22老年撫養(yǎng)比上升，養(yǎng)老負擔(dān)加重
老年撫養(yǎng)比越高，說明老年人口越多，家庭養(yǎng)老的負擔(dān)越重。“六普”時花垣縣以60歲為起點計算的老年撫養(yǎng)比為2064%，與“五普”的1763%相比上升了301個百分點。“五普”時每567個勞動年齡人口撫養(yǎng)1個老人，到了“六普”，每484個勞動年齡人口撫養(yǎng)1個老人，家庭養(yǎng)老負擔(dān)越來越重。老年人口的不斷增加，使得養(yǎng)老保險資金增加，醫(yī)療補助逐漸上升，財政負擔(dān)極其吃力，養(yǎng)老供需矛盾日益突出。
23失能老人增加，社會保障制度亟待改善
據(jù)兩普資料顯示，失能老人數(shù)由“五普”的647人增加到“六普”的1088人，上升了4053個百分點，可見增長率之高。但是花垣縣還未建立完整的社會養(yǎng)老保障體系，沒有穩(wěn)定的社會保障資金和專業(yè)的工作人員。雖然花垣縣在養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)上加大了財政投入，實現(xiàn)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有敬老院，但是受傳統(tǒng)觀念的影響，敬老院的入住率不高。并且社會制度不夠完善、社會保障資金短缺、工作人員管理經(jīng)驗缺乏、素質(zhì)不高等問題削弱了社會保障的能力。在生活服務(wù)和公共設(shè)施上更是無法滿足老年人的需求。
3應(yīng)對花垣縣人口老齡化的對策
31加大財政投入，健全社會養(yǎng)老保障體系
一方面，加大對福利院和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)職工養(yǎng)老培訓(xùn)的投入。建立專門的養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)機構(gòu)，根據(jù)不同的服務(wù)項目培養(yǎng)不同的專業(yè)人員，如生活照料、醫(yī)療服務(wù)、保健護理、康復(fù)指導(dǎo)等項目。另一方面，加大對醫(yī)療保障的投入。要建立專門的老年病醫(yī)院或者在醫(yī)院開通老年人綠色通道，不斷完善老年人健康檔案，定時為他們提供健康管理服務(wù)，重點關(guān)注高齡、獨居、失能等老年人的心理和身體健康狀況。
32強化家庭養(yǎng)老功能，加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)
建立以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、公共福利機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、社會養(yǎng)老保險制度為保障的養(yǎng)老服務(wù)體系，充分地發(fā)揮老年人自身、家庭、政府和社會的最優(yōu)效用。首先，弘揚尊老敬老傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老美德，強化家庭養(yǎng)老功能，建立老年人配套的公共設(shè)施，為老年人提供方便。其次，健全覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，包括老年人的生活照料、醫(yī)療健康、文化娛樂設(shè)施、法律保障服務(wù)等方面的服務(wù)。最后，大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，完善社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，鼓勵民辦養(yǎng)老機構(gòu)的建立，真正地為老年人提供方便。
33以人為本，推行彈性退休制度
隨著人口預(yù)期壽命的延長和老齡化的加劇，許多國家和地區(qū)正在準備或者已經(jīng)推行彈性退休制度。彈性退休制度是指勞動人員可以根據(jù)自身的情況靈活地選擇退休年齡、退休方式以及退休收入的一種制度。一方面，柔性延遲退休年齡。以人為本，對于技能人員、技術(shù)人員、高級管理人員等可根據(jù)自身情況申請推遲退休，充分利用人力資源，讓體質(zhì)好、學(xué)歷高、經(jīng)驗足、工作熱情高的勞動者發(fā)揮余熱，為國家和社會創(chuàng)造更多的價值。另一方面，柔性延遲申領(lǐng)養(yǎng)老金。使養(yǎng)老金和勞動人員的退休年齡掛鉤，對于延遲退休的可繼續(xù)繳納養(yǎng)老保險費，適當(dāng)提高養(yǎng)老保險待遇的計發(fā)水平，不僅提高了參保人員繳費的積極性，還減輕了社會的養(yǎng)老壓力。
34大力發(fā)展銀發(fā)產(chǎn)業(yè)，促進經(jīng)濟發(fā)展
積極探索開發(fā)符合老年人需求的資源和產(chǎn)業(yè)不僅有利于經(jīng)濟的發(fā)展，更可以滿足老年人在精神、物質(zhì)方面的追求。一方面，通過市場機制作用，打造一批針對老年人的飲食、保健、旅游、教育、醫(yī)療護理、生活用品、文化娛樂、金融理財和各種老年服務(wù)的銀發(fā)產(chǎn)業(yè)，滿足老年人多樣化需求。另一方面，還要加大對銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的投入力度，鼓勵社會力量參與銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展、壯大。在此基礎(chǔ)上，還必須同時加強對銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)督管理工作，規(guī)范銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的市場秩序，引導(dǎo)老年人合理消費，推動銀發(fā)產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展。
35加強老年人生活環(huán)境建設(shè)，豐富老年人精神文化生活
要為老年人提供舒適的生活環(huán)境，不斷豐富老年人的晚年生活，使老年人能幸福地安度晚年。首先，積極推行家庭、社區(qū)生活設(shè)施的無障礙建設(shè)，為高齡、失能老人提供方便。加強老年人配套設(shè)施建設(shè)，利用現(xiàn)有的資源和配置創(chuàng)建各種老年活動場所，提高老年人生活舒適性。其次，充分開發(fā)老年教育，辦好老年學(xué)校，老年人可以根據(jù)自己的興趣和社會的需要，學(xué)習(xí)知識和生活技能。同時開發(fā)老年人力資源，利用老年人淵博的知識技能和資深的閱歷，幫助教育輔導(dǎo)下一代接班人，參與科學(xué)研究、經(jīng)濟發(fā)展和社會公益活動。最后，加大老年工作宣傳和文化傳播力度，針對老年人的興趣和愛好，建立老年人活動中心，不定期開展如廣場舞、腰鼓、太極拳、壘球、象棋、橋牌等健康有益的文化體育比賽活動，并對優(yōu)勝者給予一定的獎勵，提高老年人的積極性和認可度。
參考文獻：
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老齡工作是黨和政府工作的重要組成局部。尊重老年人，關(guān)心老年人，協(xié)助他解決實際困難，滿足他物質(zhì)和文化需求，使他共享全面小康社會的豐碩效果，實現(xiàn)和維護人民的根本利益的具體體現(xiàn)，也是全面構(gòu)建社會主義和諧社會的重要組成局部。根據(jù)聯(lián)合國所定義的老齡化社會，如果一個國家65歲以上人口所占比例超過7%這個國家就進合國所定義的老齡化社會范疇。從目前我國老齡化趨勢來看，國到2020年，將全面進入老齡化社會，家庭將要呈現(xiàn)一種“8421結(jié)構(gòu)，既一家庭有8個老人,老年人是社會的重要群體。4個小老人,2個青年再加1個孩子，越來越多的老人需要社會和家庭提供贍養(yǎng)服務(wù)，老齡化社會所面臨的形勢非常嚴峻。同時，未富先老的趨勢在國家也是普遍存在發(fā)達國家進入老齡社會時，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值達到5000-10000美元，而中國目前人均國內(nèi)生產(chǎn)總值剛到1000美元，遠遠低于發(fā)達國家，養(yǎng)老、助老的國力財力遠遠不夠。縣是人口大縣，也是老齡大縣。目前，全縣現(xiàn)有總?cè)丝?8.23萬人，而60周歲以上的老年人達到6萬人，占到總?cè)丝跀?shù)的10%而且呈現(xiàn)不時增長的趨勢，預(yù)計到2020年我縣將與全國一道進入人口老齡化社會。人口老齡化的迅速加快，將給社會穩(wěn)定、經(jīng)濟發(fā)展帶來一定的影響，老齡工作面臨的問題將更加突出，任務(wù)將更加艱巨。必需從全局和戰(zhàn)略的高度，充分認識人口老齡化帶來的嚴峻挑戰(zhàn)，做到未雨綢繆、超前應(yīng)對，充分利用現(xiàn)階段勞動力資源比較豐富、勞動力年齡結(jié)構(gòu)相對年輕的黃金時期”抓緊做好各方面的工作。要以改善和提高老年人生活質(zhì)量為老齡工作的目標，以法制化和社會化作為老齡工作的方向，不時加強老齡各項工作。各級黨政部門一定要以對黨的事業(yè)和人民的利益高度負責(zé)的精神,增強做好老齡工作的責(zé)任感、緊迫感、使命感，增強抓好這項工作的自覺性、主動性和創(chuàng)造性，把抓好老齡工作作為一項義不容辭的政治責(zé)任和神圣義務(wù)，千方百計為老年人辦好事、辦實事、解難題，讓老年人共享縣經(jīng)濟社會的發(fā)展效果，使他晚年生活幸福美滿。
二、突出重點,明確思路.大力推進老齡事業(yè)快速健康穩(wěn)定發(fā)展
統(tǒng)籌和加強城鄉(xiāng)老齡工作，今后一個時期我縣老齡工作的目標任務(wù)是圍繞“六個老有”總體要求。建立健全社會養(yǎng)老保證制度，加快構(gòu)建為老服務(wù)體系，著力保證老年人的合法權(quán)益，不時豐富老年人的精神文化生活，努力開創(chuàng)老齡工作的新局面，為構(gòu)建和諧社會，全面建設(shè)小康社會而不懈努力。圍繞上述目標，要突出抓好以下四個方面的重點工作。
促進發(fā)展、堅持穩(wěn)定、保證老年人基本生活和維系社會和諧的重要條件。社會養(yǎng)老的最大問題在農(nóng)村，一）要加快建立健全老年社會保證體系。健全的社會養(yǎng)老保證制度。這是因為農(nóng)村養(yǎng)老基本上靠家庭贍養(yǎng)，一旦遇到重大疾病，個人和家庭一般難以抵御。要真正解決農(nóng)民老有所依、老有所靠的問題，就是要切實加快探索建立新型農(nóng)村社會保證制度，用現(xiàn)代社會保證制度代替保守的家庭保證制度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要切實負起責(zé)任，嚴格依照縣委、縣政府關(guān)于老齡工作的有關(guān)要求，進一步強化對老齡工作的管理和扶持，特別是要進一步完善老齡工作機構(gòu)、養(yǎng)老安全、醫(yī)療安全、社會救濟、社會福利、社會互助等養(yǎng)老保證體系。同時，要強化對養(yǎng)老各項資金的管理和監(jiān)控，及時撥付各類養(yǎng)老費用和補貼。縣老齡委要進一步加強對全縣老齡工作的指導(dǎo)，充分發(fā)揮自身的職能作用，以好媳婦、好兒女等形式為載體，全縣積極開展“家庭贍養(yǎng)協(xié)議書”等形式多樣的尊老”活動，切實強化家庭贍養(yǎng)的保證功能。要切實加強對老年福利基金、慈善基金等社會助老資金的管理和引導(dǎo)，加強敬老院、老年公寓的管理，不時提高和改善孤寡老人的生活質(zhì)量，切實推動老齡工作的健康、全面開展。
要加快以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)步伐，為老年人提供生活照料、精神慰藉、衛(wèi)生保健、文化教育、體育健身和權(quán)益維護等服務(wù)。要加快社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施建設(shè)，逐步建立起布局合理、設(shè)施齊備、隊伍嚴整、服務(wù)周到管理規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò),二）要大力推進為老服務(wù)體系建設(shè)。今后一個時期。為廣大老年人提供優(yōu)質(zhì)便利的服務(wù)。特別是要加大公共服務(wù)對老年人的服務(wù)力度，比如提供公交、公園免票等制度，切實給老年人營造良好的社會公共服務(wù)環(huán)境。縣老齡委要認真貫徹執(zhí)行《西安市保證老年人權(quán)益方法》繼續(xù)加大發(fā)放優(yōu)待證力度，力爭讓65周歲以上的老年人全部領(lǐng)到老年人優(yōu)待證”70周歲以上老年人全部領(lǐng)到壽星優(yōu)待證”90周歲以上的老人全部領(lǐng)到保健補貼。縣老齡委各成員單位要進一步明確為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和優(yōu)惠待遇的具體措施，確保落實到位，為老年人提供及時、便當(dāng)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
市場經(jīng)濟條件下，三）要依法加大維護老年人合法權(quán)益的力度。敬老、養(yǎng)老、助老是中華民族的激進美德。人們思想觀念日趨多樣化，道德的規(guī)范和約束力發(fā)生了新變化，敬老養(yǎng)老助老的激進遇到一些新情況。有的地方甚至呈現(xiàn)了不贍養(yǎng)老人，虐待老人的現(xiàn)象。針對這些情況，縣司法部門要進一步加大執(zhí)法檢查和監(jiān)督力度，大力開展法制教育，把《老年法》納入到全縣的普法計劃之中，青少年中廣泛開展“敬老愛老助老”主題教育活動，進一步提高全社會維護老年人合法權(quán)益的自覺性，增強維護老年人的法律意識和道德素質(zhì)。同時，要盡快建立健全老年人法律援助體系，加快建設(shè)法律援助隊伍，不時完善法律服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，使老年人能夠得到及時、優(yōu)撫、就近的法律服務(wù)，切實把老年維權(quán)工作做在前面，落到實處。
老齡工作的重要內(nèi)容。要把發(fā)展老年文化、教育、體育事業(yè)納入全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃當(dāng)中，整合現(xiàn)有資源，加大財政投入力度，為發(fā)展老年事業(yè)做出應(yīng)有的貢獻。縣宣傳、文體廣電部門要積極引導(dǎo)和帶動社會力量為老年人發(fā)明出更多、更好的優(yōu)秀文化產(chǎn)品,四）要不斷豐富老年人的精神文化生活。滿足老年人日益增長的精神文化需求,提高老年人的健康水平,繁榮和發(fā)展老年先進文化。讓具有思想性、藝術(shù)性、實用性、老年人喜聞樂見的優(yōu)秀作品占領(lǐng)老年人的思想文化陣地。要積極實施老齡化戰(zhàn)略,鼓勵和支持老年人繼續(xù)參與經(jīng)濟社會發(fā)展和社會公益活動，切實推進全縣老齡工作的科學(xué)發(fā)展。
三、狠抓落實，加強領(lǐng)導(dǎo)。努力開創(chuàng)老齡工作的新局面
大家要盡快將這次會議的精神傳達到基層，一要迅速傳達會議精神。會議結(jié)束后。傳達到廣大老年群眾中。要深刻領(lǐng)會我縣當(dāng)前面臨的老齡化現(xiàn)狀，進一步明確做好老齡工作的指導(dǎo)思想、工作任務(wù)、工作目標以及工作原則。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要依照這次會議精神，結(jié)合外地區(qū)、本部門的實際情況，制定出切實可行的工作計劃和工作方案，確保各項工作落到實處。
關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型 空巢老人
1研究背景
伴隨銀色浪潮的到來，人口老齡化日益成為牽制我國快速發(fā)展的一大因素。在家庭功能弱化、社區(qū)服務(wù)嚴重不足的情勢下，機構(gòu)養(yǎng)老將成為解決養(yǎng)老問題的重要途徑，但我國大部分養(yǎng)老機構(gòu)采用“醫(yī)養(yǎng)分離”的方式，研究成果顯示，醫(yī)護能力不足，很多老年人的醫(yī)護需求難以得到滿足；同時，養(yǎng)老機構(gòu)的風(fēng)險回避造成養(yǎng)老機構(gòu)市場輻射人群出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性失衡，最需要入住養(yǎng)老機構(gòu)的失能老人卻被排斥在外。通過對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)模式進行研究，以期對以上問題起到積極作用。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的定義就是“養(yǎng)老院+醫(yī)院”，養(yǎng)老院與醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合，對于老年人出現(xiàn)的危機情況積極做出醫(yī)療救助的一種養(yǎng)老模式。該模式目前僅在我國個別試點地區(qū)運行，初步形成了養(yǎng)老院中增設(shè)醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構(gòu)共同合作、醫(yī)療結(jié)構(gòu)內(nèi)設(shè)養(yǎng)老院等發(fā)展方式，發(fā)展勢頭良好。就運行情況來看，群眾反應(yīng)普遍較好，對于身體狀況不好的老人子女，更放心父母由醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院照料。相比單純的養(yǎng)老院并不能滿足老人對于醫(yī)療的需求，醫(yī)院又不能單純作為護理的功能存在，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)模式以“醫(yī)養(yǎng)”為專注核心領(lǐng)域，充分考慮到老人身體機能的弱化，將軀體上的照料作為最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。
2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的社會需求研究
2.1 失能老人護理問題突出
隨著失能、半失能老人的增加，老年人長期護理問題日益突顯，迫切需要長期醫(yī)療護理服務(wù)，且需求程度逐漸增加，因而老年人醫(yī)療護理服務(wù)正在面臨更高的要求和更大的挑戰(zhàn)。
2.2空巢老人護理陷困境
我國家庭面臨的問題一方面是日趨小型化，獨生子女現(xiàn)象普遍，家庭人口數(shù)少，女性廣泛就業(yè)，家庭結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變造成家庭照料功能的弱化，另一方面社會醫(yī)療水平進步，老年人壽命延長，“空巢老人”家庭數(shù)量增多。老年人身邊經(jīng)常沒有子女照料，其日常需求、醫(yī)護需求、心理需求很難得到滿足，孤寡老人更甚。
2.3傳統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老的醫(yī)療功能不足
機構(gòu)養(yǎng)老無法全面滿足老年人的就醫(yī)需求，在長期護理中，生活護理和醫(yī)療護理是密不可分的。失能老人大多患有慢性病，長期護理就更需要根據(jù)老人的健康狀況，在日常護理基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)藥治療、飲食調(diào)理、康健護理等更全面的照例。而單一依靠無醫(yī)療資質(zhì)的敬老院的日常護理或社區(qū)服務(wù)中心明顯無法全面滿足老人長期“醫(yī)護+護理”的需求。
2.4社會醫(yī)療資源匱乏
大部分具有醫(yī)療資質(zhì)的機構(gòu)無法為老年人提供長期住院服務(wù)，一些疾病恢復(fù)期較長和慢性病老年患者需要長期的專業(yè)醫(yī)療護理，一些老年患者雖可回家修養(yǎng)卻不愿出院，“押床”現(xiàn)象屢見不鮮，事實上老年人賴的不是床位，而是在醫(yī)院可以獲得的優(yōu)質(zhì)護理資源、享受醫(yī)保報銷。雖然目前一些地方政府對醫(yī)療機構(gòu)投入床位，對醫(yī)療設(shè)施的配備都給予支持，但對于社會養(yǎng)老問題的緩解來說力度還是不夠。
3醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式與居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的對比分析
3.1與居家養(yǎng)老的對比
居家養(yǎng)老是指老年人按照我國傳統(tǒng)生活習(xí)慣，在自己家中進行日常活動，平時由醫(yī)護人員上門為其進行提供飲食、清潔、醫(yī)療護理等服務(wù)的養(yǎng)老模式。社區(qū)整合各種服務(wù)資源，醫(yī)護人員上門服務(wù)避免了失能老人行走不便，發(fā)生危險的情況。老年人可以在熟悉的環(huán)境中獲得照料，相比在養(yǎng)老院感情淡薄的感受居家養(yǎng)老更為溫馨自在。其醫(yī)療服務(wù)相對滯后性恰恰是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式能夠補充的。在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式下，老人在充足并且有服務(wù)人員照料的區(qū)域內(nèi)活動，方便對緊急情況特別是老年人需要救護措施時迅速做出反應(yīng)，這就彌補了由于無法監(jiān)測老人在家中的情況，導(dǎo)致不能及時提供醫(yī)療服務(wù)，影響救治效果這一缺陷。
3.2與社區(qū)養(yǎng)老的對比
社區(qū)養(yǎng)老是將機構(gòu)養(yǎng)老的服務(wù)引入社區(qū)，向居家老人提供生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉、文化娛樂等主要服務(wù)的養(yǎng)老模式，最佳集中點社區(qū)將居家養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老有機結(jié)合。例如像社區(qū)老年大學(xué)這樣的機構(gòu)，還提供“老有所為”的機會，使老年人能夠發(fā)揮所長，獲得自我價值的提升，這種享受是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式無法帶給老年人的，但醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型在“醫(yī)養(yǎng)”方面的特性是社區(qū)養(yǎng)老需要強化的，社區(qū)養(yǎng)老中的護理功能不及醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)全面、專業(yè)。
3.3與機構(gòu)養(yǎng)老的對比
目前，投資一所養(yǎng)老機構(gòu)，需要大量資金投入，在設(shè)施配置、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)護人員水平、等方面更需要悉心構(gòu)建，這就使得養(yǎng)老機構(gòu)的運營成本較高。同時，由于老年人的收入主要靠退休金、養(yǎng)老金或子女親屬供養(yǎng)，多數(shù)老人經(jīng)濟上不很寬裕，即使其有意愿入住養(yǎng)老機構(gòu)卻迫于經(jīng)濟壓力而選擇更廉價的養(yǎng)老方式，這就造成了養(yǎng)老機構(gòu)入住率低問題。因此，機構(gòu)養(yǎng)老具有高投入、低產(chǎn)出的特點，特別在資金有限的情況下，醫(yī)療在內(nèi)的各種設(shè)施配備能力上也相應(yīng)減弱。而醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老則是注重醫(yī)療設(shè)施的配備，有重點地建設(shè)，醫(yī)療護理方便，讓老人和兒女放心，其他方面也有專人照料，相比之下，機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)寬泛卻缺乏重點，容易因為資金影響而偏離重心，反而忽略了老年人真正需求。
4 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老模式的運行研究
4.1 存在的問題
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)存在著較嚴重的供求矛盾。身體狀況較差的失能老人本是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)最主要的服務(wù)對象，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，并非所有失能老人都傾向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)，老人偏好、經(jīng)濟能力、家庭條件等多因素導(dǎo)致失能老人的養(yǎng)老意愿無法全部轉(zhuǎn)化為有效需求。
醫(yī)療服務(wù)層次有待提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)層次遠高于傳統(tǒng)養(yǎng)老機構(gòu)，這一大優(yōu)勢是吸引投資、資源整合、拓寬市場的關(guān)鍵。醫(yī)療服務(wù)層次與發(fā)展前景和受眾滿意度密切相關(guān)，但實地考察中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)中能達到較高醫(yī)療層次的較少，只有少數(shù)專業(yè)醫(yī)院附屬的養(yǎng)老機構(gòu)或由醫(yī)院直接轉(zhuǎn)為養(yǎng)老院的才具有較高的醫(yī)療服務(wù)，大多數(shù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老僅內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療水平還達不到專業(yè)醫(yī)準，醫(yī)護水平偏低，在滿足病患老人的需求時，稍顯力不從心。
護理人員嚴重不足。人員短缺是當(dāng)下養(yǎng)老機構(gòu)面臨的普遍難題，一方面，條件相對差的機構(gòu)中，許多護理人員尚未接受過專業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，尚未取得相關(guān)專業(yè)資質(zhì)；另一方面，養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員薪資福利較低，工作量大，即使有優(yōu)秀的醫(yī)護人員，養(yǎng)老機構(gòu)也難以留住人才。這不僅關(guān)系養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量，還影響著養(yǎng)老機構(gòu)的信譽與發(fā)展。因此，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)護理人員的短缺成為了機構(gòu)發(fā)展的掣肘因素之一。
4.2發(fā)展對策
首先對于運行中出現(xiàn)的問題，政府應(yīng)當(dāng)適當(dāng)參與并提供政策支持，對于總量供需矛盾的調(diào)和，政府應(yīng)給與政策扶持、物力扶持，增設(shè)養(yǎng)老床位、設(shè)施，并對于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的機構(gòu)進行補助。其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)自身提升服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，不同醫(yī)療層次的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)當(dāng)分布均衡，尤其應(yīng)當(dāng)加大醫(yī)療水平較高的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機構(gòu)在這一群體中的比重。最后，在選拔醫(yī)護人員時注重對其資質(zhì)的檢驗，加強對醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)，提高醫(yī)護人員福利待遇，增強其服務(wù)意識。
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班主任老師首先要愛自己的班級，愛護每一位學(xué)生，讓大家都覺得這個班級是一個溫馨的家，同學(xué)之間親如兄弟姐妹。因此，作為班主任,要珍視每一次校內(nèi)校外的集體活動，如班級的環(huán)境衛(wèi)生、墻報評比、校內(nèi)運動會等，都要高度重視。動員每一位學(xué)生積極參加，展現(xiàn)出班級的良好的精神風(fēng)貌。校外的一些比賽，也要盡可能去爭取參加。這些都能為班級帶來集體榮譽感，學(xué)生都會為生活在這樣的班級里而感到自豪。班主任可以帶著學(xué)生一道去養(yǎng)老院看望孤寡老人，可以去偏遠山區(qū)學(xué)校看望貧困的孩子們，還可以參加很多志愿者活動，這些都能培養(yǎng)學(xué)生們的社會責(zé)任感。[1]
引入成功學(xué)理論增強學(xué)生的自信心
中職班主任一定要學(xué)習(xí)成功學(xué)理論，在工作中運用成功學(xué)理論去激勵、啟迪學(xué)生，幫助學(xué)生樹立自信心。初中階段，由于學(xué)習(xí)成績不好，這些學(xué)生經(jīng)常會受到老師和家長的批評，漸漸地對自己失去了信心。成功學(xué)的一個基本理論是人人都可以成功，人人都能成功。筆者讓每一位同學(xué)給成功下定義。大家都能結(jié)合自己的想法，說出自己心目中的成功應(yīng)該是什么樣子。接下來，我們大家一起逐一分析要達到成功必須要付出哪些努力，幫助同學(xué)們制定出比較可行的方案。有一位同學(xué)說自己心目中的成功是有一個經(jīng)營非常好的網(wǎng)店。這個想法得到了所有人的支持。有了成功的目標是邁向成功的第一步。接下來，這位同學(xué)認真學(xué)習(xí)開網(wǎng)店的知識與流程。從網(wǎng)店的策劃、商品挑選、推廣等，班主任和同學(xué)們都一道參與，獻計獻策。經(jīng)過半年的運作，網(wǎng)店效益越來越好，信譽度越來越高，好評也越來越多。班主任老師及時用這樣成功的案例，來鼓勵同學(xué)們，只要我們自己不拋棄、不放棄，鼓起信心，朝著自己的夢想努力，一樣會取得成功。同時通過網(wǎng)店的經(jīng)營，這位同學(xué)深切地感受到個人誠信以及周圍朋友的支持的重要。班上還有一位學(xué)生說想開一個“綠色回收公司”。我先讓這個學(xué)生寫出完整的方案來，在班上詳細地向大家介紹自己的想法。我和同學(xué)們都一起討論他的方案，大家都一致認為切實可行。于是我們在教學(xué)樓的一個偏僻的樓梯下面找了個地方，稍加布置，就成了辦公地點了。接下來就是到各個班級收集礦泉水瓶子、廢棄書籍等，還給老師辦公室發(fā)了宣傳廣告，很多老師把不要的書籍、報紙等都送給了這個“公司”。目前“公司”的運營還真的很紅火。班主任老師要尊重每一位學(xué)生的人格，合理引導(dǎo)學(xué)生發(fā)揮自己的特長，張揚好自己的個性。[2]
對學(xué)生的尊重，是對學(xué)生最大的鼓勵。我們要善于發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點，放大這些閃光點，增強學(xué)生的自信心，讓每一位學(xué)生在中職學(xué)校都能成長為人格健全的人才。筆者工作中曾經(jīng)有一個學(xué)生，學(xué)習(xí)成績非常不好，學(xué)習(xí)興趣不高，還愛制造點小麻煩，成了班上的“頭疼生”。有次我去他的宿舍，發(fā)現(xiàn)他的床鋪疊得特別整齊，桌子上的物品也擺放得井井有條。我一下子眼睛亮了，大加表揚他之余，忽然有了一個想法。跟他溝通后，他感動得流下了眼淚。他一直以為自己一無是處，所以也就得過且過了。我的想法是他這么能打理好自己的物品，那完全可以去做校園快遞。我?guī)退?lián)系了外面的多家快遞公司，凡是本校的快遞郵件直接交由他來分發(fā)。就這樣，他一步步地用一個職業(yè)人的標準來要求自己了。
明確人生目標幫助學(xué)生做好職業(yè)規(guī)劃
中職學(xué)校重在培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技能，為學(xué)生未來職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。中職學(xué)生年齡都還小，大多沒有明確的人生目標，對未來發(fā)展也很茫然。班主任老師一定要幫助學(xué)生做好職業(yè)生涯規(guī)劃，讓每一位學(xué)生都能有一個明確的追求目標。我們可以選取一些文化水平不高，但通過自身努力獲得成功的人士的案例，增強學(xué)生對職業(yè)生涯規(guī)劃的意識。我們鼓勵學(xué)生寫出個人的職業(yè)規(guī)劃報告，并在后期隨著自己認識的深入而不斷修正，使自己的規(guī)劃更貼近現(xiàn)實。我們還組織職業(yè)生涯規(guī)劃大賽，讓同學(xué)們大秀自己的美好夢想。每次的職業(yè)規(guī)劃大賽，學(xué)生都將其作為一項重要的活動，精心準備，認真對待。有個人的，也有團隊的。從展示的電子課件以及大家躊躇滿志的表情不難看出，大家都是在做了大量的調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的實際情況，并考慮到了方方面面的困難。每次印象最為深刻的部分，就是同學(xué)們對財務(wù)的預(yù)算和企業(yè)的運營，仿佛都像是在大型企業(yè)工作多年的干將，闡述得頭頭是道，有理有據(jù)。而職業(yè)規(guī)劃大賽中最精彩的部分莫過于回答“評委”和觀眾的提問了。“評委”和觀眾一般都會提出非常刁鉆的問題，當(dāng)然提問題的目的是為了幫助規(guī)劃者考慮得更加周全。有時候我們會為學(xué)生們口若懸河的應(yīng)對而暗自喝彩。有了明確的人生規(guī)劃，學(xué)生們就有了努力的方向，學(xué)習(xí)也更有動力了，一個健康向上、充滿活力的班集體也很自然地出現(xiàn)了。同時，通過職業(yè)規(guī)劃，學(xué)生懂得了思考自己的未來，并努力地去做很多調(diào)研，制作精美的課件，以及無數(shù)次的展示，舉手投足之間都顯現(xiàn)出學(xué)生越發(fā)的成熟了。職業(yè)規(guī)劃是動態(tài)的。社會發(fā)展迅速，學(xué)生們的職業(yè)規(guī)劃一定要緊跟時代的步伐。我們要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會分析當(dāng)下社會關(guān)注的熱點問題，展望未來的發(fā)展方向。[3]使學(xué)生意識到，只有當(dāng)個人的發(fā)展與社會的發(fā)展緊密聯(lián)系起來，才能實現(xiàn)自己的夢想。
開設(shè)心理咨詢渠道架起心靈溝通的橋梁
班主任老師要多關(guān)心學(xué)生的思想動態(tài)，及時了解心理異常的學(xué)生。中職學(xué)生生理年齡小，對事物還沒有成熟的認知和評判能力。學(xué)生過早談戀愛，很容易差生矛盾，失戀更容易導(dǎo)致有的學(xué)生難以解開心結(jié)；家庭的變故也是現(xiàn)在學(xué)生面臨的一個心理問題，班主任要對單親家庭的孩子更多一些關(guān)注；就業(yè)壓力大，已經(jīng)成為絕大多數(shù)學(xué)生的心理負擔(dān)。開設(shè)心理咨詢渠道對班主任來說顯得尤為重要。我們可以借助現(xiàn)代的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，通過QQ、MSN、飛信、微博、郵箱等工具同學(xué)生建立直接的聯(lián)系，也可以開通心理咨詢博客，介紹一些心理調(diào)適的方法，還可以設(shè)立專門的心理咨詢室，同學(xué)生進行面對面的溝通。班主任要加強心理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，獲得心理咨詢師資格證，把握當(dāng)前社會熱點現(xiàn)象和突出的心理問題，及時與同學(xué)們討論分享這些現(xiàn)象和問題的理解和解決辦法。對于很多學(xué)生來說，班主任只要做一個傾聽者就夠了，他們只是需要有一個傾訴的對象。細膩、耐心是班主任在做心理咨詢工作時應(yīng)具有的特質(zhì)。
中職班主任在班級管理中會遇到各種問題和挑戰(zhàn)。但只要我們堅持“以人為本”的理念。堅持“一切為了學(xué)生”的態(tài)度，認真研究當(dāng)前中職生的特點，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，創(chuàng)新工作方法，提高班級管理的藝術(shù)性。班主任工作是一門學(xué)問，需要長期的探索、總結(jié)和提高。（本文作者：李慧單位：宿遷技師學(xué)院旅游管理系）
[關(guān)鍵詞] 農(nóng)村老年人;社會支持;多元福利理論
[作者簡介]劉 戀（1991-），女，華中科技大學(xué)社會學(xué)系碩士生，主要從事社會保障政策研究;石人炳（1962-），男，華中科技大學(xué)社會學(xué)系教授，主要從事人口社會學(xué)、社會保障研究。（湖北武漢 430074）
[基金項目]教育部人文社會科學(xué)重點項目“人口老齡化與老年社會保障制度設(shè)計”（12JJD840011）
一、導(dǎo)言
根據(jù)2010年第六次人口普查相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，2010年全國60歲及以上人口共有1.79億人，占總?cè)丝诘谋戎剡_13.26%，比2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)上升了2.93個百分點;全國65歲及以上人口共有1.19億人，占總?cè)丝诘谋戎剡_8.87%，比2000年第五次人口普查數(shù)據(jù)上升了1.91個百分點，并且這種上升的趨勢依然在持續(xù)。[1]
一直以來，農(nóng)村老年人的社會支持體系問題引起了我國學(xué)者的廣泛關(guān)注，而關(guān)于“社會支持”的定義卻莫衷一是。本文采用美國社會學(xué)家林南的觀點，認為社會支持是個體處在危機之中可以獲得的資源支持，這種支持來自他人、來自群體、來自社區(qū)等，主要可分為經(jīng)濟支持、生活照料與情感支持三個部分。[2]檢索近年來國內(nèi)相關(guān)研究，筆者發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有研究主要關(guān)注于對于農(nóng)村老年人社會支持體系現(xiàn)狀以及影響因素的認識，而關(guān)于如何完善其支持體系的建議則較為理論化、缺乏具體的構(gòu)建措施。在大量的建議中，現(xiàn)有研究主要強調(diào)了家庭的作用而忽視了政府的主導(dǎo)地位、強調(diào)單一資源提供者與老年人之間的互動而忽視了不同支持提供者之間的互動、強調(diào)了農(nóng)村老年人需求的統(tǒng)一性而忽視了其個性化差異。本文則致力于在前人研究的基礎(chǔ)上，基于多元福利理論的視角，嘗試提出在加強各種社會支持提供者互動的基礎(chǔ)上的、充分考慮老年人個性化的農(nóng)村老年人社會支持體系的重構(gòu)。
二、農(nóng)村老年人社會支持體系現(xiàn)狀
為了解農(nóng)村老年人社會支持現(xiàn)狀與需求情況，筆者于2011年7月，在湖北省京山縣和鐘祥市各選取3個村進行了為期1周的實地調(diào)查，整個調(diào)查采取了問卷調(diào)查和半結(jié)構(gòu)式訪談相結(jié)合的方式進行。問卷調(diào)查的樣本對象是調(diào)查村莊中60歲以上的老年人，訪談對象包括老年人和村組干部。本次調(diào)查共發(fā)放問卷500份，回收有效問卷493份，回收率98.6%。個案訪談共調(diào)查村組干部12人，老年人40人。
調(diào)查結(jié)果顯示，農(nóng)村老年人社會支持來源十分單一：在經(jīng)濟支持方面，老年人的主要來源是自己的勞動收入;在生活照料方面，家庭給予老年人的支持超過了90%;在精神慰藉方面，老年人主要通過打麻將、聊天的方式來打發(fā)時間。農(nóng)村老年人對于社會支持的需求具有明顯的選擇梯度，具體表現(xiàn)為首先選擇來自非正式組織，即家庭、親友的支持，在非正式組織不能滿足需求的情況下才求助于政府。由于少有自愿組織和商業(yè)組織涉足農(nóng)村，因而農(nóng)村老年人難以得到來自這兩方面的支持。在求助政府失敗后，農(nóng)村老年人大多落入無人照料的境地，陷入貧困之中。與養(yǎng)老保障相比，農(nóng)村老年人對于醫(yī)療的需求更大。在被調(diào)查的493位老人中，只有48.5%的人參加了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險，卻有95.3%的人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。有26.6%的老年人表示目前最大的困難是“沒錢治病”，而有31.6%的老人表示以后最擔(dān)心的問題是“沒錢治病”。基于此，盡管醫(yī)療服務(wù)內(nèi)含在經(jīng)濟支持、生活照料與精神慰藉之中，筆者在后文中將把它單獨列出討論。同時，與低齡老人相比，高齡老人對于生活照料的需求度明顯增加;在需求滿足方面，呈現(xiàn)出越需要社會支持的人越難以得到社會支持的現(xiàn)象。
學(xué)者趙立新指出，目前我國農(nóng)村居家養(yǎng)老主要分為以下四個類型：孤寡老人自理型、配偶互助型、子女照料型和社區(qū)服務(wù)型。[3]其中，前兩種可以歸屬于自我支持模式，后兩種可以歸屬于非正式組織支持模式。據(jù)筆者了解，當(dāng)?shù)氐牡妄g老年人主要采取的是自我支持模式，即自己在子女家附近居住、單獨開灶，間或接收子女給予的經(jīng)濟支持;隨著年齡的增加，老年人的支持主力慢慢由自我轉(zhuǎn)變?yōu)榉钦浇M織，具體體現(xiàn)在兒媳等人對他們的生活照料逐漸增加。近年來，由于城鎮(zhèn)化進程加快，不少青壯年外出打工，空巢老人逐漸增加。有些老人表示由于子女外出或子女本身生活困難等原因，自己既使力不從心也只能慢慢“挨日子”，難以得到來自家庭的生活照料。隨著價值觀的多元化，傳統(tǒng)的孝道也略有崩塌，也出現(xiàn)了一些子女不贍養(yǎng)父母的情況。調(diào)查結(jié)果顯示，占調(diào)查總數(shù)6.1%的老人在需要照料的時候得不到照料。與有配偶老人相比，無配偶老人無人照料的比例從2.1%提高到15.1%。農(nóng)村老年人越來越擔(dān)心自己無人贍養(yǎng)的問題。杜鵬等人通過對四川南充的調(diào)查研究也表明，10%的老人表示自己最大的困難是得病后沒有人照顧。[4]
在從非正式組織得不到支持的情況下，部分生活狀況極其困難的老人開始求助于政府。政府主要通過五保制度、低保制度和高齡補助三種方式給予支持。其中，除五保制度采取集中養(yǎng)老模式外，另外兩種方式主要還是采取居家養(yǎng)老的模式。但是這三種來自于正式組織的支持的范圍和力度都極其有限，既難以實現(xiàn)應(yīng)保盡保的效果，又難以達到保障最低生活水平的程度。它們在老年人的生活照料方面可能還有所作用，但是在老年人精神慰藉方面的的支持力度則基本為零。
綜合看來，現(xiàn)行的農(nóng)村老年人社會支持體系沒有很好地考慮到老年人不同年齡階段的差異性，體系內(nèi)部之間少有互動，并不能很好地滿足老年人對于經(jīng)濟、生活照料以及精神慰藉方面的需求。
三、重構(gòu)農(nóng)村老年人社會支持體系
多元福利理論認為社會與健康照顧的輸送應(yīng)由政府、志愿組織、商業(yè)組織以及非正式組織四個部分組成。在福利供給上，志愿組織、商業(yè)組織以及非正式組織應(yīng)扮]更多的角色，借助競爭與監(jiān)督機制，增進資源的使用效率，以回應(yīng)民眾的需求。同時，它還強調(diào)政府的角色應(yīng)由服務(wù)直接供給轉(zhuǎn)向著重于扮]財務(wù)、規(guī)制及監(jiān)督評估的角色。但是目前我國在農(nóng)村老年人社會支持構(gòu)建上，只強調(diào)了政府以及非正式部門的作用，不僅忽視了志愿組織與商業(yè)組織的發(fā)展，而且還忽視了不同支持提供者之間的良性互動。
2006年全國老年人生活狀況抽樣調(diào)查結(jié)果表明，我國農(nóng)村79歲以下的老年人中認為自己日常生活需要照料的為7.5%，而80歲以上則占30.4%，高齡老人照料需求明顯高于總體水平。[5]筆者認為，由于低齡老人處于老年的初級階段，其生理機能與社會活動與其中年時變化不大，勞動能力較強，老人的主要需求是健康的維持與精神慰藉，這個時期更需要的是預(yù)防一些不好的生活習(xí)慣可能對身體造成的損傷以及子女對自己精神方面的慰藉。而高齡老人處于老年的最后階段，其身體機能與自理能力顯著下降，老人的主要需求則是經(jīng)濟支持與生活照料。
那么，如何設(shè)計一個良好的社會支持體系使得既能滿足不同老年人的需求又能促進社會的發(fā)展呢？筆者認為，應(yīng)遵循以下兩點原則：第一，年齡差異化原則，即在保障農(nóng)村老年人生活的物質(zhì)基礎(chǔ)上，對不同年齡段的老年人在支持側(cè)重點方面予以區(qū)別對待;第二，多支柱合作原則，即在明確政府主導(dǎo)地位的前提下，強化非正式組織、商業(yè)組織以及志愿組織對于農(nóng)村老年人的支持，加強四者之間的良性互動。
（一）強化對低齡老人的醫(yī)療救助服務(wù)與家庭照料
在低齡老人社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建方面，應(yīng)強調(diào)建立完善的醫(yī)療救助制度與家庭照料激勵機制，在高齡老人社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建方面，應(yīng)強調(diào)調(diào)動社會資源對其進行經(jīng)濟支持和生活照料。
具體來說，對于低齡老人而言，首先，政府應(yīng)該每半年或者一年組織一次針對低齡老人的體檢。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療資源較少，很多檢查由于缺乏條件和設(shè)施難以開展，這種統(tǒng)一的大規(guī)模集中體檢對于節(jié)約農(nóng)村老年人看病成本以及我國醫(yī)療資源成本都是有利的。
其次，政府和志愿組織可以鼓勵醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進基層服務(wù)。農(nóng)村醫(yī)療問題有一部分體現(xiàn)在人才難以引進，國家或志愿組織出面組織大學(xué)生或者研究生進基層，一方面可以鍛煉學(xué)生的實踐能力，有助于他們個人事業(yè)的發(fā)展;另一方面可以相對提高農(nóng)村的醫(yī)療水平，使得低齡老年人的一些疾病能夠早發(fā)現(xiàn)、早治療。
再次，政府應(yīng)該改革現(xiàn)有的醫(yī)療體系，引進商業(yè)組織與志愿組織，建立健全、協(xié)調(diào)的城鄉(xiāng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。目前而言，我國的新型農(nóng)村醫(yī)療保障制度具有明顯的地方保護主義。由于缺乏競爭性，醫(yī)院醫(yī)療水平進步較慢，有些低水平的醫(yī)院甚至?xí)⒄`低齡老人的治療。因此，在醫(yī)療資源的選擇上，應(yīng)該把選擇權(quán)留給老人，促進志愿組織、商業(yè)組織與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院三方的良性互動。
此外，政府還應(yīng)該鼓勵對于低齡老人的家庭照料，使得老人能夠相對容易地得到來自非正式組織的精神慰藉。這種鼓勵可以從經(jīng)濟激勵和文化激勵兩個方面進行。在經(jīng)濟上，政府應(yīng)該鼓勵那些與低齡老年人居住在一起的家庭，在就業(yè)政策等方面給予優(yōu)待或者給予直接的經(jīng)濟補貼;在文化上，政府應(yīng)該大力發(fā)揚我國的傳統(tǒng)孝道，樹立典型，營造敬老、愛老的社會風(fēng)氣;同時，志愿組織也應(yīng)該在關(guān)愛農(nóng)村低齡老人方面發(fā)揮自己的優(yōu)勢，把自身建設(shè)與政府導(dǎo)向結(jié)合起來。
（二）增強對高齡老人的經(jīng)濟支持與生活照料
對于高齡老人而言，由于其身體機能的退化，老人的主要需求由醫(yī)療服務(wù)和精神慰藉轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟支持和生活照料。在這兩方面上，也應(yīng)強調(diào)政府、非正式組織、商業(yè)組織與志愿組織四者之間的互動。
首先，應(yīng)由政府調(diào)動來自非正式組織的支持。一方面，對于那些不贍養(yǎng)老人的家庭，政府在法律上給予懲罰、在道德上予以譴責(zé);而對于那些對把高齡老人照料較好的家庭，政府可以予以物質(zhì)或精神表彰。另一方面，政府應(yīng)該為家庭遠距離照料提供條件，建立健全基礎(chǔ)設(shè)施與服務(wù)體系，完善子女親友與高齡老人的溝通渠道，鼓勵子女常回家看看。
其次，政府應(yīng)該完善高齡老人社會救助制度，對高齡老人建立個人檔案。在低保制度和五保制度上，應(yīng)實現(xiàn)應(yīng)保盡保;在高齡補貼方面，可以根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H生活水平對老人實行階梯化補貼，一方面確保政府實現(xiàn)兜底責(zé)任，使得高齡老人免于貧困;另一方面也激勵家庭更好地照顧高齡老人。
再次，政府應(yīng)該大力發(fā)展養(yǎng)老機構(gòu)，對高齡老人提供專業(yè)的生活照料。這主要是因為專業(yè)的生活照料者可能更清楚如何去照顧高齡老人，特別是患有特殊疾病的高齡老人。目前我國農(nóng)村的養(yǎng)老機構(gòu)主要是由政府創(chuàng)辦的，商業(yè)組織與志愿組織鮮有涉足。政府出資開辦的養(yǎng)老院雖然物質(zhì)設(shè)備齊全，但卻缺乏專業(yè)照料人員，照料設(shè)備少有人用，資源浪費嚴重，老人普遍覺得機構(gòu)“冷清”。因此，在農(nóng)村，商業(yè)組織和志愿組織存在較大的介入空間。政府退位鼓勵商業(yè)組織與志愿組織的發(fā)展，引入市場競爭機制，不僅可以提高資源的使用效率，開展多種針對高齡老人自身不同需求的照料方式，而且能夠優(yōu)化對高齡老人生活照料的服務(wù)質(zhì)量。
[參考文獻]
[1]中華人民共和國國家統(tǒng)計.2010年第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報[R].2011.
[2]李建新.老年人口生活質(zhì)量與社會支持的關(guān)系研究[J].人口研究，2007，（3）.
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改革開放后我國的經(jīng)濟迅速發(fā)展，人民生活水平有了極大提高，加上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們的健康水平普遍提高，壽命不斷地延長，老年人口日益增加，我國老齡人口的比重日趨上升。老齡化社會到來是社會發(fā)展的必然趨勢。這正給我國的現(xiàn)代化建設(shè)帶來沉重壓力，也給社會帶來種種問題，其中包括老年人犯罪問題。隨著人口老齡化的進程，老年人犯罪問題也變的突出起來。于是我們必須加緊對老年人犯罪問題進行深入研究。老年人犯罪呈現(xiàn)出不同的犯罪特點。本文就是針對老年人犯罪的各種特點、不同原因以及如何預(yù)防老年人犯罪等問題談幾點粗淺的看法。希望通過對以上問題的探討能對老年人犯罪的問題有個全面而系統(tǒng)的認識，并使老年人犯罪問題能得到很好解決。同時對老年人犯罪問題的研究，應(yīng)當(dāng)列入犯罪學(xué)研究的重要新課題之一。
關(guān)鍵詞：老年人；老齡化；犯罪特點；法制教育；犯罪對策
我國第五次人口普查數(shù)字顯示，我國60歲以上老年人口已達到1.3億，占總?cè)丝诘?0.41％其中65歲以上人口達到8811萬，占總?cè)丝诘?.96％。依照人口年齡結(jié)構(gòu)的標準，中國已經(jīng)進入老齡化國家的行列，今后一個時期我國的老年人口還將以較快的速度增長，預(yù)計到2015年60歲以上的人口將超過兩億，約占總?cè)丝诘?4％。隨著老年人口的比重日益增加，社會家庭的環(huán)境對老年人的身心及自身諸因素的影響老年人犯罪在社會犯罪占有的比重和數(shù)量也有增長的趨勢。據(jù)統(tǒng)計，某地監(jiān)獄在押犯常年1200人左右，而老年犯罪人員1998年占到在押犯總數(shù)的1.2％，1999年占到在押犯總數(shù)的1.4％，2000年以占到在押犯總數(shù)的2.1％。因此老年人的犯罪增長應(yīng)當(dāng)引起有關(guān)方面的重視.本文就是從剖析老年人犯罪的特點、原因以及如何預(yù)防老年人犯罪即預(yù)防老年人犯罪的對策等問題談幾點粗淺的看法。
一、 老年人犯罪的概念
所謂老年人是指生物上的人體結(jié)構(gòu)和生理上的衰老，受生物學(xué)規(guī)律和周圍環(huán)境的制約與機體生長成熟這一序列同步，隨著時間的推移必然老化，具有不可逆轉(zhuǎn)性，但是由于人的生活環(huán)境不同，個人自身的生長條件和天生機體發(fā)育的差異，判斷老年人的標準也有所不同，根據(jù)人的生理機能心理狀態(tài)和角色作用，可分別從生理年齡、心理年齡、社會年齡來衡量。1982年在聯(lián)合國“老齡問題世界大會”上將老年年齡的界限定義為60歲。我國若以退休年齡為界限的話，則男性60歲以上，女性55歲以上已基本步入老年人的行列。1996年10月1日施行的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第二條規(guī)定，本法所稱老年人是指60周歲以上的公民。把我國老年人的起點年齡定為60周歲以60周歲為標準便于正確的估量老年人口變動對社會經(jīng)濟的影響，更適合我國現(xiàn)有的國情。
因此老年人犯罪概括起來說，指60歲以上的人所實施的犯罪。這是一種以年齡為標準對老年人犯罪下的定義。老年人犯罪的概念可以區(qū)分為廣義和狹義的兩種。廣義的老年人犯罪的概念即老年人實施的犯罪行為；狹義的老年人犯罪的概念即由于身體、心理、社會生活等方面處于老年化的過程中而引發(fā)的犯罪行為。前者著眼于行為主體，后者著眼于行為特征。狹義的老年人犯罪所包括的范圍較小，它把老年人實施的并非由于老年化過程而引發(fā)的犯罪行為排除在外。
二、 老年人犯罪的特點
老年人犯罪與未成年人犯罪不同之處在于，老年人犯罪沒有因為年齡的增加而增加，反而因為年齡的增加而減少。然而 ，老年人犯罪也有自己特殊的犯罪現(xiàn)象、特點和犯罪原因，很值得我們注意。
從不同的角度來看，老年人犯罪表現(xiàn)為不同的特點：
（一）從犯罪主體上看，老年人犯罪多為孤寡老人，文化層次偏低。隨著社會的發(fā)展，子女成家后大都與老人分居兩處，致使老年人晚年生活孤獨寂寞，單調(diào)乏味，易滋生不健康的心理，從而滋生犯罪。而且這些老年人多為文盲或半文盲，文化水平較低。
（二）從老年人犯罪的類型上看，男性多屬猥褻、、誘騙、放火、盜竊、侵占、窩贓、偽造、詐騙等，女性犯罪則以擾亂社會治安為主。
（三）從老年人犯罪的手段上看，暴力型犯罪較少。進入老年期后，由于不同程度的生理疾病的存在，使老年人存在著運動障礙，這些決定了老年人所實施的搶劫、殺人等暴力型犯罪較少，他們往往采取教唆、誘騙、包庇等具有智能性、隱蔽性和間接性的犯罪手段。
（四）從老年人犯罪的對象上看，多為弱勢群體。人進入老年以后，生理機能開始出現(xiàn)明顯的衰老變化。因此，一些老年人往往把犯罪對象直接指向沒有反抗能力或者反抗能力較弱的兒童、婦女、殘疾人等弱者。
除了以上幾個可以明顯歸類的特點，還有一些特點，一些老年人犯罪是低文化者較多，農(nóng)村老年人犯罪較多。近年來還有一些退休老干部利用自己多年的人際關(guān)系網(wǎng)，為家人或他人謀求非法利益，這一點也值得我們注意。
三、 老年人犯罪的特殊原因
老年人犯罪除與未成年人犯罪、中青年犯罪和其他的各類犯罪有共同的主客觀原因外，還有一定的特殊原因。以下從幾個方面闡述并具體分析老年人犯罪的具體原因：
(一)進入老年期以后人的身體機能和心理技能都面臨明顯下降趨勢。在身體機能上進入老年期以后人的許多器官和組織有相當(dāng)程度的萎縮現(xiàn)象，如聽力下降，視力減退。控制自己的行為的能力減弱、反應(yīng)變得遲鈍。因此老年人在特定情況下可能實施違法犯罪行為。從心理機能上來看，此時老年人心理上容易產(chǎn)生孤獨感和失落感。有些老年人變得敏感多疑。加上身體機能出現(xiàn)的衰退，自身抵抗能力的降低，使老年人對事物的認識出現(xiàn)了問題，從而引起了很深的猜疑心理和被害觀念，總懷疑他人是否侵犯自己，往往由于猜疑被害而發(fā)生防御性的犯罪行為。有些老年人情緒不穩(wěn)定以自我為中心，老年期的人在情緒方面出現(xiàn)重要變化，產(chǎn)生情緒回歸現(xiàn)象，即老年人遇到挫折時不容易克制，常常失去理智，變得像兒童一樣任性固執(zhí)沖動。有時變得自私起來，整天怨天尤人、固執(zhí)己見、缺乏寬容。這些心理傾向是由于他們身心衰退而造成的。他們往往會感到自己身體衰弱精力不濟，不能恰當(dāng)?shù)亟鉀Q遇到的糾紛，很容易因為小事而激起不可調(diào)和的矛盾沖突，出現(xiàn)攻擊性的言語和行為，造成人際關(guān)系緊張，有可能導(dǎo)致攻擊性的違法犯罪行為。
（二）老年人在步入老年期以后，由于身體和心理的特殊變化常常會出現(xiàn)對社會生活的不適應(yīng)；
1．對離休，退休的不適應(yīng)。對于大部分老年人來說，工作是他們生活的重心，工作收入是整個家庭的經(jīng)濟來源。在工作當(dāng)中可以全面的展現(xiàn)自我，體現(xiàn)自我價值，并得到他人和社會的尊重，從中得到快樂與幸福感。對于退休的老年人來說，他們從忙忙碌碌的工作中一下子松懈下來，覺得自己的生活沒有了重心，生活從此變得沒有意義，個人價值也無從體現(xiàn)，于是變得消極頹廢，此時最容易卷入違法犯罪的活動中。
2．對生活貧困的不適應(yīng)，對一些老年人來說若有退休金來保障老年人的生活的話則出現(xiàn)有關(guān)財產(chǎn)犯罪的可能較小。但對于另外一些老年人來說，本身并沒有很多的積蓄，一旦退休經(jīng)濟上的收入更少，不可能完全支付生活開支，加上老年人容易患病，更需要金錢來保證及時治病。對于農(nóng)村老年人來說，由于缺乏完善的社會保障，基本生活需求有子女提供，而子女因經(jīng)濟狀況和思想道德水平不同，很容易發(fā)生贍養(yǎng)糾紛，當(dāng)無人贍養(yǎng)又無經(jīng)濟收入時他們可能會進行多種財產(chǎn)犯罪活動，用來解決經(jīng)濟問題。
（三）與家庭成員的相處情況也會影響老年人的犯罪行為
1．與子女的關(guān)系影響犯罪行為。當(dāng)老年人退休離休后，老年人的工資收入不再像以前那樣豐厚，他們的地位權(quán)利也不如以前，給家庭帶來的種種好處也不復(fù)存在，這樣老年人在家庭中的地位逐漸動搖，以前家長形象逐漸減弱。對農(nóng)村老年人由于年老身體機能的衰退，各種機能的下降，勞動能力不如以前，也不像年輕時撐起整個家，于是家庭中的地位也不如以前了。一些修養(yǎng)較差，缺乏道德觀念，尊老養(yǎng)老意識淡薄的子女，看到這些情況很有可能以惡劣的態(tài)度對待養(yǎng)育自己多年的父母。同時老年人本身心理機能發(fā)生微妙變化，本身又會覺得自己為家辛苦操勞了一輩子做出了許多的努力，而當(dāng)自己體弱多病身體不佳，正需要兒女照顧的時候卻遭到如此冷漠的態(tài)度，老年人的心里肯定不是滋味，很容易產(chǎn)生絕望輕生無用等情緒，于是心理上便出現(xiàn)了報復(fù)心理，“我過不好你們也甭想過好”。尤其是那些老年喪偶身邊無人陪伴，當(dāng)在生活中遇到挫折，沒有人可以安撫；當(dāng)心中郁悶時沒有人來傾聽；當(dāng)遇到生病時，沒有人來照顧。長期的內(nèi)心壓抑情緒一旦爆發(fā)，往往會造成嚴重的后果，出現(xiàn)犯罪行為是很正常的。
2．與配偶的關(guān)系不睦造成犯罪
當(dāng)老年人退休后沒有工作來充實生活，心中不免有失落感。對新生活也會出現(xiàn)不適應(yīng)，使老年人變得敏感多疑，情緒不穩(wěn)，以自我為中心。這些心理上的變化都可能影響夫妻之間的感情，大多老年人容易激動往往無緣無故大發(fā)脾氣，把夫妻間往年的爛事抖出，互相揭對方缺點，引起雙方的不滿，各不相讓往往會造成夫妻間的矛盾沖突演化為犯罪行為。
（四）由于惡習(xí)不改造成犯罪
少數(shù)老年人之所以造成犯罪是因為惡習(xí)很深，積重難返，不思悔改造成的。如三進宮的老年犯鄭某，利用封建迷信欺詐脅迫等手段奸女。老年慣犯王某采用利誘的手段，先后多次利用看電視，給錢等手段對鄰居家的小女孩進行猥褻。
（五）由于法制教育的不全面
在我國，尤其農(nóng)村地區(qū)，老年人文化水平相對較低，他們在為人處事是往往依照自己的經(jīng)驗和當(dāng)?shù)氐娘L(fēng)俗習(xí)慣，對于法律知識非常陌生，法律意識淺薄，也就無從遵法守法了。當(dāng)前我國正在加大普法宣傳，但往往會忽略對老年人的普法教育，尤其是農(nóng)村老人。因此，他們的法律意識相對淡薄，很容易違法犯法走向犯罪道路。
（六）由于道德教育的不全面
人們往往認為老年人人生經(jīng)驗豐富，辨別是非能力強，因此人們在關(guān)心老年人晚年生活中，往往認為老年人不需要思想道德教育。忽視了對老年人的思想道德教育。當(dāng)今多元化發(fā)展的社會，不免對包括老年人在內(nèi)的成員的思想價值觀造成影響。加上一些老年人原本就存在一些不良思想意識，勢必使這些老年人由于是非，善惡，美丑觀念的混淆，比較容易主動或被動鼓勵參與或組織如封建迷信，黃賭毒等丑惡行為活動，甚至走上犯罪道路。
以上是從老年人的身體機能和心理機能，對社會的不適應(yīng)，與家庭成員的關(guān)系，法制教育，道德教育等不同角度對老人犯罪原因進行的分析，但這些分析在理論發(fā)展中還不完善，還沒形成系統(tǒng)性和全面性。因此，當(dāng)我們對老年人犯罪原因進行分析時要運用發(fā)展的觀點，進行全面的系統(tǒng)的分析研究。
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四、預(yù)防老年人犯罪的主要對策
（一）建立家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老相結(jié)合的物質(zhì)生活保障體系。目前，我們必須大力發(fā)展經(jīng)濟，加強社會養(yǎng)老制度建設(shè)，實行國家，社會，家庭，個人公平負擔(dān)的原則。發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)要學(xué)習(xí)借鑒外國成功的經(jīng)驗，完善社區(qū)保障制度，解決老年人的社區(qū)保障，社會福利，社會救濟問題。加強老年社區(qū)服務(wù)設(shè)施建設(shè)，可以采取政府投資興建，社會各界捐助贊助等多種形式興建，如在社區(qū)加強老年醫(yī)護，生活服務(wù)，文化體育等硬件設(shè)施，基礎(chǔ)設(shè)施，服務(wù)設(shè)施和服務(wù)軟件建設(shè)。形成完善的老服務(wù)體系，使老年人的物質(zhì)生活，醫(yī)療保健，文化娛樂
切實得到保障。
（二）建立城鄉(xiāng)老年人的醫(yī)療保障制度。必須調(diào)整現(xiàn)有的醫(yī)療政策，完善醫(yī)療保險制度。尤其要保證破產(chǎn)企業(yè)，困難企業(yè)的退休人員看病交得起費用。建立健全老年的醫(yī)療救助制度，對城鄉(xiāng)沒有被納入基本醫(yī)療保障制度以及雖納入但無法獲得必要保障的生活困難的老人給予醫(yī)療救濟，國家實力貧困救濟醫(yī)院，專門救濟生活貧困人口，特別是老人。各個地方要經(jīng)常組織醫(yī)療隊伍下鄉(xiāng)送醫(yī)活動，
幫助貧困老人渡過難關(guān)。
（三）重點救助貧困，生活艱辛的特困老年群體。各級政府應(yīng)當(dāng)從實際出發(fā)，建立健全城鄉(xiāng)最低生活保障制度，對貧困老人實行特別政策給予特別關(guān)愛。對貧困地區(qū)，國家給予適當(dāng)?shù)馁Y金支持，使貧困地區(qū)的貧困老人享受到最低生活保障待遇。政府可以通過建立救助貧困老年專用基金，有個政府老年工作機構(gòu)負責(zé)基金的管理和使用。各級政府應(yīng)創(chuàng)建條件，逐漸把有子女卻無贍養(yǎng)能力的貧困老年人納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)五保供養(yǎng)范圍。建立城鄉(xiāng)對口醫(yī)療支援制度，定期為貧困地區(qū)的老年人防病治病。發(fā)動社會力量實施有針對性的特別救助等等。
（四）依靠發(fā)展老年教育提升老年人身體，生活，精神質(zhì)量。發(fā)展老年教育事業(yè)，針對老年的教育特點和規(guī)律，應(yīng)從豐富老年人的精神生活入手，開展豐富多彩的老年教育和科學(xué)健身活動，使他們在學(xué)習(xí)，健身中得到快樂和知識。必須以滿足老年的實際需要為目標，解決老年人全體普遍關(guān)心的熱心和難點問題，爭強教育的針對性和實效性。可以積極安排他們參加各種力所能及的活動，充實精神生活，讓有益的活動填補他們離開勞動崗位后產(chǎn)生的思想空虛，這樣可以避免發(fā)生違法犯法的現(xiàn)象。要加強對老年人的法制教育和思想道德教育，在全社會加強普法教育時一定要注意對老年人的教育，努力使老年人學(xué)法，知法，守法，不斷提高老年人的法制意識和道德水準，爭強老年人的法制和道德觀念。另外，不能忽視家庭是預(yù)防犯罪的第一道防線，不能因為作子女的工作生活忙而忽略了對老年人生活上的照顧和情感上的慰藉，應(yīng)當(dāng)繼承和弘揚尊老的美德，尊重老人的人格，加強與老人的交流，關(guān)注他們的精神生活，減輕他們的失落感，讓他們幸福安度晚年。
（五）把維護老年人的權(quán)益擺在司法工作的重要位置。我國1996年10月1日起實行了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，我們要貫徹執(zhí)行《老年人權(quán)益保障法》，把老年人的工作納入法制化、制度化軌道。依法維護老年人的合法權(quán)益，尤其要慎重對待，妥善處理老年人犯罪案件。對老年人犯罪的案件的審判，須根據(jù)老年人的犯罪特點，犯罪的原因，犯罪的情節(jié)和危害的結(jié)果綜合考慮，在法定量刑幅度內(nèi)盡量從輕判處。刑種選擇，刑期裁量，必須堅持以下原則：對于依法可判刑可不判刑的，盡量以不判為主；對于判刑可輕可重的，盡量以輕判為主；對于可關(guān)押可不關(guān)押的，以不關(guān)押為主。在審判程序和審判策略上，盡量照顧老年人身心特點，注意說服教育；審理用語規(guī)范化，保護老年人的自尊。區(qū)分具體案情，正確使用緩刑和暫予監(jiān)外執(zhí)行。老年人犯罪，除難以改造的累犯和慣犯外，一般其社會危害性較小，加上老年體衰，再犯可能性也較小，除個別嚴重危害國家安全，危害公共安全等犯罪外可以使用緩刑。對于身體有嚴重疾病，符合法定保外就醫(yī)條件的，人民法院在判決時，可做出暫予監(jiān)外執(zhí)行的決定。對于確有悔改表現(xiàn)，不再危害社會的，在減刑、假釋條件上給予適當(dāng)放寬，只要符合法律規(guī)定的基本條件就可減刑，假釋。我們以要從重從快嚴厲打擊嚴重危害老年人合法權(quán)益的行為，保護被害老年人。另一面對老年人犯罪也要打擊，通過打擊使那些在犯罪邊緣的老人能懸崖勒馬起到教育和震懾作用，從而起到預(yù)防老年人犯罪的效果。
（六）做好老年犯罪的教育改造和安置幫教工作。老年犯罪入獄人員比起其他年齡的罪犯相對較少，但隨著老年犯罪案件的逐年增加老年罪犯呈上升趨勢。由于老年人年老體弱獨立生活能力差，加上社會關(guān)系來往少，這種情況下老年罪犯會變得心灰意冷對生活失去了興趣，這會增加對他們改造的難度，介于老人特殊的生理、心理特點，改造機關(guān)應(yīng)采取比較寬容的態(tài)度，盡量少分配繁重的勞動任務(wù)。在做好獄內(nèi)老年犯罪教育改造的同時還要做好老年犯罪的出獄安置工作，防止刑滿釋放或者假釋后因生活無著，走投無路而再次犯罪。為此，家庭、居民委員會、民政部門和社會福利部門，應(yīng)及時解決刑滿釋放或假釋后老年罪犯生活出路問題。各地老齡工作機構(gòu)和民政部門應(yīng)協(xié)調(diào)好工作，在安置上給予適當(dāng)關(guān)注，落實生活保障措施，預(yù)防再次犯罪。
以上是從不同的角度來探討預(yù)防老年犯罪的對策與措施的，但我們還要注意以下一些問題：
1．我們要在現(xiàn)實條件下來談?wù)撃撤N預(yù)防措施，不能一味的追求預(yù)防成效而忽略了現(xiàn)實的可能性。如：在建設(shè)各種老年服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施時，應(yīng)考慮本地的經(jīng)濟條件和承受能力。
2．對老年人犯罪應(yīng)該綜合治理，充分發(fā)揮行政的、法律的、政策的、社會的多方面的積極作用。
3．我們應(yīng)以發(fā)展的觀點去研究老年人犯罪的對策。隨著社會的發(fā)展，老年人犯罪的原因，特點也會出現(xiàn)某些變化，我們的對策也應(yīng)隨之變化。
我們要把老齡工作視為社會主義工作的一個重要組成部分，全社會都重視起來，努力創(chuàng)造一個適合人口老齡化的社會條件與環(huán)境，激發(fā)老年人為社會服務(wù)的意愿，引導(dǎo)老年人參加各種社會活動，充實他們的精神生活，使老年人安度晚年。這樣老年人問題就可以得到圓滿的解決的。另外，筆者認為在全國人口高齡化已到來之際，和現(xiàn)代社會小家庭日益增多的沖擊下，對于老年人犯罪問題的加強研究，應(yīng)列為犯罪學(xué)研究的重要課題之一。
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——《圣經(jīng).箴言》
作為一個故鄉(xiāng)的人，不管你的身體是棲居在大地上的任何地方，你的心中永遠都有故鄉(xiāng)的記憶。或許在所有寂寞當(dāng)中，只有故鄉(xiāng)能真正把我?guī)Щ氐娇鞓返恼軐W(xué)之思當(dāng)中。每個人的心中都有一種鄉(xiāng)愁。只是在那些沒有離開過故鄉(xiāng)的人，從一生下來就棲居著，這種生命的本質(zhì)注定了他們只能是作為一種勞績地棲居而已。他們沒有詩意，他們也沒有故鄉(xiāng)。因為這塊土地就是他們本身固有的東西，何來故舊感，何來一種鄉(xiāng)愁？故鄉(xiāng)，是針對生活在別處的人而定義的。為此，許多詩人，都是流浪的精靈，因為作為神靈的傳達者，他們要在神圣的黑夜中走遍大地，傳達神靈的口諭，宣布世間的安寧。故鄉(xiāng)，是詩人永遠藏在心靈深處的歷史記憶，是詩人在大地上最深刻最孤獨的思念。
思念，是夜晚中的時間流逝的內(nèi)心情感。時間它是綿延不斷地永不回頭地向前，而思念它越來越攫住了我的內(nèi)心，并且輪回地在故鄉(xiāng)的土地上攝影，那些熟悉的風(fēng)景，總是帶著鄉(xiāng)土的味道在記憶的深處隱藏著無法抹去，更不可能把它抹去，因為我是永遠的故鄉(xiāng)人——農(nóng)村是我的根。
我的故鄉(xiāng)，是建在遙遠的貧瘠的山坡上，在蕭條的油桐樹的蔭罩下，橫七豎八的幾戶人家，從傍晚時刻中，可見幾縷炊煙，聞到幾聲雞鳴犬吠。在這清涼的山寨里，給我印象最深的是我家門前的一棟茅草屋，一個孤寡老人在這生活了一輩子。這個老人本身是不幸的，他的晚年更加不幸。在他即將要走的最后一年里，病魔把他摧殘得已經(jīng)不成人形。在他年輕力壯時，家家都請他幫忙活兒，而在他動不了時，沒有一個人來看望他。惟有我的父親——一個一輩子生活在地里的農(nóng)民，不管農(nóng)忙有多緊，都時時去看望他，照顧他，才是他的生命延長一年。一年的床上生活，聽起來就像須臾間的事，但是，相對一個病人，該是何種程度的痛苦呢？我不能想象，我也不敢想象。為什么他要在離去的時候遲遲不走呢？或許他在年輕時做的那些傷天害理的事太多了，使他既無妻兒，而又在死前苦苦地掙扎。聽說他是一個不怕死的人，然而在他臥病不起時，我也跟隨父親去看過他幾回，從他的眼神中，我是看出了人都是怕死的。
他是土匪出身，于是死了也不得安寧。本來他的墳?zāi)苟家呀?jīng)壘好，可是，有些人說不能把他埋在那個地方，于是又把他的墳地遷向別處。我不知道，那些人為什么連死人都不放過，可能是他年輕時太敗壞了？土匪嘛，殺人放火，搶劫掠奪，凡是能做的，無所不作。他說自己年輕時是如何如何地勇敢、厲害，可是，最后卻連死都不能入土為安。或許這一切就是冥冥之中的因果報應(yīng)。
故鄉(xiāng)，不管過去了多少歲月，我依然站在遠方瞧著它：永存希望。故鄉(xiāng)的童年時光，就像一把鎖，永遠地鎖住了我的靈魂。在完美的而帶著憂傷的童年，我是放牛娃，在故鄉(xiāng)的每一寸原野里，都留下了我的腳印，和我的羊群，我的牛，還有我養(yǎng)活的畫眉鳥。在記憶中，難忘的是故鄉(xiāng)的森林。我和伙伴們，像猿猴，在林中從一棵樹跳到另一棵樹，我們經(jīng)常這樣來取樂。有時，我們會爬到更高大的樹上去摘鳥窩，或爬到果樹上去摘果實。在整個童年時光，我就是這樣在林中長大，于是我的爬樹功夫是一流的。樹林，是我的最愛，在我所認識樹中，不管是知名的，還是不知名，我都喜歡把樹籽挖回家來栽培。樹，注定與我有不解之緣，我這樣的一只猴子，離開了樹就會失去自己的生存能力。當(dāng)然，這樣的樹或許就是我的父親母親。
人類從來不曾是大地的兒子以外的東西，對于這一方養(yǎng)育我的貧瘠的山梁，我從未想過什么，也從未寫過什么。只是我知道，我的一生終究是從這里繁衍而來，也將終究從這里消亡而去。但是我的母親，我無法用言語來敘述。孩子們都長大成人了，還在艱苦地勞作，還在用汗水澆灌在親切的大地。蒼涼的大地磨礪著母親曾經(jīng)年輕的面孔，而今，我不敢去看母親那斑白銀發(fā)，那滿臉皺紋，我怕控制不住自己的眼淚。都說一切是為了孩子，我知道母親不圖什么，只要她的子女平平安安，長大成人。母親是偉大的，在于她創(chuàng)造生命、熱愛生命、了解生命。可是，對于我的母親，經(jīng)歷的苦難是難以用言語復(fù)制出來的。
我聽一些老人講過，我母親有十二個兄弟姐妹，可是最后存活下來的只有兩姊妹。在以前的那個時代，小孩得到那種叫做“水痘”的病，基本上無藥可治，能夠存活下來就是一個奇跡，一切只能靠命。母親從未給我們講過這些，或許那種失去親人的痛已經(jīng)深深地烙在了她的心里。可是，到了晚年，我大哥又年紀輕輕地得病去世了，這幾十年沉積的傷痛又在她的心里涌起了通天巨浪。作為孩子，我無法能夠替母親分擔(dān)痛苦，因為母親自小就承受著巨大的傷痛。我不知該怎樣去安慰母親，或許我們活著的人只能好好地堅強地活著，這才會讓母親的痛楚能夠減少些，能夠安度晚年的生命。
沉寂的午夜，坐在黑暗中的門檻，滿天星斗是那樣地黯然無光，它們好像不是我故鄉(xiāng)的星星，而是從其他星系飄來的，僅僅炫耀著它們那么微弱的冷光。那不是我故鄉(xiāng)的夜晚，那不是我故鄉(xiāng)的夜晚么？我已說不清楚。因為現(xiàn)在已夜深人靜，只有思緒萬千，我坐在家門檻，而心好像感到這已經(jīng)不再是我熟悉的地方。黑沉沉的夜里，人們都沉浸在甜甜的夢鄉(xiāng)，唯有我還在編織著夢的故事。我知道寫夢人終究會是痛苦，但是，為了故鄉(xiāng)，我只有熬夜描述那些沉在心里的痛苦。發(fā)黃的日子淹沒了那種勤勞的快樂，放流的思想改變了那種沉郁的心情。人們似乎很懂得享受生活，可是他們忘記了農(nóng)村人的生活是怎么來臨的，他們只是一味地去追求那些物欲橫流的現(xiàn)實，而忘記了農(nóng)民的職責(zé)。
當(dāng)我每次回家的時候，看到的環(huán)境狀況一年不如一年，體會到的生活習(xí)慣一年更換一年，我不知道該怎樣來認真描述那些細微的情節(jié)。森林的破壞，是我前所未有看到的。而這些出賣林木的人，用得來的錢，每天圍在桌子上賭著。這種用環(huán)境作賭注的人，雖然說有些是目不識丁的人，但是這是一些成天無所事事的人。他們出去打過工，掙不到錢，反而回家出賣自己的林地。這種急躁的心里，正是卡夫卡所說的最大罪惡。尤其他們那種整天圍在桌子上賭著，不管是農(nóng)忙還是農(nóng)閑，一切依舊，這種懶散的心態(tài)，一切都無法挽回了。正是由于這些人，已經(jīng)把我出生的鄉(xiāng)土搞得烏煙瘴氣，一片狼藉。
“我活著是為什么呢？我的愛沒有給任何人帶來幸福，因為我從來沒有為自己所愛的人犧牲什么，我是為了自己，為了自己快活才去愛的，我貪婪地啜嘗著她們的戀情，她們的溫存，她們的快樂和苦痛，只是來滿足我內(nèi)心奇怪的欲望罷了——可是我從未能使自己滿足。”《當(dāng)代英雄》的萊蒙托夫，給了我活著的困惑：或許是放棄自己的所愛，讓別人盡情地帶著愛的彩衣去跳舞。我從來沒有給過自己所謂的滿足，我一直都在追求無休無止的欲望極限。因為我是一個格格不入的故鄉(xiāng)人，我只能用痛苦的眼睛來承擔(dān)幾代人無法透視的生命之重。愛，在我來說，已經(jīng)不是愛一個人的絕對真實了，我已經(jīng)把所有內(nèi)心痛苦都付出在對這一土地的存在實在中。我必須挑起生命的荒涼與蒙昧，用思想來點燃這閉塞險阻的歷史痕跡。盡管我的思想或許會給生活在這里的人們產(chǎn)生痛苦，但是我想他們會明白我一個思索者所深思的問題：這一切的問題終究是思想的貧乏引起的。所以現(xiàn)在我已經(jīng)不能用樸素來形容這里的村民了。他們純粹是帶著野蠻，純粹是野蠻地進行著現(xiàn)代生活。這種生活當(dāng)然與目前的所謂小康相距甚遠，只是偶爾有一點小康之味罷了。從這一點看來，落后永遠是一種沉痛的愛。面對故鄉(xiāng)的這一荒涼的土地，我只能用艾青的詩句來表達痛心疾首的鄉(xiāng)愁：
[關(guān)鍵詞]村莊整治；農(nóng)村； 弱勢群體；權(quán)益保護
[中圖分類號]F327 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-0461（2013）07-0022-05
一、問題的提出
村莊整治是一個復(fù)雜的過程和政策體系，它不僅僅是農(nóng)民居住方式、生產(chǎn)方式由分散向集中轉(zhuǎn)變的過程，也是對傳統(tǒng)農(nóng)村社會的一次更新和重塑。在這個過程中，農(nóng)民福利改善在群體內(nèi)存在一種不均衡——農(nóng)村內(nèi)部不同群體因其自身資源稟賦的差異而面臨不同程度的獲益或損失，而在農(nóng)民總體福利或平均福利改善的情況下，少數(shù)弱勢群體卻處于權(quán)利被侵犯、福利被忽視的狀況。本文并未試圖去全景式地掃描各個群體利益變動情況，只聚焦于農(nóng)村弱勢群體，從一個微觀側(cè)面考察村莊整治政策效果。本文的邏輯思路是：哪些人是村莊整治中的弱勢群體？村莊整治對弱勢群體的負面影響是什么？而更為關(guān)鍵的問題是要審問，這些現(xiàn)象和困境的根源是什么？關(guān)注村莊整治中的弱勢群體，其主要意義有三：一是從法律角度看，村莊整治中弱勢群體的合法權(quán)益理應(yīng)得到充分保障；二是從社會穩(wěn)定的角度看，關(guān)注弱勢群體，通過村莊整治平衡農(nóng)村內(nèi)部不同群體間的資源分配，將增進農(nóng)村社會結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性；三是從以人為本的社會發(fā)展理念看，關(guān)注弱勢群體的利益需求，村莊整治的制度設(shè)計應(yīng)該有利于全體農(nóng)民包括弱勢群體發(fā)展能力的提高。
二、研究綜述
弱勢群體，在官方文獻中常稱為困難群體，又稱劣勢群體、脆弱群體、底層群體等。王思斌（2006）對這幾個本質(zhì)含義一致的概念做了辨析，認為“弱勢”更偏重于反映在利益競爭中被排斥和處于不利地位的含義。而在歐美社會政策文獻中已經(jīng)形成的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)是：弱勢群體的概念可以包含劣勢群體的涵義，但是劣勢群體的概念通常不包含弱勢群體（劉繼同，2002）。
不同學(xué)科對弱勢群體有不同的認識。許多學(xué)者從貧困的角度認識弱勢群體，認為弱勢群體是一個在社會性資源分配上具有經(jīng)濟利益的貧困性、生活質(zhì)量的低層次性和承受力的脆弱性的特殊社會群體（陳成文，2000；沈立人，2005）。進一步地，由于弱勢群體依靠自身的力量或能力無法保持個人及其家庭成員最基本的生活標準，需要國家、社會給予一定的支持和幫助（鄭杭生，2002；孫瑩，2004）。同時，“弱勢”是個相對概念，這種相對性在法律相關(guān)語境下顯得尤為突出。在具有可比性的前提下，一部分人群（通常是少數(shù)）比另一部分人群（通常是多數(shù)）在經(jīng)濟、文化、體能、智能、處境等方面處于一種相對不利的地位（李林，2001）。弱勢群體應(yīng)根據(jù)人的社會地位、生存狀況而非生理特征和體能狀態(tài)來界定，它在形式上是一個虛擬群體，是社會中一些生活困難、能力不足或被邊緣化、受到社會排斥的散落的人的概稱（余少祥，2009）。在這種更寬泛的概念下，“弱勢”并不完全表現(xiàn)在經(jīng)濟上的困難，而是表現(xiàn)在利益表達與實現(xiàn)上的邊緣性。比較流行的是國際社會和社會政策界的定義，即認為弱勢群體是“由于某些障礙及缺乏經(jīng)濟、政治和社會機會，而在社會上處于不利地位的社會成員的集合，是在社會性資源分配上具有經(jīng)濟利益的貧困性、生活質(zhì)量的低層次性和承受力的脆弱性的特殊社會群體”（萬聞華，2004）。一些學(xué)者將弱勢群體的特征概況為：利益表達與實現(xiàn)上的邊緣性、經(jīng)濟上的低收入性、生活上的貧困性、心理承受能力上的脆弱性（梁鐵中，2006）。
從成因上看，社會弱勢群體是由他們在社會中較差的社會地位和社會境遇來定義的，其直接原因是他們的個人能力不足，深層原因則是社會結(jié)構(gòu)的缺陷，即社會制度安排有問題（王思斌，2002）。弱勢群體形成的社會排斥是制度性排斥和弱勢群體自身特殊因素所共同造成的（許小玲、魏榮，2012）。不同類型的弱勢群體的成因也不盡相同，學(xué)術(shù)界一般是將社會弱勢群體分為生理性弱勢群體與社會性弱勢群體（朱力，1995；馮招容，2002；孫瑩，2004）。前者因明顯的生理原因，如年幼、年老、殘疾等原因引起，有一些學(xué)者把婦女劃分為社會弱勢群體，也主要是從生理性原因而言的。后者的形成則是基本由社會制度安排和社會結(jié)構(gòu)變遷導(dǎo)致。針對弱勢群體的成因，學(xué)者們從社會保險、社會救濟、法律救助、制度安排等方面提出改善弱勢群體權(quán)利貧困和能力貧困狀況的相關(guān)建議。
在中國二元結(jié)構(gòu)社會中，農(nóng)民被長期視作弱勢群體（劉祖云，2005）。而在農(nóng)村內(nèi)部，弱勢群體則主要是指目前在我國農(nóng)村社會結(jié)構(gòu)中，參與社會生產(chǎn)和分配的能力較弱、經(jīng)濟收入較少的社會階層（胡武賢，2006）。從研究對象上看，針對農(nóng)村弱勢群體的研究主要是關(guān)注了老年人（顏憲源、東波，2010；王曉峰，2010）、婦女（項麗萍，2006；王仰光，2012）、留守兒童、農(nóng)民工、失地農(nóng)民等群體。從研究內(nèi)容上看，現(xiàn)有研究主要關(guān)注了農(nóng)村弱勢群體的社會保障（孫瑩，2004）、利益表達與政治參與（周春霞，2005；潘秦保，2010；宋穎，2010）、受教育機會（許立英，2007；高昌明，2006）等。近年來，中央出臺了一系列支農(nóng)惠農(nóng)政策，農(nóng)民整體的福利狀況有了極大改觀。但也有研究認為，部分公共政策也使得農(nóng)村弱勢群體的相對利益受到損失。例如，張娟、樊文星（2006）發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村稅費改革取得巨大成就，但農(nóng)村弱勢群體受到影響，主要表現(xiàn)在弱勢群體收入、社會減免、社會保障等福利水平減少，受教育水平下降。
目前在村莊整理和集中居住的研究中尚未具體地關(guān)注農(nóng)村某一特定人群的福利變化，因而也缺乏對這一過程中弱勢群體的研究。但是，在城市拆遷改造過程中，同樣存在大量弱勢群體，梳理相關(guān)文獻，對研究村莊整治中弱勢群體保護問題有很強借鑒意義。在眾多研究中，弱勢群體遷居到安置地之后的生活水平下降問題引起了較普遍的關(guān)注，這些變化包括失業(yè)增加、社會網(wǎng)絡(luò)斷裂、公共空間消失等（何深靜、于濤方、方瀾，2001；邱建華，2002；黃亞平、王敏，2004；張伊娜、王桂新，2007）。這些研究表明：城市拆遷改造實際上是一個利益重新分配的過程，在這當(dāng)中，弱勢群體的權(quán)利、利益很有可能受到侵害。
通過梳理現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，較之城市弱勢群體的研究，對農(nóng)村弱勢群體的研究還略顯薄弱。更多地研究是將農(nóng)民整體作為改革發(fā)展中的弱勢群體進行相關(guān)探討，缺乏對農(nóng)村內(nèi)部弱勢群體的深入研究。已有研究多是對農(nóng)村弱勢群體現(xiàn)有狀況的靜態(tài)研究，而較少從動態(tài)變化的角度分析某一特定政策對農(nóng)村弱勢群體影響。特別是在村莊整理這項直接關(guān)系農(nóng)民生產(chǎn)、生活方式轉(zhuǎn)變的重要農(nóng)村社會變遷活動中，尚無研究具體關(guān)注到其對農(nóng)村弱勢群體沖擊和影響。正是基于現(xiàn)有研究的成果和不足，本文將研究視角聚焦于在村莊整治和集中居住中處于弱勢地位的群體，通過考察村莊整治前后農(nóng)民福利狀況、生活狀況的變化，探究村莊整治中農(nóng)村弱勢群體的現(xiàn)狀以及成因。
三、村莊整治中的弱勢群體
村莊整治有效改善了農(nóng)民的居住生活環(huán)境，提高了農(nóng)村公共服務(wù)可及性，促進了土地的節(jié)約、高效利用，農(nóng)民整體福利狀況有了較明顯改善。但是，村莊整治涉及對農(nóng)民宅基地及地上房屋、承包地等資源的調(diào)整與再分配，對農(nóng)村社會關(guān)系和家庭倫理關(guān)系產(chǎn)生微妙的影響。在總體福利或平均福利改善的情況下，農(nóng)村弱勢群體的的狀況卻出現(xiàn)不同程度的降低。
2012年4月～7月，《土地綜合整治促進城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展作用研究》課題組在河南省鄭州市、新鄉(xiāng)市、信陽市、商丘市、開封市、安陽市等6個市的25個開展村莊整治和農(nóng)民集中居住的村莊進行實地調(diào)查，共發(fā)放問卷400份，回收有效問卷378份，有效問卷回收率94.5%。
調(diào)查樣本中，受訪者平均年齡49.8歲，其中40歲以下受訪者占總樣本的20.1%（76人），40歲～60歲受訪者占56.6%（214人），60歲以上受訪者占23.3%（88人）。為了更全面的反映村莊整治對農(nóng)民的影響，調(diào)查中不僅訪問了已經(jīng)進入集中居住區(qū)生活的農(nóng)民，也訪問了部分未進入集中居住社區(qū)的農(nóng)民，兩者分別占總樣本的83.6%和16.4%。
本文基于對河南省25個村村莊整治實踐的觀察，輔以農(nóng)戶問卷分析發(fā)現(xiàn)：老年群體、低收入群體和“4050”人員在村莊整治中處于相對被剝奪的地位，是村莊整治中的弱勢群體。
（一）老年群體
老年人的住房安排是其晚年生活的一項重要內(nèi)容，直接影響老人晚年的生活質(zhì)量。從整體看，村莊整治中的許多制度安排對老年群體較為不利，其福利狀況在村莊整治過程中出現(xiàn)普遍性下降。
一是老年人群的獨立生活空間受擠壓。在集中居住新社區(qū)的房屋分配中，老年人往往被排斥在分配范圍之外，無法獲得獨立的住宅：一類社區(qū)明確限制老年人的購房（或建房）資格，新社區(qū)住戶數(shù)量按照“一兒一房”的不成文規(guī)定加以控制，使得老年人必須與子女（主要是兒子）同住；另一類社區(qū)雖未限制老年人購房，但由于經(jīng)濟原因，老年人根本無力獨立負擔(dān)一套房屋的成本，因而只能與兒子們共同生活。盡管部分社區(qū)在規(guī)劃時也考慮到老年群體安置問題，在社區(qū)中規(guī)劃一些面積較小的老年房，供老年人租住或購買，但這類老年房的數(shù)量極為有限，只能盡可能地照顧孤寡老人和經(jīng)濟極度困難的老人，無法顧及普通老人一般性的住房需求。
二是老年人群家庭從屬地位被強化。長期以來，農(nóng)村老人在生活上保持了較高的獨立性。在住房上，當(dāng)兒子成家后，老年人一般會與其分院而居，或是遷離到村中條件相對較差的閑置宅院中。在經(jīng)濟上，老年人更保持著相當(dāng)?shù)莫毩⑿裕灰揽孔约旱膭趧由心芫S持基本生活，他們就不會過多地依附子女。即使生活在同一宅院，父子兩代也是分灶吃飯，經(jīng)濟上各自分屬于兩個較為獨立的核心家庭。多數(shù)情況下，只有在老人因年邁或疾病確實喪失獨立生活能力時，兩個核心家庭才會融合成一個主干家庭。然而集中居住后，老年人群喪失了對房產(chǎn)的控制權(quán)，提早進入了這種附屬性較強的生活模式中：他們或是依附于某個兒子的家庭，或是在幾個兒子家輪流居住（因各村風(fēng)俗而異）。但是，這種以外力推動的兩個核心家庭的合并顯然與傳統(tǒng)的自然融入不同，極易造成兩代人生活上的摩擦和碰撞，因而一些老年人在社區(qū)新房建好后仍會回遷到原村莊的舊房子里，這也導(dǎo)致了村莊整治中建新不拆舊、老村復(fù)墾困難。此外，村莊整治中往往又伴隨著承包地的統(tǒng)一流轉(zhuǎn)，過去子女在外務(wù)工，老年人通過種地對家庭收入的貢獻也被每年固定的租金替代，他們愈發(fā)成為家中的“閑人”和“負擔(dān)”，家庭從屬地位被進一步強化。
三是老年人群的活動空間因“上樓”居住而縮小。對于在集中居住進入多層或高層樓房居住的老年群體，由于上下樓不便，老年人不得不減少外出活動的頻率。甚至有些老年人因上樓困難，只能選擇在沒有窗戶、缺乏用水等設(shè)施的車庫中勉強度日。許多老人預(yù)見到進入集中居住社區(qū)后的種種不便，因而選擇留在老村居住。在所調(diào)查的未搬遷人群中，60歲以上老年人的比例竟占到41.0%。
（二）低收入群體
隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，農(nóng)村中居民間的經(jīng)濟分化已經(jīng)較為明顯。華中師范大學(xué)中國農(nóng)村研究院的《中國農(nóng)民經(jīng)濟狀況報告》顯示，中國農(nóng)村居民基尼系數(shù)在2011年已達到0.3949，正在逼近0.4的國際警戒線。比較所調(diào)查的6，000多戶農(nóng)村居民過去3年的現(xiàn)金收入，收入最高的20%樣本農(nóng)戶與收入最低的20%樣本農(nóng)戶的人均收入差距有10倍之多。人們對貧富差距“惡性擴大”的擔(dān)憂已從城鄉(xiāng)收入分配向農(nóng)村內(nèi)部拓展①。在收入分化和缺乏補償?shù)谋尘跋拢逋七M式的村莊整治和集中居住必然對村莊中的低收入群體的生活產(chǎn)生巨大影響。
一是超出其經(jīng)濟支撐能力的住房消費，使低收入群體的貧困程度進一步深化。在河南省各地開展的村莊整治中，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)主要由政府或企業(yè)投入，但農(nóng)戶也需要在建新房等方面投入較大的資金。而在調(diào)查中，按五等分法測算的農(nóng)戶家庭收入，收入最低的20%的農(nóng)戶（60戶）戶均家庭年收入僅為1.33萬元，戶均拆舊建新總支出卻高達12.08萬元，獲得補償或獎勵的均值僅為1.69萬元，戶均拆舊建新總支出是其家庭年收入的10余倍，集中居住給低收入家庭造成的巨大資金壓力可見一斑。
二是失去庭院經(jīng)濟的最后保障，低收入群體難以應(yīng)對生活完全商品化的挑戰(zhàn)。據(jù)統(tǒng)計，半數(shù)以上農(nóng)戶家庭開支因集中居住而增加，平均每戶每年開支增加2，108元。對于低收入群體來說，生活開支的增加與生活完全商品化有直接關(guān)系。在集中居住之前，農(nóng)民的生活消費存在著一定程度的自給性特征。特別是低收入群體，在宅院內(nèi)種菜、喂雞以及收獲承包地里的糧食就可以保障其基本的生活，生活自給程度較高。入住新社區(qū)后，由于上樓居住沒有院子或是社區(qū)禁止農(nóng)民在院內(nèi)種菜、養(yǎng)殖，農(nóng)民的生活幾乎完全商品化，從而導(dǎo)致低收入群體生活成本上升的同時生活水平下降。
三是經(jīng)濟困難群體由于搬遷批次靠后，不僅享受不到先搬遷獎勵，其住房區(qū)位也相對較差，由此帶來的一系列問題也不容忽視。通常先搬遷群眾可以選擇經(jīng)營門市或?qū)⒎课莩鲎猓@取租金收入，導(dǎo)致進一步分化。后搬遷群眾都是別無選擇的上樓居住，有些社區(qū)在位置較差的地方規(guī)劃幾處小房子安置困難群體，但容易出現(xiàn)房屋質(zhì)量較差、配套設(shè)施不完備等問題，而且這種低收入群體聚居方式，也會加重低收入群體與一般群眾的疏離，造成眾多社會心理問題。
此外，由于經(jīng)濟負擔(dān)重而無力搬遷，不少低收入群體成了舊村莊的“釘子戶”。從總體來看，未進入集中居住區(qū)的農(nóng)民平均家庭年收入47，475.6元，比已進入集中居住社區(qū)農(nóng)民的戶均家庭收入低19，670.0元/年。在未集中居住戶列舉的未搬遷原因中（多選題，有效回答85個），經(jīng)濟負擔(dān)重是首要原因，占農(nóng)戶所列原因總數(shù)的30.26%。即使未參與集中居住，這部分人群的生活狀況也因村莊整治的開展而變得更加艱難。一方面，為了保證村莊整治的順利進行，許多村在若干年前就停止審批新宅基地，嚴禁在舊村莊建造新房，停止對舊村莊進行公共設(shè)施改造等，由此創(chuàng)造出了農(nóng)民對新區(qū)房屋的剛性需求。此等做法雖然極大地降低了集中居住的推動阻力，但卻是對未搬遷群體享受公共服務(wù)權(quán)利的侵害。另一方面，為了追求村莊整治進度，一些地方政府和村干部對“釘子戶”的耐心和容忍度也較為有限，用取消低保資格或挖墻挖路、斷水?dāng)嚯姷溶洷┝Ψ绞矫{迫低收入群體搬遷的案例屢見不鮮，甚至用暴力手段脅迫搬遷的事例也偶有發(fā)生。
（三）“4050”群體
“4050”群體指勞動力中處于40歲、50歲年齡段的人群。這一概念最初主要指城市中四、五十歲的下崗職工等就業(yè)困難群體，將其引申到農(nóng)村勞動力市場也同樣恰當(dāng)。一般來說，“4050”群體通常肩負著“上有老、下有小”的家庭重擔(dān)，因而就業(yè)需求較為強烈，但同時，他們又因年齡偏大、受教育程度較低、技能單一等原因，在勞動力市場競爭中處于弱勢地位。表1和圖1反映了調(diào)查樣本中“4050”群體與青年勞動力②人力資本狀況的差異：“4050”群體受教育年限均值為6.56年，比青年勞動力短2.33年，并且“4050”群體內(nèi)部受教育程度的差異也更為明顯；“4050”群體中身體完全健康者占該人群比重的88.8%，較青年勞動力的這一比值低9個百分點，而患慢性病者所占比重則比后者高出6.3個百分點；“4050”群體中有賴以謀生的特殊技能者占該群體的19.0%，比青年勞動力低3.8%。
在村莊整治中，造成“4050”群體利益受損的原因在于村莊整治后的土地流轉(zhuǎn)。村莊整治與土地流轉(zhuǎn)之間存在明顯的互動。首先，促進人口集中居住、土地規(guī)模經(jīng)營和產(chǎn)業(yè)集聚發(fā)展是村莊整治的重要目標，而土地流轉(zhuǎn)是實現(xiàn)上述目標的保障。其次，通過村莊整治將原本零散的農(nóng)地連塊成片，方便產(chǎn)業(yè)化運作，因而更容易吸引種田大戶或?qū)I(yè)公司接手經(jīng)營，為土地流轉(zhuǎn)提供平臺。再次，將土地集中流轉(zhuǎn)也是對農(nóng)民遷入新社區(qū)“上樓”后的新生活方式的適應(yīng)。在調(diào)查中看到，半數(shù)以上的村莊在整治后都將農(nóng)民手中的承包地統(tǒng)一流轉(zhuǎn)給合作社、公司等，按年給農(nóng)民流轉(zhuǎn)的租金，即使暫時未進行承包地統(tǒng)一流轉(zhuǎn)的村莊，也已有這方面的計劃和打算。土地流轉(zhuǎn)改變了傳統(tǒng)農(nóng)民自雇性較強的就業(yè)方式，脫離土地的農(nóng)民將被推入外部勞動力市場參與競爭。而在這個過程中，農(nóng)村“4050”群體的就業(yè)安全性受到極大挑戰(zhàn)，其就業(yè)前景值得關(guān)注。
城市中“4050”群體的就業(yè)問題已引起各級政府和社會各界的關(guān)注，中央和地方政府出臺了一系列優(yōu)惠政策，對其就業(yè)和創(chuàng)業(yè)給予特殊扶持。而在農(nóng)村地區(qū)，由于承包地的存在對農(nóng)民就業(yè)起到了一定的保障和緩沖作用，“4050”群體的就業(yè)困境在很長一段時期內(nèi)并沒有特別凸顯。但是，在土地流轉(zhuǎn)之后，作為勞動力市場上的弱勢群體，“4050”人群就業(yè)競爭力不足造成了其家庭收入的不確定性風(fēng)險提升。實地調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，24名農(nóng)戶因土地流轉(zhuǎn)而失業(yè)，其中女性占75%，“4050”人員占50%。調(diào)查中，不少“4050”農(nóng)民都流露出對日后就業(yè)的擔(dān)憂，“我也沒什么文化，進城干活怕被人騙”。他們意識到自己在就業(yè)市場上已不太占優(yōu)勢，更期望能在家門口實現(xiàn)就業(yè)，充實家庭收入。
四、結(jié)論與建議
本文基于對村莊整治的實踐觀察和數(shù)據(jù)分析，考察了在村莊整治過程中利益受損最為明顯的3類弱勢群體——老年群體、低收入群體和“4050”群體的生存狀況。分析表明，在村莊整治改善農(nóng)民整體福利的情況下，弱勢群體的福利狀況反而有所倒退，呈現(xiàn)進一步弱化的趨勢。雖然各群體利益受損的表現(xiàn)形式不同，但根源都在于村莊整治中的制度安排忽視了弱勢群體的利益要求，甚至在一些時候刻意犧牲其利益。
對弱勢群體的保護，既要講求合法權(quán)益的保障，也要講求道義層面的關(guān)懷。首先，村莊整治各項工作都應(yīng)以法律為準繩，包括政府的行政過程和手段應(yīng)該是符合法律規(guī)范的；農(nóng)民的財產(chǎn)權(quán)、用益物權(quán)，以及村集體經(jīng)濟組織的財產(chǎn)權(quán)在整治過程中都不應(yīng)遭受侵犯；而在實際操作中常被忽視的知情權(quán)、參與權(quán)、遷徙自由權(quán)等權(quán)利應(yīng)該得到充分尊重。
其次，建立和完善弱勢群體的決策參與和利益表達機制。公平的利益表達機制是社會公正的體現(xiàn)，它不僅是公民的憲法權(quán)利，也是政治權(quán)力得以有效運作的重要條件。給予弱勢群體充分表達自身意愿和訴求的渠道，有針對性地解決弱勢群體的具體問題；尊重弱勢群體的意見和意愿，不以任何強制性或軟暴力手段強迫其服從村莊整治規(guī)劃。
最后，對弱勢群體的保護，僅僅強調(diào)保障其合法權(quán)益和基本生存是遠遠不夠的，還需要借助村莊整治這一農(nóng)村社會變遷的機會，提高弱勢群體的發(fā)展能力。在新村莊建設(shè)的規(guī)劃時，就應(yīng)重視村莊的可持續(xù)發(fā)展能力，特別是在村莊整治后進入大型農(nóng)民集中居住社區(qū)的整治類型，更不能忽視社區(qū)發(fā)展的產(chǎn)業(yè)支撐。由于弱勢群體獲取社會資源和發(fā)展機會的能力較為有限，在村莊整治的制度設(shè)計、具體實施以及后續(xù)的公共服務(wù)提供中，都應(yīng)該給予弱勢群體更多的關(guān)注。
[注 釋]
① 參見華中師范大學(xué)中國農(nóng)村研究院課題組：《中國農(nóng)民經(jīng)濟狀況報告》2012年。
② 本文將青年勞動力界定為18歲以上、40歲以下的勞動人口（不含在校生）。
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Village Renovation and Rights Protection for Vulnerable Groups
Li Yue
（Graduate School of Chinese Academy of Social Sciences ，Beijing 102488，China ）
關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；風(fēng)險防范；措施
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，是最基本的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，提供集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等，服務(wù)從人的出生到死亡，提供連續(xù)性、綜合性、可及性，全方位、全系統(tǒng)、全人群，包羅患患者群和健康人群，六位一體的服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存發(fā)展的永恒主題，而醫(yī)療安全則是醫(yī)院正常運行的重要保證，在當(dāng)前的形勢下，醫(yī)患關(guān)系相對緊張，醫(yī)務(wù)工作者自我保護意識不強，患者的心理期待與我們所能提供的服務(wù)之間的落差，醫(yī)學(xué)科學(xué)的局限性，患者的體質(zhì)特殊，等等原因，在醫(yī)療服務(wù)中，將會出現(xiàn)意想不到的結(jié)果，醫(yī)患矛盾不可避免的呈現(xiàn)出來：
醫(yī)療風(fēng)險的特點：①不可避免性，很多醫(yī)學(xué)診斷、治療手段和方法都可能對患者造成傷害，如胃鏡檢查、各種活檢等肯定會造成機械性損傷，這些損傷都是不可避免的。醫(yī)生一般會根據(jù)患者的病情，選擇對患者損傷概率和嚴重程度小的比較可靠的安全方案，就這樣慎密論證也不可避免發(fā)生醫(yī)療意外。②類型復(fù)雜性，既有病理因素，又有心理和環(huán)境因素；既有患者的個體差異，又有疾病的復(fù)雜癥狀；既有自然科學(xué)發(fā)展水平對醫(yī)學(xué)的制約，又有醫(yī)者的臨床經(jīng)驗、醫(yī)院的設(shè)備條件和醫(yī)療管理體制等因素的限制等。 ③危害嚴重性，導(dǎo)致患者死亡、致殘或其他功能傷害；我國每年死于藥品不良反應(yīng)的近 20 萬人，居然是交通事故死亡人數(shù)的兩倍多。患者及家屬因醫(yī)療過失爭議賠償問題到醫(yī)院吵鬧，甚至沖擊、打砸醫(yī)院，圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員的暴力事件時有發(fā)生。
綜上所述，我們必須采取多方面的應(yīng)對策略，積極吸收新的觀念、發(fā)現(xiàn)新的問題、提出解決的方案：
1規(guī)范用人、優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員隊伍結(jié)構(gòu)不優(yōu)，不少人甚至沒有從業(yè)資格，嚴重制約醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，帶來安全隱患，這是需要通過改革努力加以解決的重大現(xiàn)實問題。要通過改革將低素質(zhì)的人員分流出去，提高專業(yè)技術(shù)人員的比例，優(yōu)化隊伍結(jié)構(gòu)，依法執(zhí)業(yè)，誠信服務(wù)。
2建立和健全相關(guān)規(guī)章制度
嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量，特別是重點抓好核心制度的落實情況，首診首問負責(zé)制、查對制度、交接班制度，三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度等等，健全新藥物，新技術(shù)的準入制度。推廣應(yīng)用國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范基本藥物配備使用，加強品、的管理。開展"三基"全員考核，提高實踐技能，特別是要重視急救技能培訓(xùn)工作，確保急救患者在社區(qū)得到妥善處置。
3完善病歷和有關(guān)資料保管歸檔的制度
病歷和有關(guān)資料是法律的證據(jù)，在舉證和免責(zé)方面具有關(guān)鍵的作用，寫好一份規(guī)范的病歷，也是對我們的自我保護，我們醫(yī)務(wù)人員一定要有這種意識，日常病歷書寫及時、完整、整潔、工整、規(guī)范，嚴禁涂改，偽造，隱匿，銷毀病歷資料。
4加強職工安全教育
加強職工政治思想教育，使他們明白自己肩負的使命和承擔(dān)的責(zé)任，作為臨床工作者，應(yīng)該時時處處自覺地遵守醫(yī)德規(guī)范。可采取召開全院職工大會，座談會，專題講座等形式，對新職工進行崗前培訓(xùn)，使其牢記良好的醫(yī)德是對我們的最基本要求，并與每位職工簽訂廉潔行醫(yī)目標責(zé)任書。對全院職工進行普法教育，讓每一位職工都清楚，按法律和規(guī)章辦事，做到有章可循、有法可依。樹立：風(fēng)險意識、服務(wù)意識、維權(quán)意識。
5個性化培養(yǎng)，提升服務(wù)能力、滿意度
針對不同崗位的人員提供個性化培訓(xùn)，提高全員的知識水平及素質(zhì)，每位員工從參加工作開始就會對自己的職業(yè)理想進行定義，有些人渴望晉升，有的人追求加薪，有的人希望學(xué)術(shù)上有所建樹。要懂得如何去開發(fā)不同員工的能力，實施個性化培訓(xùn)，以滿足不同層次的需求，調(diào)動職工的積極性，激發(fā)其敬業(yè)精神。因為只有滿意的員工才能創(chuàng)造顧客（患者）的滿意。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)周期長，專業(yè)性強，可替代性差。在醫(yī)院管理職業(yè)化積極推進的今天，加強管理人員的能力培訓(xùn)與教育也刻不容緩，同時還要做好醫(yī)院的其他基礎(chǔ)培訓(xùn)。人的主動性、創(chuàng)造性、技術(shù)水平的發(fā)揮，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)活力的源泉，是增強和提高競爭力的關(guān)鍵，從內(nèi)部員工的工作滿意入手，提供能使顧客滿意的產(chǎn)品及服務(wù)流程，創(chuàng)造良好的醫(yī)院形象，進而使整體社會都滿意。
6建立三級質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)
確定質(zhì)量控制標準，建立質(zhì)控程序，一級質(zhì)控即自查及科內(nèi)相互檢查階段，包括工作流程、醫(yī)療文件書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時改進；二級質(zhì)控，由各科科主任負責(zé)實施，各種醫(yī)療制度、操作常規(guī)執(zhí)行情況，各種醫(yī)療文書書寫情況，臨床及醫(yī)技科室之間，相互反饋各種對對方工作的滿意度，意見及建議等，以便及時溝通和改進；三級質(zhì)控，院部質(zhì)控，由考核組組織實施，對全院質(zhì)量進行全面的檢查，并對檢查結(jié)果進行分析評價，提出建設(shè)性意見形成書面材料，以達到持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量于此同時采用激勵機制，正向引導(dǎo)，對質(zhì)量、服務(wù)好的科室給以表揚獎勵，優(yōu)先評選年度先進，對于質(zhì)量、服務(wù)較差的科室予以批評，并針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三，查找原因，認真整改，有效預(yù)防和控制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)安全事件的發(fā)生。
7把握好重點
重點人群如年老、體弱、嬰幼兒等等，重點時間如節(jié)假日、交接班時間、快下班時間，重點人群、重點環(huán)節(jié)，容易麻痹，從而出現(xiàn)問題。要善于把握好重點人員、重點時間點的管理意識，要有敏銳的洞察力，和對風(fēng)險的高度敏感性，采取現(xiàn)場檢查和控制，可以及時發(fā)現(xiàn)問題和及時糾正。
8加強醫(yī)患溝通
做好知情同意，操作前詳細告知患者相關(guān)信息，取得其同意，并簽署知情同意書。醫(yī)療信息不對稱，患者在醫(yī)療活動中其合法權(quán)力最容易受到侵犯的是知情同意權(quán)。由于醫(yī)療服務(wù)自身的特殊性，使患者在醫(yī)療活動中處于從屬地位，很難作為平等主體進入醫(yī)患關(guān)系中，因此法律賦予醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的告知義務(wù)和責(zé)任，使患者在了解自己將面臨的風(fēng)險、付出的代價和可能取得的利益的基礎(chǔ)上作出自由選擇。 在醫(yī)療活動中，患者的知情同意有兩重含義，①知情，指患者對病情、醫(yī)療措施、 醫(yī)療風(fēng)險、費用開支等真實情況的了解、被告知的權(quán)利；②同意，是指患者在知情的情況下有選擇、接受或拒絕的權(quán)利。作為服務(wù)性行業(yè)，每位醫(yī)務(wù)工作者要有服務(wù)意識，注重自身形象，熱情服務(wù)，微笑待人。同時醫(yī)院要暢通投訴、糾紛處理渠道，公布投訴電話、郵箱等，并有專人負責(zé)接待投訴、舉報，將糾紛遏制于萌芽狀態(tài)。
9努力營造良好的文化氛圍
是管理上臺階的首選，內(nèi)方外圓強管理，內(nèi)方就是要在科室、醫(yī)院內(nèi)部管理上講原則、講制度，實行制度化管理，要依靠制度去約束人，外圓就是要認真對待中心發(fā)展面臨的外部環(huán)境，善于協(xié)調(diào)各方關(guān)系，處理好與周邊的關(guān)系，形成良好的社會環(huán)境。
10上門服務(wù)風(fēng)險防范
［關(guān)鍵詞］孤兒；中國農(nóng)村；社會福利
［中圖分類號］C913．5
［文獻標識碼］A
一、導(dǎo)言
(一)東亞福利模式(The East Asia Welfare Model)
自從Goodman，White和Kwon(1998)提出東亞福利模式的命題之后，東亞國家的社會福利制度就成為社會政策研究中的一個饒有興味的主題。一般來說，福利國家的制度安排是現(xiàn)代國家對工業(yè)化社會中兩個最重要的社會問題做出的回應(yīng)：第一，收入保障問題：如何在分散的人群中進行資源統(tǒng)籌，分散各種風(fēng)險，對所有的社會成員提供保障，使人們在遭到不測的時候，能夠得到生活保障；第二，收入再分配問題：怎樣進行收入的再分配，使人們能夠均衡一生的收入，或者在不同的社會群體中減少收入的不平等。東亞福利模式最有吸引力的方面在于它對這兩個關(guān)鍵問題做出的回應(yīng)：在低稅收的條件下，國家利用比較低的社會福利支出，相對有效地保障了遭到不測的社會群體，達到了社會安定，相對平等，經(jīng)濟發(fā)展。東亞國家怎樣達到這樣的結(jié)果，從社會政策的角度來看，是一個待解之謎。
根據(jù)Goodman等的研究，從制度安排上看，日本、新加坡等幾個亞洲國家和地區(qū)的社會福利制度具有類似特征，包括兩個最重要的制度安排：為社會核心群體提供俾斯麥式的社會保險。以及非政府力量，如社區(qū)、企業(yè)和家庭在社會福利供給中的重要作用。同時，東亞福利模式的其他特點還包括個人權(quán)利觀念的不發(fā)達，低國家福利支出，和福利供給的部門分割等(Goodman等。1998)。如果我們仔細分析他們提到的東亞福利模式的兩個主要制度安排，可以看到，俾斯麥式的社會保險制度其實是非常“西方”的。從中無法得到對東亞福利模式之迷的答案。所謂東方福利制度中真正的“東方”因素其實存在于非政府的福利供給制度中。Goodman討論過日本的兒童保護院制度(2000)。但是，在Goodman等提到的幾種非政府的力量，如社區(qū)、企業(yè)和家庭網(wǎng)絡(luò)中，家庭是最具“東方”特色的制度安排。理解東亞福利模式的關(guān)鍵，在于理解家庭網(wǎng)絡(luò)在社會福利制度中的作用，其制度優(yōu)勢和不足，以及家庭資源怎樣補充了國家資源，使國家的社會福利投入最小化。在這個方面，實證研究還非常有限。
(二)研究目的、方法
在本文中，我們試圖通過對郴州農(nóng)村孤兒保護制度的個案分析，對東亞福利模式之謎做出我們的解釋，并發(fā)現(xiàn)在中國社會中，在國家和社區(qū)作用基本缺位的情況下，失怙兒童是怎樣得到保護的?我們試圖回答這樣一些問題：家庭網(wǎng)絡(luò)怎樣對兒童提供保護，在什么方面提供保護?它利用了什么資源?這種保護是否全面，是否能夠有效地分散風(fēng)險，保障未成年人的各種基本權(quán)益。在家庭保障的環(huán)境下，兒童能否健康成長，實現(xiàn)他們的全部潛能，獲得公平發(fā)展的起點。家庭網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢和不足。最后，最重要的是，在家庭網(wǎng)絡(luò)發(fā)揮作用的情況下，國家是否應(yīng)該干預(yù)，在什么方面干預(yù)，干預(yù)的程度應(yīng)該如何，才能既對兒童提供足夠保護，又可以避免家庭網(wǎng)絡(luò)被“擠出”福利供給者的隊伍。
本文基于2005年對湖南省郴州市農(nóng)村地區(qū)的實地調(diào)查。這項調(diào)查是民政部救災(zāi)救濟司、北京師范大學(xué)、英國救助兒童會和澳大利亞新南威爾士大學(xué)合作研究項目(農(nóng)村孤兒保護)的一部分。調(diào)查以深度訪談為主。訪談對象包括撫養(yǎng)孤兒的家庭成員、孤兒、村干部、鄉(xiāng)民政專員以及市區(qū)一級民政干部。此外，還收集了郴州市統(tǒng)計局、民政局、物價局和教育局的相關(guān)統(tǒng)計資料和文件。
(三)主要發(fā)現(xiàn)
本研究的主要發(fā)現(xiàn)是：第一，在郴州農(nóng)村，父系家庭和擴展家庭在孤兒養(yǎng)護中發(fā)揮了主導(dǎo)作用，并提供了所需要的主要的經(jīng)濟和人力資源。因此，雖然國家和社區(qū)對孤兒養(yǎng)護只提供了極少的經(jīng)濟資源，在大多數(shù)情況下，孤兒在自己生活的社區(qū)中得到了照顧，維持了一個正常的成長環(huán)境。第二，在父系擴展家庭的范圍內(nèi)分散風(fēng)險，由家庭和擴展家庭承擔(dān)福利服務(wù)的成本，對家族成員提供照料，并且用極少的代價進行再分配，有效地減少了國家必須的福利支出，這口]能是對東亞福利模式之迷的答案。第三，雖然由于家庭內(nèi)部的轉(zhuǎn)移和投入，兒童得到了有效的保護。國家作用的缺位沒有對孤兒的成長發(fā)生重大的負面影響。但是，家庭保護制度本身已經(jīng)負荷過重。在兒童撫養(yǎng)成本中現(xiàn)金支出日益增加的情況下，農(nóng)村家庭對孤兒的保護功能曰益削弱。如果國家和社區(qū)的支持繼續(xù)缺位，貧困會對這個兒童群體的成長產(chǎn)生重要的負面影響。第四，傳統(tǒng)父系擴展家庭在承擔(dān)了對孤兒進行經(jīng)濟支持的同時，排斥了母親對兒童的照料。是這項制度的一個重要缺陷。在這種情況下，從社會政策的角度看，目前最需要的是國家和社會力量的參與和對家庭支持體系的補充，而不是替代。同時，需要對傳統(tǒng)父系家庭體系中女性進行支持。
二、當(dāng)代我國農(nóng)村的兒童保護制度
我國目前對于失怙兒童保護的制度建立于20世紀50年代，在這個制度中，國家承擔(dān)對城市孤兒和被遺棄兒童的支持和養(yǎng)護責(zé)任。同時，農(nóng)村失怙兒童主要由家庭和社區(qū)集體負責(zé)。因此，在這個制度下，農(nóng)村和城市是兩個不同的制度。根據(jù)民政部最近的孤兒普查結(jié)果，我國的孤兒總數(shù)達到57．3萬，由國家養(yǎng)護的失怙兒童6萬多名。
在城鄉(xiāng)二元化格局的條件之下，國家對農(nóng)村地區(qū)的孤殘兒童不承擔(dān)直接責(zé)任。農(nóng)村孤兒的養(yǎng)護責(zé)任大部分是由孤兒的親屬家庭來承擔(dān)。在農(nóng)村，孤兒很容易為親屬家庭所接納。在沒有撫養(yǎng)人情況下，農(nóng)村孤兒會被納入到農(nóng)村“五保’’制度之中。除了國家的兒童福利院養(yǎng)護的孤兒之外，絕大多數(shù)兒童得到親屬照顧，由擴展家庭進行養(yǎng)護。在調(diào)查地郴州，主要的兒童保護制度是父系擴展家庭對兒童進行照顧。
但是，在社會發(fā)生深刻變化的今天，我們農(nóng)村兒童保護制度的實際狀況怎樣?它面臨著怎樣的挑戰(zhàn)?存在什么問題?需要我們從哪些方面著手去應(yīng)對?這是需要研究的。
三、調(diào)查結(jié)果
(一)調(diào)查地背景
2004年12月，調(diào)查組在郴州市北湖區(qū)保和鄉(xiāng)、南溪鄉(xiāng)和安仁縣的坪上鄉(xiāng)走訪了13戶孤兒家庭、當(dāng)?shù)孛裾刹亢痛甯刹俊Ｆ渲斜：袜l(xiāng)5戶，集中在保和村；坪上鄉(xiāng)5戶，集中在高田村；南溪鄉(xiāng)3戶，分散在東溪村、南溪村和長塘村。
郴州市位于湖南省東南部，處湘粵贛三省邊界，境內(nèi)以山地、丘陵為主。現(xiàn)轄二區(qū)一市八縣，即北湖區(qū)、蘇仙區(qū)、資興市、桂陽縣、永興縣、宜章縣、嘉禾縣、臨武縣、汝城縣、安仁縣、桂東縣。國土總面積為1．94萬平方公里。據(jù)2003年統(tǒng)計，全市總?cè)丝?55．27萬人，市鎮(zhèn)人口145．
72萬人，鄉(xiāng)村人口309．55萬人。根據(jù)郴州市統(tǒng)計局2003年農(nóng)村住戶抽樣調(diào)查，全市各縣市農(nóng)民經(jīng)濟收支狀況為：全年人均純收入為2812元，全年人均總支出為3390元。
(二)郴州農(nóng)村兒童保護制度
1．孤兒的數(shù)量
在郴州農(nóng)村地區(qū)，當(dāng)?shù)氐拇迕窈突鶎痈刹渴聦嵣纤J定的孤兒，大多數(shù)是失去父親的未成年人。在大多數(shù)情況下，母親仍然健在，但是不撫養(yǎng)兒童。不過，很多情況下，即使母親仍在承擔(dān)撫養(yǎng)責(zé)任，當(dāng)?shù)厝艘舱J為這樣的兒童是孤兒。因此，在這項調(diào)查中，“農(nóng)村孤兒”主要指農(nóng)村戶口的失去父母的未成年人，和農(nóng)村中父親去世，母親改嫁的未成年人。
下表是根據(jù)郴州市民政局2004年對全市孤兒的情況統(tǒng)計資料整理而來的，反映了郴州市農(nóng)村孤兒的撫養(yǎng)狀況。
2．兒童保護制度的現(xiàn)狀
從制度設(shè)計看，郴州市農(nóng)村孤兒提供救助的有三個供給者：國家、家庭和親屬網(wǎng)絡(luò)、非政府組織。其中，百分之九十的農(nóng)村孤兒由家庭和擴展家庭提供保護。雖然在統(tǒng)計表中，國家的作用很大，但是在深度訪問中，在所訪問的個案沒有一個兒童得到了五保救助。同時，現(xiàn)代的非政府組織雖然開始發(fā)揮作用，但是其力量非常微弱。
第一，五保制度
由于我國社會保障體系的城鄉(xiāng)二元化格局，國家對農(nóng)村孤兒不承擔(dān)直接責(zé)任。國家政策中唯
據(jù)郴州市民政局的2004年統(tǒng)計資料，全市4156名農(nóng)村孤兒中有2503名孤兒享受“五保”待遇，比例達到60．22％。此外，還有近400名農(nóng)村孤兒享受民政部門的定期補貼。
而“五保”供養(yǎng)的標準，按照民政部《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》的規(guī)定，要達到當(dāng)?shù)卮迕竦囊话闵钏健８鶕?jù)郴州農(nóng)村人均年支出的數(shù)據(jù)來看，郴州農(nóng)村“五保”的供養(yǎng)標準應(yīng)該要定在1500―2000元之間。按照湖南省的規(guī)定，“五保”的供養(yǎng)標準是人平每年600斤稻谷，600元，還有油等由村組供給、保醫(yī)、保葬。而郴州市民政局報給省廳的標準是人平每年900元。
但是以上的數(shù)字和標準在實際操作過程中都沒有達到。參照郴州農(nóng)村經(jīng)濟收入水平，即使五保待遇能夠落實，農(nóng)村孤兒也只能在貧困狀況生活。而對于大多數(shù)農(nóng)村孤兒而言，他們需要的不僅僅是能生存下來，而是能獲得衣、食、住、行、醫(yī)療和教育等各方面的保障，為他們的未來發(fā)展提供必要的基礎(chǔ)。
除了標準過低和覆蓋面太窄之外，替代性養(yǎng)護的問題不在制度設(shè)計的考慮范圍之內(nèi)。沒有親屬寄養(yǎng)的農(nóng)村孤兒，只能被安置在完全沒有考慮到兒童成長需要的養(yǎng)老院之內(nèi)。
第二，親屬寄養(yǎng)
從表一的數(shù)據(jù)可以看到，在郴州，由親屬撫養(yǎng)的孤兒占87％，是最重要的養(yǎng)護方式。由親屬撫養(yǎng)的農(nóng)村孤兒數(shù)至少占到農(nóng)村孤兒總數(shù)的92％。其余由國有兒童福利院和養(yǎng)老院收養(yǎng)的孤兒占孤兒總數(shù)的5％，由非親屬家庭收養(yǎng)的約占8％。
收養(yǎng)孤兒的親屬家庭以父系家族為主，包括祖父母和叔伯等。少數(shù)孤兒由母親家族收養(yǎng)，包括外祖父母和舅姨等。這跟農(nóng)村的社會生活形態(tài)和傳統(tǒng)觀念有關(guān)。少數(shù)找不到親屬撫養(yǎng)人的孤兒，會由非親屬家庭收養(yǎng)。極少數(shù)會由養(yǎng)老院收養(yǎng)，養(yǎng)老院一般不具備撫養(yǎng)兒童的功能，在郴州農(nóng)村，養(yǎng)老院一般只收留孤寡老人。
第三，其他社會力量
隨著社會的發(fā)展，非親屬和非政府的社會力量開始參與到兒童保護服務(wù)的供給中，但是這些組織和個人的影響還很微弱。表一對郴州農(nóng)村孤兒撫養(yǎng)狀況調(diào)查統(tǒng)計中可以看到，在對農(nóng)村孤兒的保護中，個人起到了部分作用，有8％的農(nóng)村孤兒被非親屬家庭收養(yǎng)。這部分孤兒多為被父母遺棄的孩子，因為身份無法確認，無法找到親屬，所以多為民間個人所收養(yǎng)。
此外，郴州的團委和婦聯(lián)經(jīng)常組織一些針對農(nóng)村貧困兒童的救助活動。它們起到的是牽線搭橋的作用，一方面，他們在社會上作宣傳，號召個人、企業(yè)和社會團體資助農(nóng)村貧困兒童；另一方面，他們幫助資助者尋找合適的救助對象，一般是農(nóng)村貧困學(xué)生。兩方面條件合適的情況下，團委和婦聯(lián)就開展“結(jié)對子”活動，資助人直接為救助對象提供錢或物。
四、郴州市親屬寄養(yǎng)模式分析
從上述分析可見，農(nóng)村中親屬收養(yǎng)和寄養(yǎng)是替代性養(yǎng)護的主要形式。我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，失怙兒童的社會支持體系主要來自父系的家庭網(wǎng)絡(luò)。按孤兒與撫養(yǎng)家庭的關(guān)系，我們可以將所調(diào)查的案例分為三類，即母親全部或部分承擔(dān)撫養(yǎng)責(zé)任，父系擴展家庭撫養(yǎng)、母系擴展家庭撫養(yǎng)。其中，母親撫養(yǎng)的兒童不是孤兒，而是單親家庭。但是，在父系擴展家庭的背景之下，這類單親家庭表現(xiàn)出與其他類型不同的特點。可以和其它幾種類型進行對比分析。
(一)父系擴展家庭背景下的“孤兒”和母親的選擇
在郴州，我們發(fā)現(xiàn)“孤兒”的定義主要根據(jù)主要贍養(yǎng)人是否健在來確定的。當(dāng)?shù)氐拇迕窈突鶎痈刹渴聦嵣纤J定的孤兒，都是失去父親的未成年人。在少數(shù)情況下，雖然母親仍然承擔(dān)部分撫養(yǎng)責(zé)任，兒童也被認為是孤兒。
在認定父系擴展家庭為兒童贍養(yǎng)人的背景下，母親不承擔(dān)撫養(yǎng)責(zé)任是農(nóng)村孤兒形成的重要原因。這主要是由婦女在農(nóng)村社會中的地位所造成的。在農(nóng)村，大多數(shù)農(nóng)村家庭的分工仍然是“男主外女主內(nèi)”，即男性在外勞作，是家庭的主要收入來源，女性在家里負責(zé)家庭勞務(wù)、養(yǎng)育后代、贍養(yǎng)老人。這樣女性就處于從屬的地位，在經(jīng)濟上依賴丈夫。所以當(dāng)男性勞動力去世時，家庭很快會陷入難以為繼的狀態(tài)，女性很難承擔(dān)得起全部家庭責(zé)任。所以大部分母親會選擇改嫁離開，將孩子留給男方家族。而且由于傳統(tǒng)觀念的影響，男方家族通常不會要求寡母承擔(dān)孤兒的撫養(yǎng)義務(wù)，她們不會背負很大的社會輿論壓力。
當(dāng)然也有少部分母親承擔(dān)起孩子的撫養(yǎng)責(zé)任。她們通常有幾種選擇：一是母親留下來獨力撫養(yǎng)小孩；二是母親帶著孩子改嫁；第三種方式就是母親留在夫家招“上門”丈夫，代替前夫的角色，維持原有家庭的完整。在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，無論母親采取那種方式，孩子由誰供養(yǎng)，所有被調(diào)查的男孩的戶口全部被保留在生父家所在地。這些孩子保持著跟父方親屬的緊密聯(lián)系。即使這些孩子在成長過程中被母親帶走，但仍然不會中斷和父方家族的聯(lián)系，而且通常都是母親主動帶孩子與父方親屬之間走動聯(lián)絡(luò)。這其中的原因在于：農(nóng)村的社會關(guān)系網(wǎng)通常是依據(jù)父系血緣關(guān)系建立起來的，這些失去父親的孩子即使隨母改嫁，他的社會關(guān)系網(wǎng)還是在生父家所在地，這些孩子長大成人后很有可能是回到生父家成家立業(yè)的，因為他的血緣，生父家族是很容易接受他的。而如果他留在繼父家的話，他有可能因為血緣而被繼父家族的人所排擠而邊緣化。
所以，在農(nóng)村，男性勞動力的死亡，很容易造成孩子失去母親的依靠，成為孤兒。當(dāng)然，隨著經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的農(nóng)村女性開始走出家庭，承擔(dān)起養(yǎng)家的責(zé)任，具備越來越獨立的經(jīng)濟地位。在所調(diào)查的保和村，商業(yè)化程度高，女性外出務(wù)工經(jīng)商的比例較高，包括很多中年婦女，女性經(jīng)濟實力的增強，對于減少農(nóng)村孤兒的產(chǎn)生具有重要的意義。
(二)父系家庭網(wǎng)絡(luò)的作用
父系擴展家庭是農(nóng)村孤兒替代性養(yǎng)護的主要依托。以上的調(diào)查分析中可以發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村孤兒在父系擴展家庭中寄養(yǎng)的比例很高。這和郴州農(nóng)村中家族式聚居方式有密切的關(guān)系。
郴州農(nóng)村以家族式的聚居方式為主，一個自然村落往往由少數(shù)幾個同姓父系家族組成。村民之間以血緣關(guān)系為紐帶交織出一個社會關(guān)系網(wǎng)，這個社會關(guān)系網(wǎng)就是農(nóng)民的社會支持網(wǎng)絡(luò)。這種網(wǎng)絡(luò)的形成跟農(nóng)村落后的條件相關(guān)。過去，農(nóng)村的生活條件和醫(yī)療條件都很落后，核心家庭一旦遭受天災(zāi)人禍，很容易瀕臨瓦解。所以農(nóng)村居民要以家族式的互助來抵御這些風(fēng)險，才能維持社會的穩(wěn)定。在三個調(diào)查地當(dāng)中，高田村是最接近傳統(tǒng)社會形態(tài)的。一個個案可以很形象地說明親屬網(wǎng)絡(luò)對于農(nóng)村居民的重要意義。上世紀50年代，高田村劉姓家族中的一個男孩7歲時成為孤兒，他的一位堂兄收養(yǎng)了他。十幾年后，他長大成人剛成家的時候，撫養(yǎng)他的堂兄突然去世，堂嫂改嫁，留下兩個孤兒。于是他又代替堂兄撫養(yǎng)這兩個孤兒。這個故事說明，基于血緣關(guān)系的社會支持網(wǎng)絡(luò)對于遭受打擊的家庭的孤兒非常重要。按照郴州的風(fēng)俗，孤兒通常由與他血緣最近的家庭收養(yǎng)，首先是祖父母、然后是叔伯。如果由叔伯收養(yǎng)，一般又有長幼排序，年紀越長的收養(yǎng)可能性越大。
此外，中國傳統(tǒng)的宗族觀念在農(nóng)村孤兒撫養(yǎng)方面也有重要作用。調(diào)查中，一個女孩在父親去世后，曾經(jīng)被母親送給姨媽收養(yǎng)。但是，她的大伯父覺得要為弟弟留下后人，所以又將她抱回來自己撫養(yǎng)，并且給了她很好的成長環(huán)境。從這里可以看到傳統(tǒng)宗族觀念的深刻影響。案例中的大伯父有很深的家族責(zé)任感，在弟弟去世后，他覺得自己有責(zé)任為弟弟延續(xù)香火。這種傳統(tǒng)觀念在其它案例中也有所顯現(xiàn)，對維持傳統(tǒng)家族的完整有重要意義，對于保護孤兒也起到了作用。
宗族關(guān)系也可以用來解釋為什么大部分農(nóng)村孤兒被父系家族收養(yǎng)，為母系家族接納的孤兒較少。而那些隨母親改嫁離開生父地的孩子之所以要繼續(xù)和父系家族保持聯(lián)系，除開感情的因素之外，主要是因為他未來成年后的社會支持網(wǎng)絡(luò)仍然在生父方，他還是要回到生父地成家立業(yè)的，因為血緣的關(guān)系，他很容易為生父家族所接納。而在繼父方，同樣因為血緣關(guān)系，他始終都是一個“外人”，很有可能遭到繼父家族的排斥。所以在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有的母親在孩子即將成年的時候，將他們送回生父的家鄉(xiāng)。不過，在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，女孩可以留在繼父家中。我們調(diào)查的一名女孩在她父親死后，母親將哥哥留在了爺爺家，而將她帶在身邊。她就隨母親改嫁到繼父家。她的戶籍也被遷到了繼父家，改隨繼父的姓。這其中就有一個性別的差異。女性在農(nóng)村仍然處于從屬的地位，女性在結(jié)婚后，社會支持網(wǎng)絡(luò)主要在丈夫家族，所以女孩隨繼父改姓，戶口遷出生父地對她未來成年后的影響不大。由父系擴展家庭收養(yǎng)孤兒的家庭通常分祖父母撫養(yǎng)和叔伯撫養(yǎng)。
首先，祖父母撫養(yǎng)。
在祖父母健在，并且有撫養(yǎng)能力的情況下，孤兒首先由祖父母撫養(yǎng)。這種類型的孤兒家庭有5個，孤兒的撫養(yǎng)責(zé)任主要由孤兒的祖父母承擔(dān)。從5個案例綜合來看，祖父母撫養(yǎng)孤兒的家庭具有以下特點：(1)家庭經(jīng)濟狀況比較差；(2)其他家庭成員的資助；(3)這類家庭面臨的風(fēng)險很高；(4)祖父母一般比較疼愛孫輩，因此，在這種家庭中，孤兒能得到較多的感情依靠。
其次，叔叔伯伯撫養(yǎng)。
在郴州農(nóng)村，孤兒如果沒有祖父母，撫養(yǎng)責(zé)任通常會由叔伯來承擔(dān)。如果由叔伯收養(yǎng)，一般又有長幼排序，年紀越長的收養(yǎng)可能性越大。這種類型家庭經(jīng)濟狀況會好于由祖父母撫養(yǎng)的家庭。因為叔伯通常處于青壯年，具有完全的勞動能力，收入比較高也穩(wěn)定。當(dāng)然，由于這種家庭往往自已有未成年子女，家庭負擔(dān)比較重。而且這種類型的家庭關(guān)系比單純由祖父母撫養(yǎng)的家庭復(fù)雜很多，感情上沒有祖孫關(guān)系來得融洽。在孤兒的父親有多個兄弟的情況下，有時孤兒會由一個家庭照顧，但由多個家庭共同負擔(dān)費用。這實際跟多子女分擔(dān)贍養(yǎng)老人的責(zé)任是一個道理。這種平均分攤的做法可以減輕每個家族成員的負擔(dān)。缺點在于如果有人不履行協(xié)議，就可能出現(xiàn)每個人都推脫責(zé)任，或者加重某個人負擔(dān)的情況。這會造成家族成員關(guān)系的緊張和孤兒的困境。在我們調(diào)查的個案中，就出現(xiàn)了這個情況。當(dāng)然，由于有社會輿論的壓力，孤兒被家族成員拋棄的可能比較小，但是有可能會使他的生活水平下降，或者造成心理陰影。
(三)母系家庭網(wǎng)絡(luò)的作用：外祖父母撫養(yǎng)
在農(nóng)村，由外祖父母供養(yǎng)孤兒的情況很少。我們調(diào)查中遇到一例由外祖父母撫養(yǎng)孤兒的情況。訪談中，兒童的外公明確表示不想承擔(dān)撫養(yǎng)責(zé)任，他認為這不是他應(yīng)盡的義務(wù)，撫養(yǎng)外孫女是個額外的負擔(dān)，但是由于找不到女婿家，只好勉強承擔(dān)下來。相比由祖父母撫養(yǎng)孤兒的家庭，這個類型的家庭同樣存在經(jīng)濟困難等問題。對兒童來說，因為在家里被看作是個額外的負擔(dān)，所以比較壓抑，小小年紀已經(jīng)會看大人臉色行事了。
(四)綜合評述
1．基本生活狀況
綜合以上分析可以發(fā)現(xiàn)，父親的去世和家庭的解散，使農(nóng)村孤兒的生活短期或長期地陷入了困境。這些孤兒都被親屬家庭所收養(yǎng)，收養(yǎng)他們的親屬大多為父親的父母和兄弟，個別孤兒被母親的親屬收養(yǎng)。收養(yǎng)家庭承擔(dān)了這些孤兒的衣、食、住、行、醫(yī)療和教育等各方面的支出和養(yǎng)護的責(zé)任，使孤兒不至于流離失所。
2．教育情況
所調(diào)查的農(nóng)村孤兒都接受了教育，但是他們面臨輟學(xué)的風(fēng)險比一般農(nóng)村兒童要大。因為他們的撫養(yǎng)人經(jīng)濟狀況普遍較差，同時撫養(yǎng)人供孤兒讀書的主觀意愿不高。這些家庭能夠負擔(dān)的教育年限相差很大。在調(diào)查對象中，目前最好的讀到高二，最差的只到小學(xué)四年級。由于家庭貧困和教育費用偏高，農(nóng)村孤兒中不同程度地存在輟學(xué)現(xiàn)象。已經(jīng)輟學(xué)的兒童都表現(xiàn)出較高的讀書意愿。理論上，孤兒應(yīng)該享受一定的學(xué)雜費減免，但真正享受的只是個別情況，這跟孤兒撫養(yǎng)人的社會關(guān)系和社會地位有關(guān)。
3．身心健康狀況
根據(jù)被訪人的描述，這些兒童除了一名身體殘疾外，其他都發(fā)育正常，比較健康。所有的家庭，包括貧困家庭，基本上都能保證兒童的溫飽。從心理發(fā)育狀況看，孤兒因為從小經(jīng)歷變故，普遍早熟，獨立意識比較強，較小年紀生活就能自理。但是由于所處家庭不完整，這些孩子普遍表現(xiàn)出對父愛母愛的渴望。由于老人經(jīng)常灌輸悲觀和消極的觀念，他們?nèi)菀仔纬勺员靶睦怼?/p>
4．人際交往狀況
孤兒的人際交往正常，尤其和同齡人的交往頻繁。周圍人對這些孩子一般持同情態(tài)度，再加上有撫養(yǎng)家庭的保護，他們沒有受到明顯的社會歧視。
五．農(nóng)村社會的變化對傳統(tǒng)模式的挑戰(zhàn)
從上述分析可見，農(nóng)村中親屬寄養(yǎng)是替代性養(yǎng)護的主要形式。寄養(yǎng)家庭承擔(dān)了絕大部分的撫養(yǎng)責(zé)任，包括孤兒的吃、穿、住、行、醫(yī)療和教育。收養(yǎng)家庭很少有來自國家和社會的資助，在遇到困難時，給予收養(yǎng)家庭的援助仍然來自親屬家庭網(wǎng)絡(luò)。這樣的兒童保護體制對農(nóng)村孤兒提供了有效的保護和支持，避免了孤兒流離失所或陷入犯罪。
不過，隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)的兒童保護體制面臨問題和挑戰(zhàn)，越來越難以為繼。同時，這樣的支持體系在對兒童提供生活照顧和基本生活保障方面雖然基本可以，在滿足兒童的發(fā)展權(quán)方面則很不夠。
第一，家庭規(guī)模小型化。農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)由原來的大家庭向核心化家庭發(fā)展。這樣發(fā)展的趨勢
使傳統(tǒng)的宗族影響力下降，親屬網(wǎng)絡(luò)由緊密向稀疏變化。由于孤兒完全依賴親屬網(wǎng)絡(luò)生存，他們從親屬網(wǎng)絡(luò)中獲取的資源減少，同時面臨的生活風(fēng)險增大。
第二，隨著人們對于撫養(yǎng)孤兒的責(zé)任感，親屬對孤兒的撫養(yǎng)逐漸從義務(wù)向慈善轉(zhuǎn)化。孤兒不再享受接受照顧的權(quán)利。他們在寄養(yǎng)家庭的生活逐漸具有了寄人籬下的色彩。
第三，撫養(yǎng)成本提高。與過去相比，對一般家庭來說，農(nóng)村兒童撫養(yǎng)的目標已經(jīng)從滿足兒童生存需要變?yōu)楦鞣矫娴娜姘l(fā)展，所以兒童撫養(yǎng)成本大大增加。
六．結(jié)論
在本文中，我們分析了郴州農(nóng)村中存在的非正式的孤兒保護制度。我們發(fā)現(xiàn)，這個制度的主要特點是父系擴展家庭和宗族網(wǎng)絡(luò)在孤兒保護中發(fā)揮著主導(dǎo)作用。這表現(xiàn)為：
第一，家庭網(wǎng)絡(luò)在社會保障中的作用
從郴州兒童保護制度的經(jīng)驗看，和單獨的核心小家庭相比，父系擴展家庭起到亍社會保障制度的作用：(1)擴展家庭的規(guī)模比單獨的核心小家庭大，由擴展家庭對孤兒提供保護，在一定程度上分散了風(fēng)險；(2)從對兒童提供替代性養(yǎng)護的角度看，這種家庭保障制度有幾個優(yōu)勢：首先，成本低廉。在這種保障制度中，外在的、昂貴的再分配體系沒有介入。主要發(fā)揮作角的是家庭內(nèi)的或代際之間的再分配。這種再分配的成本比較低。其次，兒童可以得到親屬照料。與把兒童寄養(yǎng)在沒有血緣關(guān)系的家庭中相比，在親屬寄養(yǎng)的條件下，兒童面臨的照料風(fēng)險少一些，特別是當(dāng)獨立的監(jiān)控體系缺位的時候。而在西方發(fā)達國家中，由國家對兒童提供的替代性養(yǎng)護是非常昂貴的制度安排。同時，兒童面對的風(fēng)險也比較大。再次，兒童可以在自己的社區(qū)內(nèi)得到照料和成長，而在一些發(fā)達國家中，對兒童進行的從原來的生長環(huán)境“移出”式替代性養(yǎng)護，使兒童脫離了自己原來的成長社區(qū)，對孤兒的成長不利。
第二，個體的權(quán)利和家族的利益
Goodman等人的研究發(fā)現(xiàn)，在東亞福利模式的制度安排之下，西方式的獨立個體的權(quán)利觀念不發(fā)達。在我們研究的個案中，我們發(fā)現(xiàn)，在傳統(tǒng)的制度安排中，權(quán)利和義務(wù)都是從父系血緣關(guān)系的角度進行定義的。在這個制度中，兒童受到保護，不完全是因為兒童的權(quán)利，而是因為兒童是延續(xù)父系家族血緣系統(tǒng)的必要的一環(huán)。因此，在父親去世之后，養(yǎng)護的責(zé)任是按照由父系血緣定義的親疏關(guān)系分配的。這樣，祖父母、哥哥姐姐等直系親屬，在替代性養(yǎng)護中承擔(dān)最大的義務(wù)。在直系親屬缺位的情況下，叔叔伯伯等間接的親屬，也有義務(wù)分擔(dān)一定的責(zé)任。在分擔(dān)責(zé)任時，是按照年齡的長幼分擔(dān)照料責(zé)任，按照平均的原則分擔(dān)經(jīng)濟負擔(dān)。而兒童的母親由于和父親一方的家庭網(wǎng)絡(luò)沒有血緣關(guān)系，沒有義務(wù)撫養(yǎng)兒童。
由于親屬網(wǎng)絡(luò)的這種作用，從某種意義上說，個體在這個網(wǎng)絡(luò)中既有提供服務(wù)的義務(wù)，也有享受照顧的權(quán)利。因此，在這個網(wǎng)絡(luò)中提供服務(wù)，是個體成員的義務(wù)，接受照顧，是個體成員的權(quán)利。同時，孤兒長大之后，在需要的情況下，有義務(wù)“反哺”贍養(yǎng)自己的人。因此，孤兒得到的這種照顧不是慈善，孤兒不必為接受別人的恩賜而感恩戴德。
不過，這個非正式的制度安排只能為孤兒提供最低限度的生活保障，即保障父系血緣關(guān)系的延續(xù)。對兒童個體發(fā)展的需要，則需視情況而定。因此父系擴展家庭對兒童支持的強度，沒有嚴格的定義。我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果支持費用過高，親屬支持就不能到位。例如，有的個案中，親屬對兒童教育費用的支持已經(jīng)發(fā)生問題。
第三，非正式制度和正式制度之間的關(guān)系
在郴州，除了非正式的家庭網(wǎng)絡(luò)對孤兒提供保護之外，還存在著正式的社會保護制度和經(jīng)濟制度。從理論上看，這些制度也為孤兒提供保護。那么，非正式的制度和正式的制度安排之間是什么關(guān)系呢?
首先是農(nóng)村的土地制度。在郴州，農(nóng)村中目前存在的土地制度并不是傳統(tǒng)的，而是在經(jīng)過了、和改革開放等歷史事件之后形成的農(nóng)村土地承包制度。在這個制度之F，農(nóng)村的土地嚴格地按照人口數(shù)量平均分配。個體家庭對土地沒有所有權(quán)，不能買賣。因此，在中國歷史上長期存在的土地分配的不平等并不存在。這種土地制度本身對弱勢群體有保護作用。因為所有的家庭，即使是孤兒，都擁有小片的土地資產(chǎn)。這個制度能夠和父系家庭網(wǎng)絡(luò)的保護很好地結(jié)合在一起。土地的分配是按照父系家庭的系統(tǒng)分配的。兒童只要不改姓，不轉(zhuǎn)戶口，他們在父親所在的村莊中總能保有一塊土地。在這個基礎(chǔ)上，擴展家庭利用自己的剩余勞動力，耕種孤兒的小片土地，為孤兒提供一定的收入。我們的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，承包地的收益是孤兒最可靠的收入，只是數(shù)量非常有限。
農(nóng)村中對孤兒提供保護的另一個重要制度是五保制度。從政策設(shè)計的角度看，我國目前的五保制度在理論上包括父母雙亡的孤兒，同時需要以戶為單位確定獲得資助的資格條件。在實踐中，民間認可的孤兒主要是爹死娘嫁人的孩子，不符合五保制度的保護條件。由于存在著以擴展家庭為基礎(chǔ)的兒童保護體制，即使是父母雙亡的兒童，由于孤兒已經(jīng)被擴展家庭收養(yǎng)，按照以戶為單位的資格條件，很多孤兒不再符合五保救助的條件。在我們訪問的個案中，兒童都沒有得到正式的救助。即凡是得到了非正式制度幫助的兒童，基本沒有得到正式的制度救助。
正式的制度和非正式的制度安排之間的關(guān)系，反映了國家和家庭之間在農(nóng)村孤兒保護制度中的分工。從目前的國家郴州的情況看，在對這個兒童群體的社會支持網(wǎng)絡(luò)中，國家的作用缺位。
