時間：2023-05-29 18:00:11
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇緊急救援，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】電梯；緊急救援；安全
【分類號】：TD353
科技發展的腳步越來越快，可以說是發生了翻天覆地的變化，電梯也日漸成為了人們生活中不可或缺的工具。在電梯的分類中，其數量和種類都相對較多，但電梯的安全性以及其可靠性卻一直是人們不斷關注的問題[1]。在生活中，若出現停電或者電梯故障以及火災等情況時，常常導致搭乘人員被困，在發生此種情況時，如何對被困進行安撫，如何運用正確的技術搶抓時機搭救乘客，避免造成不必要的傷亡。
1 電梯緊急救援的重要性
若當電梯正在行駛時，突然斷電造成電梯無法運行，使電梯停在兩層樓之間。這時由于沒有電源供應，電梯里面呈現出一片漆黑的情況，面對緊急情況時，乘客由于不明原因，所以多數會出現驚慌失措的情況，若此時電梯再接連發生失控墜落情況，就必然會使被困人員的生命安全受到威脅，由于電梯的空間較小，可能會使電梯內的氧氣不充足，若不能夠及時解救乘客可能會使乘客因為缺氧導致生命受到威脅。在發生停電事故時，工作人員應當對乘客進行救援，接到任務后應立刻成立救援小組，并通過在外喊話讓被困人員安定下來，同時運用無齒鋸、液壓開門器等破財器械從上層樓將電梯層門及轎門打開，通過上下支撐將被困人員解救出來。這時被困人員雖能夠解救出來，但電梯卻遭到了損壞，且花費的時間也較長，同時很多環節也存在較大的安全問題。若救援人員能夠充分更加深入地掌握緊急救援技能，則可以就被困人員快速解救出來，工作效率也必然會提高，救援過程也將更加安全可靠。
2 電梯緊急救援裝置的構成
電梯主要是由鋼絲繩通過摩擦轉動，帶動繩索繞過曳引輪，并通過將轎廂以及對重連接，再運用電動機帶動曳引輪轉動進而帶動轎廂上下。電梯的救援裝置主要包含了曳引機在緊急情況下使用的手動操作裝置，以及層門上的人工開鎖裝置。緊急手動操作裝置主要涵蓋了盤車輪、松閘扳手。
3 電梯緊急救援的要求
3.1 應當具備停電亦或者電氣系統發生故障期間，運用緊急操作可使電梯緩慢運作的轎廂措施。唯有具備了此種方法之后才能夠在發生緊急情況時，通過緊急操作裝置將轎廂移動到相應的樓層，通過層門上的開鎖區域將層門及轎門打開就被困人員解救出來。
3.2 在機房內應當將發生緊急情況時，進行救援的方法及流程張貼至明顯處，其內容應當對救援的步驟、各種操作方面的使用等有一個較為詳細的說明。該說明可以說是關系到緊急救援的重要信息，能夠避免因為不熟悉救援流程及方法的情況，造成人員傷亡的情況。
3.3 結合操作力度的不同，對安全技術的規范也有不同的要求，例如：若電梯在向上移動時，所承載的重量達到了它的最大承重量時，要驅動轎廂就需要使操作力達到400N以上，電梯的驅動主機應當配置手動緊急操作裝置，方便運用平滑并且無輻條的盤車手輪將停在兩層之間的轎廂移動到一層樓上來；若在進行此操作時，操作力需要達到400N以上時，就必須在機房或者控制柜內配置緊急電動運行的電氣操作設備，使用該設備時可通過在機房操作，對電梯持續施加撳壓，更加有效地控制住當出現誤操作時導致的轎廂運行。在進行緊急救援時，應當了解電梯的運行方式，并將其進行標明，在通過緊急電動操作運行后，在排除開關控制后，還需要主要控制轎廂的運行，應當盡可能地使其靜止不動。緊急電動運行開關應當包括安全鉗、限速器以及極限開關、限速器等電氣裝置無效的情況。
3.4 當主機上有盤車輪時，應為其配置電氣安全保護設備，并且應當在該設備中錄入，盤車手輪時電梯驅動主機的指令。主要是為了避免當進行盤車救援時，突然來電導致電梯運行的意外情況。
3.5 每個層門上的緊急開鎖裝置平時應當注意保證其能夠正常使用，并且鑰匙也需要集中保管，安排專人負責鑰匙的保管工作。并且在鑰匙上應當注意附帶上說明書，說明也需要將預防措施羅列清楚，避免在開鎖使用后，沒有及時地將其鎖上造成的不可挽回的后果。
4 電梯的緊急救援過程
4.1 當電梯發生緊急情況時，應當盡可能采取自主救護措施，盡可能地保持冷靜，通過以下方法進行求救。
4.1.1 找到電梯內的求救裝置，例如：警鈴、對講設備，亦可以運用移動電話或者電梯內張貼的其他方式進行求救，當與外界取得聯系時，應當清楚的將電梯內的人員情況傳達給救援小組。
4.1.2 當救援小組進行救援時，被困人員應當盡可能地與廂門或者已開啟的轎廂門保持距離，切不可盲目沖向電梯門造成嚴重后果，當電梯門開啟時不可混亂沖出，應當配合救援小組的安排有規律地離開電梯。在等待救援的過程中，嚴禁出現敲門、砸門等情況，亦或者試圖通過攀爬離開轎廂的情況，并且嚴禁使身體的任何部位處在電梯轎廂外，防止因突然來電或者救援采取的運行造成的傷害。
4.1.3 被困人員應當及時采取雙手抱膝的下蹲方式，來調節因電梯急停帶來的身體不適感，并且盡量保持電梯內的安靜，冷靜地等待救援。
4.2 當值人員在接收到求救信號時，應當立即做出反應，及時通知電梯負責單位來現場處理。值班人員還需要通過對講設備對被困人員進行詳細的了解，掌握被困人員的一切情況，例如：人數、所在方位、是否有高血壓心臟等患者在內等對救援有幫助的信息，并盡可能地安撫好被困人員的心情，同時告知他們需要注意的事項。與此同時，安排人員對電梯停靠的樓層進行了解，以及掌握電梯所處的狀態，是在兩層樓之間還是處于一層樓上。若突然發生意外情況時，也需要及時向上級部門及有關單位上報。在救援小組到達現場時，立即告知他們電梯所處樓層，被困人員情況，盡可能地使他們掌握更加詳細的信息，并配合他們采取救援。
4.3 機房緊急救援的操作。在明確電梯所處位置后，再借助曳引繩或者限速器繩上的標記對轎廂上的開鎖區進行檢查，若轎廂處在開鎖區范圍內，則應當通知鑰匙管理員將鑰匙帶到現場，再又專業人員打開相應的層門，將被困人員解救出來。若電梯不在開鎖區范圍內，這時就需要按照救援說明書上的流程，來確定采用手動緊急操作，亦或者采取電動緊急運行控制，必須注意的是：保證電梯保持在斷電的狀態；運用專業工具進行操作；操作必須由經過專門培訓后的專業人員來進行；確定轎層門處于關閉狀態；及時向轎廂內被困人員通知；進行操作時應當保持三人以上，并安排一人進行總指揮；熟練操作松制動器閘的相關工作，并所有工具的操作方法，并一定要注意把握好力度，在進行松閘和搖車時，需要操作人員密切配合好，保持松閘及搖車操作勻速緩慢進行；在進行搖車時，應當安排人員在平層的層門口監視，并不時通過對講機對搖車人員進行指揮，在接近層門時，配合好停止搖車，確保制動器能夠及時抱閘；在松閘及盤車的過程中，應當謹小慎微，操作人員也需要相互配合到位，同時需要不時對被困人員進行安排，防止二次事故的出現。
4.4 救援被困人員。通過以上緊急救援辦法將電梯移動至最近層門開鎖區域內后，守候層門口的救援人員應當及時通過開鎖三角孔將門開啟，有秩序地將被困人員解救出來。
然而,由于大量的設備或物資需求信息只有在參與政府招標采購中獲知,企業往往感覺到進入這個產業的門檻雖然不高,但門開在何處卻有些迷糊,這種不能得其門而入的狀況要改變在于建立一個多方參與的產業聯盟投資聯盟,形成對緊急救援產業鏈的研究和合作平臺。
需求迫切
正像甲之糕餅,乙之砒霜一樣,2008年的第一場雪下錯了地方,如果下在北方,人們會滿懷的欣喜,因為瑞雪兆豐年。而下在南方,就成了千年未遇的災難。預計不到是這次災難的重要原因;應急設備不夠、救援物資儲備不足是另一個重要的原因。
當時發生在南方搶修救現場的一幕頗具代表性:面對高壓電輸送塔上的積雪,南方電力戰線的員工只能身著不足以抵御零下嚴寒的衣物,手持木棒來敲擊除冰;在塔架倒塌后,要緊急重建時幾乎都是采用人拉肩扛的方式將設備運到山頭上,連基本的圓木、滑輪都沒能配備上。在能夠安排緊急救援設備和物資的高速公路上,情形就有很大的不同,大型鏟雪機被調到高速公路上后,可以看到其功效是人力所無法對比的;在封凍的高速公路上,使用融雪劑后,其效果比采用多少麻袋效果都好。
如果緊急救援設備、救援物資更加充足,這次的損失肯定能得到有效控制。就不至于讓21個省市的同胞過一個斷電缺糧的春節了。大面積停電、交通中斷、房屋倒塌等影響全國的災難性狀況一定不會發生。據了解一些省市的電力供應要超過兩個月才能完全恢復。
而自然災害和突發事故并不會局限于某個地區或行業,雪災只是其中最不起眼的一種。統計資料表明,我國每年因突發事件造成的損失高達GDP的6%,將近7000億元人民幣。以2005年為例,當年全國的突發事件高達120萬次,造成20萬人死亡、170萬人(次)傷殘,200萬戶家庭因此陷入貧困,2億人(次)受到不同程度的影響,直接損失達6000億元之巨。
從歷次的地震、旱澇和今年的雪災經驗看,應對自然災害最有效的辦法便是早有準備,在緊急救援設備和物資上進行積極投資,以應對自然災害的危害和影響,在建立緊急救援體系的過程中便存在諸多的產業發展機會和投資機會。2008年的雪災后,政府更會關注的是緊急救援設備和緊急救援物資儲備兩方面建設工作,以應對隨時可能發生的、頻率逐年增多的而影響可能逐年增大的自然災害。
市場空間廣闊
正如戰爭推動了科學技術的發展,應對自然災害和突發事故考驗,也正在引導我們進入一個隨處可見卻又不甚了解的緊急救援產業。
我們通常將應急管理和緊急救援看成是政府應該承擔的義務,而很少用產業的角度來看待。事實上研究和分析緊急救援產業,并不能僅僅局限于救援過程,而要將其延伸到建立應急管理和緊急救援體系的整個過程中,在這樣一個產業鏈中,政府所扮演的只是支付者和決策者的角色,救援設備和救援物資的生產是企業完成的。
當引入更多企業進入這個產業鏈之后,產品供應的增加自然能夠提升產品和服務的供應能力,從而使之更加有效率在有限的財政支付中建立更好的服務體系。
緊急救援在重大自然災害中、在意外事故、突發事故中都在發揮著作用,需要信息指揮平臺、特種救援裝備、緊急救援物資、專業救援隊伍等等,其間形成錯綜復雜的、相互交叉的產業鏈,因為涉及到生命財產、社會穩定、國家安全而受到政府高度重視。
但是目前我國在應對重特大事故時的綜合能力不足,遠不能適應特種設備事故應急救援的整體需要。這些巨大的需求,最終要逐步通過國家投入來建立相應的緊急救援體系,也就自然能夠帶動一個錯綜復雜的產業體系。
新建的國家安全應急救援指揮中心,擬投資203億元鋪就全國范圍的應急救援網絡,根據安全生產應急救援的需要,在國家層面設立專業應急救援指揮中心,再把全國分為6個大的區域,并分別在這6個區域設立6個大的應急救援基地,31個省級、333個市級應急救援指揮機構。在這些大的區域的應急救援基地,設立救援培訓、救援演練機構,并擁有較完善的技術支撐體系。最終,自國家安全生產應急救援指揮中心,到海事、消防、礦山等專業應急救援指揮中心,到大區應急救援基地,再到省、市成立的應急救援機構,自上而下形成一個完整的救援指揮體系。
當然應急管理和緊急救援也不僅僅限于政府,企業從安全生產角度同樣需要進行必要的儲備,在災難發生時能夠及時應對,保障勞動者的生命安全,使生產能正常進行,降低災難帶來的損失。在緊急救援得到普及的家庭,同樣會準備滅火筒、救生面罩的預防災害發生的產品,同樣可以認為是緊急救援產業的一個市場點。
演練指揮系統是第一投資機會
響應速度是緊急救援成功的關鍵點,響應速度是建立在對救援過程研究、救援設備物資狀況、救援隊伍狀況、災害或事故現場信息、地理信息準確掌握的基礎上形成的。
在應急管理和緊急救援產業中,產業機會首先來自于此, 經過2003年的非典和2008年的雪災,國家會更加重視在國家、省、地市、縣和企業內部設立應急管理機構,建立專業應急救援隊伍,形成覆蓋全國特種設備的應急救援體系。
應急管理和緊急救援的技術平臺是整個體系中需要先行投資的方面,這方面的系統也有自己的特點,在安全性、保密性、響應性方面都有自己的特征。需要有通暢的通訊系統,保證發生災害或事故時能快速反應,便于現場組織協調和信息傳遞,實現救援系統科學決策、科學處置,有效遏止次生和二次災害,減少人員和財產損失,在指揮中心則要求大屏幕背墻視頻系統和互聯互動系統、計算機控制查詢系統、會議語音控制系統和會議過程記錄系統、適當數量的自動或人工值班座席、地理信息系統的外網綜合信息平臺和豐富的信息資源庫群。
災害和事故的緊急救援還有一個重要的特征是救援機會的不可重復性,在行動中必須及時進行最有效的決策與時間賽跑。因此會為各種災害和事故進行預演,重要的技術手段就是進行模擬仿真,既可以科學分析已經發生的事故,精確掌握事故特性,評估事故發展的規模和損失,抓住特種設備事故發生、發展和造成災害的機理，做到科學預防在前,精確分析在后,也可以利用虛擬仿真技術,對事故現場和環境進行高度逼真模擬,為科學制定搶險救援預案提供直觀的幫助,同時可以驗證預案的合理性,在電子沙盤上進行近乎實戰的搶險“兵棋推演”。
提高各級人員的應急救援能力,開展應急救援的管理、綜合減災、緊急處置及指揮能力、裝備使用、防護技術等培訓是應急救援機制有效運行的根本保障。這是緊急救援演人才培養各產業鏈的重要組成部分。針對不同災害和事故國家也都建立了相應的培訓基地,針對特種設備的全國性緊急救援綜合基地有三個,分別是固定式承壓類設備應急救援培訓基地、移動式承壓類設備應急救援培訓基地和機電類設備應急救援培訓基地,并依托有條件的大型企業建立專項應急救援培訓基地。
救援物資的投資機會
應對自然災害和重大突發事故的另一個挑戰是救援物資。災害面前最為嚴重的影響之一是受災人群會失去正常的供應,面臨停電、停水、斷糧、疫情等多方面的威脅,能否戰勝災害和事故及時地得到救援物資是關鍵因素之一。2008雪災中總書記親自到煤炭生產和運輸一線指揮生產,深刻地說明了電煤生產和運輸是此次抗擊雪災的另一個重要戰場。
在醫療救援中,抗感染、解熱鎮痛等方面的藥品和血液是關鍵的救援物資儲備。國家戰略儲備包括石油、糧食、食鹽、煤炭等方面,一方面用于應對戰爭的需要,平衡生產供應和國際貿易的突發性事件,另一方面則用于重大自然災害的救援,2008年的雪災便動用了價值上數千萬元的國家儲備食鹽用于融雪。
與緊急救援物資儲備相配套的,當然還有救援物資的物流運輸基點和調度系統建設工作,對于緊急救援物資的運輸更是會重點保障的方面。在2008年雪災中電煤運輸便是一例,港口、鐵道都要求做到即來即運,而且要不惜一切代價進行運輸,我們甚至稱之為“軍事物流”,一切以及時送達為目標。
“熱身”準備
小榮想起最新的Nero中組件Vision可以實現這個功能。提起Nero，給人的感覺它只是刻錄軟件，其實不然，它還有很多特異功能，集編碼轉換與刻錄功能為一體。
小榮登錄網站下載并安裝了最新的Nero，新版體積比原來小了很多，下載起來很快，同時新版本也有很多新奇功能，集成了新的引擎，可以支持HD-DVD和Blue-Ray藍光刻錄機。
視頻導入
在“開始程序Nero 7 Demo照片和視頻”中選擇“Nero Vision”，啟動Vision，（見圖1）點擊“制作光盤視頻光盤”選項，然后在下一個窗口中點擊“導入光盤”選項，從子菜單中選擇已插入DVD光盤的光驅，導入視頻內容。（見圖2）從光驅導入DVD光盤，導入一張滿容量的DVD光盤大約需要花費20分鐘時間。
確定占用空間并剪輯
添加完畢就可以看到光盤空間的使用情況，DVD光盤的容量很大，現在占用的空間已超過一張CD的容量，這時必須剪輯一下，否則就會導致刻錄出來的VCD不完整。在Vision中剪輯視頻是非常簡單方便。雙擊列表中的第一個視頻片斷，打開剪輯操作窗口。（圖3）先在播放進度條上拖動向右的箭頭選擇剪輯的起始點，再拖動向左的箭頭選擇結束點，中間的部分就是刻錄的內容了，而網格狀的部分則是暫時不被處理的。完成后點擊“下一個”按鈕，回到查看光盤空間使用情況的頁面。
刻錄光盤 大功告成
然后，連續點擊三次“下一步”進入刻錄界面，在右側窗口設定刻錄參數，（見圖4）選擇正確的刻錄機，在“卷名”菜單下設定光盤的卷標，在“刻錄設定”中設置刻錄的速度。最后點擊“刻錄”按鈕，大功告成了。
摘要：構建以公安、消防、醫療為主體的城市應急救援聯動體系是新時期建設和諧社會，積極應對各種突發公共事件的必然趨勢。統計資料顯示：中國城市化率已由1993年的28%提高到2008年的48.5%，隨著我國城市化進程的加速，社會公共安全及突發事件能否高效、靈活處置是對我國社會發展水平的嚴峻考驗。本文結合當前我國城市應急救援的建設現狀及機制建設過程中存在的問題，借鑒國際社會緊急救援體系的發展經驗，提出了我國城市緊急救援聯動體系的建設策略。
關鍵詞：城市應急救援；和諧社會；突發公共事件；聯動體系建設
1當前我國城市應急救援體系的建設現狀及面臨的問題
1.1 當前大多數城市的應急救援預案制定存在諸多問題
1.1.1 事故應急救援預案內容制定不細。主要表現在對救援力量部署、救援方案、注意事項等方面的內容模糊、混亂不清，在救援力量進退路線的安排部署上，有救援路線、無退防路線，交代了各救援力量的任務分工，卻忽視了相互間的救援協同；在救援方案上，通常是只選定了救援方式，卻沒有對救援現場進行估算。
1.1.2 事故應急救援步驟制定格式化。應急救援指揮中心在制定市級預案時往往把各救援力量在現場的救援行動交代得過細，如救援中心的力量什么時候到達現場、現場救人采取什么樣的方法等像這樣的問題布置得太具體，看起來就像是在演戲，從而忽略了事故現場瞬息萬變的發展規律和計劃指揮與臨場指揮的關系，反而失去了實際意義。
1.1.3 事故現場設定過于簡單。事故設定是預案制定的關鍵環節之一，對救援力量部署、施救對策等內容起著決定的作用。如果事故設定過于簡單，如只確定一個事故點或是不設置事故發展變化中易引起的次生災害，整個預案就顯得過于簡單，沒有起到做好打大仗、打硬仗、打惡仗的準備作用，對平時的應急救援訓練工作的指導意義也就不強。
1.1.4 應急救援中心與單位和各地制定的預案脫節。對于一些較大規模的事故，應急救援中心和轄區單位都會制定同一地點的應急救援預案，但是如果應急救援中心與單位和各地在制作過程中沒有做好統一、銜接工作，往往就會造成力量部署任務分工不協調。一旦出現應急救援中心調動多種力量作戰時，就很可能造成應急救援中心制定的預案失去作用。
1.2 城市應急救援聯動力量薄弱。
（1）專業性不強。大多數救援隊伍沒有經過系統地、專業性的訓練，接觸重特大救援事故較少，使之一旦遇到實際情況不能很好地處置。
（2）救援力量少，難于處置重、特大事故。目前，各地專業性質的應急救援聯動力量相對比較薄弱，尤其是中小城市，真正專業性救援力量除消防、公安、武警外，只能依靠省會或較大城市以及國家專業的搶險救援隊伍進行支援，不能第一時間及時有效地處置和救助。
2國際社會緊急救援體系的發展經驗
隨著社會的不斷進步，緊急救援工作已經成為顯示城市基礎設施水平和社會管理能力的標志性工程。許多工業發達國家，如美國、俄羅斯等都建立了包括緊急救援法規、管理機構、指揮系統、資源保障等方面的緊急救援管理體制。
縱觀國際社會，政府統一指揮的應急救援協調機構、專業化的緊急救援隊伍、精良的應急救援裝備、完善的應急預案等等，已成為國際社會公共安全救援體系的基本運作模式。實踐證明，這種緊急救援機制在減少和控制事故人員傷亡和財產損失方面發揮了重要作用，成為維持國家管理能夠正常運行的重要支撐體系之一，是值得我們借鑒的。
3我國城市應急救援聯動體系的建設策略
我國正處在社會轉型期，也是各類事故、災害的多發期和社會矛盾集中期。堅持“以人為本”，充分發揮政府的主導作用，建立健全城市公共安全和突發災害的指揮管理、協調機制，形成社會災害應急管理和緊急救援的合力。
3.1 理順職能，整合資源，建立科學完善的災害應急救援聯動機制。
當前，國家已對整合社會救援資源、建立統一的災害應急指揮中心給予了高度重視。國務院已于2002年9月批準建立了由公安部牽頭協調15個部門的“城市應急處置工作部際聯席會議”。筆者認為，一方面應當重視體制的改革和創新，積極對現有的各種緊急救援力量進行優化組合和合理配置，建立包括救援行動指揮、管理、專業救援機構、后勤支援與保障等統一的、強有力的災害緊急救援管理和指揮體系，讓整個社會的救援力量形成一股有效合力。另一方面，應充分利用集成的數字化、信息化、網絡化技術，建立統一的應急救援聯動指揮中心和特服號碼，以快速的信息通訊網絡、完整的基礎信息數據、先進的指揮系統和經驗豐富的專家智囊團為基礎，實現跨部門、跨地區以及不同警種、救援力量之間的“統一接警，統一指揮，協同作戰”，促使搶險救援工作進一步程序化、規范化、制度化。
3.2 政府必須加強應急法制建設，建立固定的對付突發事件的應急中心、協調機構和專業化的搶險救援隊伍，明確各級政府及主管部門在救援工作中的職能、權限、責任和義務，把社會緊急救援工作納入法制化軌道，切實樹立“以人為本，人命關天、安全第一”的思想。加大災害事故預防和控制的研究力度，確立社會災害管理總體目標，綜合運用工程技術及法律、經濟、教育等手段，全面提高災害應急管理和救援能力。
3.3 制定切實可行的社會搶險救援預案，并加強演練與修訂。救援預案是提高抗御各類惡性災害事故能力的有效途徑，其基本內容應包括：應急救援的各種組織及其組成、職責、任務分工、行動要求；事故源點的位置、源性、危害方向、應急等級等；力量調派的具體要求；搶險救援的基本程序；通信聯絡的方式；各種技術裝備和物質的配備要求及供給渠道等；與搶險救援相關的其它資料。同時，在此基礎上定期組織相關人員開展針對性的模擬訓練和協同演習，及時發現與實際不符合的情況，進行修訂和完善。
參考文獻:
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（地址_______，以下簡稱乙方）是由各省、自治區、直轄市衛生廳（局）推薦，甲方審核認定承擔涉外醫療救援任務的網絡醫院。
雙方本著平等互利、救死扶傷的原則，通過友好協商，同意合作開展針對上述商業保險客戶（以下簡稱傷患者）的免押金醫療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務，特簽訂本協議。
第一章 甲方職責和任務
1、 協助衛生部醫政司認定乙方作為衛生部國際緊急救援中心網絡醫院，并向乙方頒發網絡醫院標識牌、證書。
2、 組織、協調乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫療救援服務，并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。
3、 設立（或授權設立）24小時服務的呼叫中心，并保持電話、傳真通暢，如有變化及時通知乙方。
4、 向乙方提供甲方制定的《衛生部國際緊急救援中心網絡醫院工作手冊》（以下簡稱《工作手冊》）和甲方合作機構?quot；意外急救醫療保險卡"等。
5、 承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續的責任，及時將前往乙方就醫的傷患者的基本信息、費用擔保額度，用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后，向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。
6、 有計劃地組織乙方管理人員和醫務人員參加國內外專業學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。
第二章 乙方職責和任務
1、 承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作， 嚴格執行甲方制定的《工作手冊》，協助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫療救援服務。
2、 責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫療救援服務，并向甲方提供負責人和聯系人的姓名、電話和傳真，發生變化時，及時書面通知甲方。
3、 在醒目位置懸掛"衛生部國際緊急救援中心網絡醫院"標識牌，在急診室（科、部）、特需醫療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫療保險卡"宣傳畫等。
4、 按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫療救援服務流程實施救治工作，履行帳務結算手續。
5、 傷患者未與甲方呼叫中心聯系而直接就診時，乙方應在做好傷患者救治工作的同時，即與甲方呼叫中心聯系，確認傷患者身份和付費手續。詳見《工作手冊》。
6、 協助甲方為傷患者提供轉院和其它醫療救援服務。
7、 可以使用網絡醫院特定標識并對外宣傳。
第三章 協議生效及其它
1、本協議一式兩份，雙方各執一份，有效期____年，自____年____月____日至____年____月____日。
2、本協議未盡事宜，經雙方友好協商，可簽訂備忘錄，備忘錄與本協議具有同等效力。
3、在有效期內，如一方欲終止協議，應提前三個月以書面形式通知對方，并最終獲對方書面確認。
甲方法人代表（簽字）： （甲方蓋章）
2廣西柳州市醫療急救指揮中心 545006；3廣西柳州市衛生局 545001）
【摘要】目的：探討一體化救援模式在突發事件救治作用。方法：建立指揮機構，加強人員培訓，制訂突發事件救援預案、急救工作手冊［1］，建設城鄉大急救網絡。結果：在柳州市區域近年來發生的突發事件救援中，市急救指揮中心響應迅速，現場處置及時，傷員快速安全轉運，院內專科治療及時、有效。結論：急救一體化緊急救援模式可有效、快捷地搶救生命，迅速安全轉運，提高醫療救治水平，降低死亡率和致殘率。
【關鍵詞】突發事件; 一體化；緊急救援
【中圖分類號】R197.3 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455（2011）06-0466-01
交通傷，樓房倒塌，煤氣泄漏，洪水、地震等突發公共事件具有突發性、群體性、嚴重性和病情復雜等共同特點，以受傷人數多、傷情重、多發傷、死亡率高為顯著。完善初期救治是提高搶救成功率的關鍵。突發公共事件造成的群體傷害往往需要投入大量的救援人員進行緊急醫療救治，因此在“黃金1h”內及時現場搶救、安全轉運、院內進一步治療這3個連續重要環節的無縫鏈接是贏得寶貴搶救時間，最大限度地降低死亡率和致殘率的重要關鍵，實現院內外急診醫療的一體化［2］。進一步提高突發事件應對能力和醫療應急救治水平。現對突發公共事件醫療救援一體化建設作初步探討。
1 建立突發事件一體化救援模式
1.1 院前呼救出診一體化 “120”調度員接到呼救電話后，啟動突發事件應急醫療救援預案，立即派出值班救護車趕赴事件現場。醫護人員出車時間小于1min，重大事件立即逐級上報領導，根據醫療急救人員現場反饋的傷情分批派出“120”救護車增援，調配儲備急救物資隨后出發。如現場只有醫務人員先到達，指揮調度中心根據事件性質通過市應急聯動信息平臺協調110，119等部門人員到達現場協作對傷員的救治。
1.2 現場搶救流程一體化 醫療急救人員到達現場后迅速對傷病員進行檢傷分類，作初步評估，并用紅、黃、綠、黑卡對傷病員傷情進行標識。現場急救原則遵循：“先救命后救傷、先重傷后輕傷”。重癥傷員要立即建立靜脈通道，保持呼吸道暢通，維持有效呼吸及循環。根據傷情的輕重緩急安排搶救順序和及時轉運。隨時將傷病員數、初步診斷、轉運途中情況、到達醫院時間等告知指揮中心，市急救指揮中心根據傷情，協調各大型綜合醫院及專科醫院做好接收傷病員準備。
1.3 院內救治一體化 各級醫院成立突發事件搶救小組，建立專家數據庫，遇重大突發事件時立即啟動應急救援預案。傷病員到達醫院后急診科或其他醫護人員迅速完成傷病員的院內檢傷分類、急診檢查（CT、X線、B超等）、搶救、手術、重癥監護等處理，對急診病歷、檢查申請單、處置單、救治處方進行標識編號，統一登記以便結算。院領導組織急診、外科、五官、內科、麻醉科等醫生共同參與并制定對危重傷員的搶救治療方案，開放綠色通道直接送至各專科甚至進入手術室治療［3］，病情輕者留院觀察。保證院前、院內急救鏈緊密銜接。
2 討論
隨著社會經濟的發展，近年來突發事件逐漸增多并涉及公共衛生問題。我國上海等一些醫院在突發事件醫療救治中，實現了突發事件傷病員院外、院內一體化救治。
2.1 突發事件一體化醫療緊急救援體系的建立:突發事件“一體化”緊急醫療救援體系必須具備以下五要素：（1）先進、高效的指揮系統，各種完善的應急預案；（2）科學合理的急救站建設；（3）人才結構的合理化和專業化；（4）完善的急診創傷病房［4］（5）先進適用的裝備、藥材［5］在突發事件緊急救援中發揮重要作用。
2.1.1 先進、高效的指揮機構：建立現代化的應急救援各級指揮中心。突發事件發生時傷病人數多，病情輕重不一，現場次序混亂，人心恐慌，因此必須建立高效的指揮機構。我市急救中心利用現代化通訊手段，在全市29輛120救護車安裝GPS車載信息定位。市區3個急救站、3個縣急救分中心，2個鄉鎮中心衛生院急救點已安裝了接收終端和無線尋呼等功能，設立“120”遠端坐席，利用3G網絡信息技術，在城鄉救護車上安裝車載智能終端，實現將現場視頻、語音、病人生命征監護信息等資料傳輸到急救中心，為處理突發公共事件傷病員的醫療救援，實施遠程救治指導提供依據，實現城鄉醫療衛生資源共享。
2.1.2 制定完善的應急預案、急救工作手冊 針對各種突發事件制定和完善了急救預案，并儲備緊急救援物質。每年定期組織1-2次突發公共事件演習。中心工作手冊為院前急救工作提供了科學化、標準化、程序化。
2.1.3 合理布局急救站 柳州市區醫療急救站、點的設立是根據柳州市區人口分布情況，城區急救半徑在5公里內；縣分中心的設立依托綜合力量較強的縣人民醫院，每個縣選擇醫療條件好的鄉鎮中心衛生院作為急救點。
2.1.4 完善醫院創傷專科病房建設 在處置突發事件應急救援工作中，市內6家三甲綜合醫院通過衛生局評審后成為交通事故損傷定點救治醫療機構；市人民醫院作為柳州市處置突發事件的主要醫療單位，市工人醫院急救作為急性中毒救治中心，市中醫院為蛇毒救治中心，柳鋼醫院為燒傷專科醫院，并有規范系統的病房管理和治療指南。
2.1.5 建立合理的急救人才結構
2.1.5.1 加強急救隊伍培訓：（1）院前急救人員應具有良好的綜合素質，具有全面急救醫學知識和現場急救技能，急救隊伍人員相對固定，可較好地沉淀和積累經驗。院內急救隊伍既是院內搶救的主要力量，又是院前急救隊伍的后備力量，應對所有醫務人員進行急救知識的培訓，使其掌握院前急救知識和急救技能，提高應急醫療救援的整體效能。
2.1.5.2 組建院內搶救隊伍（1）醫療組：由院內急診科、ICU、麻醉科等相關科室組成，負責傷病員的專科治療。（2）醫療保障組：由功能、檢驗、放射、藥劑、供應室組成。負責藥品、器材供應必要的輔助檢查。（3） 后勤保障組：司機班、擔架隊、膳食科等組成，負責承擔生活和運輸保障及傷病員的前接、后送任務。
2.1.5.3 加強急救車輛和設備管理 定時維護保養急救車輛，保持呼吸機 心電監護儀等各種急救設備處于最佳應急狀態；適時增添救護車輛及搶救設備，保持搶救藥品、物品的完好性。
我市急救中心近年來對突發事件傷員實施院前與院內急救一體化，充分體現了突發事件急救工作的整體性和連續性［6］，為搶救傷病員最大限度贏得了寶貴的時間，有效降低了傷病員的死亡率和致殘率。實現急救工作達到了快捷、高效、優質目標。
參考文獻
［1］ 黃惠萍.單純指揮調度型緊急醫療救援中心管理模式建設［J］.現代醫藥衛生，2007，23（3）：431-432.
［2］ 王佩燕.我國急診/急救醫療的現狀及對未來改進的思考兼論 “大急診”［J］.醫學雜志，2005，30（1）：1-4.
［3］ 石勝蓉.群體性突發性事件的一體化模式應急救援［J］.現代醫藥衛生，2010，26（17）：2619-2620.
［4］ 周剛.突發群體傷急救一體化模式淺析［J］.甘肅醫藥，2008,27（6）40-41.
本報訊 記者日前從中意人壽北京分公司獲悉，分公司最新開發的“境外旅行意外傷害保險及緊急救援醫療保險”近日面市。
據了解，該險種責任涵蓋安排就醫、緊急醫療轉送、住院治療、門診治療、兒童住院期間家長陪同住院、隨行子女無人照料時安排子女回國、病情好轉后轉運回國以及遺體轉送回國或就地安葬等內容。
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金融時報·海風
本世紀初，戶外運動在中國迅速發展，節假日和“驢友”結伴攀山探幽，成了許多時尚青年的新生活方式，但其中的大部分參與者缺乏戶外生存和自救經驗，造成的事故經常見諸報端。“民間的專業戶外救援組織就在這種情況下應運而生。”山岳救援隊創立者劉萍告訴《望東方周刊》。
山岳救援隊成立于2003年，發起人是劉萍和張紅權等登山愛好者。“最初，我們這群戶外愛好者只是在一起交流經驗或結伴而行，收到呼救信息，我們自發組織救援，后來成立了組織，救援隊就有了民間公益組織的性質。”劉萍說。
派出最精簡但管用的陣容
2006年，劉萍他們的民間救援隊與民政部緊急救援促進中心合作，組建了“民政部緊急救援促進中心山岳救援隊”，其職責擴展到負責組建全國各地統一的山岳救援體系、協助指導地方山岳救援組織進行統一規范管理、提供統一標準化的應急預案、普及山地緊急救援自救互救知識以及應急救援優秀人才的培訓等。
山岳救援隊從此成為了全國唯一一家具有官方背景的專業山野救援隊，“作為北京市應急辦的應急補充，我們隨時接受調遣。”劉萍說。
這支由40人組成的救援隊，隊員來自各行各業，在救援隊兼職的“職業”也各有不同，有通訊專家、地質專家、野戰外科軍 醫、山地救援專家以及洞穴、高空、水下救援專家。“在實施救援過程中，人手不夠了，還要互換角色，一專多能。”山岳救援隊副隊長張紅權告訴《望東方周刊》。
去一線救援時，救援隊要先通過評估，派出最精簡但管用的陣容。派出的隊員都受過包扎、人工呼吸、心肺復蘇等緊急搶救技術的訓練，以便在救援現場控制住被困人員的傷情，防止造成二次傷害。“我們偏重于技術救援。”張紅權說，去的人不用多，一個人就能發揮多個人的功能。
在彭州災區救出8名礦工
山岳救援隊在圈內有名，但是讓這支技術救援的精銳部隊被社會了解的，還是因為他們2008年汶川地震后在彭州災區成功救出了8名被困者和一只狗。
2008年5月12日晚，山岳救援隊接到民政部緊急救援促進中心派遣前去災區救援的通知，14日下午，由山地搜救人員、地質專家、通訊保障人員、醫生及護士組成的17人山岳救援隊，攜帶專業設備趕到重災區之一的彭州市龍門山區。
龍門山區銀廠溝的山形震前是U形，震后變成了V形，據張紅權回憶，當時救援部隊的戰士一進去就被落石砸傷了很多人，情況十分危急。
15日凌晨，救援隊的王鑫隊長和隊員到達災區后迅速建立救援大本營，建立電臺，分析地形，規劃上山路線。“我們采取了山地技術，決定從山脊上爬過去。”張紅權回憶說。
搜救隊員每人負重20公斤，兵分三路開始搜救。16日，龍門山鎮寶山集團發出求救信號，救援隊得知回龍溝40公里處可能有該公司員工求救，副隊長挪亞帶領一支骨干力量，在不斷的余震沖擊下，急速前行。
“沒想到在搜救過程中突然和大本營失去了聯系。”張紅權說，當時由于山區情況復雜，無線電信號傳輸遇到盲區。經過11個小時的翻山越嶺，挪亞的小分隊終于在海拔2800米的地方找到了8名被困礦工和一只狗。救援隊利用專業滑輪繩索成功解救被困礦工。
這些工人獲救后情緒失控，一路狂奔下山，而當時天色已晚，連夜下山相當危險。挪亞和隊員們勸說不動，為防止工人們急速奔跑造成意外，救援隊員只好前后“包圍”，護送獲救工人下山。
依靠時斷時續的通訊，大本營在獲得小分隊消息后派出人員上山接應，但接應人員前行過程中又遭遇道路堵塞。此時天已黑透，當后援小分隊聽到山野間傳來挪亞的哨聲，所有人都歡呼起來，被救礦工安全抵達了大本營。
整個救援過程歷時17個小時，創造了彭州地區自5月14日以來唯一一次搜救出生還者的記錄。“汶川地震救援是對我們最大的一次考驗，通過這次考驗，政府確定了我們這支隊伍存在的必要性。”劉萍說。
一眼看出可能的受困地點
作為北京市應急辦的應急補充，山岳救援隊接到的往往是武警、消防甚至是特警有時都無法搞定的“高難度、高技巧”緊急救援任務。
河北省張家口小五臺山就是這樣一個戶外遇險多發地。
2008年奧運會之后的10月，天津天行健登山協會7名登山愛好者在西溝失蹤。由于這7人沒有按照預先約定的時間地點匯合，其他會員報了警。
隨后，張家口市出動消防、武警、公安人員在山上找了三天，卻沒有找到失蹤人員。山岳救援隊接到派遣通知后迅速組建7人專業救援隊攜帶裝備趕赴小五臺山。
“張家口市市長把指揮權交給了我們，我們讓武警做的第一個工作就是從山下到半山腰再到救援現場，設立三道防線。”張紅權說，“當時部隊戰士、志愿者和媒體記者都擁擠到救援第一線，現場十分混亂，而好的救援首先是有序的救援，所以要清理現場。”
小五臺山是登山愛好者經常去的地方，負責指揮的王鑫隊長對當地地形十分熟悉，憑借多年經驗，他從地圖上一眼就看出被困者可能選擇走的路徑和可能遇險的地點，他指了一個分岔路告訴救援隊：“應該往這邊去找。”
果然，不出幾個小時，山上就傳來找到被困人的消息，原來7個人全部墜落到150米的崖壁下面。當時已近天黑，起風后繩子的晃動可能導致二次傷害，為了保險，救援隊決定在山上陪同7名受困者過夜，天亮再實施救援。
次日一大早，挪亞使用SRT單繩技術提吊，下放兩根繩子，將自己和被困者連接在一起，從崖壁下護送被困者上升至安全高度，然后再由崖壁上的救援隊員將被救者拽上去。兩個小時后，所有被困者都安全救出。
“150米的崖壁相當高，如果不懂救援技巧生拉硬拽，中途遇到巖石或樹杈，本來沒受傷的反而會撞傷。”張紅權說，“救援人員的現場施救方法是否正確至關重要。”
2005年，也是在小五臺山，一位登山愛好者只顧照相，沒看到身后的崖壁，不小心失足墜落，小腿骨折。接到報警后，山岳救援隊立即啟動報備系統。
所謂報備系統，就是山岳救援隊成員每一次外出旅游都要將其全部出游信息告知救援隊做備案，以便在緊急時刻可以被派遣到鄰近地區參與一線救援。
救援隊總部搜集到一位會員也在附近，立即派遣他只身一人就近救援，“這時他就要一人飾演多種角色，又是醫生又是救援者，還要給被困者做心理疏導。”劉萍說。
這個隊員到達現場后，先用防潮墊給被困者骨折的小腿做了固定，防潮墊內層柔軟可以給肢體保溫，外層堅硬可以給肢體定位。
“待后續救援隊趕到后，采取之字提吊的方法，現場做了滑輪系統，用擔架把傷員空中運輸到安全地帶，這個過程要保證傷員的平衡，不能歪，必須保持一個平面，這就全靠救援隊員的技術能力。”劉萍說，“后來醫生特別表揚說我們做得非常專業，對傷員后期的治療很有利。”
“救援技巧，都是救援隊整理隊員經驗的結果，并沒有什么國際標準可以參考，我們用的是自己‘走’出來的教程。”張紅權說。
關鍵詞：高速公路；交通事故；處置
1、引言
近年來，我國高速公路建設發展迅速，成就突出。自1988年第一條高速公路――全長18.5公里的滬嘉高速公路建成通車后，短短二十三年間內，我國高速公路從0公里增加到2010年底的7.4萬公里，僅次于美國。高速公路的發展促進了社會經濟的繁榮，方便了人們的外出，但在給社會和家庭帶來便利、快捷和效益的同時，也常給人們造成災難。近年來，全國高速公路重大、惡性安全事故時有發生，且呈多發的趨勢，以2010年為例，全年共發現交通事故3906164起，同比上升35.9%，造成65225人死亡、254075人受傷，直接財產損失9.3億。一次死亡5人以上道路交通事故269起，同比增加8起；發生一次死亡10人以上特大道路交通事故34起，同比增加10起，交通事故的發生給人民的生命財產造成了嚴重危害。因此，加強對高速公路搶險救援工作的研究，具有非常重要的現實意義。
2、高速公路事故的特點
（1）事故突發性強、頻率高、偶然性大，易造成交通中斷。
高速公路事故頻發多樣，其發生受天氣、路況、車況及人為因素的影響大，發生事故后，通常涉及交通管制，容易造成交通中斷。如車輛交通事故、火災以及運輸化學危險品槽車泄漏等突發災害事故發生時，事發地點、性質、時間、環境及氣象等因素預先都無確定性，事發突然；災害事故發生具有突發性、不確定性，因而要求開展應急救援工作必須具有隨機性和應變性。
（2）事故多元性強，傷亡重，損失大，易造成群死群傷等惡性事故。
高速公路車速快、運輸物品復雜，發生事故后往往存在人員被困的情況，而且災害事故往往會引發火災、泄漏、爆炸燃燒等次生災害，造成更大的傷亡和損失。此外，大量的事故往往還會導致有毒有害物質外泄，污染生態環境，引發人員中毒，造成人員死傷。事故發生后，如果處置不當、不及時，或在陰雨、霧天情況下，極易造成連鎖反應，引發二次，甚至更多的交通災害事故。
（3）接處警復雜、危險因素多，救援風險大。
大量的高速事故發生在夜間，同時由于高速公路駕乘人員往往是外地人，對發生事故的地點不熟悉，與本地接處警人員在語言上差異較大，報警人通常不能準確描述具體的地點和方位。無形中增加了接處警難度，造成時間延誤。易出現報警晚，事故現場情況不明等不利因素，加重救援工作的難度，延誤了救援的最好時機。同時，由于事故情況復雜多元，救援人員面臨的危險大，如在化學危險物品運輸車泄漏事故中，容易造成救援人員中毒；車輛事故現場處置中，救援人員容易被零亂尖銳物品 “扎傷”、“刺傷”、“劃傷”等危險。
（4）應急救援難度、大救援條件局限性強、易貽誤戰機。
由于高速公路全線封閉，且一般沒有消防設施，因此在事故處置時裝備器材、供水和滅火劑主要依靠救援車輛自備，在事故處置中，通常會造成水源短缺、救援物資運輸困難等情況，往往容易貽誤戰機，造成重大經濟損失和人員傷亡。 在事故處置方面，高速公路交通災害事故會導致大量汽車相撞，并同時伴隨起火燃燒或爆炸、車輛毀壞變形或墜入路溝等情況，事故處置難度大；如果發生化學危險品泄漏，更增加了事故的處置難度；事故造成道路堵塞，救援裝備和人員難以接近事故現場，疏散人員極其困難；高速公路災害事故這種點多、線長、面廣的特點，大大增加了應急救援工作的難度。
3、高速公路事故處置的對策
正是由于高速公路事故存在的突發性強、損失大、處置困難等特點，所在在高速公路事故處置過程應當做到行動迅速、措施得力、確保安全，最大限度地減少災害事故的損失和人員傷亡。具體而言，主要是需要從以下幾方面開展工作：
（1）火警受理及時準確，弄清事故地點、明確具體行車路線。
路政管理部門要及時做好境內高速公路的道路公里標志（牌）以及相關報警設施的設置、維護以及保養；接處警人員要熟悉境內高速公路具體情況，能準確定位事故位置，問清報警人所報警的路段、周圍特征、燃燒物等，并告之一般的自救方法；其次，處警人員及時與報警人、路政以及交警部門取得聯系，第一時間掌握起火路段最方便、快捷的出入口，防止舍近求遠。在存在交通擁堵等情況時，交警路政等相關部門要及時做好交通管制，協同作戰，以便于滅火救援行動安全、順利地開展。接警出動是事故處置的第一個環節，相對于高速公路的事故處置來講尤為重要。
（2）備齊配強第一出動，快速處置。
高速公路事故發生突發性強，發展迅速，救援力量調集要堅持快速精干的原則，調集出動的車輛力求行駛速度快、小巧靈活，要爭取在第一時間到場出水。對運載易燃易爆化學物品的汽車火災，同時還要考慮調集大功率消防車、搶險救援消防車、防化洗消消防車（設備）等，并根據出事地點和火災情況，調動周邊地區消防力量協同作戰。此外，相關的醫療救助、路障清理等相關工作部門也要第一時間趕赴現場，高速公路事故發生通常會引發連鎖反應，后果不堪設想。因此，就近就便，加強第一出動力量的調集，及時調出足夠的救援力量和相應的救援器材裝備趕赴火災現場進行救助，意義重大了，能有效減少事故損失。
（3）第一時間警戒隔離，安全措施到位。
處置力量到達現場時，警戒措施要周到及時，要正確選擇停車位置時，停車位置不僅要有利于滅火作戰和搶險救援的展開，而且要考慮到高速公路的通行，特別要注意自身安全，防止發生“次生事故”。一般來說，應停靠在事故車輛的同一車道，距事故現場30-100米左右。滅火救援時，應在離事故現場后方1公里處設立慢速行車標志，在200米處設立警示標志，提醒駕駛員繞著或慢速行駛。滅火救援行動中，要嚴密組織，嚴格紀律，參戰人員必須穿戴有熒光標志的服裝，沒有作戰任務的人員應等車待命或站到護欄的外側，避免被行駛車輛撞傷。
（4）積極搶救人命、堅決處置、及時主動報告。
“救人第一”是救援的指導思想，救援人員到場后應根據災情迅速成立救生小組，分批分組同時開展生命救助；使用液壓切割、擴張等一切可利用的破拆工具，破拆變形的車廂外殼，積極營救破損車廂內的被困人員。在對有火災危險的部位破拆時，應用霧狀水實施掩護，防止金屬碰撞產生火花。滅火時，應盡量采用霧化水流進行滅火和冷卻保護，對存在危害公共安全的情形時，要及時主動向上級部門報告，迅速調集有關職能部門參與處置。事故處置時要注意發下幾點：一是撲救車輛和人員要安排在上風或側上風方向，盡量避開地勢低凹處；二是迅速控制火勢，冷卻油箱。對伴隨有次生化學危害發生的事故，必須及時控制有毒有害物質的擴散，遏制易燃易爆危險物品的燃燒或爆炸；三是破拆車體時（特別是易燃易爆車輛），應用霧狀水實施掩護，防止金屬碰撞產生火花，引燃油蒸汽等爆炸，發生二次災害。
(5) 強化開展針對性熟悉與演練，提高整體協同作戰能力。
應急救援人員要全面掌握轄區路段高速公路的基本情況，對高速公路的各出入口位置、道路寬度、交通銜接情況以及沿途的重要危險區段、重點單部位、消防設施、天然水源可利用等等做到底數清，情況明，并積極制定緊急救援行動方案，針對性開展搶險救災應急演練，準確掌握行動要點、程序和方法，確保應急救援任務的圓滿完成。轄區高速公路管理單位、消防、交警、巡警、醫療救護部門加強聯系，要定期舉行聯合演習，不斷提高處置高速公路突發事故的能力
4、幾點建議
（1）加強應急救援人員專業知識培訓，充分做好應急救援各項準備工作。從歷次高速公路滅火救援情況來看，應急救援人員對高速公路的特點以及相關的急救安全常識掌握不夠。當前開展對交通巡警和救援人員的事故現場救護培訓，使他們了解和掌握現場救護知識，及時搶救和運送傷員，避免加重傷情具有十分重要的意義。
（2）設立應急消防加水點，切實解決消防用水問題。建議路政管理部門依據道路實際展開調研，一定區段內增設消防水池，或提高供水管網的供水能力，確保消防車加水需要，盡可能地避免消防車輛往返市區加水牽制較大警力，延誤滅火戰機。
（3）建立高速公路交通事故的緊急救援體系，健全緊急醫療網。作為高速公路總里程世界第二的中國，緊急救援體系尚不完善，全國僅有杭金衢高速公路諸暨服務區設置了高速公路醫療急救站，配備2輛120救護車。因此，盡快建立高速公路緊急救援體系刻不容緩。可以借鑒發達國家高速公路緊急救援管理方法，按人口密度、交通量等，可以以高速公路服務區為依托，設立醫院救護服務點，配備必要的救護設備和專門人員，大中城市配備專門的救護直升飛機，在交巡警的配合下利用專業搶救知識和技術減少死亡率和傷殘率，保證緊急救援系統的有效運轉。
（4）著眼長遠，加快建設高速公路全程監控系統。通過建設監控管理系統，通過安裝電子地圖以及數字攝像頭，隨時發現可能影響交通安全的事件，對事故和拋錨車輛抓拍錄像及時進行圖象壓縮傳輸，實現高速公路實時監控，確保指揮的直觀和迅速，為事故處置贏得時間。
參考文獻：
[1]《中國消防手冊》第五卷第二篇；
關鍵詞：森林公園 救援支持 足跡 信息系統
中圖分類號：TU242.9 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）11（c）-0007-03
1 項目背景
1.1 遠足意外發生的情況
到森林（郊野）公園遠足是有益身心的活動，近年來被越來越多人追捧。但每年都發生游客失蹤、傷亡意外，據深圳市登山協會有關統計顯示，深圳每年用于戶外救援經費達300～500萬元。2010年12月1日，發生在該市馬巒山郊野公園的10名山友迷路被困，出動百余警力救援的事件，再次引起社會對戶外運動風險問題的關注。據中國緊急救援聯盟《中國戶外安全事故調研報告》指出，2010年度記錄的戶外事故中，陜西40起，遇難15人；北京33起，遇難4人。在事故原因的統計中迷路是主因，占總的事故51.6%以上。而迷路的原因是對戶外知識缺乏，準備不充分。2011年度，搜集到的中國戶外安全事故共492起，與2010年度的182起相比大幅增長。其中，山東、北京、浙江三省市的事故數量排在前三名。國外方面，據美國國家公園管理局（NPS）統計，1992年―2007年，在NPS管轄的公園內，共發生78 488起應急救援事件。其中2 659人死亡，24 288人導致病傷。平均每天發生11.2起，每次救援行動花費895美元。因此，行之有效的森林（郊野）公園救援服務不容忽視，構建用于救援的信息化輔助系統勢在必行，這種信息化救援系統，是城市應急體系建設中的重要基礎。
1.2 國內有關救援信息化系統現狀
近年來，隨著信息化技術的發展，城市公共空間各個領域的信息化救援體系，不斷有新發展。例如任學慧[7]提出了以4S技術與TIS集成構建濱海城市旅游安全預警與事故應急救援系統，該系統具備旅游環境和事故安全預警、應急事故處理決策及應急救援網絡組織互動等功能，實現旅游管理的科學化、可視化、智能化。司夏萌（2007）提出了采用3G視頻流媒體、GIS（地理信息系統）和MAS（多系統）等理論和技術，針對城市軌道交通系統因其封閉（或半封閉）的運行環境所帶來的救援空間狹小、事故地點內部環境情況復雜、現場狀況難以反饋、救援不易深入等特殊問題，對救援部門進行合理分工，設計救援的詳細流程，提出了適合軌道交通的救援方案及其實施方。李希建提出了通過對地理信息系統（GIS）和煤礦災害應急救援技術的研究，以GIS與Visual Basic為開發平臺，采用管理信息系統原理和GIS軟件建立了可視化的煤礦災害應急救援系統。在森林（郊野）公園的救援信息化系統方面，2012年1月份由香港通訊業聯會（CAHK）主辦，漁農自然護理署、民安隊等機構支持，中國移動、數碼通、寬頻無限、新世界傳動網等通訊商參與構建了“遠足短訊留蹤服務”系統，用于遠足救援信息化服務。內地還尚未有針對遠足者救援專項信息化系統，大部分僅針對森林消防、野生動植物保護。
2 系統原理
2.1 移動網絡及QR碼應用現況
根據調研機構IDC《中國手機市場季度跟蹤報告（2012年第二季度）》顯示，2012年第二季度中國手機市場整體出貨量約為8 600萬部，同比增長率10.4%。其中智能手機對比上一季度增長25.6%，占整體手機市場51.3%，首次超過功能手機。而3G通訊網絡的覆蓋率方面，CDMA2000已覆蓋所有縣級以上城市，通達全國20000多個鄉鎮。WCDMA到2010年上半年，網絡將覆蓋全部縣級以上城市和重點鄉鎮。TD-SCDMA目前覆蓋238個地級城市，預計將增加覆蓋330個城市。智能手機與3G網的普及，使得各種應用日益廣泛、成熟，QR碼的應用便是其一。
QR碼是二維條碼的一種，1994年由日本Denso-Wave公司發明，已在各行業中得到了廣泛的應用。QR碼可儲存更多資料（其中數字7089字節、字母4296字節）。在智能手機上安裝有QR碼閱讀工具即可解碼。因此，利用這些平臺構建本項目，在應用上有創新性。
2.2 系統基本工作原理
項目借助安卓系統智能手機、QR碼及3G通訊網絡的普及，構建遠足者游覽足跡記錄及救援支持系統。遠足者利用安裝了QR碼閱讀工具的智能手機，讀取在森林公園入口處標識牌上的QR碼2（或事先在網站上下載），將客戶端3安裝到手機上。安裝完并將個人信息填報好后，系統初始化完畢。
前往森林公園前運行客戶端，開啟3G通訊網、GPS端口，數分鐘后當GPS端口提示衛星信號正常表示系統啟動。此時，即可開始游園。系統會定期將手機所在地理信息、手機電池量等信息經3G通訊網，反饋至系統服務器，即所謂足跡記錄。當意外出現，救援隊伍可登錄系統后臺4，根據有關信息（手機號、日期時間、地點、地理信息、姓名、年齡、性別等），還原足跡線路點、坐標點，開展行之有效的救助。
3 系統構建
3.1 系統結構
系統分手機客戶端及救援支持后臺兩部分。前者為C/S模式。客戶端運行后，首先檢測GPS端口及3G通訊網絡是否開啟。其次檢測是否首次使用，如是則提示初始化注冊、填報個人信息。待運行環境具備后，客戶端便自動將實時GPS地理信息通過3G通訊網絡，發送至系統服務器。后者為B/S模式。救援隊伍人員用計算機打開IE瀏覽器，登錄到系統后臺進行操作。系統后臺主要有以下功能：（1）實時監測各遠足者位置及手機狀態；（2）生成足跡線路及坐標報告；（3）實時預警；（4）查看遠足者信息。
3.2 系統主要界面及功能介紹
3.2.1 面向遠足者的客戶端介紹
客戶端主要功能模塊：（1）二維碼：QR碼掃描模塊。通過掃描QR碼，能啟動手機瀏覽器，訪問編譯的URL；（2）緊急呼叫：初始設定了緊急電話后，當遠足過程中遇到險情時可點擊此功能進行緊急呼叫；（3）系統短信：系統內的短信收發功能模塊，可跟救援隊伍進行短信通訊；（4）事故記錄：遠足者本人的事故記錄；（5）導游圖：結合數字地圖，實時顯示自己所在地理位置；（6）個人信息：填報、修改個人信息。
客戶端操作指南：點擊運行客戶端。首次運行時先進行用戶注冊，向系統填報個人信息，包括：姓名、性別、聯系電話、身份證號碼、緊急聯系人及號碼，以及使用本系統的用戶名及密碼。在游園前，運行客戶端，確認3G通訊網絡及GPS端口已開啟及信號正常的情況下，點擊“入園”按鈕即可。游園完，再點擊“出園”按鈕。客戶端工作期間，不影響手機的正常使用。
3.2.2 面向救援隊伍的救援支持系統介紹
在計算機上打開IE瀏覽器訪問管理頁面，填寫正確的賬號密碼即可登錄。主界面為“游客監控”頁面，實時顯示各遠足者坐標點。點擊某遠足者的圖塊，即顯示其當前定位信息。
主界面監控欄顯示的圖塊，藍色表示GPS定位正常，黃色為異常，紅色為已關閉GPS端口。后面的數字表示游客數量。點擊某游客名字則可進入游客信息查閱模塊。異常管理模塊針對GPS信號異常、手機電池低于30%時的情況進行匯集。救援隊伍人員通過查閱該欄目，掌握遠足者有關異常情況，以便做出適當的救援決策。進入游客瀏覽模塊，可對所有已注冊的遠足者信息進行查閱。點擊相應的名字，即可生成該游客的詳細報告，如圖7所示。
系統生成遠足者信息表，記錄包括姓名、年齡、性別、身份證號、手機號、緊急聯系人及電話、軌跡線路及近期記錄的地理信息列表（按記錄的時間先后降序排列）各種信息，供救援參考。只要將地理坐標點還原至公園地圖上，即可掌握其事故前最后所處位置。
3.3 系統有關解疑
3.3.1 關于遠足者隱私
該系統用于救援支持。遠足者在使用前，自主填報個人信息并允許系統自動收集記錄信息，視為知情同意。系統使用賬號密碼登錄，不對外公布遠足者任何信息。
3.3.2 移動通訊網信號覆蓋問題
對于尚未覆蓋3G通訊網信號的地段，智能手機會自動切換為2G/2.5G網絡，系統也會通過該網絡上傳信息，每次流量約1KB左右。對于完全無通訊網信號的地段，則系統會暫時中斷上傳足跡，待信號正常后繼續上傳（同時將斷網期間收集的GPS信息緩存一并上傳）。
3.3.3 因移動通訊網信號中斷、手機斷電對救援的影響
針對因移動通訊網覆蓋情況不佳，遠足者在游園過程中信息中斷，甚至出現事故了也未能連接上移動通訊網，以及手機中途斷電的情況，系統雖然未能記錄該遠足者持續、完整、及時的地理信息，然而只要遠足者最后一次信息記錄點存在的話，依然可以根據其最后一次地理坐標為原點，展開救援。這種情況也較盲目的、地毯式搜索效率要高。
4 結語
通過對智能手機現有的移動通訊網及GPS技術的創新應用，構建了救援支持系統，為遠足、登山戶外等高危險性體育項目提供一定的安全技術保障，促使其安全健康有序發展[14]。實現救援的精準化、信息化，提高救援效率，確保在“黃金72小時”內實現救援的目標，保障人民群眾生命財產的安全[15]。為森林（郊野）公園的安全生產管理，對公園應急預案響應效率的提高，帶來一定的革新。
參考文獻
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[2] 李晶川.1男9女迷失山谷 近百警員馬巒山徹夜大營救[N].深圳晚報，2010-12-3.
[3] 中國緊急救援聯盟.2010年度中國戶外安全事故調研報告[R].北京：中國緊急救援聯盟，2011-2-1.
[4] 中國緊急救援聯盟.2011年度中國戶外安全事故調研報告[R].北京：中國緊急救援聯盟，2012-2-3.
[5] Travis W，Heggie.Dead Men Walking： Search and Rescue in US National Parks[J].Wilderness&Environmental Medicine，2009（3）：244-249.
一、加強組織領導，推進我縣防震減災工作的可持續發展。
各相關部門要按照《防震減災法》的要求，依法履行防震減災工作管理職責，將防震減災工作納入重要議事日程，建立與經濟社會發展水平和防震減災需求相適應的投入機制和管理機制。對防震減災工作機制體制不健全，防震減災措施不落實，不認真履行防震減災職能的部門和單位，要依法嚴肅追究有關領導和直接責任人的責任。
要根據省、市“‘十二五’防震減災規劃”，結合實際，認真組織編制防震減災“十二五”規劃，以項目帶動工作，著力提高地震監測預報、震災預防、緊急救援三大工作體系的綜合工作能力，推動防震減災事業可持續發展，更好地服務本地區經濟社會建設。
二、進一步加強地震監測預報工作
（一）強化震情跟蹤監視工作，切實提高地震速報能力。地震部門要進一步做好震情跟蹤工作，積極構建地震數據共享服務平臺，實現地震烈度速報信息的實時傳輸獲取。地震辦要嚴格按照省地震局年度地震重點危險區震情跟蹤工作要求，強化管理，逐項落實相關工作。
（二）加強地震前兆臺網建設，提高趨勢會商水平。2012年縣地震辦要采用新設備完成地下流體前兆觀測臺站的升級改造，實現觀測的實時化、網絡化。要認真做好地震監測臺網的設備維護工作，確保儀器設備正常運行，臺網運行率繼續保持全市先進水平。要加強震情會商工作，強化周、月、年度會商工作，重點加強對震情跟蹤及前兆信息的捕捉分析，發現異常要及時落實上報，密切注視震情發展動態。
（三）完善宏觀觀測網絡，嚴格落實異常上報制度。根據年度宏觀觀測網絡例行巡查的情況，及時調整宏觀觀測網絡布局，強化每日宏觀觀測數據報送，進一步發揮群測群防在防震減災尤其是地震短期和臨震預測中的作用。對各種宏觀異常事件要及時落實上報，做到異常落實“不過夜”，避免地震謠傳的發生。
三、進一步完善地震應急救援體系，認真做好地震應急救援工作。
（一）修訂完善地震應急體制機制。各相關單位要按上級要求，根據實際情況加快制訂修訂和完善地震應急預案，使各部門的地震應急預案更具科學性、針對性和可操作性。同時，要認真細化各相關部門的應急聯動機制，適時開展地震應急檢查和應急演練，確保地震應急指揮科學、有序、高效，反應迅速，保障有力。縣抗震減災指揮部成員單位要根據政文〔〕196號文《關于調整充實抗震減災指揮部及其辦公室組成人員名單的通知》和各自地震應急預案要求做好各項應急準備工作。今年第四季度市政府將組織全市地震應急工作專項檢查。
（二）加強地震應急體系建設。要不斷加強地震應急指揮實時傳輸系統建設，充分發揮“市防震減災信息化管理系統”在地震應急救援方面的作用，及時充實、更新功能和內容，集成各類信息，完善各種數據庫。要有專人負責系統管理運行，確保一旦遇到緊急情況，能有效發揮系統的各項功能。
（三）加快地震應急避難場所建設。按照省、市關于做好年為民辦實事項目的統一部署，按照“屬地管理”原則加快應急避難場所建設，在年11月底前要完成我縣倉滿體育場等4處地震應急避難場所建設任務并做好迎接市檢查組檢查工作。
（四）提升地震災害緊急救援能力。進一步加強縣鄉兩級地震災害緊急救援隊伍建設，消防大隊要落實地震緊急救援隊裝備配備，按要求全部及時采購配備到位。開展經常性的培訓和演練，切實做好應急救援各項準備工作。一旦發生地震災害突發事件，2小時內救援隊伍即可趕赴災區開展救援。同時，要積極組建地震志愿者隊伍，加強培訓演練，逐步完善縣、鄉鎮、村（居）三級地震應急救援體系建設。
（五）健全應急物資儲備體系。民政局要進一步健全應急物資儲備體系，統籌做好應急救災物資的準備工作。民政局要儲備滿足我縣應急避難需求的救災帳篷（200頂以上），統籌應對我縣地震應急避難場所安置災民的需求。
四、扎實推進農居地震安全工程和中小學校安工程建設。
（一）住建局要按照省政府《關于加快推進舊城鎮舊廠房舊村莊改造的意見》、省政府《關于研究石結構房改造有關工作的會議紀要》（專題會議紀要〔〕33號），結合新時期“三舊”改造工作及“造福工程”的部署要求，認真落實市《關于舊村居改造工作的實施意見》，出臺“三舊”城改造優惠扶持政策，全力推進對我縣20世紀80年代之前建設的抗震性能差的危舊房屋的抗震加固和改造工作，制定全縣石結構房屋抗震防災改造規劃，穩妥開展石結構房屋改造加固試點工作。
（二）縣校安辦要加快全縣校安工程項目的實施，保質保量按期完成各項校舍重建任務。對地震重點監視防御區和危險區未列入校安工程重建計劃且未達到現有抗震設防要求的校舍，要盡快實施抗震加固，確保校舍抗震安全。
（三）地震辦與住建、民政、國土、農辦等部門協調對水庫、交通運輸等生命線工程和大型企業開展地震應急檢查，督促做好地震應急預案制定和修訂完善、地震應急隊伍建設、應急物資儲備等相關應急準備，全面排查、及時消除地震安全隱患，防范地震次生災害發生。
五、認真做好防震減災科普宣傳和輿論引導工作。
（一）要充分利用防震減災日、重大地震災害紀念日、科普活動周等重要時段，通過防震減災知識“進機關、進企業、進學校、進社區、進農村、進家庭”活動，開展防震減災科普宣傳。要積極配合省地震局做好“省數字地震科普展館”光盤版和網絡版的宣傳工作，通過主流媒體的報道和宣傳以及在主要網站上建立相關鏈接，讓民眾了解“數字地震科普展館”的相關知識，擴大宣傳效應，增強宣傳效果，全面提高社會民眾的防震減災意識。要把防震減災宣傳納入各級黨政干部培訓教學計劃，切實增強領導干部防震減災意識和應對地震突發事件的指揮能力。要開展農村民居建筑防震抗震知識、地震科普知識的宣傳，不斷提高農村地震安全意識和防范地震的能力。
同志們：
2012年要以攻堅應急救援知識普及和能力提高為核心，全力抓好一個統計、兩個體系建設、三個項目建設為著力點，為推進全區經濟發展和安全發展雙贏提供應急保障。
一、抓好應急救援知識普及和能力提高的重大意義
為了遏制全區各類生產性事故和非生產性事故的發生，應急知識的全面普及勢在必行，對應急的理解首先是要做到事前預防，其次才是事故緊急救援，事前預防到位，自救意識增強，事故必然會少發生，緊急救援時事故性質才不致擴大惡化，許許多多事故的發生和事故救援性質的擴大，分析事故原因，均是當事人缺乏應急自救知識所致。因此，無論是在生產經營企業，還是在廣大的人民群眾、職業隊伍、領導干部中都必須深刻學習領會，廣泛宣傳動員，人人知曉明白應急自救常識，自覺提高自救意識和自救能力。唯有這樣，為全面落實以人為本的科學發展、安全發展基礎才會得以筑牢。
二、科學做好一個安全事故統計報告
事故統計是對事故發生總計、分類、分析事故原因的一種工作手段。通過這種手段、警醒地方政府和生產經營企業在發展經濟時，要落實科學發展觀這個主題，不要以犧牲生命為代價來換取經濟收益，一定要統計分析事故原因，認真吸取事故教訓，別自己以身嘗試，一定要以已經發生地的沉痛教訓來教育警示自己；同時要通過事故分析，認真查找原因，完善有針對性的防范機制和措施，嚴格責任追究，盡量控制和減少同類事故的再次發生。因此要準確、及時地做好事故統計上報，既是上級工作的需要及要求，又是地方經濟發展的必然保障。在今年的事故統計工作中，各縣市區一定要堅決杜絕遲報、漏報、瞞報的現象發生，從而確保各類生產安全事故得以及時統計上報到上級相關部門。
三、全力抓好兩個體系建設
為了落實全國、全省安全工作會議精神，就分管工作而言，必須抓好應急救援體系和科技支撐體系兩個保障體系建設。一是對應急救援體系建設必須抓好，各縣應急救援中心機構、人員的編制要落實，有辦公場所，認真開展好應急預案的強化管理，從督促各類生產經營企業抓好預案的編制、評審備案工作入手，加強各類企業對重大危險源的等級分類建檔、評估工作調度。在3月底前上報應急演練計劃到地區安監局應急救援科，在9月底前，認真開展好這次演練，演練結束后，認真上報演練總結，并把演練情況制成光盤一并上交應急救援科。二是抓好科技支撐體系建設，加強完善各類裝備投入，加強各類設施設備管理及使用，充分發揮科技裝備的運用，推廣先進的裝備和技術，淘汰落后的裝備，大興科技興安、科技強安，為安全提供科技支撐。
四、扎實推進三個項目建設
一是請畢節市積極做好協調配合，裝備科抓好項目工程質量和進度的及時調度，確保地區安全事故應急救援指揮中心建設爭取在8月底前竣工并投入使用，為全區事故救援和應急培訓提供基地保障；二是各縣市區也要建設應急救援基地，在2012年要納入十二五規劃，爭取在2012年項目得以立項，在十二五末建成并投入使用；三是各縣市區抓好2008年、2009年兩年專項技改資金的全面完工自查督查，認真實施好2010年專項技改資金，督促企業抓好配套，充分發揮引導資金的作用，在2012年9月底前確保2010年專項技改項目實施完工并驗收結束，在2012年10月份上交自查驗收報告到技術裝備科。裝備科將協調煤調辦在11月初開展項目抽查督查，對項目抽查過程中，如有項目還未實施結束的，將在2012年項目安排中對該縣的項目從少安排。
