時間：2023-05-29 17:59:42
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇保健方法，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
教師窗口，一群學(xué)生好奇地朝對面辦公室走廊張望。走廊里，一位瘦長的中年教師在扭腰、蹲腿、伸展上肢，仿佛跳迪斯科，富有節(jié)奏感，充滿隨意性。他不顧那些從四面八方投來的奇怪而有趣的目光，只是扭動他的腰肢，輪換蹲著他的大腿，伸展著他的兩臂。
這樣的鏡頭還出現(xiàn)在操場上，樓梯口……
這人便是我。
在校園里，在眾目睽睽之下，在連續(xù)好一會兒腦力勞動之后，按照我自己選擇的這種活動身子的方式，鍛煉身體。不管別人驚異，好奇、不解，我行我素，堅持到底。這便是我的決心和行動。
說過：“人同機器一樣，經(jīng)常運動才能不生銹?！比说街心辏绕涫悄X力勞動者如教師，必須加強體育鍛煉。對此，我深有體會。我38歲那年，由于連續(xù)多年的超負荷工作，加上家務(wù)活繁重，心臟出了毛病。休養(yǎng)半年，開始注意體育鍛煉。我每天堅持晨間慢跑達五年之久。晴天在馬路上、小巷里、操場上跑，雨天在教室走廊里跑，無一天間隔。另外還做一套廣播體操，舞兩遍劍。心臟功能日漸恢復(fù)。本來爬一層樓梯、做幾節(jié)操就要心跳加快，胸悶氣急，如今騎車上下班、舉幾十下啞鈴也不心慌氣喘。同事們都說我跟以前判若兩人。我說，這要歸功于體育運動。我真正體會到意大利著名畫家達?芬奇所說的“運動是一切生命的源泉”這句話的意義，這確實是適用于每個人的千古真理。
托爾斯泰說過：“生活就是運動。人的生活就是運動?！睘榱嘶謴?fù)健康和更好地工作，我爬山，游泳；我散步；放風(fēng)箏；我舉啞鈴、舉鐵棒；我和學(xué)生一道打籃球、打羽毛球，有時還打個半場的籃球。在和學(xué)生一起活動時，我可以常懷大小，可以無拘無束地說笑兩句，既活動了肢體，有活躍了身心。這對恢復(fù)健康，增強體質(zhì)無疑是有很大益處的。一年前開始，我每天早晚堅持舉重物。每當(dāng)學(xué)生見我舉鐵棒，總會說：“尤老師又在練了!”我應(yīng)道：“嗯，堅持練，必有效。”一點不假，我這個瘦高個兒，堅持一年舉重物，居然也長出了明顯的肌肉，體重增加了5公斤。當(dāng)然，精力和精神面貌也有了明顯的變化。
想當(dāng)初心臟發(fā)病后，我不能上課，一個生動的例子剛想說，還未開口，心臟就劇烈跳動起來。我想，這輩子將再也不能上講臺了。沒想到今天居然又挑起了兩個高中班語文課。這能不歸功于體育運動嗎?
我體會到，鍛煉身體應(yīng)該做到千方百計，更不應(yīng)有這樣那樣的疑慮，只要對身體有益，對工作有利，不必去管別人如何驚訝，不理解，要“如入無人之境”，要沖破世俗的偏見。久而久之，他人自會“見怪不怪”，而你的身體會在不知不覺中保持健康。
腦力勞動者久坐不動，對身體極為不利。尤其是人過中年，如再不注意加強運動，各種疾病便會乘虛而入。一旦患病，所花代價必定極大。正如托爾斯泰所說：“一個埋頭腦力勞動的人，如果不經(jīng)?；顒铀闹?，那是一件極其痛苦的事情?！币虼?，我從親身體會出發(fā)，吁請中年以上的腦力勞動者們，特別是教師們，都能堅持各種形式的體育鍛煉。這樣，有病可早日康復(fù)，無病則可永葆健康。
健康是人生的第一財富，健康長壽是人類追求的生活目標(biāo)，而值得重視的是目前我國高血壓患者達1.6億,糖尿病患者達4000萬人,血脂異常者1.6億,超重及肥胖人群達2億多人,這是導(dǎo)致心腦血管病高發(fā)的主要原因。一個人能否健康長壽，其中不可控因素遺傳基因約占25%，社會和環(huán)境因素及醫(yī)療條件占15%，而可控因素不良生活方式等占60%。所以，許多人不是死亡于疾病，而是死亡于不健康的生活方式。健康的鑰匙掌握在每個人自己手中，要求我們要做到合理膳食、適當(dāng)運動、戒煙限酒、心理平衡、科學(xué)養(yǎng)生。從而提高人們的生命質(zhì)量，達到延長生命、健康長壽的目的。
一、順應(yīng)自然，合理膳食
每個人的飲食習(xí)慣不同，要順其自然，粗細葷素都要吃，提倡每日飲食種類多樣化，營養(yǎng)要全面、均衡。限制食鹽攝入量，增加蔬菜、水果、乳制品、豆制品。每天吃較多水果和蔬菜的人心腦血管病相對危險度減低，而脂肪和膽固醇的過多攝入可加速動脈硬化，易導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生。食鹽量過多可使血壓升高并促進動脈硬化形成?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》里講：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充?！蔽骞戎肝骞入s糧是養(yǎng)命的，五果指水果是幫助消化的，五畜指肉類是起補益作用的，五菜指的是各式各樣的蔬菜是起補充作用的。這是我們祖先總結(jié)的飲食結(jié)構(gòu)經(jīng)驗。每個人可根據(jù)自己不同的體質(zhì)來調(diào)節(jié)。隨著年齡的增大過了中年以后，在飲食結(jié)構(gòu)上更要注意，是好吃八分飽。
二、適當(dāng)運動，動靜結(jié)合，控制體重
適當(dāng)?shù)捏w育活動可以改善心臟功能，增加腦血流量，改善微循環(huán)，可降低升高的血壓，控制血糖水平、血脂和降低體重，從而起到防治心腦血管病的作用。建議每周至少進行3-4次的有氧運動，每次活動時間不少于30分鐘，根據(jù)每人具體情況來選擇如快走、慢跑、太極拳、游泳、健身操等有氧運動，運動時間最好在上午太陽出來后或下午為好，因為清晨時段是心血管疾病的高發(fā)時段，中老年人尤其是心血管疾病患者更要慎重對待晨練。運動固然重要，不過一旦出現(xiàn)下述情況，如出現(xiàn)嚴重呼吸費力，前胸壓迫感，有明顯心慌、頭昏眼花、面色蒼白等現(xiàn)象，應(yīng)立即停止運動，必要時應(yīng)盡快就醫(yī)。理想體重約為身高（厘米）減去105，體重波動范圍在理想體重的正負10%以內(nèi)。
生命在于運動，長壽在于寧靜，寧靜是指心平氣和、內(nèi)心寧靜，保持體內(nèi)環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。通過寧靜降低人體生命活動能量消耗，使生命進入一個最佳的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，動靜結(jié)合，從而達到延長生命，健康長壽。
三、戒煙限酒，注意飲酒與藥物作用反應(yīng)
吸煙是心腦血管病危險因素。吸煙可損傷血管內(nèi)皮細胞，引起血管痙攣，加速動脈硬化，促使血小板聚集，促進血栓形成及心律失常等。因此，要鼓勵吸煙都戒煙。長期大量酗酒導(dǎo)致心腦血管病發(fā)病率增加，包括升高血壓，導(dǎo)致高凝狀態(tài)，心律失常，降低腦血流量等。所以建議飲酒都一定要適度，每日飲白酒不超過50毫升（即一兩，乙醇含量小于30克），啤酒不超過640毫升，葡萄酒不超過200毫升，女性減半。
這里需要提醒大家：在注射或口服頭孢類抗生素，降壓降糖類藥，治療心血管的硝酸酯類藥（如硝酸甘油、消心痛、欣康等），甲硝坐、氯霉素、痢特靈等藥物期間應(yīng)禁止飲酒。避免由酒精影響肝臟對藥物的代謝，從而防止出現(xiàn)惡心嘔吐，心率加快，面部潮紅，甚至發(fā)生過敏性休克等危及生命的不良反應(yīng)。
四、心理平衡，保持良好的心態(tài)
自覺保持永遠快樂的心境，是一門健康的科學(xué)，又是一門生活藝術(shù)。世衛(wèi)組織對心理健康提出的建議是：“了解自已，悅納自己；接受他人，善待他人；正視現(xiàn)實，接受現(xiàn)實；熱愛生活，樂于生活。”喜怒憂思悲恐驚是每個人都有的，但是一定要記住不可過度，過度就會傷害身體。一個人的心態(tài)一旦失去平衡，勢必引發(fā)神經(jīng)體液系統(tǒng)功能發(fā)生紊亂，免疫功能下降，從而為疾病的發(fā)生帶來可乘之機，甚至引起猝死。做好心理平衡，保持良好的心態(tài)是健康長壽最重要的一條。
五、介紹幾種保健養(yǎng)生按摩供大家參考
（一）熨目擦面：兩手搓熱熨摩雙目，可做三五次，然后兩拇指根從眼角經(jīng)鬢角發(fā)際輕輕推至耳后，順手搓雙耳三五次。擦面：雙手從下向上貼面擦搓，至發(fā)際時，十指彎曲，經(jīng)頭頂梳至后腦，再變掌擦頸，回到下頦，如此三五次，可煥發(fā)精神，頭目清明感。
（二）按摩手：先雙手稍用力搓熱手掌，然后用右手掌心搓左手背至熱，左手掌心搓右手背至熱。按揉指節(jié)：用右手拇、食二指按揉左手各指節(jié)，按拇指、食指、中指、無名指和小指的順序，從前后和內(nèi)外側(cè)分別按揉各指節(jié)18-36次，然后換手進行。拍擊雙掌：取站或坐式，雙手在胸前合掌，然后雙手掌心在腹前拍擊若干下，之后再合掌。
（三）腹部按摩：科學(xué)摩腹，增強胃腸之功能，回陽固精，從而社病強身。摩腹宜在臨睡前及晨起時進行，先排空大小便，站立或仰臥均可，須精神集中，意守丹田（位于肚臍下4橫指處）。將左手放在右手背上，以胃胱部為中心，作順時針方向由內(nèi)向外揉摩全腹100次，逆時針方向100次。而后用手指在氣海穴（臍下2橫指處），關(guān)元穴（臍下4橫指處）按摩99次。
關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)講授法 多種教學(xué)方法 母嬰保健 調(diào)查分析
《母嬰保健》是我校針對助產(chǎn)及普通護理專業(yè)學(xué)生開設(shè)的一門考查課，是一門實用性極強的科學(xué)。因?qū)W生主觀上對于考查課不重視，教師上課教學(xué)方法單一，導(dǎo)致教學(xué)效果偏差。因此，我采用不同的教學(xué)方法，進行對比教學(xué)，以期望找到適用于母嬰保健課的教學(xué)模式，達到理想的教學(xué)效果。
一、調(diào)查資料分析
1.母嬰保健教材分析
我們學(xué)校所用的教材是人民衛(wèi)生出版社出版的全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材第2版《母嬰保健》，由楊玉杰主編，衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)指導(dǎo)委員會審定。本教材主要內(nèi)容包括妊娠前期、妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期、哺乳期、新生兒期、嬰兒期的基本保健知識和技能，闡述不同時期的生理、心理和社會特點，強調(diào)保健目的，重點介紹保健措施及常見疾病預(yù)防。
2.《母嬰保健》學(xué)時分析
總學(xué)時36學(xué)時，其中理論教學(xué)28學(xué)時，實踐教學(xué)8學(xué)時。母嬰保健課的課時少，主要任務(wù)是培養(yǎng)學(xué)生在各級醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心從事臨床助產(chǎn)和母嬰保健工作中的實際應(yīng)用能力。
3.學(xué)生分析
選取我校2012級4個普通護理專業(yè)班級學(xué)生108人，12護士1班和2班54人為對照組，選取 12護士3班和4班54人為實驗組。在母嬰保健授課前進行問卷調(diào)查分析，兩組學(xué)生在年齡、性別、婦產(chǎn)科護理學(xué)成績、教學(xué)大綱等方面無差異性，為同一教師進行講授。
二、方法
1.任務(wù)驅(qū)動法――復(fù)習(xí)母嬰各期的生理特點
母嬰保健是一門與婦產(chǎn)科護理、兒科護理有交叉的學(xué)科，而學(xué)生已經(jīng)完成婦產(chǎn)科護理和兒科護理的學(xué)習(xí)，學(xué)生已經(jīng)掌握了相關(guān)的基礎(chǔ)知識。在每節(jié)課前給學(xué)生安排預(yù)習(xí)任務(wù)，完成母嬰各期的生理特點的復(fù)習(xí)。在每節(jié)課的開始，找1～2名學(xué)生擔(dān)任主講，詳細講解每個時期母嬰的生理特點，讓學(xué)生變身成“教師”，體驗講課的樂趣，參與到教學(xué)中來，然后教師進行總結(jié)歸納。
2.討論法――講述母嬰各期的心理特點及社會特點
讓學(xué)生分組討論，如果你是“孕產(chǎn)婦”，你會出現(xiàn)什么情緒？當(dāng)你作為“孕產(chǎn)婦”，你希望你的家人怎么對待你？讓學(xué)生分組討論后發(fā)言，主導(dǎo)課堂。教師進行引導(dǎo)指正。
3.講授法――講解母嬰各期的保健目的
講授時要講究語言藝術(shù)，語言要清晰、準確、簡練，條理清楚、通俗易懂，盡可能音量、語速要適度，語調(diào)要抑揚頓挫，適應(yīng)學(xué)生的心理節(jié)奏。
4.問題法、多媒體教學(xué)法、直觀演示法――講解母嬰各期的保健措施
在講解與現(xiàn)實生活聯(lián)系密切的內(nèi)容時，盡量以問題法讓學(xué)生參與到課堂中來。如講解妊娠期保健措施時，提問學(xué)生：“孕婦應(yīng)該吃什么？孕婦應(yīng)該運動嗎”等問題，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，參與到教學(xué)中來。
在講解難以理解的一些操作時，如講解妊娠期保健操、產(chǎn)褥期保健操、分娩鎮(zhèn)痛方法、哺乳方法、預(yù)防接種等，可以利用多媒體視頻演示，也可以在實驗室教師進行現(xiàn)場教學(xué)直觀演示，讓學(xué)生動手動腦，鍛煉技能操作能力。
5.總結(jié)法――鞏固重點難點
最后由教師用簡練的語言總結(jié)本次課的重點難點，幫助學(xué)生抓住教學(xué)大綱，完成教學(xué)。
6.練習(xí)法――查缺補漏
利用教材課后練習(xí)題，幫助學(xué)生鞏固知識。適當(dāng)布置作業(yè)，讓學(xué)生能把知識應(yīng)用到現(xiàn)實生活中。如妊娠期保健課程講完后，要求學(xué)生按照孕婦妊娠早期，妊娠中期，妊娠晚期的飲食原則，列出一天的食譜?？疾鞂W(xué)生對于妊娠期飲食原則的理解。通過練習(xí)，學(xué)生才能查缺補漏，知道自己的不足之處。
三、結(jié)果
實驗組期末筆試成績及技能操作成績均優(yōu)于對照組，且實驗組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣大大提高，教學(xué)效果顯著提高（見表1）。
四、結(jié)論
學(xué)習(xí)動機是影響學(xué)習(xí)行為、提高學(xué)習(xí)效果的重要因素，而創(chuàng)設(shè)問題情境、實施啟發(fā)式教學(xué)、運用多媒體、直觀演示等可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，使學(xué)生潛在的學(xué)習(xí)愿望變成實際的主動學(xué)習(xí)，取得了良好的教學(xué)效果。研究結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生充分認可這種教學(xué)方式，認為在教學(xué)中貫穿多種教學(xué)方式的教育，能夠鍛煉自身的交流技巧，增強與患者溝通的信心，同時，還能增強個體化關(guān)懷護理能力，更好地掌握操作技能。可見，我們教師只有在教學(xué)中盡可能的應(yīng)用多種教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，就能更好的提高教學(xué)質(zhì)量。讓我們在以后的教學(xué)中繼續(xù)努力，使學(xué)生能夠重視考查課的學(xué)習(xí)，為培養(yǎng)技能型人才而努力。
參考文獻：
[1]張潔.多元化教學(xué)方式在護理臨床教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].護士進修雜志，2008，23（06）：502-503.
所謂孕前保健，是指讓計劃受孕的夫婦在懷孕前做好一系列檢查、預(yù)防、保健、衛(wèi)生宣教工作。其目的是使婦女能夠順利受孕、妊娠、分娩，了解有關(guān)妊娠的知識，從心理生理上做好妊娠的準備［1］。
1 資料與方法
從1998年1月到2011年1月，我們在轄區(qū)內(nèi)免費發(fā)放孕前保健傳單3800份、院內(nèi)舉行孕前健康講座8次，參加人數(shù)2850人、與婦科門診共享資料3958人、到廠礦企業(yè)為女工舉辦孕前講座，參加培訓(xùn)人數(shù)4790人、到周圍農(nóng)村入戶調(diào)查398人次、專家熱線接待孕前咨詢2756人次。
2 結(jié)果
從1998年1月到2011年1月，我們預(yù)防保健科通過各種靈活機動的形式，共組織孕前培訓(xùn)萬余人次，三年來出生缺陷兒比率平均下降2.1%.取得良好社會及經(jīng)濟效果。
3 討論
妊娠是女性一生中最為重要的事情，以往人們不重視孕前保健，認為只要妊娠時注意日常衛(wèi)生，自然就可以生育健康孩子，這是不對的，其實，要想優(yōu)生優(yōu)育，必須從孕前保健做起。妊娠前的衛(wèi)生保健對于避免出生缺陷起著決定性的作用。
3.1 首先，打算結(jié)婚的雙方應(yīng)該做一次婚前檢查，看有無暫時不能結(jié)婚的疾病。
3.2 準備妊娠的前三個月做一個全面的、系統(tǒng)的臟器檢查；有貓、狗等寵物接觸史的應(yīng)該進行弓形蟲的檢查。
3.3 如果有家族遺傳病史；可能是遺傳病致病基因的攜帶者以及染色體平衡易位的攜帶者；已生育過遺傳病或出生缺陷患兒的夫婦；有早產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)、死胎史的夫婦；有慢性病史；有致畸物質(zhì)或放射性物質(zhì)接觸史的夫婦；親婚配的夫婦；育齡大于35歲的高齡夫婦，可以向?qū)＜易鲆淮巫稍儯寣＜医o予具體指導(dǎo)，杜絕缺陷兒的產(chǎn)出。
3.4 孕前積極調(diào)整不正常的體重
過瘦的女性，注意增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝取，超重的女性，應(yīng)該積極減肥。超重或過瘦不但影響受孕，還會增加嬰兒在出生后第一年患呼吸道疾病或腹瀉的幾率，而且孕后易并發(fā)妊娠期高血壓及糖尿病。
3.5 調(diào)整心理
要積極學(xué)習(xí)和掌握一些關(guān)于懷孕前后的保健知識知識，注意孕前調(diào)整好心態(tài)，做好充足的懷孕心理準備，既不要什么都不注意，也不要過分焦慮、緊張、如臨大敵的樣子。每天開開心心最重要。
3.6 積極進行體育鍛煉
夫妻雙方在計劃懷孕前至少3個月內(nèi)，要進行適宜而規(guī)律的體育鍛煉，這樣可使卵子和的活力更強，確保受孕時女性體內(nèi)激素的平衡及的順利著床，減少流產(chǎn)的幾率。女性可選擇仰臥起坐和提肛運動進行腹肌和骨盆底肌的鍛煉，以利于生產(chǎn)。
3.7 孕前營養(yǎng)準備 孕前3個月就應(yīng)該進行身體的營養(yǎng)儲備。另外,為預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形,至少應(yīng)在孕前4周開始補充葉酸［2］。那種懷孕后才開始補充葉酸的做法是錯誤的。
3.8 孕前必須禁忌的食品
3.8.1 避免生吃水產(chǎn)品：如生蠔、生魚片、日本壽司等。
3.8.2 避免吃腌制食品。
3.8.3 避免吃各種含食品添加劑、色素、防腐劑的食品、熟食。水果要洗凈削皮后方可食用。
3.8.4 避免喝可樂類會直接傷害的飲料。
3.9 有些危險崗位的婦女如經(jīng)常接觸鉛、鎘、汞等金屬的工種；高溫、高壓和噪音過大的工種；接觸電離輻射或放射性物質(zhì)的工種；接觸化學(xué)農(nóng)藥的工種等都應(yīng)在考慮受孕時暫時離開崗位一段時間。
中醫(yī)內(nèi)經(jīng)《素問•四氣調(diào)神大論》提出了“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！背浞脂F(xiàn)預(yù)防為主的思想［3］?，F(xiàn)階段許多出生缺陷，都與妊娠前不了解保健知識，妊娠后才開始保健有關(guān)?？傊匾曉星氨＝?，不但能夠正確指導(dǎo)孕前均衡營養(yǎng)、合理用藥、把握適宜的妊娠時機，同時還可以提醒夫婦，孕前哪些因素對胚胎有不良影響，從而大大降低嬰兒先天缺陷的發(fā)生，減輕社會和家庭的負擔(dān)。
參 考 文 獻
［1］ 林杰,王巖.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2007,2(23)：305-306.
［2］ 全國衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試專家委員會.營養(yǎng)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社,2006,1：76-77.
中小學(xué)校長是一個學(xué)校的靈魂，是學(xué)校行政系統(tǒng)的最高決策者和指揮者，工作擔(dān)子重，壓力大，面臨的問題多，這就要求校長必須具備良好的心理素質(zhì)。良好心理素質(zhì)不是天生的，而是通過實踐鍛煉和不斷加強自我保健形成的。
一、校長自我心理保健的基本要素
預(yù)防心理問題的核心是心理保健，校長自我心理保健的基本要素如下：
1. 寬容是心理保健的維生素
寬容是一個人的風(fēng)范和美德。大地寬容了種子，擁有了收獲；大海寬容了江河，擁有了浩瀚；天空寬容了云霞，擁有了神采；人生寬容了遺憾，擁有了未來。在學(xué)校建設(shè)中，校長應(yīng)是寬容的典范：容人之逆言，能傾聽不同的意見，做到，原則問題求同，非原則問題允許存異；容人之才能，把各種人才調(diào)動起來并合理使用，不怕下屬超過自己；容人之過錯，這是寬容的試金石。特別應(yīng)該強調(diào)的是，要能容得下那些曾經(jīng)反對過自己，而又被事實證明反對錯了的人?！皩拕t得眾”，只有寬容才能團結(jié)人。校長有了寬容之心，教師才有安全感，學(xué)校才有一個寬松和諧的育人環(huán)境。
2. 善良是心理保健的基本營養(yǎng)素
人世間最寶貴的是什么？雨果說是善良；“善良是歷史中稀有的珍珠，善良的人幾乎優(yōu)于偉大的人?！毙膽焉颇畹娜耍偸窃诓シN陽光和雨露，醫(yī)治人們心靈的創(chuàng)傷。同善良的人接觸，智慧得到啟迪，靈魂變得高尚，襟懷更加寬廣。
古今中外養(yǎng)生學(xué)家都把“樂善好施”視為養(yǎng)生的靈魂，長壽者也多是忠厚、善良之人。所以校長處理事情，應(yīng)心存善意；與人交往，講究與人為善；對己要求，主張獨善其身。總之，心存善良，就能始終保持泰然自若的心理狀態(tài)，這種心理狀態(tài)能把血液的流量和神經(jīng)細胞的興奮度調(diào)至最佳狀態(tài)，從而提高機體的抗病能力。所以，善良是心理養(yǎng)生不可缺少的高級營養(yǎng)素。
3. 樂觀是心理保健的不老丹
樂觀是一種積極向上的性格和心境，它可以激發(fā)人的活力和潛力，使人解決矛盾，戰(zhàn)勝困難；而悲觀則是一種消極頹廢的性格和心境，它使人悲傷、煩惱、痛苦，在困難面前一籌莫展，影響身心健康。校長應(yīng)做到不為他人好運而心生不平，不因自身挫折而心灰意冷，不為名利誘惑而動搖，這樣就能始終保持心靜、神安，體內(nèi)心氣運行自然平和，機體調(diào)節(jié)正常，有益健康。
4. 淡泊是心理保健的免疫劑
淡泊，即恬淡寡欲，不追求名利。作為一名校長，對個人地位的高低、榮譽的大小、報酬的多寡、待遇的厚薄，都應(yīng)淡然視之。清末張之洞的養(yǎng)生名聯(lián)之一是：“無求便是安心法”，當(dāng)代著名作家冰心也認為“人到無求品自高”。這說明，淡泊是一種至高的境界和心態(tài)，是對人生追求在深層次上的定位。有了淡泊的心態(tài)，就不會在世俗中隨波逐流，追逐名利；就不會對身外之物得而大喜，失而大悲；就不會對世事他人牢騷滿腹，攀比嫉妒。淡泊的心態(tài)使人始終處于平和的狀態(tài)，保持一顆平常心，一切有損身心健康的因素，都將被擊退。
二、中小學(xué)校長自我心理保健方法
1. 善于解壓，合理宣泄
目前，辦學(xué)經(jīng)費不足、生源與升學(xué)率堪憂、師資流失、學(xué)生安全保障不力等各類學(xué)校危機，以及自身專業(yè)發(fā)展等問題，使許多中小學(xué)校長陷入工作壓力的重重包圍之中，不堪重負。“性命攸關(guān)的升學(xué)率，提心吊膽的犯罪率，朝思暮想的創(chuàng)收率，方興未艾的傷害率。”這是時下形容校長壓力的順口溜，它入木三分地刻畫出了校長面臨的工作壓力，同時也指出了最令校長們頭疼的四種壓力源。面對壓力，中小學(xué)校長要學(xué)會合理宣泄；要遵循管理規(guī)律，超前安排工作，善于抓重點、抓要領(lǐng)、抓主要矛盾，化繁為簡；要學(xué)會放松自己，注意勞逸結(jié)合；要合理安排工作時間，適時參加一些體育鍛煉，如跑步、游泳、打球和步行等，以提高肌體的活力、精力和應(yīng)付復(fù)雜枯燥工作時的適應(yīng)能力。
2. 準確定位，學(xué)會放下
校長在工作中既要追求卓越，追求自我實現(xiàn)，追求事業(yè)成功，同時又要追求平平安安，平平常常，平平凡凡。前者是最高目標(biāo)，后者是基本目標(biāo)，兩手都要抓，兩手都要硬。
人生在世，很多美好的東西并不是我們無緣得到，而是我們的期望太高，往往在剛要接近一個目標(biāo)時，又會突然轉(zhuǎn)向另一個更高的目標(biāo)。西方一位哲人曾說過這樣一句話：“人的欲望是一座火山，如不控制就會害人傷己?！本佑兴鶠橛兴粸椋兴非?，有所放棄。校長也要學(xué)會“有所為，有所不為”，不能什么事都攬下來，有些時候要學(xué)會“超脫”。例如，學(xué)校的整體發(fā)展規(guī)劃，學(xué)校辦學(xué)理念的提煉，教師隊伍建設(shè)，對課堂教學(xué)的指導(dǎo)等問題，都是校長應(yīng)該“有所為”的項目。對那些“有所不為”的，可以指派其他人員來完成，不要事必躬親。要按照民主決策、分工負責(zé)的原則，充分調(diào)動和發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)班子成員的積極性，讓他們有責(zé)有權(quán)，各負其責(zé)，獨擋一面。否則越俎代庖，只會適得其反，不僅無益于工作，還會把自己搞得很累。這既體現(xiàn)了校長的胸懷，也體現(xiàn)了校長的領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)和水平。
3. 擴大交往，分享人生
人際交往伴隨著人的一生，人的幸福、快樂、成功或痛苦、煩惱、失敗，都或多或少地與自身的人際交往狀況有關(guān)。成功的人際交往是人們生活幸福，學(xué)業(yè)、事業(yè)成功的關(guān)鍵。校長作為教育教學(xué)、行政管理的最高領(lǐng)導(dǎo)者，處在一個復(fù)雜的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)中，正確處理人際關(guān)系，是校長工作中的重要環(huán)節(jié)。多年前，英國《泰晤士報》出了一個題目，公開征求答案，題目是：從倫敦到羅馬，最短的道路是什么？很多人從地理位置上找答案，結(jié)果都落選了，只有一個答案獲獎，那就是：一個好朋友。校長也需要有人共同分享快樂和分擔(dān)痛苦。
4. 積極心態(tài)，常保樂觀
有人說：成功始于意念，心態(tài)決定命運。保持樂觀、積極的心態(tài)，做起事情來就會信心百倍、樂在其中，即使失敗也會一笑置之。反之，帶著消極悲觀的情緒做事，時時處處都會感覺不順心，困難沒有擊垮你之前，你早已把自己給擊垮了。
日本的江本藤博士，研究并拍攝水結(jié)晶8年。他讓很多人用任何一種語言對著一杯水說感謝的話、贊美的話，然后把水放在高倍顯微鏡下觀察，竟然呈現(xiàn)出非常漂亮的結(jié)晶!然后讓人們對著另一杯水，惡意地咒罵它，責(zé)備它，把它放在高倍顯微鏡下觀察，卻很難看到結(jié)晶，這說明了什么?說明水能夠感受到人的意念傳播的能量。而我們?nèi)梭w有68%～70%是由水組成的。假如我們心懷善念，那我們身體70%的狀態(tài)都是好的，假如我們的念頭不好，那占我們身體70%的水都是不好的結(jié)晶。作為校長既要讓自己快樂，也要讓別人快樂，讓自己快樂是美德，讓別人快樂是功德。
5. 簡單生活，避免奢華
美國心理學(xué)家做大白鼠實驗，隨機選擇了兩組老鼠。讓第一組老鼠吃飽、吃好、管夠，第二組老鼠則粗茶淡飯、七八成飽。后來發(fā)現(xiàn)，第一組老鼠全部得了高血壓、心臟病等疾病，而且壽命較短；而第二組老鼠身體特別健康，都比較長壽，因為它們一天到晚跑來跑去找吃的，而且粗茶淡飯有利于健康。
簡單生活，要做到“三戒”：
一戒低級庸俗，不要濫交朋友，卷入庸俗的人際關(guān)系，選擇低級的生活方式，沉湎于聲色犬馬。校長工作之余應(yīng)多讀書學(xué)習(xí)，多鍛煉身體，培養(yǎng)健康高雅的生活情趣和業(yè)余愛好。
二戒貪欲，挖空心思中飽私囊后，還要處心積慮防止東窗事發(fā)，影響身心健康。想想饑寒苦，溫飽就是福；想想疾病苦，健康就是福；想想離亂苦，平安就是福。校長要常思貪欲之害，常懷律己之心。
三戒奢華浪費，學(xué)會簡單地生活，清淡地生活生活。不要大手大腳揮霍浪費，不要一天到晚大吃大喝，俗話說：“山珍海味敗肚腸，青菜豆腐出健康”。
關(guān)鍵詞：保健食品 活性成分 檢測方法
中圖分類號：TS207 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-5336（2015）02-0034-01
隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，居民生活水平得到顯著提升，居民對于自身的健康管理意識逐步增強，隨之出現(xiàn)的是大量的保健食品。種類多樣的保健食品雖然給居民的選擇留下了充足的空間，但是琳瑯滿目的保健食品卻存在質(zhì)量不一的情況，尤其是近年來，各種非法制造、非法銷售、非法宣傳的保健食品充斥著整個保健市場。這些保健食品存在著嚴峻的的安全隱患和功能隱患，尤其是功能隱患對于消費者的不良影響最大。商家過分夸張保健食品的功效，歸根結(jié)底，是因為質(zhì)監(jiān)部門的檢測能力不足，直接影響了對于保健食品的功效檢測。因此，對于保健食品中的活性成分檢測成為了當(dāng)前亟待解決的重大課題。目前，我國常使用的檢測方法主要有光學(xué)分析法和色譜分析法兩大類。
1 光學(xué)分析法
不同的成分擁有不同的光譜特征，所謂的光學(xué)分析法就是利用物質(zhì)的不同的光譜特征，對其進行定性、定量分析。常見的光學(xué)分析法有多種，但目前經(jīng)常被使用的主要有紫外可見分光光度法和紅外可見分光光度法兩種。
1.1 紫外可見分光光度法
所謂的紫外可見分光光度法即指通過觀察分析物質(zhì)在紫外線及可見光區(qū)分吸收光譜的情況，對活性成分進行研究的方法。這種分析方法建立的基礎(chǔ)是朗伯-比爾定律，其依據(jù)的原理是物質(zhì)對光的選擇性吸收。眾所周知，分子中價電子的充分活躍最終形成獨一無二的光譜現(xiàn)象，因此，分子中價電子的活躍程度決定了吸收光譜的存在和分布情況。紫外可見分光光度法包含四種類型的光度計，分別是單光束、雙光束、雙波長分光光度計以及多道分光光度計。
雙光束分光光度計因其不可多得的優(yōu)勢而得到廣泛的推廣應(yīng)用，這種光度計不僅儀器價格低廉且操作簡單快速，具有超高的靈敏度。依據(jù)有機化合物在特定波長所測得的吸光度的不同，可用來作為鑒定食品純度以及食品成分含量的依據(jù)。紫外可見分光光度法可以用來鑒別食品中的甲醛、果膠、果糖、葡萄糖、脂肪等成分，除此之外，還可以排除食品中違禁劑的添加使用，比如復(fù)合防腐劑、復(fù)合甜味劑以及復(fù)合鮮味劑等。
1.2 紅外可見分光光度法
由紫外分光光度法可知，紅外可見光光度法即指利用物質(zhì)中的紅外光譜對食品中成分進行定性、定量分析的方法。不同于分子中價電子的躍動，紅外光譜的吸收作用是通過分子中原子的多種振動實現(xiàn)的，不同的振動形式有其獨有的吸收峰。不同基團的吸收峰相應(yīng)的總是集中在特定的區(qū)域，近紅外光線具有非凡的穿透能力，而遠紅外光線則具有特別的加熱特性。近紅外光譜有其自身獨特的優(yōu)勢，能得到樣品密度、粒度、高分子聚合度以及纖維直徑等物質(zhì)的物理信息。除此之外，紅外光譜的獨特優(yōu)勢還表現(xiàn)在：
（1）操作簡單，沒有繁冗復(fù)雜的前處理過程以及化學(xué)反應(yīng)；
（2）測試速度比較快，可以大大縮短測試周期；
（3）對測試人員要求較低，不必具備專業(yè)測試技能，且單人可完成多個指標(biāo)的測定，大大提高了測試率；
（4）測試過程綠色無污染，具有相對低廉的檢測成本；
（5）隨著測試數(shù)據(jù)的不斷積累，模型被不斷完善，測試精度得到顯著提高；
（6）測試范圍可以依據(jù)具體情況不斷擴展；
紅外光譜的檢測范圍比較廣，除了可以檢測常規(guī)狀態(tài)下的固體物質(zhì)、液體物質(zhì)、氣體物質(zhì)外，還可檢測粉末物質(zhì)、糊狀物質(zhì)、肉類、乳類等物質(zhì)。
2 色譜分析法
色譜分析法是利用色譜技術(shù)對食品中的物質(zhì)進行分離分析的方法。色譜分析法最早是俄國植物學(xué)家在分離植物色素時應(yīng)用的，后來逐漸發(fā)展產(chǎn)生紙色譜法、氣相色譜法，到二十世紀六十年代又出現(xiàn)了高效液相色譜法、毛細電泳色譜法等新興色譜分析法。在目前我國的食品分析法中主要用到的色譜分析法主要是這兩種：
2.1 氣相色譜法
氣相色譜法以氣體為流動相進行食品檢測分離的技術(shù)方法，主要包含兩種類型，即毛細管氣相色譜法和填充氣相色譜法。氣相色譜法具有高靈敏度、高選擇性、分析速度快以及應(yīng)用范圍廣的特點。其應(yīng)用范圍之廣，既可以與化學(xué)方法相結(jié)合使用，也可以與紅外光譜儀器結(jié)合定性。在食品的分析檢測過程中，凡是能夠在溫度許可的范圍下，可以直接或間接氣化的物質(zhì)，都可以采用氣相色譜法進行物質(zhì)定性檢測，常見的檢測物質(zhì)主要有：氨基酸、蛋白質(zhì)、糖類、防腐劑等。
2.2 高效液相色譜法
氣相色譜法以氣體為流動相，高效液相色譜法即以液體為流動相，主要是以高溫下的液體為主，以此來分析物質(zhì)，這種色譜分析方法是以傳統(tǒng)的液相分析為基礎(chǔ)發(fā)展改進而成的。這種分析方法作為一種主要的分析手段，主要應(yīng)用在沸點高、分子大、熱穩(wěn)定性較差的有機物質(zhì)之中，主要用于檢測氨基酸、蛋白質(zhì)、生物堿、維生素等，在維生素、抗生素的檢測方面發(fā)揮著不可替代的作用。
隨著科技的進步，近年來，許多新興的檢測儀器不斷問世，比如糖分析儀、這些儀器在檢測食品中的污染物、添加劑等方面意義重大。高效液相色譜法在食品檢測方面取得了顯著的成就，可以與其他檢測技術(shù)互補結(jié)合，不僅大大提高了檢測安全性，還在一定程度上擴大了檢測范圍，使得檢測技術(shù)明顯提升，隨著經(jīng)濟與科技實力的不斷增強，高效液相色譜法必將得到更加寬廣的發(fā)展空間。
3 結(jié)語
與一般的食品不同，保健食品主要發(fā)揮調(diào)節(jié)功能，只有保健食品中的功效成分達到一定的量才能夠發(fā)揮作用，因此，測定保健食品中的活性成分顯得尤為重要。隨著科技實力的增強，我國將不斷提高檢測技術(shù)，完善檢測體系，加強保健食品的安全使用意識，促使保健食品朝著健康的方向發(fā)展。
參考文獻
[1]王靜芬.保健食品功效成分測定方法現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].中國食品衛(wèi)生雜志，2015，2（12）：67-72.
補鐵的水果1.菠蘿。菠蘿中富含葡萄糖、維生素B、磷、鐵等多種營養(yǎng)物質(zhì)，孕婦食用菠蘿不僅能夠補鐵，還能夠幫助孕媽清理腸胃、助消化呢!除此之外，菠蘿中富含維生素B1，不僅能夠促進新陳代謝，還能幫助孕媽消除疲勞感呢!但值得注意的是，孕媽們可別多吃哦!過敏體質(zhì)的孕媽們也要慎吃，一定要將菠蘿放入鹽水中浸泡才行哦!
補鐵的水果2.櫻桃。櫻桃嬌小玲瓏、惹人憐愛。吃起來也是甜中帶酸，果肉純美。在補鐵的水果家族中，櫻桃的含鐵量可是位居榜首的哦!每百克櫻桃中含鐵量多達59毫克。此外，櫻桃中還富含豐富的鈣、磷、維生素A等礦物元素呢!孕婦在孕期適量吃些櫻桃是可以促進血紅蛋白再生，從而達到防治缺鐵性貧血。
補鐵的水果3.葡萄。葡萄，不僅酸甜適口，而且營養(yǎng)價值也頗高。葡萄是補鐵的水果之一，它是含復(fù)合鐵元素最多的水果，是貧血患者的營養(yǎng)食品。常食葡萄對神經(jīng)衰弱者和過度疲勞者均有益處。而葡萄制干后，糖和鐵的含量均相對增加，是孕媽們的滋補佳品。
（來源：文章屋網(wǎng) ）
【關(guān)鍵詞】 老年人；高血壓??；保健；護理
隨著人們生活習(xí)慣的不斷改變，以及人口老齡化進程的不斷加快，老年人高血壓的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐漸上升的趨勢，并成為了我國老年人的首要危險因素。據(jù)統(tǒng)計，我國約有35%左右的65歲以上老年人患有不同程度的高血壓癥狀，進而給患者、家庭以及社會造成較為嚴重的影響。本次臨床研究對老年人高血壓病的保健與護理措施進行了探討，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果報道如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 選取我院2011年1月至2011年12月之間就診的60例老年高血壓病患者為觀察對象，男性36例，女性24例，患者年齡范圍在60歲至80歲之間，平均年齡為（70±10.5）歲。
1.2 治療方法 所有患者均接受血管擴張藥、神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑、利尿劑等藥物進行治療，并接受聯(lián)合藥物治療，其主要原因在于聯(lián)合用藥能夠產(chǎn)生協(xié)同作用，進而避免血壓急劇降低，為血壓控制提供緩沖，治療效果更加理想，副作用發(fā)生率更低，且藥物用量更低。同時，在降壓治療時要避免阻礙患者的腎、腦、心供血能力，通常以150/100mmHg為標(biāo)準。對于老年高血壓病患者，除了常規(guī)的快速降壓和休息治療外，還應(yīng)使用脫水劑進行高血壓腦病預(yù)防治療，緩解患者的腦水腫癥狀。
1.3 護理措施
1.3.1 飲食護理 老年高血壓病的臨床治療與患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣存在直接的聯(lián)系，攝入食鹽量過大會導(dǎo)致患者的血壓升高，甜食與飽餐會造成患者體重的上升，而肥胖癥狀也會提高患者的血壓。在老年高血壓病患者飲食護理過程中，要保證鋅、鐵、鈣、脂肪和熱量的供給，但要避免過量攝入，加強高蛋白質(zhì)食物的攝入，包括雞、魚類、豬的瘦肉、羊肉、牛肉、蛋清、豆制產(chǎn)品等，避免食用動物內(nèi)臟，囑患者多食新鮮水果和蔬菜，以保證蛋白質(zhì)和纖維素的供給。
1.3.2 戒煙戒酒 醫(yī)學(xué)研究結(jié)果顯示，患者的血壓水平和飲酒量存在直接聯(lián)系，每天飲酒量為30ml時，高血壓病發(fā)生率為50%，舒張壓升高2mmHg，收縮壓升高4mmHg；每天飲酒量為60ml時，高血壓發(fā)生率為100%，舒張壓升高2至4mmHg，收縮壓升高6mmHg。根據(jù)這一情況，護理人員應(yīng)對老年患者的飲酒量進行控制，每天飲酒量控制在50g以內(nèi)。
1.3.3 戶外運動 適量合理的戶外運動有助于提高老年高血壓患者的神經(jīng)活動能力，提高患者的機體免疫能力，控制患者的體重增長，加速新陳代謝過程，改善其心腦血管功能，控制血壓水平，有助于血管舒張。同時，老年高血壓患者在進行戶外運動時要注意選擇適當(dāng)?shù)倪\動項目，控制好運動時間和運動量，避免劇烈運動[1]。
1.3.4 血壓控制 老年高血壓病患者的主要臨床特征為血壓波動，其主要原因在于老年人壓力感受器對于血壓的敏感成都有所降低，患者的血壓日差和日間變化會受到其體力、情緒、氣候和季節(jié)等因素的影響。部分患者會在飯后30min至90min之間出現(xiàn)低血壓癥狀，隨著血液逐漸流向腹腔臟器分布，患者會逐漸發(fā)生顫抖不穩(wěn)感和眩暈等臨床癥狀。對于患有并發(fā)性心血管疾病的患者，還要避免血壓晨間急劇上升診治。在臨床治療過程中，因為站立或臥床時發(fā)生頭暈癥狀而易發(fā)生暈厥或摔倒問題，此現(xiàn)象應(yīng)得到護理人員的關(guān)注。對于血壓變化率較大的老年高血壓患者，特別是在臨床治療過程中，應(yīng)堅持每天測量血壓，以掌握患者的血壓變化情況，尤其要關(guān)注患者血壓的夜間變化，避免發(fā)生夜間低血壓癥狀[2]。
1.3.5 心理護理 老年高血壓病的發(fā)生會給患者的心理和情緒造成一定的負面影響，且患者負面情緒的產(chǎn)生與環(huán)境和外界刺激存在直接的聯(lián)系，患者的負面心理問題主要體現(xiàn)為易激動、抑郁、焦躁等，此時，護理人員要對患者的心理狀況進行全面的調(diào)查了解，為其提供針對性的心理護理，向患者及其家屬結(jié)石高血壓的有關(guān)發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)、治療方法和注意事項等，使其深化對于疾病的認識，從而緩解負面情緒的影響，樹立積極的戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。
2 結(jié) 果
經(jīng)過臨床治療和護理，所有患者的高血壓癥狀均得到了有效控制，且所有患者均未發(fā)生明顯的臨床并發(fā)癥，治療效果較為理想。
3 討 論
綜上所述，高血壓數(shù)以一種臨床上較為常見的慢性疾病，老年高血壓病的保健和護理是一種系統(tǒng)的、長期的工作，這就要求護理人員自身要具備較為豐富的臨床經(jīng)驗和系統(tǒng)的理論知識，同時，要做好患者的教育者的角色，建立和諧的護患關(guān)系，從而鞏固臨床治療效果，有助于患者的康復(fù)。
參考文獻
[1] 王萍.淺談老年高血壓病的護理[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（3）：373-374.
關(guān)鍵詞：口腔衛(wèi)生行為 口腔保健 口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
中圖分類號：R780 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1672-3791（2014）12（a）-0240-01
口腔衛(wèi)生行為形成必須獲取相關(guān)保健知識，只有同時具有知識和行為，才能維護口腔健康，兩者相互依賴，相互影響，缺一不可。在實際生活中，多數(shù)人尚缺乏最基本的口腔保健知識和意識。良好的口腔衛(wèi)生行為是保持良好口腔健康的基本要求。因此，關(guān)注口腔衛(wèi)生行為與口腔保健，是增進身心健康、延長生命、提高生活質(zhì)量的保證。
1 常見口腔疾病及其表現(xiàn)
臨床實踐中，齲病、牙周疾病、牙齒非齲性疾患、牙體、牙列缺損及牙列缺失、口腔頜面部炎癥、口腔頜面部外傷、涎腺疾病、頜面部腫瘤、顳下頜關(guān)節(jié)病變、頜面部發(fā)育畸形等為常見的口腔疾病，不容忽視的是口腔潰瘍、口炎、白斑、扁平苔蘚、唇炎、地圖舌等口腔粘膜疾病。在口腔粘膜病中，除復(fù)發(fā)性口腔潰瘍外，以口腔扁平苔癬最常見。腔扁平苔蘚是一種原因不明的慢性潛在性炎癥的角化性病變。最多見于頰粘膜，其次為舌、唇、腭、牙齦及磨牙后區(qū)粘膜?；颊咧饕憩F(xiàn)為對稱性白色線狀、樹枝狀、環(huán)狀或網(wǎng)狀條紋，條紋兩側(cè)粘膜發(fā)紅，有時舌背可出現(xiàn)淺灰白色斑塊，同時可伴發(fā)白紋。白塞病一般病情不重，不危及生命，但少數(shù)病人可能發(fā)生致命的并發(fā)癥，如腦膜腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，胃腸道穿孔引起急性腹膜炎，大血管病變引起主動脈瘤，破裂后可導(dǎo)致患者死亡。口腔潰瘍的病因較復(fù)雜，如疲勞、嗜酒、免疫力低下、月經(jīng)、扁平苔蘚等，而口腔癌也會導(dǎo)致口腔潰瘍、舌頭腫脹等問題。所以當(dāng)出現(xiàn)上述病癥時，一定要到正規(guī)的口腔醫(yī)院接受治療。
2 口腔疾病與全身健康
醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展和進步證明，口腔疾病不僅僅局限于口腔，與心腦血管疾病、糖尿病、吸入性肺炎、胃腸道系統(tǒng)疾病、神經(jīng)內(nèi)科疾病、肥胖病、艾滋病等以及孕產(chǎn)婦疾病都有密切的聯(lián)系，嚴重威脅人類健康。
研究發(fā)現(xiàn)，牙周疾病尤其是牙周炎，是冠心病的獨立危險因素，牙周干預(yù)治療是降低冠心病發(fā)生幾率的有效措施；中等程度牙周炎病人患糖尿病的幾率是正常人群的2.1倍，重度牙周炎病人是正常人群的3.1倍；80%吸入性肺炎是由于吸入含有細菌的口腔、咽部分泌物所致；30%的艾滋病患者首先出現(xiàn)口腔癥狀，牙周炎還能激活潛伏的艾滋病病毒，牙周疾病與晚期流產(chǎn)呈正相關(guān)等。這些研究結(jié)果可以促使我們正確認識口腔疾病，對防治全身疾病可發(fā)揮積極推動作用，而且口腔可能成為檢測許多全身性疾病的窗口，口腔與全身健康密不可分的關(guān)系，口腔疾病非小事。
3 口腔保健與口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)
口腔疾病可以成為其他系統(tǒng)疾病的誘因，也可以是其他系統(tǒng)疾病的表征或結(jié)果。齲病、牙周病在我國是患病率水平極高的慢性非傳染性疾病，口腔疾病的防治和口腔保健是擺在口腔醫(yī)學(xué)工作面前的一個重要課題。
口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)交叉融合而產(chǎn)生的一門口腔科學(xué)，研究口腔疾病發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律，研究預(yù)防和控制口腔疾病的方法及應(yīng)用，達到維持和促進口腔健康的目的，這既是一門科學(xué)又是一門藝術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展促進了口腔科學(xué)的進步和發(fā)展。
牙齒清潔、無缺損、無疼痛、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象，這只是牙齒沒有疾病的狀態(tài)，而口腔還具有協(xié)助發(fā)音和言語動作，具有神經(jīng)感覺和參與表情的功能，口腔是從事社會活動必不可少的重要器官?，F(xiàn)代口腔保健的新概念，擁有潔白美麗的牙齒，口氣清新，口腔運動、神經(jīng)等系統(tǒng)功能，都處于正常狀態(tài)。促進口腔健康的方法：（1）早晚刷牙，飯后漱口；（2）使用牙線、間隙刷等清潔工具；（3）使用含氟牙膏、氟泡沫、氟涂漆等氟化物；（4）少吃含糖食品，減少甜食次數(shù)；（5）戒除煙酒，不嚼煙草和檳榔；（6）不吃過燙或有刺激性的食物；（7）定期進行口腔檢查。要掌握正確的刷牙方法：順著牙縫上下轉(zhuǎn)動地刷，即上牙從上往下刷，下牙從下向上剔剔刷，咬合面來回刷，里里外外都要刷干凈。牙刷毛順著牙縫上下豎直旋轉(zhuǎn)的刷法，此法清潔牙齒的效果好，而且不磨損牙頸部，也不刷傷牙齦。刷牙必須堅持“三二制”，即每天刷3次，并注重晚上睡前的那次；牙齒的3個面（頰、舌、咬抬面）都要刷到；每次刷牙要認真、仔細地刷3分鐘。
要掌握自我口腔保健的方法：（1）叩齒法。先靜心聚神，輕微閉口，然后上下牙齒相互輕輕叩擊數(shù)十次，所有的牙都要接觸，用力不可過大，防止咬舌。這可增強牙齒堅固，不易松動和脫落，加強咀嚼力，促進消化。（2）鼓漱法。咬牙，口內(nèi)如物，用兩腮和舌做動作，反幾十次，漱口時口內(nèi)多生唾液，等唾液滿口時，再分幾次慢慢下咽，初時可能津液不多，久自然增加。這可使口腔內(nèi)多生津液，幫助消化并可清潔口腔，鍛煉四周肌肉，兩腮飽滿。（3）運舌法。用舌頭在口腔里、牙齒外、左右、上下來回轉(zhuǎn)動等到增多時鼓漱十余下分一或幾口咽下。這對防治老年性口腔粘膜病和舌體萎縮有效，能刺激涎液分泌增加，滋潤胃腸，有助于脾胃功能，防止口苦口臭。（4）牙齦按摩法。需先進行牙周潔治術(shù)。可在刷牙時進行，將刷毛以外45°壓于牙齦上，牙齦受壓暫時缺血，當(dāng)刷毛放松時局部血管擴張充血，反復(fù)數(shù)次，使血液循環(huán)改善，增強抵抗力。也可用食指作牙齦按摩，漱口后將干凈的右手食指置于牙齦粘膜上，由牙根向牙冠作上下和沿牙齦水平作前后方向的揉按，依次按摩上下、左右的內(nèi)外側(cè)牙齦約數(shù)分鐘。通過按摩牙齦，增加牙齦組織血液循環(huán)，促進組織代謝，提高抵抗牙周組織損傷力，避免或減少牙周疾病發(fā)生。
口腔保健科學(xué)得到長足發(fā)展，具體表現(xiàn)在：（1）早期治療齲病和牙周病的全身和局部療法得到廣泛應(yīng)用。（2）分子生物學(xué)和遺傳基因工程學(xué)的診斷治療方法，口腔科醫(yī)生有更多診療口腔疾病的方法。（3）更多口腔藥物、生物技術(shù)產(chǎn)品用于口腔疾病診斷、治療和預(yù)防。（4）新開發(fā)的抗菌藥物可有效治療口腔疾病。
生物學(xué)與口腔保健科學(xué)同步發(fā)展，促進人群特別是高危人群口腔疾病的健康管理：（1）非常見腮腺疾病、艾滋病、需放射治療的癌癥等與口腔有關(guān)疾病的預(yù)防、診斷和治療。（2）齲病、牙周病等常見口腔疾病的診斷和防治，如早期齲診斷、分子探針、抗菌抗炎癥藥物、組織再生、人工唾液等。（3）CAD/CAM技術(shù)的應(yīng)用。（4）齲病和牙周病疫苗的應(yīng)用。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；月經(jīng)形成機制；保??；比較 文章編號：1004-7484（2013）-12-7432-02
據(jù)史料記載，藏醫(yī)藥學(xué)的起源到發(fā)展至少有3800多年的歷史。早在人類踏遍青藏高原的那一刻起，藏族先民長期與自然界作斗爭，了解掌握了大自然運行規(guī)律，逐步形成各種診斷疾病的方法和治療方式，最終形成了藏醫(yī)藥這門獨有的理論體系，并有了藏醫(yī)藥學(xué)理論著作《四部醫(yī)典》。其中藏醫(yī)保健養(yǎng)生理論認為人體的各種疾病形成于三因即“隆”、“赤巴”、“培根”的失調(diào)，指出“失調(diào)必失衡，失衡必有恙，欲衡則調(diào)之，欲調(diào)則養(yǎng)之，生生不息，以致久遠”。近年來生活節(jié)奏的日趨加速，各種婦科疾病不斷侵犯婦女，嚴重威脅著婦女的身心健康。本文通過藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同理論，分別闡述婦女月經(jīng)形成機制、規(guī)律及經(jīng)期身心特點，根據(jù)這些內(nèi)容提出科學(xué)、合理的經(jīng)期預(yù)防保健措施，以防各種婦科疾病的侵襲。
1藏醫(yī)學(xué)的觀點
藏醫(yī)學(xué)中月經(jīng)是女性12歲后50歲前在每月下旬十六日至三十日隨陽盛陰虧使體內(nèi)血液逐漸增升積聚于卵巢，然后逐漸經(jīng)子宮左右的兩個大血脈流入子宮，并通過“隆”的作用下平均三晝夜內(nèi)開啟宮口排出體外的。經(jīng)期女性體能減弱，容光消退，雙乳、腰部、臀部似有脹感。經(jīng)期第一天由于隆的作用月經(jīng)暗紅且無味，都屬正?，F(xiàn)象。
人體“五源”失調(diào)后導(dǎo)致構(gòu)成人體的物質(zhì)基礎(chǔ)三大基因無法協(xié)調(diào)而身體處于疾病狀態(tài)，故疾病分為隆型、赤巴型、培根型；據(jù)此推論，月經(jīng)期處于疾病狀態(tài)的婦女或體能的各異產(chǎn)生不同癥狀，分為隆型、赤巴型、培根型三種。隆型月經(jīng)呈現(xiàn)黃色，經(jīng)期紊亂，子宮有開口感，腫脹，有時有堵塞的感覺。赤巴型：小腹部隱痛，月經(jīng)顏色如煙汁，并伴有膿液。培根型月經(jīng)呈現(xiàn)寒象，有如水一樣地流淌。如果出現(xiàn)以上任何一種癥狀必須加以重視。如出現(xiàn)隆型，應(yīng)注意保暖，睡眠要充足，飲食上需加營養(yǎng)型；如出現(xiàn)赤巴型，應(yīng)需解熱清涼型，飲食清淡為主，多飲水，注意衛(wèi)生，勤洗身子和衣物。出現(xiàn)培根型，注意防寒，保暖特別是小腹和腰部，保持心情要舒暢，少在室內(nèi)悶坐，多到室外空氣清新的環(huán)境中活動。飲食以易消化新鮮為主。
2現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論認為女性從青春期開始到生殖機能停止（45-50歲），其生殖器官的結(jié)構(gòu)和機能都呈現(xiàn)規(guī)律地周期性變化，最顯著的表現(xiàn)是每月（平均為28天）經(jīng)陰道排血一次，每次歷時平均4天，這種定期的陰道出血現(xiàn)象，稱為月經(jīng)。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜剝落的結(jié)果。根據(jù)子宮內(nèi)膜的變化把月經(jīng)周期分為三期：增殖期，月經(jīng)周期的第5到14天，從月經(jīng)停止到排卵為止，此期子宮內(nèi)膜增生修復(fù)，歷時10天左右；分泌期，月經(jīng)周期的第5到14天，從排卵到后到下次月經(jīng)前，也稱排卵后期。此期子宮內(nèi)膜的腺體分泌增加，促使子宮內(nèi)膜增生變厚，歷時14天左右；月經(jīng)期，月經(jīng)周期的第1到4天，從月經(jīng)開始到出血停止，子宮內(nèi)膜脫落出血，一般持續(xù)3到5天。月經(jīng)周期受下丘腦-垂體-卵巢軸活動的調(diào)節(jié)，同時與血液中促卵泡素、黃體生成素、雌激素和孕激素等濃度密切相關(guān)。
因為月經(jīng)對女性的生育、身心健康等至關(guān)重要，日常生活中由于主觀或客觀原因，很多女性朋友往往忽略經(jīng)期衛(wèi)生保健意識，而嚴重影響了生活質(zhì)量。女性經(jīng)期保健主要應(yīng)該從以下幾個方面著手：①注意情緒調(diào)節(jié)，避免操勞過度。月經(jīng)期因內(nèi)分泌的影響，情緒波動大，容易急躁和沖動，此時一定要穩(wěn)定自己的情緒，多參加娛樂活動或與朋友交流，保持心情愉快，同時避免重體力勞動和劇烈運動，以防盆腔過度充血，導(dǎo)致經(jīng)血過多、經(jīng)期延長、腰腹酸痛等。②進行合理飲食。月經(jīng)期宜吃營養(yǎng)豐富，容易消化的食物，有利于營養(yǎng)物質(zhì)的補充，多飲水、多吃蔬菜，有助于保持大便通暢，從而減少盆腔充血，因為月經(jīng)期會損失部分血液，因此，月經(jīng)后期需要多補充含蛋白及鐵鉀鈉鈣的食物，如肉、蛋、牛奶等。應(yīng)避免辛辣生冷等刺激性的飲食，以免發(fā)生痛經(jīng)或月經(jīng)紊亂等。③避免濫用藥物。經(jīng)期出現(xiàn)輕微腹痛、偏頭痛等不適屬正常現(xiàn)象，經(jīng)期過后可自然消失，無需做特殊處理，如果出現(xiàn)嚴重腹痛或流血過多現(xiàn)象，及時就醫(yī)，不可自行濫用藥物。④保持外陰清潔。經(jīng)期應(yīng)注意勤換衛(wèi)生巾、勤洗內(nèi)衣內(nèi)褲，保持外陰清潔干燥。⑤避免。月經(jīng)期間由于子宮內(nèi)膜剝脫出血，宮腔內(nèi)有創(chuàng)面，加之陰道內(nèi)酸堿度發(fā)生了改變，防御功能降低，容易將細菌帶入，導(dǎo)致生殖器感染。
3小結(jié)
通過藏醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論對月經(jīng)形成機制的比較，發(fā)現(xiàn)兩者醫(yī)學(xué)理論之間既有相同之處又有不同觀點，兩者醫(yī)學(xué)都認為月經(jīng)的形成機制與子宮密切相關(guān)，但藏醫(yī)學(xué)更強調(diào)“隆”在月經(jīng)形成機制中的主導(dǎo)作用，而人的情緒直接影響隆的功能，進而造成月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)。
可見緊張的生活和社會壓力與導(dǎo)致月經(jīng)紊亂有關(guān)，在這一方面藏醫(yī)學(xué)有著獨具有特色的研究和應(yīng)用價值。對于經(jīng)期各種表現(xiàn)的描述和衛(wèi)生保健措施方面兩者醫(yī)學(xué)的觀點基本上是一致的。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 中成藥；保健食品；非法添加；化學(xué)藥物；檢測技術(shù)
[中圖分類號] R927.1 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）06（a）-0027-04
[Abstract] Domestic and foreign literature about the profiles and the determination technologies of illegal adulterated chemical substances in sleep improving TCMs and dietary supplements were summarized in order to provide technical references for supervising sleep improving TCMs and dietary supplements. The adulterated chemical substances mainly contained sedative-hypnotic drugs and analgesics. The analytical methods involved thin layer chromatography analysis （TLC）， liquid chromatography analysis （LC）， liquid chromatography mass spectrography analysis （LC-MS）， gas chromatography mass spectrography analysis （GC-MS）， ion mobility chromatography analysis， and so on.
[Key words] Traditional Chinese medicines； Dietary supplements； Illegally adulterated； Chemical substance； Determination technologies
失眠是指無法入睡或無法保持睡眠狀態(tài)，導(dǎo)致睡眠不足。又稱入睡和維持睡眠障礙，為各種原因引起入睡困難、睡眠深度或頻度過短、早醒及睡眠時間不足或質(zhì)量差等。隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快、生活壓力的增加，越來越多的人面臨焦慮、失眠等癥狀，長期受到失眠癥的困擾[1]。由于擔(dān)心長時間服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物不良反應(yīng)較大，很多失眠患者較青睞改善睡眠類中成藥和保健食品，故改善睡眠類中成藥及保健食品的市場需求也隨之日益增長。出于利益驅(qū)動，一些不法廠商在改善睡眠類中成藥和保健食品中非法添加化學(xué)藥物以增加產(chǎn)品功效?；颊咴诓恢榈那闆r下長期大量服用此類中成藥和保健食品，可能造成嚴重的不良反應(yīng)，甚至危及生命[2]。因此，本文綜述了近年來改善睡眠類中成藥和保健食品中非法添加化學(xué)藥物的檢測方法，為相關(guān)監(jiān)管部門提供文獻支持，打擊中成藥和保健食品中非法添加化學(xué)藥物的行為，保護消費者的合法權(quán)益和身體健康。
1 改善睡眠類中成藥及保健食品非法添加化學(xué)藥物概況
目前改善睡眠類中成藥及保健食品中非法添加化學(xué)藥物具有如下特點[3-4]：①添加化學(xué)成分來源多樣，劑量隨意，不同批次產(chǎn)品之間所添加藥物的含量相差巨大，為躲避檢查，有的批次不存在非法添加藥物，而有的批次存在非法添加藥物；②廠家在取得保健食品批準文號后，再在上市產(chǎn)品中違法添加化學(xué)藥物；③減少添加藥物的劑量，增加添加藥物的種類；④利用制劑的特點，將違禁藥物添加到膠囊殼中以逃避檢測；⑤非法添加的藥物可能與保健食品所含化學(xué)成分存在相互作用，添加的藥物也可能與消費者正在使用的藥物之間存在相互作用，對消費者身體健康具有潛在危害。
改善睡眠類中成藥及保健食品中最為常見的非法添加藥物為鎮(zhèn)靜催眠藥。由于多數(shù)失眠為身體不適及疼痛造成的，鎮(zhèn)痛藥也經(jīng)常被非法添加于改善睡眠類中成藥及保健食品中。目前，已經(jīng)從改善睡眠類中成藥及保健食品中篩查出的，或已經(jīng)建立篩查方法的潛在添加藥物有①鎮(zhèn)靜催眠藥，包括苯二氮類：氯氮、地西泮、硝西泮、氟西泮、氯甲西泮、氯硝西泮、氟硝西泮、奧沙西泮、勞拉西泮、普拉西泮、去甲西泮、替馬西泮、去烷基氟西泮、2-羥基氟西泮、去甲基氟硝西泮、7-氨基氟硝西泮、三唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖、咪達唑侖、α-羥基咪達唑侖；巴比妥類：巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥；其他類：佐匹克隆、唑吡坦、扎來普?。虎谄渌耦愃幤罚ǎ郝让涝⑽姆ɡ?、奮乃靜、苯妥英鈉、氯巴占、氯丙嗪、異丙嗪、多塞平、奧氮平、氯氮平、甲苯喹唑酮、甲丙氨酯、氟哌啶醇；③鎮(zhèn)痛藥，包括：青藤堿、羅通定、羥嗪、對乙酰氨基酚、阿司匹林、安乃近、非那西汀、安替比林、氨基比林、舒林酸、甲芬那酸、雙氯芬酸、氯唑沙宗、奧沙普秦、賽拉嗪、尼美舒利、貝諾酯、芬布芬、酮洛芬、布洛芬、洛索洛芬、吲哚美辛、保泰松、萘普生、吡羅昔康、氯諾昔康、美洛昔康、羅非昔布、塞來昔布；④其他類，包括： 氯苯那敏、褪黑素。
2 減肥保健食品篩查檢測技術(shù)
保健食品本身化學(xué)成分極為復(fù)雜，再加上非法添加的化學(xué)藥物種類繁多，結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)各異，為了快速有效地檢測改善睡眠類中成藥及保健食品中非法添加的化學(xué)藥物，國內(nèi)外科研工作者進行了大量的研究，已報道的檢測方法主要包括薄層色譜法（TLC）[5]、液相色譜法（LC）[6-7]、液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)（LC-MS）[8-9]、氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)（GC-MS）[10]、離子遷移譜（IMS）[11]等?，F(xiàn)將近年來各類檢測技術(shù)的應(yīng)用實例綜述如下：
2.1 薄層色譜法
吳靜[12]建立了鎮(zhèn)靜安神類中成藥及保健食品中添加地西泮、苯巴比妥和艾司唑侖的薄層色譜快速檢測方法。分別精密稱取地西泮、苯巴比妥和艾司唑侖對照品各10 mg，加甲醇2 mL超聲使溶解作為對照品溶液。樣品取1次服用量加氯仿10 mL超聲使溶解，濾過，水浴上蒸干，殘渣加甲醇1 mL使溶解，點于硅膠GF254薄層板上，以正己烷-氯仿-甲醇（5∶3∶1）為展開劑，展開后置254 nm紫外燈下檢視。該色譜條件下3種化學(xué)藥物能得到較好的分離。
蘇健[13]建立了快速檢測中成藥中非法添加氨基比林、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、雙氯芬酸鈉的薄層色譜法。樣品經(jīng)甲醇提取后，采用硅膠GF254薄層板，以三氯甲烷-乙酸乙酯-冰醋酸（25∶25∶0.2）為展開劑。該色譜條件下，能同時有效檢測上述5種非甾體抗炎藥。氨基比林、阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬和雙氯芬酸鈉的檢測限分別為0.3、0.2、0.04、0.7、0.08 μg。作者按該實驗方法篩查了近20余種中成藥，其中檢出非法添加這5種非甾體抗炎藥的中成藥2種。
2.2 液相色譜法
林芳等[14]建立了同時快速測定改善睡眠類保健食品中違法添加巴比妥、氯氮、地西泮等18種精神藥物的超高效液相檢測方法。樣品經(jīng)氯仿超聲提取，濃縮后甲醇轉(zhuǎn)溶處理。流動相為乙腈-0.1%磷酸水溶液，梯度洗脫，流速為0.4 mL/min。該檢測方法中18種精神藥物在15 min內(nèi)可有效分離，在3～100 μg/mL的線性范圍內(nèi)相關(guān)系數(shù)均大于0.999，平均回收率在80.2%～107.2%之間，相對標(biāo)準偏差均小于7%，檢測限為0.6～2 ng。
韓東岐等[15]建立了同時檢測鎮(zhèn)靜安神類中成藥及保健食品中非法添加的苯妥英鈉、氯氮、勞拉西泮等9種安眠藥物的高效液相色譜法。流動相為含0.1%三乙胺的0.05 mol/L磷酸二氫銨-甲醇溶液，梯度洗脫，流速為1.0 mL/min。作者在147批藥物（鎮(zhèn)靜安神類中成藥87批、保健食品60批）中檢出11批含有鹽酸多塞平，3批含有艾司唑侖，各有1批含有勞拉西泮、阿普唑侖和氯氮。
劉志輝等[16]建立了中成藥及保健品中非法添加對乙酰氨基酚、吡羅昔康、萘普生等9種解熱鎮(zhèn)痛類化學(xué)藥物的高效液相色譜測定方法。流動相為1.8%冰醋酸溶液-乙腈（62∶38），流速為0.8 mL/min，檢測波長為264 nm。該色譜條件下，9種解熱鎮(zhèn)痛類化學(xué)藥物得到良好的分離，在測定范圍內(nèi)線性關(guān)系良好，相關(guān)系數(shù)均大于0.99，檢測限為3.6～18.2 ng，定量限為12.0～60.0 ng，平均回收率為98%以上。
2.3 液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)
蘆麗等[17]建立了高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜同時測定改善睡眠類保健食品中非法添加咪達唑侖、艾司唑侖、阿普唑侖、三唑侖、褪黑素等24種鎮(zhèn)靜催眠藥的快速篩查方法。樣品經(jīng)甲醇超聲提取20 min，經(jīng)0.45 μm濾膜過濾后進行分析檢測。流動相A為0.05%（V/V）甲酸水溶液，流動相B為甲醇-乙腈（15∶25，V/V）溶液，等度洗脫；采用電噴霧離子（ESI）源及正、負離子切換模式，掃描三級質(zhì)譜，利用24種藥物的二、三級質(zhì)譜對樣品進行定性篩查。24種鎮(zhèn)靜催眠藥品在一定線性范圍內(nèi)線性關(guān)系良好，相關(guān)系數(shù)均大于0.999，檢出限在4.0～446.6 μg/L之間，3個添加水平的回收率為88.6%～110.3%，相對標(biāo)準偏差在0.8%～9.8%之間。27批樣品經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)有18批樣品檢出褪黑素。
賈昌平等[18]建立了超高效液相色譜-質(zhì)譜法同時測定保健食品中異戊巴比妥、氯硝西泮、氯氮、地西泮、勞拉西泮等24種違禁的檢測方法。樣品經(jīng)甲醇超聲振蕩提取，0.22 μm濾膜過濾后進樣。流動相為0.1%甲酸（A），0.1%甲酸-甲醇（B）梯度洗脫；采用電噴霧離子源，正、負離子模式，利用一、二級精密質(zhì)量數(shù)進行定性，一級準分子離子峰定量檢測。24種在線性范圍內(nèi)線性關(guān)系良好，相關(guān)系數(shù)均大于0.990，檢測限在1.56～218.2 ng/mL之間，回收率為64.60%～99.33%，相對標(biāo)準偏差均小于7%。
黃越燕等[19]建立了基于超高效液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜快速、準確檢測中成藥及保健食品中非法添加對乙酰氨基酚、阿司匹林、美洛昔康、塞來昔布等17種抗炎鎮(zhèn)痛類化學(xué)藥物的方法。以0.1%甲酸甲醇溶液（A）-0.1%甲酸水溶液（B）為流動相梯度洗脫。選擇ESI離子源、多反應(yīng)監(jiān)測，通過比較MRM通道中樣品與對照品的分子離子峰、二級碎片離子峰、色譜保留時間等信息確定添加的化學(xué)藥物，并根據(jù)外標(biāo)法以質(zhì)譜峰面積計算添加藥物的準確量。該方法對上述化學(xué)藥物的檢測限均在0.3～0.5 ng/g，定量限均在0.9～15.0 ng/g，加樣回收率均在90.5%～113.8%。
2.4 氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)
肖麗和等[20]建立了鎮(zhèn)靜安神類中成藥及保健食品中非法添加艾司唑侖的氣相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜檢測方法。樣品經(jīng)甲醇提取，采用全掃描一級質(zhì)譜，并結(jié)合譜庫檢索進行鑒別；采用二級選擇反應(yīng)檢測（MRM）方式進行定量分析。全掃描一級質(zhì)譜檢測限為2 ng，艾司唑侖在1～100 μg/ mL濃度范圍內(nèi)呈良好的線性關(guān)系。
朱小紅等[21]建立了基于氣相色譜-質(zhì)譜保健食品及中成藥中非法添加安替比林、氨基比林、尼美舒利等8種非甾體抗炎藥物的檢測方法。采用溶劑超聲或液-液萃取方式對樣品進行富集，選擇EI離子源，溶劑延遲2.5 min，質(zhì)譜掃描40～350 amu，定性檢測選擇Scan模式，離子掃描模式進行定量。在選定的色譜條件下，8種非甾體抗炎藥物在30 min內(nèi)得到較好的分離。樣品篩查結(jié)果發(fā)現(xiàn)2批樣品中分別添加了對乙酰氨基酚和雙氯芬酸鈉。
2.5 離子遷移技術(shù)
焦建東等[11]采用離子遷移譜技術(shù)，建立了改善睡眠類保健品中苯巴比妥、異戊巴比妥、司可巴比妥的非法添加快速檢測方法。該方法設(shè)定條件為負源，離子源電壓1.9 kV，漂移管電壓7.5 kV，進樣溫度180℃，漂移管溫度180℃，欄電壓45 V，欄脈沖寬度120 μs，漂移管流速1.2 L/min，排氣泵0.8 L/min，運行時間30 s，光譜范圍25 ms；樣品經(jīng)甲醇提取，直接進樣。該方法可以實現(xiàn)單獨存在一種巴比妥類化合物時的檢測鑒定；多種化合物同時存在時，可以實現(xiàn)苯巴比妥與另2種物質(zhì)的分離鑒別，而對異戊巴比妥與司可巴比妥無法實現(xiàn)分離鑒定。
3 結(jié)語
薄層色譜法操作簡單，無需復(fù)雜的儀器和設(shè)備，尤其對于基層藥品檢驗機構(gòu)，可作為初篩中藥及保健食品中非法添加某些化學(xué)藥物的有效手段。但該方法靈敏度差，多個成分之間經(jīng)常會有干擾，易導(dǎo)致假陽性的情況，一般需要運用專屬性更高的方法予以進一步確認[22]。
液相色譜法是檢測中藥及保健食品中非法添加化學(xué)藥物使用最為廣泛的技術(shù)，該方法分離度高、專屬性較強、分析速度快，通過比較樣品色譜峰與對照品色譜峰的保留時間及紫外光譜圖，可以基本確證樣品是否含有與對照品一致的化學(xué)成分。但該方法對有些異構(gòu)體化合物來說，鑒別仍較困難[23]。
液相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用及氣相色譜-質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)以液相色譜或氣相色譜作為分離系統(tǒng)，質(zhì)譜作為檢測系統(tǒng)。兼具液相色譜、氣相色譜高效的分離能力與質(zhì)譜高專屬性、高靈敏度的特性。檢測時可以同時得到化合物的保留時間、分子量、離子碎片等信息，從而對其結(jié)構(gòu)進行確證。但由于儀器價格昂貴，操作相對復(fù)雜，不易在基層檢驗機構(gòu)推廣[24]。
離子遷移技術(shù)是以離子漂移時間的差別來進行離子分離定性的一種技術(shù)，與傳統(tǒng)的質(zhì)譜、色譜法比較具有分析速度快、靈敏度高、無溶劑和氣體消耗等優(yōu)點[25]。
近年來，改善睡眠類中成藥及保健食品中非法添加化學(xué)藥物的現(xiàn)象已開始受到廣泛關(guān)注，與其相應(yīng)的檢測篩查技術(shù)和方法的研究和應(yīng)用也取得了一定的進展。提高保健食品中非法添加化學(xué)藥物的檢測能力，建立和完善保健食品中非法添加化學(xué)藥物的檢測標(biāo)準和指南，可以更好地打擊保健品中非法添加化學(xué)藥物的行為，保護消費者的合法權(quán)益和身體健康。在此基礎(chǔ)上，政府部門也需要加大監(jiān)管力度、完善法律法規(guī)、加大懲處力度，讓不法廠商無機可乘。
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【關(guān)鍵詞】 孕期；口腔保健；認知行為療法；疼痛
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.088 文章編號：1004-7484（2013）-08-4191-02
隨著社會的不斷發(fā)展，人們對孕婦在孕期內(nèi)的各項保健越來越重視，口腔保健這個不斷被人們接受并重視的學(xué)科，也成為孕婦保健工作中重要的一部分。懷孕分娩是孕產(chǎn)婦一次重大的生物學(xué)，社會學(xué)和心理應(yīng)急過程，尤其是初次懷孕的孕婦，極易出現(xiàn)復(fù)雜的精神，心理和軀體變化，但是由于懷孕后身體激素和多項指標(biāo)發(fā)生變化，反而容易出現(xiàn)一些病理性的變化，在口腔疾病的表現(xiàn)就尤為突出。其中，妊娠期牙齦炎和智齒冠周炎的發(fā)病率最高。首先的變現(xiàn)出的癥狀就是疼痛，出血，直接導(dǎo)致孕婦飲食受限，精神焦慮，煩躁不安，對胎兒和自身產(chǎn)生不良的影響[1]。因此有效預(yù)防此現(xiàn)象的發(fā)生，對保障母嬰生命安全和健康有著重要的意義。認知行為療法[2]是一組通過改變思維或信念和行為的方法來改變不良認知，達到消除不良情緒和行為的短程心理治療方法。本文著重孕期口腔疾病方面的保健結(jié)合行為認知療法對160名孕婦進行調(diào)查研究，現(xiàn)報到如下。
1 資料與方法
1.1 對象 2011年6月――2012年6月在合肥市婦幼保健院產(chǎn)檢并自愿接受孕期口腔保健的80名孕婦作為觀察組，此組接受認知行為治療干預(yù)。年齡22-35歲，平均年齡（25.4±2.4）歲，孕周16-24周。初產(chǎn)婦57名，經(jīng)產(chǎn)婦23名。隨機選擇同期在該院產(chǎn)檢并自愿接受孕期口腔保健的80名孕婦作為對照組，該組不接受認知行為治療干預(yù)。年齡21-36歲，平均年齡（24.7±2.3）歲，孕周16-24周。初產(chǎn)婦61名，經(jīng)產(chǎn)婦19名。2組孕婦年齡，孕周，人工流產(chǎn)史，文化程度等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2 方法
1.2.1 對照組 孕婦常規(guī)孕期口腔保健記錄。
1.2.2 觀察組 在常規(guī)孕期口腔保健記錄基礎(chǔ)上進行認知行為療法。具體措施：由臨床經(jīng)驗豐富，責(zé)任心及溝通能力強的口腔醫(yī)師進行孕期口腔保健及行為認知治療。每兩周進行一次口腔保健檢查，同時觀察組的孕婦進行60min/次的行為認知治療。由醫(yī)師-孕婦一對一形式圍繞每次主題展開，醫(yī)師記錄每次孕婦口腔保健檢查的各項指標(biāo)結(jié)果，結(jié)束后由孕婦填寫反饋表。內(nèi)容：口腔?？茩z查，包括牙體及牙周的檢查，每次的檢查結(jié)果記錄在專業(yè)的口腔牙體及牙周的檢查表。行為認知療法包括每次一個口腔疾病主題，從病因，疾病表現(xiàn)，如何預(yù)防，治療處理，及預(yù)后情況反復(fù)詳細的向孕婦解釋，并耐心回答孕婦提出的每一個問題，旨在消除孕婦的恐懼心理，以及教會她們遇到口腔疾病時正確的態(tài)度和解決方法。
1.3 評定標(biāo)準 孕期口腔健康評估。采用孕期口腔檢查結(jié)果對照，將2組孕婦在入組前和孕36周時進行口腔健康調(diào)查，包括牙體疾病：齲洞個數(shù)；牙周疾?。篎I（根分叉），M（松動度），BI（出血點），PD（牙周袋深度），GR（牙齦指數(shù)）的轉(zhuǎn)歸。結(jié)果分為好轉(zhuǎn)（各項指標(biāo)數(shù)值均正?；蜉^初始值降低），維持（指標(biāo)數(shù)值較初始值無改變）及惡化（指標(biāo)數(shù)值較初始值升高）。
1.4 數(shù)據(jù)處理 比較觀察組和對照組的口腔健康檢查結(jié)果百分比。
2 結(jié) 果
2.1 兩組孕婦口腔健康檢查結(jié)果轉(zhuǎn)歸對照情況 見表1。
3 討 論
隨著人們生活水平的提高，對下一代的優(yōu)生優(yōu)育的要求也在逐步的提高，孕前，孕期以及產(chǎn)后的保健也越來越得到人們的重視。但常規(guī)的健康教育和保健往往忽視心理需求和社會支持對孕產(chǎn)婦心理狀況和妊娠結(jié)局的重要作用。隨著生活、工作壓力的不斷增大，而孕婦懷孕后體內(nèi)激素水平顯著變化，加之飲食習(xí)慣的改變和一些孕期反應(yīng)（如嘔吐）的出現(xiàn)，孕期出現(xiàn)口腔疾病的概率大大提高，最為常見的癥狀是：疼痛，牙齦出血，牙床腫脹[4]。這些變化又會影響大腦中調(diào)節(jié)情緒的傳遞素的波動，更易發(fā)生抑郁和焦慮。
認知行為療法是最近發(fā)展起來的一種心理治療方法，它的主要著眼點在非功能性的認知問題上，是一種短期心理治療方法。本研究就是將孕期口腔問題的保健解決和認知重建結(jié)合起來，對孕婦進行保健治療和心理輔導(dǎo)。研究結(jié)果顯示，觀察組口腔疾病的好轉(zhuǎn)率87.5%遠遠大于對照組的47.4%；綜上所述，認知行為療法配合口腔保健對孕期婦女的口腔問題的干預(yù)明顯優(yōu)于單一的保健治療。此外認知療法可以重建和提高孕產(chǎn)婦良好的自我保健能力，消除或降低孕期發(fā)病的危險因素。值得在臨床上進一步的推廣。
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