時間：2022-08-19 14:31:33
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇生物化學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1.生物化學教學沒有為地方經濟建設服務。近幾年來，地方本科院校一般由傳統的專科院校升格而成，其人才培養目標為了區別于研究型本科和職業型專科人才，主要是培養適合區域經濟發展的應用型人才。但目前地方本科院校辦學轉型過程中，在人才培養與辦學理念上盲目的追逐研究性本科院校的腳步。生物化學作為一門專業基礎課，教學內容往往定位在為學生考研和繼續深造打下基礎，似乎該課程與地方經濟發展的關聯不大。目前培養的學生，在生物化學知識的綜合應用方面不能適應當今社會對特色動植物資源的保護、開發、利用能力人才的需求。其實生物化學課程教學還是較容易體現地方特色，學生在學習生物大分子的結構、功能及代謝機理時，增強學生利用地方特色動植物資源，進行生物活性成分的分析、開發、利用等方面的實際工作能力的培養，為地方經濟建設培養人才。
2.實驗教學依附于理論教學。目前，在生物化學教學中，大部分還是先理論后實驗的教學模式，這樣突出了教師的主導地位，卻忽視了學生的主體作用。以教學計劃為指導，以教學大綱為依據，以課堂教學為陣地，重視系統理論知識的傳授，實驗教學依附于理論教學，驗證性實驗較多，綜合性、設計性、研究性實驗較少。每個實驗都是統一的實驗指導，統一的目的要求，統一的操作方法。這種模式使學生處于被動的地位，實驗的效果不好，不能較好地培養學生的動手能力。
3.課堂教學形式較為單一。目前生物化學的課堂教學多采用多媒體教學，可一定程度地增大教學信息量，豐富教學手段，拓寬學生的知識面，適合大學課程的教學。但課堂形式還是采用老師從頭講到尾，學生盲目做筆記，不利于學生觀察力、注意力和思維想象力的培養。
4.考核方式不能全面地反映學生掌握知識的程度。目前生物化學課程的最終學業成績一般包括期末考試成績（70%）和平時成績（30%）。平時成績包括考勤、期中測試、平時作業等內容；期末的考核方式以閉卷考試為主，強調基本理論和基本知識的掌握程度，死記硬背的東西太多，不能全面地反映學生掌握知識的程度更無法檢測學生分析問題和解決問題的能力。而且生物化學學科在不斷進步，新知識、新概念越來越多，教材越來越厚，難點越來越多，學生投入的時間和產出的成績往往不匹配。這樣就導致學生上課時不去思考，只能死記硬背，就談不上能力和思維的培養了。
二、生物化學教學改革的幾點設想
1.教學內容的改革。教學內容的改革是教學改革的核心之一，是保證教學質量的前提。我院目前有生物工程、植物科學技術和食品科學與工程三個專業，因此在生物化學的課程內容上應有選擇性，即使各專業都能掌握最基本的生物化學知識，又照顧不同專業的特點。針對生物化學的一些概念和代謝過程難懂的情況，對教材內容要突出主線，濃縮理論知識，刪繁就簡，同時考慮專業及其后續課程的需求，盡量深入淺出地將復雜的生化反應講解給學生。在組織教學內容時以蛋白質、核酸、脂類、糖類等生物大分子為主線，詳細介紹生物大分子的結構、功能及代謝過程，突出靜態生物化學和動態生物化學兩部分教學內容。其他部分，比如維生素、激素等可以以學生自學為主。教師在授課時，可以以一些生物化學有關的經典小故事，或與地方經濟發展密切相關的問題出發，做到各章節融會貫通，突出實用性和先進性，引導學生探索學習生物化學的興趣，從而獲得好的教學效果。
2.調整實驗內容。實驗教學是課程體系中的重要環節，是培養學生實踐能力、創新能力和團隊精神的重要部分。在實驗設置上驗證性實驗項目，增加綜合性和設計性實驗項目，鍛煉學生的創新能力和綜合素質。在實驗課內容調整中，總體思路是注重基本技能及基本知識的實用性，重視研究性與先進性，突出學生能力培養。具體內容以實驗項目為載體，構建“基本型、綜合型、創新型”三層次實驗項目，形成由低到高、由單項到綜合、由接受知識到形成綜合能力的逐層提高的實驗課程層次化體系，著力強化學生的實踐動手能力和創新能力；同時，結合專業特點和人才培養要求，分類制訂實踐教學標準，增加實踐教學比重，增設科研創新型實驗內容，拓寬學生實踐能力、創新精神的培養途徑。課外開放生物化學實驗室，在老師指導下，學生自己查閱文獻，設計實驗方案，開展實驗，分析實驗結果，撰寫研究報告，滿足學生自我設計、自己動手的實驗需要。
3.課堂教學形式多樣化。教學內容、教學對象、教學環境以及教師素質的不同，要求教學形式必須多樣化。一是改進傳統講授法，對傳統講授法的態度和做法應該是揚長避短。在生物化學課堂教學中，要以調動學生的主觀能動性為目的，使學生從被動學習轉變成主動學習狀態；二是在傳統講授法基礎上，針對不同的教學內容合理使用不同的教學形式。如講解物質的新陳代謝時，可從學生熟悉的糖尿病、高脂血癥、肝性腦病等臨床疾病入手，采取案例分析討論形式，消除學生學習物質代謝反應的心理恐懼感；講解遺傳信息傳遞時，可采用影音動畫形式，將抽象問題進行具體化；講解生物分子的結構與功能時，可采取列表歸納的形式，將各種生物分子之間的聯系與區別歸納總結，便于學生掌握。三是課后對講解的內容進行補充學習，主要采取問題探究的形式。在講解部分內容后，老師可布置一些問題，要求學生組成小組后查閱文獻并進行問題探究討論，可使學生通過合作學習，小組成員互相啟發、互相幫助，達到共同提高的目的。如學習蛋白質的結構與功能后，可布置問題“雞蛋煮熟吃和生吃，那個更有營養？”，要求學生分查閱資料后討論，將討論結果在下次課時與全班學生分享，老師進行點評。這樣既加強了學生之間的交流，也拉近了老師與學生之間的距離，并把兩者有機地貫穿起來，使信息交流呈縱橫交錯的立體結構。通過調整生物化學課堂教學形式的多樣化，使學生的思維在學習過程中始終處于主動、積極、活躍的狀態，充分調動學生的各種感官參與教學活動，提高學習效率。
4.優化考核方式。根據地方院校創新人才培養的需求，我們對生物化學課程的考核方式進行了一些優化，主要在于考察學生的分析問題、解決問題、改革創新的能力，將課程考核方式由傳統的單一閉卷考試轉變為文獻閱讀、實踐操作和閉卷考試相結合的方式。培養創新意識的第一步是閱讀文獻，只有在閱讀文獻中才能體會到如何利用基本理論解決問題，然后再提出新的理論。在生物化學課程的教學過程中，對于處于不同學習階段的學生來講，文獻閱讀的要求不同，應由淺入深地培養學生的閱讀文獻能力和理解科研的設計過程。當學生剛接觸生物化學時，教師可帶領學生閱讀并講解較早的相關綜述，比較淺顯，能夠給學生由淺入深的宏觀印象；當生物大分子結構與功能部分授課結束后，建議學生閱讀一些近些年的研究論文，重點分析作者采用的方法手段是如何支持他得出相應結論的；當物質代謝部分的授課結束之后，可給學生一個選題，比如葡萄糖轉運與糖尿病、脂代謝與高脂血癥等，讓學生自行查閱資料，進行自由提問討論，教師根據講解的程度和回答問題的程度進行評價。實踐操作考核目前已經在許多院校重視起來了。它主要是考核學生在遇到問題時的處理方式和效果，能反映學生實際操作、溝通協調、團隊合作能力。地方性本科院校生物化學實驗課上的技能考核，可作為重中之重。通過考核，可促進學生認真做實驗，在實驗的過程中不斷地鍛煉自身技能能力和嚴謹的科學態度。
三、總結
1提高學生動手實踐操作能力
由于標本來自于學生自己，學生就很重視，這樣要動手操作的興趣性就很高。可是要想得到自己的檢驗結果，就必須親自去做。我們改變由原來的老師準備實驗轉為學生去準備實驗。這樣，學生在老師的指導下，分組自己進行實驗前的準備工作，從試劑配制、實驗器材的選取、實驗方法的設計、實驗過程的操作以及結果的處理、實驗過程中的注意事項等方面讓學生去實踐。在實驗的整個過程中，學生接觸到了離心機、刻度吸管、微量移液器、分光光度計、全自動生化分析儀等生物化學檢驗中常用到的實驗器材。經過多次反復的使用，學生對這些常用儀器的操作及注意事項都非常熟悉。這樣，學生在期末實訓考試時成績都很好，大大地提高了學生的動手實踐操作能力。實踐證明，學生在這個過程中態度十分認真，培養了學生踏實工作的好作風，為其將來在基層獨立工作打下良好的基礎。
2模擬案例教學思路，提高學生對檢驗結果的綜合判斷能力
隨著檢驗醫學的發展，生化檢驗人員不僅要能提供及時、準確、可靠的檢驗報告，而且要提供其檢查范圍內的咨詢服務，包括對結果的解釋和對臨床疾病診斷提出新的檢測項目和優化組合檢測項目，并能從實驗室角度參與臨床病例討論和提供臨床咨詢[5]。因此，這要求學生進入臨床實踐前對所測定的結果有較強的綜合判斷能力，特別是各實驗項目之間的相互聯系。為此，我們把這門課程通過歸類整理后分成五大塊：物質代謝檢測（血脂代謝、糖代謝、鈉、鉀、氯和酸堿平衡、微量元素）；器官生理、病理檢測（肝膽生化、腎臟生化、心臟標志物）；疾病代謝檢測（內分泌功能、腫瘤標志物）；特殊生化檢測（妊娠、新生兒生化）；創新設計綜合實驗檢測（糖尿病人樣本生化綜合、急診病人不同生化檢測篩選設計），通過整合后，一次實驗給學生一個綜合病例，讓學生和自己掌握的理論知識相結合分組進行討論。學生通過討論，初步判斷患者可能的患病類型，從而選擇檢測項目并進行準備和操作，最后根據實驗結果進行分析、討論。通過多次的案例分析綜合實驗，充分突出了學生的主體作用，調動了學生的實驗積極性，使學生循序漸進、系統地掌握理論知識，并能綜合應用理論知識對檢驗結果進行綜合判斷。
3開放實驗室，借助科研平臺，提高學生創新能力
利用開放實驗室，借助科研平臺，要求學生根據自己身邊所接觸到的病例，通過自己所學的理論知識和上網查到的資料，獨立進行判斷，不受常規實驗項目的約束，自己設計實驗項目，自擬實驗方案，大膽去創新，去挖掘一些與自己所選病例相關的其他檢驗項目，然后對結果進行分析討論。通過實驗，使學生把課堂上的知識運用到了實踐，使所學知識融會貫通，提高了學生的想象力和獨立思考能力，激發了他們的創新熱情。由此極大地調動了學生上實驗課的興趣，學生的學習態度由“要我做實驗”改變為“我要做實驗”。總之，通過一系列的實驗教學改進，使我校檢驗專業的學生對生物化學檢驗這門實驗課提高了興趣，學生的基本操作技能大大提高。學生的上課出勤率、實驗考核合格率、資格考試通過率以及實驗室開放率均得到了提高。學生對常用儀器的日常維護也有了理性的認識。通過改革，學生可以大膽地去創新、設計實驗，激發了他們的求知欲望。在今后的實驗教學工作中，我們會進一步增加更多和醫學檢驗相關的實驗，努力提高實驗教學效果。
作者：歸改霞 劉慶春 單位：南陽醫學高等專科學校基礎醫學部
1教學模式與方法
首先是課前準備階段，由于采用全英文授課，既要考慮到學生的宗教文化背景，又要考慮到語言障礙問題，教師需要花大量時間來充分準備。筆者感觸最深的一點是，雖然英語是巴基斯坦的官方語言，他們的英文口語、閱讀、聽力水平均較中國學生高，但他們的英語發音與“美式英語”、“英式英語”有較大差距，特點是口音重、語速快，有些卷舌，如把標準英語中本應該咬舌送氣的音th簡化為t，而t又發成接近d的音。此外巴基斯坦學生英語詞匯主要是停留在日常交流的范圍之內，在生物化學的專業詞匯的掌握和表達上還存在較大差距。這給授課老師的英語水平帶來了較大的挑戰，要求教師除了加強自身的英語學習外，還要盡量多接觸學生，多與他們交談，以適應他們的發音習慣。還要注意在初期教學中，要語速放慢，切忌對教學內容求多求快，提供給留學生足夠的適應空間和時間。其次是教學法的實施，生物化學研究的是微觀世界，理論性強，抽象概念多，很多學生感覺內容枯燥，教師課堂上應盡量調動其積極性。愛因斯坦曾經說過:“興趣是最好的老師。”讓學生對所學知識產生興趣，是使學生進入主動學習狀態的最好方法。可以按照“提出問題－分析問題－討論問題－解決問題”的思路，讓學生在較輕松的氛圍中接受知識。例如，在介紹DNA超螺旋結構前，提問:為什么長度達到一米的DNA線性分子可以壓縮在只有幾微米的細胞核中?這一看似矛盾的現象經過學生分析討論，進而在教師的啟發引導下，通過自己的思索，發現問題，發現規律，這樣既加深了學生的理解記憶，又提高了學生分析問題、解決問題的能力。
2教學體會
通過比喻聯想的講解，復雜的DNA雙螺旋結構就變得形象生動，學生就很容易記憶要點。在留學生生物化學教學過程中運用恰當的比喻，便于加強學生理解和掌握理論知識。生物化學又是一門與生活及臨床聯系緊密的學科，生活中的很多例子都與生化有關，充分利用事例，不僅激發了學生的學習興趣，而且有益于學生應用所學得知識去解釋生活與病例現象。例如，在介紹酶與醫學的關系時，我們可以聯系有機磷農藥中毒，有機磷農藥是農業常用的殺蟲劑，中國是個農業人口占90%以上的大國，每年各地皆發生很多起農藥中毒事件，有機磷農藥抑制膽堿酯酶的活性，造成組織中乙酰膽堿的積聚，引起膽堿能受體活性紊亂，從而引起一系列中毒癥狀，如惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、血壓變化等。這樣學生就把酶與臨床疾病聯系起來，就把這個抽象的概念具體化了。另外，合理運用多媒體教學手段能夠使抽象、枯燥的學習內容轉化成形象、有趣的動感內容，更加通俗易懂，不但增強了學生學習生物化學的興趣，而且為學生提供了直觀形象的動畫情景，便于學生理解、記憶，獲得事半功倍的教學效果［6，7］。如講授DNA生物合成時，DNA－polⅠ的結構和功能特點傳統教學手段很難展示，動態合成過程學生也難以理解。而應用多媒體課件動畫演示可以生動、直觀、形象地展示DNA－polⅠ各亞基的結構功能，以及DNA合成的起始、延長和終止階段，學生易于理解掌握，教學效果較好。但如果過分依賴多媒體，容易導致教學的程式化，講解速度過快。所以在實際教學中，采用多媒體與傳統教學手段相結合的授課形式，既發揮傳統教學手段優勢，又應用了多媒體教學形象、直觀的特點。二者統籌兼顧，有利于增強課堂授課效果，提高教學質量。
總體來說，目前我國留學生教育事業還處于起步階段，但隨著世界各國經濟一體化進程的加快，大力發展海外留學生教育已成為各國的共識。招收和培養外國留學生已經成為我國高等院校的一項重要任務，如何提高留學生的教學質量，吸引更多的外國留學生已經成為我們需要面對的一個新課題，在此對我校留學生的生物化學教學中的一些現象進行觀察、總結和探討，希望我們的教學經驗和體會能與其他學科及同行進行交流，共同提高我國的留學生教育質量。
作者:李巍偉劉曉光高爽單位:河北聯合大學生命科學學院
一、講好第一堂課
生物化學是從分子水平研究生命過程的化學變化規律和生命本質的學科。我們特別重視第一堂課的教學，使學生在第一堂中了解此課程的主要內容和學習意義，特別要在第一堂課中激發學生對該門課程的興趣。在講授生物化學發展的歷史時，我們把歷代與生物化學有關的諾貝爾獲獎的圖片展示給學生，讓學生開動腦筋，放開思維，回味獲獎的輝煌；讓學生有信心在生物化學領域能做出成就。但是又不失時機地拋出“我能做什么？“”能做的、好做的前面的科學家都做了，我們接下來該做什么？”等問題，然后再把近年來出現的未解開的生命科學謎題講給大家，讓大家有信心：只要我努力，我也有希望是諾貝爾得主。例如1997年諾貝爾醫學或生理學獎的獲得者美國生物學家斯垣利•普魯辛納就是由于研究瘋牛病的病原朊病毒作出卓越貢獻而獲此殊榮的。但是至今朊病毒具體的活動和復制機制還不是很清楚。或者把20歲的女孩面容還似一歲多的娃娃的照片和20歲女子面容已衰老成老太太的照片放在一起，啟發學生思考，是什么原因導致發育停滯不前？又是什么原因導致早衰？如果找到“罪魁禍首”，是不是就解決了“青春永駐”的問題？愛美的女士也不用再去打肉毒素來防止皺紋的產生了。繼而告訴學生生命科學未知的領域還很多，科技發展到今天，研究清楚透徹的領域只是冰山一角，還有很多領域等待著大家去發現，去開發，增加學生探索生命奧秘的信心和積極性。
二、設計好每一節課，以學生為主體，創建自由輕松平等的教學環境
設計好每一節課，要求教師：一要認真備課，吃透教材，將所要傳授的知識點，進行分析歸納，并且對教學中會涉及的各個環節進行考慮；二要了解學生的特點及本節課的知識中哪些知識學生了解一點，哪些知識一點都不了解，哪些知識學生易理解和接受，哪些知識難以理解和吸收，做到“知己知彼”，這樣，教師在教學目標設計上才能做到有的放矢。實施啟發式教學法，教師成為課堂的主導，學生是課堂的主體。教師結合日常生活中常見的現象引導學生進入“憤悱”狀態。所謂憤悱就是很想弄懂但又無法弄懂，很想說清但又無法說清。教學過程中寓教于樂，讓學生身心放松，在自由輕松的氛圍中學習到知識。例如糖酵解的講授，如果學生預習的話，他會發現在糖酵解中有很多反應、酶、產物。雖然反應是有條不紊地進行的，但是在他的思維中是紊亂的，搞不清誰前誰后，能量又是怎樣產生的，在課堂上就有畏難情緒。我們在本節課引入時這樣設計：首先問大家，平時不愛運動的人，在操場跑兩圈后，第二天大腿會有什么感覺？（又酸又疼）為什么？（這樣的問題對最討厭學習的學生也有誘惑力———他也有類似的經歷）很容易引入肌糖元的酵解產生乳酸；肌糖元又從哪來，又是怎樣酵解的？男生愛喝啤酒，女生愛喝葡萄酒，酒釀制的原材料是大米、高粱富含淀粉的糧食，淀粉是葡萄糖通過糖苷鍵形成的分枝狀的大分子物質，淀粉的降解可形成葡萄糖，葡萄糖又是怎樣變成乙醇的？糖酵解的學習，為大家提供這方面的知識，如果你課下DIY葡萄酒或酸奶，老師絕不反對。這樣既和學生的關系拉近，又引起了他們的興趣。在講授糖酵解過程中，告訴學生一共10步反應，不難記，首先記住反應的起始物和終止物，然后搞清糖酵解中的“三、二、一”，即搞清“三”指的是什么，“二”指的是什么，“一”指的是什么，糖酵解就學通了。在講課時強調“第一次不可逆反應，催化的酶是......”，“第二次不可逆反應，催化的酶是......”，“第一次底物水平磷酸化，催化的酶是......”“，第二次底物水平磷酸化，催化的酶是......”，在糖酵解中有二次底物水平磷酸化；然后問糖酵解中的“二”指的是什么，學生很容易就答出二次底物水平磷酸化。“唯一的一次脫氫反應，催化的酶是......”，接著加上糖酵解中的“一”指的是什么？學生也很容易就答出一次脫氫反應；“第三次不可逆反應，催化的酶是......”，糖酵解中的“三”指的是什么，學生很容易就答出三次不可逆反應。糖酵解過程講完，再總結一下糖酵解中的“三、二、一”。這樣學生在愉悅中基本把酵解過程理解了，并記住了關鍵內容。
三、利用天盤記好課堂筆記，啟發學生做好歸納和總結
生物化學內容較多，每節課的知識容量很大，有的同學采用傳統的記筆記方法，忽視老師著重強調的內容；有的同學聽懂老師當時在講什么，但是來不及記筆記，一下課又忘了。簡潔高效地記筆記也是學好生物化學的關鍵。近年來，我們推廣天盤的方法記筆記，學生普遍反映效果不錯。天盤是起源于中國的奇門遁甲，用于梳理知識體系，效果極佳。上課時，學生以天盤的形式記筆記，簡單易學易記。圖1為糖酵解的天盤：十步反應，三個不可逆反應，二次底物水平的磷酸化，一次脫氫。每一步反應如天上的一個星球，每步反應的要點如星球上的衛星，圍繞星球轉，要點的解釋猶如衛星的衛星，圍繞著衛星轉，通俗易懂，易學易記。一般的，上課時畫一次天盤，下課時再重復畫一次，本節內容基本上就掌握了。
總之，雖然生物化學理論抽象、代謝繁雜、內容枯燥，但是教學過程中采用啟發性教學，聯系日常生活的案例，結合當代科學前沿知識，激發學生的學習興趣及熱情，并引導學生采用天盤等有效的記筆記及學習方法，將生物化學的教與學完美結合在一起，教學效果良好。
作者：陶愛麗黃思良王坦張彩瑩陳吉寶單位：南陽師范學院
1案例教學法的特點以及內涵
案例教學法，其最初的起源是在美國，而最初的應用領域，則是在法律、醫學以及商業等學科的教學當中，并且也取得了明顯成功。從那時開始，案例教學法就開始逐漸向世界各地傳播，并且在多個教學領域當中都有著廣泛運用。其被引入我國是在上個世紀八十年代中后期，現今案例教學法已經被認為是一種面向未來、代表未來的成功教學方法。首先，案例教學法是在教師的引導之下，根據相關課程，對教學大綱中的主要教學目標、實際要求等，有針對性地研究和調查，并且進行深入分析和思考，鼓勵學生多多進行相關交流、合作、討論等。通過這樣的方式，再加上教師的正確引導，使得學生可以更加深刻地了解和領悟相關課程的知識重點，針對課程內容當中的難點，也可以有更加明晰的掌握，同時還可以提升學生分析問題以及解決問題的能力和技巧。生物化學主要研究對象是生物大分子結構、相關功能、代謝過程、基因表達以及變化、生物分子等。所以，針對現今的生物化學課程，很好地運用案例教學手段和方式，進行合理的提高，對于教學來講是極為重要的。
案例教學法，其本質就是運用實際的案例進行教學，培養學生學習知識、運用知識的能力，改變了傳統教學模式，使學習和技能的提升、合作研究等，形成一個整體。案例教學法的特點，主要有三個方面的內容：①其是一種討論式、開放式以及啟發式的教學手段，可以更加直觀地將鮮活的案例資料引入到課堂當中，代替抽象并且枯燥的講授，增強了學生的學習熱情以及積極性。②其可以使學習環境發生質的變化，集合了教師以及學生的集體智慧，將知識單向傳輸有效地轉變成為了每一個學生在學習過程中的多元化獲取。③其體現出了以學生為主體的教學理念，更好地培養學生分析以及思維能力。
2案例教學法在生物化學教學當中的應用
2.1案例的設計以及選擇案例選擇需要保證其符合大綱教學內容和教學目標的要求，同時，在其設計的過程當中，還需要很好地遵循教學的目標和原則，達到借助案例來提升和培養學生能力的目的，并且在相關案例的學習過程當中，使學生能夠更加清晰地了解到課程學習的重點和難點。此外，還需要注意案例的選擇來源。首先，我們可以選擇生物化學學科中典型的研究成果作為案例，不僅可以幫助學生掌握研究結果，更重要的是通過還原研究過程，使學生真正了解學科特點，提高學生分析解決問題的能力，如DNA雙螺旋結構的構建、尿素生成的鳥氨酸循環等。其次，可以從臨床或者文獻報道中找尋案例，如通過糖尿病案例，可以幫助學生理解激素在糖代謝中的作用，了解糖、脂肪和酮體代謝的相互聯系；通過肝性腦病案例，幫助學生了解氨的代謝過程和肝在氨代謝中的作用；還有胰腺炎和酶原的激活等。通過這些案例提高學生的學習興趣，培養其綜合運用知識的能力。
2.2案例教學的課前準備課前準備是案例教學法實施過程當中的重要內容，對于相關教學手段實施來講，有著關鍵性意義。首先，在教學過程當中，使學生能夠了解到案例教學法，針對教學的是實際內容以及教學的目標等，進行明確，并且提前將相關案例布置給學生，進而使學生能夠圍繞著案例展開探討，并且有效預習相關內容，查閱相關資料，形成一個初始觀點。在其中，教師要充分發揮自身的引導作用，很好地對學生進行指導。
2.3案例教學的課堂實施案例教學法的實施，可以借助多媒體等手段來對案例進行更加全面、直觀以及充分的表達和展示，同時，可以將學生劃分為多個組，利用相關案例來進行系列性工作。具體實施中有以下幾個方面的重點內容：①初始討論階段，需要很好地引導學生進行案例分析和資料文獻查閱，使其能夠獨立解決相關問題。再進一步形成初始觀點，針對生物化學當中的相關問題，形成自己的見解。②疑難解答，需要很好地集中觀點，各抒己見，進行綜合性討論和分析，教師在其中還需要注意進行充分引導。③具體問題的解決，針對一些重要難點，教師可以鼓勵學生結合相關書本知識以及生物化學相關資料，來發表自己的見解；同時，教師還需要做總結性的論述，使學生更加鞏固基礎知識，并且培養和提升了分析問題、思考問題、解決問題的能力。
綜上所述，根據對案例教學法在生物化學課程教學當中的具體應用分析，其能夠更好地推進相關教學手段的革新和發展，提高教學質量和教學效率。
作者：周雨單位：邵陽醫學高等專科學校
一、合理應用多媒體和傳統教學法
一方面，多媒體教學具有直觀、生動的特點，它能將抽象概念具象化，通過圖片、動畫形式將生物化學概念和過程進行形象展示，較傳統教學手段有著顯著的優勢。在現代教學中，多媒體已然成為了教學中的主導教學方式，傳統板書教學的利用已越來越少。例如，生物化學中關于分子生物學，如蛋白質、核酸以及基因復制、表達和蛋白質合成的內容，就十分適合使用多媒體教學。分子生物學是從分子水平進行的研究，文字敘述抽象，學生難以理解，而黑板板書也難以準確傳達，這時適當使用圖片和動畫視頻進行展示，能讓學生在三維空間中觀看分子結構，將基因表達調控的動態過程以生動逼真的動畫模擬進行演示，輔以老師的講解，使得學生在觀看過程中覺得新鮮有趣，激發學習興趣，更好理解教學內容，達到理想的教學效果。另外，除理論教學，實驗教學中多媒體的應用也顯得十分重要。學生在實驗之前觀看實驗教學錄像，可以近距離觀察實驗操作細節，不僅能夠復習已學技能，還能夠清楚地學習實驗新技術，減少了實驗教學中學生操作不規范、不正確的情況發生。另一方面，多媒體教學固然在形象和生動上具有優勢，但如果教師一味關注生動趣味性，忽略教材結構及文字內容，就會使得學生在復習中往往感到無從下手，覺得書本內容生疏、晦澀難懂，其實并不利于學生的自主學習和對知識體系的整體把握。這時，教師就要多引導學生關注教材，理清課本的思路和篇章結構，幫助學生構建知識體系，用板書的傳統教學手段帶領學生搭建學習框架。例如，當講解物質代謝過程時，在結束物質基本代謝反應的教學后，教師有必要將物質代謝之間的聯系進行歸納總結，在學生已掌握的知識基礎上，將章節內容相互關聯，形成系統的知識結構。譬如糖代謝一章包括許多糖代謝途徑，如糖的氧化分解，糖原合成、分解，糖異生，糖轉化為其它非糖物質等，各章節知識點多、散、雜，老師此時應當充分利用傳統教學手段，以血糖平衡為中心，引導學生思考各途徑和血糖恒定之間的關系，用文字和圖線將血糖的來源去路標識，將各個代謝途徑的意義和血糖平衡進行聯系，使得學生將糖的所有代謝途徑串聯在一起，形成關于體內糖代謝的統一認識，這對于生物化學的學習和認知是十分重要的。總之，在理論和實踐的教學中，教師應當根據教學內容適當選擇教學方法、手段，將現代教學方法和傳統板書教學方式有機結合。
二、突出生物化學實用性，啟發學生自主思考
生物化學是一門和臨床及生活、生產實踐密切相關的學科，通過對日常生活和臨床實例的結合，能夠不斷有效地激發學生在生活中探尋原理的熱情，并利于學生更好地理論聯系實際，掌握相關理論知識。例如，在講述緒論內容時，可以通過介紹日常生活中應用生物化學為人類服務的例子，如通過介紹人們利用加酶來增強洗衣粉的去污能力，利用微生物發酵生產酸奶、醋、醬油以及鹵水點豆腐的食物制作等，來闡明生物化學是一門實用性強，和人們的生活息息相關的學問，對于拉近學生距離，提高學生學習生物化學的興趣有著極大的促進作用。在進行其他章節理論的教授時，也要密切聯系實際和臨床，注重培養學生思考、分析問題的能力，啟發學生用所學知識提出解決問題的方法，讓學生既聽得明白，又能夠有所提高和拓展，達到學有所得、學以致用的目的。例如，在講蛋白質的變性問題時，學習到高溫高壓、強酸強堿、射線輻射以及重金屬等都是蛋白質變性的誘發因素，這時候就要引導學生思考，在實際生活和臨床中可以怎樣利用或防止蛋白質的變性來為人類服務。然后讓學生思考并解釋為什么高溫加壓、紫外照射可以消毒滅菌，低溫可以保存生物蛋白制品，可以利用蛋白為重金屬中毒解毒等，不僅能使學生在思考過程中加深理解，還能擴展知識。
三、關注實驗教學內容的臨床實用性，培養學生嚴肅認真的科學精神
實驗是加深學生理解、培養學生動手能力的重要教學部分。生物化學實驗種類繁多，不同專業實驗教學側重點有所不同，且由于高職高專學制短，實驗課時都被大幅縮減，因此就要求教師必須要認真考察實驗條件，結合各自學校硬、軟件設施條件的實際，從臨床適用角度，為不同專業的學生選擇適當的實驗教學內容。例如:臨床檢驗中的血清蛋白電泳、血糖測定、血清膽固醇測定、血清甘油三酯測定、血清尿素測定等實驗，涉及的實驗原理既是理論教學的重點，也是生物化學在臨床中常見的檢測應用;并且，對于一種臨床指標，通常有多種實驗方法進行檢測，教師應該重點選擇和當前臨床實踐最貼近，并且操作簡單、結果準確、操作安全的實驗方法。通過實驗，學生能夠了解如何將理論應用于實踐，有助于學生思維的拓展和創造力的發掘。另外，教師還可以根據學生情況，適時適當引入設計性實驗，引導學生自己設計實驗方法，培養學生運用理論和實驗操作技能分析、解決問題的能力。此外，醫學生物化學的實驗教學目的也在于培養學生認真、客觀、嚴肅的研究精神以及踏實、負責的醫學態度。因此，相比要求學生按照標準操作得到正確的實驗結果，教會學生如何分析實驗結果并得出客觀的結論，進行實驗結論分析則顯得更為重要。這就要求教師在實驗過程中，要讓學生完全清楚實驗原理和操作，理清每一步實驗步驟的操作和意義，在實驗結束后，針對自己的實驗結果得出全面、客觀的實驗結論，達到實驗教學的培養目的。
綜上，生物化學教學是基礎醫學教學的重要組成部分，促進生物化學教學改革是促進學科優化、提升教學質量的重要環節。通過不斷教學實踐改革和探索，建立和諧積極的教學氛圍，促進學生學習，才能促進提高生物化學教學質量，幫助培養出理論扎實、踏實認真的優秀醫學人才。
作者:龔蕾周俊萍楊春菊周正宏單位:曲靖醫學院
開展案例教學最為關鍵的是案例的選擇。將健康體檢作為教學案例，其優勢在于：其一，常見。健康體檢與日常生活密切相關，隨著生活水平的提高，更是越來越普及，因此將健康體檢作為教學案例，能降低生物化學的神秘感，拉近其與學生的距離。其二，涵蓋面廣。健康體檢項目涵蓋生物化學中生物大分子結構與功能、三大物質代謝、肝膽生化等重要內容，還可以通過探究體檢新項目和新方法的研究進展，進而了解一些分子生物學和免疫學技術基礎。其三，精要。現代生物化學對臨床檢驗醫學現狀與未來發展所起的作用不可估量，可以說臨床檢驗醫學（尤其是生物化學檢驗方面）是生物化學理論得以具體應用的學科之一。健康體檢是臨床檢驗醫學的一部分，將一份簡單的健康體檢報告作為案例導入，并將生物化學相應知識點融入其中，在教師的指引下由學生自己運用所學的知識，在案例情境中發現、分析和解決問題，從而輕松掌握生物化學知識。因此，以健康體檢為案例開展生物化學教學，不僅可以將復雜的知識點簡單化、形象化，便于理解，還可以將繁雜的基礎知識串聯起來，便于記憶。
二、體檢案例應用示例
1在靜態生物化學中應用
同一個知識點可能有一個到數個體檢指標與之聯系，而同一項目的不同方面也可對應不同的知識點，這就要求教學工作者在使用案例時有所選擇，在教學中做到有的放矢。就靜態生物化學（即生物大分子結構與功能）章節而言，重點需要關注的是“檢測方法與原理”。應該指出的是：現階段很多臨床檢驗已被自動化、一體化分析儀器所替代，如血常規和尿常規分別用血細胞分析計數儀和尿液分析檢測儀檢測分析。儀器檢測分析具有快速、精準的優勢，但就具體的生物化學教學而言，不應局限于對現有手段的簡單陳述，而應關注其檢測方法和原理，也可拓展到對多種替代方法的探究。體檢項目中很多都涉及蛋白質、酶、核酸等的檢測。在實踐中總結出兩條篩選案例的原則：其一，簡要，即檢測方法簡單典型，若能配合開展學生實驗就更佳。靜態生物化學是生物化學學習的開端，唯有遵循簡要原則，才能減輕學生的畏難情緒，調動學生的積極性，為后續學習打下基礎。如：蛋白質化學是生物化學中的開篇章節，同時也是極為重要的章節，其中蛋白質理化性質是本章的重點和難點之一。尿蛋白定性實驗在《全國臨床檢驗操作規程（第三版）》中有3種實驗方法：加熱乙酸法、磺基水楊酸法、試帶法。這些方法涉及蛋白質酸堿性、兩性解離和等電點等內容。可通過問題設置來引導學生自行分析實驗原理，主動掌握相關理論知識。除此之外，還可通過分析“何種情況會致假陰性或假陽性？“”操作時應注意些什么？”等問題，進一步使學生加深印象。尿蛋白定性實驗簡單易行，可配合開展實驗教學。另外，血清蛋白可用雙縮脲法和電泳法兩種方法測定，也可同時引入該檢測項目進行講解。其二，所含知識點豐富、可重復使用。如酶學章節是動態生物化學和靜態生物化學之間的橋梁，酶促反應的基本原理、反應速度的影響因素以及酶活性測定方法都是本章重點和難點，而大量的臨床檢驗是依托酶促反應來測定的，如何從眾多案例中選擇出典型案例？就酶學部分而言，我們選擇的是ALT的測定。ALT測定方法簡單，有比色法和連續監測法兩種，通過對其測定方法和原理的探究，可掌握酶學章節的重點和難點。同時，ALT指標的臨床意義涉及肝膽生化、氨基酸代謝，甚至維生素（ALT輔酶是維生素B6，若ALT偏低可能是磷酸吡哆醛缺乏癥）章節內容，因此ALT案例可串聯多個知識點，方便學生記憶，且該項目可配合實驗教學。
2在動態生物化學中應用
動態生物化學即物質代謝，是生物化學中的重點和難點。在教學實踐中我們發現，激發學生的學習興趣、使學生構建整體的知識框架是學好本部分的兩個必要前提。體檢案例在此部分應用較廣，與靜態生物化學聯系時，往往對應單個或數個知識點，而到了代謝部分，體檢案例可作為主線，整個部分教學可圍繞這個主線展開。應用案例教學時，一般分為導入案例、問題驅動、學習應用、拓展延伸4個環節。例如在代謝開篇之前，先讓學生看數份血糖血脂偏高的體檢報告單；接著由心腦血管疾病患者的數量、該類疾病死亡率等數據導出“什么是三高？”這一問題；然后從“三高指標是什么、什么是血糖、什么是血脂”開始，引導學生思考為什么血糖和血脂要穩定在一定的范圍內。由此引出糖代謝是調節血糖平衡、脂代謝是調節血脂平衡的概念，隨后循序漸進地進行代謝各章節的學習。以脂類代謝教學為例，讓學生閱讀血脂偏高報告單中的健康建議項目，并讓其帶著“為什么提出這些健康建議？”的問題來學習。在講具體代謝途徑時，結合預防高脂血癥的措施以及調血脂藥物的作用機制來討論；講血漿脂蛋白代謝時，結合血脂相關的4項指標來分析；講脂類代謝紊亂部分時，從高脂血癥的預防、疾病分型及特征、癥狀、治療措施等方面加以總結，這樣學生就能梳理出整個脂類代謝的要點。
3在分子生物學中應用
體檢案例不可能涵蓋生物化學所有的知識要點，但稍加拓展引申，就可擴大應用范圍，收到良好的教學效果。例如，生物化學中的分子生物學部分主要圍繞中心法則來講遺傳信息的流轉以及基因工程、蛋白質工程相關的一些基本技術。然而體檢項目中并沒有涉及此部分內容，但如果我們對某些體檢項目加以拓展，就可建立起它們之間的聯系。如：我們從血常規入手，如果白細胞數偏高，很可能預示細菌感染，那么現代臨床檢驗中就細菌鑒定可引入多種分子生物學檢驗技術：核酸探針技術、聚合酶鏈反應、指紋分析等，從而彌補了此部分內容缺失的不足。又如，健康體檢備選項目中有癌癥標志物的檢查，癌癥的早期診斷是現今的研究熱點，新項目指標、新檢測方法不斷涌現，可引導學生查閱資料，展開討論，學習相關分子生物學的基礎知識。
三、總結
一、引入圖示教學法，讓學生高效而迅速地理解和掌握實驗操作步驟
研究表明，人腦處理圖像的速度是處理文字的60，000倍，而且，圖示教學法也已經在多門學科的理論課教學中得到了廣泛的應用。圖示法可以使抽象的知識具體化、形象化，也可以使零碎的知識系統化，從而簡明扼要地概括出教學內容的重點和難點。在日本，研究人員以及碩士和博士研究生們廣泛使用的生物化學以及分子生物的實驗方法參考書普遍采用了圖文并茂的格式，筆者在考察中了解到大家普遍認為這種圖文并茂的表現格式化無形為有形，形象生動，簡單明了，而且使讀者便于對實驗內容的整個流程進行整體的把握。為了考察圖示法在食品生物化學實驗教學中的效果，我將圖示法引入實驗操作步驟的說明中，并且對其效果進行了問卷調查。在實驗教學過程中，我讓學生們對照使用常用的文字描述形式的實驗方法和圖文并茂形式的實驗方法，并且對問卷進行了回答。問卷的內容包括：1.從第一印象看，你更愿意選擇哪種形式的實驗方法？2.在實驗操作前，哪份實驗方法介紹的內容更容易讀懂？3.在實驗過程中，你主要參照了哪份實驗方法？4.實驗課結束后，哪份實驗方法更容易回想起來？5.如果讓你設計實驗方法，你喜歡選用哪種形式來設計？來自5個班的209名學生在對兩種形式的實驗方法進行對比使用的基礎上，對問卷進行了回答。在對前4個問題的回答中，分別有94%、93%、91%和97%的學生選擇了圖文并茂式的形式。在對最后一問的回答中，有87%的學生選擇了圖文并茂的形式。從問卷調查結果來看，無論是從第一印象、易懂性、實驗指導性還是在容易記憶性方面，90%以上的學生選擇了圖文并茂形式的實驗方法。對問卷的最后一問，雖然選擇圖文并茂形式的學生人數低于90%，但課后調查發現，多數學生是因為對畫圖沒有自信而選擇了用單純文字描述來設計實驗。因此，圖示教學法使實驗內容形象生動，簡潔概括，便于學生迅速而有效地理解和全面掌握實驗步驟，其教學效果得到了大多數學生的認可和好評。
二、通過適時安排實驗設計，及時進行知識的回顧和綜合
食品生物化學實驗課通常安排在理論課教學之后，起到加深理論知識的理解和培養學生實驗技能的作用。因為受到課時數、儀器設備、師資力量等因素的限制，實驗課的內容是由幾個獨立的有代表性的實驗內容組成，而且各實驗內容之間缺乏內在的聯系。為了使所學的知識通過對比而得到理解加深，通過綜合運用而實現全面的掌握，并且也為了同時培養學生解決實際問題的實踐能力，我在淀粉的顯色和水解實驗、氨基酸紙上層析實驗和蛋白質的呈色反應實驗之后，及時地引入了實驗設計的課題。課題的目的是通過復習單糖、淀粉、氨基酸和蛋白質的性質，運用已經學習的生物化學反應原理和檢測方法，鑒別未知混合溶液的組成成分。課題的實驗對象是三種未知混合溶液。課題的實驗要求是：（1）首先，自己設計鑒定方法與操作步驟，并預測實驗結果。（2）實驗中，根據實驗設計選擇試劑，實施檢測方案，觀察實驗現象并記錄實驗結果。（3）實驗后，分析實驗結果，判斷溶液的組成成分，完成實驗報告。實驗設計課題布置后，學生們翻閱理論課教材和實驗指導，回顧已經學習的相關章節和已做過的實驗內容，積極地思考檢測方案，并且以小組為單位，各抒己見展開了熱烈的討論。從課堂檢查結果來看，大部分的實驗小組能夠制定出比較合理的實驗方案，雖然他們所用的時間長短不一。其他一小部分實驗小組的方案在經過教師的啟發和引導后，也趨于完善。在實驗方案的實施過程中，學生們抱著比通常的驗證性試驗更強的好奇心，仔細觀察每個實驗現象，驗證自己提出的預想和假設。從實驗結果來看，大部分的實驗小組能夠正確地推斷出三種未知溶液的組成成分。雖然正確的實驗結果能給予學生成就感和自豪感，這對于激發學生的求知欲和學習興趣至關重要。但是，從任課教師的角度來看，實驗設計課題的實施過程更為重要。與一般的應試復習截然不同的是在此過程中學生們對已經學習的書本知識進行了能動的復習，而且通過對比進行了進一步的鞏固和認識的加深。與此同時，在探究的過程中，學生的學習積極性和主觀能動性得到了充分的發揮。食品生物化學實驗設計課題的導入，在加深和鞏固理論知識的理解、鍛煉學生的實驗操作技能、培養學生發現問題和解決問題能力等諸方面，都起到了明顯的推動作用。
三、以附加實驗補齊各實驗組之間的進度差異，及時進行實驗總結
實驗小組之間存在實驗進度的差異是不可避免的，如果提前完成實驗的學生可以提前離開實驗室，這樣既影響了實驗未完成小組的情緒，而且也無法進行系統的實驗總結。我嘗試了通過引入與計劃內容相關的附加實驗來補齊小組之間進度差異的方法，而且附加實驗的結果將在實驗總結時展示給全班同學并歸納進實驗總結中。所以，附加實驗不僅補齊了實驗小組之間的進度差異，而且充實和拓展了實驗內容。另外，我還發現實驗內容的拓展大大地激發了學生的學習興趣，許多實驗小組在順利完成計劃實驗內容的前提下，爭取演習附加實驗內容。實驗總結是實驗教學的一個重要環節，學生在實驗過程中往往專注于實驗操作，并沒有及時將實驗結果與要驗證的生物化學理論聯系起來。通過實驗總結，趁熱打鐵，從剛剛觀察到的實驗現象引伸出生物化學理論，并且讓學生更加充分地理解生物分子的特性以及生物化學反應的機理。與此同時，還要對實驗中發現的問題進行一次綜合的說明，從而起到全面提高實驗課教學效果的作用。食品生物化學是一門發展的學科，隨著生物化學、食品科學及其相關學科的不斷發展，食品生物化學的內容也在不斷充實和完善。為了培養出掌握扎實的實驗操作技能、具備科學的發現問題和解決問題能力、適應我國迅猛發展的食品行業需要的高素質科研和專業技術人才，食品生物化學實驗教學作為食品生物化學教學中不可分割的一個重要部分，其教學方法的革新將發揮積極的作用。
作者：郎剛華 顧立眾 單位：江蘇食品藥品職業技術學院食品與營養工程學院
1對教學手段進行創新，培養學生想象能力
伴隨著我國高新技術的不斷發展，醫學生物化學方面的技術也在不斷更新，所以醫學生物化學教學的手段也應該進行創新，對學生想象能力進行有效的提升，只有這樣才能讓學生對醫學生物化學相關理論知識以及動手能力能夠與時俱進。教師可以利用多媒體教學對教學手段進行創新，將醫學生物化學課程內容進行優化，將它們給予多彩的表現形式，對教學結構進行完善，這樣能夠充分的滿足學生們對于醫學生物化學的好奇心，提升學生們在一定時間內接受知識的速度，使學生對于醫學生物化學產生濃厚的學習興趣。多媒體教學不僅僅能夠讓學生對生物化學比較先進的知識進行了解，還會有更多的機會參與到具體的實踐過程中。教學手段進行了創新，那么對于學生的學習也有了比較全面的要求，這個時候就必須要求學生們充分發揮自身的想象能力，對醫學生物化學知識點進行想象創新，比如酶的誘導契合學中，通過多媒體手段進行圖片以及動畫信息的傳遞，學生在觀看了相關多媒體信息之后，可以通過自身的想象力對酶的實際形態進行聯想，可以加深學生對于酶相關知識的認識程度。在實驗技能教學實踐中,如蛋白質組學研究、幾種電泳、層析方法的區別與實踐等一些微觀、抽象、機理復雜,難以重復,實驗難度高,成本大,難以實地、實景、實體操作訓練和無法示教的教學內容,可以運用計算機模擬實驗教學環境,使學習者仿佛身臨其境,既節約成本,又提高教學效率。
2突破教學難點，重視學生課后復習
在對醫學生物化學課程進行課堂教學的時候，教師應該對教學大綱進行了解，然后根據自身實力以及學生們對于知識點的掌握程度，進行教學難點的剖析，對學生在學習過程中所遇到的教學問題進行明確化。教師在進行難點教學的時候，應該對難點進行層次分析，從簡至繁，逐漸的加深教學程度。學生們的學習時間有限，所以教師應該重視學生們的課后復習，在課程結束之后，布置一定數量的課后習題，但是學生對于這種布置很是反感，教師必須對習題進行選擇，盡量挑選一些趣味性比較強，但是理解程度又不深的題目，讓學生在進行問題解答的時候不會產生抵觸心理，甚至會主動對問題進行探索，這樣既可以加深學生們對于問題的理解程度，還可以調動學生的學習積極性，那么學生的學習成績自然就會有所上升。醫學生物化學課程教學內容很是豐富，所以必須要求教師對難點進行準確把握，只有在教學過程中重視學生的課后復習，才能避免學生出現知識點認識模糊的現象發生。然后再加上課堂上教師大方的舉止、幽默的語言和活躍的課堂氣氛,定能收到良好的教學效果,從而逐漸改變生化教師難教、學生難學的不利局面。
3對理論知識和實踐知識分開教學
醫學生物化學課程由于涉及到的教學內容繁多，分子結構復雜，且物質代謝變化多樣，所以學生們對于這些知識點認識不夠徹底也是比較常見的，加上還有繁重的實踐知識，導致學生對于理論知識以及實踐知識的接受程度不佳，所以必須將理論知識和實踐知識分別進行教學，這樣才能獲得良好的教學效果。對醫學生物化學中繁多的理論知識，應該進行分類，在對生物大分子進行結構以及功能學習的時候，可以從分子的角度上進行分析，將發病機理進行總結，并且以營養學的角度進行飲食調節。對于比較抽象的理論知識，可以通過將抽象的知識進行具體化，聯系實際情況進行知識分析，讓學生能夠對理論知識進行認識。而對醫學生物化學中的實踐知識，教師首選需要對學生的基礎實驗能力進行訓練，然后對學生的綜合性實驗操作能力進行提升。對于生物化學實驗可以對半分為基礎實驗以及綜合技能實驗兩大模塊。通過綜合性實驗將生化基礎知識串聯起來，培養學生基本操作的相互銜接，鍛煉綜合操作技能，提高學生分析問題、解決問題的能力，并能對生化化驗單做出基本的評價，體現學生對生化知識的應用能力。
4結語
醫學生物化學課程教學在一定程度上可以為國家輸送更多的醫學人才，可以從分子水平上對人類生理、病理進行研究分析，是對醫學專業知識進行了解的基本條件，通過對我國醫學生物化學課程的教學模式進行探索，可以對教學方式進行了解，通過對教學內容進行完善，對學生學習基礎進行提升，將教學手段進行更新，對學生想象能力進行培養，劃分教學難點，要求學生進行課后復習，讓學生對于知識點掌握的更為全面，將理論知識以及實踐知識進行分開教學，可以讓我國醫學生物化學課程教學模式得到很好的改進。鑒于本人學識有限，在本文撰寫過程中存在不足之處，望各位同仁能夠及時指出，以便日后及時做出修正。
作者：王宗成單位：陜西省安康職業技術學院生化教研室
本文作者：楊俊年肖國生李彥杰胡廷章作者單位：重慶三峽學院生命科學與工程學院
師生互動交流，促進創新性思維
教師在提問中要以共同探討問題的方式，不要凌駕于學生之上，好像自己無所不知，也不要讓學生覺得老師在拿問題考他，檢查他。要以幫助他、提醒他、引導他的方式去促進他們思考問題，學生回答不上來很正常，可以叫他繼續思考，學生回答不全面也很正常，以中肯的態度去補充、糾正他們的回答。將課堂提問，變成一種互動、一種交流。教師要引導促進學生思考，幫助他們思考、分析、推理問題，以建立起良好的師生互動，將老師的提問作為師生交流的主要方式，不要作為考核學生的方法，以免產生學生怕老師來問他，因而躲避老師的情況。通過在生化實驗教學中采用這種提問的模式，老師的最大感受就是師生關系得到了很大改善。我們覺得要得到學生的尊敬，最基本的就是在教學中尊敬每個學生，哪怕是最不聽話的學生。因為他不聽話可能有它的理由，也許就是你講得不好或分析的不透徹，作為一名教師沒有盡力。任何改革都意味著嘗試，意味著打破傳統，需要教師的耐心、愛心和一如既往的堅持，逐漸地你會發現這種付出有了收獲，這種嘗試使學生在潛移默化中逐漸愿意改變，逐漸喜歡思考，喜歡探討，喜歡推理和分析了，以及改變了他們的習慣。教師的真正快樂也在于看到自己的學生通過努力而進步了。通過運用這種實驗教學模式后，我們發現學生的實驗積極性有了很大的提高。學生樂意做實驗，大大改變了原來部分學生沒有做完實驗就準備溜走的現象。學生樂意和老師討論實驗過程中的任何問題了，改變了以前從來沒有思考實驗環節的習慣。學生在實驗現象不明顯或結果不理想時更愿意分析推理問題的根源，更愿意再試一次。
重視結果分析，強化實驗教學效果
在傳統實驗教學中，我們發現一個很普遍的現象就是學生的實驗報告對實驗結果的分析很簡單，甚至無話可說。這就暴露了一個問題，學生在實驗過程中僅僅是簡單地完成任務，沒有思考，沒有將實驗結果與所學理論聯系起來，沒有考慮實驗結果為何不和理論有出入，沒有考慮可能存在影響實驗結果的多種因素，更沒有考慮這個實驗延伸了，在實際中還可以有哪些應用。很多學生為了應付分析就簡單地找借口，如沒有操作好，實驗條件限制，沒有重復等等一些完全站不住腳的所謂“理由”來搪塞實驗分析。不知道本次實驗成功之處或失敗之處以及原因。對此，我們強調重點在實驗結果的分析。根據分析的合理性、全面性、邏輯性來評定本次實驗的成績等級，這樣做就促使學生全面、合理地分析實驗結果。甚至我們強調，結果的正確與否不是很重要，重要的是無論結果的正確與否，關鍵要分析的合理，也就是錯也要有錯的原因，只要分析得當，同樣可以得到較好的實驗成績。要讓學生養成善于合理、充分地思考試驗中遇到的問題，分析和解決遇到的問題。通過實驗教會學生反過來思考實驗原理，試圖通過實驗去解釋理論，去試圖擴展理論，看看理論在試驗中還需要哪些補充，或者條件的限定，通過這樣舉一反三讓學生不僅能夠更加深刻地理解理論，更加理解實驗步驟設計、先后順序的原因，更加理解實驗操作的要點和關鍵;還要嘗試改進實驗，試看實驗在現實中有哪些實用價值，有哪些可以改為創新性實驗，一旦學生有這種想法就要鼓勵他們去試探。學生考慮較為成熟時，就鼓勵他們自己設計一個實驗步驟，教師指導、修改后，鼓勵他們將其作為創新性實驗在開放實驗室去完成。剛開始時，可能學生的積極性不高，但逐漸地發現一些思維較為活躍，肯動手的學生，先鼓勵他們去做。然后，一些學生的思維逐漸地開始活躍起來，一些學生的分析方法開始全面了，思維開始多元化了，動手能力增強了，邏輯思維開始加強了，思考的理論根據更加充分了。需要指出的是，我們希望將這種方法推廣應用到其它課程中去，以不斷保持學生這種良好的苗頭。
及時總結實驗，揚長避短共進步
在我們的實驗教學模式中，學生完成實驗操作后加進了實驗總結的環節。教師在提問學生時自己認識的改變，在與學生交流互動中普遍存在的分析或推理上的問題，在批改實驗報告中遇到的普遍存在的問題，在與學生交流中得到一些新的思考，甚至是一些新的想法等一些素材都成為本次實驗總結的內容。提醒學生更正分析和操作中的錯誤，共同分享其他同學好的想法、分析方法和創新思維。當然這些也要作為教師以后備課的內容補充進教案。經過學生的實踐、教師的提問，乃至于追問，學生的回答，最后的總結，可以將實驗的目標提升。一個好的實驗應該是沒有結尾的，要留給學生更加廣泛的思考余地。
精選實驗項目，擴展實驗覆蓋面
傳統的實驗教學模式只是注重一個實驗，沒有針對一類實驗，這樣一個實驗的輻射面不大，我們最重要的是授之于漁［4］，不能僅僅局限于一個實驗，要擴充為一大類實驗，一種實驗操作模式，一種實驗處理方式。這就要求教研室在選實驗項目時要仔細考慮，既要考慮實驗的類型，如蛋白質性質實驗、核酸提取實驗、酶的性質實驗，還要考慮到實驗的操作類型，既要有定性實驗又要有要求較高的定量試驗，還要充分考慮實驗儀器的操作，有高檔儀器操作，更要注重簡單儀器的使用，因為一些高檔儀器的自動化程度很高，不利于學生自己動手。通過教學實踐逐步加以篩選，逐步確定一門實驗課程中的經典實驗項目，同時也改進一些實驗項目，使每一個實驗項目都能經得起實踐的檢驗，作為某一個方面提高學生思考能力、創新能力的典型。同時教師在備課時也不能局限于一個實驗，而應是一類。這使得學生的思考更加廣泛，不僅學會了一個實驗的一種方法，更會觸類旁通，學會一類實驗的操作方法、分析方法，學會了一類問題的處理和分析方法。
科學評定成績，重點培養創新力
還有一個重要的方面就是實驗報告的批改［5］，在時間允許的情況下盡可能當場批閱，這樣做有以下幾個好處:(1)可以發現學生分析中較為突出的問題;(2)等實驗完成后教師要做實驗總結，在總結前可以知道學生思維的誤區在哪里，學生思考中較為突出的地方在哪里。(3)讓學生知道自己本次試驗做得好的地方和不足之處，便于及時知道自己的得與失所在。在每學期實中驗項目里我們要求學生根據實驗室條件和自己所學的知識設計一個實驗項目，這個實驗項目可以是某一次實驗中學生思考的、改進的內容，最好是對某一個實驗的改進、擴展或延伸。本次實驗不限具體實驗項目，沒有實驗步驟可以按部就班地操作，就促使學生思考、設計、發揮主觀能動性。雖然實驗沒有既定的操作步驟變得困難了，但要求相應放寬了，學生可選擇的范圍變廣泛了。這個實驗項目在實驗課開始時就已經布置，他們用一個學期時間去思考，去設計，最后付諸實踐。通過這個實驗，其實是要他們把平時的思考，操作質疑，實驗的改進都綜合應用到這個獨立設計的實驗里去，這樣的模式讓學生有了一次自己獨立設計的機會，這個實驗設計包含著平時的點滴進步。采用一個較為成熟的考核方式:學期的實驗成績應該按照實驗報告占40%、實驗操作考試占30%、自己設計實驗占30%的比例來評定這門實驗課程的學期成績。這樣就把平時操作的得與失，以及最后自己的創新設計實驗也歸納在學期成績里了。通過上述一系列具體的實驗教學模式改革，學生的動手能力、尤其是分析能力、思維能力和創新能力得到了較好的培養。近4屆學生的畢業論文的結果與分析、討論等有了明顯的提升，不像以前基本上不分析實驗結果，也不討論。分析的方式多樣化，思維靈活且多元化，更可喜的是他們善于把得到的結果、存在的現象與所學的理論進行結合，會用學過的理論知識作為分析和討論的依據，從而得到經得起推敲的結論。這些可喜的變化來源于我們的實驗教學改革，來源于教會了學生養成善于思考、善于邏輯推理的習慣。
1建立新的實驗課程體系
在實驗教學中逐步改變過去驗證式的實驗教學模式。在原來獨立課程、獨立實驗、專人管理的基礎上，建立了理論講授與實驗操作分離的體系，并建立、完善了“基礎性操作實驗—綜合性分析實驗—創新性擴展實驗—探究性提高實驗”的分模塊、分層次的生物化學實驗課程體系。使實驗教學即具有基礎、系統的內容，又具有創新性、主動性及高效性。并設立了多個綜合性實驗、自選性實驗，以提高學生的分析能力；創新性實驗、探究性實驗，著重于培養學生的創新思維、動手能力及對科研工作的興趣，精心設疑的實驗可激發學生的好奇心和探究問題的欲望，從而調動了學生的積極性，最終達到使他們具有強烈求知欲望的目的。成人醫學生來源于醫療衛生的工作崗位，教育教學環節應該遵循實踐-學習-再實踐的認識規律。在實驗課的教學內容和方式上，有意設置合理疑問疑，學生通過親自實踐解決問題，就可將“傳授法”教學模式轉變為“引導-實踐-發現-思考”的教學模式。因此我們在成教學院學生的生物化學實驗項目設置方案中，與全日制本科生有一定的差別，基礎實驗操作的比例僅占40%左右（全日制本科生占70%），而將綜合性分析實驗、創新性擴展實驗、探究性提高實驗的比例加大到60%左右（全日制本科生占30%）。
2增加實用性實驗，減少驗證性的實驗
成人醫學教育的最終目標應培養出既有理論創新，又有實踐技能優秀的合格人才。為實現這一培養目標，要求我們將素質培養、創新精神和創業能力教育綜合在一起，貫穿于成人學生培養的全過程，采用靈活、機動的多種教學模式。以往醫學實驗中所采用的驗證形式為主的實驗教學，基本只是要求學生驗證理論教學的內容，即以理論課帶實驗課的模式。這種教學方式適合于由高中畢業生直接進入大學的醫學生，他們在進入醫學院之前沒有接觸過相關的理論與實踐，經過系統理論教育后驗證課堂所授內容，有利于對生命及患病的機制理解。但對于成人醫學生而言，他們以前在中專或大專對醫學基礎知識有一定的基礎，進入大學后的繼續醫學教育，如果僅是對以前所學知識的重復性驗證，顯然不符合成人教育的特點，會使成人學生的實際操作技術得不到提高，對他們所從事的醫療工作沒有很好的指導作用，創新能力得不到培養。近年來分子生物學、基因工程等相關學科的發展很快，為了符合科學發展的方向，我們在原來經典生物化學實驗課的基礎上，針對成人醫學生教育的特點、以及執業醫師培養的需要，增加了包括了中草藥生物活性物質的純化、分析及活性測定，組織蛋白的分離、純化和定性等內容。以電泳技術、分光光度技術、免疫沉淀、離心及層析技術、流式細胞計數等為基礎，內容涵蓋了生物化學的三大物質代謝即：糖、脂及蛋白質，并分析了核酸及其代謝、測定酶的活性等，并設計組合性的實驗，使其實驗操作含多項技術，即可使每位學生都有動手機會，又提高了學生綜合分析問題的能力。如在檢測相關腫瘤基因的實驗中，我們增加了核酸提取、凝膠電泳、實時定量PCR檢測及質粒提取等實驗。還增開了中草藥有效成分分離提取技術，學生可以從植物、動物中分離提取藥物中的有效成分并進行性質測定等。通過這種實驗教學，使學生了解了分子生物學的發展及在實際中的應用。
3教學手段改革生物化學進展很快
實驗原理復雜，內容較多，實驗結果分析難度較大，所使用儀器較為先進、種類較多，對于參加繼續醫學教育的學生有一定的困難。為了幫助成教學生在短時間內掌握實驗原理、學會儀器使用、順利進行實驗操作，我們在實驗教學中采用多種教學方式，將多媒體教學，影音教學、錄像及示教內容有機結合，使實驗講義中所敘述的實驗內容由抽象變為具體，由靜態變為動態，大大提高了學生的學習興趣，并加深了對實驗原理的理解和技能的掌握。我們還將實驗的操作技術錄制成多個小錄像插入課件，動、靜結合，使學生在短時間內很快了解并掌握各種復雜的實驗操作新方法、新技術。如我們錄制了如何構建質粒、如何進行氨基酸測序、基因重組的方法等錄像，使學生對生物化學新技術在生命科學領域的應用有了深刻的理解，極大地調動了成教學生的學習積極性和主動性，增強學生綜合分析問題、解決問題的能力，并培養了學生的創新意識。
4增強基礎醫學與臨床實際的聯系
醫學教育的目標是由醫學的目的和醫學的特點所決定。醫學教育的目標就是要培養醫學領域的從業者。不能在臨床應用的基礎醫學教育是沒有生命力，對于合格的醫生來說，在臨床診治病人過程中一定將基礎理論與臨床實踐相結合，為了輔助診斷疾病，醫生經常會利用現代化的儀器對病人的血液或體液進行檢測、化驗，并對各種檢測、化驗結果進行合理推測和解釋，這就要求醫生對化驗檢測的方法和原理要有一定的認識，很多化驗檢測的原理都是在生物化學基礎上進行的，如血糖濃度檢測，血脂含量測定、原癌基因表達測定及血清轉氨酶高低的檢查、血漿蛋白含量測定等。如某患者肝臟功能正常與否，臨床往往通過測定血清轉氨酶進行初步診斷。我們在學生血清轉氨酶測定實驗中，首先復習理論課所講授的氨基酸代謝理論，在此基礎上講授實驗原理，請學生分析肝損傷患者血清轉氨酶升高的生化機制及臨床意義。通過這種方式，提高了學生的學習興趣，將實驗課內容與理論課結合分析，并與臨床實踐結合，輔助臨床對肝損傷的診斷。為學生以后的臨床實踐打下了一定的基礎。從目前我國醫療發展現狀來看，為了加快實施人才強衛戰略，積極發展繼續醫學教育，全面提升衛生技術人員隊伍的整體素質，繼續醫學教育的規模也會不斷擴大。通過我們的實驗課改革，我們體會到成人教育要以素質教育為核心，提高實驗課質量，必須根據成人教育特點，結合學生實際情況和本學科特點，以實驗魅力吸引學生，激發學生學習實驗課的興趣；教師要采用多種方式做好演示實驗，注重實驗課的導入，激發學生強烈的求知欲；合理組建實驗小組，提供學生合作平臺，避免實驗的盲目性；基礎理論與實驗課內容有機結合，并密切聯系臨床實際，實驗課的設置要有助于臨床疾病的診斷及治療。
作者：文朝陽賀旭馬惠蘋王慶松李寶紅陳曦石佳李衛紅陳晨單位：首都醫科大學國家級教學示范中心醫學生物學實驗室
1.1一般資料
2013年8月~2014年11月,急性胸痛到門診就診的患者450例(男312例,女138例),就診時心電圖明顯異常,明確診斷為AMI者106例(男77例,女29例)；留視后確診為AMI者120例(男81例,女39例)；排除AMI確診為其他疾病者224例(男121例,女103例)。
1.2標本采集
患者就診時采集靜脈血分離血清,未確診患者留視后4h再采集靜脈血分離血清。
1.3試劑來源
ReLIAMb、ReLIAcTnI和ReLIACK-MB均是瑞萊生物工程(深圳)有限公司生產。檢測儀器ReLIA多功能免疫檢測儀,瑞萊生物工程(深圳)有限公司生產。
1.4方法
Mb、cTnI和CK-MB檢測試劑均是采用雙向側流免疫反應原理,雙抗體夾心法。按照試劑說明書操作,在ReLIA多功能免疫檢測儀上檢測。心肌肌鈣蛋白I參考值：0.1~16ng/ml,肌紅蛋白參考值：10~500ng/ml,CK-MB參考值：1~50ng/ml。
1.5統計學方法
采用SPSS18.0統計學軟件處理數據。計數資料以率(%)表示,實施χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1106例患者
由于臨床癥狀典型,心電圖明顯異常,就診時診斷為急性心肌梗死。就診即刻收集血清的檢測結果：Mb檢測陽性92例,靈敏度86.8%；cTnI檢測陽性86例,靈敏度81.1%；CK-MB檢測陽性82例,靈敏度77.4%。三項檢驗項目陽性率都比較高,Mb靈敏度高達99.1%,cTnI和CK-MB靈敏度相對稍低,但差異無統計學意義(P>0.05)。
2.2心電圖檢查無異常
留視或入院后確診為AMI者120例。留視或入院4h后收集血清,檢測結果：Mb檢測陽性108例,靈敏度90.0%,cTnI檢測陽性54例,靈敏度45.0%,CK-MB檢測陽性62例,靈敏度51.7%,Mb陽性率顯著高于cTnI和CK-MB,差異均有統計學意義(P<0.01)。
2.3非AMI的224例患者
經各種檢查最后診斷為：不穩定型心絞痛45例,慢性心功能不全40例,肥厚性心肌病31例,心房顫動51例,房性早搏48例,心包炎9例。收集留視后4h血清,檢驗結果：Mb檢測陽性65例,cTnI檢測陽性16例,CK-MB檢測陽性60例,結果表明：cTnI特異性顯著高于Mb和CK-MB,差異有統計學意義(P<0.01)。
3討論
由于不知道患者胸痛開始的確切時間,將就診時間定為入院即刻(0h)。本文106例心電圖異常到門診就診時(0h)被診斷為急性心肌梗死的患者,從檢測結果可知,Mb、cTnI、CK-MB檢測陽性率均較高,分別為86.8%、81.1%、77.4%,差異無統計學意義(P>0.05)。住院和留視后明確診斷為急性心肌梗死120例患者,Mb的陽性率很高,靈敏度達到90.0%,遠遠高于cTnI和CK-MB,差異有統計學意義(P<0.01)。這是因為Mb釋放入血比較早,細胞質中Mb釋放入血,2h即升高,6~9h達高峰,是出現最早的急性心肌梗死標志物,Mb檢測能提高急性心肌梗死早期診斷的有效率,是較有效的早期標志物,尤其患者胸痛早期(2h以后),檢測Mb臨床意義較大。Mb的陰性預測值為100%,在胸痛發作2~12h內,如Mb檢測陰性,排除急性心肌梗死的可能性很大,但窗口期短,急性心肌梗死發作16h后測定易見假陰性,這要引起醫生警惕。本文結果顯示,cTnI和CK-MB靈敏度分別為45.0%和51.7%,可見,cTnI和CK-MB在心肌損傷發生6h內陽性率低,此時間段診斷處于疾病早期AMI患者的敏感性不高,因為cTnI和CK-MB在體內濃度與心肌受損時間有關,心肌損傷后4~6h才釋放入血,達到診斷決定值,此發病時間段cTnI和CK-MB的靈敏度不及Mb,心肌缺血癥狀發作后14~16h才達到高峰,因此胸痛患者就診時,第一次檢測cTnI和CK-MB正常不能盲目排除急性心肌梗死,因cTnI釋放入血較晚,應定時連續檢測,才能為診斷AMI提供可靠依據。450例以胸痛癥狀就診患者中有224例診斷為非急性心肌梗死。生物化學標志物檢測結果：Mb陽性65例,CK-MB陽性60例,cTnI陽性16例,結果顯示cTnI的特異性顯著高于Mb和CK-MB,差異有統計學意義(P<0.01)。原因是cTnI是心肌特有的,正常人血清中幾乎測不到cTnI。若心肌有損傷,cTnI可測出小灶性可逆性心肌損傷存在,如不穩定型心絞痛和非Q波MI,這也是224例非急性心肌梗死患者cTnI有一定的陽性率的原因,這與報道不穩定型心絞痛cTnI陽性率一般為20%~40%相一致。從結果同樣可看出,Mb特異性相對較低,224例非AMI患者有65例Mb陽性,顯示了高陽性率的假象,說明Mb并非心肌特有,除急性心肌梗死外,腎功能衰竭、骨骼肌損傷、過度體育鍛煉,Mb也呈異常,因此,Mb對診斷AMI特異性不高。
4總結
