時(shí)間：2023-05-29 17:40:37
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇實(shí)習(xí)培訓(xùn)，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
在下臨床實(shí)習(xí)時(shí)，很期待在桂林市第二人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)，因?yàn)楫?dāng)時(shí)聽說(shuō)二院是桂林市職業(yè)病防治醫(yī)院，很難得是我們專業(yè)對(duì)口的臨床實(shí)習(xí)單位。7月9日老師帶我們來(lái)二院實(shí)習(xí)報(bào)到，恰好趕上醫(yī)院正組織新員工崗前培訓(xùn)，這對(duì)我們來(lái)說(shuō)是很難得的一次實(shí)習(xí)前學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓我們有機(jī)會(huì)接觸臨床方面的專業(yè)性學(xué)習(xí)。
臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)是一名實(shí)習(xí)生走上實(shí)習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期兩周的崗前培訓(xùn)中，我們對(duì)桂林市第二人民醫(yī)院有了更進(jìn)一步的了解。從醫(yī)院的發(fā)展史到醫(yī)院的現(xiàn)況、醫(yī)院的辦院宗旨、服務(wù)理念、硬件設(shè)施、規(guī)章及管理制度等都有了一個(gè)深入的認(rèn)識(shí)。
同時(shí)我們還認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、職業(yè)禮儀運(yùn)用、醫(yī)患溝通技巧、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療安全及防范、傳染病及感控知識(shí)、院內(nèi)感染、抗菌藥物的臨床應(yīng)用及管理辦法及其使用原則與管理規(guī)范、病歷書寫規(guī)范、臨床上經(jīng)常用到的及必須知道的有關(guān)操作等相關(guān)知識(shí)，了解到了以后在工作中會(huì)遇到的常見問題以及解決的辦法。記得周紅老師給我們講醫(yī)患關(guān)系溝通技巧時(shí)，給我印象最深的是老師講的說(shuō)話三境界：1該說(shuō)話時(shí)會(huì)說(shuō)-----水平;2不該說(shuō)時(shí)不說(shuō)------聰明;3知道何時(shí)該說(shuō)何時(shí)不該說(shuō)------高明。雖然這幾話很簡(jiǎn)單，但意蘊(yùn)很深，不僅在臨床上能夠很好的處理醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，更教會(huì)了我們?cè)谌魏螆?chǎng)合上懂得與人溝通技巧。李薔老師在講醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育時(shí)，給我們講了很多終身受益的知識(shí)。如在我認(rèn)為不僅是醫(yī)務(wù)人員禮儀的原則，更是每個(gè)人都應(yīng)該注意的禮儀原則：真誠(chéng)尊重的原則;平等適重的原則;自信自律的原則;信用寬容的原則。精煉而易懂的原則，讓我受益匪淺。還有聽石科長(zhǎng)的課時(shí)，讓我很振奮，也讓我在二院實(shí)習(xí)感到自豪。我們是年輕的一代，我們是90后的一代，我們更應(yīng)該有朝氣，活力。人生是自己一步步走出來(lái)的，走得好與壞，要看自己勾勒出的藍(lán)圖，就像老鼠說(shuō)的那樣，我們應(yīng)該有目標(biāo)，有方向，有自己的人生規(guī)劃，這樣才能是自己的人生走的更好。聽完每一堂課，我的感觸都很深。
從第四天開始石科長(zhǎng)石老師給我們就安排了臨床方面的一些基本的技能操作，授課老師給我們先是很耐心認(rèn)真的示教，然后指導(dǎo)同學(xué)們親手操作，并在最后安排了考試。最讓我們緊張的時(shí)刻莫過于考試，所以大家都很認(rèn)真的學(xué)習(xí)，其實(shí)在這過程中，我體會(huì)到了，老師的用心良苦，考試只是老師測(cè)試我們的一個(gè)手段，最主要的目的是讓每個(gè)學(xué)生都能熟練的掌握每一項(xiàng)操作。徒手心肺復(fù)蘇示教時(shí)，我學(xué)習(xí)的很認(rèn)真，因?yàn)槲颐鞔_的知道在我們?nèi)粘Ｉ钪型绞中姆螐?fù)蘇在關(guān)鍵時(shí)刻拯救生命非常重要的一項(xiàng)基本的技能操作。雖然我未來(lái)不能成為一名醫(yī)務(wù)工作者，但我也是醫(yī)學(xué)院校即將畢業(yè)的一名醫(yī)學(xué)生，不能給臨床學(xué)習(xí)交上一份空白卷。
在這為期兩周的臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)中，從院領(lǐng)導(dǎo)、石科長(zhǎng)等幾位領(lǐng)導(dǎo)、李加老師及每位授課老師的每一堂耐心、細(xì)心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級(jí)科室老師對(duì)我們的重視和希望。 在這為期兩周的培訓(xùn)中，讓我們?cè)诙虝r(shí)間內(nèi)不僅了解到了醫(yī)院的有關(guān)信息和服務(wù)技能，更重要的是向我們傳遞了更多做人和學(xué)習(xí)的信息。讓我明白了1 無(wú)德不成醫(yī)，要先學(xué)做人后學(xué)行
醫(yī)，善待生命，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，共創(chuàng)和諧社會(huì);2 學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉，文化的根基。這些啟迪和教育對(duì)我們以后的發(fā)展起到了不可估量的作用。
在接下來(lái)的臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)過程，我們將以一位優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格要求自己：一定要手勤、口勤、眼勤、腦勤，要有細(xì)心、愛心、耐心、責(zé)任心、忠心。我盡量做到像老師講的那樣：嘴巴甜一點(diǎn)，做事多一點(diǎn)，說(shuō)話輕一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)，脾氣小一點(diǎn)，行動(dòng)快一點(diǎn)。不辜負(fù)講課的每一位老師，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我們的期望。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在第二人民醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我一定能夠順利完成臨床實(shí)習(xí)培訓(xùn)階段的學(xué)習(xí)。
頂崗實(shí)習(xí)培訓(xùn)心得
臨西一中 孫璐
我們懷著夢(mèng)想和激情來(lái)到了邢臺(tái)臨西縣，踏上了頂崗實(shí)習(xí)的道路。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)尤為重視，特請(qǐng)到了校骨干的幾位教師為我們進(jìn)行為期三天的培訓(xùn)。
第一天，學(xué)校數(shù)學(xué)老師李其福老師為我們講解：學(xué)生如何管理？首先從自我管理開始，要樹立堅(jiān)定的從教育人信念：（1）從教育人是積善行德之事，也能成就一番事業(yè)、在艱苦的環(huán)境中更有利于出成績(jī)、當(dāng)班主任是件幸福的事情等等（2）自我調(diào)節(jié)理念：要正確對(duì)待困難、了解自己、保持積極地心態(tài)、肯付出。第二，管理學(xué)生的理念與方法：（1）營(yíng)造良好的班級(jí)氛圍：（2）念叨理論，給學(xué)生指出成功之道。（3）特長(zhǎng)生不等于特殊生。（4）身教重于言教。（5）管理不能出邪招。（6）三人行必有我?guī)煛寣W(xué)生參與管理。（8）無(wú)為而治——自主教育，自主管理。最后，明確幾個(gè)問題（1）教學(xué)進(jìn)度要慢（2）學(xué)習(xí)要求要低。（3）怎樣評(píng)價(jià)自己的教學(xué)。
第二天，學(xué)校數(shù)學(xué)老師江銀昌為我們講解：課堂教學(xué)。首先，課堂教學(xué)分為問題教學(xué)和情景教學(xué)。其次，什么是“好課”。標(biāo)準(zhǔn)是教學(xué)結(jié)構(gòu)是否最優(yōu)化和教學(xué)效果是否最大化。關(guān)鍵是教師要做好角色的轉(zhuǎn)換，要讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。精彩課堂的基石：讓課堂產(chǎn)生學(xué)生的思想；讓課堂產(chǎn)生學(xué)生的自信；讓課堂煥發(fā)師生的生命活力。最后，教師的能力結(jié)構(gòu)：嫻熟的駕馭現(xiàn)代信息技術(shù)能力；有效的協(xié)調(diào)人際關(guān)系與溝通表達(dá)能力；問題解決即行動(dòng)研究能力；創(chuàng)新思維與實(shí)踐能力；批判思維和自我發(fā)展能力。
第三：英語(yǔ)老師王麗娟為我們講解如何成為一名優(yōu)秀教師。首先要有良好的心態(tài)：學(xué)習(xí)，研究，實(shí)踐和反思的心態(tài)。其次，建立新型師生關(guān)系：愛學(xué)生的老師是最快樂的；對(duì)待學(xué)生要寬容，細(xì)致，耐心，善良，誠(chéng)實(shí)；構(gòu)建良好的教育人際關(guān)系。歷史老師鄧連朝老師為我們講解實(shí)現(xiàn)由學(xué)生到老師的角度轉(zhuǎn)變。首先，新教師如何備課：備教材、備學(xué)生、備資料、備教具和備教法。其次，聽課與評(píng)課。最后，提出對(duì)我們的要求：調(diào)整心態(tài)，適應(yīng)工作崗位，轉(zhuǎn)換角色；勤于實(shí)踐，苦練基本功；主動(dòng)接受指導(dǎo)，認(rèn)真上課。
通過三天的培訓(xùn)，使我對(duì)教師這個(gè)神圣的職業(yè)有了新的看法和認(rèn)識(shí)，教書育人，更重要的要我們自己首先嚴(yán)格要求自己，以身作則，榜樣的力量是無(wú)窮的。通過不斷完善自己的理論知識(shí)，來(lái)豐富課堂內(nèi)容；通過創(chuàng)新，是學(xué)生更加熱愛學(xué)習(xí)；總之，我們既是學(xué)生又是老師，不管哪個(gè)角色，都需要不斷地補(bǔ)充能量，活到老，學(xué)到老，廣袤的知識(shí)海洋等著我們?nèi)ュ塾危?/p>
6月7號(hào)，抵達(dá)廣州。6月8號(hào)參加了中英組織的實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)。這次參加培訓(xùn)的甲板實(shí)習(xí)生有7名，8名輪機(jī)實(shí)習(xí)生，給我們培訓(xùn)的是位叫VIRESH CHAWCN 的船長(zhǎng)。
培訓(xùn)的第一天，船長(zhǎng)就前不久在長(zhǎng)江的沉船事故問了我們個(gè)問題，“WHY THE SHIP SINK ”，然后我們就說(shuō)是因?yàn)樘鞖庠颉⒋瑳r不好、船員失誤等等，他說(shuō)“不是的，這是船員的問題，死了那么多人，船長(zhǎng)怎么活著？船舶不是為了沉船而設(shè)計(jì)的，是人使它沉的，所有的事故中，98%都是人為的，2% act of god ”。就這樣我們開始了為期六天的培訓(xùn)課程，下面我就對(duì)這次培訓(xùn)的內(nèi)容談?wù)勛约旱捏w會(huì)：
一、安全
作為全世界有名的船舶管理公司，那么多船東愿意把船交給他們管理，可知他們的安全意識(shí)有多么高。他們通過給我們講解中英制度體系、觀看影片、數(shù)據(jù)，還有對(duì)一些船上安全細(xì)節(jié)，可能發(fā)生危險(xiǎn)的細(xì)節(jié)進(jìn)行分析講解，讓我們對(duì)安全引起高度重視。首先是ENCLOSED SPACE, 密閉空間是船上經(jīng)常發(fā)生事故的一項(xiàng)操作，需要我們非常小心謹(jǐn)慎，各項(xiàng)程序不能為了圖方便而沒有去執(zhí)行，每一項(xiàng)都非常重要。然后是WORK PERMIT，這也是保證船上工作安全的一個(gè)重要前提，我們必須拿到許可才可繼續(xù)。再者是MOORING OPERATION,有些船舶會(huì)在一些MOORING OPERATION的地方上不同顏色的油漆，為了區(qū)分出在操作系解纜繩的時(shí)候哪些地方是不可以站人的，而有的船舶沒有，這就需要我們?cè)诖安僮骼|繩的時(shí)候非常注意。最后是EMERGENCY ACTION,VIRESHCHAWCN船長(zhǎng)給我們看了很多的例子，總結(jié)下來(lái)遇到這種緊急情況的時(shí)候自己首先要冷靜，從源頭入手，切斷電源管路防止更嚴(yán)重的后果發(fā)生。
二、污染
這次讓我體會(huì)很深的是，中英非常重視污染這一塊。他們秉承一個(gè)原則，你犯錯(cuò)你要自己承擔(dān)，假如“你不小心把油放進(jìn)海里了”，也許別的公司會(huì)幫你，但是在中英絕對(duì)不會(huì)發(fā)生這種事，他們會(huì)說(shuō)該關(guān)監(jiān)獄就關(guān)監(jiān)獄該罰錢找他罰。這就從思想上給船員一種警告的作用，船員不會(huì)有僥幸的心理。這也是中英能做到讓很多船東信任的原因。
三、英語(yǔ)口語(yǔ)
英語(yǔ)在航海中應(yīng)該算是第一語(yǔ)言，一個(gè)好的船員不僅僅要有扎實(shí)的專業(yè)技能，更要具備良好的英語(yǔ)口語(yǔ)交流能力，才能與其他船員協(xié)作更好的完成工作。每天培訓(xùn)之前，給我們培訓(xùn)的船上都會(huì)先跟我們聊天，問問我們昨晚都去干什么了，然后我們每個(gè)人都用英語(yǔ)來(lái)談，氣氛很好，大家都融入其中。用英語(yǔ)交流其實(shí)不用在乎那些語(yǔ)法句型，只要表達(dá)出你的意思，讓別人知道你要干嘛，有時(shí)一個(gè)單詞就能夠解決，我們要改變我們的觀念，因?yàn)槲覀兯伎挤绞脚c外國(guó)人不一樣，自然語(yǔ)言方面也是不一樣的。上船實(shí)習(xí)不僅僅要學(xué)專業(yè)技能，英語(yǔ)也是非常的重要，中英還有個(gè)制度就是，我們現(xiàn)在實(shí)習(xí)生上船，實(shí)習(xí)完以后下來(lái)他們還要面試，英語(yǔ)要達(dá)到85%，口語(yǔ)交流至少要能夠跟他正常交流，這是硬性規(guī)定，如果不能夠達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，他們不會(huì)錄用你去他們的船舶做三副。總之，學(xué)習(xí)好英語(yǔ)，將對(duì)你航海生涯有很大影響，何樂而不為呢？
本次培訓(xùn)雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但是收獲頗多。讓我學(xué)到很多書上學(xué)不到的東西，給了即將上船實(shí)習(xí)的我很多忠告，希望我能更好的完成實(shí)習(xí)任務(wù)、航海首秀能成功！
年月日，我和我的同學(xué)們離開了呆了4年的母校，來(lái)到了我將在此度過1年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院----威海市文登中心醫(yī)院，因?yàn)槲牡鞘俏业墓枢l(xiāng)，所以回來(lái)后感覺既熟悉又親切。由于交通堵塞等原因，我們的車很晚才到達(dá)，比預(yù)計(jì)時(shí)間晚三個(gè)小時(shí)，但科教科、護(hù)理部的幾位老師仍然站在夜色中代表全院在迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長(zhǎng)時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺有點(diǎn)餓了，這時(shí)餐廳的一位師傅及時(shí)趕到，問候我們有沒有吃飯，說(shuō)餐廳已經(jīng)預(yù)備好了飯菜，我們當(dāng)時(shí)就被師傅的關(guān)心所感動(dòng)了，連聲道謝，因?yàn)榻裢聿挥灭I著肚子睡了。同時(shí)，搬行李時(shí)，比我們?cè)鐏?lái)的濰坊醫(yī)學(xué)院的同學(xué)雖然已經(jīng)躺下來(lái)，但知道我們來(lái)了后主動(dòng)起來(lái)幫我們搬行李，在此向他們表示衷心的感謝。晚上發(fā)生的這一切，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。原本不安的心平靜了下來(lái)，因?yàn)槲牡侵行尼t(yī)院給我們的第一印象是親切的。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與中心醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對(duì)我們的期望。
接下來(lái)的一個(gè)星期，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，由院各科室主任做了8次報(bào)告，包括：一、醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、學(xué)生治理的有關(guān)規(guī)定。三、治安治理的一般常識(shí)。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解。七、院內(nèi)感染的講座。八、手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對(duì)醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，劉院長(zhǎng)給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿ΑＷ鳛橥Ｊ信琶谑椎尼t(yī)院我們的發(fā)展前途不可限量。同時(shí)，科教科在教學(xué)治理方面對(duì)我們也作了嚴(yán)格的治理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來(lái)參加工作打好基礎(chǔ)，醫(yī)院的警務(wù)力量也讓我們?cè)诔鋵?shí)的工作中有了安全感。在此對(duì)警務(wù)人員為我們做出的工作而表示感謝，因?yàn)樗麄兪俏覀冡t(yī)院實(shí)行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠把握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的熟悉，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰(shuí)大誰(shuí)小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分熟悉到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，熟悉到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在把握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來(lái)找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí)，增加法律知識(shí)，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。
來(lái)我家，愛我家，在文登中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識(shí)，為自己將來(lái)的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)；臨床技能；強(qiáng)化培訓(xùn)；實(shí)習(xí)質(zhì)量
中圖分類號(hào)：G646 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）37-0183-02
口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在口腔臨床工作中，絕大多數(shù)治療是通過醫(yī)生具體操作完成的。因此，一名合格的口腔醫(yī)生，不僅要具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還要有過硬的臨床技能。我院在實(shí)施畢業(yè)實(shí)習(xí)生“一對(duì)一”帶教模式的過程中發(fā)現(xiàn)，“一對(duì)一”帶教模式有利于口腔本科實(shí)習(xí)生臨床操作技能的培養(yǎng)[1]，但大部分實(shí)習(xí)生存在理論與實(shí)踐的脫節(jié)，不能很快適應(yīng)口腔臨床醫(yī)療工作。臨床實(shí)習(xí)階段是在校生向臨床醫(yī)生過渡的關(guān)鍵時(shí)期，是進(jìn)一步鞏固專業(yè)基礎(chǔ)理論知識(shí)和提高臨床基本技能的重要環(huán)節(jié)，用人單位對(duì)學(xué)生的認(rèn)可，對(duì)學(xué)校的聲譽(yù)帶來(lái)很大影響。我院為縮短實(shí)習(xí)生適應(yīng)臨床工作的時(shí)間，緩解畢業(yè)實(shí)習(xí)生與患者之間的矛盾，減少醫(yī)患糾紛，在進(jìn)入畢業(yè)實(shí)習(xí)前，按照《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃》的要求，進(jìn)行為期2周的入科前臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，按照《口腔臨床技能綜合考核評(píng)分表》進(jìn)行考核，考核合格后，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，旨在初步研究畢業(yè)實(shí)習(xí)前技能強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)實(shí)習(xí)生出科考試?yán)碚摗⒓寄芸己顺煽?jī)、一次性考研率以及用人單位評(píng)價(jià)的影響。
一、材料與方法
1.研究對(duì)象。以在我院進(jìn)行生產(chǎn)實(shí)習(xí)的2005級(jí)和2006級(jí)的同學(xué)為研究對(duì)象，各分為三組，分別進(jìn)入口內(nèi)、口外和修復(fù)科實(shí)習(xí)。2005級(jí)實(shí)習(xí)生18人，2006級(jí)實(shí)習(xí)生12人（實(shí)際在我院實(shí)習(xí)的有15名，但有3名學(xué)生在我院只實(shí)習(xí)了半年，在院外實(shí)習(xí)了半年，因此未納入統(tǒng)計(jì)）均采用“一對(duì)一”的帶教模式，即一名帶教老師負(fù)責(zé)一名實(shí)習(xí)生的帶教工作。所不同的是2005級(jí)同學(xué)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前未進(jìn)行技能強(qiáng)化培訓(xùn)，而2006級(jí)同學(xué)進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行了為期2周的技能強(qiáng)化培訓(xùn)。
2.臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)施。①相關(guān)計(jì)劃和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的制定。根據(jù)畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃，制定《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃》及《口腔臨床技能綜合考核評(píng)分表》。②臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)的具體操作和實(shí)習(xí)帶教安排。從口腔醫(yī)院高級(jí)職稱人員中選取內(nèi)科、外科和修復(fù)科的教師各1名，按照《口腔醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)前臨床技能培訓(xùn)計(jì)劃》的要求，對(duì)即將進(jìn)入臨床科室實(shí)習(xí)的2006級(jí)學(xué)生進(jìn)行為期2周的入科前臨床技能培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，按照《口腔臨床技能綜合考核評(píng)分表》進(jìn)行考核，考核合格后，方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，安排具有帶教資格的高年資教師帶教，按照畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃的要求，在實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，按照《口腔臨床技能綜合考核評(píng)分表》進(jìn)行臨床技能考核。
3.實(shí)習(xí)質(zhì)量指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。考試成績(jī)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，組間比較采用兩樣本均數(shù)的t檢驗(yàn)：一次性考研率和用人單位良好評(píng)價(jià)率采用百分比，組間比較采用卡方檢驗(yàn)。
二、結(jié)果
1.臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)對(duì)實(shí)習(xí)生出科理論考試成績(jī)的影響。
表1、表2表明，技能強(qiáng)化培訓(xùn)組口內(nèi)出科理論和臨床技能考試成績(jī)明顯高于未強(qiáng)化培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P0.05），臨床技能考試成績(jī)強(qiáng)化培訓(xùn)組高于未培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P
2.不同帶教模式對(duì)實(shí)習(xí)生一次性考研率和用人單位評(píng)價(jià)的影響。
由表3表明技能強(qiáng)化培訓(xùn)組的一次性考研率及畢業(yè)后用人單位評(píng)價(jià)均高于未強(qiáng)化培訓(xùn)組，差異具有顯著性（P
三、討論
醫(yī)學(xué)生參加生產(chǎn)實(shí)習(xí)是臨床教學(xué)中十分重要的環(huán)節(jié)，質(zhì)量的高低直接影響到學(xué)校的辦學(xué)質(zhì)量和辦學(xué)聲譽(yù)[2]。提高實(shí)習(xí)生實(shí)踐能力是口腔人才培養(yǎng)的特色與核心環(huán)節(jié)[3，4]。口腔臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)計(jì)劃的最后階段，是以臨床實(shí)踐為主要形式，將理論聯(lián)系實(shí)踐，對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合訓(xùn)練的重要環(huán)節(jié)。因此，探索一套口腔臨床實(shí)踐教學(xué)與管理模式對(duì)于培養(yǎng)高質(zhì)量口腔畢業(yè)學(xué)生具有重要意義。我院對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)生采用了“一對(duì)一”的帶教模式，發(fā)現(xiàn)大部分實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床后不能很快進(jìn)入角色，至少需要一個(gè)月的時(shí)間才能夠接待操作比較簡(jiǎn)單的病人。為了使實(shí)習(xí)生能在較短的時(shí)間內(nèi)快速實(shí)現(xiàn)實(shí)習(xí)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，我們對(duì)2006級(jí)實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床前進(jìn)行了為期2周的臨床基本技能強(qiáng)化培訓(xùn)，考核合格后方可進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，并由具有帶教資格的高年資醫(yī)師（具有碩士學(xué)位，中級(jí)職稱以上）來(lái)帶教。研究發(fā)現(xiàn)，所有經(jīng)過強(qiáng)化培訓(xùn)的實(shí)習(xí)生均能在進(jìn)入臨床后的1～2周內(nèi)熟練接待操作簡(jiǎn)單的病人，部分實(shí)習(xí)生還能接待較為復(fù)雜的病人。在科室實(shí)習(xí)結(jié)束后的出科考試中，口內(nèi)理論及臨床技能、口外和修復(fù)臨床技能考試成績(jī)、一次性考研率均高于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級(jí)，差異具有顯著性。用人單位評(píng)價(jià)也優(yōu)于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級(jí)，75%的評(píng)價(jià)為“優(yōu)”，25%的評(píng)價(jià)為“良”，沒有評(píng)價(jià)為“差”的。這表明進(jìn)入臨床前的短期技能強(qiáng)化培訓(xùn)再加上高年資帶教教師的“一對(duì)一”帶教模式更有利于實(shí)習(xí)生向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，有利于快速提高實(shí)習(xí)生的臨床操作水平，同時(shí)也有利于實(shí)習(xí)生對(duì)理論知識(shí)的理解與掌握，因此出現(xiàn)了出科考試技能考核成績(jī)、一次性考研率以及用人單位好評(píng)率高于未強(qiáng)化培訓(xùn)的2005級(jí)。
綜上，畢業(yè)實(shí)習(xí)前的短期臨床技能強(qiáng)化培訓(xùn)以及具有高學(xué)歷、高年資帶教教師的“一對(duì)一”帶教模式，更有利于提高實(shí)習(xí)生對(duì)病人的綜合處置能力，一次性考研成功率和用人單位的好評(píng)率也大大提高。今后我們將擴(kuò)大樣本量進(jìn)一步去研究，證明結(jié)果的可靠性。
參考文獻(xiàn)：
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實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理職業(yè)能力培訓(xùn)1前言
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生專業(yè)理論知識(shí)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)能力的中心階段。我院以豐富的教學(xué)資源為依托，圍繞護(hù)理崗位的要求，研究構(gòu)建了以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理模式對(duì)護(hù)理人才培養(yǎng)提出的新要求。
職業(yè)能力的內(nèi)涵。所謂“職業(yè)能力”，是指?jìng)€(gè)體將所學(xué)的知識(shí)、技能和態(tài)度在特定的職業(yè)活動(dòng)或情境中進(jìn)行類化、遷移和整合所形成的能完成一定職業(yè)任務(wù)的能力。通俗地說(shuō)，是指從事現(xiàn)代職業(yè)的能力，是心理、知識(shí)、素質(zhì)、技能等在職業(yè)活動(dòng)中的外在綜合表現(xiàn)。
2對(duì)象和方法
2.1對(duì)象
以2011～2012年在我院實(shí)習(xí)的254名護(hù)生（其中，本科生114人，高職生110人）為研究對(duì)象，培訓(xùn)時(shí)間均為一年。
2.2方法
對(duì)所有研究對(duì)象開展以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系，現(xiàn)介紹如下。
2.2.1特色崗前培訓(xùn)
2.2.1.1醫(yī)院概況介紹
實(shí)習(xí)生上崗前由人事處、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部等職能科室人員介紹醫(yī)院基本概況、科室設(shè)置及專業(yè)特色、硬件配備等，使護(hù)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，較快地進(jìn)入角色。
2.2.1.2專業(yè)特色講座崗前培訓(xùn)期間，舉辦專題教育講座
聘請(qǐng)省級(jí)級(jí)醫(yī)院護(hù)理部主任、護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵等擔(dān)任主講，講座內(nèi)容主要有護(hù)理服務(wù)文化新理念、護(hù)患溝通技巧、《護(hù)士條例》解讀、實(shí)習(xí)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及防護(hù)能力等。
2.2.1.3臨床護(hù)理技能實(shí)訓(xùn)
我院根據(jù)臨床護(hù)理教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)及護(hù)理崗位能力的需要，將臨床護(hù)士所必須掌握的護(hù)理技能分為若干項(xiàng)，每一項(xiàng)給出評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)計(jì)了完善逼真的場(chǎng)景供學(xué)生訓(xùn)練。
2.2.2特色教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)
2.2.2.1臨床護(hù)理教師的任用
我院規(guī)定的護(hù)理師資準(zhǔn)入條件是：在本專業(yè)臨床工作5年以上，具有專科以上學(xué)歷、護(hù)師職稱；護(hù)理部定期組織臨床護(hù)理老師的選拔考試，通過考試結(jié)合平時(shí)表現(xiàn)擇優(yōu)錄取，給予資格認(rèn)證，持證上崗。
2.2.2.2注重護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)
每年定期舉辦臨床護(hù)理師資骨干培訓(xùn)班和專題講座，聘請(qǐng)遼寧醫(yī)學(xué)院的護(hù)理學(xué)專業(yè)教師擔(dān)任主講，傳授護(hù)理教育理論知識(shí)、教學(xué)方法和教學(xué)技巧等。
2.2.3特色實(shí)訓(xùn)教學(xué)和評(píng)價(jià)
2.2.3.1特色教學(xué)模式
護(hù)生在科室實(shí)習(xí)期間，實(shí)行一對(duì)一的臨床帶教模式。對(duì)每項(xiàng)技術(shù)操作要求教師要耐心講述操作要點(diǎn)，讓護(hù)生掌握正規(guī)的操作方法。然后盡可能爭(zhēng)取機(jī)會(huì)，讓護(hù)生多動(dòng)手實(shí)際操作。
2.2.3.2特色小講課
每周結(jié)合臨床實(shí)際為學(xué)生開設(shè)專題講課，每次一個(gè)主題。主要講解科內(nèi)一些常見病的基本知識(shí)，并結(jié)合病例提出系列問題，組織護(hù)生討論。
2.2.3.3教學(xué)計(jì)劃安排
我院護(hù)理部負(fù)責(zé)教學(xué)活動(dòng)的總體安排，并制定護(hù)生基本護(hù)理操作項(xiàng)目安排表，明確護(hù)生所需掌握的基本護(hù)理操作。要求輪轉(zhuǎn)科室在教學(xué)中根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)情況，制定本科室不同批次護(hù)生的具體帶教計(jì)劃，逐步完成護(hù)生的訓(xùn)練內(nèi)容。
2.2.3.4教學(xué)評(píng)價(jià)
利用護(hù)理部制定的操作掌握追蹤記錄表，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果。另外，各科室需自行擬定考試題目，完成對(duì)護(hù)生的出科測(cè)試。
3結(jié)果
通過對(duì)254名臨床實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)結(jié)果的調(diào)查顯示，100%實(shí)習(xí)護(hù)生認(rèn)為，我院的特色培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)理職業(yè)能力有幫助;特色培訓(xùn)效果和實(shí)習(xí)護(hù)生的工作表現(xiàn)受到護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)、臨床帶教老師及護(hù)理服務(wù)對(duì)象的肯定，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的工作滿意率為95.0%。
4討論
4.1注重特色培訓(xùn)，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生的職業(yè)能力的形成
本培訓(xùn)體系通過崗前技能訓(xùn)練和特色實(shí)訓(xùn)教學(xué)的開展，提高了護(hù)生的動(dòng)手能力、評(píng)判性思維能力，強(qiáng)化了實(shí)習(xí)護(hù)士的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能的培養(yǎng)；通過特色的護(hù)理講座使護(hù)生理解了護(hù)士職業(yè)的價(jià)值和情感，增加了對(duì)護(hù)理職業(yè)的感性認(rèn)識(shí)；此外，本培訓(xùn)體系突出了崗前教育的作用，使實(shí)習(xí)護(hù)生較快地適應(yīng)了醫(yī)院環(huán)境，完成了從學(xué)生到護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換。以上這些使護(hù)生將已有的知識(shí)、技能、態(tài)度內(nèi)化、遷移到具體情境，從而促進(jìn)了職業(yè)能力的形成。
4.2改進(jìn)臨床教學(xué)模式和方法，促進(jìn)護(hù)生主體能力的發(fā)展
現(xiàn)代臨床護(hù)理教學(xué)要求教師減少說(shuō)教式（灌輸式）教學(xué)，留出足夠時(shí)間開展以護(hù)生為主體的教學(xué)。本培訓(xùn)體系提倡護(hù)生積極主動(dòng)地參與到教學(xué)過程中；并根據(jù)護(hù)生的實(shí)際，采取行之有效的教學(xué)方法。如在“小講課”中，教師采用“提出問題――解決問題――歸納分析問題”的方法，并運(yùn)用討論法啟發(fā)護(hù)生思考，促進(jìn)了他們思維能力、自主學(xué)習(xí)能力及臨床決策能力的發(fā)展。
4.3規(guī)范教師管理，確保臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量
臨床教學(xué)過程中，護(hù)生是主體，教師是關(guān)鍵。帶教老師是執(zhí)行護(hù)理教學(xué)任務(wù)的“細(xì)胞”，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。臨床護(hù)理教師承擔(dān)著老師和護(hù)士的雙重角色，對(duì)護(hù)生有至深的影響力，在教書育人中發(fā)揮著重要的作用。本培訓(xùn)體系強(qiáng)調(diào)了護(hù)理教師的準(zhǔn)入，制定了一系列考核標(biāo)準(zhǔn)，旨在選拔優(yōu)秀的教師充實(shí)到臨床教學(xué)崗位，從而對(duì)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)、臨床技能的掌握以及職業(yè)能力的形成起到保駕護(hù)航的作用。
4.4實(shí)施教學(xué)考評(píng)制度，加強(qiáng)護(hù)理教學(xué)效果評(píng)價(jià)
教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果是教學(xué)的生命線，提高教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)效果是學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的重要條件。因此，我院應(yīng)用“護(hù)理操作追蹤記錄表”，結(jié)合護(hù)生出科考試成績(jī)，評(píng)價(jià)護(hù)生是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的要求，并在護(hù)生出科時(shí)將評(píng)價(jià)結(jié)果及時(shí)反饋，有助于護(hù)生職業(yè)能力的提升。
總之，臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)教育的重要階段，也是培養(yǎng)護(hù)生職業(yè)能力的關(guān)鍵時(shí)期。以護(hù)理職業(yè)能力為核心的實(shí)習(xí)護(hù)生特色培訓(xùn)體系的構(gòu)建，較好地體現(xiàn)了能力本位的教育理念，能優(yōu)化護(hù)理臨床實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量，有利于提高實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理從業(yè)能力及綜合素質(zhì)。
希望今后在實(shí)踐中不斷完善，以便更好地服務(wù)于護(hù)理專業(yè)人才的培養(yǎng)。
參考文獻(xiàn)：
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目的 探討醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床前強(qiáng)化培訓(xùn)與實(shí)踐的效果。方法 將591名實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為觀察組（301名）和對(duì)照組（290名），觀察組到醫(yī)院實(shí)踐前進(jìn)行系統(tǒng)的強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)照組進(jìn)行一般的簡(jiǎn)單培訓(xùn)，在實(shí)習(xí)過程中對(duì)兩組的綜合技能進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果 觀察組的綜合素質(zhì)與能力顯著優(yōu)于對(duì)照組（P均
【關(guān)鍵詞】 學(xué)生，醫(yī)科；臨床實(shí)習(xí)；崗前；綜合能力；強(qiáng)化培訓(xùn)
學(xué)生完成在校理論學(xué)習(xí)后，就要將理論用于實(shí)踐。醫(yī)院是醫(yī)學(xué)院校實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐基地，也是醫(yī)學(xué)生從醫(yī)的必經(jīng)之路。因此，我院為加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)管理工作，特設(shè)教育培訓(xùn)部，對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行全程跟蹤管理，取得較好效果，深受各院校實(shí)習(xí)生的歡迎，現(xiàn)報(bào)告如下：
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 2006～2007年實(shí)習(xí)生共591人，以2006年290名學(xué)生作為對(duì)照組，其中男 96人，女 194人，年齡18～23歲，平均19.0歲；將2007年301名學(xué)生作為觀察組，其中男100人，女201人，年齡18～23歲，平均19.1歲。兩組學(xué)生性別、年齡、生源及實(shí)習(xí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃比較差異無(wú)顯著性(P均>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)方法 對(duì)照組采取一般簡(jiǎn)單的培訓(xùn)方法，時(shí)間30～60min。觀察組采取集中和分組的方法培訓(xùn)，時(shí)間為6天。
1.2.2 培訓(xùn)的內(nèi)容 對(duì)照組的培訓(xùn)內(nèi)容：勞動(dòng)紀(jì)律、規(guī)章制度和文明禮貌用語(yǔ)。觀察組的培訓(xùn)有集中培訓(xùn)和分組培訓(xùn)內(nèi)容。集中培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)院基本情況介紹、怎樣做好一名醫(yī)務(wù)工作者、如何做好人性化服務(wù)、醫(yī)院核心制度、相關(guān)法律法規(guī)的掌握與應(yīng)用、醫(yī)療糾紛的防范、醫(yī)療文書的書寫及注意事項(xiàng)、病歷書寫及注意事項(xiàng)、病史采集、體格檢查及基本技能操作及注意事項(xiàng)。分組培訓(xùn)：每個(gè)學(xué)校、每個(gè)專業(yè)、每個(gè)人都進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)；如：文明用語(yǔ)、服務(wù)規(guī)范、遵紀(jì)守法、醫(yī)護(hù)配合和醫(yī)患溝通等。
1.2.3 評(píng)價(jià)方法 將兩組實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后3月進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)內(nèi)容：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、語(yǔ)言表達(dá)能力、醫(yī)患溝通技巧、觀察判斷病情能力、分析處理問題能力，另外在兩組中隨機(jī)抽各組40人參加理論和技能操作考試。
1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組綜合技能的優(yōu)良率比較 觀察組的綜合能力優(yōu)于對(duì)照組(P均
表1 兩組綜合技能的優(yōu)良率比較（略）
2.2 兩組隨機(jī)抽考考核成績(jī)比較 觀察組考核成績(jī)高于對(duì)照組(P
表2 兩組抽考學(xué)生考核成績(jī)比較 （略）
與對(duì)照組比較，a：t=16.27，b:t=14.72，P均
3 討論
3.1 要注重臨床實(shí)踐崗位培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，研究對(duì)象的范圍廣泛，其中也包括研究人的患病診治和人的生命質(zhì)量。因此，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的目標(biāo)就是培養(yǎng)實(shí)用型與研究型相適應(yīng)的人才。由于我們的服務(wù)對(duì)象是病人，在疾病診治過程中因?yàn)榧膊》N類繁多，病情復(fù)雜差異大，治療技術(shù)復(fù)雜等，使醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐存在一定的風(fēng)險(xiǎn)［1］。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和科學(xué)技術(shù)發(fā)展，以及患者的自我保護(hù)意識(shí)和法律知識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求［2］。為了不斷滿足人們對(duì)健康的需求和不斷提高診療水平，從而提高病人生活質(zhì)量。我們務(wù)必做好臨床教學(xué)與實(shí)踐的相關(guān)培訓(xùn)，以防臨床帶教脫節(jié)，給醫(yī)院帶來(lái)影響和醫(yī)療糾紛。
3.2 培訓(xùn)內(nèi)容要貼近臨床 通過培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崇高職業(yè)道德，真正樹立白衣天使形象，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的勞動(dòng)紀(jì)律和規(guī)章制度，發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，掌握醫(yī)患、醫(yī)護(hù)的溝通技巧，提高學(xué)生觀察判斷病情能力和分析處理問題的能力。
3.3 培訓(xùn)形式多樣化 貫穿臨床實(shí)踐的全過程。培訓(xùn)內(nèi)容按上述的集體培訓(xùn)和分組培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行，授課形式全程多媒體，播放教學(xué)光碟和實(shí)踐技能操作示范等。此外，還強(qiáng)調(diào)帶教老師要做好傳幫帶的工作。通過培訓(xùn)，激發(fā)學(xué)生對(duì)掌握許多醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣和欲望，進(jìn)一步鍛煉學(xué)生的人際交流和語(yǔ)言表達(dá)能力、組織能力、自學(xué)能力和動(dòng)手能力。
4 結(jié)語(yǔ)
我院開展強(qiáng)化實(shí)習(xí)生臨床實(shí)踐崗前的集中培訓(xùn)和分組培訓(xùn)是臨床實(shí)踐教學(xué)改革階段的一項(xiàng)探索性工作，同時(shí)也是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要循序漸進(jìn)。為了加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)生全程管理，提高臨床帶教的質(zhì)量，為醫(yī)學(xué)生走上獨(dú)立工作的醫(yī)學(xué)旅程鋪路，我們將不斷對(duì)臨床教學(xué)加以改進(jìn)，調(diào)整并逐步完善，做好臨床實(shí)踐追蹤工作，確保帶教質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】 急診； 多媒體技術(shù)； 內(nèi)鏡中心的實(shí)習(xí)護(hù)士； 培訓(xùn)
隨著教學(xué)培訓(xùn)條件的改善和電子技術(shù)的發(fā)展，多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)(MCAI)作為一種現(xiàn)代化的教育技術(shù)，正被廣泛地應(yīng)用于各學(xué)科的教學(xué)培訓(xùn)的過程中。內(nèi)鏡中心的操作復(fù)雜，工作期間高度緊張、應(yīng)急性強(qiáng)；其專業(yè)特殊性是集多專科理論與實(shí)踐于一體，強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)配合，其形象直觀性及操作具體真實(shí)性是內(nèi)鏡中心教學(xué)的特點(diǎn)。為提高護(hù)士培訓(xùn)質(zhì)量，探討內(nèi)鏡中心的教學(xué)培訓(xùn)的可行性及存在的問題。本院急診科自2009年開始對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)培訓(xùn)方法進(jìn)行改革，應(yīng)用多媒體技術(shù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行全程理論及主要操作課程的教學(xué)培訓(xùn)取得了良好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇2009-2011年在內(nèi)鏡中心實(shí)習(xí)的護(hù)生200名，其中男10人，女190人，專科50人，中專150人,年齡18～20歲。將實(shí)習(xí)的護(hù)生隨機(jī)分成兩組。
1.2 方法
1.2.1 老師的選拔 由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師研究確定，選拔具有大專以上學(xué)歷、工作5年以上、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師以上人員擔(dān)任。確定人選后進(jìn)行講課和計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用的集體培訓(xùn)，經(jīng)考核合格者方可擔(dān)任教學(xué)老師。將教學(xué)老師隨機(jī)分成兩組。
1.2.2 應(yīng)用多媒體技術(shù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的課程設(shè)計(jì)及課件的制作 依據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行課程設(shè)計(jì)，并確定授課時(shí)數(shù)；根據(jù)以往學(xué)生普遍反映的難點(diǎn)與疑點(diǎn)，以及老師普遍認(rèn)同的具有內(nèi)鏡特點(diǎn)的護(hù)理重點(diǎn)，結(jié)合專科的新進(jìn)展，補(bǔ)充教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)課程。課程設(shè)計(jì)主要包括：核心制度，安全知識(shí)及法制觀念；護(hù)士的素質(zhì)要求，禮儀規(guī)范；內(nèi)鏡中心的環(huán)境布局，內(nèi)鏡洗清消毒；胃腸鏡檢查配合及內(nèi)鏡手術(shù)的配合，無(wú)菌技術(shù)操作，職業(yè)安全及防護(hù)知識(shí)，將上述課程內(nèi)容采用不同方法制作課件。（1）應(yīng)用數(shù)碼相機(jī)拍攝照片，在Powerpiont軟件中進(jìn)行設(shè)計(jì)，制作成圖片，以幻燈形式演示。（2）使用錄像機(jī)把各項(xiàng)護(hù)理操作、常規(guī)工作過程拍攝錄制下來(lái)，配以解說(shuō)、音樂，制作成教學(xué)VCD。將需要強(qiáng)化的內(nèi)容包括內(nèi)鏡洗清消毒；胃腸鏡檢查配合及內(nèi)鏡手術(shù)的配合，制作成多媒體課件，強(qiáng)化進(jìn)行全程的示范操作訓(xùn)練。（3）對(duì)一些不易用文字描述的儀器、器械的結(jié)構(gòu)、原理及用法，采用Flas技術(shù)制作課件。（4）通過檢索Internet的醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)相關(guān)網(wǎng)站，獲得科專業(yè)及相關(guān)專科的新進(jìn)展信息。將其融入相應(yīng)課程，制成Powerpiont課件。傳統(tǒng)的培訓(xùn)方法的課程設(shè)計(jì)及課件的制作只是簡(jiǎn)單書面材料。
1.2.3 教學(xué)方式 傳統(tǒng)教學(xué)是采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和跟隨專科教學(xué)老師臨床學(xué)習(xí)兩種方式。應(yīng)用多媒體技術(shù)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)教學(xué)是改變以往填鴨式授課方式，以計(jì)算機(jī)Windows2009為操作平臺(tái)，將課件通過投影儀投射到屏幕上進(jìn)行演示授課。授課過程中根據(jù)重點(diǎn)、難點(diǎn)及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，進(jìn)行分節(jié)停頓講解，反復(fù)多次演示播放，強(qiáng)化記憶。老師對(duì)播放中的情節(jié)隨時(shí)提出問題，通過現(xiàn)場(chǎng)反饋或討論直至理解。教學(xué)課件根據(jù)自己的需要可拷貝，完成課堂教學(xué)后，跟隨教學(xué)老師臨床學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際。
1.2.4 教學(xué)培訓(xùn)
1.2.4.1 規(guī)章制度教育 以多媒體Powerpiont形式全面系統(tǒng)地進(jìn)行規(guī)章制度教學(xué)。如安全教育，法制教育，思想教育，護(hù)理核心制度教育。以答卷的形勢(shì)進(jìn)行考核。
1.2.4.2 工作指引流程教育 把院前急救的接診流程，利用錄像或VCD課件進(jìn)行連續(xù)、真實(shí)的全程示范性操作演示，如應(yīng)急處理、工作程序等；以配有音樂和解說(shuō)的多媒體課件演示各項(xiàng)常規(guī)操場(chǎng)作，提出對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的要求及希望；結(jié)束后，分配實(shí)習(xí)護(hù)士跟隨相對(duì)固定的教學(xué)老師開始臨床學(xué)習(xí)。臨床實(shí)習(xí)期，將多媒體課件教學(xué)與臨床學(xué)習(xí)相結(jié)合，采取集體講課、教學(xué)老師小講課和實(shí)際操作的方式，使其熟悉掌握各科常見病的護(hù)理常規(guī)。通過多媒體課件示范各種儀器設(shè)置的使用方法。在播放課件或放映錄像過程中，結(jié)合臨床實(shí)踐中遇到的問題，根據(jù)需要分解演示動(dòng)作，難點(diǎn)部分加以講解反復(fù)播放。在臨床工作中，教學(xué)老師對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容示范強(qiáng)調(diào)每個(gè)動(dòng)作的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的問題，并通過實(shí)物加深對(duì)儀器設(shè)備用途的了解。出科前抽考常見的內(nèi)鏡配合技術(shù)，如內(nèi)鏡清洗技術(shù)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用PEMS 3.1醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 采用客觀與主觀評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法評(píng)價(jià)教學(xué)效果，按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)后的理論與操作綜合考試，成績(jī)分為優(yōu)(>90分)、良(80～90分)、合格(60～80分)、不合格(
2.2 教學(xué)效果反饋調(diào)查 采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)反饋調(diào)查表進(jìn)行課后當(dāng)場(chǎng)不記名調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)教學(xué)的滿意度及對(duì)教學(xué)方法的意見。內(nèi)容包括：對(duì)教師及教學(xué)的滿意度，授課是否易理解、易接受，上課注意力集中情況，知識(shí)現(xiàn)時(shí)記憶、課堂吸收效果，能否調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，授課是否具有啟發(fā)思考性等。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)施多媒體教學(xué)后學(xué)生對(duì)科室教學(xué)的滿意度由以往的78%提高到95%（P
2.3 教學(xué)老師和醫(yī)生、滿意度問卷抽查以問卷形式隨機(jī)抽查教學(xué)老師、醫(yī)生及患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的滿意度。問卷內(nèi)容主要包括服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作的水平等。實(shí)施多媒體教學(xué)后，教學(xué)老師和醫(yī)生、患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的滿意度均高于90%。
2.4 應(yīng)用多媒體教學(xué)后，應(yīng)用課件完成相應(yīng)教學(xué)任務(wù)所需時(shí)間，比以往傳統(tǒng)教學(xué)方法明顯縮短。教學(xué)老師的教學(xué)水平及計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力得到提高，應(yīng)用多媒體教學(xué)，鍛煉了教學(xué)老師獲取信息、應(yīng)用計(jì)算機(jī)制作課件的能力，提高了老師的教學(xué)水平。擔(dān)任教學(xué)的老師全部通過了全國(guó)計(jì)算機(jī)模塊考試，達(dá)標(biāo)率為100%。
3 討論
在實(shí)踐過程中，多媒體教學(xué)顯示了其多方面的優(yōu)勢(shì)，在內(nèi)鏡中心進(jìn)一步實(shí)施應(yīng)用多媒體教學(xué)具有可行性。
3.1 適合內(nèi)鏡中心的工作特點(diǎn) 內(nèi)鏡配合涉及的知識(shí)涵蓋了多專科的新技術(shù)開展，內(nèi)鏡中心工作量大，工作期間高度緊張，任務(wù)繁重，隨機(jī)性強(qiáng)，而且儀器設(shè)備多。這些特點(diǎn)使實(shí)習(xí)護(hù)士的教學(xué)計(jì)劃難以按部就班地落實(shí)［1］。以往的跟班臨床帶教也多是根據(jù)帶教老師的自身經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)學(xué)生，使教學(xué)帶有很大的盲目性與隨意性，傳統(tǒng)的授課方式由于授課時(shí)數(shù)所限，不可能做到面面俱到，而多媒體教學(xué)可將相關(guān)圖像、聲音、情景與授課內(nèi)容進(jìn)行鏈接，并加以聲音解說(shuō)，動(dòng)態(tài)地呈現(xiàn)操作的全過程也避免了多位老師多次帶教、重復(fù)示范、標(biāo)準(zhǔn)不一的情況，使內(nèi)容豐富而翔實(shí)，這是傳統(tǒng)授課方法無(wú)法比擬的。
3.2 提高學(xué)習(xí)積極性 傳統(tǒng)教學(xué)過程是老師結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行講解或操作示范，表現(xiàn)為一種較枯燥、被動(dòng)的講、看聽、做的過程，學(xué)習(xí)者常感到單調(diào)、不生動(dòng)、無(wú)趣味、注意力不集中，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。多媒體教學(xué)較好地彌補(bǔ)了這一缺陷。它集聲、光、色和動(dòng)畫于一體，的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在輕松和趣味中掌握知識(shí)［2］。
3.3 應(yīng)用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，促進(jìn)帶教老師自身水平的提高 應(yīng)用多媒體技術(shù)進(jìn)行教學(xué)培訓(xùn)，給內(nèi)鏡中心帶教老師提出了更高的要求。不僅需要學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)知識(shí)，而且在教學(xué)過程中更需要不斷擴(kuò)展相關(guān)知識(shí)的深度和廣度，否則，自己將不能適應(yīng)教學(xué)老師的角色及教學(xué)手段的改變，從而激發(fā)了教學(xué)老師不斷學(xué)習(xí)的熱情，使她們產(chǎn)生了更深層次學(xué)習(xí)和掌握計(jì)算機(jī)知識(shí)的緊迫感和危機(jī)感，促使他們?cè)凇敖獭敝袑W(xué)習(xí)，在教學(xué)中成長(zhǎng)，教學(xué)相長(zhǎng)。急診科教學(xué)老師在提高教學(xué)水平的同時(shí)也不斷提升著自身素質(zhì)。
參 考 文 獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：學(xué)前教育 實(shí)習(xí) 崗前培訓(xùn)
學(xué)前教育是由家長(zhǎng)及幼兒園老師利用各種方法、實(shí)物為開發(fā)學(xué)前兒童的智力，使他們更加聰明，有系統(tǒng)、有計(jì)劃而且科學(xué)地對(duì)他們的大腦進(jìn)行各種刺激，使大腦各部位的功能逐漸完善而進(jìn)行的教育。而隨著國(guó)家事業(yè)單位的招錄，近幾年學(xué)前教育專業(yè)是前所未有的火爆，但出來(lái)的效果參差不齊，而且各個(gè)學(xué)校特色鮮明，但大多數(shù)學(xué)校只注重了各項(xiàng)技能，而忽略了實(shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)，導(dǎo)致許多學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生無(wú)法勝任幼兒園老師這個(gè)職業(yè)。[1]
一、 素質(zhì)及常規(guī)培訓(xùn)
1.心理素質(zhì)
學(xué)前教育專業(yè)直接面對(duì)的對(duì)象是3―6歲的學(xué)齡前兒童，而對(duì)于私立幼兒園來(lái)說(shuō)，年齡會(huì)放的更小，同時(shí)這部分兒童大多第一次離開熟悉的生活環(huán)境，恐懼新的環(huán)境和新的事務(wù)，甚至新的面孔，伴隨著出現(xiàn)各種焦慮癥和狂躁癥等，如何安撫幼兒在新的環(huán)境中更快的熟悉相關(guān)的事務(wù)起到了關(guān)鍵的作用，否則牽一發(fā)而動(dòng)全身;在這種大混亂的環(huán)境里，有些幼兒園老師能合理、明確的安排好相應(yīng)的工作。心理學(xué)家皮亞杰則認(rèn)為人的一生中3―6歲的適應(yīng)新鮮事務(wù)的能力最強(qiáng)，如何在一周之內(nèi)讓全班的小朋友不論是從生理還是心理上都能愉快的在幼兒園生活，這時(shí)就得看幼兒園老師的心靈安撫。這時(shí)體現(xiàn)的不光是幼兒的心理素質(zhì)，還有幼兒老師的心理素質(zhì)。[2]
2.幼兒園一日活動(dòng)時(shí)刻表
根據(jù)各當(dāng)?shù)亟涛逻_(dá)的《幼兒園一日活動(dòng)時(shí)刻表》來(lái)進(jìn)行相關(guān)的考核，在《幼兒園一日活動(dòng)時(shí)刻表》中明確指出在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成相對(duì)應(yīng)的日常活動(dòng)，此表是根據(jù)營(yíng)養(yǎng)學(xué)家、心理學(xué)家及符合幼兒生長(zhǎng)規(guī)律而制定的;作為一名合格的幼兒園老師連最基本的一日活動(dòng)的流程都不盡熟悉，隨心所欲的安排幼兒的日常生活，那么容易教出無(wú)組織、無(wú)目的、無(wú)紀(jì)律、無(wú)規(guī)劃的幼兒，同時(shí)也影響了幼兒在生理和心理上不健康的發(fā)展。
3.儀容儀表
從事幼兒工作，在儀容儀表上必須更加注重，因長(zhǎng)時(shí)間和幼兒近距離接觸，面部的妝容及衣著不得影響幼兒的安全及生理和心理的健康發(fā)展。
3.1儀容：必須明確做到：以淡妝為易，不擦口紅、有色唇彩;面部不得擦粉質(zhì)的物品，腮紅等，面帶笑容，提高親和力。
3.2儀表：無(wú)耳飾、首飾、手指上應(yīng)無(wú)飾品;頭飾不應(yīng)有尖銳物品;服飾應(yīng)以褲裝為主，短、透、露、過長(zhǎng)的衣物不得出現(xiàn);鞋子以平底為易，不得出現(xiàn)高跟、細(xì)跟、尖嘴等鞋子;
二、技能培訓(xùn)
在幼兒園工作中，“彈、唱、說(shuō)、跳、做、畫、寫”應(yīng)是學(xué)前教育專業(yè)必修課程，基礎(chǔ)的七大技能是評(píng)定幼兒教師最基本教學(xué)能力，不論小班、中班、還是大班，每學(xué)期教學(xué)的內(nèi)容圍繞七大技能而開展，益智活動(dòng)、游戲時(shí)間及擴(kuò)展培訓(xùn)都體現(xiàn)出幼兒教師不論是大運(yùn)動(dòng)還是粗細(xì)動(dòng)作的準(zhǔn)確度。
1.唱、跳――舞蹈
按照舞蹈的分類，可以分為很多種，但是由于學(xué)前教育專業(yè)就業(yè)所面臨對(duì)象的針對(duì)性是3-6歲的兒童，不應(yīng)全面撒網(wǎng)，全部學(xué)習(xí)，而是應(yīng)該重點(diǎn)選擇適合3-6歲的幼兒學(xué)習(xí)的舞蹈，例如：民族舞（中國(guó)具有代表性的民族的舞蹈都要學(xué)）、兒童舞、傳統(tǒng)民俗等;
2.做、畫、寫――繪畫
幼兒美術(shù)是3-6歲學(xué)齡前兒童所從事的造型藝術(shù)活動(dòng)，反映幼兒對(duì)周圍現(xiàn)實(shí)生活的認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)。主要分為繪畫、手工和欣賞三大類，而這個(gè)階段的學(xué)齡前兒童繪畫主要以簡(jiǎn)筆畫、線條畫、拼接畫為主，不光要繪得好，還要在繪畫的過程講述繪制的過程和方式方法;同時(shí)還得注意區(qū)分和練習(xí)在紙上作畫和在黑板及白板上作畫的差異，達(dá)到一個(gè)熟能生巧的目的。
3.唱、說(shuō)――講故事、兒歌戲曲等
說(shuō)唱，其中以故事為例，對(duì)故事而言，故事是指具有故事情節(jié)的文章，內(nèi)容簡(jiǎn)單、篇幅短小，與兒童的接受相適應(yīng)，供兒童閱讀和聆聽的敘事性文學(xué)體裁。同時(shí)故事還具有完整連貫、生動(dòng)有趣，語(yǔ)言口語(yǔ)化和生活化等特征，而學(xué)前教育專業(yè)的學(xué)生主要以講：民間故事、生活故事、歷史故事、謎語(yǔ)故事、動(dòng)物故事、偵探故事、兒童小故事、睡前童話故事為主。
4.彈、唱――鋼琴
鋼琴?gòu)椬嗉记墒敲總€(gè)鋼琴演奏者和學(xué)習(xí)者談?wù)撟疃嗟恼n題之一，同時(shí)也是學(xué)前教育專業(yè)必修課之一。因此，熟練掌握、運(yùn)用鋼琴?gòu)椬嗉记桑墙沂疽魳穬?nèi)涵，塑造藝術(shù)形象，刻畫典型意境的基礎(chǔ)。應(yīng)該掌握以下注意事項(xiàng)：掌握到準(zhǔn)確的手型、指法、力的運(yùn)用以及識(shí)譜能力。要注意手型、用力、指法是否準(zhǔn)確了，彈奏時(shí)是否做到了放松。要做好這些必須通過多次的練習(xí)才能達(dá)到。[3]
三、綜合技能
綜合技能指的除了在心理素質(zhì)及技能培訓(xùn)之外的一些全部應(yīng)急技能。
1.安全
在幼兒園中，安全是首重之重，幼兒園老師，必須排除一切安全隱患，在每學(xué)期幼兒園開學(xué)日上，都必須告知家長(zhǎng)，盡可能把一些存在安全隱患的物品不帶到幼兒園來(lái)。在每天早上接待幼兒入園時(shí)的擁抱中，檢查是否有安全隱患，如果有，當(dāng)天必須得隨時(shí)的特別關(guān)注。特別是身上衣服上的小珠子、尖硬的裝飾物，女孩的發(fā)卡等;中午的午休，當(dāng)天的值班老師，也必須把這些相應(yīng)物品遠(yuǎn)離幼兒，同時(shí)必須每隔一段時(shí)間檢查幼兒體溫，防止出現(xiàn)發(fā)燒等生理疾病的出現(xiàn)。
2.生理急救在幼兒園中，幼兒之間的磕磕碰碰難免發(fā)生，當(dāng)出現(xiàn)這咱情況時(shí)，必須馬上采取緊急救治，如果是小的碰擦，必須馬上冰敷，如果出現(xiàn)大的情況送醫(yī)務(wù)室或者醫(yī)院，并同一時(shí)間告知家長(zhǎng)。如果出現(xiàn)生理上的疾病，先送醫(yī)院，同時(shí)告知家長(zhǎng)。[4]
3.記錄
每天幼兒在幼兒園發(fā)生的一切信息、幼兒園老師所完成的一切教學(xué)和日常活動(dòng)應(yīng)及時(shí)記錄在案，方便家長(zhǎng)的查閱和觀看自己小朋友的信息。如：衛(wèi)生記錄薄、教學(xué)活動(dòng)記錄薄、教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃薄、家長(zhǎng)通訊錄、每日幼兒日常生活記錄冊(cè)、喂藥情況記錄薄、告知家長(zhǎng)薄等。
總之當(dāng)每個(gè)學(xué)前教育的學(xué)生進(jìn)入到幼兒園實(shí)習(xí)時(shí)，這是一個(gè)新的開始，不僅從角色的轉(zhuǎn)變從學(xué)生到老師，還有心理的轉(zhuǎn)變，不能以自我為中心，一切應(yīng)以幼兒為主。到一個(gè)新的環(huán)境，不光是幼兒的挑戰(zhàn)，也是這些即將成為一名教師的學(xué)生的挑戰(zhàn)，只有在即將要離開的校園里熟練的掌握可能面臨的問題，才能迅速的融入幼兒園工作。這就是我們?cè)趯?shí)習(xí)前的崗前培訓(xùn)。
參考文獻(xiàn)
[1]學(xué)前教育的專業(yè)教育實(shí)習(xí)問題分析-張煥榮《考試周刊》- 2012年59期
[2]學(xué)前教育學(xué)生專業(yè)實(shí)習(xí)態(tài)度情況分析――以紅河學(xué)院07級(jí)學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生為例 呂進(jìn)鋒，甘綠霞 - 《紅河學(xué)院學(xué)報(bào)》，2011， 09（2）
暑假這十一天學(xué)習(xí)活動(dòng)，使我的假日生活充實(shí)了很多。作為一名第一次參加活動(dòng)的新教師，我來(lái)談?wù)剬?duì)這次培訓(xùn)活動(dòng)的幾點(diǎn)心得。
首先，對(duì)于如何才能更好地“關(guān)注課堂，實(shí)施有效教學(xué)”，確實(shí)是我們每一位老師值得討論、研究的一個(gè)問題，也是我執(zhí)教近幾年來(lái)的最大困惑，現(xiàn)在我以一名參與者的身份來(lái)談一下自己的感受。
首先，培訓(xùn)活動(dòng)加深了我對(duì)課前備課的理解。
作為一個(gè)參與者，知道了小學(xué)數(shù)學(xué)備課都應(yīng)該備什么，都應(yīng)該關(guān)注哪些方面。但具體在實(shí)際操作中該怎樣去落實(shí)，還是很模糊的。通過這次親歷活動(dòng)后，我真正弄清了有效教學(xué)準(zhǔn)備活動(dòng)的流程是：課標(biāo)解讀與教材分析---學(xué)習(xí)者特征分析---確定教學(xué)目標(biāo)---最近發(fā)展區(qū)分析---教學(xué)處理及策略選擇---展示教學(xué)預(yù)案。先說(shuō)一下教材分析：教材分析不單單是就教材去談教材。還要在教材分析中明確編者意圖，關(guān)于骨干教師培訓(xùn)心得體會(huì)我們可以借此落實(shí)哪些階段目標(biāo)？我們應(yīng)該在怎樣的總目標(biāo)的指引下具體落實(shí)到課堂上的目標(biāo)？我們的教學(xué)到底要使學(xué)生形成怎樣的能力？另外，從其他幾塊的準(zhǔn)備中，我還知道了我們的教學(xué)還要關(guān)注學(xué)習(xí)者的特征，關(guān)注他們的最近發(fā)展區(qū)，怎樣才能使我們的教學(xué)真正使他們受益，形成他們的一種能力，這才是我們教學(xué)的最終目的。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)要求公民具備良好的人文素養(yǎng)和科學(xué)素養(yǎng)，具備合作的意識(shí)和開放的視野，具備包括計(jì)算與實(shí)際應(yīng)用在內(nèi)的多方面的基本能力，以及運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)搜集和處理信息的能力。所以，數(shù)學(xué)教學(xué)應(yīng)該能夠?yàn)樵炀同F(xiàn)代社會(huì)所需的一代新人發(fā)揮重要作用。就是說(shuō)，我們的教學(xué)要使學(xué)生形成能力，形成能力的最終目的是為社會(huì)服務(wù)。青年教師培訓(xùn)心得體會(huì)只有明確了這一點(diǎn)，我們的教學(xué)才會(huì)更有效。
其次，為我搭建了一個(gè)學(xué)習(xí)的平臺(tái)。
“三人行，必有我?guī)熝伞！笔强资ト怂浴Ｒ馑际钦f(shuō)三個(gè)人在一起走路，其中必定有可以做我的老師的人。那么眾人行，吾師多焉！現(xiàn)代的教育強(qiáng)化了學(xué)科的整合，要求教師做教育的研究者。這就要求我們教師必須學(xué)會(huì)合作，同伴互助，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)的力量，才可以把我們的教育搞好。事實(shí)也是如此，在這次培訓(xùn)活動(dòng)中，每每思考之余，渾身都不由然汲取一種力量，新教師培訓(xùn)心得那就是為體現(xiàn)自己的人生價(jià)值而奮發(fā)努力！這也許就是人為什么是群居動(dòng)物的原因吧。
再次，通過這次培訓(xùn)，我見識(shí)到了很多老教師的風(fēng)采，也認(rèn)識(shí)了不少優(yōu)秀的年輕教師，通過交流我了解了自身確實(shí)還有很多不足的地方，可以向他們學(xué)習(xí)、請(qǐng)教，對(duì)我自己也是一種成長(zhǎng)的好方式。
另外，參加本次活動(dòng)后我也有以下一點(diǎn)思考：
因?yàn)檫@種教學(xué)準(zhǔn)備活動(dòng)耗時(shí)費(fèi)力，不可能把準(zhǔn)備過程全部呈現(xiàn)給大家。所以，我們必須把準(zhǔn)備活動(dòng)盡量真實(shí)的“演”給大家。但必竟還是“演”，新調(diào)入上崗教師培訓(xùn)心得因而給我們的活動(dòng)帶有了太多的形式色彩，使學(xué)習(xí)者不易接受。學(xué)習(xí)者的第一感覺就是模仿的“演演”而已，某種程度上抹煞了“研”的色彩。
那么怎樣處理“演”與“研”。應(yīng)該說(shuō)小學(xué)數(shù)學(xué)課堂教學(xué)有效準(zhǔn)備活動(dòng)中的東西是好的，但做多了就走樣了。那么，這種活動(dòng)中，怎樣處理好“演”與“研”的問題，或者說(shuō)怎樣使“演”真正走向“研”才是我們今后應(yīng)該更關(guān)注的問題。但是，即使真正“研”下去了，又該怎樣檢驗(yàn)我們“研”的結(jié)果，從而促進(jìn)“研”下去才是更值得我們?nèi)プ龅氖虑椤?/p>
總之，我很榮幸能參加這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，確實(shí)使我大開眼界，從各位老師身上學(xué)到了很多有用的東西，希望下次再參加時(shí)自己也能有所提高，成為能和大家一起研究的好同伴。
俗話說(shuō)“名師出高徒”，要使培訓(xùn)學(xué)員學(xué)到過硬的駕駛技術(shù)，教練員的水平面一定要高。教練員要具有多年安全駕駛資歷，富有豐富的教育經(jīng)驗(yàn)，教練員必須參加市農(nóng)機(jī)監(jiān)理處舉辦的教練員培訓(xùn)班，接受規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步提高駕駛技術(shù)，使操作更加標(biāo)準(zhǔn)。教練員嚴(yán)格按照教育大綱教學(xué)，動(dòng)作規(guī)范，認(rèn)真?zhèn)魇隈{駛及操作技術(shù)，不厭其煩地糾正學(xué)員種種不良習(xí)慣，使學(xué)員的基本動(dòng)作準(zhǔn)確熟練。
在駕駛教練中，計(jì)劃完成的好壞，學(xué)生收獲的大小，關(guān)鍵在于教練員的態(tài)度、水平和能力。為適應(yīng)實(shí)踐教學(xué)的需要，教練員應(yīng)做到：
1.要根據(jù)駕駛教練的目的和要求提前寫好實(shí)習(xí)指導(dǎo)書。并根據(jù)學(xué)員特點(diǎn)認(rèn)真?zhèn)湔n。
2.思想端正、工作認(rèn)真、事業(yè)心強(qiáng)。教練員應(yīng)該用自身的行動(dòng)來(lái)潛移默化地影響學(xué)員，讓學(xué)員能夠做到學(xué)農(nóng)機(jī)、愛農(nóng)機(jī)、鉆農(nóng)機(jī)、不怕臟不怕累。要關(guān)心學(xué)員愛護(hù)機(jī)車，堅(jiān)守崗位，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。為避免出現(xiàn)事故，決不允許與駕駛無(wú)關(guān)的人員上車駕駛。對(duì)學(xué)員要嚴(yán)格要求耐心指導(dǎo)，不能馬虎從事。還應(yīng)及時(shí)組織學(xué)員對(duì)機(jī)車進(jìn)行保養(yǎng)。
3.要有一定的業(yè)務(wù)能力。教練員應(yīng)刻苦鉆研I務(wù)，對(duì)技術(shù)精益求精，能懂理論，熟悉構(gòu)造，對(duì)農(nóng)機(jī)具會(huì)使用保養(yǎng)和故障排除。能熟練正確掌握技術(shù)，處理問題果斷。
4.要有一定的表達(dá)和組織能力。講授內(nèi)容一定要講深講透，作示范動(dòng)作要準(zhǔn)確無(wú)誤，組織學(xué)員模擬動(dòng)作要嚴(yán)肅認(rèn)真，逐個(gè)檢查通過。發(fā)現(xiàn)和發(fā)揮學(xué)員中的潛力和積極性，使學(xué)員的眼睛、頭腦、手腳相互配合，學(xué)會(huì)正確有序的操作，并不斷提高駕駛技術(shù)。
5.要有良好的個(gè)人素質(zhì)和工作作風(fēng)，對(duì)學(xué)員指導(dǎo)要耐心細(xì)致，態(tài)度和藹。學(xué)員緊張時(shí)，教練員不能瞪眼睛大喊，切忌簡(jiǎn)單粗暴。要根據(jù)不同情況幫助或指導(dǎo)學(xué)員及時(shí)踏下離合器踏板，切斷動(dòng)力，以免熄火或撞人撞墻、撞樹等。
二、對(duì)組織教學(xué)的要求
1.首先要開好實(shí)習(xí)動(dòng)員會(huì)。在動(dòng)員中要強(qiáng)調(diào)駕駛實(shí)習(xí)的目的、要求、進(jìn)行的內(nèi)容、安全措施、成績(jī)?cè)u(píng)定和請(qǐng)假制度，并進(jìn)行組織紀(jì)律性教育。對(duì)學(xué)員細(xì)心講解交通法規(guī)，安全操作規(guī)程，在許多場(chǎng)合重申安全駕駛的重要性，用典型事故案例作為反面教材，要求學(xué)員吸取這些血的教訓(xùn)，強(qiáng)化安全意識(shí)，樹立訓(xùn)練確保安全，安全促進(jìn)訓(xùn)練的觀念，自覺遵守交通法規(guī)，確保行車安全，教育學(xué)員知道安全促效益的道理。
2.按分組情況讓教練員將學(xué)員帶到自己負(fù)責(zé)的機(jī)車前進(jìn)行講課。要講解發(fā)動(dòng)機(jī)的啟動(dòng)和熄火方法，拖拉機(jī)的起步、換擋、行駛、轉(zhuǎn)彎、倒車和掛接的具體方法、要領(lǐng)。要講解和操作相結(jié)合，啟動(dòng)機(jī)車要進(jìn)行實(shí)際操作示范。
3.將機(jī)車熄火，組織學(xué)員分別做各項(xiàng)操作模擬動(dòng)作。教練員提出具體內(nèi)容，由一名學(xué)員進(jìn)行模擬操作其他學(xué)員認(rèn)真觀察，并及時(shí)指出不足，馬上更正。如發(fā)出號(hào)令要掛三擋起步直線行駛，然后再向左轉(zhuǎn)彎。這時(shí)讓大家看做動(dòng)作的學(xué)員做得對(duì)不對(duì)，即踏離合器踏板是否迅速和踏到底；要掛的擋位是否三擋，而且是否已經(jīng)掛上擋；起步時(shí)加油和松放離合器踏板是否協(xié)調(diào)和緩慢抬腳；如輪式方向盤轉(zhuǎn)動(dòng)方向是否正確，轉(zhuǎn)彎后是否回舵；鏈軌車要看對(duì)轉(zhuǎn)向操縱桿和制動(dòng)器踏板的使用是否先后掌握的正確。直至每人都掌握操縱要領(lǐng)時(shí)才能進(jìn)行實(shí)際操作。如果直接上車操作，學(xué)員由于不熟而感到緊張，教練員指導(dǎo)學(xué)員又聽不見，如大聲喊叫，學(xué)員還會(huì)造成手忙腳亂，效果不好。
4.在開始實(shí)際操作時(shí)要使每人的駕駛時(shí)間盡量短，因?qū)W員一開始上車駕駛時(shí)都比較緊張，手腳控制不太靈便。如果因不熟而造成忙亂，可以下來(lái)仔細(xì)研究，熟后再上車就好些。經(jīng)過幾上幾下膽子也大了，操作也熟練了。
三、實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)
1.要了解學(xué)員的基礎(chǔ)水平，因人而異地進(jìn)行指導(dǎo)。一方面要抓基礎(chǔ)差的學(xué)員、女學(xué)員；另一方面抓班干部、實(shí)、基礎(chǔ)好的和曾經(jīng)駕駛過機(jī)車的骨干學(xué)員，充分發(fā)揮他們的積極性。在駕駛時(shí)間的分配上不能平均使用，應(yīng)因人而異。
2.學(xué)員如果對(duì)操縱部分的作用和有關(guān)結(jié)構(gòu)不清，可適當(dāng)進(jìn)行補(bǔ)課，如：起步裝置、離合器、變速器、轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)和制動(dòng)機(jī)構(gòu)等應(yīng)作簡(jiǎn)要講解。
3.學(xué)員啟動(dòng)機(jī)車時(shí)，一定要規(guī)范化，不要養(yǎng)成壞習(xí)慣。如：溜車或車?yán)瓎?dòng)；發(fā)動(dòng)機(jī)已經(jīng)著火，而壓分離合機(jī)構(gòu)接合手柄等。
4.上下車一定要停穩(wěn)，不允許搶上搶下，并按事先編排的駕駛順序進(jìn)行。
5.由于機(jī)車和教練員數(shù)量有限，而不能使所有學(xué)員同時(shí)進(jìn)行駕駛，因此要組織好等待駕駛的學(xué)員學(xué)習(xí)討論，不要讓學(xué)員離開實(shí)習(xí)地。討論的內(nèi)容如：發(fā)動(dòng)機(jī)的啟動(dòng)方法，拖拉機(jī)的起步、換擋、行駛、倒車、掛接的基本要領(lǐng)等，另外也可讓駕駛過的人員談?wù)勑牡皿w會(huì)，都遇到了什么問題，是怎么樣解決的。積累素材，便于寫實(shí)習(xí)報(bào)告。
6.起步要緩緩加油，不要起步過猛，腳不要總放到離合器踏板上，使離合器處于半接合狀態(tài)。開始駕駛要低速運(yùn)行掌握要領(lǐng)，不要高擋大油門急轉(zhuǎn)彎。換擋不要打齒，要掌握兩腳離合器的原理和操作方法。不要溜舵，要目視前方，防止出現(xiàn)意外事故，要避免高速跑圈而要從難從嚴(yán)掌握要領(lǐng)。
作為一名剛剛走出象牙塔步入社會(huì)的研究生，我切身體會(huì)到了“外面的世界很精彩，外面的世界很無(wú)奈”。我渴望著投入社會(huì)這個(gè)大舞臺(tái)，盡情的享受生活的種種歡愉；但在這個(gè)舞臺(tái)上我又是那么的渺小，實(shí)在不知自己要何去何從。我真的擔(dān)心自己由于缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)走彎路。尤其是作為一名檢察官，身在神圣光環(huán)之下，生怕自己做錯(cuò)事有辱這個(gè)光榮的名字，幾個(gè)月的實(shí)習(xí)中，我艱難卻又無(wú)可奈何的摸索著究竟怎樣才能成為一名優(yōu)秀的檢察官。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們新錄用人員組織的崗前培訓(xùn)，這次培訓(xùn)讓我受益匪淺。通過這次培訓(xùn)，我對(duì)公正執(zhí)法、廉潔奉公的檢察職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)更加深入，對(duì)檢察工作所需基本知識(shí)的了解更加清楚，對(duì)如何成為一名優(yōu)秀的檢察官的思考更加透徹。
“君子為政之道，以修身為本”。通過幾堂生動(dòng)的價(jià)值觀教育、愛崗敬業(yè)教育、廉政教育、檢察官職業(yè)道德教育，我更加深刻的認(rèn)識(shí)了檢察官與普通人甚至是一般公務(wù)員相比要有更高的道德要求，更加深入的體會(huì)了檢察官所需的政治素質(zhì)。檢察機(jī)關(guān)是我國(guó)的法律監(jiān)督機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)。作為專門打擊犯罪，全程參與刑事訴訟的特殊機(jī)關(guān)，它上承公安機(jī)關(guān)的偵查活動(dòng)，下啟法院的刑事審判活動(dòng)，對(duì)于保障刑事訴訟的順利進(jìn)行，對(duì)于保障國(guó)家權(quán)力及時(shí)、準(zhǔn)確的打擊犯罪，促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定具有至關(guān)重要的作用。作為一名檢察官，不論是在公訴部門，還是在自偵部門，抑或是在偵監(jiān)部門，我們的每一項(xiàng)活動(dòng)都可能影響案件的進(jìn)程，我們每一次失誤都可能會(huì)導(dǎo)致意想不到的嚴(yán)重后果。因此，檢察官必須具備對(duì)國(guó)家對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的深厚感情，具備正確把握國(guó)家政策的政治敏感性，具備“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂”的奉獻(xiàn)精神，更重要的是永遠(yuǎn)不要忘記一個(gè)人應(yīng)有的良知，永遠(yuǎn)不做違背自己良心的事。就我個(gè)人而言，我立志在自己的檢察生涯中，把“踏踏實(shí)實(shí)做事、堂堂正正做人”作為自己的人生準(zhǔn)則，努力做一名具備良好品行操守的檢察官；在執(zhí)法工作中，不辦“人情案”、“金錢案”、“關(guān)系案”；在日常生活中，不僅要“慎交”、“清交”，而且始終正確對(duì)待權(quán)力、地位；面對(duì)社會(huì)不良風(fēng)氣，要堅(jiān)持自己的操守，不為所動(dòng)，“出淤泥而不染，濯清漣而不妖”，永遠(yuǎn)做一個(gè)為官清廉的守望者和群眾利益的守衛(wèi)者。
“勤能補(bǔ)拙是良訓(xùn)，一分辛苦一分才”。院里幾名優(yōu)秀的檢察官在給我們講述成才的經(jīng)驗(yàn)時(shí)，都強(qiáng)調(diào)了勤奮對(duì)于成功的作用。他們或者有辯論的特長(zhǎng)，或者有寫作的“硬筆桿”，或者有極其深厚的專業(yè)素養(yǎng)。在羨慕這些老檢察官取得一個(gè)個(gè)令人垂涎的榮譽(yù)的同時(shí)，我也感到了壓力。進(jìn)院以來(lái)，我經(jīng)常的問自己，我有什么，我會(huì)什么，我擅長(zhǎng)什么，我到底能做什么？HD檢察院，這個(gè)全國(guó)最優(yōu)秀的檢察院選擇了如此平凡的我，我究竟怎樣才能報(bào)答“知遇之恩”？我沒有太高的天賦，我沒有太出眾的特長(zhǎng)，但我不會(huì)退縮。做不成聰明的人，做不成有天賦的人，我不會(huì)灰心失落，我會(huì)義無(wú)反顧地做一個(gè)最勤奮的人。勤奮是上天賜給人類最好的禮物，上天對(duì)每個(gè)人都是平等的，只要勤奮就一定會(huì)取得進(jìn)步，取得成績(jī)的，我相信“天道酬勤”。在今后的人生旅途中，我會(huì)一心一意、踏踏實(shí)實(shí)、任勞任怨地做好自己的本職工作；我還會(huì)抓緊一點(diǎn)一滴的時(shí)間，不斷地學(xué)習(xí)，勤于思考、專心研究檢察工作中的各種刑事法領(lǐng)域的課題，利用自己刑法碩士的優(yōu)勢(shì)，做好調(diào)研工作。我相信，只要勤奮，一切以工作為重，一切以事業(yè)為重，自己一定會(huì)成為一名優(yōu)秀的檢察官。
