時間：2023-05-29 17:38:17
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇關于近視的研究報告，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
《我有一個夢想》演講稿,我身邊的小能人,小學生交通小關于近視眼的研究報告
太陽更低了，血一般的紅，水面上一條耀人眼睛的廣闊的光波，從海洋的邊際直伸到小船邊沿。關于近視眼的研究報告
最早出現的啟明星，在這深藍色的天幕上閃爍起來了。它是那么大，那么亮，整個廣漠的天幕上只有它一個在那里放射著令人注目的光輝，像一盞懸掛在高空的明燈。青蛙碧綠的身體上布滿了墨綠色的斑點，白白的大肚子像是充過了氣，一鼓一鼓的。三唑侖片三唑侖
下雨了，雨點“劈劈啪啪”地敲打著玻璃窗。朝外一面的窗玻璃上立刻聚集起了無數大大小小的水珠。哥哥在我們村農機隊開拖拉機。他個子高高的！身體很魁梧，黑紅的臉上有一塊塊傷疤，每當我抬起頭看到這些傷疤的時候，腦海里便浮現出了一位拖拉機手給我描述的動人故事……母校,家鄉的變化,感恩父母,
整個城市像燒透了的磚窯，使人喘不過氣來。狗趴在地上吐出鮮紅的舌頭，騾馬的鼻孔張得特別大。更使人感動的是大姨媽雪天作畫的事。去年，我又去大姨媽家過年。一天，一場大雪過后，她帶我去與生。公園里成了銀色世界，我倆仿佛來到了北極。可是大姨媽毫不怕冷，選好了景就動手畫了起來。她畫啊畫啊，嘴唇凍得發紫，手也凍得發紅了。我心疼地拉拉她的衣角，輕輕地說：“大姨媽，回去吧，下次再……”可她只是出神地瞇著眼看看景、看看畫，在紙上來回揮舞著她的畫筆……
墨藍色的天空中掛著許多小星星，它們仿佛剛剛從銀河里洗過澡似的，亮晶晶的。
關于小學生近視眼與視力下降的研究報告
,《我有一個夢想》演講稿,我身邊的小能人,小學生交小關于小學生近視眼與視力下降的研究報告
太陽落山了，它那分外的強光從樹梢頭噴射出來，將白云染成血色，將青山染成血色。關于小學生近視眼與視力下降的研究報告
點點的繁星好似顆顆明珠，鑲4嵌在天幕下，閃閃地發著光。青蛙碧綠的身體上布滿了墨綠色的斑點，白白的大肚子像是充過了氣，一鼓一鼓的。劑網購電話：
秋雨洗刷過的天空，像大海一樣湛藍碧透。朵朵白云猶如起航的輕舟，在水面上慢悠悠地飄浮著。看他年紀不過二十來歲，臉色蒼白，像沒有睡好覺似的皮泡臉腫。他老是皺著眉頭，不大說話。笑紋幾乎在他的臉上是絕了跡似的。他穿著一個褪了色的藍布大褂，好像永遠是穿著這么一個一樣。清瘦的下巴殼，亮聳的肩膀，顯得很沒生氣。講稿,我身邊的小能人,小學生
月，透藍的天空，懸著火球似的太陽，云彩好似被太陽燒化了，也消失得無影無蹤。這個三十多歲的中年人，中等身材，四方臉龐，由于長年在地里干活，臉上的皮膚顯得很粗糙。好像好幾夜沒睡上安穩覺，他兩只眼睛深深地陷了進去。
嚴冬的夜晚，幾顆的星星可憐巴巴地挨著凍，瑟瑟發抖幾乎聽得見它們的牙齒冷得捉對兒廝打的聲音。
“眼睛是心靈的窗戶”，可我聽我們班許多同學說看不清黑板上的字，為了讓我們班同學的視力好起來，我們小組做了一次關于同學近視情況的調查及其原因分析的研究報告。
二、調查方法
1、上網了解什么是近視及近視產生的原因。
2、查體檢卡片，了解本班同學的視力狀況以及近幾年同學視力不良的發展趨勢。
3、調查訪問，了解眼睛近視同學的學習及生活習慣。
三、調查情況和資料整理 信息渠道 涉及的方面 具體內容
上網查詢
什么是近視眼，及近視眼產生的原因。
近視是平行光進入眼內后在視網膜之前形成焦點，外界物體在視網膜上不能形成清晰的影像，病人主觀感覺看遠處模糊，看近處還行，用凹透鏡可矯正近視。
近視產生的原因有：1、看電視離得太近。2、看電視的時間太長。3、寫作業的姿勢不正確。 查資料（體檢卡片視力測試） 學生近視情況，近視眼的比例等。
本班49名同學，近視人數有10名，占本班人數的1/5。較前幾年比，近視人數有所增多。 交談、訪問、調查 近視同學的用眼習慣 多數同學不注意用眼衛生，躺著看書，在強光下看書。
四、結論
1、近視眼是由于晶狀體過厚而造成的，可以用凹透鏡矯正近視。
干眼癥定義
關于干眼癥出現過兩個定義，第一個是在1995年美國國立眼科研究所的干眼癥會議上，定義：干眼癥是一種由于淚液缺乏或過度蒸發導致眼表損傷和眼部不適的一種淚膜紊亂疾病。這個定義一直延續了十幾年。
第二個定義是在2007年美國干眼癥協會召開的工作會議上，綜合世界各地十年來的研究報告，對干眼癥的定義做了修正和補充：干眼癥是一種多因素影響的淚膜和眼表疾病，可導致眼部不適癥狀，干擾視功能，以及產生影響眼表的淚膜不穩定狀態，伴有淚液滲透壓增高和眼表炎癥。
從這兩個定義和變化上來看，現在的定義弱化了淚液缺乏或過度蒸發的概念，而強調了淚液滲透壓和眼表炎癥對干眼癥的作用和對視功能的影響，這反映了目前臨床和基礎研究的熱點和治療的趨勢。
干眼癥發病因素
干眼癥是一種多因素疾病，很多外在或內在的原因都可以導致干眼癥的發生，因此，造成干眼癥的因素有很多，找到“病根”才能更好地治療。
環境因素：煙塵、風沙等環境污染，長時間電腦、電視和閱讀寫作以及長時間在空調房間里，都會導致淚液蒸發過多而造成干眼癥。有的人認為，夏天空氣濕潤，干眼癥會好些，但是夏天人們常常待在有空調的房間和車內，反而干眼癥的癥狀是加重的，不能忽視這一點。
年齡性別：老年人、女性都是高發人群，兒童由于常看電腦電視等原因，發病率也在增加，很多兒童經常眨眼，經過檢查是干眼癥，用人工淚液就會得到緩解。
炎癥：佩戴接觸鏡，瞼板腺炎等，都會導致眼表慢性炎癥引起干眼癥。
藥物：使用抑制淚腺分泌的藥物，比如阿托品、抗抑郁藥物以及長期使用含防腐劑的眼藥也是干眼癥的發病因素之一，尤其是長期使用含防腐劑的眼藥造成的干眼癥，逐漸引起眼科醫生的重視。
電腦：引起干眼癥是電腦終端相關眼病綜合征的一個癥狀，日本對1025例視頻終端使用人群進行了調查，發現每天使用電腦平均5小時，確診為干眼癥者占23%，懷疑為干眼癥者占42%，需更加引起重視。
創傷：化學傷、各種眼科手術等，包括近視激光手術，都是干眼癥的發生原因。
干眼癥用藥
干眼癥是常見眼科疾病，不少患者眼部干澀癥狀輕微，無需藥物治療；但有相當數量患者干眼的癥狀持續，淚液檢查異常，需要治療。由于干眼的原因各異，所以需要對不同患者進行個體化治療。
治療干眼癥的眼藥主要包括人工淚液和抗免疫炎癥反應類藥物。
手機電磁波是否會危害健康？實際上，從事任何活動，都存在程度與概率問題。目前仍無一份醫學報告證實手機電磁波和腦瘤有直接關系，這說明，程度不是很嚴重，短期內患上腦瘤的概率亦不高。同時，意大利法院的判決，涉及的只是特殊的個案，不一定具有普遍代表性。畢竟，醫學共識是：同一病癥可能由多種原因所導致，病因又會因個體的不同而有所不同。
然而，有鑒于現代人起床和睡覺前，會拿起的物件便是手機，因此前述案件中，手機脫不了嫌疑。美國的互聯網專家便曾指出，智能手機用戶平均每天掏出手機150次，花費127分鐘上網。這是值得手機用戶認真省思的問題，最起碼，手機用戶應養成良好使用手機的習慣。
需要適當的防范
然而，不容忽視的是，隸屬世界衛生組織的國際癌癥研究機構（IARC）長期追蹤發現，每天講手機30分鐘、為期超過10年的人，罹患神經膠質瘤的風險將增加40%。此外，歐盟的報告亦指出，從小就使用手機，得腦癌的機率將增加2.5倍。
到了2013年5月31日，世衛首次確認，手機電磁波輻射"可能"會增加頭部或頸部患癌的風險。這表示，使用手機"可能"和患癌有因果關系。值得注意的是，世衛說"可能"，是因為實際的臨床結論，還需要三四年的研究。不過，已有研究發現，神經系統對于電磁輻射相當敏感，當耳朵接收50分鐘電磁波后，靠近耳朵的大腦內側，葡萄糖代謝明顯增加。因此，無可爭辯的事實是，使用手機所產生的電磁波，或許不會瞬間傷人，但是，長期使用手機，仍有可能造成傷害。因此，適當的防范是需要的。往后，減少手機輻射或使用沒有輻射的材料，將是科技界必須發展的大方向。
手機如何影響人體？
顯然，很多人知道手機電磁波的風險，可是，并不會認真防范。
使用手機如何影響人體？簡單來說，當你使用手機，無論是打電話、發短信還是上網，這些操作，都需要手機向遠端的基站（電訊塔）發送無線電磁波來進行數據交互。正是這種無線電磁波，影響人體健康。無線電磁波的通俗說法，即是手機輻射。
手機輻射帶來的傷害，因人而異，受害程度與接受輻射的積累劑量有關。一般來說，老人、病人、孕婦等族群，應盡量少用手機。手機輻射對胎兒損害更大，已知手機輻射會沖擊人體的神經系統功能、免疫系統功能、循環系統功能和生命發育功能。
避開手機輻射訣竅
手機輻射不可小覷，可是，生活里離不開手機，那該怎么辦？
專家說，不必恐慌，手機輻射的輕重，和手機發送功率直接相關。只要掌握好預防的方法，就可以放心使用手機。
首先，一定要長話短說。盡量縮短曝露在電磁波下的時間。同時，在接通手機的瞬間，避免將手機貼近耳朵，因為此時輻射值最強。盡量使用免持聽筒或耳機，讓身體和機體保持距離。最好選擇SAR值（指的是輻射被頭部軟組織吸收的比率）較低的手機，以降低電磁波傷害。
與此同時，手機用戶必須注意，在手機訊號微弱場所，尤其是電梯等封閉空間，最好不要撥打手機。為了搜尋訊號，手機會加強無線電磁波的發送，產生輻射多達6倍。還有，避免把手機放在衣袋里，以免影響身體器官。
地鐵內用手機輻射強
韓國環境部國立環境科學院新近的一項調查顯示，在地鐵或電梯內使用手機，當事人所遭受的電磁波輻射，會較平時高出6至15倍。該院以韓國市銷的7款手機作測試，調查不同的使用環境下，電磁輻射的強度。結果顯示，在快速移動的地鐵使用手機，比在靜止狀態下打手機的電磁波輻射強度，要強上約5.3倍，最強可達到7.3倍。調查分析指出，不管是在移動中的地鐵里使用手機，或者是在電波收訊困難的封閉場所撥電話，手機需要不斷搜索距離最近的基地臺，因此造成輻射強度增加。
臺灣電磁輻射公害防治協會創辦會長陳椒華因此奉勸民眾，電磁波可能致癌，在公共運輸工具上打手機，電磁波還會影響別人，害人又害己。她還呼吁，智能手機不用時，務必關掉無線上網功能。
兒童比成人更受危害
關于手機輻射，最須關注的是兒童使用手機的危害。研究稱，兒童大腦吸收手機輻射比成年人高50%。
日前，英國有一份研究報告指出，"因為孩子的免疫系統仍在發展建立中，他們對手機輻射會比成年人更敏感……孩子在使用手機時，大腦中吸收的輻射比成年人要高出50%，建議12歲以下兒童禁用手機……除此之外，兒童使用手機通話幾分鐘后，大腦的活動會迅速減弱，手機輻射還會對孩子聽覺帶來一定程度影響。"
相關的專家因此總結，兒童的大腦仍處于發育階段，但手機的使用正在改變他們的學習方式，驅使他們疏于思考，行為方式變得更沖動。加上長時間盯著手機熒幕，容易造成他們視覺疲勞，誘發近視。
俗話說：“種瓜得瓜，種豆得豆”，總有一些東西，我們會像“傳家寶”一樣，讓我們的孩子“世襲”，并且代代相傳下去。
專家支持/宋方（首都兒科研究所遺傳研究室主任）
我們的孩子會長成什么樣？恐怕孩子還沒出生，我們就在想這個問題了。就算我們身上有這樣那樣的不足，我們也希望自己的孩子完美。孩子究竟會從我們身上“承襲”下來什么？哪些遺傳因素我們可以避免？哪些問題我們不用擔心？在這里，你也許能找到答案。
健康、聰明、漂亮，他能繼承多少？
他漂亮嗎？
相貌平平的父母，也許會生出一個很漂亮的孩子；而一對英俊漂亮的夫妻，生出的孩子卻毫不起眼。因為遺傳基因在形成和卵子的過程中是會重組和交換的，即所謂一龍生九子，九子各不同。孩子的長相，實在是由不得我們來選擇。希望他像媽媽的大眼睛、白皮膚，爸爸的卷頭發、高鼻梁……這只是我們的美好愿望，孩子怎樣繼承我們的基因，誰也說不清楚。不過，一些性狀的確是可以遺傳的。例如：雙眼皮、膚色、下頜的形狀、身高、禿頂、少白頭、聲音等等。
我們可以做的
在成長環境因素上做文章。孩子身高大部分來自父母遺傳，但仍有一小部分是環境可以改變的。在孩子的生長發育關鍵期，讓他有充足的睡眠、適當的鍛煉、足夠的營養，孩子的長勢會更好。如果不想讓孩子像你們那么胖，從小的體育鍛煉、合理的膳食搭配就能讓你挑戰遺傳。
除了特征性的遺傳外，更多的長相問題，是我們無法預測也無法控制的。那么，就坦然接受這個事實吧。培養孩子具備優秀的氣質、素養，會比長相對他的將來更具影響力。
他聰明嗎？
雖然智力不完全由遺傳因素所決定，但與遺傳有一定關系。人的智力取決于遺傳、環境兩方面的因素。一般認為，遺傳可以發揮60%的作用，環境則決定了另外40%。這種說法已被許多專家質疑。也有人長期研究過一群智商在140分以上的孩子，從中發現這些孩子長大后一直保持優秀的才智，他們的孩子智商平均為128分，遠遠超過一般孩子的水平。
在智力遺傳中，不僅包括智商，還包括情商。所謂的情商，是指人的情緒、處事能力、交際能力等方面。比如，有些孩子在處事能力、交際能力方面像爸爸，而另外一些方面，如情緒、脾氣與母親很相像。
我們可以做的
除了遺傳，孩子的智力與環境也有很大的關系，而且，智力的實際表現受后天的影響極大。如果你們在某些方面的天賦遺傳給了孩子，使孩子在某些方面的潛力很高，那么，適當地進行開發，可以使孩子在這方面有更好的發展。
即使你的孩子沒有表現出很高的智商，也沒有關系，后天的培養，可以讓孩子的聰明發揮到極致。在喂養上，注意營養均衡，在生活中，給孩子提供各種增長見識的機會，再進行適度、適時的智力開發，就會使孩子更加聰明。
孩子聰明，歸功于媽媽
劍橋大學的研究者發現，母親的基因在孩子大腦的發育過程中起著主導作用，父親的基因是影響孩子情感和性格的主要因素。根據這一結論，男性應該首先尋找一位聰明的妻子，因為這在很大程度上決定著你是否能得到一個聰慧的孩子。可見，妻子的聰明比漂亮更重要噢！
他健康嗎？
高血壓、糖尿病、過敏、近視眼……當這類我們身邊隨處可見的疾病，都打上了遺傳的烙印時，我們心里總有些別扭。
所幸的是，這些疾病通常是遺傳和環境共同起作用而出現的。我們雖然無法改變自己遺傳給孩子的基因，但我們可以在環境方面做文章。不管環境因素所占的比例是大是小，適當的做法可以讓這些病盡可能晚地、盡可能輕地出現在孩子身上。
我們可以做的
如果雙方家族中有慢性病患者，那么，從小給孩子一種健康的生活方式，是最積極的預防手段。
如果我們能夠按照健康和明智的方式來生活，我們就能夠最大限度地降低基因的影響。比如家族中有糖尿病、高血壓遺傳史，要鼓勵孩子少吃高脂肪食品，多吃魚、蔬菜。天天堅持鍛煉，保持合理體重，減輕壓力，那么孩子們受到遺傳因素的影響就會小得多。
如果你們雙方都是近視眼，要讓孩子從小養成衛生用眼的習慣，多吃護眼養眼的食物……
不管孩子攜帶的基因是什么，我們都要盡可能讓孩子以快樂健康的方式來生活。
關于遺傳的熱點提問
我在孕期得了妊娠高血壓，會遺傳給孩子嗎？
在懷孕期間患上高血壓、糖尿病等慢性疾病，如果只是單純性的妊娠綜合征，你的家族中又沒有這些方面的遺傳因素，那么就不用擔心，這種妊娠期的高血壓是不會遺傳給孩子的。
我的體質比較弱，孩子會不會遺傳我的體質，生下來就比別人弱？
孩子的體質如何，主要與胎兒期的生長發育和出生后的喂養有關系，隨著孩子的成長，體質是可以改變的。比如體質很強的媽媽，如果孕期營養攝入不足，或生了個早產兒，也會生下來體質比較弱的孩子。但如果通過后天精心喂養，也會追上別的孩子。相反，出生時體質很好的孩子，如果喂養不當，照樣會長得不好。所以，孩子的體質主要還是看后天的喂養和鍛煉。
遺傳病就是先天性疾病嗎？
遺傳病和先天性疾病不是一回事。先天性疾病一般是指嬰兒出生時就表現出癥狀的疾病。先天性疾病中有些是遺傳因素引起的，屬遺傳病，如先天愚型（唐氏綜合征）；有些是孕期受外界不良因素影響而引起的胎兒發育異常，不屬遺傳病范疇，如風疹病毒感染所致的先天性心臟病等。
另外，有些遺傳病并非一出生就表現出來，要到一定年齡時才能發現。所以，一些后天出現的疾病也可能是遺傳病。例如：進行性肌營養不良，亨汀頓舞蹈癥等。
我和老公都是四環素牙，想知道四環素牙會不會遺傳給孩子？
你們之所以會得四環素牙，是因為小時候接觸了四環素或媽媽在懷孕時服用了四環素而導致牙齒出現問題。也就是說，是由于環境因素造成的，與遺傳無關，所以不會遺傳給孩子。你只要避免讓孩子接觸這類藥物，孩子就不會出現四環素牙。雖然四環素牙不會遺傳，但牙齒排列、出牙早晚、牙齒質量是會遺傳的。
我的孩子1歲3個月了還不會說話，和他同齡的孩子都會說了。我媽媽說我小時候說話就晚，難道這也會遺傳嗎？
是的，說話早晚是有遺傳傾向的。孩子和孩子之間的個體差異本來就很大，加上你們家族中有說話晚的遺傳傾向，孩子說話晚點兒是正常的，不用擔心。但是，如果小孩到1周歲走路和說話落后于同齡小孩，最好到醫院進行相關檢查，排除疾病導致的智力和行為發育遲緩，以便及早治療。
有趣的遺傳研究
美國
孩子說謊好斗 往往緣于基因
這項由美國弗吉尼亞大學領導進行的研究發現，人格特征，如好斗、愛爭吵、說謊、欺凌弱小等可能是天生的。這項新研究挑戰了科學界的一個共識：難與人相處的孩子是破碎家庭的產物，或父母身教不善的惡果。
這項研究暗示，有“”基因的孩子，即使由他人收養或在快樂家庭長大，也會有不好的行為，而且這種影響會一代一代傳下去。那就是說，經常打架的父母有可能是因為自身的基因使然，而且這些基因會傳給他們的孩子，導致后者有同樣的傾向。
英國
愛吃肉是遺傳 吃蔬菜靠培養
為什么很多孩子都喜歡吃肉，而不愿意吃蔬菜？英國一項最新的研究對這種現象給出了一種非常有意思的解釋。
英國癌癥研究中心的科學家日前表示，他們的新研究顯示，孩子們喜歡吃肉和吃魚的飲食習慣是從父母那里遺傳的，但吃蔬菜和吃甜點的習慣則更多的是通過后天培養的。這一研究的發起人簡?沃德勒教授表示：“這是第一項發現飲食習慣是遺傳因素起作用的研究。”
以色列
消極的表情 更容易“世襲”
以色列科學家最新研究發現，人的表情其實也來自遺傳。在美國《國家科學院學報》月刊發表的這項研究報告中，科學家第一次證明，人的面部表情更多源于基因而不是模仿他人。根據該理論，每個家庭都有特定的表情習慣，生氣時咬嘴唇、思考時吐舌頭都是來自遺傳，而并非孩子模仿家長的結果。以色列海法大學的吉利?皮萊格女士和他的同事們通過對天生失明者進行研究后發現，一個家庭的成員在面部表情上有很大的相似之處，但消極的表情比積極的表情更容易被遺傳。比如，在一個家庭中，各成員生氣的面部表情是最具有相似性的，其次分別是吃驚、厭惡、高興、傷心和集中精神。
根據該理論，每個家庭都有特定的表情習慣，生氣時咬嘴唇、思考時吐舌頭都是來自遺傳，而并非孩子模仿家長的結果。
日本
壽命就像血型 可以代代相傳
20世紀30年代,量子力學、量子化學及高分子化學鏈理論的確立,為自然科學和工程技術的發展奠定了新的基礎。40年代在各種應用研究領域已呈現出有深遠意義的重大進展。例如半導體器件的發明,高分子材料的誕生和電子計算機的研制成功等。此后,電子技術的迅猛發展,不僅帶動了其它工程技術,而且還以其為先導相繼涌入了醫學領域,從而出現了一門融理、工、醫的新型的邊緣學科——生物醫學工程學,并推動了諸多醫用高新技術的發展。例如20世紀50年代研制出了許多人工臟器(人工肺、人工心臟瓣膜、人工血管)。1957年開展了人工心臟的研究。1959年植入式心臟起搏器應用于臨床。光導纖維的出現使纖維內窺鏡得以發展。
在醫學影像領域出現了用于動態觀察的照相機,紅外成像也開始用于臨床。1958年自動生化分析儀研制成功。1960年世界上第一臺激光器問世,不久激光也進入了生物醫學領域并被廣泛應用[1]。然而,由于技術的迅速發展及其在醫學領域取得的巨大成功,在令人倍感振奮之時,也使人們陷入了對技術盲目追求的誤區。在這種思想的影響下,一些新的醫學技術迅速而不加任何限制地廣為傳播[2,3]。而另一些人又對醫學技術持有懷疑看法。早在1816年聽診器剛剛發明不久,一些使用它的醫務人員即對其產生了懷疑和不信任。1827年一位評論家寫道:“聽診器的應用程度遠遠超過了我們對這項技術本身的了解。”1850年甚至有懷疑者將“新的診斷輔助器械描述成危險儀器”[4]。
雖然絕大多數人都肯定醫學技術給人類健康帶來的好處,然而還存在相當多的不確定因素,包括技術本身的特性,以及該技術是否應該使用,使用的程度,使用的成本效益等[5]。在技術的廣泛應用中,人們還發現由它帶來的眾多未預料到的消極影響和不良后果,尤其是新的或不成熟的技術的應用,更是如此。這些不良后果涉及醫療、經濟、社會、倫理、法律及政治等等相關領域,例如對生命安全和健康的威脅、人口性別比例的失調、生態的失衡、環境的污染、醫療費用的過度上漲、醫患關系的淡漠等等。在此歷史背景下,人們開始意識到有必要對醫學技術進行科學地控制和管理,而其基礎即是要對醫學技術及其產生的各種影響進行全面性的評估。醫學技術評估也就隨之應運而生了。技術評估(TechnologyAssessment)興起于20世紀60年代中期,是從對技術的重要作用和未知后果的評價開始的。技術評估這個術語是在1965年由美國的EmilioDaddario議員正式提出的。最初技術評估多集中在工、農業等技術領域,評估的題目有海底石油鉆探、農藥、汽車污染、核電站、超音速飛機等。1972年,美國國會頒布了技術評估法案,并據此建立了技術評估辦公室(OTA)[22]。在正式的醫學技術評估出現之前,即曾對醫學技術的安全性、有效性、成本和其它的影響開展過評估性研究。在早期的技術評估中也曾涉及到醫學技術,如對人工心臟及多階段健康篩查的評估等。
于是,在美國國家科學基金會(NSF)的要求下,美國國家研究委員會(NRC)將技術評估的概念進一步擴展到生物醫學技術領域,實施了體外受精等技術的評估。1974年,OTA提交了一份有關藥物生物平衡的報告,1976年OTA衛生計劃提交了第一份正式的衛生評估報告,這標志著醫學技術評估的誕生[7]。目前,技術創新和醫療費用問題,從正反兩方面推動了醫學技術評估的發展。首先,在最近的30年中技術創新層出不窮,生物技術、生物材料、手術技能和計算機技術的突破帶動了醫學領域的進步。據報道,每年就有50種新藥推出,新的器械、新的醫療方法和新的衛生保健的提供方式每時每刻都在增加[8]。面對這些眾多的已經廣泛使用的技術和新興的技術,醫生們、衛生系統的管理者們不知如何選擇,才能最大地滿足各方面的需求,而醫學技術評估恰恰是為這些選擇提供了科學的依據。其次,醫學技術的迅猛發展,部分地造成了衛生保健費用的過度增長。
在西方發達國家,其衛生保健費用的增長速度超過了國民生產總值(GNP)的增長速度,國家衛生總費用已超出了社會經濟所能承受的負擔。如美、法等發達國家,50、60年代國家衛生總費用占GNP的3%-5%,90年代初增長到10%-14%[6]。據有關報道,美國每年衛生保健費用增長的1/2是用于技術的引入和使用[9]。各國政府都在努力控制衛生保健費用的增長,但是與此同時人們對衛生保健的需求卻越來越高,通過對醫療技術進行評估選擇適宜的技術,可較好地解決這種矛盾[5]。正因為如此,醫學技術評估得到了普遍的認可并迅速傳播。世界各地相繼建立了國際性的醫學技術評估機構。諸如,1985年國際衛生保健技術評估協會(theInternationalSocietyofTechnologyAs-sessmentinHealthCare,ISTAHC)正式成立,截止1998年,已有來自40多個國家的1200個成員單位[23]。1993年又建立了國際衛生技術評估機構網絡(theInter-nationalNetworkofAgenciesforHealthTechnologyAssessment,INAHTA),目前有35個成員機構[11],而且還相繼建立了其它的國際組織,包括衛生技術評估加拿大協調辦公室(theCanadianCoordi-natingOfficeforHealthTechnologyAs-sessment,CCOHTA),該組織包含10個國家的技術評估辦事處,還有為加強歐洲各國醫學技術評估的交流與合作,建立的歐洲評估計劃(EUR-AssessProject)[12]。在我國醫學技術評估起步較晚。80年代引入技術評估的概念,90年代醫學技術評估才日益受到人們的關注。
1992年4月和9月,衛生部先后在上海、杭州召開了“全國醫藥科技成果推廣研討會”和“醫學技術評估高級研討會”[6]。1994年1月,在上海醫科大學(現復旦大學醫學院)成立了全國第一家醫學技術評估中心,并同時出版了首期《醫學技術評估》內部專刊。目前我國共有4家相關的醫學技術評估機構,即醫學技術評估中心(復旦大學醫學院),生物工程技術評估中心(浙江大學),醫學倫理學研究中心(北京醫科大學)和中國循證醫學中心(華西醫科大學)[10]。
2醫學技術評估的定義
醫學技術(國外又稱衛生技術,HealthTechnology),是指應用于衛生保健領域和醫療服務系統的特定知識體系,包括用于疾病的預防、篩查、診斷、治療和康復的藥物、器械設備、醫療方案、手術方法、后勤支持系統和行政管理組織[10]。這里的醫學技術是廣義的,它不僅涉及到所有衛生專職人員應用的全部方法,還包括那些使衛生保健服務提供更加有效的后勤支持系統和行政管理組織。技術的用途也不限于診斷和治療領域,在疾病的預防、篩查和康復中使用的技術也在其內。醫學技術評估有多種定義,隨著這個學科的不斷發展,其定義也在逐步完善。1981年,美國國家醫學技術中心將醫學技術評估定義為“對醫學技術的安全性、有效性、成本、成本-效益、倫理和法律方面的影響進行細致的評估,評估既包括對技術本身的評估也包含與其它競爭性技術的比較”[13]。1994年,英國國家衛生署(NationalHealthService,NHS)的衛生處進一步擴展了醫學技術的內涵,定義為“醫學技術評估是用來描述對各種衛生專職人員所應用的全部方法,包括促進健康的,預防、治療疾病的,以及促進康復的和長期保健所涉及的方法的成本、效益和其它廣泛影響的評估”。
同年,美國國會的技術評估辦公室又提出另外一種定義,主要強調了技術評估的目的,即“醫學技術評估是對一種醫學技術、一組相關技術或與技術相關問題的結構化分析,為政策制定提供所需的決策依據”。目前,國際上最通用的定義為:醫學技術評估是一個涉及多種學科的決策分析領域,它評估醫學技術在開發、傳播和應用過程中所產生的醫療、社會、倫理和經濟影響[11]。醫學技術評估定義的不斷完善,恰恰反映了這一新興學科尚在發展中。
3醫學技術評估的目的
從上述定義可以看出HTA是一個決策分析領域,它通過多種途徑輔助決策。
3.1為協調機構就藥物、治療方案或手術方法及其它技術能否進入市場,提供決策提據。例如為FDA提供藥品和設備批準進入市場的證據。
3.2幫助醫學技術的提供者和支付者,決定納入衛生福利政策的醫學技術,并確定合理的費用報銷制度。
3.3協助臨床醫務工作者、醫學技術提供者和消費者,做出衛生保健設施合理選擇的決策。
3.4為醫院、衛生保健網絡和機構的管理人員,獲得和管理醫學技術提供幫助。
3.5協助政府衛生部門的官員,制訂公共衛生計劃。
3.6支持衛生保健產品生產者,進行產品的開發和市場營銷。
3.7制定醫學技術生產、使用、維護和再利用等方面的標準。
3.8為政府官員制定醫學技術創新、研究、開發、調控、支付和推廣等方面的政策提供依據[7,10]。
總之,醫學技術評估可為不同層次的決策者提供所需的信息,例如為單位、地區、國家甚至國際間提供決策依據。通過為各種決策提供信息,達到的最終目的是影響醫學技術的研究、開發、推廣和應用,協助醫學技術的選擇,提高衛生保健系統的效率,使有限的衛生資源得到合理的配置,達到在最佳成本效益比的情況下提高衛生保健質量的目的。目前,循證醫學發展十分迅猛,實際上循證醫學也可視為是醫學技術評估在臨床領域的應用。
4醫學技術評估的內容及類型
4.1醫學技術評估的內容技術特性;臨床安全性;有效性(效能、效果和生存質量);經濟學特性(成本-效果、成本-效益、成本-效用和宏觀經濟學效應);社會適應性(社會、法律、倫理、政治方面的影響)[7,10]。
4.2醫學技術評估的類型
4.2.1按照評估的內容范圍可分為:全面評估和部分評估。前者是指一項技術按以上各方面均進行評估;后者是指對技術的一個或幾個方面進行評估。最常做的醫學技術評估是部分評估。醫學技術評估現狀的調查發現,全世界的HTA組織均進行技術的安全性、效能、效果和成本的評估,最多的是對技術效果、效能,其次是成本、安全性的評估。
4.2.2按所評估技術的物理特性可分為:對藥品,對醫療器械和設備,對醫療方案和手術方法,對支持系統,以及對行政管理機構的評估。調查發現在美國89%HTA組織評估器械和設備,85%評估醫療方案,74%評估藥物。
4.2.3根據所評估技術的用途可將評估分為:治療性技術的評估、診斷性技術的評估、預防性技術的評估、康復性技術的評估和公共衛生技術的評估。調查顯示,全球89%HTA組織進行治療性技術的評估,84%評估診斷性技術,63%評估預防性技術,53%評估康復性技術,27%評估公共衛生技術[9,10]。
4.2.4按照所評估技術的不同階段來分類:新型技術的評估,已普遍接受的或標準醫療技術的評估,陳舊技術的評估。全世界93%的HTA組織評估新型技術,83%的組織評價已普遍接受的或標準醫療技術,僅有44%評估陳舊技術[9,10]。
4.3衡量健康結局的指標
要對一種技術的安全性、效能、效果等進行評估,首先要對這項技術所產生的患者健康結局進行研究,通過綜合患者健康結局的改變來得出對技術的安全性、效能和效果等方面的評價。健康結局的衡量指標存在一個發展的過程。首先應用的是患病率和死亡率,是傳統的結局衡量指標。之后,應用健康相關的生存質量指標(Health-RelatedQualityofLifeMea-sures,HRQL),其特點是反映了技術對患者及其他相關人群的多方面影響,常用于••慢性病治療性技術的評估。最后出現了生存質量調節年(Quality-AdjustedLifeYears,QALY),它是一種結合了所獲得(失去)的生存時間和生存質量的健康結局單位,其特點是可直接進行技術之間的成本-效益比較。以上是評價除診斷性技術以外的技術的健康結局衡量指標。診斷技術的評價更加復雜,原因是診斷性技術與患者的健康結局之間是間接關系,無法直接應用現有的健康結局指標來衡量診斷性技術的效果,其衡量指標包括技術能力、診斷準確性、對最終診斷的影響、對治療的影響、成本-效益等[7]。健康結局的衡量指標還在不斷發展,這也代表了技術評估的發展。衡量指標越全面,越能更好地對多種競爭性技術進行比較,從而挑選出最為適宜的技術。
5醫學技術評估的步驟醫學技術評估的基本步驟包括:
5.1確定評估的題目
5.1.1確定備選題目
備選題目的確定在較大程度上是由機構的任務或目的決定的。不過也有機構通過對機構成員進行調查來獲取題目,還有的公司或組織通過對各種技術信息資源(新藥和新設備數據庫、醫學/技術期刊以及其它出版物)的廣泛查找確定備選題目。
5.1.2設定評估優先級這一步是對評估的備選題目進行挑選的過程,以定出最終評估題目。在設定優先級時需要遵循一定的原則,要對技術及其針對的健康問題、項目本身的一些限制因素進行全面的考慮。最常用的是定性的方法,目前也有應用定量的方法來確定優先級的。
5.2明確評估問題
明確要評估的問題是技術評估過程中十分重要的一步,它對以后的一系列步驟都有影響。開展一項評估要清楚地理解評估的目的和評估服務的對象,這需要評估小組不斷地論證、討論和澄清。明確評估問題要對所評估的健康問題、技術、評估所涉及的患者人群、醫務工作者和衛生保健環境和評估內容進行說明。
5.3確定評估的機構
這一步主要是決定評估項目實施的機構。有3種情況:第1種完全由發起評估的機構本身來實施,這主要見于大型醫院、主要的保險公司等。第2種情況是完全依賴專業醫學技術評估機構,可免費或交納一定費用獲得評估結果。第3種情況是本身實施一部分,從其它專業機構購買另外一部分的評估結果。在決策時,要考慮所評估的問題、可支配的資金、可獲得的專家資源、時間的限制以及其它因素,權衡本身實施和購買的比例。
5.4搜集可獲得的證據
證據的收集是進行醫學技術評估的重大挑戰之一。證據包括涉及特殊評估問題的數據、文獻和其它信息。文獻的檢索和相關信息的搜集,是一項成功的醫學技術評估所不可或缺的。對HTA有價值的信息資源種類繁多,包括期刊數據庫、臨床和管理數據的數據庫、印刷版的索引和目錄、政府報告和專題研究、專業目錄/登記報告、公司報告和信息、研究/綜述/Meta分析的參考文獻、有關的國際互聯網網站以及同事和其他專家。要做到對一項技術的客觀評價就必須獲得廣泛全面的資料,而許多有價值的信息不能從經典的信息資源中獲得,我們稱其為灰色文獻。有關文章介紹,灰色文獻可以通過查找行業和政府專題研究、專業機構報告和指南、市場研究報告、政策研究機構研究報告、專業委員會的即時出版物、會議記錄等等來獲取。在利用灰色文獻時,一定要仔細地閱讀、篩選,注意其權威性和準確性。資料證據收集的越全面,就越能避免出現片面性,這樣評估的結果才能越客觀、越全面、越有價值。
5.5新的原始數據的獲取
通常情況下,收集的現存的各種信息可能對于評價一項技術還不夠充分,需要一些新的數據來補充不足的證據,這時就需要進行新的原始數據的收集。但是目前大多數的HTA并不涉及原始數據的收集。新的原始數據可通過臨床試驗、流行病研究等方法獲取。通過在評估中將新的原始數據和搜集的現有的證據結合,來更全面、有效地評價醫學技術。
5.6證據解析
從不同質量、類型各異的科學證據中演繹出實質性的結論,這對于任何的HTA都是一種挑戰。評估人員需要一種系統的方法,來慎重地評價每一條搜集到的證據的質量。總體上說,證據的解析需要3步。
5.6.1研究分類
原始數據的收集方法種類繁多,但是用不同方法收集的證據其價值也不同,例如前瞻性研究優于回顧性研究,對照性研究優于非對照性研究等。根據研究的基本類型和特征,將所收集的原始資料整理成一個表明證據的表格,表格的項目涉及研究的設計(是否隨機、是否是盲法、有無對照等)、患者健康結局衡量指標(患病率、死亡率、健康相關生存質量等)和推論的統計學指標(P值、可信區間等)。評估者通過它可以了解所搜集的不同研究的類型分布。
5.6.2證據評分
對證據的評分已經成為目前HTA的標準步驟之一了,但是不同的專業評估機構所用的證據評分體系不同。例如,美國的AHCPR認為對設計較好的隨機對照試驗的Meta分析中獲取的證據最可信,證據的可信度最低的是病例報告和臨床實例。評估成員可通過這些層次來對不同的研究分類,且對所得的證據進行分級。例如,AHCRP規定存在從Meta分析中得出的數據,定為一級(最強);而缺乏證據和只有病例報告、臨床實例匯報的數據,定為四級(最弱)。通過對證據的評分可以使評估成員對證據有一個整體的認識。
5.6.3選擇證據
在證據評分之后,評估成員可以選擇證據來應用于評估。在證據的選擇上評估專家們尚未達成一致,有的專家認為除隨機試驗以外的證據都不可取,有些專家卻認為那些可靠性較差的試驗可以使用,可以通過給不同的權重來體現證據的級別。
5.7綜合證據
由于證據收集的研究類型各異,而且每項研究的目的不同,所以就要求評估人員綜合有價值的信息。綜合證據的方法有:非定量的文獻評述、Meta分析及其它定量的文獻分析方法、決策分析、小組決策或專家咨詢(consensusdevelopment)。傳統定性的文獻評述存在許多片面性,目前評估人員更加青睞應用結構化強、定量的、經充分證實的方法。
5.8形成結論和建議
結論是評估的結果,建議是在評估以后得出的意見、觀點。建議比結論的操作性更強,它可直接用于臨床和政策制定。由于證據的價值不同,結論的可靠性也就有相應的差異存在。目前,評估的用戶對于明確結論強弱有確切的要求,所以評估人員可以利用以前對證據的評分來確定結論的強弱。結論的強弱也分為一定的層次,但是它是雙向的,支持的結論由強到弱,反對的結論由弱到強。
5.9傳播結論和建議
評估的目的是為決策服務的,如何將評估的結論和建議傳播給需要的各種決策者,對于HTA的成功也是至關重要的。傳播的計劃主要涉及3個層面:目標人群、采用的中介和實施的策略。例如,AHCRP采用小冊子向患者傳播評估結論,用快速的參考指南、臨床相關手冊的形式向醫生宣傳結論,通過全面的報告傳播結論給研究者和政策分析者。據1995年調查,全球95%的HTA組織通過在公開出版的雜志上發表文獻傳播結果,美國還通過研究所和計算機網絡系統如In-ternet傳播[9,10]。
5.10監督HTA的影響
HTA的影響存在許多不確定性,正像它評估的技術一樣,技術評估也會產生預期的影響和未預料的結果。它受許多因素制約,包括評估的目標組織及該組織的法律性、契約性或行政性的義務,環境因素,評估結論、建議本身,評估結果的傳播等。例如,AHCPR進行的絕大多數HTA,其結果直接應用于HCFA的衛生保險覆蓋的決策。而有些設計良好或有權威性的隨機臨床試驗的結論和建議卻沒有被采納[7]。以上介紹了HTA的10項基本步驟,但是這并不意味著每一次HTA都要進行所有步驟,它們可以實施其中的部分內容,且進行的順序也無嚴格的要求,美國和中國都有一些評估實例可以證明這一點。[18,23]
6醫學技術評估的方法
HTA方法可根據評估的內容來分類:
6.1功效與安全性的常用評估方法有,臨床前期評價法、非正規的臨床評價法、流行病學與統計學評價法、臨床對照試驗法與正規綜合法等。
6.2生存質量的評估方法有,心理測試的健康指標測量和健康效用評價的方法。
6.3經濟學評價方法有:成本分析、最小成本分析、成本效果分析(cost-benefitanalysis)、成本效用分析(cost-utilityanalysis)、成本效益分析(cost-effective-nessanalysis)、敏感性分析。
6.4社會適應性的評價方法有,無結構、半結構和全結構訪問法、小組訪談法以及觀察法等[14]。目前,評估的方法學是一個重要的研究領域。原因是評估的用戶要求基于證據的評價、所得的結論要盡量減少片面性、要求盡量使用正規的定性和定量方法。同時還要求盡量縮短評估的時間、提高評估自身的成本效益,這些要求對評估研究者提出了新的挑戰。最近,由于技術評估國際化的發展,各國需要交流評估經驗和結果。在這種背景下,由EUR-ASSESS的方法學項目分組(ProjectSubgrouponmethodology),于1997年提出要建立一種為產生透明的、有力和有效的HTA所需的各種邏輯方法的經典結構。INAH-TA在2000年提出要統一和規范評估方法的議題。可見國際上的組織機構正在積極進行這方面的嘗試[11]。
7醫學技術評估的實施
7.1實施機構
醫學技術評估的實施或發起機構種類很多,包括:調控機構,政府和私人支付機構,衛生職業組織,標準制定機構,醫院、管理保健組織和其它衛生保健提供者,患者和消費者組織,政府政策研究機構,私人評估/政策研究結構,學術中心,生物醫學研究機構,衛生產品公司,風險投資商和其它投資者。這些機構所進行的評估的目的、內容、方法各不相同。政府的政策研究機構進行的評價,是與國家層次上的技術政策的制定息息相關的;而衛生產品公司的評估可能是為公司的產品營銷、公司的經濟利益而進行的。
7.2實施所需的人力資源
在定義別強調醫學技術評估是一個涉及多種學科的政策分析領域,而且在評估中使用的方法也涉及許多學科,所以就需要各種類型的專家來共同合作實施HTA。所需的專家有:包括放射、化驗等在內的臨床各科醫生,醫院、衛生組織的管理者,生物醫學和臨床工程師,藥理學專家,患者,流行病學家,生物統計學家,經濟學家,律師,社會學家,倫理學家,決策科學專家,計算機專家/程序號,圖書/信息專業人員。對于一項確定的HTA,專家的選擇要考慮到評估的目的、所評估的內容、可利用的資源等因素。
7.3實施的時機
實施HTA的時機很難把握,對于一項新技術越早發現它的不利影響,越早控制其傳播和誤用是評估人員所希望的,但是由于技術本身在發展、臨床使用者的技術使用熟練程度在改變,使技術使用早期的評估結論可能產生偏差或錯誤。要避免這一點,就要對技術進行多次的HTA,不能只靠進行一次的HTA就蓋棺定論[7]。
8醫學技術評估的意義
HTA開展以來,是否促進了醫學技術的合理使用和衛生資源的合理分配呢?答案是肯定的。在臨床方面,1995年加拿大魁北克的醫學技術評估委員會就21份HTA報告對衛生政策和醫療費用的影響進行了調查。結果表明,除3份報告外,其它的均產生了巨大的影響。1990年建議使用高滲造影劑來替代低滲造影劑,使醫療費用明顯降低,凈節約近1200萬美元。對心導管再利用的建議節約醫療費用約600萬美元,而取消術前常規胸片則節約了700萬美元,并且,有關高檔技術如器官移植、MRI等的HTA報告,對制定衛生政策和臨床指南,以及合理配置資源均產生了顯著的影響[16]。哈佛大學公共衛生學院分析了4種醫療方案,10年中:內皮細胞顯影檢查節約為1.3億美元,精神分裂癥的隔離節約為2.46億美元,癌癥病人的熱療節約為2.72億美元,近視眼的角膜手術節約為4.77億美元。加州大學洛杉磯分校公共衛生學院對另外3種治療方法進行的評估表明,10年節省為:家用氧氣600-2000萬美元,心臟起搏器的電化監測為0.87-0.97億美元,風濕性關節炎的血漿提取療法為100-150億美元[6]。而且,有些HTA本身就可以產生直接的臨床作用,即通過參與評估所進行的臨床試驗,直接使患者受益[17]。例如某些癌癥和艾滋病患者,通過參與HTA的臨床試驗嘗試先進的治療方法,即可能會直接受益。在預防醫學領域,HTA也起著明顯的作用。例如加拿大一項有關乳腺癌普查的HTA結果顯示,對于50-70歲的婦女進行普查其成本-效果最佳,這使政府改變了過去對所有育齡婦女進行普查的政策,節約了相當的衛生保健經費,優化了衛生保健系統[10]。1978年美國對肺炎球菌疫苗的成本-效果評價,發現成本-效果比最佳的是65歲以上的老年人。國會據此修改了老年保健法,規定從1981年開始給老年人接種肺炎球菌疫苗。1988年OTA發表關于在老年人口中進行青光眼篩查的報告。報告中指出,這種篩查成本高,效益不確定。分析結果表明,識別和證實1例青光眼患者的成本在2000-1600美元。通過對技術評估結果的應用,減少一些沒有效果的或不必要的醫學技術的支出。據報道,美國國家衛生保健技術中心對老人保健項目覆蓋政策的咨詢工作,使項目開支每年節省幾億美元[6]。總之,在選擇適宜衛生技術、合理利用衛生資源和優化資源配置上醫學技術評估做出了相當大的貢獻。
9醫學技術評估的障礙
雖然總的趨勢是鼓勵廣泛開展HTA,但是仍然有一些因素和情況不利于HTA,其中包括:
1)技術方面:存在對技術的盲目崇拜,尤其在美國一些人認為“技術是迫切的”,只要是新的就是好的,不管技術是否有效。還有一些技術權威人士在沒有可信的證據情況下控制技術的使用。更有些人認為,技術評估的目的是阻止技術的創新和傳播[7]。
2)醫學方面:醫生對于醫學實踐的慣性,他們習慣了長期形成的實踐常規,其醫學知識也已過時,且接受科學咨詢的機會甚少,同時也缺乏對臨床知識的批判態度,故產生了他們對舊的作法的慣性,這對于HTA結論的傳播和利用是一種障礙[7]。再者,一些醫生希望自己有選擇技術的自由,不希望HTA來干涉他們的自由[19]。
3)商業方面:一些生物醫學領域的企業認為,HTA限制了他們的醫學創新獲得最大經濟利益的自由。他們一般通過法律程序來限制HTA。1997年加拿大的BMS(BristolMyers-SquibbCanadaInc.)藥品公司CCOHTA來阻止其對該公司藥品的技術評估報告的發表。類似的事情也發生在美國的Merck公司。目前國際的經濟條例也對HTA是一種威脅,在經濟條例中給予商業機構過多的權利。1998年WHO表示要關注與貿易相關的知識產權協定(theAgreementonTrade-RelatedAspectsofIntellectualPropertyRights,TRIPs)的有關問題。這些由商業目的引發的法律威脅,對HTA造成了嚴重的影響,包括評估人員在評估中將會過多考慮技術以外的社會因素,研究者、研究機構、出版商和基金組織不愿進行可能引起法律糾紛的評估等不利影響[20]。
4)資金方面:HTA的資金不足。一些醫學研究人員不愿意將資金從基礎研究轉向HTA,還有一方面HTA要花費一定的經費用于應付技術生產商的[19,20]。總之,HTA的發展過程中確實存在一些困難和障礙,并且這些困難正在擴大且還會出現新的障礙,HTA能否在未來順利地發展,將需要政府給予更多的關注和支持。
10醫學技術評估的展望
PEST分析是指宏觀環境的分析，宏觀環境又稱一般環境，是指一切影響行業和企業的宏觀因素。對宏觀環境因素作分析，不同行業和企業根據自身特點和經營需要，分析的具體內容會有差異，但一般都應對政治(Political)、經濟(Economic)、社會(Social)和技術(Technological)這四大類影響企業的主要外部環境因素進行分析。簡單而言，稱之為PEST分析法。
分析對象
政治環境
政治環境包括一個國家的社會制度，執政黨的性質，政府的方針、政策、法令等。不同的國家有著不同的社會性質，不同的社會制度對組織活動有著不同的限制和要求。即使社會制度不變的同一國家，在不同時期，由于執政黨的不同，其政府的方針特點、政策傾向對組織活動的態度和影響也是不斷變化的。
政府的政策廣泛影響著企業的經營行為，即使在市場經濟中較為發達的國家，政府對市場和企業的干預似乎也是有增無減，如反托拉斯、最低工資限制、勞動保護、社會福利等方面。當然，政府的很多干預往往是間接的，常以稅率、利率匯率、銀行存款準備金為杠桿，運用財政政策和貨幣政策來實現宏觀經濟的調控，以及通過干預外匯匯率來確保國際金融與貿易秩序。因此，在制定企業戰略時，對政府政策的長期性和短期性的判斷與預測十分重要，企業戰略應對政府發揮長期作用的政策有必要的準備;對短期性的政策則可視其有效時間或有效周期而做出不同的反應。
市場運作需要有一套能夠保證市場秩序的游戲規則和獎懲制度，這就形成了市場的法律系統。作為國家意志的強制表現，法律法規對于規范市場和企業行為有著直接規范作用。立法在經濟上的作用主要體現在維護公平競爭、維護消費者利益、維護社會最大利益三個方面，因此企業在制定戰略時，要充分了解既有的法律規定，特別要關注那些正在醞釀之中的法律，這是企業在市場中生存、參與競爭的重要前提。
經濟環境
經濟環境主要包括宏觀和微觀兩個方面的內容。宏觀經濟環境主要指一個國家的人口數量及其增長趨勢，國民收入、國民生產總值及其變化情況以及通過這些指標能夠反映的國民經濟發展水平和發展速度。微觀經濟環境主要指企業所在地區或所服務地區的消費者的收入水平、消費偏好、儲蓄情況、就業程度等因素。這些因素直接決定著企業目前及未來的市場大小。
重要監視的關鍵經濟變量：
GDP及其增長率、中國向工業經濟轉變貸款的可得性、可支配收入水平、居民消費(儲蓄)傾向、利率、通貨膨脹率、規模經濟、政府預算赤字、消費模式、失業趨勢、勞動生產率水平、匯率、證券市場狀況、外國經濟狀況、進出口因素、不同地區和消費群體間的收入差別、價格波動、貨幣與財政政策。
社會環境
社會文化環境包括一個國家或地區的居民教育程度和文化水平、宗教信仰、風俗習慣、審美觀點、價值觀念等。文化水平會影響居民的需求層次;宗教信仰和風俗習慣會禁止或抵制某些活動的進行;價值觀念會影響居民對組織目標、組織活動以及組織存在本身的認可與否;審美觀點則會影響人們對組織活動內容、活動方式以及活動成果的態度。
關鍵的社會文化因素：
婦女生育率、特殊利益集團數量、結婚數、離婚數、人口出生死亡率、人口移進移出率、社會保障計劃、人口預期壽命、人均收入、生活方式、平均可支配收入、對政府的信任度、對政府的態度、對工作的態度、購買習慣、對道德的關切度、儲蓄傾向、性別角色投資傾向、種族平等狀況、節育措施狀況、平均教育狀況、對退休的態度、對質量的態度、對閑暇的態度、對服務的態度、對老外的態度、污染控制對能源的節約、社會活動項目、社會責任、對職業的態度、對權威的態度、城市城鎮和農村的人口變化、宗教信仰狀況。
技術環境
技術環境除了要考察與企業所處領域的活動直接相關的技術手段的發展變化外，還應及時了解：
⑴國家對科技開發的投資和支持重點;
⑵該領域技術發展動態和研究開發費用總額;
⑶技術轉移和技術商品化速度;
⑷專利及其保護情況，等等。
變形
有時，亦會用到PEST分析的擴展變形形式，如SLEPT分析、STEEPLE分析， STEEPLE是以下因素英文單詞的縮寫，社會/人口(Social/demographic)、技術(Technological)、經濟(Economic)、環境/自然(Environmental/Natural)、政治(Political)、法律(Legal)、道德(Ethical)。
此外，地理因素(Geographical Factor)有時也可能會有顯著影響。
應用
PEST分析相對簡單，并可通過頭腦風暴法來完成。
PEST分析的運用領域有：公司戰略規劃、市場規劃、產品經營發展、研究報告撰寫。
相關案例
保健品
所謂保健品行業“PEST”分析是指通過對政治、經濟、社會和技術等因素進行分析，來確定這些因素的變化對保健品行業發展戰略管理過程的影響。
1.從政治法律角度看，政府主管部門的更迭也帶來保健品行業新變化
保健品標準和規定缺失且相互矛盾，如我國衛生部制定的《食品添加劑使用標準》(GB2760-1996)規定食品中不允許含過氧化氫(雙氧水),但某些生產規章又訂有保健食品的過氧化氫殘留標準。由于缺乏有關的行業管理和國家標準造成保健品行業目前假冒偽劣產品、虛假廣告、價格虛高等現象嚴重。企業在現有法規下宣傳自己的產品很容易違規。法規規定，保健食品不能宣傳治療作用。另一方面，保健食品中使用的中草藥在藥典中都有治療作用。可是一用到保健食品里就不能宣傳了，似乎治療作用全沒了。
2003年3月7日，國務院公布機構改革方案決定成立國家食品藥品監督管理局，原屬衛生部管理的保健品劃歸sDA管理，自2003年6月1日起，衛生部已停止受理保健品的申報，同年1月10日，國家食品藥品監督管理局完成交接，正式開展保健品的審批工作。受非典、部門移交影響，當年度保健品報批工作停頓了半年之久。從長期看，國家食品藥品監督管理局接手保健品行業管理職責，有助于讓保健品行業更規范、更健康的發展。
2，從經濟的角度看，市場競爭日益激烈，跨國公司成為行業領頭羊
保健品市場在過去的2年間，國外跨國公司一直鮮有涉足，市場被本土保健品企業牢牢占據，2003年在保健品行業陷入低潮之時，美國安利卻憑借獨特的銷售模式異軍突起，實現了年銷售額3億元的驚人業績，盡管安利的營銷模式頗有爭議。但不能否認，隨著跨國保健品公司進軍中國的步伐加快，國內保健業面臨更大的市場競爭壓力。加上國內行業的競爭，市場營銷模式也有進一步變化。
一是產品開始兩極分化。從2003年起，因為競爭日益激烈，保健品呈現出明顯的兩極分化趨勢:以功能訴求為主的產品，多用療程、買贈促銷等刺激消費者購買，這類產品價格越來越高;以營養補充為訴求的機能性食品或滋補品，價格越來越低，有成為日用品保健品的趨勢。二是渠道細分、直銷比例增大。受傳統渠道費用高漲、競爭趨向白熱化的壓力，保健品廠商積極探索渠道多樣化，傳統的藥店+商超的銷售渠道快速分化，保健品連鎖專賣店、廠家直銷店、店中店、傳銷、電話銷售、會務銷售、展會銷售直至網絡銷售等多種渠道形式正在加速形成。受渠道多樣化的影響，保健品銷售額中直銷比例日益增大。以上海市場為例，投放廣告、進人常規渠道的功能性食品，相當部分銷量同樣依靠直銷。三是傳播方式日益直接化。由于傳統媒體效果弱化、價格日益提高，保健品廠商傳播產品信息的方法正日益扁平化，直接掌握消費者資料，定期針對固定消費群體進行傳播，已經成了傳播的重要手段之一。
3.從社會的角度看，保健品市場起伏不定但發展勢頭良好
2000年開始，保健品行業連續發生負面事件媒體連篇累犢的負面報道，讓保健品行業再次陷人“信任危機”，從而導致不少保健品企業崩盤，保健品迅速從巔峰跌人谷低。2001年、2002年保健品行業銷售額持續下降。但是到2003年3月后，銷售額回升，保健品行業銷售額在短期內急速攀升，保健品行業開始復蘇。2003年，全國保健品銷售額比2002年增長50左右，年度銷售額達到30億元。
社會生活的變化促使了保健業的強勁勢頭。首先，我國城鄉的恩格爾系數分別為52.9%和56.8%，處于溫飽向小康的過渡階段，東南沿海一些大中城市和地區已達到了中等收人國家水平人們的消費觀念、健康觀念發生了較大變化，促進城鄉保健品消費支出以每年15%一3%的速度快速增長。其次，人民生活方式的改變，是保健品產業發展的重要基礎。隨著社會競爭愈演愈烈生活工作節奏不斷加快，給人們生理和心理機能帶來巨大沖擊，處于亞健康狀態的人群不斷擴大。
為規避不健康帶來的各種不利影響，人們求助于保健品，使保健品的開發和生產成為經濟生活中的“熱點”。第三，多層次的社會生活需要，為保健品產業的發展提供了廣闊空間。除了在家庭和事業雙重壓力下的中年人逐步加人保健品消費行列之外，老年人、青少年是保健品消費的主力軍。
4.從技術的角度看，保健品行業研發，生產和銷售發生了全新變化
WTO給中國保健品企業帶來了世界級的競爭對手，面臨日益加劇的市場競爭，所有從事保健品生產的中國企業都應該清醒地認識到，未來保健品競爭的核心必將是科技含量，加強科技投人迫在眉睫。特別是已經有一定經濟實力的企業更要重視保健品的應用基礎研究，努力提高新產品的科技含量和質量水平，使保健品企業向高新技術企業過渡，科技含量高的產品成為主流。
只有保健品企業不斷更新技術和提高技術含量，開發出效果好、質量高、有特點的第三代保健品，使產品從低層次的價格戰、廣告戰中走出來，轉向高層次的技術戰、服務戰，才能在“人世”后，締造出我國的保健品世界品牌，才有能力進軍國際市場。電子信息技術的發展，也使電子商務成為銷售重要渠道。各銷售商都抓住電子商務的有利武器，搞銷售網站，拓寬銷售面，豐富產品種類。單單做電視購物的試用型銷售，所涉及的消費者群體畢竟有限。通過投入設備和資金，開設購物網站的形式來發展更多的消費人群，同時也可以利用網絡這一先進技術進一步的宣傳產品，以及讓消費者先試后買，買什么都滿意的先進銷售理念。
這一切都為保健業的發展壯大提供了技術基石。
保健品行業在獲得高速發展的同時，也暴露出許多問題。這些問題嚴重危害行業的發展，已經到了要引起高度重視并急需解決的地步。
1.管理體制落后
管理體制屬于政治法律環境，對保健業的發展具有戰略性的影響。雖然我們的保健品管理體制在變化，但還有三大問題。
一是行政立法滯后。目前保健品產業還沒有統一的行政歸口管理部門，衛生、醫藥、工商等部門各自為政，還沒有制定一個可操作性的產業標準以及規范統一的檢測手段、審查程序和管理辦法。一些違法經營者便采取打“擦邊球”的策略進入保健品市場，一些不具備生產條件的廠家，在該產業較高利潤的刺激下，紛紛投產或轉產保健品，這是導致假冒偽劣產品泛濫的一個重要原因。
二是行業管理缺位。過去食品安全管理由農業部負責種植、輕工部負責加工、內貿部負責銷售。200年機構改革后，農業部還是負責種植，國家食品藥品監督管理局則將主要精力放在保健食品審批上，衛生部主要針對餐飲業進行檢查，而輕工部和內貿部被取消后成立的商務部，以及國家質監總局和工商、海關、公安等部門也都涉及食品管理，而真正能對食品加工進行全面管理的部門卻一直沒有以獨立機構的形式出現。多頭監管等于沒有監管。在這種落后的管理體制下，出現了許多既危害行業的發展，更重要的是損害人民身體健康的現象。特別是因為條塊分割、多頭監管，致使許多保健品生產商的違法行為得不到有效制止，一些有害的假冒偽劣保健品得以流人市場，嚴重危害人民身體健康。
三是保健品生產標準偏低，缺乏統一標準，管理混亂。保健品市場比較混亂的另一問題就在于保健品行業門檻較低，加上生產環節要求不高，沒有一個嚴謹的質量控制體系。部分保健品未經嚴格的臨床驗證，加之審批相對簡單，市場又在迅速膨脹，造成了大量的非專業化企業涌入保健品行業。藥品生產有GMP規范，藥品經營有GS規范，而保健品的生產經營卻無統一規范，這將成為我國保健品進入國際市場的障礙。
2.企業追求短期利益
由于保健品直接用于人體，滿足和協調人體生理機能，其質量直接關系人的健康。因此，與其它企業相比，保健品企業要承擔更高的社會義務。在我國，企業追求短期利益在各個行業都不少見，但在保健品行業尤其典型，有業內人士甚至質問:“在中國，你看到哪個產品過了兩年，第三年還能賺錢?”企業的短期行為表明了自身經濟與技術變量的近視，產品創新少，雷同現象嚴重、以虛假廣告欺騙消費者、保健企業出現非法行為。出現上述問題的原因，主要是企業無視法律規定，為牟取短期暴利，見利忘義，胡作非為的結果。
中國保健品市場不振的另一個重要原因，就是廠家的投機思想在作怪。當看到保健品有利可圖之后，許多廠家在沒有多少準備的情況下進入保健品領域的，這種先天不足的基礎使它們不可能沿著正常的經營之路走下去，而是走上了投機之途。其投機主要表現為:用不成熟或有問題的產品進行產品投機，用高得離譜的價格進行價格投機，用高回扣進行渠道投機，用不可兌現的承諾或虛假的案例進行促銷投機，有的甚至用品牌延伸進行品牌投機。
3.消費者消費觀念錯誤
消費群體作為社會文化環境因素，對保健業的發展也有一定的變數。
眾所周知，祖國醫學是“醫食同源”。民諺說:藥補不如食補。即用食平病、食療為先，知其所犯以食治之，食療不愈，乃后命藥。由于保健食品和保健藥品使用的原料是相互交叉的(衛生部曾頒布過8多種既可食用又可藥用的物品，如棗、百合、山藥、山植等)，加之其功能往往都與調整人體的機能相關，因此，保健食品和保健藥品的本質區別并不明顯。
目前消費者購服保健品存在許多誤區。有多多益善引起中毒的現象，如脂溶性維生素A、DE、K等都會在未消耗盡的情況下積蓄于體內產生毒副作用;有張冠李戴，用非自然行為阻礙機體正常運行;還有孕期亂補，不但無益于產婦，還有害于胎兒等等。特別是一些食健字號的減肥藥，有明顯的副作用，許多人為此付出了非常沉重的代價(這類事件經常可見報道)。加上這些年來整個社會偏重于以經濟利益為主要目標，部分企業有意無意地混淆或歪曲醫藥科技與管理科學的一般原則導致人們心中形成了一些錯誤的消費觀念。欲形成健康理性的保健品消費市場，這些觀念必須在未來逐步改變。
通過上面問題的解剖，我們還要從市場發展的角度，并在PEsT分析的基礎上探討解決問題的思路。
1.通過立法和修訂現行法，改革保健業管理體制
市場經濟下的競爭表面上看是經濟主題之間的競爭，從本質上看卻是企業制度的競爭。政府應該創造和維護一個有利于企業競爭的公平有序的良好環境，以制度、法律規范企業行為。隨著中國經濟的進步與大眾健康意識的增強，促成巨大的保健食品市場需求已成為可能。因此，我國的保健品行業要有更大的增長，整個行業的整體素質還有待進一步的提高，必須重視市場規則的制定，為行業發展創造良好的條件。
首先，進一步完善《食品衛生法》和《食品安全法》。“食品衛生法”的名稱應變更為“食品安全與衛生法”，即不僅要求符合衛生標準，還應符合安全標準。現行的199年的《食品安全法》存在執法主體職責與現實情況有所脫節、調整的范圍過于狹窄、內容單薄不能適應新情況解決新問題、法律責任規定不嚴銜接不順內容不全、監管機關及其工作人員責任追究機制缺位等問題，有必要對其進行修訂。
其次，盡快修訂和完善《保健品管理辦法》有關條款。一要進一步明確保健品的定義。一份市場調查表明，超過87%的消費者無法正確區分保健品、食品和中草藥。所以應在《辦法》中明確規定保健品的內涵和外延。二要有針對性地增加《辦法》中對委托加工、異地經營等行為進行管理的條款。調查顯示，超過33%的企業尚不具備自身生產條件，須委托藥廠加工保健品。但目前的《辦法》中沒有相關的規定，應在科學基礎上制定委托加工的生產規范并增加相應的條款。
第三，進一步確立國家衛生部對于保健食品市場的核心指導地位。衛生部除嚴格保健食品的審批過程外，還應該確立對保健食品生產條件的審批制度，同時注重市場的整頓。應在全國范圍內開展大規模的市場抽查，弘揚名優，打擊偽劣，切實地保護消費者的利益，為保健食品行業的發展創造更為良好的外部環境。
2.健全執法機構嚴格執法、提高執法水平
首先，設立統一的強力執法機構。通過立法設立統一的強力執法機構，根據法律的授權或執法機關的委托，進行統一的檢驗檢疫，對食品從生產到流通，直至市場銷售的所有環節進行集中統一的監督檢查，提高工作效率和服務水平。
其次，加強保健品質量國家標準的執法檢查
國家應盡快出臺有關質量標準和法規，對于保健品市場來說，無論是在相關政策法規還是實際市場運作方面，我國相對于歐美等國家還有一定差距。
產品質量方面的法律、法規建設相對滯后，直接影響了保健品產業的健康發展。應提高保健品行業生產許可的門檻，采用認證機制，由專門機構來確定保健品的質量品質。
第三，合理確定保健品價格。現在中國盡管已經進入了全民保健的時代，但人們的收人水平還程很高，還不能承受過高的保健品價格，這就要求各保健品企業必須適應市場的變化.用薄利多銷的價格策略敲開千家萬戶的大門。
3.更新保健品經營理念和創新保健品經營手段
保健品經營要從嚴謹的市場調查開始。之所以有那么多醫保廣告揮金如土慷慨激昂的往電視上“砸”，除了正常的本能的宣傳需要，更重要的是“榜樣”(標王效應及哈藥等的成功)的誘惑性實在太強，讓他們始終心存幻想。然而，醫保市場的逐步規范以及消費意識的趨于成熟，靠廣告轟炸征服消費者的做法越來越沒有市場。醫保營銷，必然回歸理性時代。因此，目前對于大多數保健品企業而言，當務之急是端正經營思想，變投機經營為科學經營，練好內功，才能走上健康的發展之路。
4.樹立正確的保健品消費觀
政府、企業要有效承擔起自己的義務，幫助消費者樹立科學的營養觀、消費觀，目前保健品市場中存在的那些不和諧現象才會在發展中逐步得到改善，一個能基本滿足人民身體健康需要的朝陽產業也將迅速發展起來。
5.擴大科技投入，提高市場競爭能力
保健品行業怎樣做強做大，集中的焦點在五個方面—價格競爭，品牌競爭，服務水平競爭質量競爭和人才競爭。而這些均取決于科學技術的應用是否到位。現在的保健業既要加強醫藥科技基礎上的軟科學的投人和研究，還要加大硬科學的投人和建設，才能保證保健食品管理和發展的科學化。
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建筑裝飾
近年來,隨著政府職能的改革、我國加入世貿組織后進一步全面開放、與國際市場接軌的要求進一步增高,對改制后的建筑設計單位提出了更高的要求。建筑設計企業在自身體制發生變化的同時,外部環境同時發生了巨大的變化,在這種形勢下,建筑裝飾設計單位通過對自身內外環境的分析,選擇適合自身的發展戰略并組織實施是十分必要,十分及時的。
PEST(Political、Economic、Social、Technological)分析模型是環境分析的一種有效方法,為我們建筑裝飾設計企業的可持續發展提供了一個思路,它通過對政治、經濟、社會和技術四個方面的若干影響因素進行總結和列示,幫助行業或組織分析和總結相對關鍵和重要的影響因素,以確立最終的戰略目標。
一、政治(Political)因素
1.行業管理政策趨于完善
在政策因素中,政府對建筑設計行業的宏觀管理政策無疑直接地發揮著重要作用。“九五”期間,我國的勘察設計行業從單位的生產經營體制、產權結構和內部機制三個方面進行了深入的改革和探索,出臺了一系列法規條例,從市場、質量、資質、注冊、招投標等方面都做到有法可依。
2001年初,國家建設部專門就建設裝飾市場的管理了“關于加強建筑裝飾設計市場管理的意見”(建設[200l]9號),這一文件針對目前建筑裝飾設計行業出現的問題有針對性地制定了相對應的政策,這將大大促進建筑裝飾設計市場競爭的有序化。長期來看,建筑設計行業的資質管理、招投標制度、項目全程監理和工程事故追究等制度的完善將對行業的發展發揮重要作用。
2.加入WT0后帶來機遇
加入WTO無疑會給我國的建筑裝飾設計行業帶來更多的機遇,首先,“入世”后的中國市場將逐步成為開放、平等、競爭、透明的市場,將會有更多的國內外競爭者在中國市場上進行公平、平等的競爭,參與市場競爭的規則將逐步成為國際通行規則,這有利于正規單位參與競爭;其次,隨著市場的開放,將促使行業領導和執業人員進一步更新觀念,通過合作和交流學習,了解國外事務所先進的管理方式、運作方式,以提升專業和服務水平,增強自身競爭實力。另一方面,加入WTO后,雖然根據現有WTO協定中的一些基本原則和條款,我國對市場的開放可以采取“逐步放開”的政策,以保護本國利益,但這種保護時間是有限的,由于我國的建筑裝飾設計市場基本上是在相對封閉的條件下發育起來的,在市場主體行為、服務標準、機構組織形式、行業規則和職業道德操守以及政府管理體制、行業自律程度等諸方面與國外同行業還存在相當大的差距。據有關資料,我國現有勘察設計單位12000家,年營業額為360億元,折合43.5億美元,而世界排名第一的美國貝歌特工程公司一家。年營業額即達112億美元,競爭形勢相當嚴峻,我們必須抓住我國建筑設計市場逐步開放這一時期,發展壯大自身實力,以迎接激烈的市場競爭。
二、經濟(Economic)因素
1.持續增長的基建投資規模
上世紀90年代以來,我國經濟一直處于持續穩定的增長狀態,于1995年就提前實現了一年GDP比1980年翻兩番的目標。1999年中央又作出了開發大西北的重要決策,基本建設的投資力度向西部傾斜,從而在國內又掀起新一輪基礎設施投資建設的。據有關媒體資料,在新的基礎設施建設中,我國己開工或計劃建設的機場約60余個,其中大型樞紐機場6個,這一熱潮使大型公共設施的裝飾設計市場出現爆炸性的增長。
“九五”期間,上海實際完成全社會固定資產投資總量為9597億元,據預測,“十五”期間投資總規模將達到10000億元左右,具體與建筑裝飾設計行業有關的重大項目有航空港、鐵路第二客站的建設、城市景觀工程和標志性的文化設施,這對景觀設計和室內裝飾的創新發展提供了很好的方向指示。
2.城市化進程的迅猛發展
城市化是未來建筑設計行業發展的核心驅動力。我國經濟未來發展的典型特征便是城市化,近年來我國城市人口的快速增長,顯示出我國城市化發展的速度和潛力,這也為我國建筑設計行業發展給予了很大的空間。
上海的城市化水平(70%)遠遠高于全國總體水平,在上海“十五”規劃中,上海城市建設除了市區內的市政工程配套之外,其重點在黃浦江兩岸與郊區的“三城九鎮”建設,總的投資規模數以百億計;尤其是2010年上海將舉辦世界博覽會,對建設規模和建設水平都有了更高的要求。
這其中為建筑裝飾設計提供了巨大的市場。
三、社會(Social)因素
1.社會時尚品位水平的提高
人們隨著生活水平的提高和經濟條件的改善,思想觀念和行為模式也開始發生變化,對建筑裝飾設計企業的影響主要表現在對人們對環境景觀的美化、對裝飾裝修的品位變化上,甚至是對時尚的追求上。據有關報道,2000年我國城鎮居民人均住房面積達10m^2,比1999年擴大近2m^2,住宅裝飾已成為時尚。我國目前從事裝飾工程的隊伍己達600萬人,其中400萬人從事家居裝飾,這一市場已不容忽視。
另據了解,國家有關部門正在研究制定對新建住宅的“菜單式全裝修”試點管理工作,爭取在二、三年后逐步取消毛坯房,實現商品住宅的即買即住。這一趨勢必將提升家居裝飾對大的裝飾設計施工企業的吸引力,而且隨著人們收入水平的差異化和商品住宅的分級消費,這一市場將細分為不同的消費層次。所以,裝飾設計行業應當利用自己的優勢,適時切入這一領域,比如高檔商品住宅、別墅等的裝飾設計等具有較高附加值的細分市場。
3.2人才流動給行業帶來的壓力和活力市場經濟中要求資源配置市場化,建筑裝飾設計企業的人力資源政策也必然離不開人才市場的具體狀況。從事建筑裝飾設計的執業人員屬于比較高層次的專業人員,面對的人才市場屬于高層次的專業人才市場,有壓力也有動力。目前,由于人才流動尚不是十分通暢,而且由于專業面較為狹窄,我國的整個建筑裝飾設計行業本身發展時間不長,高層次的專業人員本身相對就較少,人才市場的來源無法提供直接能夠滿足企業需要的高層次人員。因此對于裝飾設計企業而言,培養和留住人才就顯得更加重要。
四、技術(Technologieal)因素
1.信息技術將成為行業騰飛的引擎
飛速發展的電子信息和通訊技術將在未來的社會和經濟發展中起到愈來愈關健的作用,極大地影響著人們的工作方式和生活方式。信息高速公路的建成使企業管理計算機化和企業運行信息化成為可能,大大提高了企業的勞動生產率,同時改變了企業傳統的工作模式。目前普遍存在的集中的同步的工作方式將被分散的、不強求同步的方式所替代。甚至人們日常生活中的消費、購物、領取工資、存取款等活動也要以通過網絡來進行。一位從事新興互聯網企業研究的專家曾經斷言:再過若干年,將不存在所謂的互聯網企業,因為所有的企業都將成為互聯網企業。可見信息技術帶給企業或者非企業組織的變化將會是革命性的。建筑裝飾設計企業作為直接參與社會經濟活動的中介組織,必須迅速適應這一技術變革,在工作模式上應充分利用信息技術提供的便利,并在社會和企業信息化變革中開拓新的業務渠道和業務范圍。
目前,信息技術在裝飾設計中的應用大多為施工圖、電腦效果圖的制作,預計通過電子商務模式,網上建立虛擬設計企業,跨空間與時間進行網上討論、交換設計方案,高效率地協調工作已接近現實。另外裝飾設計從最初構想到最后成品展示,利用多媒體、虛擬現實技術將成為建筑裝飾設計的一大進步和重要表現手段。對于大型公共建筑的室內設計,利用這種技術手段將更具說服力,更有利于設計師向有關專家和社會公眾表現設計理念和設計意圖,信息技術將成為裝飾設計企業有效率的競爭手段之一。
2.新材料的應用使行業發展前景花團錦簇
未來的裝飾裝修材料將不僅滿足對建筑的裝飾功能,還要滿足建筑物的節能、舒適等特殊要求。裝飾裝修材料將更強調低污染環保型、環境功能型(凈化、優化空氣,吸聲、吸波,調節溫濕,防菌防霉等)、可再生、可循環、可就地取材研發。
因此,裝飾裝修材料的大家庭中將不斷增加一些新面孔,大體分為三類:節能材料、環保材料和環境友好材料(該種材料不僅注重材料本身的性能,同時力求在材料的整個壽命周期內對環境友好)。
出于對建筑室內外環境的健康、舒適性要求,最終將迫使目前還在大量用于室內裝修的含有有害揮發氣體的產品被淘汰出局。裝飾裝修材料生產企業應順應這一發展趨勢,因勢利導,調整產品結構,對自身現有產品不斷升級換代,按新標準、新要求選好原材料,調整材料配方和生產工藝,推動行業向高性能、多功能、環保型方向發展。
