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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇醫學生職業教育，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
【關鍵詞】醫學生；職業生涯輔導；模式
在教育改革不斷推進下，連年的擴招使醫學院畢業生規模逐年增加，就業體制也隨之改變。此種形勢下，醫學生面臨的就業形勢、就業壓力非常大，就業難度也很大，使得醫學院越來越重視學生的職業生涯規劃教育。在如此嚴峻的就業環境下，醫學生必須盡早樹立“職業生涯”的概念，明確、客觀認識自己的優劣勢，清楚當前的就業形勢，結合個人的實際情況認真考慮就業和職業生涯問題，以便順利就業。
1.醫學生的學習特征分析
醫學教育具有明確的職業傾向性。多數醫學生畢業后會從事醫療服務和醫學科研工作，因而對于醫學生的職業素養和職業能力要求較高。從目前醫學生的學習過程來看，專業性強，學習任務重，動手能力要求高，實踐性強是醫學生學習階段的重要特征。在這樣的學習特征作用下，要求醫學生具有堅毅、刻苦、鉆研的學習精神，在學習過程中為成為一個優秀的醫務工作者而不斷努力。為了做到這一點，醫學生應正確、客觀地認識醫務工作者這一神圣職業，輔導教師要明確這一職業教育的特征，以此設計輔導計劃、安排輔導課程、確定輔導目標，在此指導下幫助醫學生樹立科學的就業觀，進而使其盡快現個人的職業理想。
2.醫學生職業生涯輔導模式的特征
與其他專業相比，醫學生學習既有其基本特征又有著自身的個性化特征。為了提高醫學生就業率，應結合其學習特征構建職業生涯輔導模式，積極開展教育活動，能取得事半功倍的效果。因而，依托于醫學生學習特征建立的職業生涯輔導模式應具有以下特征。
第一，應與醫學生學習特點相符合，具有專業性的特征。職業生涯輔導模式必須具有針對性、專業性。醫學生職業生涯輔導模式應符合醫學生學習特點，否則將會脫離醫學生學習的實際情況。與學習教育脫節，反而消弱了職業生涯輔導的作用；針對醫學教育的專業特性，開展符合醫學生學習規律和發展規律的生涯輔導工作，有目的性的幫助醫學生端正職業理想，塑造職業特質，提升職業技能，為實現個人生涯規劃提供助力。第二，全程性的特點。部分高校開展的學生職業生涯規劃輔導一般只針對畢業生，并不是一個全過程中的職業教育過程。其實，學生進入大學即選擇了所要從事的專業和職業，為了實現這一職業理想，應在一接觸時就安排好自身的學習計劃及職業規劃，按部就班、亦步亦趨地實現職業目標。所以說，醫學生職業生涯輔導應從始至終地貫徹于醫學生的整個職業學習過程，有著全程化特征，是一個終身、不間斷學習的過程。為此，醫學院應結合此種特征增設職業輔導課程，不應只在臨近畢業時才開始此項工作；第三，應與社會、醫學需求相適應。走出校門的醫學生要想盡快被社會大眾、各種醫療機構所接受，其所接受的職業輔導應滿足社會、醫療機構的要求，脫離了實際需求會降低教育效果。
3.醫學生職業生涯輔導模式內容
3.1設置適合于醫學生職業生涯規劃特征的課程
職業生涯輔導是一門關乎于學生未來就業的專業學科，為此，應構建全程化職業生涯輔導模式，對醫學生就業的整個過程進行全程指導。在全程化職業生涯輔導模式下，輔導課程設置上有了具體要求。第一，職業課程教材應是醫學生需要的。目前，醫學院校所采用的職業課程教材大多是針對畢業生設計的就業指導書籍，不符合全程化輔導模式的需求。為此，全程化職業生涯輔導模式的運行需要與其相適應的課程教材輔以支持；第二，科學、合理地設置輔導課程。如果將教材比作為基礎，課程設置的合理性就是全程化職業輔導順利進行的動力，因而，醫學生職業生涯輔導開始前必須科學、合理地設置課程。部分醫學高校雖然開設該課程，但大多針對畢業班學生，且這種“臨時抱佛腳”式的課程大多是照本宣科，泛泛而談，并不能真正符合學生的所需所想，因而效果欠佳。應將學生職業生涯輔導納入學生的教學方案，成為必修課程中的一個科目，采用學分制管理，分層次、由淺入深地對醫學生進行職業教育。
3.2聘請專業化的職業生涯規劃指導教師
當前，各大高校生涯指導教師大多為兼職人員，專業化水平不是很高，難以滿足職業生涯規劃指導的深度要求。為了使全程化職業生涯輔導模式高效、穩定運行，需要有專業化的指導教師輔導醫學生規劃個人的職業生涯，保證職業生涯規劃符合學生個人的綜合能力。為此，醫學院可以聘請專業化的職業生涯規劃指導教師，提高職業教育效果。
3.3建設多樣化的實踐基地
學生職業生涯規劃指導是一項有計劃、有步驟、有重點的教育活動，不僅要求科學、合理設置課程，配置專業化指導教師，還要求具有一定規模的、多樣化的實踐基地，用以鍛煉、培養學生的實踐能力，驗證指導教育的效果，利于提出調整計劃，進一步完善職業生涯輔導模式。
4.醫學生職業生涯輔導模式意義
職業生涯規劃是一種確定最佳職業奮斗目標后，為實現這一目標而做出的行之有效的安排。升入醫學院校前，許多學生對職業生涯規劃的認識不夠深入，大多按照自己的興趣選擇專業。為了將這一興趣真正發展成為未來職業，醫學生必須在大學期間結構正規的、專業的職業生涯規劃指導教育。醫學生職業生涯輔導模式的提出，可以在整個學習期間幫助醫學生養成正確的職業觀，明確自己的職業目標，并有計劃地、有針對性地安排自己的大學學習規劃，為實現職業目標做準備。
連年的擴招使醫學院畢業生規模逐年增加，醫學生面臨的就業形勢嚴峻、就業壓力大，適應醫學專業發展，符合社會需求的醫學生職業生涯輔導模式的提出，可以幫助醫學院校提升就業工作的主動性，推進學生工作的開展。
5.結論
與高中時期相比，大學時期接觸的知識有著明顯區別，醫學專業這項特點尤其突出。醫學生不僅要掌握各種基礎專業知識，還要熟練各種臨床操作，將理論和實踐融會貫通，才可能具有一個合格醫務工作者的職業素質。為了幫助醫學生實現職業目標，應對其進行全過程的職業生涯規劃指導教育，使其組織設計符合醫生職業特點的學習規劃，循序漸進地實現自己的職業目標。 [科]
【參考文獻】
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【關鍵詞】高職高專 醫學生 職業道德 教育
【中圖分類號】R193 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1005-0515(2010)007-151-02
所謂職業道德,它是指從事一定職業的人在特定的工作和勞動中所應遵循的特定的行為規范。醫學職業道德(簡稱醫德)是在社會道德和醫學科學發展的制約下,反映人們在醫學職業中的一種特殊職業道德。醫生是一種神圣的職業,而醫德是醫生的靈魂所在,對于“健康所系,生命相托”的醫生職業來說,擁有良好的職業道德是社會的基本要求,也是每一個從業醫生必須遵循的行為準則。
近年來,隨著我國醫療改革步伐加快,我國居民主要健康指標已達到發展中國家先進水平。同時,醫德醫風問題都逐步為人民群眾反映最為突出的問題之一。職業道德教育是高職高專醫學院校德育工作的重點,結合新時期醫療衛生工作實際,加強醫學生職業道德教育迫在眉睫。
1、當前在高職高專醫學生職業道德教育上應解決的主要問題。
1、1 當前在高職高專醫學專業職業道德教育上存在的問題
各醫藥衛生類高職高專院校都開展了《醫學倫理學》或《思想道德修養與法律基礎》等課程,但由于課程建設和師資隊伍建設等諸多原因,職業道德教育實效性差,未能真正起到提高醫學生職業道德修養作用。突出表現有三:一是醫德教育內容與現實社會明顯脫節。二是教學方式與高職高專醫學生理心理特點脫節。三是專業教育與醫德培養脫節。國外醫學院校在進行專業課程教學時,往往能很好抓住有利時機,卓有成效地開展職業道德教育。我國部份醫學專業課程教師過于注重專業理論的傳授忽視或摒棄了應有的職業道德教育。
1、2 當前高職高專醫學生職業道德教育應重點突出的內容
當前,由于多元文化的影響,高職高專醫學生在人生觀、價值觀等方面亦出現多元化傾向。由于時代的發展,人民群眾對醫務人員的職業道德標準越來越高和具體化。新時期,高職高專醫學生職業道德教育主要應突出以下三個方面的內容:
一是“以病人為中心”的醫療觀。應幫助高職高專醫學生懂得生命的可貴,學會敬畏生命,尊重病人生命,尊重病人人格,尊重病人應有的權利 ,平等待病人,同情、關心、愛護病人。
二是高尚的職業價值觀。引導醫學生用恰當形式滿足自己的職業成就感,樹立正確的職業價值觀,自覺抵御拜金主義。
三是職業獻身精神。幫助醫學生認識到醫療工作是神圣而崇高的職業,引導醫學生自覺奉獻出自己的時間、精力、培養醫學生為自己的事業,為自己的病人獻出身心精神。
我國的醫學教育目標對醫學道德提出了明確要求,即救死扶傷,防病治病,實行社會主義的人道主義。現代醫學模式比以往任何時候都更加注重醫德情感,更加注重技術與人道主義的協調作用,這是現代醫學模式與醫德觀念新的一種啟迪與呼喚。高職高專醫學生職業道德教育是全社會倫理道德建設的一個重要任務,也是高校和諧環境建設和人才培養目標的核心內容。因此如何培養高職高專醫學生職業道德,進行職業道德教育,試做以下建議:
職業學校從生源上來看與普通高校相比缺乏優勢。另一方面,因為職業教育尤其是高等職業教育回應了社會對高等職業技術人才的呼喚,培養生產、管理、服務等社會各行各業第一線高級應用型人才,具有明顯的職業技能性和技藝性,學生能力的培養固然是職業教育的基本出發點和落腳點,是學校培養目標的首位。與之相對,道德教育則目標模糊,在道德上要培養怎樣的人,如何培養等存在的不確定的因素較多,沒有一定的標準可以衡量,因此,學校往往忽視了學生人文素養方面的教育。從學生角度看,進入高職的學生,往往認為自己是高考落榜生,進入高職是一種“失敗”,是無奈的選擇,覺得職業學校名聲難聽,形象不好,因此產生自卑心理,對學習工作喪失熱情,進入工作領域,也會對工作不滿意,缺乏職業道德也是自然之事。也有另一種學生,進入職業學校,認為以后工作明確,只要學好技術技能,成為本崗位的高級技術人才便可高枕無憂,從而疏忽了自身職業道德水平和素養的提高。
職業道德與一般社會道德或階級道德相比,有其自身的特點:具有鮮明的專業性和多樣性;具有特定的適用范圍;它的內容有具體性,相對穩定性和連續性。職業道德的內容包括:職業認識的提高,職業情感的培養,職業意志的鍛煉,職業理想的樹立以及良好的職業行為和習慣的養成等五個方面。
2、社會主義職業道德規范是全心全意為人民服務精神在各行各業的具體實踐。職業道德規范的主要要求是:(1)樹立全心全意為人民服務的思想,這是職業道德的出發點和落腳點。(2)忠于職守,熱愛本職工作,刻苦鉆研職業技術與業務,在職業活動中發揮創造才能。(3)遵紀守法,團結協作,誠實守信,以主人翁精神對待工作。(4)努力提高工作效率,保證工作質量,注意增產節約,愛護公共財務,廉潔奉公。由于各行各業有自身的特點,所以職業道德規范也不一樣,因此要根據本行業的性質、地位、作用和特點,按照職業活動的客觀要求來制定職業道德規范。如與人打交道的行業,如教師、醫生,要學會情緒的自我控制,不可將個人的主觀情緒帶入到工作中去,能迅速融入角色。再如秘書,要做好保密工作,從公司的利益出發。
3、職業道德教育要求職業教師有特殊的職業道德規范。教師的行為對學生具有示范作用。教師職業行為的示范性和教育性決定著教師必須要以身作則,為人師表,熱愛教育工作。在職業教育教學中,教師要激發和培養學生的職業興趣和對所學專業的刻苦鉆研的精神,使學生認識到本職業的重要性、趣味性,在社會中的重要地位、所做出的貢獻,培養學生的職業意識,引導他們樹立正確的勞動態度和主人翁精神,對本職工作負起道德責任和義務。讓學生認識到職業道德水準提高,是職業崗位的本質屬性和職業工作人員自身素質提高的內在要求,而不是拿出某種版本職業道德規范讀本讀讀、念念、講講來隔靴搔癢,基本不能針對職業特點及共性問題、個性特征。
4、職業教育過程中,強調其職業特性的同時,也要強調培養學生對未來職業崗位變換所具備的知識和能力,為學生未來的崗位變換作好準備,使學生找到適合自己的或自己更感興趣的工作。崗位變換也可消除一個人長期從事某項工作的厭煩心理,重新調動工作的熱情和積極性。
5、在實習活動中,注重學生的職業道德的培養即道德教育與實踐相結合,使學生樹立正確的世界觀,人生觀,價值觀,可讓學生進入一些優秀的人文氛圍較好的企業和公司實習,親身體驗工作中良好的道德的重要性,提高對職業道德的認識,培養學生的市場經濟意識,競爭意識和憂患意識。實習或工作后,學校要關注和重視社會反饋,與職業崗位相聯系的評價、評估領域對本校學生的滿意程度,所給出的意見和建議,幫助和促進學生完善職業道德。
總之,良好的職業道德不僅是市場經濟發展的需要,和諧社會建設的需要,也是提高個人素養、專業水平的需要。
參考文獻
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2.教育部人事司:高等學校教師職業道德修養.北京,2001年
【關鍵詞】 職業院校 人文素質 思路與方法
我國職業教育起步較晚，與普通高校在人文素質教育方面存在不少差距，如何創立屬于醫學職業院校自身特色的人文教育模式，已成為醫學職業教育關注思考的熱點問題。隨著對培養學生獨立人格、健全心理、較強的創新精神和社會適應能力的人文教育重要性的認識逐漸提高，在醫學專業課程中滲透人文科學的內容，加強學生的人文素質教育培養已成為醫學職業教育的重要課題之一。
1 當前職業院校醫學生人文素質教育的現狀
1.1 職業院校醫學生文化知識底子薄
職業院校學生與普通高校學生之間最顯著的差異表現在人文素質的高低與知識面的寬窄上。由于高校多年擴招，進入職業院校的學生本身人文素質薄弱，再加上多數職業院校注重對專業課學習及對人文素質教育的忽視，多數職業院校醫學生文化基礎差、知識面窄，語言表達和文字書寫能力欠缺，有部分醫學生寫不出一份格式、用語完全正確的總結計劃，有的畢業生甚至連應聘信也寫得極不規范，盡管掌握了一定的職業技能，但文化知識匱乏嚴重制約了學生自身的發展。另外，很多學生都是獨生子女，家里的寵愛造成一些學生自我傾向比較嚴重，缺乏愛心與同情心，導致在參加工作后不重視患者的心理問題與社會問題，思考與處理問題片面。
1.2 職業院校醫學生公德意識弱化
社會公德意識，是規范人與人之間在社會公共生活領域交往行為的規則意識，是社會整體利益的反映，是社會公眾普遍認可的公共生活準則，它規范和調節著人際交往和社會公共生活中人們之間的相互關系，反映了人們公共生活的道德需要。醫德醫風是社會公德的晴雨表，醫德敗壞、醫風不正極大地影響了公民對人生、對社會的信心，職業院校醫學生作為一名未來的醫務工作者，其社會公德素質將影響著未來社會的面貌和狀態。
目前，職業院校醫學生中存在著一些道德缺失現象：具體表現在追求個人利益至上，集體利益意識淡化；追求個人自由空間，缺乏團隊精神和協作精神；公德意識薄弱；勞動觀念不強，獨立能力較弱，依賴思想較嚴重等等。在這種社會公德意識弱化的情況下，出現了部分醫學生畢業進入臨床后，職業道德水平低下，對病人缺乏同情之心，態度生硬，言辭粗暴，方法簡單，病歷書寫隨意，字跡潦草，甚至收受病人紅包，如果這些失范現象長期得不到有效解決，必然會導致醫患關系緊張，影響和諧社會的構建。因此，加強職業院校醫學生的社會公德意識教育是培養合格醫學人才不可或缺的前提和條件[1]。
1.3 職業院校醫學生溝通表達能力較差
溝通表達能力指一個人與他人有效地進行溝通信息的能力，包括外在技巧和內在動因。表面上來看，溝通能力似乎就是一種能說會道的能力，實際上它包羅了一個從穿衣打扮到言談舉止等一切行為的能力，一個具有良好溝通能力的醫務人員，他可以將自己所擁有的醫學專業知識及醫學專業能力進行充分的發揮，驅除患者對疾病的恐懼，幫助患者重拾生活的信心，成功的溝通在很大程度上比嫻熟的醫術對疾病的治療更有幫助，人文精神應該是拯救醫患關系的一劑良方。
當前，職業院校醫學生中存在著溝通表達能力欠缺現象：部分醫學生人際關系冷漠，追求個性張揚，刻意塑造與眾不同的個性表現；有些學生沉迷網絡，其人格和人際交往模式也被網絡的哪種虛擬環境模式化，而回到現實，難于融于群體之中，阻礙了合作團隊的建設；有的學生孤僻，有事憋在心里，不與人進行溝通，一旦遇到不如意的事情就可能自暴自棄；還有些學生缺乏尊師愛友、尊老愛幼觀念，自私，懶惰，這種“唯我意識”的形成，極大地影響了人際交往的正常發展，影響了畢業后醫學職業生涯的發展。
2 在醫學專業課程進行人文素質教育滲透的思路與方法
2.1 課堂教學中重視學生人文素質的熏陶和培養
要提高學生的素質，教師是關鍵。醫學專業課程教師對醫學生影響尤其重大，他們應該具備高尚的職業道德、精湛的醫術和深厚的人文素養，在教學過程中，從著裝到言談舉止等一切行為都應滲透人文精神，體現醫學科學精神與人文精神的融通。為提高教師人文素養，應提倡終身學習的觀念，積極推進以提高文化素養為核心的教師繼續教育。教師應清楚認識課堂教學不僅僅是傳授醫學技術的渠道，更應作為育人的渠道，將人文精神教育融匯于醫學課程教學之中，有效地促進醫學生人文精神的培養。臨床教師在教學中可以從育人角度出發，結合自己的切身體會教導學生：成為一名優秀的醫生應具備的職業道德和人文素質。結合醫學專業特點，恰當涉及醫療理論和實踐中的相關問題如醫療改革、醫患關系、社會學、法律法規等，將這些知識貫穿到臨床各科教學中。這樣不僅使生理—心理—社會醫學模式在教學中得到體現，而且提高了人文教育效果，促使學生學會從不同角度去思考問題，從而達到提高學生人文素質的目的[2]。
2.2 在專業課教學中加強溝通能力的培養
醫學科學是一門實踐性強、風險高的學科，在和疾病作斗爭的過程中，還有很多沒有被人類完全認知的領域，不是有錢就能包治百病的，因此需要醫患雙方良好的交流與溝通，減少患者對疾病的恐懼與對治療效果期望值過高而產生的誤解。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言，他說醫生有三大法寶：第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀[3]。有情感的患者，將生命交給醫生時，醫生的一句解釋，一句鼓勵，一個點頭，甚至一個微笑對病人都非常重要。醫生高超的語言能力能給病人增加信心、希望和力量，表現在使病人的全身免疫能力、代償能力、康復能力和各系統協調能力等大大增強[4]， 病情可立見起色；相反，一句泄氣的話，也可以使病人抑郁焦慮，臥床不起，甚至不治而亡。
在課堂教學中，教師應結合有關課程內容和典型案例，組織學生進行討論、辯論和中心發言，幫助學生提高自我溝通能力，要求學生在其他同學發言時，尊重他人，耐心、虛心聆聽；在個人發言時，談吐從容、落落大方、不卑不亢、充滿自信，語言表達準確、清晰、簡練和易懂，同時注意眼神溝通和肢體語言的表達。通過這些活動，使學生學會與人交往，在班級形成團結、互助、友愛的人際關系。
2.3 在臨床教學見習、實習過程中融入人文素質教育
醫學職業教育具有實踐性強的特點。在學生見習、實習階段，尤其應注重加強人文素質教育。首先應選擇職業道德高尚、人文素質較高、業務能力強、認真負責的醫生擔任臨床教師，教師應在日常工作中，積極塑造良好的積極向上的正面醫務工作人員形象，將良好的醫學職業道德、精湛的專業技能以及與病人的溝通交流技巧，展現給學生，作為學習的榜樣。其次，教師應結合學生見習、實習所接觸的典型教學案例，進行人文專題講座和案例分析，將人文理論知識應用于實踐，使學生學會從道德、倫理、社會、法律等不同角度去思考、研究、解決各類糾紛與問題，提高學生面對實際情況時的應變能力，使學生認識到：實習階段不僅僅是對專業知識技能的實習，也是對人文知識運用能力的實習。第三，進行臨床實習的人文素質評估，在制定實習評估標準時，應注意學生的人文素質評估。內容包括：醫學職業道德、團隊合作精神、醫患溝通能力等。這樣在激勵學生學好醫學專業知識與技能的基礎上，有利于提高學生的人文素質[5]。
2.4 注重社會實踐，提高醫學生的人文素質
社會實踐是引導大學生正確認識國情、社情、民情，正確認識自身價值和歷史責任的重要途徑。專業教師要鼓勵并創造條件讓學生有更多的機會廣泛的接觸社會，讓他們在接觸社會的過程中了解人與自然、人與社會的關系，思考人生的行為道德和價值，掌握一定的人際溝通的藝術和技巧。去真正理解和踐行“以病人為本”的理念，教師可以根據醫學專業特點，要求學生深入到農村、社區等，開展慰問走訪孤老病殘、進行醫學科普宣傳、社會調查及醫學社區服務等多種活動，以此培育學生“關心、尊重、理解、盡責”的優秀品質和立志成才、服務社會的崇高追求。
參 考 文 獻
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1.醫學生廉潔教育的必要性
近年來，受當前一些醫務工作者醫德醫風喪失等社會負面因素的影響，在培養未來醫務工作者的醫學職業院校中，有些醫學生廉潔自律意識淡薄，廉潔文化缺失嚴重，因此，醫學職業院校要開展廉潔文化進校園活動，對醫學生加強廉潔教育。
1.1醫務工作者醫德醫風喪失
近年來，由于過度檢查和過度醫療，醫患糾紛嚴重，關系越來越“緊張”，醫務工作者收受紅包、開大處方、吃藥品回扣等事件時有發生，其中一個原因在于醫務工作者醫德醫風喪失。醫學生是未來的醫務工作者，不僅要醫術精湛，更要有醫者仁心和廉潔從業意識。因此，廉潔文化教育成為醫學生職業教育的必修課勢在必行。
1.2醫學生的廉潔自律意識淡薄
受社會負面因素和虛擬網絡消極因素的影響，有些醫學生認為廉潔教育無用或者與己無關。少數醫學生廉潔自律意識淡薄，對發生在身邊的“收受紅包”、吃“回扣”等不正之風、不良現象采取默認、支持，甚至參與態度。個別醫學生涉及自身利益時，傾向于采取不廉潔的方式為自己謀取利益，如考試作弊、貧困生評定中的弄虛作假、學生干部選舉中拉選票等。
2.醫學生廉潔教育的主要內容
根據教育部《關于在大中小學全面開展廉潔教育的意見》等文件規定的大學生廉潔教育內容，結合醫學生的特點，廉潔教育主要內容有廉潔文化、法律法規、理想信念、社會道德、醫德醫風等。
2.1廉潔文化教育
對醫學生進行廉潔文化教育，可以幫助他們樹立正確的價值觀和道德觀，提高廉潔從業的思想認識。
2.1.1開展廉潔教育，大力宣傳廉潔奉公的正面先進事跡，倡廉潔，揚正氣，督促醫學生在今后學習、工作中做到自重、自省、自警、自勵，養成廉潔品格，做到廉潔從業。
2.1.2加強中國傳統廉潔文化教育，引導醫學生踐行社會主義核心價值觀，敬廉踐廉，將傳統廉潔文化精髓傳承下去。
2.2法律法規教育
對醫學生進行法律法規教育，特別加大醫學行業相關法律法規教育力度。如在校期間針對醫學生的專業，開展相應的《中華人民共和國執業醫師法》等醫療法規教育，有助于從源頭上預防醫療領域腐敗。對醫學生進行法制教育，重點是通過學習和掌握相關法律法規的基本內容，引導醫學生樹立法制觀念，增強法律意識，提升法律素養。
2.3理想信念教育
對醫學生進行理想信念教育，重在“精神補鈣”，讓醫學生了解歷史，把握歷史規律，認清社會現實，堅定和中國特色社會主義的理想信念，引導醫學生樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，提高政治覺悟和思想意識。
2.4思想道德教育
加強醫學生思想道德教育重在社會公德和職業道德教育，引導醫學生養成誠實守信、重視責任的良好習慣。
2.4.1社會公德教育
對醫學生開展社會公德教育，重在引導醫學生自覺遵守誠實守信、助人為樂、團結友善、艱苦奮斗、愛護公物、保護環境、勤儉自強的基本道德規范，養成良好的道德品質和文明行為。
對醫學生進行誠信教育，重在結合關系醫學生切身利益的活動，加強教育和引導，培養他們的誠信意識、誠信行為、誠信品質。如開展考前誠信考試承諾簽名等針對性教育活動，引導學生自覺抵制考試作弊、弄虛作假、競選評選拉票、不按時還助學貸款及實習就業過程中隨意違約等誠信缺失現象。
結合實踐活動開展獻愛心、志愿服務宣傳教育，引導醫學生用自己的實際行動踐行新時期的社會主義新風尚，傳遞無私奉獻的崇高精神。依托醫學生的專業基礎知識，組織醫學生開展志愿服務，為老人和空巢老人等提供家庭日常護理培訓、口腔衛生知識講解、心理健康疏導、家庭急救、視力檢查、健康功能恢復等服務。
2.4.2醫德醫風教育
醫德醫風教育可以督促醫學生自覺遵守醫德規范，提高醫學生的廉潔意識，從源頭上預防醫療腐敗。
醫德規范教育主要內容是人道主義精神、法律、醫患溝通能力及職業素質要求，要求每一個醫學生都要掌握國家最新出臺的醫療規范，在以后實習和工作中對病人有仁愛之心，勤于溝通，嚴格按照醫療規范診治病人。
醫學倫理學主要內容是防病治病、救死扶傷、人道主義、為人民服務的醫療理念。通過醫學倫理學的學習，醫學生深刻認識和理解醫德醫風的內涵、意義和實踐要求，培養醫學生正確的醫德價值觀。醫學生作為未來的醫務工作者，在以后實習和工作中不僅在生理上關愛病人，還在心理上關愛病人。
職業道德教育是對醫學生進行醫德教育的重要內容，醫務工作者要承擔起“救死扶傷、治病救人”的責任。在校專業教育期間開展“德醫雙鑫”為主題的情景劇、最美鄉村醫生、現場施救落水女子后默默離開的護士等正面事跡宣傳教育，護理、助產專業學生授帽儀式；在臨床見習實習階段，通過帶教老師的言傳身教和人格影響，培養學生“濟世為懷，仁愛救人為本”的職業素質；畢業就業環節，可以對醫學生進行廉潔從業方面的教育，如開展參觀廉政教育基地、舉辦歷史廉政劇表演活動、開展醫學生職前預防職務犯罪講座等。通過系列活動，幫助醫學生提前認清職場誘惑、找準人生坐標、守住人生底線，走好職業生涯第一步。
總之，加強醫學生廉潔教育任重而道遠。醫學高等職業院校在醫學生廉潔教育活動中要針對醫學生特點，加強廉潔文化、法律法規、理想信念、思想道德教育，將人文關愛、護理倫理與法律法規納入必修課，引導醫學生養成廉潔品格，強化廉潔自律意識，培養“有溫度的”醫務人才，從源頭上有效預防和遏制未來醫務人員的醫療腐敗行為。
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【關鍵詞】職業院校；醫學生；學習態度；優化途徑
1職校醫學生學習習慣中的不足
1.1學習缺乏必要的主動性
中等學校醫學生在初中階段學習往往沒有良好的學習習慣，而且相當一部分學生有學習惰性，學習積極主動性差，無論是理論學習還是醫學實踐當中都明顯表現出對教師的依賴性，甚至還有學生體現出對學習的應付性，而中等職業教育中教師無論是教學精力還是教學時間都是有限的，難以全天候式對所有的學生予以充足的指導，這樣一個矛盾長時間存在容易導致職校醫學生快速失去對學習的興趣和自信心。除此之外，職校醫學生主動性缺乏還表現在沒有自學課程和閱讀專業參考書的習慣，而這些對于醫學生而言實際上是非常有必要的。
1.2自控自律能力相對較差
職校醫學生自控自律能力較差通常有三種原因：一種是在早期的學習過程當中對自己要求不高，因此從學習一開始就沒有形成這樣一種良好的學習習慣，另一種則是因為學習過程當中表現出偏科的狀況，基于此懷疑自己的努力是否有效或者是否值得，這樣一種懷疑的狀態就容易導致學生對自己的放縱，最終也有可能導致學生對于學習興趣的缺乏；第三種則是因為職校學生對于自己的定位有問題，認為自己已經是大中專學生，不需要教師或者是班主任來管自己，因此在日常的學習和工作當中都無視規章制度的存在，我行我素，自然也就不會將學習放在心上，實際上，這樣一種類型的學生對于職校醫學生而言才是最需要重視和指導的。
1.3不重視學習習慣的培養
職校醫學生培養自己任何一種良好的學習習慣都能夠從中獲益匪淺，但在實際的學習環境下，職校醫學生往往在課前并不預習，課后也不注重復習。簡單聽老師的課堂講解后，就將學習完全歸結于考試之前教師的集體復習以及劃重點，這就很難在實際上起到學習應當有的效果，僅僅是為了應付考試而已。
2培養職校醫學生良好學習習慣的途徑分析
教育工作者想要培養職校醫學生良好學習習慣，首先就要把握并堅定不移的相信，好的學習習慣以及優秀的學生完全是可以培養出來的，在這樣一種指導思想之下來對學生進行引導和培養。事實上，很多的教師都認為這幾年中等職業教育招生模式的改變，導致學生素質明顯下降，很多老師都認為學生難教，難管，努力也難以達到好的教學效果。但是我認為，教師在教學過程當中想要培養出優秀的學生來，重點就是培養學生良好的生學習習慣，這主要是因為良好學習習慣的培養不僅為學生提供持續學習的動力，更是調動學生的潛意識來進行學習。就職業醫學教育而言，其目的是能夠為社會提供專業過硬、技能熟練且素質高的醫學生來，因此良好學習習慣的培養也是學生自己可持續發展的必要條件。本文在分析高職醫學生不良學習習慣成因的基礎之上進一步指出其可選用的措施和建議，希望能夠對相關方面教育工作者有所啟示。
2.1加強入學教育和入學管理
無論是對教師的教學工作而言還是對學生的學習過程而言，“好的開始是成功的一半”都是適用的，因此在新生剛進入到職校的時候做好入學教育和入學管理就是非常有必要的，一方面是希望通過先入為主的教育來獲得學生管理的主動權，另一方面也是希望學生加強認識，提高認知，能夠從最初就擺正姿態、主動愿學、主動想學，形成養成良好學習習慣的基礎。我校在學生入學教育中，請專業教師對相關專業學生進行專業領域情況介紹，目前行業環境分析，就業前景梳理，使得相關專業醫學生能對自己所學專業認識和理解并建立起興趣，同時請相關工作學生對自己以前學校學習過程中的相關心得體會與新生交流，同時，通過兩個周的軍訓，與訓代教，進一步讓學生明白清楚學校的各項管理制度，在學習過程當中嚴格執行，通過這些正面、積極的思想指導，讓學生養成自主學習和自主管理的態度，教師還應當給學生講清楚學校的各項管理制度，并在后期的學習過程當中嚴格執行，避免因為學校層面以及教師層面的不重視而導致管理制度對學生而言也只是一紙空文。總而言之，就是認為管理制度的良好制定和執行同樣非常關鍵。
2.2引導學生自主學習
強調引導學生自主學習主要是考慮到醫學教育本身的特殊性，醫學學習內容較多、概念復雜且辨識程度低，因此需要大量的重復記憶和認識才能夠獲得必要的學習效果，除此之外，醫學還要求學生具備必要的思考能力，但是初中畢業生無論是在知識儲備還是心理狀態上都是沒有達到這樣一種要求和標準的，加之進入到職校還可能存在著一定程度心理不平衡，這都需要任課教師更耐心、更認真的進行針對性疏導和教育，教師需要采取措施來鼓勵學生自主學習，讓學生成為學習的主體，發現問題、提出問題并解決問題。閱讀就是自主學習的方式之一，對于職校醫學生而言，還是應當以教材和參考書的閱讀為主，首先追求對專業知識的充分認識和把握，把握所學內容的本質和內涵，這有利于后期發展過程當中知識的深化和能力的形成。
2.3監督學生課后及時復習
職業教育的特帶你決定了職校醫學生很少布置課后作業，很多時候依靠學生自主學習，但這樣一種狀況并不意味著學生在上完課后就高枕無憂，相反的，對于職校醫學生而言，課后的工夫才是更重要的。要認識到課后及時復習并不意味著學生上課效率不高或者是接受能力不強，課后沒有作業也不意味著所學的知識不需要反芻，學生課后自主進行回顧和復習就是對所學知識的消化、理解和記憶，并在復習的過程當中舉一反三，實現各種零碎知識的整合和優化，保證所學知識能夠逐漸的建立起完整體系來。需要注意的是，復習的要點之一就是要及時，一方面是為了避免學生的迅速遺忘，另一方面也是避免學生在較長時間后忘記復習之前的內容，否則就相當于重新學習，浪費學習時間且無必要。復習過程當中還需要對知識進行進一步的處理，如對其進行一定的分類或者是概括，目的是為了更為清晰明白的把握所學知識的重點和體系，同時還能夠活躍學生的學習狀態和學習思維。
目前醫學生培養是一個艱難任務，面對低層次學歷和基礎較差現實來培養醫學生，對學習要求是終身學習，養成良好學習習慣不只是對其現在學好醫學知識需求，而是一項不斷提高到終身任務。
3結語
通過上文當中的說明和分析不難看到，學習習慣的培養實際上是非常容易的，需要的是學生觀念意識上的更新以及日常學習生活當中的積極執行。而對于教師而言，學生學習習慣的培養則是自身教學任務的關鍵所在，需要高度重視并積極促進。總而言之，就是希望職校醫學生也能夠掌握好科學的學習方法，積極主動學習，在將自己培養成優秀人才的同時為國家為人民做貢獻，真正成為素質和技能兼得的應用型人才。
參考文獻：
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關鍵詞:輔導員；醫學生；死亡教育醫患關系
中圖分類號:G641 文獻標識碼:A 文章編號:1672-3791(2015)10(b)-0141-02
“人固有死一死,或重于泰山,或輕于鴻毛”,生老病死是人類繁衍生息的必然,作為醫學院校輔導員,有必要對醫學生進行死亡教育,讓學生正確認識死亡本質,樹立正確的死亡觀。
1死亡教育的內涵
死亡教育是指有關死亡的教育,可以幫助人們正確地面對自我之死和他人之死,理解生與死是人類自然生命歷程的必然組成部分,從而樹立科學、合理、健康的死亡觀;可以消除人們對死亡的恐懼、焦慮等心理現象,教育人們坦然面對死亡;使人們思索各種死亡問題,學習和探討死亡的心理過程以及死亡對人們的心理影響,為處理自我之死、親人之死、他人之死做好心理上的準備。死亡教育是指引導人們科學地、人道地認識死亡及對待死亡,利用醫學死亡知識服務于醫療實踐和社會的教育[1]。《醫學倫理學辭典》中對死亡教育的解釋是:死亡教育旨在使人正確地認識和對待人不可回避的生死問題,正確地認識和對待自己和他人的生死[2]。
2輔導員對醫學生進行死亡教育的迫切性
醫學院校的輔導員的工作對象是醫學生,醫學生具有勇敢、認真、理性思維強、學習能力強等特點,但同時普遍存在職業認知不清、職業素養不高、學習興趣不濃的特質。針對這一特質,從輔導員的角色定位出發,如何將專業素養、人文素養、職業素養三者結合在一起,是死亡教育的核心。從一定意義上講,輔導員思想政治教育的本質是促進人的全面發展,是育人功能與導向功能的結合。[3]大學輔導員是大學生成長發展的知心朋友和人生導師,對大學生的健康成長起著不可或缺的重要作用。學生進入大學學習,不僅在學習方式上發生了較大的變化,而且還要面對豐富多彩的校園生活。[4]在此期間,如何把握好醫學生的思想動態,引導學生樹立正確的人生觀、生命觀,使他們成為品學兼優的、適應社會發展的合格醫生,是大學輔導員主要的工作目標。針對醫學生職業素養和生命意識淡薄的現狀,醫學院校輔導員如何將人的死亡教育貫穿于學生工作當中,以提升醫學生的職業素養,為醫學院輔導員工作提供可參考依據。該文針對醫療衛生行業發展的突出問題,對醫學生進行死亡教育的緊迫性方面出發,以實現輔導員思想政治工作育人功能。
2.1現代醫患關系緩解的融合劑
對于未來醫務工作者的醫生來說,現代的醫療技術的進步,患者對生命健康的關注,醫務工作者的壓力與日俱增。當患者與醫生溝通出現問題時,醫生能夠從死亡教育的本質和尊重生命的角度出發,與患者有效溝通,會避免很多矛盾,促進醫患關系和諧。
2.2醫學生職業素養提升的催化劑
醫生的醫德是關鍵,醫學生的醫德的培養輔導員的重頭戲,能夠利用死亡教育開展班會、班級競賽、班級活動,是醫學生職業素養之醫德提升的有效途徑。在自身工作經驗而言,從大一注重死亡教育和大二開始注重死亡教育的結果是完全不同的。死亡教育是培養醫學生業務心理素質和醫德的關鍵。
2.3醫學生心理健康的融化劑
人當面臨死亡的時候,可能會豁然開朗。對于性命相托的醫學生而言,心理問題層出不窮,作為獨生子女的醫學生而言,死亡教育會促使醫學生心理陽光、樂觀,大大減少了自殺等心理健康問題。醫學生的心理健康是非常關鍵的,正確、客觀的對待死亡是減少醫患關系導致的打殺事件的關鍵。也是醫學生心理健康的必修課。
2.4醫學生醫術精湛的防凍劑
醫學生的醫術是治病救人的首要因素,如果醫學生將人的死亡存在一個不理性的盲區。必然導致對醫者治療的疏忽,固化醫術的進步,如果能夠從死亡教育汲取尊重生命、珍視生命的力量,就會萌生醫學生厚德精術的學習熱情,防止醫學生醉生夢死的游戲生活,因此輔導員的死亡教育是醫學生醫術精湛的防凍劑。
3輔導員對醫學開展死亡教育的有效途徑
輔導員對醫學生開展死亡教育的有效途徑,直接關系到死亡教育目的能否實現。
3.1將死亡教育納入課堂教育、思想政治教育中
輔導員在思想政治教育中對醫學生實施系統死亡教育,開展醫學生正確認識生命、尊重生命、救護生命的品牌活動。將生命教育作為一門獨立的課程納入理論教學中,加強死亡教育的理論研究,將死亡教育滲透到思想政治課教學之中,從各方面培養醫學生對生命的敬畏。輔導員在給醫學生晚點時,將生命教育與人生觀、價值觀教育相結合、與醫德教育相結合、與職業生涯設計相結合,將生命教育貫穿于各個環節中。
3.2將死亡教育融入醫學生思想政治教育的載體
大學階段是醫學生的世界觀、人生觀和價值觀形成的關鍵階段。醫學院校非常重視醫學生的思想政治教育工作,輔導員以網絡、微信公眾平臺、志愿服務、社會實踐、校園網絡、主題班會等作為思想政治教育的載體,以黨團組織作為思想政治教育的戰斗堡壘,對醫學生進行系統的死亡教育,增強醫學生對自己和他人死亡的敬畏,從而增強自身的醫德。
3.3將死亡教育寓于心理健康教育活動中
各個醫學院校均遵照國家有關文件精神,設置了專門的心理咨詢教育中心,負責醫學生的心理咨詢和心理健康教育工作,并取得了一定成效。醫學生的心理健康教育開展系列的死亡教育講座、死亡教育校園文化活動、關于死亡教育的認識,幫助醫學生解決一些心理困惑,幫助其健康成長。在新生心理健康教育普查、大二的素質拓展中、大三的職業規劃、大四的就業指導、大五的考研就業宣講中,都融入死亡教育,以達到心理健康教育目標。將心理健康教育的成功案例運用到講座中,喚醒醫學生對生命的重視。
3.4發揮志愿服務社會實踐活動的育人功能
在志愿服務社會實踐活動中“潤物細無聲”滲透死亡教育以達到育人功能,醫學院校可以根據醫學生的特點,將死亡教育滲透于學生的醫院志愿服務中,促進醫學生的職業認知和責任感。醫學院校要積極開展“尊重生命、熱愛生命、救護生命”為主題的志愿服務項目如三下鄉社會實踐、義工、支醫等志愿服務活動,將死亡教育寓于其中,使醫學生深切的感受生命存在價值的意義,增強醫學生的責任感和職業使命感,為醫學生的厚德精術奠定了一定基礎。醫學院校要利用校園網絡平臺,開展死亡教育的主題班會--醫患關系的處理,展開醫患關系話劇表演、辯論賽、模擬急診處理等形式,引導教育醫學生樹立科學的生命觀,增強醫學生的臨床技能,使其對醫患關系有客觀的認識并正確的對待自己及他人的死亡。
4結語
一幫一帶,一個輔導員在掌控200左右的新醫務工作者的思想工作,輔導員如能客觀的進行有效的死亡教育,將其納入輔導員十個一工作中,其意義深遠,對未來醫務工作者的職業素養提高具有重要意義,立足醫學生的職業道德,從輔導員角色和功能出發,真正實現醫學生的全面健康成才。
參考文獻
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關鍵詞：校園文化；醫學生；人文素質；培養
校園文化屬于教育文化中的一部分，是以學生為主體，以校園為主要空間，并涵蓋院校領導、教職工，以育人為主要導向，以精神文化、環境文化、行為文化和制度文化建設等為主要內容的一種群體文化。校園文化能夠激發青年學生的激情，能夠喚起青年一代獨立的人格追求和高尚的道德追求。
隨著醫學的迅速發展，社會文明的不斷進步，醫學模式的改變以及對衛生醫療服務需求程度的提高，要求醫學院校必須準確把握當前校園文化的現實狀況，找到解決問題的方式方法，培養高素質的醫學人才。醫學生擔負著“健康所系，性命相托”的神圣使命，醫學生素質的高低，將影響其從事醫療衛生工作的質量。
醫學生人文素質的現狀離不開醫學院校校園文化建設，目前醫學院校校園文化建設的現狀存在著不少問題。
1.對校園文化的認識不夠充足
校園文化的建設是為了文化育人，但現階段，大多數高校對此還存在不少的認識誤區。有的高校重視校園物質文化建設而忽視校園精神文化建設，有的高校將校園文化建設等同于豐富學生的業余生活，一味發展娛樂文化，有的高校更是將校園文化建設等同于對學生的思想教育、學生的管理或是學生社團的管理。
2.只注重效益，輕視大學精神的影響
受社會大環境的影響，現今大學校園變的浮躁、媚俗、功利，表現出校園文化責任心及功能的缺失，高等醫學教育的功利性受到不適當地夸大，而學術性和精神性受到人們的漠視，校園文化的主旋律在一定程度上向社會文化趨同。因而難以創造出對社會文化具有指導意義的優秀的、先進的文化，大學校園文化引領社會發展的功能日趨衰弱。[1]
3.缺乏具有醫學院校鮮明特色的校園文化
醫學院校培養的是以治病救人、救死扶傷為目標，并具有崇高職業道德素質和職業理想的專業人才，因此其校園文化建設必須以此為目的。縱觀醫學院校校園文化發展狀況，多數醫學院校從實用主義的立場來進行校園文化建設，人云亦云，忽略校園文化建設中所蘊含的人文醫學精神，且“以人為本”的醫療觀教育和醫德教育相對滯后。[2]
結合高校醫學生學習的特點及人文素質現狀，校園文化在醫學生的人文素質培育過程中有其特定的作用和意義。
（1）它可以培養醫學生職業道德和社會責任感，深厚的校園文化可以影響學生立志于醫學教育事業，在這種精神的無形感召下，不斷凈化學生的靈魂，其職業道德和責任感、使命感也逐步形成。
（2）良好的學校形象和優秀人物會對醫學生起著模范和感染的心理作用，高校的校園文化注重將學校培育出來的名醫等人物的思想、道德品質、人生觀、價值觀等有計劃地提煉，對學生進行社會化角色的培養，高校的校園文化影響著醫學生與他人交往的合作性及獨立性，優秀和諧的校園文化提供了充足的“氧氣”使醫學生領會社會對醫務工作者的期待，為將來提供醫療服務打下基礎。
在高等醫學院校學生素質培養中，校園文化作為學校的精神、傳統、作風和理想追求的綜合體現，將對每個在校學生的思維方式和行為方式等起著舉足輕重的作用，并將影響其今后的學習，生活和工作，直至終生。
校園文化建設需要各部門的協調合作，因此，各院校應認識到，營造良好和諧的校園文化對醫學生人文素質的培養具有至關重要的意義，因此應當經常在工作過程中進行檢查和落實。校園文化建設是一個長期且系統的工程，必須建立一支專業性強并熱愛校園文化建設工作的教工隊伍，需要有活力、能力強的學生骨干形成梯隊，為祖國的醫療衛生事業貢獻自己的一份力量。
參考文獻：
【關鍵詞】以人為本；醫學生；職業精神；培養
1.深刻理解科學發展觀以人為本的內涵
黨的十六屆三中全會提出的“堅持以人為本，全面、協調、可持續發展”的科學發展觀，其本質和核心是以人為本，突出強調在多元化的時代，更加強調人的主體地位的重要性。醫學生是醫學院校校園的主體，醫學生職業精神培養要體現科學發展觀以人為本的理念。acp-asm基金、abm基金和歐洲內科學聯盟2002年共同發起和倡議《新世紀的醫師專業精神——醫師宣言》充分體現了當代醫學的職業精神[1]，提出了醫師必須將患者利益放在首位、患者自主、社會公平的三大基本原則和提高業務能力、提高醫療質量、對患者誠實等十種職業責任。20世紀90年代左右出生的已成為當前醫學院校主體的學生，作為未來的醫學從業人員，正在從醫學生向醫生的角色轉換，處于職業認同感、職業價值觀逐步形成階段。高等醫學院校教育工作者要從發展的眼光看待新時代成長起來的大學生，深刻理解醫學生在校的主體地位，真正地理解他們、關心他們，加強他們的職業精神教育，提高其思想道德素質和職業道德水平，為緩解醫患矛盾，建立良好醫患關系做好基礎工作。
2.當代醫學生職業精神培養面臨的問題
目前國內的醫學人文素養及職業素質教育尚處于起步階段，各醫學院校雖然已經意識到這一方面教育的重要性，但由于缺乏實踐經驗，教育過程中仍存在不少的問題。
2.1 課程設置結構欠合理
許多醫學院校的人文素養及職業素質課程設置仍然停留在生物醫學模式基礎上，課程位置不清，課時少，關注和重視度均很低[2]。各類人文素養及職業素質課程設置目的性不強，只側重于課程的知識屬性的灌輸，而疏忽了其內在價值性。同時，這些課程目前還缺乏與整個醫學教育課程體系的整合，使得它們仍然較獨立于醫學課程之外，不能充分提高醫學生的人文素養和職業素質[3]。
2.2 非醫學背景教師對醫學知識了解的片面性和主觀性
非醫學背景教師容易認為醫學只是純粹的自然科學，而忽視了建立人文素養課程的真正目的是將人文素養課程的內在價值影響給學生，而不是一味側重人文素養課程的知識屬性[4]。醫學院校應通過開設醫學倫理學、醫學心理學、公共關系學、管理學等非醫學專業課程，完善學生的自我修養，并為其以后進入臨床工作提供一定的知識背景和能力支撐。但現實的情況往往是教師在課堂上反復地講解概念和理論， 而沒有注重其實用性。另外，非醫學背景教師對醫學知識不夠重視， 容易導致所教知識與學生的專業脫節， 學生興趣不高，也不能實現課程的宗旨。
3.完善醫學生職業精神培養的途徑
3.1 教學中融入醫學元素
傳統的非醫學學科教學游離于醫學教育之外，所以醫學生只是迫于考試的壓力而學習，并不能將人文素養及職業素質課程所講授的內容內化為自己的素質，這就在很大程度上降低了這些學科的教學效果和意義[5]。教師恰當地結合醫學知識進行學科教學， 既可以達到學科間知識的有機融合， 有助于改善知識結構，改變狹隘的專業觀，也對培養學生的人文素養及職業素質有著舉足輕重的幫助[6]。
3.2 輔導員隊伍對醫學生進行職業精神的引導
輔導員在高校中是最為接近學生的教師群體，負責對學生的日常管理、思想教育、活動組織等大量工作，很多輔導員對學生來說亦師亦友，對學生的引導和導向作用不可估量。因此，應該重視輔導員在高校人才培養中的重要作用，運用輔導員的有利資源引導并培養學生正確的職業價值取向，讓醫學生在日常生活中潛移默化地形成良好的生命觀、價值觀，進而在醫生職業精神的培養上收到良好的效果。
3.3 營造積極向上的校園文化
醫學職業精神的本質是醫學文明和文化的傳承，在校園文化建設中營造濃郁的春雨潤物般的醫學職業精神氛圍陶冶學生的心靈，對醫學生的職業精神培養至關重要。醫學院校的校園文化建設要以突出弘揚醫學職業
神為核心，如果偏離了這個核心，校園文化就會流于“通俗大眾化”，沒有了醫學職業精神所獨具的特色精彩和靈氣。一是加強校園校貌環境建設，通過建立醫學家塑像群、醫學家事跡長廊、醫學家名言畫像等，讓學生走進校園就能感受到一種切身的醫學氣息氛圍和深厚的醫學文化積淀。二是加強人文文化環境建設，充分發揮利用櫥窗、校內刊物、廣播、網絡等大力宣傳中外歷史上醫德高尚、妙手回春、治病救人的故事，讓他們的崇高職業精神永遠在校園中流傳，達到教育學生，激勵學生的目的。
3.4 加強醫療實踐，增強醫學生的職業責任感
對于醫學生的職業精神教育來說，外部的教育影響和理論知識只有通過學生自己的親身實踐，才能被他們所理解、消化和吸收，并轉化為內在的思想觀念。因此，要積極創造條件，組織體現知行統一的醫療實踐，讓醫學生在實踐中體會和理解自己將要從事的職業和必須勝任的社會角色的價值，強化他們治病救人乃醫生義不容辭的職責的觀念，對病人一視同仁的觀念，站在病人的角度考慮問題的觀念等，使學生接受生動而深刻的職業教育，增強責任感，從而使認識得到深化，精神得到升華。
3.5加強以榜樣召感為主題的教育基地建設
為進一步鞏固和延伸課堂教學實效性，必須加強校園內外醫學職業精神教學基地建設。據不完全統計，我國現有140多所醫學院校，包括70多所有博士、碩士學位授予權的高校，建有校史館的約達90%，但建有專門的以弘揚醫學職業道德、職業精神為主題的醫學教育場館寥寥無幾，其比例非常低[7]。因此，醫學院校在擴大規模的建設規劃中，應有系統地建設以弘揚醫學職業道德、職業精神為主題的紀念碑、紀念館、紀念園等示范性教育基地。這些展室、展館等要展出人物的生平事跡、貢獻成果介紹、珍藏物品和個人塑像，要讓參觀者有視覺和心靈的震撼，讓他們被一種高尚的力量所吸引、所啟迪。同時，要把參觀這些展室、展館建設成為新生入校、畢業生離校教育、入黨積極分子培訓、干部培訓、新教師培訓、新醫務工作者培訓的必修課。醫生、護理人員入行前必須在先輩們面前宣誓，為將來獻身醫學許下莊重的諾言，讓畢業生實實在在地感受到醫學職業精神的教育，將精神銘記心靈。
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關鍵詞：國內;醫學生;職業決策自我效能;研究進展
一、概念界定
自我效能（perceived self-efficacy or sence of self-efficacy）是社會認知理論中的一個重要概念，它最先由Bandura于1977年提出，是指人們對自己實現特定領域行為目標所需能力的信心或信念。職業決策自我效能（career decision-making self-efficacy）是指決策者在進行職業決策過程中對自己完成各項任務所必需的能力的自我評估或信心。
20世紀80年代，美國學者Taylor和Betz從社會學習和認知行為理論出發，依據班杜拉的自我效能結構，提出職業決策自我效能概念。業決策自我效能包括五個部分：了解自己的能力、職業興趣、與職業有關的需要和價值以及自我概念等的自我評價能力;獲得職業信息的能力;將個人的屬性與工作特點進行匹配的目標篩選能力;做出職業決策后，對決策實施的職業規劃能力;解決或應付在職業決策過程中所遇到問題或障礙的能力等（Taylor，Betz，1983）。已有的研究表明，職業決策自我效能理論有很強的科學性、可操作性和應用前景。而且研究表明，個人對自己職業決策能力的效能感越強，為選擇和規劃職業生涯所做的探索的水平也就越高，成功作出職業決策的機會也越大。
就目前來看，就業形勢仍然相當嚴峻，職業決策自我效能的相關研究持續成為熱點，在我國的研究中，關于職業決策自我效能的研究也是百家爭鳴，但由于取樣和研究工具等等的限制，各研究結果還有很多矛盾點和不完善之處。
醫學生雖是專業方向相對明確的群體，但隨著近年來醫學類院校的擴招、研究生教育的普及，醫學生面臨的就業形勢也日趨嚴峻，醫學生甚至醫學研究生也不能保證順利就業了，同時，醫學生也面臨著職業目標不明確、職業決策困難的處境。另外，學校較少關注學生職業角色的培養，導致學生缺乏角色意識、明確的職業目標和擇業信心，使學生在需要做出職業決策時常常感到茫然、焦慮。因此，醫學生的職業決策問題逐漸成為研究的關注點，其中主要的研究內容就是對于醫學生職業決策自我效能的研究。
國內對于醫學生職業決策自我效能的研究可以說是剛剛起步，搜集到的文獻也非常有限，主要是2011年邱志海、張洪波等的某醫科大學學生職業決策自我效能與心理社會因素的關系、2012年崔焱、丁亞萍等的醫科大學生職業決策自我效能與應付方式的關系研究、2012年朱璐、劉曉等的醫學生職業決策自我效能現狀及其影響因素研究、2012年李佳媚、吳思思等的五年制醫學生心理控制源對職業決策自我效能的影響、2012年汪江平、李紹華的醫科類本科生職業決策能力的影響、2009年施蘭來護理本科生職業決策自我效能感的調查與分析、2012年孫玫的護理碩士職業決策自我效能及擇業觀研究、2013年矯正強的中醫研究生提升職業決策自我效能的培養策略、2013年孫矗、李珊珊的甘肅省衛生學校學生職業決策自我效能的調查研究與對策探索，還有極少碩博論文。現有文章主要研究了醫學生的職業決策自我效能水平現狀、性別、獨生子女與否、學生干部與否及家庭教養方式等人口學方面的差異等，探索了醫學生職業決策自我效能與其心理健康狀況、應付方式、心理控制源的相關關系。
二、研究工具
主要是龍立榮、彭永新（2001）修訂的大學生職業決策自我效能量表（career decision-making self-efficacy scale，CDMSES）。
三、研究結果綜述
（一）醫學生的職業決策自我效能現狀
醫學生的職業決策自我效能處于中等水平，介于有一點信心和有一些信心之間，但個體間水平參差不齊，可見醫學生的職業決策信心并不高，這和以往綜合類大學的研究結果趨于一致（采用同一量表的情況下），說明醫學生的專業特點并不能凸顯出其職業決策的優勢。
（二）醫學生職業決策自我效能的人口學影響因素
1.性別、年級差異
已有研究表明，在性別方面，醫學類男女大學生的職業決策自我效能有顯著差異，且男生的職業決策自我效能顯著高于女生;在年級方面，醫學生的職業決策自我效能隨著年級升高而增高，且高低年級之間有顯著差異，也有研究說明在醫學生的職業決策自我效能在大學二年級時候略低的結果，而三年級以上又有明顯升高的情況，實習就業的學生的自我效能水平明顯低于一至三年級學生。
2.是否為獨生子女、城鄉學生來源（城市、城鎮、鄉村）差異
在是否為獨生子女之間，現有針對醫學生的研究表明，學生的職業決策自我效能感沒有顯著差異;而對于來自于城市、城鎮、鄉村的學生之間，來自于城市學生的職業決策自我效能明顯高于來自城鎮和鄉村的學生。
3.學生干部與非學生干部、是否有兼職經歷學生之間的差異
已有研究表明，擔任學生干部的學生，其職業決策自我效能高于未擔任過學生干部的學生，且二者之間差異顯著;在兼職經歷方面，無論是醫學研究生還是本科生，其職業決策自我效能在有無兼職經歷方面有差異，有兼職經歷的醫學生職業決策自我效能明顯高于無兼職經歷的醫學生。
4.學習成績差異對醫學生職業決策自我效能的影響研究表明，學習成績在中等以上的學生，其職業決策自我效能明顯高于學習成績處于中等及中等以下的學生。
5.父母受教育水平（大專及以上、高中及中專、初中及以下）和家庭教養方式（溫暖型、非溫暖型）方面的差異
研究表明，母親受教育水平高（在大專及以上）的學生，其職業決策自我效能高，且明顯高于父母受教育水平低（初中及以下）的學生;家庭教養方式為溫暖型的學生，其職業決策自我效能高于家庭教養方式為非溫暖型的學生。
6.有無明顯的抑郁、焦慮癥狀的醫學生職業決策自我效能差異
邱志海等的研究表明，有明顯抑郁、焦慮癥狀的學生，其職業決策自我效能顯著低于沒有明顯抑郁、焦慮癥狀的學生。
（三）醫學生職業決策自我效能與應付方式的關系
應付方式是指個體面對挫折和壓力時所采取的認知和行為方式。一般將解決問題和求助歸為積極的應付方式，將自責、幻想、退避、合理化歸為消極的應付方式。崔焱等的研究發現，醫學生的職業決策自我效能及其各維度與應付方式中的問題解決因子有顯著正相關，而且高職業決策自我效能者多采用積極的應付方式，低職業決策自我效能者多采用消極的應付方式。
（四）醫學生職業決策自我效能與心理控制源的關系
醫學生的心理控制源（內控性、有勢力他人、機遇）中瓤匭砸蜃佑肫渲耙稻霾咦暈倚能有顯著正相關，并且內控性因子與其職業決策自我效能有顯著的預測作用。
（五）醫學生職業決策自我效能的主觀影響因素研究結果
汪江平等的研究將影響醫學生職業決策自我效能的主觀因素劃分為考研、擇業首選因素（發展空間、工資待遇）、單位級別（市級及以上、市級以下）、選擇單位地域、對薪酬的期望、自評影響就業因素（個人綜合素質、家庭及社會環境）、就業信心（有信心、信心不足）等擇業觀因素，研究結果發現，把工資待遇作為首選的學生職業決策自我效能困難的危險性是把個人發展作為首選的1.611倍; 有意在市級以下單位就業的學生職業決策自我效能困難的危險性是選擇市級及以上單位就業的1.895倍; 將家庭和社會環境作為影響其就業因素的學生職業決策自我效能困難的危險性是歸因為個人綜合素質的1.549倍; 對成功就業信心不足的學生職業決策自我效能困難的危險性是充滿信心學生的3.900倍。
四、醫學生職業決策自我效能研究展望
隨著近年來醫學類院校的擴招、研究生教育的普及，醫學生面臨的就業形勢也日趨嚴峻，醫學生也面臨著職業目標不明確、職業決策困難的處境，醫學生缺乏角色意識、明確的職業目標和擇業信心的現象日益明顯地浮現在眼前，成為醫學院校和社會不得不面對的問題。
綜述以往的研究結果發現，醫學生的職業決策自我效能水平偏低，由于沒有建立全國常模，故而無法和其他專業的學生作一比較。擴大研究樣本，建立全國常模，這也是在職業決策自我效能領域亟待解決的問題。
在目前有限的研究中，還存在研究結果不一致的情況。在對醫學生職業決策自我效能的主觀影響因素方面，編制的問卷的普及性和設計問題的全面性方面還有待考究。同時，對于影響醫學生職業決策自我效能的相關因素研究還很有限，需要進一步擴大研究內容的范圍，以便更清晰地針對性的開展提升學生職業決策能力的工作。
現有的研究基本都是采用龍立榮、彭永新（2001）修訂的大學生職業決策自我效能量表（CDMSES）。研究工具單一，研究工具需要隨著時間和對象的不同而進行修訂和更新，而這方面的工作，尤其在以醫學生為對象的研究中，還很少有人進行探索。同時，現有研究大都是在有限的研究樣本范圍內進行探索，研究對象的選擇代表性還有待考究。
期待更多的關于醫學生職業決策自我效能的論證和探索，為醫學生的職業決策能力提供可靠有力的依據。
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關鍵詞：贛南農村 技能型 實用技術人才 培養模式
課 題：本文系江西省教育科學“十二五”規劃重點課題“贛南農村衛生技術人才培養模式研究與實踐”的研究成果，課題編號：10ZD065。
目前，我國農村基層醫療衛生人才的狀況可概括為“下不去、留不住、提不高”，且多數鄉鎮衛生技術人員學歷層次偏低，醫療服務水平普遍較低，農民群眾的醫療衛生需求得不到滿足。2010年教育部的《中等職業學校專業目錄（2010年修訂）》取消了衛生保健專業，增設農村醫學專業，旨在為農村基層培養實用性衛生技術人才。
筆者學校從2010年起，開設四年制中等農村醫學專業。本文以贛南農村基層衛生技術人員的實際現狀為切入點，探索了贛南中等職業教育農村醫學實用性衛生技術人才的培養模式。
一、贛南農村基層衛生技術人員現狀
贛南即贛州，地處江西南部，人口842萬，其中80%為農民。全市共有衛生機構1954個，其中醫院59個、社區衛生服務中心14個、衛生院317個，診所、衛生所、醫務室1465個，衛生機構床位1.42萬張（其中鄉鎮衛生院床位0.46萬張）。共有衛生技術人員1.92萬人，其中執業醫師和執業助理醫師0.74萬人，注冊護士0.59萬人，鄉鎮衛生院衛生技術人員只有0.53萬人；具有本科學歷者占1.5%，大專學歷者占17.5%，中專學歷者占57.7%，無學歷者占28.9%，有的縣具有本科以上學歷的衛生技術人員為0；鄉鎮衛生院中高級職稱者占1.23%，中級職稱者占12.95%，初級職稱者占60.14%，無職稱者占25.68%。
目前贛南注冊的鄉村醫生有8538人，但村衛生室只有執業（助理）醫師105名，僅占鄉村醫生總數的1.86%，遠低于全國14.2%的比例。其中60歲以上的鄉村醫生1359人，占15.9%，年齡在45歲以上的占總人數的53.1%，年齡在35歲以下的占衛生人才總數21.6%。每千農業人口鄉村醫生數只有1.21人。且這些鄉村醫生多是從“赤腳醫生”轉化來的，“半醫半農”的尷尬身份讓鄉村醫生不同程度地缺乏對農村衛生事業的職業認同感與歸屬感。
顯然，贛南農村基層衛生技術人員存在數量不足、學歷層次低、職稱結構不合理、業務素質較差和年齡老化等問題，使農村社區提供的醫療衛生保健服務無法滿足人們日益增長的醫療衛生保健需求，為贛南農村基層培養實用性衛生技術人才的問題亟待解決。
二、贛南中等職業教育農村醫學人才培養模式探索
1.根據贛南蘇區農村基層衛生技術人員實際，制定科學的人才培養方案
（1）科學制定定向培養中等農村醫學人才的規劃和目標。為解決贛南農村衛生技術人員資源不足的問題，筆者學校將贛南農村醫療衛生技術人員資源的調研分析及對策遞交贛州市政府及上級有關部門。經江西省教育廳和衛生廳批準，從2010年起筆者學校――贛州衛生學校開始招收第一批120名學生，定向培養為贛南中等農村醫學人才。根據贛南的實際，2011年起，學校每年定向培養200名中等農村醫學生，為贛南農村基層定向培養實用性衛生技術人才。筆者學校還根據贛南中草藥資源豐富的特點，制定了具有學校特色的“中西醫結合”的中等農村醫學人才培養目標。
（2）在調研的基礎上，改革招生制度，確保中等農村醫學生畢業后服務于贛南農村基層。農村醫學專業是真正為農村培養“下得去、留得住、用得上”的服務于農村的實用性衛生技術人才。依據本課題組對贛南農村基層衛生技術人員現狀的調研結果，筆者學校對農村醫學專業的生源條件進行了調整：①立志于扎根贛南農村基層的鄉村醫生不受年齡限制；②立志于扎根贛南農村基層醫學的高考生優先錄取；③確定一定的中考分數線并嚴格按分數線錄取，以確保基本文化素養。該專業學生入學時憑錄取通知書和簽訂的立志于農村醫學就業協議書辦理注冊報到手續。
（3）按靈活性、適應性原則，科學設置課程和制訂教學計劃。筆者學校在設置農村醫學課程和制訂教學計劃時，按照培養農村基層崗位職業能力的要求，確定各課程教學內容和適當調整教學計劃。如基礎課程教學內容以“必需、夠用”為度，而專業課程則突出“實用性”“針對性”和“技能性”。教學內容不僅按農村醫學專業大綱設置，同時，在夠用實用的原則上及在贛南農村實際的基礎上，新增如農村預防保健適宜技術、農村臨床適宜技術（包含內、外婦產、兒、中醫適宜技術等內容）和贛南常見病的防治等；并且針對農村醫學專業教育目標是以培養助理醫師為主，根據國家臨床執業助理醫師資格考試內容主要為內、外、婦、兒及相關基礎，適當調整教學計劃，增加內、外、婦、兒等課程的課時量。
（4）注重人文素質、職業道德培養，提升農村醫學生的職業素質。筆者學校不僅增加了人文課程和職業道德、法律、法規課等課程，而且注重開發農村醫學專業第二課堂教育（如義工活動、急救培訓等），目的是使學生意識到不僅要有過硬的醫療技術，更要有良好的職業道德，從而培養農村醫學生扎根農村、為廣大農民服務的精神。
2.以能力為本位，創新實用性農村衛生技術人才培養模式
教學過程中要注重學思結合，如倡導啟發式、探究式、討論式、參與式教學，以及深入社區、醫院或鄉村“邊看邊講”的多元化教學，幫助學生學會學習，激發學生的好奇心，培養學生的興趣愛好，營造學生獨立思考、自由探索、勇于創新的良好環境。還要注重知行統一，堅持教育教學與社會實踐相結合。如開發實踐課程和活動課程，充分利用社會教育資源，開展各種課外及校外活動。加強對學生社團組織指導，鼓勵學生積極參與公益事業。
3.以培養“高素質的實用性衛生技術人才”為目標，探索學歷教育與技能型實用技術教學相結合的培養模式
筆者學校注重農村醫學專業學生學歷的提高。組織學生參加成人高考，在畢業前98%的學生進入醫學本科或大專的學習。同時根據贛南農村實際，鼓勵并支持部分農村醫學生進行中醫師承學習，創“雙證”（助理醫師和中醫師）中等農村醫學特色教育。
衛生部、教育部、財政部、人事部、農業部等部委下發的《關于加強農村衛生人才培養和隊伍建設的意見》中指出：具備條件的中等衛生學校在合理布局并有利于農村醫學人才培養的原則下，可申辦醫學高等專科學校，提高辦學層次，為農村培養高等醫學專科人才，以適應本地區農村對衛生人才的需求。故筆者學校以農村衛生實用知識、農村衛生適宜技術和實踐能力為依據制定的四年制中專農村醫學專業人才培養方案，旨在通過探索四年制中等農村醫學培養模式，為學校升格后培養三年制全科醫生（農村醫學）奠定基礎。
4.以“實用性和適宜性技術”指導教材建設、師資隊伍建設及實訓實習基地建設，培養適合贛南蘇區農村基層衛生崗位需要的人才
（1）教材建設探索。成立由臨床醫學專家和校內專家組成的農村醫學專業指導委員會，在專業指導委員會的指導下編寫校本教材，制作精品課程。如贛南中草藥資源豐富，可開發贛南中草藥教材，培養學生掌握實用性和適宜性技術。又如根據贛南常見病例開發內科學、外科學、兒科學等校本教材，為贛南農村培養衛生技術人才。
（2）師資隊伍建設探索。一是通過培訓，增大雙師型教師比例；二是聘任臨床專家講授專業課，或與科研院校、三甲醫院聯合培養師資。
（3）實訓實習基地建設探索。一是完善學校實驗、實訓建設；二是建設各層次農村醫學專業臨床見習和實踐基地。通過“以臨床環境為依托” “以實際工作任務為中心”“以工作過程為導向”，達到教、學、做一體化。不但教師完成教學任務，而且學生掌握工作崗位中需要的知識和技能，同時還培養了學生的職業素質。
我們探索了為贛南農村培養高素質衛生技術人才的模式，并提出了適合培養贛南農村基層衛生技術人才培養的措施，通過定位“技能型、適宜性和實用性”教學內容和教學模式的改革與創新，通過職業道德的培養以及教材、師資隊伍和實訓基地的建設，使農村醫學專業學生畢業后能在鄉村醫療機構從業，具備常見病的處理能力、地方病和流行病的防治能力、自我學習和提高的能力、公共衛生服務和管理能力，為贛南農村衛生保健、防疫、康復及健康教育工作做出貢獻。
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一、當前醫學生職業指導狀況
隨著就業形勢的日趨嚴峻，醫學院校有序開展職業指導和構建科學高效的職業指導體系，進一步更新觀念，提升職業指導能力，提高醫學生綜合能力是醫學院校健康發展的重要基礎。當前醫學院校職業指導體系的系統化、科學化和實用性還有待進一步提升，形式的多樣化和內容的豐富性需要提高，主要存在以下兩個問題。
（一）對職業指導的認識存在偏差
許多高校對職業指導的深遠意義認識不到位，不能很好地發揮職業指導在提升大學生綜合素質、就業能力和人力資源合理配置方面的水平，他們一般將“職業指導”與“就業指導”的概念混為一談，把職業指導作為促進學生就業的一種手段，重視就業信息的供給，忽視職業信息的提供，重視學生求職技巧，忽視大學生綜合職業能力的培養，不能很好地引導學生處理就業與職業發展關系，在很大程度上耽誤了大學生以后的職業發展。就業指導一般理解為對要求就業的勞動者給予指導和幫助，做好相關的咨詢和服務工作；職業指導是幫助人們根據自身條件和外部環境，做出職業方面的建議，完成個人職業定向，較好地實現人職匹配。可以理解為，就業指導是一次性提供就業服務，職業指導涵蓋就業指導，更關注人長遠的職業發展，從職業觀、就業觀等價值層次去思考職業發展的問題。
（二）職業指導條件保障不健全
一方面是醫學院校職業人員配備、指導機構不健全。許多院校是近些年才開展職業指導，缺乏具有職業指導資格的專業職業指導師，工作人員主要由具有學生管理、思想教育或就業工作經驗人組成，缺乏職業指導學科背景和實踐經驗，在很大程度上影響了職業指導隊伍的專業化和職業指導工作的順利開展；另一方面是職業指導的內容單一、方法陳舊。許多高等醫學院校的職業指導內容上主要圍繞就業形勢、就業政策、就業信息、就業技巧等工作。職業指導形式上也很單一，基本上是上大課，理論式的講解與灌輸，缺乏因地制宜、因人而異，效果不甚明顯。
二、醫學職業精神的價值內涵
醫學職業精神的主要內容是職業立場、職業目的、職業態度、職業理想，它秉承“醫乃仁術”、“ 大醫精誠”的醫學價值風尚，強調全面優化醫學價值追求。高尚的醫學職業精神表現為較高的職業素質，較完善的職業人格，具有科學和人文并舉的職業價值取向。醫學職業精神是科學精神與人文精神的統一、群體性與個體性的統一、實然性與應然性的統一，其實質是醫學職業群體對真善美的職業價值追求。
三、醫學生職業指導的價值回歸
職業指導是為求職者就業、就業穩定、職業發展和用人單位合理用人，提供咨詢、指導及幫助的過程。醫學生職業指導的對象是醫學生和醫療機構，它強調對醫學工作者的職業發展提供服務和決策。它要服從醫學職業發展的基本要求和醫療工作者的基本職業道德，即“醫乃仁術”、“以人為本”、“尊重生命”、“救死扶傷”等等的價值追求。新的醫療技術的發展，日益復雜多變的醫療環境對傳統醫學職業精神提出了挑戰，不斷修正著傳統的醫學職業精神。但醫學發展的本質要求需要醫學職業精神在進步的同時保持原始的純樸，堅守醫學價值追求的原始動力。
當前，醫學生職業指導的一個重要作用是教育，其價值導向也就成為影響職業指導效果的重要因素。主要表現在職業道德教育，即醫德教育；生命觀教育，即對生命的態度和認識的教育；職業觀教育，即對如何認識從事職業的意義的教育，等等。主要存在的問題有：
一是職業自豪感、使命感不強。缺乏從醫，做生命秩序守衛者的榮譽感和使命感，他們多把精力集中在未來就業的崗位上，把專業學習當做謀生的需要，缺乏對職業發展的全局把握和長遠打算，職業情感缺乏。另外，由于醫學生比較缺乏醫療臨床實踐，加上學校偏重強調就業，導致功利化思想比較嚴重，大家對醫學職業道德修養的積極性、主動性和自覺性就較為缺乏。
二是對生命的認識還不到位，缺少對醫生的職業要求的掌握。部分醫學生對生命的神圣和敬畏缺乏應有的情感，對從解決人類病痛疾苦，救死扶傷的角度來提升自己的專業技術水平，做人類健康的守衛者的定位還存在很大偏差。
事實表明，越是醫療外部環境嚴峻，醫學科技發展出現倫理矛盾，醫患溝通急需改善，越需要傳統的醫學價值回歸，回歸對生命本真的敬畏，對真善美的追求。醫學生職業指導的價值回歸建立在對傳統文化對“人”和“生命”完美解釋的基礎上。
四、“醫者仁術”的醫學生職業指導堅守
遵守《希波克拉底誓言》、《醫師宣言》和《中國醫師宣言》等對醫生職業操守、職業道德的要求和規范，遵循醫學職業發展的人文要求，積極開展醫學職業指導，為醫學生科學把握自身的職業發展，以更加完美的姿態，健碩的雙手，耕耘在醫學這一神圣的殿堂，守衛生命的秩序奠定堅實的基礎。
（一）以大學全程化教育開展醫學生職業指導
職業指導不是畢業前的就業指導，我們應當從新生開始就給予職業啟蒙，有規劃、有步驟地引導學生開展職業探索，形成個人的職業意愿，做好職業定位并開展嘗試。大一期間，先是開展職業發展知識教育，幫助其逐步開展職業生涯規劃，制定學習規劃；大二期間，重在培養其職業能力，幫助學生培養興趣愛好，樹立職業理想，發現自己的能力優勢，形成自己的職業方向，并制定方案，逐步嘗試；大三、大四期間，積極開展專業實踐教育，鼓勵其積極參加社會實踐活動，增大學生對醫學就業市場、就業環境和形勢的了解；大五期間，因地制宜，因人而異，開展考研教育和就業輔導，引導學生樹立爭取的擇業觀和就業觀，主動獲取就業信息，幫助學生搜集、分析和處理就業信息，增強就業應聘技巧。
（二）開展形式多樣化的醫學生職業指導
職業指導應以團體指導與個體輔導相結合，并在形式上采用多樣化。一是積極開展課程教育，結合當前最新的理論成果和實踐經驗，積極編寫講義和教材，使之涵蓋大學全過程的職業指導，提升職業指導的課程化建設水平；針對不同的需求群體、不同的專題開展講座，并進行一些標準測驗量表幫助學生明晰自己的職業愛好和職業價值觀等等；積極開展校內外社會實踐，到一些廠礦企業、醫療機構去感受就業氛圍和工作環境，使得學生更加清晰地認識到自己未來的就業可能，增強其學習動力和針對性。
（三）建設專業化的職業指導隊伍
高等醫學職業教育作為職業教育的重要組成部分，普遍存在實踐教學對理論教學依附性強和封閉性的特點，表現為注入式、教條式、單向縱深式、苛嚴管束式等教學特征，在片面高度強化傳承功能的同時，對新教學方法卻較少涉及。由于對學生綜合素質和創新能力培養的忽視，再加上存在學生角色定位不夠、課程體系設計不完善、校內外實踐學習平臺建設不足、理論與實踐結合存在差距、教學醫院不能滿足實踐教學工作需要、實踐教學評價體系不健全等問題，致使培養出的醫學生創造能力、解決實際問題能力、綜合運用能力及實踐技能水平較低。
2高職高專臨床醫學實踐教學體系構建策略
2.1注重全面培養，提高綜合實踐能力近幾年，隨著我國對高職教育的重視和大力發展，高職高專醫學生越來越受到關注。由于專業性、服務性的特點，對其職業素質的要求與其他類別高職教育相比更具特殊性。我們從突出學生的主體地位入手，開展醫德醫風教育、醫療制度學習、心理健康指導、法律安全教育等，重視學生—醫生角色互換培養與新型師生關系創建的結合，加強對學生溝通協調能力、應急能力、創新能力以及責任心、敬業精神等的培養，提高學生對培養目標和自身定位的認識，使學生綜合實踐能力滿足當前社會發展需要。
2.2完善課程體系，提高實踐教學水平據調查，當前高職高專醫學生培養工作面臨著很大的挑戰，突出表現在學生動手能力較差和接受新事物能力欠佳等方面，這與現行的課程體系沒有體現高職高專教育特點以及尚未形成有利于職業技能培養的實踐教學體系密切相關。如存在實驗實訓課課時比例不高，學生人數多，示教時看不到，實驗課以教師為主，學生動手機會少等問題。通過改革傳統課程體系，調整實踐教學環節與教學內容，在理論基礎知識必需、夠用為度的基礎上，強調崗位能力為本位的教育和訓練，課程安排主要以能力培養為主，突出實踐操作。
2.3重視醫教結合，完善實踐教學體系目前，高職高專醫學院校根據培養目標要求，已將醫教結合作為特色專業人才培養模式的切入點，不斷加強學生臨床實踐能力培養。但存在的問題是，作為主要實施者的“雙師型”教師團隊尚未形成，“雙師”素質和“雙師”結構建設思路也不成熟，教師的實踐能力普遍薄弱，影響了實踐教學活動開展和對學生實踐能力的培養。這就迫切要求我們在后續工作中，打造一支專兼職結合的教師隊伍，培育一批既有深厚教學功底又有熟練專業技能的教學名師，通過讓專職教師接受針對性的實踐輪訓和兼職教師有計劃的掛職教學，定期開展專兼職教師集體備課，交流實踐教學心得及方法，進一步完善現有實踐教學體系。
2.4打造教學平臺，突出實踐教學特色高職高專教育主要強調職業能力，在人才培養過程中注重理論基礎的“實用性”和實踐能力的“重要性”。因此，在實踐教學平臺建設上，應當堅持以基層醫療衛生崗位需求為依據，以醫療衛生行業為依托，以技能和崗位能力為目標，通過突出專業理論課的綜合化、專業實踐課的應用性，面向人才市場需求，加強相關行業的調研分析，力爭打造一批具有高職高專醫學特色的校內外相結合、實習與見習相結合的自主靈活、結構合理、資源共享、優勢互補的實習實訓基地，為實踐教學提供保障。
2.5健全評估體系，保證實踐教學效果衡量實踐教學的質量是調整實踐教學方法，探索實踐教學思路的依據。傳統的教學評估體系往往只注重對課堂教學質量的檢查和評價，而忽視了對實踐教學質量的衡量。顯然，這與高職高專醫學教育目標不匹配。因此，建立多形式、多層次、全方位的實踐教學評估體系同樣是高職高專醫學教育教學中不可忽視的內容。在現有的評估體系中，我們除了加強獎勵外，還應將社會評價、行業專家評價、醫院評價、學生評價、教師自評納入整個實踐教學評估體系，并與實踐考核相結合，通過建立反饋機制，及時靈活調整實踐教學內容，使實踐教學緊跟社會發展需要，突顯實踐教學成果。
2.6規范管理制度，保障實踐教學實施醫學生在實踐教學中既是在校學生，也是醫生，需要接受學校和醫院的雙重管理。而如何建立完整規范的管理制度，直接關系到實踐教學的有效實施。因此，要從日常教學管理和畢業實習管理兩方面完善畢業實踐教學管理制度。通過調整教學環節，完成實訓實習計劃內容;校院共同指導，加強校內外實踐教學管理;健全監督制度、責任制度、激勵制度，改革考試制度，在教學中突出實踐性。
3總結
