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開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的12篇婦產科護理創新，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1加強教材建設，教學內容滿足崗位需求
在教學過程中，積極開展婦產科護理崗位任務需求調研，在充分調研的基礎上，邀請一線護理專家，根據婦產科護理崗位對中職護理專業所需知識、能力、素質的要求，參考新的國家護士執業資格考試大綱，以實用為原則，對教學內容進行選取、整合。按照目前婦產科護理崗位的實際需求，刪減臨床不常見的婦產科護理內容，如女性生殖系統解剖中的血管、淋巴和神經部分，增加分娩鎮痛的麻醉及護理，妊娠合并貧血及糖尿病的護理，胎兒健康技術的護理[1]。整合兒科護理學、婦產科護理學部分教學內容，增加巨大胎兒、羊水過少、晚期產后出血內容（護士執業資格考試大綱有而教材沒有的內容）。考慮到婦產科護理的專業特殊性，還需強調人文護理知識教學，幫助學生提高人文素養，真正做到以人的健康為中心，將人文關懷貫穿于護理工作全過程。
2改革教學模式，實施“教、學、做一體化”教學模式
“教、學、做一體化”教學模式是將教學場所直接設在實訓中心，通過師生雙方邊教、邊學、邊做，理論和實踐交替進行，直觀和抽象交錯出現，突出學生動手能力和專業技能培養，充分調動和激發學生學習興趣的一種教學方法[2]。傳統的婦產科護理教學“重教法、輕學法，重講授、輕操作，重理論、輕實踐，重單一技能、輕綜合能力”，缺少學生的主體性，忽視了對學生創新能力和實踐能力培養，學生只是被動地學習知識、技能，教師為教而教，學生為學而學，教和學都脫離了做，使學生失去了動手操作的實踐機會[3]。婦產科護理教學采用“教、學、做一體化”教學模式，將教學場所設在婦產科護理實訓中心，教師邊講解、邊示教，學生邊學習、邊訓練、邊提問，學生在做中學，教師在做中教，兼顧能力、知識、人文素質培養，實現了理論、實踐一體化。在“教、學、做一體化”教學模式中，學生是主體，教師是學習過程的咨詢者、指導者和促進者，改變了傳統的理論教學和實踐相分離狀況，在教學中以具體的工作任務和崗位要求為載體，讓學生把學習和未來的發展有機聯系起來，激發其內在的學習動機，提高學生學習興趣，能夠自覺構建知識體系。
3改進教學方法及手段，提高教學質量
改變傳統的填鴨式教學方法，根據教學內容，采取靈活多樣的教學方法，如案例教學法、問題教學法、角色扮演法、情境教學法、直觀演示法，通過這些不同教學方法的靈活運用，充分調動學生學習積極性，發揮學生的主體作用，培養學生的臨床思維。具體來講，如在理論教學過程中，可以精選臨床真實病例為模版，設計教學問題，將“發現問題、分析問題、解決問題”的思維方式貫穿于整個授課過程中；在實訓教學過程中，采取角色扮演、模型人身上模擬、臨床情景再現方法教學，使學生體驗護士角色，激發其學習興趣，提高交流、溝通能力。在精選教學方法的同時，改進教學手段，充分運用現代教育技術，如多媒體課件、視頻教學，將抽象的、不易理解的內容以圖、文、聲、動為一體的方式展現在學生面前，使教學更加直觀、生動、有趣，進一步提高并強化教學效果。
4構建高仿真護理實訓環境、實驗實訓對接工作環境
為使護生實習前減少對臨床工作環境的陌生感，進入臨床后盡快適應工作環境和工作角色，按照零距離接觸臨床的原則，模擬婦產科工作環境，建立高仿真的護理實訓室，內設產科實訓室、產房、母嬰病房、新生兒沐浴室、婦科實訓室等。裝備有產床、胚胎發育示教模型、孕產婦腹部觸診模型、高級分娩與母子急救模型、分娩機轉示教模型、助產練習模型、產前宮頸變化模型、會陰切開縫合模型、婦科檢查床、多功能婦科檢查模型、計劃生育手術模型等。在教學組織、安排和實施中完全模擬婦產科護理工作過程，采用“行動導向”模式的“項目教學法”，使學生掌握基本的婦產科護理技術操作；利用模擬病房，通過模擬臨床工作環境，使學生初步學會應用護理程序，對病人進行整體護理。
5改革傳統考核模式，建立理論考核和模擬臨床考核相結合的考核評價體系
傳統的考核評價以理論筆試為主，側重于對學生學科知識掌握程度的考核，忽視了對學生學習態度、學習過程的考核，對學生運用專業知識解決臨床實際問題能力等評價存在很大局限性。建立理論考核和實踐考核（包括單項技能操作和綜合臨床技能考核）相結合的考核評價體系，才能全面、客觀地評定學生的學習及教學效果。
5.1理論考核
全國護士執業資格考試是取得從事護理工作的準入資格考試，對護生來說非常重要，每年都有許多護生因在婦產科護理學部分失分太多而未通過考試[4]。近年來，我校在婦產科護理理論考核過程中，組織專業教師認真研究分析護士執業資格考試命題規律、題型特點，結合教材和護士執業資格考試大綱內容，按照培養目標及護士執業資格考試題型建立婦產科護理學題庫，實行教考分離，從題庫中隨機抽題，客觀檢測學生專業理論水平和分析問題、解決問題能力，實現理論考核與國家護士執業資格考試的接軌。
關鍵詞：婦產科；護理；質量控制；安全管理
【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0519-02
前言
近年來，隨著我國醫療事業的快速發展，人們也越來越重視醫院的婦產科護理質量控制與安全管理問題。很多醫院通過努力改善婦產科的護理方法，旨在提高婦產科的護理質量。然而，針對婦產科護理工作存在的一些不到位等問題，醫院首先應該重視的是婦產科護理中的安全問題。為了促進我國婦產科護理事業的進一步發展，采取措施提高婦產科護理工作的質量及其安全性就顯得非常重要。
1.婦產科護理的現狀
近年來，隨著我國醫療事業的不斷發展，我國醫院的婦產科護理工作也取得了相應程度的發展。另一方面，人們對婦產科護理質量及其安全性也提出了更高的要求。針對人們對婦產科護理質量與安全越來越重視的現狀，我國婦產科護理工作中也確實存在很多問題。主要表現為婦產科護理工作人員的素質問題，進而導致婦產科護理的質量控制與安全管理存在很多問題。尤其是對于一些經驗不足的婦產科護理人員，這些問題的存在都會導致產婦在接受護理過程中出現一些安全隱患。
2.婦產科護理工作中存在的質量與安全問題
2.1婦產科護理工作人員的態度問題
婦產科護理的服務態度問題是影響婦產科護理質量與安全的首要因素。由于婦產科護理工作人員的服務態度存在問題，進而對婦產科護理的質量與安全帶來了嚴重的影響。但是，現在的很多婦產科護理人員對現代化的護理認識不足，這會直接影響婦產科護理的質量。
2.2婦產科護理人員素質的問題
目前，由于婦產科護理工作人員的素質問題，進而導致我國婦產科護理質量與安全一直無法得到提高，因而需要對婦產科護理人員進行進一步的完善。對于婦產科護理工作人員的素質不高等問題，直接會影響婦產科護理的質量與安全。尤其是對于一些經驗不足的婦產科護理人員而言，她們在婦產科護理工作中出現一點小錯誤都會給產婦帶來極大的影響，進而影響了婦產科護理的質量與安全。因此，解決好婦產科護理人員的問題，是提高我國婦產科護理質量與安全的關鍵。
2.3婦產科護理人員和病人缺乏有效的溝通
為了進一步提高婦產科護理個質量與安全性，就需要婦產科護理人員能夠及時與產婦進行有效的溝通。但是，婦產科手護理人員與病人之間缺少溝通在一定程度上制約了我國婦產科護理工作的進一步發展。
2.4婦產科護理的質量控制與安全管理制度問題
我國婦產科護理工作中還存在質量控制與安全管理制度方面的問題。當前，由于我國很多醫院的婦產科護理安全管理制度的不健全等問題的存在，導致醫院不能很好地完成人員的配置工作，進而造成了婦產科護理人員的工作積極性不高。這種情況嚴重影響了婦產科護理的質量與安全。
3.提高婦產科護理質量控制與安全管理的方式
3.1提高護理人員對婦產科服務的認識
目前，提高婦產科護理質量與安全性的首要措施就是提高婦產科護理人員的服務態度。根據醫院相關條例的要求，婦產科護理工作人員在護理工作中應該做到關愛產婦。由于產婦是一類比較特殊的護理對象，因此，婦產科護理人員在工作中應該積極熱情盡量滿足產婦的相關要求。
3.2提高婦產科護理工作人員的護理工作能力
為了進一步提高婦產科護理工作人員的專業技能，這就要求醫院加強對婦產科護理人員的專業技能培訓工作。對于一個婦產科護理人員來說，一定要有較好的專業技術和知識，這樣才能做好婦產科護理工作，進而提高婦產科護理的質量與安全。尤其是對于一些經驗比較豐富的婦產科護理工作人員來說，她們也應該認識到婦產科護理專業技能培訓的重要性，進而不斷提高婦產科護理人員的整體素質。
3.3加強婦產科護理人員與產婦之間的溝通
對于婦產科的護理工作而言，加強婦產科護理工作人員與產婦之間的溝通是提高婦產科護理質量與安全的最簡便方法。主要是因為必要的溝通能夠給婦產科護理的工作帶來極大的方便，進而就能較好地提高婦產科護理的質量與安全。因此，婦產科護理人員要學會與產婦進行溝通，并且有效地溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產科護理人員主動與產婦進行有效的溝通，這能夠有效地提高婦產術護理的質量與安全。
3.4完善對婦產科護理人員的質量與安全管理制度
目前，我國很多醫院婦產科護理質量與安全存在問題的另外一個因素就是對婦產科護理工作人員的質量與安全管理制度不完善。針對我國的醫院對婦產科護理人員的質量與安全管理制度還存在的缺陷。因此，完善婦產科護理人員的護理工作質量與安全管理制度顯得非常重要。
3.5飲食指導
飲食也是婦產科護理中的重要方面，指導產婦進行良好的飲食，也能在一定程度上促進婦產科護理質量控制與安全管理。一旦產婦的飲食出現問題，其他治療方式的效果也受到影響。因此，婦產科護理人員應該指導婦產嚴格按照醫生的要求進行飲食，飲食的結構也應該均衡合理。因此，飲食指導也是影響婦產科護理質量與安全的重要因素。
4.總結
總而言之，婦產科護理工作是一項非常重要的工作。婦產科護理人員應該改變自己的服務態度，同時提高自己的專業水平，并且要求在實際的護理工作中能夠與產婦進行有效的溝通，從而提高婦產科護理的質量與安全。隨著婦產科護理技術和管理制度的不斷完善，婦產科護理質量與安全也會越來越好。
參考文獻：
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【關鍵詞】 婦產科護理學；實踐教學；綜合性實驗；應用效果
文章編號：1004-7484（2013）-10-5735-01
作為我國教育體系中重要組成部分的中等衛生學校，承擔著為社會培養并輸送理論知識扎實、專業技能過硬應用型人才的重要職責，因此需要不斷提高自身教學效果，與時俱進的培養與時展需求相適應的人才。婦產科護理學是中等衛生學校基礎而重要的學科，在教學中不僅需要培養學生對相關課程理論知識的深入掌握，更為重要的是要培養學生的實踐動手能力。因此，贛州衛校為提高婦產科護理學實踐教學效果，全面提升學生綜合素質，經過研究與分析引入了綜合性實驗教學方法，取得了良好的應用效果，現將相關情況報道如下。
1 在婦產科護理學實踐教學中引入綜合性實驗教學的必要性
社會發展導致各行各業對人才的創新能力提出了更高要求，而學生創新能力的培養離不開實踐教學的開展，通過實踐教學，學生可以從中發現問題，將自身理論知識有效運用到實踐中加以檢驗和鞏固。然而由于婦產科護理工作本身就涉及到病人的個人隱私，具有很強的風險性，加上現代社會人們維權意識不斷加強，很多孕婦、產婦通常不允許實習學生在其身體上展開練習操作，這給婦產科護理學這一專業的臨床教學工作帶來了極大阻礙。另外，在現代護理中，婦產科護理學已經成為以人健康為核心的新興綜合性應用科學，在臨床護理中，不僅需要學生具有單項的實踐操作能力，同時也要求學生對綜合護理能力加以全面掌握。在這樣的情況下，中專院校必須在婦產科護理學實踐教學中引入綜合性實驗教學，促使學生在臨床護理中的綜合能力得到提高。
2 綜合性實驗教學在婦產科護理學實踐教學中的具體應用
2.1 對教學計劃加以適當調整，將實驗學時適當增加 因為婦產科護理學實踐教學需要較多實踐，因此，操作技能訓練是整個教育過程中的重要內容。我校對這一專業的教學計劃進行了合理調整與修訂，在教學計劃中加重了實驗學時所占比重，同時還在實習前增加了為期兩周的護理實踐操作技能強化訓練課時，保證在婦產科護理學教學中有充足的時間來開展綜合性實驗教學。
2.2 對實驗室設施加以完善，為學生提供更多的練習時間 我校在婦產科護理學實驗室中增設了展開護理工作的人體高級模型，建立了多功能演示室，同時配有液晶顯示屏，現代化攝像及監控設備，以便對整個實踐教學過程進行錄像與回播，同時還引進了功能先進、性能優良的實踐教學設備，從而對實驗室設施進一步完善，使之形成開放式、技能化、多功能與整體化的教學實驗中心。另外，為了給學生提供更多的實踐練習時間，對于實驗室的開放時間及管理方式也做了一定調整，以便學生在課余時間中有更多機會展開實踐操作，同時教師展開定時指導與檢查，對存在問題及時發現、及時解決，從而使學生能夠對臨床基本技能熟練掌握。
2.3 對先進教學手段加以靈活應用，加強模型訓練教學 在教學過程中，教師對教學情境進行設定，給學生布置綜合性的訓練任務，通過課堂上采用角色扮演方法與案例或問題基礎教學方法展開課程內容教學，并對多媒體手段加以靈活運用，激發學生對理論知識學習的興趣，并且在整個教學過程中培養學生的“以病人為核心”意識。在理論課程學習完畢后，教師應組織學生展開模型操作訓練。
在模型訓練中，要根據學生人數進行適當分組，在展開操作練習時，以10-15名學生為一大組，由老師先進行示范性實踐操作，之后將學生分成3人小組，各自配備齊全模型人及相應實踐操作設備，教師在學生實踐時進行巡回指導，發現操作中存在的問題給以及時糾正。當學生實踐操作完成后，教師通過實踐練習錄像回放的方式，與書面總結相結合，帶領學生展開總結，分別給予指導與評價，并由學生展開提問和討論。對存在的共性問題，教師進行二次演示，之后再由學生展開再次練習，確保每一名學生都掌握了正確的操作方法。
2.4 教學評價與考核 我校自行設計調查表格，在婦產科護理學實踐教學專業全體學生中展開滿意度、學習興趣的調查，通過理論考試與技能操作考核相結合的形式展開考核，評價學生對理論知識的掌握能力與實踐操作能力。在技能操作考核時，由兩名教師對一名學生展開實踐考核評分，每位學生需在考核時完成一項專科護理工作，如會陰清潔和消毒、骨盆測量等。將理論考試與技能操作考核結果匯總起來，即是學生的最終考核結果。
3 綜合性實驗教學在婦產科護理學實踐教學中的應用效果
通過在婦產科護理學實踐教學中展開綜合性實驗教學，我校這一專業的教學效果得到了大幅提升，主要表現在以下幾個方面：
3.1 提高了學生的學習興趣和學習主動性，對學生思考能力有激發作用。通過臨床情境設置，可提高學生的思維能力與表演能力，促進學生想象力的激發，避免了護理理論知識的干燥乏味，使教學過程變得豐富生動，從而有效調動學生的學習興趣和熱情。同時，情境設計任務可引導學生展開主動性學習，對學生創新能力與潛在能力有較強激發作用。
3.2 綜合性實驗教學可有效提高學生對臨床實際問題的解決能力，使學生的實踐能力及獨立解決問題的能力顯著提高，促進學生綜合能力得到全面提升，從而為學生走上工作崗位后能夠快速、順利勝任工作打下堅實基礎。
參考文獻
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【中圖分類號】R71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）01-0122-01
婦產科護理學是一門涉及范圍廣和整體性較強的學科，在臨床實踐中醫務人員必須具備專業所必需的婦產科護理的專業知識和職業技能，運用護理程序為護理對象實施整體護理，提供減輕痛苦、促進康復、保持健康的服務。
近年來， 病人的投訴， 新聞媒體的曝光， 越來越多的醫療糾紛困擾著醫院的生存與發展。因此在臨床實踐中培養創新型婦產科護理的安全意識，最大限度地降低醫療護理差錯的發生，已成為醫院管理者的一項常抓不懈的課題。黨的十報告中指出：“科技創新是提高社會生產力和綜合國力的戰略支撐，必須擺在國家發展全局的核心位置。”因此在臨床實踐中培養創新型婦產護理要求我們創新觀念、創新機制、創新隊伍。建立一支高水平的醫學護理隊伍和高水平的護理專業學術創新的團隊，乃是決定臨床實踐中婦產科護理創新能力的關鍵。
1婦產科護理中不安全隱患的現狀分析
1.1護理人員法律意識淡薄。觀念轉變緩慢，缺乏應有的危機意識和應急措施，在護理過程中忽視危機因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權益尊重，引發護患之間沖突和糾紛的現象時有發生。
1.2執行護理制度和操作常規不嚴。在護理診療過程中，有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，違反護理操作常規和不嚴于職守，觀察病情不周到、不細致，不及時發現病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。
1.3職能部門對執行規章制度的監督不力。醫院領導檢查流于形式，執行部門監管疲軟，只是應付主管部門的指示，這是隱藏護理差錯事故發生的重要缺陷。
1.4專業技術素質及其影響。許多護理差錯事故和糾紛源于護理技術上的分歧，或者說是病人及其家屬認為的護理治療技術上的失誤。提高護理人員的業務水平、技術素質，從而避免護理差錯事故的發生，減少護理糾紛的產生。同時，更要重視的是護理人員的專業技術素質對病人及其家屬的心理影響。
2培養創新型婦產科護理的安全手段
2.1強化護理人員的法律意識，加強安全管理。法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織全院護理人員接受“四五”普法教育及醫療行政法規專題講座， 建立學法制度， 使全院護理人員能自覺知法、守法，自覺規范護理行為， 強化依法行醫觀念。我院制訂了護理安全管理制度及防范措施， 成立了院安全管理委員會、科安全管理小組。每月進行安全檢查， 針對不安全隱患進行分析， 及時提出改進措施， 提高護理人員的安全防范意識。
【關鍵詞】 婦產科 優質護理服務 措施淺析
【中圖分類號】 R473.71 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）03-0186-01
本文將通過對2010-2012年婦產科39例已存檔的出現護理服務問題的典型案例進行分析，找出造成婦產科護理缺陷的主要原因，并對如何加強優質護理服務水平給出一定的措施。在提高婦產科護理服務的質量和水平的過程中，強化制度管理、抓好環節質量管理、提高專業護理水平等都起到著重要的促進作用。
1 資料與方法
本次調查的主要對象是2010-2012年婦產科39例已存檔的出現護理服務問題的典型案例，并對造成護理缺陷的問題進行分析，計算出相應的百分比。
2 結果與分析
39例發生護理缺陷原因分類情況如下表所示：
盡管近年來我國醫院的總體的護理服務水平有了明顯的提高，但是在一些小的方面的錯誤在婦產科還在所難免，究其影響因素是多方面的，但是主要還是由于婦產科繁忙、嘈雜的外界環境的影響以及受到護理管理制度不完善、護理人員責任心不強、護理人員經驗不足等方面的影響，這些都是提升婦產科優質護理服務水平不可忽視的因素。護理服務作為一項服務性很強的工作，護理人員必須遵守相關的服務操作流程，嚴格做到操作前、操作中、操作后的審查，確保姓名、床號、藥名、濃度、劑量、時間、方法等在護理工作中的準確落實[1]。
通過對于調查結果的分析和研究，護理缺陷中錯注、漏注、多注、接錯液體的誤操作占據最高，約占30.76%，它與發錯口服液、核對醫囑不認真所占比例之和所占比例高達61.53%，而這些誤操作的主要還是由護理人員的責任心不強，工作不認真，對于“三查七對”的實施不到位等引起的，所以強化婦產科的制度管理，加強護理人員的業務學習工作顯得尤為重要。同時護理服務作為一項專業性強、風險性高的工作，對于護理人員的工作素質、專業素養、臨床經驗等要求都比較高，因此加強對于新參加工作的護理人員的綜合素質培養尤為重要[2]。
3 全面提高婦產科優質護理服務水平
3.1 強化制度管理
護理缺陷的產生和護理人員的專業素養、技術水平有著很大的關系，但是究其本質，還是由于當前的婦產科的護理管理制度缺陷引起的，科室部門的管理不到位，責任不明確等都會造成護理人員的工作性不高，責任心不強，直接引起護理缺陷的產生。為了最大程度的降低護理風險，提高護理的質量水平，首先要不斷的建立健全護理管理的相關制度和機制，貫徹落實“三查七對工作”。在婦產科的日常護理管理中，要在現有的管理制度的基礎之上，增加更多的合理有效的相關制度保障細則，從而使每一項的護理活動都有章可循。同時還要不斷完善護理人員的績效考核制度和相關的激勵機制，不斷提高護理人員的工作積極性和責任心[3]。
3.2 抓好環節質量管理
婦產科的護理本身就是一項復雜性高、瑣碎性強的工作，這就需要不斷的加強每一個護理環節的質量管理，找出護理服務工作中的缺陷和不足，根據實際情況尋求更好的解決方法，規范服務流程，做好細節工作。比如護理服務工作中的病人的日常藥物分配和身體基本情況檢查工作，要準時準點，從備藥、配藥、分藥的每個細節出發，保證準確無誤，平時的檢查工作需要符合相關規定和標準，并認真做好病人的日常檢查結果的記錄工作，以嚴謹科學的態度為病人創造一流的服務，每一個環節，每一項注意點，都會對病人的護理和健康帶來重要的影響，護理人員絕不能馬虎大意，在做好本職工作的同時一定要保證每一個護理環節的質量[4]。
3.3 加強業務學習，不斷提高護理人員的綜合素養
護理人員的綜合素質直接決定著婦產科護理服務的質量和水平，過硬的綜合素質是提高護理服務質量的前提和基礎。護理人員既是護理的主要執行者也是護理的監督者，只有不斷的加強對他們的業務學習，提高他們的綜合素養，才能保證護理工作的正常有序開展，減少工作的失誤，提高護理的質量和水準。對于一些新參加到婦產科工作的護理人員，往往工作積極性都特別高，但是經驗卻很缺乏，他們渴望進步與發展，因此科室應該加強對于他們基本知識培訓，堅持“以老促新”的人員培養機制，爭取在最短的時間內最大限度的提高他們的綜合素養和實踐能力。加強對于新的護理人員的培訓，還可以讓他們更快的了解和適應婦產科的護理工作，給他們提供一個溝通交流的機會和平臺，通過彼此之間相互學習，促使他們共同進步[5]。
4 結語
婦產科的護理工作對于病人的調養和后期治療起到至關重要的作用，為了讓病人更舒心、放心，護理人員就得服務的更專業、更嚴謹，不斷的提高自身的業務水平，降低護理風險，避免護理缺陷，將加強優質護理服務工作的措施落實到位，保證護理服務的質量和水平。
參考文獻
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【關鍵詞】婦產科；護士；職業性壓力；應對措施
前言 護士職業性壓力就是指護士在護理過程中因工作負荷過重人際關系錯綜復雜，導致角色、個人價值與現實發生的沖突。這種壓力已成為一種職業性危險，如果不正確對待這些職業性壓力，長期的壓力刺激使護理人員產生職業性倦怠，影響護理人員的身心健康，而且還會影響護士隊伍的整體素質和護理質量，婦產科護士面對的是一類特殊的服務群體，其職業壓力也有其特殊性，所以分析婦產科護士職業壓力產生的原因，并及時采取合理的應對措施十分重要。我們采用問卷調查的方法，全面了解促使婦產科護士產生職業性壓力的因素，同時結合相關文獻資料進行分析總結，找出相應的應對措施，并組織臨床護理人員學習，廣泛應用于臨床工作中，使我區婦產科護理人員職業性壓力大大降低，護理人員整體素質得到提升，提高了工作效率，取得良好效果，現總結如下：
1 對象及方法
1.1 研究對象：我區婦產科臨床護士100名為調查對象，所有護理人員都為女性，年齡23-40歲。
1.2 方法：自行設計問卷，采用不記名方式進行，要求被調查者詳細填寫：工作基本情況，部門性質特點，工作標準、評價及反饋，工作中的人際關系，角色特征等內容。
2 壓力來源
2.1 工作對象 由于女性生殖系統功能受下丘腦一垂體一卵巢分泌軸直接調節，在女性月經、妊娠、分娩等這些生理變化下，該軸線分泌機制調節變化，極易促使女性出現焦慮，抑郁、恐懼、憤怒等不良情緒，因而可能在醫療過程中易產生消極、抵觸、不配合等表現，給臨床護理工作的進行帶來了極大不便。另一方面隨著醫療衛生體制的改革，及患者法律意識的增強，醫患關系顯得更加緊張，婦產科護士在臨床護理工作中必須處理好極為復雜的人際關系，有時受到患者無理羞辱仍要極力抑制自已的感受而做出妥協，這些都會直接或間接地影響到婦產科護士對工作的積極性與樂觀性，從而造成潛在的職業性壓力。
2.2 工作性質方面 由于婦產科患者的特殊性，使患者及家屬對婦產科工作期望值比其它科室更高，婦產科工作責任重、風險大、病情復雜，工作負荷重，隨著醫學模式的改變，使護理工作已從單純的執行醫囑轉移到為患者提供生理、心理、社會和文化的整體護理。“三班倒”的工作制度擾亂了護士的生物鐘規律，使護理人員身心疲憊，同時，婦產科護士還得面對艾滋病、梅毒等各種傳染病帶來的職業危害，這些都大大增加了護士的職業壓力。
2.3 生活方面 婦產科護士長期工作在充滿了“應激源”的環境中，要面對千差萬別的患者，要應付生離死別的場面，要習慣待產婦痛苦的。帶著滿身的疲憊回到家，還要承擔起作為妻子，作為母親的責任，肩負工作與家庭的雙重壓力，有的護士還不被家庭所理解，因此產生家庭矛盾，從而加重心理壓力
2.4 社會回報方面 在護理工作極為繁重的情況下，婦產科護士還得不停地面對各種各樣的考試，不斷學習新理論、新知識、新技術，不斷創新，提供以人為本的高質量護理服務，而這種努力常得不到別人的理解，有的人認為婦產科護士只不過是醫生醫囑的執行者，沒有太大的作為，這種不公平的評價使她們對自己的價值及能力產生懷疑，造成心理的極端不平衡，產生心理壓力。
3 應對措施
3.1 解決工作對象方面帶來的壓力，需要婦產科護士以患者的身體健康為中心，圍繞患者的生理、心里、社會問題進行工作。對患者的隱私，應給予保密，在工作中與患者出現誤會和糾紛時，應積極端正態度，找出誤會發生的根源，運用辯證唯物論的觀點對其進行分析，并與患者進行換位思考，正確認識自身的缺點與不足，降低及避免消極情緒的出現。
3.2 面對工作性質方面的壓力，應向院領導匯報，與科主任協商，適當增加婦產科護士編制，減輕工作壓力。重視護士的身心健康，定期評估壓力狀況，及時消除工作中的壓力源，制定相應的措施。積極開展護士心理知識講座、護士娛樂活動，在護士感到身心疲乏時，可以調節情緒，放松身體，減輕疲勞，培養護士愛崗敬業的精神，加強職業道德教育，增強護士的榮譽感和使命感。設立獎懲制度，鼓勵護士樹新風、做好事，塑造健康向上的職業心態，提高工作積極性，讓患者正確看待“白衣天使”這個崇高的職業。
3.3 糾正護士對社會回報方面不良看法，增加媒介宣傳力度，提高社會支持力度。護理管理部門應為護士爭取更大的的權益和更多的利益，提高護士的社會地位，充分利用各種力量向社會宣傳護理工作的重要性、必要性和科學性，倡導“重醫尊護”的社會意識，真正體會“三分治療，七分護理”的深刻含義，讓人們真正理解這個專業的價值和意義所在。
3.4 生活方面引發的消極悲觀心態，需要護理工作者不斷學習科學文化知識，拓展專業知識，開闊眼界，提高社交技能和溝通技能。通過自我調節，自我減壓等心理保健方法，學會寬容別人，善待自己，理解他人，保持知足者常樂的心態，盡量不把工作中產生的壓力帶回家，不把不良情緒遷怒于親人，有效處理好生活和工作中存在的各種問題。
4 結論 護士職業是世界公認的壓力性職業，其壓力來源于自身的工作性質，工作強度，工作對象及社會、生活等多個方面。婦產科臨床護士工作所面對的是一類特殊的患者群體，在臨床護理工作中正確地面對、緩解、消除職業性壓力是一項必不可少的工作。明確及分析壓力的來源并采取相應的應對措施，可以有效降低護士的職業性壓力， 提高護士的職業素質和臨床護理工作效率。
參考文獻
[1]邱英玲，龐小群，淺談臨床護士職業壓力與排解，實用醫技雜志，2010.6（6）.
【關鍵詞】 安全隱患；對策；技術
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.339 文章編號：1004-7484（2013）-09-5069-02
1 影響婦產科護理中的不安全因素分析
1.1 法律意識觀念淡薄，自我保護意識較差 護理人員觀念陳舊，缺乏危機意識和應急措施，在護理過程中常常忽視潛在的隱患，忽略患者的心理需求和尊重患者權益，引發護患之間矛盾時有發生。護士缺乏護理工作經驗，對護理制度和流程不夠熟悉，對護理工作的責任心不夠。
1.2 執行護理規章制度和護理操作流程不嚴謹 在護理診療過程中，護理人員缺乏應有的責任心：婦產科對護理操作的要求是十分嚴格的，有些護理人員在護理過程中沒有嚴格執行操作規章制度，責任心欠缺，造成對產婦產后觀察不仔細、病情記錄不詳細、母嬰出現異常狀況時不能及時發現和診治；產科用藥不認真對待，極易出現用錯藥的問題，后果相當嚴重。有些護理人員不嚴格執行查對制度，執行醫囑不嚴謹，藥品管理混亂，觀察病情不周到、不細致，不及時發現病情變化而延誤搶救時機，拒收危重病人等而引發護理差錯事故和糾紛。護士因操作流程不嚴謹時而引發護理安全問題。正確執行才能有效預防醫療差錯事故。
1.3 專業技術素質及其影響 由于年輕護理人員對護理技術認識有局限性，護理經驗不足；對重癥妊高征患者的觀察護理不到位，嚴重時會使患者發生子癇。婦產科護理要求的專業性比較強，因此，婦產科護士的應急能力要強、業務素質要足夠高。所以，要定期的組織業務學習和崗位技能考核，并且要嚴格的執行合格者才能上崗的制度。才能避免護理差錯事故的發生，減少護理糾紛的產生。
1.4 護患溝通欠缺 良好的護患關系建立在有效的溝通基礎上。有些護士由于語言表達不嚴謹、服務態度不端正，引起病人和家屬的不滿而致醫療糾紛。婦產科護理除了對產婦進行身體上面和病理的護理外，同時還要對其進行心理方面的護理。大部分的產婦，在住院治療期間，一般都會出現情緒上波動的情況，產婦本身以及其家屬并不具備專業的醫護方面的知識，如果此時護理人員不是積極地與產婦及家屬進行溝通，以消除產婦及其家屬的不滿，而是在面對產婦及其家屬的詢問中，采用生冷的表情或者是強硬的態度，那么這無疑將矛盾進一步激化，從而使醫患關系變的緊張。
2 針對婦產科護理中不安全因素的防范措施
2.1 強化護理人員的法律意識，加強安全管理 法律是人們行為規范的準則。護理人員應積極主動地應用法律手段維護護患雙方的合法權益和維護醫院的正當權利。組織婦產科護理人員學習《執業護士法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規，增強護理人員的法律和安全意識，這樣可以有效避免因法律意識缺乏而導致婦產護理中的安全隱患。不斷提高護理文書的書寫質量，降低護理風險。對于醫院和護理相關的規章制度要貫徹執行，互相監督，落實到位。婦產科護理中安全隱患的原因是復雜的，只有提高護理人員的整體素質，優化護理服務，爭取做到早發現、早疏導、早預見，才能有效避免安全隱患的發生，減少醫療護理糾紛。
2.2 加強素質教育，強化崗位職責 組織護士觀看護士行為規范錄像，舉辦護士職業禮儀示范表演，從而規范護士行為舉止，以良好的精神風貌促進高尚職業道德的養成，提高護理人員素質。
2.3 嚴格執行規章制度和護理技術操作常規 護理規章制度和技術操作規范是防范護理差錯最基本的措施。要求每位護士嚴格查對制度，嚴格遵守護理技術操作規程。定期對全科護理人員進行專業知識、專業技能以及操作規程的培訓、考核，以鍛煉和提高護理人員的整體技術水平和應急能力。護理文書書寫要規范、詳細，對于急救患者的基本情況、急救時間和操作過程要詳細記錄。根據各醫院實際情況，對護理人員進行定期的專科知識、急救技術等的培訓、考核，鍛煉和提高護理隊伍的急救技術水平和應急能力。
2.4 加強護患溝通技巧培養 護理工作的全部內容都是圍繞著促使病人早日康復而進行的，這也是它的最終目的。在患者入院后，護理人員應主動與患者及其家屬進行交流，了解患者基本情況、治療態度以及心理狀態。對患者進行健康宣教，耐心講解相關疾病的治療、對于臨產的產婦要第一時進行溝通，盡量滿足產婦的正常需求，做好心理護理，減輕患者的焦慮、緊張、煩躁等心理壓力。對于患者提出的問題，要通俗易懂的語言詳細解答，提高患者對醫護人員的信任度和滿意度。在護理工作中加強專業教育，提高業務技術水平，聘請護理經驗豐富的護理人員講解相關知識，并傳授與孕產婦、家屬交流的技巧。
2.5 培養敬業精神，嚴謹工作作風 護理工作要從護理技術和護理質量兩個方面入手，既要對基本功進行嚴格的訓練，也要對重點人才進行重點培養，同時，所有的方面按照規范的管理制度實施。而醫院的管理部門也要對婦產科醫護進行不定期培訓和教育，從而進一步的培養醫護工作者的敬業精神，并使其養成嚴謹的工作作風。
3 討論
護理是一門實踐性很強的學科，尤其是婦產科，關系著兩個人的安危，婦產科護理內容涉及一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面，工作項目多，工作量大，臨床上應重視提高護理人員業務素質，加強愛崗敬業的職業道德教育和護理管理，開展心理調節，緩解心理壓力，主動查找并消除護理安全隱患，以避免發生患護糾紛。醫院要提高自己的綜合競爭力，必須要具有一套合理并且安全的管理體系，通過實踐證明，構建和諧的醫患關系和提高敬業精神，對護理工作有明顯的促進作用。我們相信，隨著醫療體系的不斷改進，婦產科護理將會得到更加完善的發展。
參考文獻
方法：隨機選取我院在2012――2013年間接收的200例婦產科的患者，并將其隨機分為兩組，每組100例，一組采用舒適護理方式進行護理，作為觀察組；另一組采用常規護理方式進行護理，作為對照組。并對兩組患者的妊娠情況、分娩情況、患者滿意度等進行記錄分析。
結果：通過分析結果，發現觀察組的100例患者的妊娠期情況以及分娩情況明顯優于對照組，且患者滿意度也高于對照組。
結論：在婦產科護理中，應用舒適化護理能夠有效減少患者的心理負擔，提高分娩效果，而且能夠獲得較高的患者滿意度，對婦產科護理有著重要的意義，值得在婦產科的臨床護理中推廣應用。
關鍵詞：舒適化護理 婦產科護理 應用分析
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0320-02
隨著醫療條件的不斷進步，人們對婦產科護理工作也越來越重視，醫院的護理理念也在不斷提高，“以人為本、以患者為中心”的舒適化護理理念已經深入人心，而且，舒適化的婦產科護理為產婦營造了良好的分娩環境，減少了患者的恐懼心理，減少了分娩事故的發生。本文筆者就選取我院在2012―2013年收錄的200例婦產科患者作為研究對象，分別對其進行舒適化護理和常規護理，旨在探討舒適化護理在婦產科護理中的重要作用。現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。本次研究對象是隨機選取的我院在2012―2013年間收錄的200例婦產科產婦，其中，年齡最大的是35歲，最小的是22歲，孕期時間最長的是40周，最短的是38周，且都為初產婦，我院首先對其進行了孕婦常規檢查，均沒有異常情況，我院將其隨機分為了兩組，每組都是100例產婦，對觀察組我們采取的是舒適化護理方式，對對照組采取的是常規護理方式。兩組產婦的年齡、孕期等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。
1.2 護理方法。我院對觀察組的100例產婦采取的舒適護理，即產前舒適護理、產中舒適護理和產后舒適護理。產前舒適護理：在待產婦住院后，我院護理人員就以熱情的服務態度進行服務，詳細了解了每位待產婦的個人基本信息以及相關的醫療情況，并對每位待產婦進行了詳細的產前檢查，對每位產婦的身體情況進行詳細的了解，由于這100例待產婦都是初產婦，為了緩解產婦的緊張情緒，我院護理人員還對產婦們講解了分娩的注意事項，并對產婦的分娩要求做了詳細記錄；產中舒適護理：為了保證分娩質量，我院護理人員將分娩時的室內溫度控制在了22℃～24℃范圍內，保證了室內分娩溫度的適宜，同時，還對產室的空氣質量、含氧量等進行了一定的控制，保證了產室空氣的清新、含氧量充足，并且將產室的墻壁顏色換成了能夠緩解緊張情緒的顏色，在一定程度上緩解了產婦的緊張，產床用品以及窗簾等物件都是以方面產婦活動為前提的；產后舒適護理：產婦分娩后，我院護理人員將新生兒放置在了紅外線照射的嬰兒床上，溫度控制在35℃～37℃范圍內，也就是人體的體溫范圍之內，是嬰兒能夠適應外界溫度，防止新生兒剛從母體出來對外界的不適應，同時，護理人員還及時清理了嬰兒身上的羊水和血液，并用干凈的毛巾將其包裹，對于分娩后的產婦，護理人員用溫水清理了產婦身上的臟處，并對其進行進食，而且還利用1：5000的預熱葡萄糖酸氯溶液對其的外陰進行了消毒，幫助產婦恢復，在此期間，還耐心、詳細地講解了母乳喂養的注意事項、照顧嬰兒的注意事項等等，此外，還細心的提醒產婦要多進食水果、蔬菜，還教會產婦如何對身體不適部位進行按摩，促進其的恢復。對對照組的100例產婦，我院采取的就是常規的護理方法。
1.3 觀察指標。護理人員對兩組患者的順產情況、分娩恢復情況等進行了詳細了解，并讓兩組患者分別對兩種婦產科護理方式進行評價，滿分為100分，采用調查問卷的形式進行，保證調查結果的客觀、真實，并對統計結果進行分析。
1.4 統計學分析。采用SPSS13.0統計學軟件，計數資料行X2檢驗，P
2 結果
統計結果顯示，觀察組的100例產婦中，順產產婦有68例，達到了68%，分娩恢復情況都較好，沒有出現不良現象，且產婦滿意率達到了100%；而對照組的100例產婦中，順產產婦只有25例，且有3例出現了大出血的現象，產婦滿意率僅為58%。結果如下表所示：
3 討論
通過本次研究發現，婦產科的舒適護理能夠有效緩解產婦的緊張、焦慮情緒，而且將分娩時的室內溫度控制在了22℃～24℃范圍內，保證了室內分娩溫度的適宜，能夠為產婦提供良好的分娩環境，使之的生理、心理狀況都達到最佳，有利于產婦的順產，而且能夠有效縮短分娩時間，減少分娩后不良現象的發生，另外，分娩后的舒適護理能夠為新媽媽詳細講解哺乳、照顧嬰兒的注意事項，使母嬰的哺乳健康都能得到有效的保障，另外，還積極提醒產婦要多進食水果、蔬菜，教會產婦如何對身體不適部位進行按摩，能夠有效促進其的恢復，由此可見，舒適護理真正做到了“以人為本、以產婦為中心”，能夠全面了解產婦的需要，并為其提供服務，而且護理人員與產婦的相互交流能夠大大降低產婦的心理壓力，使之能夠積極的面對分娩，更利于分娩的成功。
總而言之，舒適護理方式加強了“以人為本、以產婦為中心”的護理理念，在產前、產中、產后都能對產婦進行了全方位的安撫、了解，最大化的滿足了產婦的情感、心理、生理需求，而且特別注意護理的細節，豐富了護理內容，使醫務護理人員與產婦的距離大大縮短，增強了產婦對護理人員的親切感，減少了產婦的焦慮心理，使護理理念和護理質量都得到了很大的提升，對促進產婦分娩的成功、縮短分娩時間、產后恢復等都有著重要的意義，而且能夠獲得較高的患者滿意度，值得在婦產科的臨床護理中推廣應用。
參考文獻
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一、激發學生學習興趣
興趣是一種由于機體需要而產生的穩定的內驅力，是構成動機的最現實、最活躍的部分，是學習入門和獲得成功之間的牽引力與粘合劑。學生學習沒有目標,對學習缺乏信心、熱情和興趣都是阻礙學生學習的障礙,掃除這些障礙是取得好的學習效果的重要保證。作為教師要把動機的培養、激發、強化貫穿于教學過程的始終,要讓學生明白學習婦產科護理學的重要性和學習的必要性。婦產科護理工作肩負的是母嬰和女性的健康，初次上課時，筆者除了介紹《婦產科護理學》的研究范圍外，著重舉了一些臨床常見的學生較為熟悉的病例，以激發學生聽課興趣。
二、靈活應用教學方法
1．計算機輔助多媒體教學。多媒體課件集文字、圖片、聲音、動畫、視頻等傳播手段于一體，可使理論課講授形象生動，傳授更大的信息量。婦產科護理教學中利用多媒體將各種教學信息按一定教學策略有序組合起來，在幫助學生建立多感知、全面、形象、多維的知識體系方面具有較大優勢，可使學生感覺耳目一新，激發學生的學習興趣。例如“妊娠生理”章節，當多媒體課件把“受精”“受精卵發育”“輸送與著床”這些基本概念以動畫形式呈現在學生眼前，同時配有悅耳的音樂和動聽的解說，學生既新鮮又好奇，課堂氣氛活躍。
2．模型教學。婦產科護理學是一門實踐性很強的臨床學科，其特點就是重視臨床過程與操作技能，所以學生在具有扎實理論基礎知識的同時，還應掌握過硬的操作技能。教學中，我們充分利用我校護理實訓中心豐富的教學模型資源開展實踐教學。例如在產科講授胎方位、分娩機制等內容時，如果使用骨盆和胎兒模型進行各種胎方位和分娩機制的每一個動作進行分解演示和講解，再讓每個學生親自動手模擬各種胎方位及分娩經過，同時利用分娩機轉模型由機械傳動結構演示分娩中銜接—下降—俯屈—內旋轉—仰伸—復位及外旋轉等正常機轉動作會極大提高學生學習積極性。同樣的教學方法也可應用于骨盆外測量、產前四步觸診、婦科檢查、婦產科常用護理技術等操作內容。婦產科模型的應用可操作性強，不受時間限制，不存在倫理道德矛盾，同時提高了學生的臨床操作技能和臨床綜合思維能力。模型教學實驗操作彌補臨床見習操作難的問題，縮短了學習與崗位需要的距離。
3．案例教學。案例教學法是一種培養開放型、應用型人才的新型教學法，婦產科常見病的護理采用案例教學法授課，起到非常好的效果。教師上課選取具有典型臨床表現的病例，以學生為主導進行病例討論教學，在病例分析中學生可以充分表現自己，鍛煉自己的思想方法、分析問題和解決問題的能力，提高學生的獨立思考能力、語言表達能力、以及膽量、快速反應的能力等，學生在案例學習過程中真正從實際工作角度來思考問題，積極參與課堂教學，成為課堂的主體，教師因材施教，根據不同學生的特點，運用不同的方法來發揮各種類型學生的優勢，挖掘他們的潛能，從而使教學活動始終處于活躍進取的狀態，提高教學質量和教學水平。
4．PBL教學。PBL教學與傳統灌輸式教學模式不同，教師不再是中心，學生也不再被動接受知識，教師作為引導者為學生設置問題情景，學生查閱資料，回答問題，主動構建知識結構，在學習過程中學生踴躍發言，闡述自己對問題的解決方案，各組展開討論，最終達成統一意見，最后由教師指導，總結提煉結論。PBL教學模式以學生為中心，教師為主體，鼓勵學生查閱文獻，收集資料，積極發言，實現了基礎學科和臨床學科的縱向結合，提高了學生的積極性和學習效率，提倡團隊協作精神，啟發創新意識。PBL教學法應用于婦產科護理教學中，護生學到了臨床思維方法、鍛煉了他們分析病情、解決問題的能力，激發了學生學習興趣，提高了學習的主動性，收到了良好的教學效果，達到了教學目的。
5．啟發式教學。在課堂教學中老師靈活應用啟發式教學法,運用生動幽默的語言進行啟發式誘導,盡量做到有能吸引人的“新課導入”和啟發學生思維的課堂設問,達到與學生的“互依、互動、互促”。例如: 講“前置胎盤”時, 開始先在黑板上畫出妊娠期子宮模式圖, 復習正常妊娠胎盤附著部位。接著問:“如果胎盤沒有附著在正常應在的位置上，會出現哪些問題呢？” 這樣就把學生注意力集中到探求問題上，通過啟發引導，使學生的思維層層深入，從而使學生較好的掌握所學的內容。”
6．對比教學法。對比教學法是指在教學中，將一些具有某種聯系和區別的教學內容放在一起進行對比分析找出其相同和不同之處，使學生在明確了一個內容之后自然地聯想到另一個內容，并能自行理解和掌握，從而達到預期的教學目的。婦產科護理學內容多，需要記憶的知識也多，學生普遍反映“重點太多，容易混淆”，針對這一問題。筆者在教學過程中運用了對比教學法。即把內容或形式上有一定聯系的章節加以聯系比較，辨別異同。通過比較，不僅認知異中之同，掌握知識的共性，也辨別同中之異，了解知識的個性。比如：分別將雌激素、孕激素的生理功能，前置胎盤與胎盤早剝，侵襲性葡萄胎與絨癌，常見生殖系統惡性腫瘤，常見生殖系統炎癥，妊娠高血壓疾病與高血壓疾病、妊娠合并糖尿病與糖尿病等的異同點進行比較。在比較的過程中，學生對所學的知識進行充分的遴選、聚合，從而加深理解和記憶。
高職教育強調職業崗位的針對性，培養面向醫院、社區、家庭護理第一線，具有良好職業道德，有較強的基礎護理能力和專科護理能力，掌握必備的專業知識及技能，能夠從事臨床、社區、家庭護理的高素質、高技能應用型護理人才。婦產科護理作為高職護理專業必修的核心課程，發揮著獨特的作用。如何貫徹護理專業“循環教學，學做合一”的人才培養模式，改革現存的教學體系和教學方法，是值得廣大高職院校婦產科護理教師探索和研究的。
2婦產科護理教學現狀及面臨的問題
2.1教學方面
（1）教材、教學內容滯后于臨床實踐。現代醫學發展突飛猛進，新技術、新理念層出不窮，而教材與教學內容的更新相對緩慢，直接導致教與學都不能滿足臨床的實際需要。
（2）教學方法單一。當前我國高職護理教育仍存在重理論輕實踐、重結果輕過程、重分數輕素質的問題，如考核方式單一、缺乏實踐操作等，部分教師仍然采用傳統的單純的“灌輸式”教學，忽視了先進理念、先進設備的有效運用，教師的勞動強度大，教學效果也不理想。
2.2師資結構方面
（1）大多數婦產科護理教師都是從高校畢業即從事專業課程教學工作，理論知識非常豐富，但缺乏臨床經驗和實踐能力。
（2）部分教師只關注教學任務是否完成，而忽略了教學任務完成得怎樣，缺乏責任心和上進心。
2.3學生方面
（1）高職院校擴招以后，學生質量明顯下降，導致學生學習基礎參差不齊，部分學生的學習態度不端正，缺乏良好的學習習慣和自主學習能力[1]。
（2）男護生對婦產科護理課程的認識不足，缺乏學習興趣。3高職婦產科護理課程教學改革的幾點思考
3.1改革教學內容、教材和教學方法
（1）及時更新教材，優化教學內容。教學內容上注重體現知識的先進性和實用性，及時更新知識體系，調整教學大綱和授課計劃，多給學生提供臨床新技術、新進展，開闊學生的視野。護理專業實踐性較強，因此，在注重理論知識學習的同時，還應加強實踐教學，婦產科護理要求學生具備胎心監護技術、分娩準備及產程觀察、會陰擦洗、陰道沖洗、會陰濕熱敷等多項專科護理操作技術。教學中還應牢固樹立“以服務為宗旨，以就業為導向”的新的職業教育理念，了解社會、行業的現狀和需求，為學生提供全面系統和個性化的就業指導，培訓就業技巧，規范就業流程，引導學生樹立正確的就業觀，為學生的實習、就業打好基礎。
（2）改革教學方法。運用“授之以漁”的教學方法，綜合應用問題引導法、小組討論法、病例教學法、角色扮演法等多種教學方法，如臨床常見病可采取病例教學法和小組討論法相結合，激發學生的學習興趣，提高學生分析問題、解決問題的能力；對于無法用模型替代，必須真人真做的婦產科護理實驗課，如骨盆測量，可采用角色扮演法教學，不僅能提高學生自主學習的能力，還可鍛煉學生的溝通和語言表達能力[2]；對于一些較抽象又很難理解的內容，如正常分娩，教學中可充分利用教學資源，如多媒體課件、視頻動畫、實訓設備等，使抽象內容形象化、具體化，便于學生理解，同時還可以訓練學生的形象思維能力。課程評價采用筆試、操作和平時表現3方面相結合，不僅注重學生的理論知識培養，而且注重學生的實踐能力、創新能力、溝通能力等多方面的發展。教學中應動態地總結、吸取經驗，不斷改革教學方法，優化教學過程，實現教、學、做一體化，提高教學效果。
3.2加強師資隊伍建設，提高教師整體素質
（1）從事婦產科護理教學的專業教師需具備扎實的理論知識和嫻熟的操作技能，具有執業資格的“雙師”素質。校內實踐教學應配備有實踐經驗的教師及實訓指導教師。教師應充分利用醫院、社區的教育資源，加強與醫院的合作，不斷學習臨床新技術、新理念，并應用于教學之中，實現學生“零距離”上崗就業的人才培養目標。
（2）做好“傳、幫、帶”，建立教學督導制度。我校為了加強教師隊伍建設，培養一批高素質、高水平的青年教師，積極探索，多措并舉，充分發揮老教師的帶頭作用，通過老教師的“傳、幫、帶”，使青年教師學方法，練技能，修師德，逐步提高教學能力和臨床技能。學院還建立了教學督導制度，通過督導聽課、評教、教師互評、學生評教等方式，關注青年教師備課、上課、教態是否符合規范要求；課堂組織設計、內容取舍是否合理，重點、難點是否突出等。通過教學督導的有效督促，幫助青年教師認識到授課過程中出現的不足，逐步提高教學質量。
（3）健全激勵機制，營造競爭氛圍。為了加強師資隊伍建設，促進青年教師互比互學、加強交流、提高技能，我校定期組織青年教師參加各種類型的競賽，如教師講課比賽、教師技能比武、多媒體課件比賽、“卡拉OK”大賽等，并對表現突出者給予一定的獎勵。通過“比、評、學”，不僅提高了教學水平，強化了專業技能，激發了青年教師的創造力，而且豐富了教師的課余文化生活，增強了教師之間的凝聚力，充分調動了教師工作的積極性和主動性。
3.3培養學生的綜合能力和素質
（1）婦產科護理要求高職護理專業學生必須具備規范的基礎護理操作技能、專科護理基本操作技能，對常見病、多發病的病情觀察能力，對急、危重病人的應急處理與配合搶救能力，健康教育能力，溝通能力及團隊協作能力，計算機應用能力等，同時還需具備良好的身體素質，較強的無菌觀念意識，吃苦耐勞和積極進取的精神，富有責任心、愛心、耐心和同情心等。
（2）開展“比、學、趕、幫、超”活動，提高學生整體水平。由于學生的基礎參差不齊，我院近年來一直采取“一幫一”的措施，由一個成績好的學生和一個成績相對落后的學生結對幫助，動態觀察效果，再決定組合保留與否。通過“互比、互學、互趕、互幫、互超”，不斷超越彼此，逐漸養成良好的學習習慣，不斷提高學生的整體水平。
（3）因材施教，因生制宜，提高男護生學習的興趣。對于男護生，應注意保護他們的自尊，加強溝通與交流，正面引導他們以積極的心態去學習婦產科護理，并通過改變教學方法來調動男護生學習的積極性[3]。
關鍵詞：優質護理服務；婦產科；滿意度評分；護理；健康教育普查率
引言
因醫療模式的創新，使得病患及其家屬對護理水平提出越來越高的服務需求[1]。本文選擇于我院婦產科進行治療的200例病患作為研究對象，分析優質護理服務所取得的成效。
1資料和方法
1.1研究資料。對2014年07月03日至2017年07月11日進入我院婦產科進行治療的200例病患進行觀察，按照病患進院時間展開分組。研究組病患中，年齡最小者22歲，年齡最大者47歲，平均（33.26±2.71）歲，其中48例病患為剖宮產，32例病患為婦產科手術，10例病患為其他婦科治療；參照組病患中年齡最小者20歲，年齡最大者46歲，平均（33.82±2.77）歲，其中44例病患為剖宮產，34例病患為婦產科手術，12例病患為其他婦科治療。參與者對此次護理主題、護理對策、護理目的以及意義均有所了解，病患及其家屬均簽署知情同意書，并且經過本院倫理委員會批準。本次研究已將嚴重腎臟疾者、四肢癱瘓者、智力障礙者、未簽署知情同意書者、感覺性失語者、高血壓者、癡呆者，或因其他因素影響不能完成本研究調查者排除在外[2]。參照組和研究組的臨床資料梳理對比之中，并沒有出現很大差異，具有比較性質（P>0.05）。1.2護理方法。參照組行常規護理服務，對病患的進行全方位的觀察，并給予細致的護理干預。護理人員加強病患生活指導、飲食指導、健康宣教以及運動指導。研究組行優質護理服務，主要措施如下：（1）科室將預約服務落實，并對排班模式進行合理的調整。因社會生活節奏不斷變快，為了能夠提供更好的優質服務，醫院和科室需要落實預約服務（網絡預約、電話預約）。并對排班模式進行合理調整，行彈性排班，努力為病患提供更佳的護理服務。（2）加強與病患之間的溝通。病患入院之后，醫護人員應帶病患熟悉手術環境，緩解病患的不安心理，然后醫護人員需要了解病患的主要病史、臨床癥狀以及病患個人的手術方案。護理人員做好與病患家屬之間的溝通，詳細解答病患家屬對于治療和護理的相關疑問，與病患和家屬建立良好互動關系。除此之外，護理人眼需要保持病房的整潔，保障病房空氣的清新度以及空間的舒適度，避免病房雜亂無臟注重病患個人隱私的保護，避免惡性環境對病患產生刺激。在病房之中播放柔和、舒緩的輕音樂，以此舒緩病患交感神經，放松心情，緩解緊張的情緒[3]。（3）對護理工作模式進行創新。科室實行責任包干，并結合我院的護士分層管理制度，以實際病情、護理技術、護理難點等進行合理分工。護理行小組負責制，建立其專業組長-責任護士模式。將分級護理制度進行落實，對病患進行分級管理，而護士則實行分層管理。資歷深的護士人員需加強對危重病患的護理干預，保障責任護士能夠管理到位。并指導護理人員協助資歷深的護士進行護理服務，觀察病情斌華，并落實健康教育、生活護理、心理護理等。（4）主動服務，行人性化護理干預。優質護理服務需要加強護患之間的溝通，因此需要關注病患的感受和訴求，通過言行舉止傳遞出溫暖的情誼，讓病患感受到科室護理的溫暖[4]。（5）重視健康宣教。為了豐富優質護理服務的內容，需要提供入院至出院全過程細致服務，住院指導、環境護理、住院護理、手術護理、術后護理、出院指導以及出院后的隨訪工作等。設立健康宣教護士，并進行護理宣教以及康復干預，促進病患身心恢復。1.3觀察指標。對兩組病患的滿意度評分、健康教育普查率情況進行分析。其中采用SDS表對病患抑郁情況進行評估，采用SAS表對病患焦慮情況進行評估，分值高代表病患焦慮抑郁情況越嚴重。1.4統計學研究。對本次研究獲得的實驗數據進行收集與整理，并將整理好的數據納入統計學軟件SPSS22.0數據包中展開處理，其中計數資料通過率（n，%）表示，各組間數據對比后獲得的P<0.05時，表明統計學意義成立；若P≥0.05，則提示本次研究獲得的數據不具有可比性與統計學意義[5]。
2結果
研究組病患滿意度評分、健康教育普查率分別為（97.36±2.01）分、95.00%（95/100），參照組病患的滿意度評分、健康教育普查率分別為（77.69±4.50）分、68.00%（68/100），參照組滿意度評分以及健康教育普查率均明顯低于研究組，將參照組和研究組的數據進行梳理對比，相關數據存在統計學差異（P<0.05）。
3討論
優質護理服務能夠有效的促進病患的康復，臨床根據病患實際情況展開護理服務的制定。它能夠有效穩定病情，以病患的實際情況作為出發點，病患從住院至出院，會由專門護士進行無縫隙的護理服務，以病患的實際病情作為依據，為病患制定針對性的護理方案。本研究結果顯示，參照組滿意度評分以及健康教育普查率均明顯低于研究組，將參照組和研究組的數據進行梳理對比，相關數據存在統計學差異（P<0.05）。概而言之，在婦產科病患行優質護理服務，可保障病患安全，提升病患滿意度評分。
參考文獻
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【關鍵詞】 婦產科； 圍手術期； 護理
圍手術期是指以手術治療為中點，包含手術前、手術中及手術后的一段時間[1]，如何通過合理有效的圍手術期疼痛護理，緩解或消除這些不良影響，提高圍手術期生活質量，是護理的重要課題[2]。在當前，我國婦產科圍手術期護理工作的重點在于全面評估手術和護理工作，做好術前準備，通過各種安全措施充分提高手術的安全性，充分規避術后并發癥的發生，加強對護理對象的心理疏導，從而促使護理對象身心兩方面迅速得到康復[3]。本組研究回顧性分析本院128例需住院手術婦產科患者的術后療效、住院時間及感染發生率，以及指導婦產科手術患者住院期間圍手術期的臨床護理措施，提高術后療效優良率，降低感染率，使患者術后身心能迅速康復。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選取本院128例需住院手術的婦產科疾病患者，年齡23～62歲，平均40.3歲，其中剖腹產55例，宮外孕24例，子宮次全切術27例，附件切除術20例，子宮內膜異位癥手術2例。把128例患者隨機分為觀察組和對照組兩組，每組64例，觀察組年齡20～65歲，平均44歲，平均病程3年；對照組年齡23～59歲，平均2.5年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 觀察組給予術前健康知識教育、營養支持、適應性訓練，術中生命體征嚴格觀察、規范無菌操作，以及術后疼痛控制、心理行為指導、抗感染等綜合多元化護理；對照組則給予傷口換藥、止痛等常規護理。
1.2.1 術前護理 面對剛入院的婦產科疾病患者，在術前要對患者進行專科疾病和手術的健康知識教育，讓患者了解手術過程中需要注意的各種事項，通過溝通交流了解手術前后的相關知識，打消種種顧慮，消除患者緊張、焦慮、恐懼等負面情緒，增強安全感，以便使患者能積極配合檢查治療，以輕松的心態接受手術治療，有利于手術的順利完成和患者術后的恢復[4]。與此同時還要進行呼吸、、排便方式的適應性訓練。對于營養不良的患者，要根據患者具體情況給予相關的營養支持，如補充高蛋白、高熱量的食物或是給予腸外及腸內營養支持。高血壓或高血糖的患者術前可對應給予降壓藥、胰島素治療，以使血壓、血糖維持在相對穩定的水平。手術前8 h禁食，術前4 h禁水，備皮，清洗消毒外陰和陰道。
1.2.2 術中護理 術前0.5 h肌注苯巴比妥鈉和阿托品，緩解患者的緊張，避免術中發生窒息和吸入性肺炎。在手術操作過程中，要通過各種監測儀密切觀察、記錄患者生命體征的變化，如有異常應立即通知醫生并進行相關處理和搶救。手術室和醫療器械要進行嚴格、定期的消毒，護理人員應嚴格遵守無菌原則進行操作，勤洗手。
1.2.3 術后護理 術后密切觀察患者生命體征和引流量等數據，并記錄下來。術后6 h可吃少量流食，同時囑患者保持半臥位，半臥位能使腹部切口張力減低，以避免切口裂開，減輕切口疼痛，必要的切口護理還包括指導患者以正確方式上下床，屈膝以右邊側臥位下床，上床同樣保持屈膝姿勢從右側以半臥位上床。常規切口換藥，觀察切口愈合情況和切口有無紅腫滲血滲液，如切口愈合不良或有感染發炎現象應立即給予相關處理。評估患者切口疼痛程度和時間，如有必要給予合適的止痛藥減輕患者疼痛。術后可適當給予抗生素預防感染，如出現體溫升高、切口紅腫滲液等情況可在皮試后給予相應的抗生素行抗感染治療。如有術后留置尿管者，護理人員要密切觀察記錄導出尿量的顏色和數量，保持導尿管引流通暢，無菌操作，避免細菌感染，24 h后可拔除尿管。術后再次予患者心理干預護理，理解患者的疼痛，對患者詳細講解疾病預后情況及各種治療的開展，注意觀察患者的情緒變化，及時指導患者消除不良情緒，通過術后心理護理，可使受術者心情愉快，有利于術后的健康恢復[5]。
1.3 術后療效判定標準 （1）手術順利，患者術后無疼痛、煩躁，術后切口愈合良好，無切口紅腫、滲液等感染跡象的為優；（2）手術效果欠理想，患者術后稍疼痛、煩躁，需給予鎮痛藥才能止痛，術后切口愈合一般，無切口紅腫、滲液等感染跡象的為良；（3）手術效果不佳，患者術后疼痛、煩躁明顯，給予鎮痛藥后還不能完全止痛，術后切口愈合不良，有切口紅腫、滲液等感染跡象的為差。
1.4 統計學處理 采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，以P
3 討論
婦產科患者是一個相對比較特殊群體，患者的病情變化或者是妊娠情況等容易成為應激原從而對患者的術后恢復產生嚴重的影響[6]，所以在婦產科圍手術期護理的重點就是通過全面的評估，為手術做好充分的術前準備。提高手術的安全性，減少手術后的并發癥，而針對性的護理安全管理，則是指為了充分保證患者的身心健康，規避一切圍手術期可能的傷害或糾紛，針對所有不安全因素所進行的有效控制[7-8]。
本研究結果表明，綜合多元化圍手術期護理由于在術前、術中和術后三階段有針對性照顧患者的身心需要，術前進行健康宣教、心理干預及各項術前必要準備，為手術順利進行制造條件，術后切口護理、疼痛控制、恢復性訓練及再次心理干預，促進患者術后恢復，同時合理應用抗生素和各種抗感染措施、無菌操作，盡量避免患者術后感染，降低術后并發癥的發生，因此觀察組的術后療效優良率明顯高于對照組，說明臨床上圍手術期應用綜合多元化護理更有利于手術的順利進行及術后患者身體各項機能和心理狀態的恢復。
臨床研究表明，婦產科圍手術期患者容易出現不同程度的感染情況，影響手術的治療效果和患者病情的恢復[9]。婦女生殖系統包括細菌、真菌、原蟲和病毒在內的復雜生殖系統微環境，手術操作環境和醫療器械的消毒，手術操作者的無菌操作，切口的縫合技巧都是可能導致手術患者發生感染的因素，甚至可能影響抗感染藥物的應用效果，因此，圍手術期應用抗感染藥物僅是預防術后感染的一種措施，應在綜合考慮、全面分析上述可能導致感染因素的基礎上，采取積極措施，才能進一步降低婦產科圍手術期患者術后感染率[10]。在本研究中，圍手術期綜合多元化護理做到了術前對手術環境和醫療器械的消毒以及患者手術部位的備皮、清潔和消毒，術中手術操作者嚴格無菌操作，術后對患者各項生命體征、切口情況及導尿情況的密切觀察記錄，定時切口換藥，同時手術前后根據需要給予抗感染藥物預防感染，如出現感染情況立即進行相關處理和抗感染措施。因此在本研究結果中，觀察組術后體溫升高率、感染率和平均住院時間明顯少于對照組，說明這種綜合多元化圍手術期護理科學、合理地降低了患者感染發生的幾率和并發癥的發生率，更有利于患者術后的恢復，縮短了患者的住院時間。
通過本次研究，說明對于需住院手術的婦產科疾病患者，采取包括健康知識教育、心理干預、疼痛控制和抗感染等的綜合多元化圍手術期護理措施，可提高患者術后療效優良率，降低其感染率，對于消除患者手術前的緊張情緒、縮短患者手術恢復期、提高手術成功率及增加患者術后滿意度、使患者術后身心能迅速康復具有非常重要的臨床意義[11-12]。
參考文獻
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