開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇中醫(yī)藥思維在中藥炮制學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過(guò)程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。

中藥炮制學(xué)是甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)、中藥制藥、中草藥栽培與鑒定、中藥資源與開發(fā)等專業(yè)的一門必修課，2006年5月國(guó)務(wù)院將“中藥炮制技術(shù)”列為“第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄”。炮制是中醫(yī)臨床用藥的一大特色，也是中醫(yī)用藥的優(yōu)勢(shì)所在［1］。中藥炮制學(xué)是中藥專業(yè)中具有鮮明中醫(yī)藥傳統(tǒng)特色的一門課程［2］，也是數(shù)千年來(lái)中華民族用藥的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和理論升華，其中蘊(yùn)含著深厚的中醫(yī)藥思維。中醫(yī)藥思維是在中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的基礎(chǔ)上，依據(jù)中醫(yī)藥理論對(duì)疾病與藥物的作用規(guī)律所形成的一種習(xí)慣與思維方式，其思維方式較為多樣，包括辯證思維、整體思維、中和思維及意象思維等［3－6］。然而目前教師自身的中醫(yī)藥思維背景欠佳，對(duì)學(xué)生的中醫(yī)藥思維能力培養(yǎng)重視程度不夠，學(xué)生本身的中醫(yī)藥思維基礎(chǔ)較薄弱。因此，在中藥炮制學(xué)的教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維能力，對(duì)學(xué)生掌握中藥炮制的原理、促進(jìn)中藥炮制技術(shù)的傳承、深入理解中醫(yī)藥文化的精髓有重要作用。在中藥炮制學(xué)的教學(xué)中強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1中藥炮制學(xué)中的中醫(yī)藥思維

1．1辯證思維

中國(guó)古代的辯證思維較早體現(xiàn)在古代的“陰陽(yáng)”和“五行”學(xué)說(shuō)中。辯證思維是以相互聯(lián)系、相互制約的觀點(diǎn)去觀察生命運(yùn)動(dòng)，揭示人體的生理活動(dòng)、病理變化過(guò)程，其中包含矛盾的運(yùn)動(dòng)、變化及發(fā)展。中醫(yī)藥治療疾病的原則是中華民族長(zhǎng)期同疾病斗爭(zhēng)的經(jīng)驗(yàn)積累與總結(jié)，這些成果是以凝練內(nèi)外矛盾、對(duì)立屬性的概念方式得以留存［5－6］。如中藥炮制的制藥原則是運(yùn)用中藥的藥性相制理論及七情和合的配伍理論，選擇適合的炮制方法和輔料，以制約藥物的偏頗之性，增強(qiáng)藥物療效，以滿足臨床用藥需求［7］。

1．2整體思維

整體觀是中醫(yī)藥思維中最基本的一種思維方式，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體本身即為一個(gè)有機(jī)的整體，人體的臟腑是相互關(guān)聯(lián)而非孤立的，它們之間還存在著相輔相成的協(xié)同與制約關(guān)系，最終維持人體生理平衡［5］。如選擇當(dāng)歸治療血虛時(shí)，一定要聯(lián)系機(jī)體整體情況選擇適當(dāng)?shù)呐谥破罚摱蟊銓?shí)者，用生品當(dāng)歸;血虛而兼瘀滯者，用酒當(dāng)歸;血虛而脾虛便溏者，應(yīng)選擇土炒當(dāng)歸。

1．3中和思維

“中和”是中國(guó)古代哲學(xué)中一種重要的思維方式，“中”意為不偏不倚，無(wú)太過(guò)、無(wú)不及的平衡狀態(tài);“和”即對(duì)一切有內(nèi)在聯(lián)系的事物進(jìn)行協(xié)調(diào)，使之達(dá)到和諧狀態(tài)的過(guò)程。中藥炮制學(xué)中有許多“中和思維”的體現(xiàn)，如《本草蒙筌》載:“凡藥制造，貴在適中，不及則功效難求，太過(guò)則氣味反失……”［7］。這體現(xiàn)了中和思維，強(qiáng)調(diào)事物的均衡性、適度性、協(xié)調(diào)統(tǒng)一的狀態(tài)，對(duì)待事物關(guān)系要把握一個(gè)度。

1．4意象思維

意象思維是中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化中最具特色的一種思維方式，即“比類取象”。意象思維是古人通過(guò)觀察并總結(jié)具體形象的事物后凝練出來(lái)的某種抽象的觀點(diǎn)或規(guī)則［5－6］。如王好古《湯液本草》載:“黃連、黃芩、黃柏、知母，病在頭面及皮膚者，需用酒炒之，借酒力以上騰也”［7］。中藥炮制的輔料作用理論提到“酒制升提”，藥物經(jīng)酒制后，能使作用向上，可治上焦頭面病邪及皮膚手稍的疾病。

1．5其他

中醫(yī)藥思維還包括哲學(xué)思維、司外揣內(nèi)等思維方式，這些思維模式對(duì)促進(jìn)中藥炮制學(xué)的傳承和發(fā)展均具有非常重要的作用。

2中醫(yī)藥思維在中藥炮制學(xué)教學(xué)中的現(xiàn)狀

2．1教師自身的中醫(yī)藥思維有待加強(qiáng)

目前，對(duì)中醫(yī)藥的研究主要采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，教師在研究生在讀期間多習(xí)慣用現(xiàn)代科學(xué)思維去理解中醫(yī)藥理論，對(duì)中藥的功效常采用具有藥效的物質(zhì)基礎(chǔ)去解釋，忽略了中醫(yī)藥理論對(duì)中藥四氣五味、升降浮沉等整體及宏觀方面的概括總結(jié)，偏離了中醫(yī)藥獨(dú)特的思維方式。在中藥炮制學(xué)教學(xué)中，一線教師在教學(xué)認(rèn)知上對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)并未充分認(rèn)識(shí)、達(dá)成一致、形成主流［8］。教師自身的中醫(yī)藥思維欠佳，在教學(xué)過(guò)程中也易忽視對(duì)學(xué)生中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)。

2．2學(xué)生的中醫(yī)藥思維基礎(chǔ)較薄弱

甘肅中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)的中藥炮制學(xué)課程一般在大三第二學(xué)期或大四第一學(xué)期，學(xué)生經(jīng)過(guò)前期的專業(yè)學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)等課程的知識(shí)，還包括天然藥物分析、藥劑學(xué)、天然藥物化學(xué)等現(xiàn)代藥學(xué)類課程。受教學(xué)方式及學(xué)習(xí)環(huán)境等因素的影響，學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中忽略或輕視中醫(yī)藥思維。學(xué)生前期雖然學(xué)習(xí)了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)、五行學(xué)說(shuō)、辨證施治等內(nèi)容，但是在學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)時(shí)，常不能將中醫(yī)藥思維與之相結(jié)合，并未具備真正的中醫(yī)藥思維能力，實(shí)際運(yùn)用能力較為薄弱。

2．3教學(xué)情況分析

在中藥炮制學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)設(shè)計(jì)過(guò)程中，理論知識(shí)傳授較多，教學(xué)方法單一，學(xué)生上課興趣不高，解決實(shí)際問題能力較弱，這與教學(xué)內(nèi)容的更新及安排欠佳、中醫(yī)藥思維培養(yǎng)重視程度不夠等密切相關(guān)。需要進(jìn)行教學(xué)改革，在中藥炮制學(xué)的教學(xué)過(guò)程中注重培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維，并使學(xué)生能夠運(yùn)用這種思維方式來(lái)指導(dǎo)實(shí)踐。

3強(qiáng)化培養(yǎng)中醫(yī)藥思維的整體規(guī)劃

3．1研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作

中醫(yī)藥的經(jīng)典著作是古代中醫(yī)藥學(xué)的寶貴遺產(chǎn)，也是中華民族優(yōu)秀文化的具體體現(xiàn)，不僅授課教師要通過(guò)研讀中醫(yī)藥經(jīng)典著作以強(qiáng)化自身的中醫(yī)藥思維，更要注重引導(dǎo)學(xué)生研讀中藥炮制學(xué)相關(guān)經(jīng)典著作，如《雷公炮炙論》《炮炙大法》《神農(nóng)本草經(jīng)》《本草綱目》等，強(qiáng)化中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)，準(zhǔn)確把握中醫(yī)藥理論的精髓［9］。如學(xué)習(xí)炭藥時(shí)要強(qiáng)調(diào)“炒炭存性”，炒制程度不及則達(dá)不到炭藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及功效;而炒制太過(guò)則易發(fā)生灰化，炭藥的功效蕩然無(wú)存，該炮制適度理論體現(xiàn)了中和思維，即炮制對(duì)“度”的把握。通過(guò)研讀、思考及討論，逐漸學(xué)習(xí)運(yùn)用中醫(yī)藥思維分析問題、解決問題的能力。

3．2采用多種授課方式進(jìn)行引導(dǎo)

目前采用傳統(tǒng)單一形式的講授授課已不能滿足學(xué)生學(xué)習(xí)的需求，達(dá)不到較好的教學(xué)效果。在授課方式方面，除傳統(tǒng)的講授外，還應(yīng)設(shè)計(jì)基于問題的學(xué)習(xí)(problembasedlearning，PBL)、案例式教學(xué)(case-basedteaching，CBL)、啟發(fā)式教學(xué)(heuristiceduca-tion)、討論式教學(xué)等形式多樣的教學(xué)方法［9］，突出“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，在多種模式相結(jié)合的授課過(guò)程中引導(dǎo)學(xué)生建立中醫(yī)藥思維，既能激發(fā)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性，又能有效引導(dǎo)學(xué)生思考在課程學(xué)習(xí)中所遇到的問題，加深對(duì)中藥炮制學(xué)中所蘊(yùn)含中醫(yī)藥思維的認(rèn)識(shí)和理解［10－11］。如講授中藥炮制輔料對(duì)藥物作用趨向的影響，教師可引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的性味歸經(jīng)及藥性理論進(jìn)行闡明。隨后教師通過(guò)精講典型藥物如“酒大黃”的炮制作用及原理，讓學(xué)生深入理解中醫(yī)藥理論，學(xué)會(huì)運(yùn)用中醫(yī)藥思維中的意象思維、辯證思維等方式去分析問題、解決問題。這不僅能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，亦可促使學(xué)生的中醫(yī)藥思維綜合運(yùn)用能力得以強(qiáng)化與提升［12］。

3．3拓展第二課堂，提高中醫(yī)藥思維運(yùn)用能力

3．3．1開展以現(xiàn)代信息技術(shù)為平臺(tái)的第二課堂雨課堂等現(xiàn)代信息技術(shù)是目前重要的學(xué)習(xí)及交流工具。將一個(gè)班級(jí)的學(xué)生分成若干小組，每講完一章，教師選取本章中的典型藥物，按照其處方名、來(lái)源、歷史沿革、炮制方法、炮制作用、研究與開發(fā)、問題與展望等，將中醫(yī)藥思維引入其中，讓小組成員查閱古籍及文獻(xiàn)，完成練習(xí)并發(fā)布至雨課堂等平臺(tái)，并將結(jié)果納入形成性評(píng)價(jià)中，鍛煉學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)藥思維解決問題的能力，加深對(duì)中藥炮制理論知識(shí)的理解。

3．3．2定期開展中醫(yī)藥相關(guān)主題的講座及宣傳活動(dòng)

通過(guò)感受中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，影響并進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的中醫(yī)藥思維方式［13］。如對(duì)藥學(xué)院本科生定期舉辦中藥相關(guān)的擴(kuò)展講座;帶領(lǐng)學(xué)生參觀本校杏林百草園及中藥炮制標(biāo)本館;教師在講解中藥炮制與加工的相關(guān)知識(shí)時(shí)，適當(dāng)融入中醫(yī)藥文化，可促使學(xué)生在后期學(xué)習(xí)中藥炮制學(xué)時(shí)能更好地理解中醫(yī)藥思維［14－15］。引導(dǎo)學(xué)生觀看《本草中國(guó)》等紀(jì)錄片，幫助學(xué)生提升中醫(yī)藥文化自信，營(yíng)造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。

4效果評(píng)價(jià)

通過(guò)調(diào)查問卷對(duì)甘肅中醫(yī)藥大學(xué)開設(shè)中藥炮制學(xué)課程的2017級(jí)中藥學(xué)、中藥制藥、中藥資源與開發(fā)、中草藥栽培與鑒定專業(yè)的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括自我中醫(yī)藥思維能力強(qiáng)弱的評(píng)價(jià);研讀炮制經(jīng)典著作、授課方式及開展第二課堂對(duì)提升中醫(yī)藥思維及中藥炮制課程學(xué)習(xí)的幫助;授課中強(qiáng)化培養(yǎng)中醫(yī)藥思維對(duì)理解中藥炮制學(xué)基礎(chǔ)理論的幫助。參與人數(shù)占總?cè)藬?shù)的93．8%。4個(gè)專業(yè)中中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)自身中醫(yī)藥思維背景的評(píng)價(jià)程度最高，中草藥栽培與鑒定專業(yè)的學(xué)生評(píng)價(jià)程度最低，這可能與各專業(yè)開設(shè)中藥學(xué)類課程的比重有關(guān)。綜合4個(gè)專業(yè)學(xué)生在授課方式方面的認(rèn)同度，學(xué)生更傾向于PBL、CBL、討論式、啟發(fā)式等形式多樣的教學(xué)方法(68．3%)，其次是傳統(tǒng)的講授方式(16．6%)，其他如單一的案例式、小組討論等教學(xué)方式占比最低(15．1%)。在拓展第二課堂以提高中醫(yī)藥思維運(yùn)用能力方面，調(diào)查結(jié)果見表1，學(xué)生認(rèn)為通過(guò)現(xiàn)代信息技術(shù)平臺(tái)、中醫(yī)藥相關(guān)主題的講座及宣傳活動(dòng)均可幫助自己提升中醫(yī)藥思維運(yùn)用能力。教師在授課過(guò)程中融入中醫(yī)藥思維對(duì)提升學(xué)生中藥炮制學(xué)的學(xué)習(xí)效果以及中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)很有幫助。

5結(jié)語(yǔ)

隨著國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的重視程度提高以及人民的需求，中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展也需要越來(lái)越多具有“中藥味兒”的專業(yè)人才，肩負(fù)起中醫(yī)藥文化傳承創(chuàng)新的歷史責(zé)任和使命［16］。作為教師本身應(yīng)注重提升自己的中醫(yī)藥思維能力，在教學(xué)過(guò)程中注重強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥文化自信。學(xué)生要在理論學(xué)習(xí)及實(shí)踐活動(dòng)中滲透中醫(yī)藥思維，深刻理解中醫(yī)藥理論，形成中醫(yī)藥思維，并在工作與學(xué)習(xí)中科學(xué)運(yùn)用，才能在以后的工作中熟練應(yīng)用中藥炮制學(xué)知識(shí)解決中醫(yī)藥領(lǐng)域的問題。通過(guò)多元化的教學(xué)方法與手段，在中藥炮制學(xué)教學(xué)中進(jìn)行改革與實(shí)踐，在教學(xué)過(guò)程中滲透及強(qiáng)化中醫(yī)藥思維，強(qiáng)化培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)藥思維理念，對(duì)于提升學(xué)生的中醫(yī)藥思維能力，繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥事業(yè)具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

［1］肖永慶，張村，李麗．中藥炮制學(xué)科發(fā)展展望［J］．中華中醫(yī)藥雜志，2009，24(10):1253－1257．

［2］張振凌．加強(qiáng)“中藥炮制學(xué)”學(xué)科建設(shè)的思考和建議［J］．中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2008(10):2120－2121．

［3］鄭瑋，張瀛予，方玲．傳統(tǒng)文化對(duì)中藥專業(yè)大學(xué)生學(xué)習(xí)思維的影響［J］．教育教學(xué)論壇，2015，18:207－208．

［4］胡菲桐，張瀛予，方玲．關(guān)于培養(yǎng)中藥專業(yè)大學(xué)新生中醫(yī)藥思維的思考與實(shí)踐［J］．教育教學(xué)論壇，2015，18:119－120．

［5］楊麗，蔡宇，張榮華．中醫(yī)藥思維在中藥學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2021，30(22):118－122．

［6］王續(xù)琨，侯劍華，閻超，等．從中醫(yī)藥思維研究走向中醫(yī)藥思維學(xué)［J］．中醫(yī)藥文化，2021，16(3):217－226．

［7］鐘凌云．中藥炮制學(xué)［M］．北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2021．

［8］時(shí)博，韓永光，史晶晶，等．在中藥高等教育中教師進(jìn)行學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)的現(xiàn)狀思考［C］

［9］李蕓．基于PBL的中藥炮制學(xué)教學(xué)改革研究與實(shí)踐［J］．中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2014，33(3):75－77．

［10］李越峰，劉峰林，吳平安，等．多模式教學(xué)法整合在中藥炮制學(xué)教學(xué)中的探索與應(yīng)用［J］．中國(guó)中醫(yī)藥信息雜志，2014，21(12):121－123．

［11］李凱，張振凌，李紅偉，等．“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念在《中藥炮制學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中的貫徹與實(shí)施［J］．教育現(xiàn)代化，2019，6(57):86－87．

［12］方家選，郭延?xùn)|，趙增強(qiáng)，等．基于中醫(yī)思維能力培養(yǎng)的高職中醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)改革［J］．中醫(yī)藥管理雜志，2014，22(6):852－854．

［13］王曉琴，于娟，高榮，等．中藥炮制教學(xué)中的中醫(yī)藥思維培養(yǎng)［J］．內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，39(S1):101－103．

［14］周改蓮，吳剛，趙立春．中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)藥思維培養(yǎng)模式的探索———以“中藥炮制學(xué)”課程為例［J］．教育教學(xué)論壇，2020(26):330－331．

［15］李越峰，辛二旦，邊甜甜，等．中藥炮制品標(biāo)本庫(kù)的構(gòu)建在教學(xué)中的實(shí)踐應(yīng)用［J］．中獸醫(yī)醫(yī)藥雜志，2019，38(1):82－84．

［16］叢日坤，李軍海，丁波，等．新時(shí)代背景下中醫(yī)藥文化傳承與理論創(chuàng)新的反思［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17(22):123－126．

作者:姚娟 李蕓 吳平安 曹瑞 李越峰 單位:甘肅中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院 西北中藏藥省部共建協(xié)同創(chuàng)新中心