發(fā)布時間：2022-06-26 01:48:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇針灸配合中藥熏蒸在頸椎治療，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
頸椎病是因頸椎間盤退變，頸椎骨質(zhì)增生，頸椎關(guān)節(jié)韌帶錯位、松動、慢性損傷刺激或壓迫頸神經(jīng)根等組織而出現(xiàn)的一種臨床綜合癥候群，中老年人群易發(fā)病，且以40-50歲人群多見[1]。中醫(yī)手段治療頸椎病歷史久遠(yuǎn)，發(fā)揮了獨(dú)特治療價值。通過長時間的臨床實(shí)踐探索，采用中醫(yī)針灸及中藥熏蒸治療頸椎病取得有顯著療效，本文在此則通過對比分析，觀察觀察針灸配合中藥熏蒸在頸椎病患者治療中的運(yùn)用療效，概述如下：
1資料與方法
1.1一般資料
以我院2014年3月-2016年8月期間收治的34例典型神經(jīng)根型頸椎病患者患者為西醫(yī)組，患者僅進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，因條件限制或其他原因患者不進(jìn)行中醫(yī)治療；以同階段內(nèi)另外34例在常規(guī)西醫(yī)治療上采用針灸配合中藥熏蒸治療的患者為中醫(yī)組。西醫(yī)組男19例、女15例，年齡48-69歲，平均（55.7±3.7）歲；中醫(yī)組男18例、女16例，年齡47-68歲，平均（56.2±3.8）歲。兩組患者臨床資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，具有對比價值。
納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合國家中醫(yī)藥管理局在1994年頒布的《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》中關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病的診斷依據(jù)，內(nèi)容包括：頸痛伴上肢放射痛，頸后伸疼痛更甚，受壓神經(jīng)根皮膚節(jié)段分布區(qū)感覺下降，腱反射異常，肌萎縮，肌力降低，頸活動受限，行牽拉試驗(yàn)、壓頭試驗(yàn)呈陽性。行影像學(xué)檢查、頸椎X線可見：椎體增生，鉤椎關(guān)節(jié)嚴(yán)重增生，椎間隙狹窄，椎間孔變小。采用CT檢查顯示，椎體后贅生物和神經(jīng)根管狹窄。
排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肝、肺、腎等重要臟器疾病或合并癥；已接受相應(yīng)治療且可能對此次療效指標(biāo)的觀察有影響；伴有可能會影響效應(yīng)指標(biāo)觀測、評估的其它生理或病理狀況；排除如孕婦、精神病患者、病情危篤等特殊患者。
1.2方法
西醫(yī)組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，主要為以布洛芬緩釋膠囊（吉林道君藥業(yè)股份有限公司、規(guī)格：0.3g/粒、批號：國藥準(zhǔn)字H22026099）、甲鈷胺片（彌可保）（衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司、規(guī)格：0.5mg/片、批號：國藥準(zhǔn)字H20030812）。
中醫(yī)組患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療：①針灸：以患者C3-C7夾脊穴為主穴位，配穴選擇風(fēng)池、肩井、肩中俞、肩外俞、肺俞及風(fēng)門[2]。針灸時患者為坐位，消毒完成后行針，針刺得氣后行平補(bǔ)泄法，每次行針留針時間半小時，連續(xù)治療一周為一個療程，治療兩個療程。②中藥熏蒸：熏蒸中藥處方藥物包括赤藥、乳香、遠(yuǎn)志、沒藥、川芎、杜仲、桑寄生、川牛膝各10g，當(dāng)歸、天麻、桂枝各15g，葛根、威靈仙、元胡各20g，中藥煎制200ml，與1000ml清水兌好后加入熏蒸治療儀中，熏蒸溫度介于40-50℃之間，具體以患者自身耐受為準(zhǔn)。患者側(cè)臥位于病床，將其頸部充分暴露在熏蒸窗口，每日一次，每次持續(xù)時間為半小時，連續(xù)治療一周為一個療程，治療兩個療程。
1.3觀察指標(biāo)
對比兩組患者治療后臨床療效，參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行評估：①顯效：眩暈、麻木、疼痛等臨床癥狀完全消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復(fù)正常，可進(jìn)行正常勞動與工作；②有效：眩暈、麻木、疼痛等臨床癥狀有所改善，頸、肩背疼痛有所減輕，頸、肢體功能有所改善；③無效：臨床癥狀無明顯改善，或病情加重。總有效率=（痊愈+好轉(zhuǎn)）例數(shù)/總例數(shù)×100%。
借助數(shù)字疼痛評分量表（VAS）對患者疼痛程度進(jìn)行判斷，分值區(qū)間為0-10分，0分表示無痛，10分為疼痛劇烈難忍，影響患者睡眠和生活。1.4統(tǒng)計學(xué)處理
運(yùn)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量數(shù)據(jù)運(yùn)用均值±標(biāo)準(zhǔn)差（）和百分比（%）表示，用ｔ及χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者臨床治療效果對比
治療后西醫(yī)組顯效16例、有效8例、無效10例，中醫(yī)組顯效19例、有效13例、無效2例，中醫(yī)組患者臨床治療總有效率（94.1%）高于西醫(yī)組（70.6%），統(tǒng)計學(xué)對比P<0.05（χ2=5.2482）。
2.2兩組患者治療前后VAS評分對比
兩組患者治療前VAS評分對比無統(tǒng)計學(xué)差異，且治療后兩組疼痛評分均明顯降低，兩組對比中醫(yī)組患者疼痛評分低于西醫(yī)組，差異P<0.05。
2.3兩組患者治療前后頸椎功能評分對比
西醫(yī)組和中醫(yī)組治療前頸椎功能評分分別為（9.1±1.4）、（9.0±1.5），經(jīng)治療后中醫(yī)組評分（23.4±4.5）明顯高于西醫(yī)組（18.6±3.6），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ｔ=4.4587，P<0.05）。
3討論
頸椎病主因受涼或長期姿勢錯誤而致，典型癥狀即頸、頭、肩、背、臂疼痛或麻木，病情嚴(yán)重的頭頸部活動受限，上肢發(fā)沉、無力、握力降低或持物墜落等[3]。從中醫(yī)視角來講，此病的病因病機(jī)應(yīng)重點(diǎn)歸納為四點(diǎn)：①外邪侵襲。因氣血虧虛、衛(wèi)外不固、風(fēng)寒濕邪侵犯頸項肩壁，氣血痹阻欠通，筋失濡養(yǎng)，而誘發(fā)該病；②長期勞損。長時間做同一個錯誤動作（如低頭工作、久坐等），導(dǎo)致頸項部經(jīng)脈受損，氣血不通，氣機(jī)癖滯，經(jīng)脈失養(yǎng)活頸項部氣血陰陽失衡而發(fā)病；③外傷。因閃挫傷等使頸項肩壁經(jīng)脈受損，而氣血溢出脈外，經(jīng)脈受阻故發(fā)病；④臟腑虛弱。頸椎病發(fā)病內(nèi)因主要在于肝腎虛損、正氣不足。《素問?六節(jié)臟象論篇》就專門針對此記載有：腎者，封藏之本，精之處也;其華在發(fā)，其充在骨。可見，該病基本病機(jī)即本虛標(biāo)實(shí)，本虛即氣血虧虛、肝腎不足；而標(biāo)實(shí)即風(fēng)、寒、濕、痰、血等邪疲阻經(jīng)脈，所以此病的典型癥狀為頸肩背臂疼痛、麻木，限制活動[4]。
本次探討中采取針灸配合中藥熏蒸治療方法，其中熏蒸中藥當(dāng)歸、川芎、赤芍、乳香、沒藥等具有養(yǎng)血、活血、祛瘀功效，配合以元胡更助行血；桂枝、葛根、天麻、威靈仙組合以疏風(fēng)活絡(luò)、溫經(jīng)散寒，有助于疏通經(jīng)脈；杜仲、桑寄生以強(qiáng)筋骨，修復(fù)骨質(zhì)損傷；遠(yuǎn)志則主安神益智之功效。諸藥合用，外邪得以驅(qū)除，氣血得以調(diào)和，經(jīng)絡(luò)得以通暢。通過熏蒸方式可疏松滕理，確保藥性直達(dá)患處，熱效與藥效共同作用，可更好的起到擴(kuò)頸部血管、改善頸部血液循環(huán)的作用[5]。配合以針灸治療，主起通經(jīng)活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕之功效，能夠顯著改善患者局部腫脹，對粘連組織有一定松解作用。針灸過程中要求“氣至病所”，循經(jīng)取穴，通經(jīng)解氣，共達(dá)瘀祛新生、氣血調(diào)和作用，使得靜脈疏通，改善疼痛癥狀[6]。
總而言之，針對頸椎病患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用針灸聯(lián)合中藥熏蒸治療，可顯著提高患者臨床治療效果，緩解患者疼痛，促進(jìn)患者頸椎功能恢復(fù)。
參考文獻(xiàn)
[1]楊萍，滕娟，楊正明，孫姍姍，沈鳳燕.子午流注穴位按摩結(jié)合中藥熏蒸治療血瘀氣滯型頸椎病的療效觀察[J].護(hù)理研究，2017，31(11)：1346-1348.
[2]蘇旻.頸型頸椎病的基礎(chǔ)研究及其針灸治療進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14(23)：34-36.
[3]羅榮彬，陳榮秋，李青泉，周大成，周婉英，李兆文.推拿配合中藥熏蒸治療神經(jīng)根型頸椎病療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2016，32(05)：412-413.
[4]余清云.中醫(yī)推拿結(jié)合針灸治療神經(jīng)根型頸椎病臨床療效分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22(01)：156-157.
[5]高峰，楊喜兵，樓志勇.施氏溫針灸合穴位貼敷治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床研究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13(02)：289-291.
[6]郭新榮.針灸治療頸椎病臨床研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11(02)：60-61.
