發(fā)布時間：2022-05-25 05:11:34
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創(chuàng)造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫(yī)院行政管理論文，希望這些內(nèi)容能成為您創(chuàng)作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進(jìn)步。
1構(gòu)建院內(nèi)風(fēng)險管理平臺
(1)采取三級機(jī)構(gòu)管理制度。由院長擔(dān)任主任委員，對全院的風(fēng)險管理工作進(jìn)行宏觀調(diào)控，督促、協(xié)調(diào)工作的開展，并且直接負(fù)責(zé)行政管理組。黨委副書記和2名副院長分別擔(dān)任委員，按職責(zé)分工各負(fù)其責(zé)。各個管理組在主任委員、委員的領(lǐng)導(dǎo)下執(zhí)行具體的風(fēng)險管理工作。(2)定期開展工作討論。各風(fēng)險管理組每月召開1次會議，對組內(nèi)工作匯總后向分管委員匯報。各組每季度需向主任委員提交1份工作報告。(3)每年召開1次全院性的研討大會。展示本年度解決的風(fēng)險問題(要求每年至少解決3個問題)，對表現(xiàn)出色的管理組進(jìn)行嘉獎，同時分析各組工作中存在的問題，敦促加以改進(jìn)，并且制定下一年度的風(fēng)險管理計劃和目標(biāo)。
2分類、評估醫(yī)院行政管理風(fēng)險
2．1政策性風(fēng)險
政策性風(fēng)險在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，因單個醫(yī)院間的個體差異，存在著一定的共性和異性。共性是諸如政府有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的政策發(fā)生。重大變化或是有重要的舉措、法規(guī)出臺，引起整個衛(wèi)生行業(yè)的波動。例如，醫(yī)保政策的變化、績效工資改革等。而異性在于各個醫(yī)院內(nèi)部由于其規(guī)模資質(zhì)、專業(yè)領(lǐng)域和行政級別的差異，使得同一政策的出臺對各個醫(yī)院的影響程度不同。例如:“二胎”政策的開放對婦幼保健醫(yī)院的影響要大于一般綜合性醫(yī)院。政策性風(fēng)險雖無法避免，但風(fēng)險程度往往較低。醫(yī)院只要按照相關(guān)政策法規(guī)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門多溝通，盡量減小新政策對醫(yī)院日常管理活動的影響。
2．2經(jīng)營性風(fēng)險
經(jīng)營性風(fēng)險是指醫(yī)院日常運營中存在的各類風(fēng)險。由醫(yī)院27個職能科室分別遞交風(fēng)險評估報告書，院部辦公室統(tǒng)一整理、分類后錄入風(fēng)險登記簿。風(fēng)險程度作為評估風(fēng)險級別的主要指標(biāo)是風(fēng)險后果與風(fēng)險發(fā)生可能性相乘的結(jié)果，能較為客觀、準(zhǔn)確地對各個問題進(jìn)行風(fēng)險級別排序，得出處理問題的順序。在各科室遞交的風(fēng)險評估報告書中，有多個科室將醫(yī)患糾紛及其引發(fā)的醫(yī)護(hù)人員安全問題列入其中，出現(xiàn)頻率之高說明了發(fā)生的可能性大，因此可能性評分為5。而醫(yī)患糾紛引發(fā)的暴力事件對醫(yī)院的員工安全、日常醫(yī)療秩序、社會形象等方面都會帶來較大影響，后果評分為5。所以，醫(yī)療糾紛引發(fā)的員工安全問題風(fēng)險程度為25，是目前最需要優(yōu)先處理的風(fēng)險。其次，每年醫(yī)保超支罰款都給醫(yī)院帶來了不可小覷的經(jīng)濟(jì)損失，后果評分為5。從2013年起，我市全面實行總額預(yù)付制，存在著總額超支的風(fēng)險;而在醫(yī)保操作過程中，也有違反醫(yī)保政策的風(fēng)險，例如門診開藥過量、分解住院等。可能性評分為4。所以醫(yī)保超支問題的風(fēng)險程度為20，位居第二，也需要從優(yōu)從快處理。此外，各種醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院日常檢查、診療的常用工具，故障的發(fā)生會對醫(yī)院的正常運營產(chǎn)生較大的影響，甚至帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失，因此后果評分為4。而目前，由于設(shè)備老化、儲存條件有限和維護(hù)不當(dāng)?shù)葐栴}，醫(yī)療設(shè)備故障的問題也屢見不鮮，可能性評分為4。所以，醫(yī)療設(shè)備方面存在的問題風(fēng)險程度為16，也需要優(yōu)先處理。除了以上排名前3的風(fēng)險之外，還有諸如掛號排隊時間過長、院內(nèi)感染爆發(fā)等問題也需要引起風(fēng)險管理委員會足夠的重視并依次進(jìn)行處理，在此就不一一做詳細(xì)介紹了。
3分析風(fēng)險的成因
我院采用根本原因分析法RootCauseAnalysis(RCA)對排序前3位的風(fēng)險進(jìn)行了分析，找出問題的根源。
3．1醫(yī)患糾紛根本原因分析
近年來，醫(yī)患矛盾日益凸顯、醫(yī)患糾紛頻頻發(fā)生，更有甚者演變成了醫(yī)療暴力事件。究其原因是復(fù)雜而多變的。現(xiàn)將7種因素歸納成醫(yī)院內(nèi)、外兩部分原因:(1)組織和管理因素。目前，國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療制度還有待完善，尤其體現(xiàn)在當(dāng)醫(yī)療糾紛發(fā)生時大多醫(yī)院采取息事寧人的態(tài)度。這種做法助長了患者家屬到醫(yī)院無理取鬧的舉動，更推動了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生。同時，有些醫(yī)院缺乏意外情況下的應(yīng)急機(jī)制，對突發(fā)事件不能恰當(dāng)?shù)靥幚恚e過了解決問題的最佳時間。另一方面，醫(yī)院缺乏嚴(yán)格的管理和監(jiān)控體系、獎懲不分明助長了某些醫(yī)護(hù)人員的不規(guī)范行為。(2)員工個體因素。部分醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)德素養(yǎng)，責(zé)任心不強(qiáng)，與患者溝通能力差，使醫(yī)患間的信任越來越薄弱。其次，國內(nèi)醫(yī)護(hù)人員的工資待遇和社會地位不高，但工作量卻相當(dāng)大。導(dǎo)致某些醫(yī)生為了追逐經(jīng)濟(jì)效益，對患者過度檢查、過度開藥來提高醫(yī)療費，增加自己的收益。(3)技術(shù)因素。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個專業(yè)性強(qiáng)、風(fēng)險性高的行業(yè)，稍有誤差就將產(chǎn)生大事故。加上在醫(yī)療團(tuán)隊中存在的技術(shù)水平參差不齊，低年資醫(yī)護(hù)人員缺乏經(jīng)驗，在臨床處置過程中難免會發(fā)生處理不當(dāng)?shù)那闆r。(4)團(tuán)隊因素。醫(yī)療團(tuán)隊內(nèi)尤其是跨專科間的分工協(xié)作不足、溝通不夠，有時科室間會發(fā)生推諉病人的情況。(5)政府因素。國家對衛(wèi)生行業(yè)投入不足，為了維持醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)，就出現(xiàn)了市場化的傾向，引起了“看病貴”的現(xiàn)象。另一方面，我國的醫(yī)療資源分布不均，主要集中在大型公立醫(yī)院，導(dǎo)致了大醫(yī)院人滿為患，進(jìn)三級醫(yī)院“看病難”的問題。此外，我國目前尚無完善的解決醫(yī)療糾紛的法律體系。現(xiàn)行的《醫(yī)療事故處理條例》僅是行政法規(guī)，且存在很多爭議，在實際的司法實踐中往往缺乏公信力。在醫(yī)療保險方面存在覆蓋率不高、規(guī)定不夠完善等問題。(6)患者因素。患者普遍對醫(yī)療服務(wù)的特殊性缺乏全面的認(rèn)識，對診療期望值過高。再有，隨著近幾年國內(nèi)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，老百姓的健康觀和維權(quán)意識也發(fā)生了巨大的變化。若是自身利益受到傷害，更會積極向有關(guān)部門投訴或者訴諸法律。(7)環(huán)境因素。部分媒體為在報道醫(yī)療事件時往往放大醫(yī)方的過失甚至失真報道以喚起大眾的共鳴，更對醫(yī)患沖突起到了推波助瀾的負(fù)面作用。
3．2醫(yī)保超支根本原因分析
由于部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策不了解、缺乏成本控制意識、過度使用昂貴藥品和耗材，往往因一味追求多收病人增加科室經(jīng)濟(jì)效益而違反醫(yī)保政策。加上一些科室主任出身臨床，對科室管理缺乏經(jīng)驗、對醫(yī)保控制不夠重視，沒有建立完善的獎懲機(jī)制更加助長了違規(guī)行為。同時，近些年來由于政府對衛(wèi)生行業(yè)的財政支持不足，某些醫(yī)保政策、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置不夠完善，患者又對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的期望過高，對醫(yī)保政策不甚了了，常常因貪圖蠅頭小利而違反醫(yī)保規(guī)定，使醫(yī)院很難有效地控制醫(yī)保。最后，諸如醫(yī)生之間、醫(yī)患之間溝通不夠、環(huán)境惡化引起病發(fā)率持續(xù)增長等因素也對醫(yī)保超支問題有著影響。
3．3醫(yī)療設(shè)備損壞根本原因分析
除病人因素外，醫(yī)療設(shè)備損壞問題的影響因素多與醫(yī)院內(nèi)部控制有關(guān)。比如操作人員技術(shù)培訓(xùn)不充分就上崗，造成設(shè)備的使用和維護(hù)不當(dāng);部分員工更是缺乏集體榮譽(yù)感，對醫(yī)院的財物不予愛護(hù)，甚至野蠻操作。同時，相關(guān)科室主任也缺乏風(fēng)險管理意識，沒有做好監(jiān)督、檢查和溝通工作。另一方面，醫(yī)院內(nèi)部缺乏技術(shù)能力強(qiáng)、工作熱情高的工程師，遇到問題常常需要請外面的公司來排除困難，技術(shù)后備力量不足，不能在第一時間內(nèi)解決問題。再有，某些昂貴的大型醫(yī)療設(shè)備存儲要求高，可由于初期大樓建設(shè)時并未考慮到后續(xù)設(shè)備的存放條件，造成設(shè)備購買后“存儲難”的問題。
4醫(yī)院行政管理風(fēng)險的處理方法
4．1排除風(fēng)險
排除風(fēng)險是指通過終止某些存在現(xiàn)有或潛伏性風(fēng)險的活動來阻斷不良事件發(fā)生的可能性。例如表3中病人由于在建新大樓施工產(chǎn)生的噪音而投訴的事件，通過新大樓的建成、施工的終止便可排除。
4．2轉(zhuǎn)化風(fēng)險
轉(zhuǎn)化風(fēng)險就是將風(fēng)險轉(zhuǎn)嫁至第三方以避免風(fēng)險給醫(yī)院帶來的不良影響。例如表3中由于信息系統(tǒng)故障而造成的工作效率低下、病人投訴上升等問題可以通過將某些信息系統(tǒng)維護(hù)業(yè)務(wù)外包給院外專業(yè)的IT公司來轉(zhuǎn)化風(fēng)險。IT公司對信息系統(tǒng)的工作效率、目標(biāo)管理、成本控制以及由于故障帶來的經(jīng)濟(jì)損失直接負(fù)責(zé)。
4．3控制風(fēng)險
大多數(shù)風(fēng)險很難通過簡單的終止某項活動或外包業(yè)務(wù)來消除或轉(zhuǎn)化。因此，通過適當(dāng)、有效的風(fēng)險降低策略來控制風(fēng)險才是最為實用的處理方法。
4．3．1醫(yī)患糾紛及其引發(fā)的醫(yī)護(hù)人員安全問題控制措施。
醫(yī)患糾紛是不良醫(yī)療事件的結(jié)果，因此解決該問題最根本的方法是要提高醫(yī)療質(zhì)量。我們采用了醫(yī)院三級醫(yī)療質(zhì)量管理控制。(1)個體質(zhì)量控制。個體質(zhì)量控制一方面要對各級人員的職業(yè)道德、專業(yè)知識和醫(yī)患溝通能力進(jìn)行重點培訓(xùn);另一方面醫(yī)院要設(shè)置嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)章制度和工作程序來有效規(guī)范、監(jiān)督日常的工作行為。(2)科室質(zhì)量控制。科室控制主要依靠科主任的技術(shù)水平和管理能力。我院要求科主任要重點培養(yǎng)自己在管理方面的知識與能力，定期對本科室的各項醫(yī)療制度執(zhí)行情況、技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行分析、總結(jié)，并及時加以整改。(3)院部及相關(guān)職能科室的醫(yī)療質(zhì)量控制。主要負(fù)責(zé)制定醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作制度及工作計劃，組織各類醫(yī)療質(zhì)量檢查、監(jiān)督臨床科室和醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)和工作制度的情況，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療缺陷和問題督促整改、跟蹤檢查。對于已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛我們不能回避，要及時有序地處理、化解矛盾。處理問題時則要本著實事求是的態(tài)度，屬于醫(yī)院責(zé)任的，絕不推諉、包庇;屬于患者責(zé)任或患者提出無理要求時，則要堅持原則，據(jù)理力爭。醫(yī)院在必要時還可提高安保級別、增設(shè)保安崗，由保衛(wèi)科制定醫(yī)療暴力事件的應(yīng)急預(yù)案，并與臨近派出所建立聯(lián)保機(jī)制。
4．3．2醫(yī)保超支罰款問題控制措施。
針對目前存在的總額超支風(fēng)險可將其分為3類:(1)出院人次過多。作為市內(nèi)最大規(guī)模的三級甲等綜合性醫(yī)院，由于實行了總額預(yù)付制，可能會出現(xiàn)其他醫(yī)院因為總額的限制推諉病人、拒收病人現(xiàn)象，導(dǎo)致來我院就診的病人(尤其是危重病人)增多和出院人次大大超出預(yù)算。對此，我院加強(qiáng)了入院標(biāo)準(zhǔn)的控制，特別是嚴(yán)格控制住院體檢、住院配藥的病人入院。此外，還將遭外院推諉至我院就診的病人數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計，以便年底向醫(yī)保中心及人社局反映。(2)出院均次費用過高。通過病歷審核、醫(yī)保合理用藥信息化控制、科室醫(yī)保考核辦法等措施，強(qiáng)化合理用藥概念，并通過合理用藥的獎懲、科室醫(yī)保超支管理的獎懲來消化出院均次費用過高的問題。(3)總額預(yù)算過低。目前，本市居民醫(yī)保由于總額預(yù)算太低存在著很大的超支風(fēng)險。我院將目前居民醫(yī)保病種特點、費用組成和人次增多的情況進(jìn)行總結(jié)后向市人社局、醫(yī)保處反映，希望得到相關(guān)政府部門的幫助。針對違反醫(yī)保政策的問題，醫(yī)院從3個方面著手控制:(1)加強(qiáng)醫(yī)保政策的宣傳。例如定期向全院醫(yī)護(hù)人員開展醫(yī)保政策解讀及違規(guī)案例分析講座。(2)加強(qiáng)醫(yī)保病歷審核，對審核優(yōu)秀的醫(yī)生進(jìn)行獎勵，同時也對發(fā)現(xiàn)有違規(guī)問題的醫(yī)生進(jìn)行教育和處罰。(3)加強(qiáng)信息技術(shù)支持。對門診重復(fù)開藥、過量開藥和出院帶藥過量的現(xiàn)象，開發(fā)、設(shè)計相關(guān)軟件，利用信息化技術(shù)手段來控制或阻斷類似問題。
4．3．3醫(yī)療設(shè)備故障及損壞問題控制措施。
在設(shè)備進(jìn)場前，要求器械科與基建科、總務(wù)處充分協(xié)商，通過加裝獨立空調(diào)、重新布置管道、定期檢查等方法來盡量滿足設(shè)備的存儲條件。同時，設(shè)備操作人員在上崗前必須經(jīng)過充分的技術(shù)和職業(yè)道德培訓(xùn)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對公有財產(chǎn)的保護(hù)意識。醫(yī)院通過組織技能學(xué)習(xí)與考核和有效的獎懲機(jī)制來杜絕野蠻操作等惡性行為。手術(shù)室作為全院設(shè)備最集中的科室，是風(fēng)險排查和處理的重點單元。醫(yī)院需要定期對使用時間超過5年的手術(shù)室設(shè)備進(jìn)行全面的安全檢查，以求及時排除安全隱患。在人力資源配備方面，醫(yī)院要充分發(fā)揮年輕工程師工作熱情較高、積極主動的優(yōu)勢，對年輕工程師加強(qiáng)培訓(xùn)。此外，還可以增設(shè)1－2名維修類工程師，充實器械科的服務(wù)力量，提高整體技術(shù)水平，爭取在第一時間解決問題。
4．4接受風(fēng)險
最后對于部分風(fēng)險，“接受”也不失為一種理想的方法。尤其是針對一些由于醫(yī)院外部不可控制因素而產(chǎn)生的風(fēng)險，例如:地震、洪水等自然災(zāi)害、國家政策變化等。對于這類風(fēng)險，由于醫(yī)院個體能力有限，無法對風(fēng)險進(jìn)行提前預(yù)防或有效轉(zhuǎn)化，則應(yīng)做好應(yīng)急預(yù)案，以保證風(fēng)險發(fā)生時能迅速、有效地解決，將風(fēng)險的影響降到最低。
5結(jié)語
通過澳新4360風(fēng)險管理標(biāo)準(zhǔn)和香港醫(yī)院風(fēng)險登記指南中的多種管理工具與我院的實際行政管理工作相結(jié)合，形成了這套高效、易行的風(fēng)險管理模式。在衛(wèi)生服務(wù)這個高風(fēng)險行業(yè)中，我們在重視醫(yī)療風(fēng)險的同時，要高度重視行政管理中的風(fēng)險，對行政管理風(fēng)險全面認(rèn)真的評估、排序和分析，采取一系列的措施減少風(fēng)險的危害性和影響力并降低風(fēng)險發(fā)生的可能性，為建設(shè)平安醫(yī)院、和諧社會，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院的社會聲譽(yù)而作出自己的貢獻(xiàn)。
作者：王夢潔 何小舟 單位：常州市第一人民醫(yī)院
1行政管理效能的現(xiàn)狀
醫(yī)院長期以來主要關(guān)注衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)而嚴(yán)重忽視行政管理部門的人力資源管理，行政人員素質(zhì)參差不齊導(dǎo)致行政管理效能低下成為制約醫(yī)院快速發(fā)展的瓶頸。目前醫(yī)院行政人員主要有3種類型：
①從醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技部門轉(zhuǎn)崗到行政崗位的醫(yī)務(wù)人員，大多在單位工作多年，了解醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)療流程，具備豐富的醫(yī)學(xué)知識，有的轉(zhuǎn)崗后仍然管理業(yè)務(wù)雙肩挑，他們大多未經(jīng)過正規(guī)管理專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理知識和技能，在實際工作中主要以經(jīng)驗式管理模式居多。
②科班出身的行政人員，主要是從高等院校非醫(yī)科類專業(yè)（行政管理、計算機(jī)信息管理、檔案管理、物流管理等）畢業(yè)分配到醫(yī)院行政管理崗位，近年來在醫(yī)院行政人員中所占的比例逐年提高。與第一類人員比較，他們大多年紀(jì)輕，學(xué)歷高，具有良好的管理類專業(yè)背景，有著更為活躍的思維能力和創(chuàng)新能力，管理理論知識豐富，但是對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療流程不了解，社會閱歷和實踐經(jīng)驗少。
③過去隨配偶工作調(diào)動一起來到醫(yī)院工作的人員，因為大多沒有醫(yī)學(xué)背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，隨著時代的變遷，醫(yī)院現(xiàn)代化程度的提高，這類人員的知識結(jié)構(gòu)明顯不足，提升管理素質(zhì)的需求日益迫切。但是有很多因素影響行政人員提升自身素質(zhì)的積極性。
一方面，從內(nèi)部動因來看，由于人們對行政管理地位認(rèn)識的誤區(qū)和對行政人員工作重要性的偏見造成醫(yī)院行政人員在醫(yī)院內(nèi)部分配中處于弱勢地位，行政人員收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床一線人員；大多數(shù)醫(yī)院對行政管理部門的績效考核未能以業(yè)績形態(tài)呈現(xiàn)，在工資結(jié)構(gòu)上多為基本工資加平均獎，“干好干壞一個樣，做多做少一個樣”，既沒有獎勤，也沒有罰懶。醫(yī)院在晉升職稱方面實施向醫(yī)護(hù)人員傾斜的政策，名額有限時優(yōu)先考慮臨床工作人員，很多地區(qū)沒有適合衛(wèi)生管理專業(yè)人才的職稱系列，致使醫(yī)院行政人員的職業(yè)發(fā)展道路受到了限制，這些制度上的不完善嚴(yán)重影響了行政管理人員的工作主動性和積極性。另一方面，醫(yī)院也長期忽視對行政人員的素質(zhì)水平培訓(xùn)，即使有也大多針對的是醫(yī)院的高層管理人員，中層及基層管理人員接受培訓(xùn)的比例極低。醫(yī)院尚不能針對行政管理人員進(jìn)行醫(yī)院管理、文化素質(zhì)、思想素質(zhì)、溝通能力、行為規(guī)范、團(tuán)隊精神等方面全面而有效的培訓(xùn)。沒有良好的外部環(huán)境，行政人員很難迅速提升自身素質(zhì)。行政管理人員整體效能偏低已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的“短板”。
2短板理論
“短板理論”又稱“木桶原理”“水桶效應(yīng)”，由美國管理學(xué)家彼得提出。盛水的木桶是由許多塊木板箍成的，盛水量也是由這些木板共同決定的。若其中一塊木板很短，則此木桶的盛水量就被短板所限制。這塊短板就成了這個木桶盛水量的“限制因素”（或稱“短板效應(yīng)”）。決定一只木桶容量的，既不是最長的，也不是平均長度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有換掉短板或?qū)⒍贪寮娱L才行。構(gòu)成組織的各個部分往往優(yōu)劣不齊，而劣勢部分往往決定了整個組織的水平。醫(yī)院發(fā)展就好比盛水的木桶，醫(yī)療管理就是那塊最長的板，行政職能部門的管理效能就是這只木桶的短板，光有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)不足以使醫(yī)院長足發(fā)展，還要同時提升行政人員的素質(zhì)，加強(qiáng)行政部門的效能建設(shè)。醫(yī)院要在競爭中生存和發(fā)展，不僅要靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高水平的醫(yī)護(hù)技人才，更要靠一流的管理人才。
3提高行政人員素質(zhì)，提升行政管理效能
行政管理人員的培訓(xùn)是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，是提高管理效能和提高醫(yī)院優(yōu)秀競爭力的重要手段，有助于營造醫(yī)院文化和建設(shè)學(xué)習(xí)型組織。我院在發(fā)展方略和辦院理念中明確提出了“人才興院”和“向優(yōu)秀人才要動力”的口號，在提升行政人員素質(zhì)方面做了許多卓有成效的工作。近年來不斷從各大高校引進(jìn)管理專業(yè)的本科生和研究生，為行政管理崗位不斷注入“新鮮血液”；同時加強(qiáng)對現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育，搭建適合中層和基層管理人員需求的學(xué)習(xí)平臺，結(jié)合崗位需要進(jìn)行行政管理學(xué)理論和醫(yī)療業(yè)務(wù)等知識的培訓(xùn)。結(jié)合我院對行政人員培訓(xùn)的實踐，提出幾點建議。
3．1構(gòu)建科學(xué)的培訓(xùn)體系：行政管理人員培訓(xùn)體系的構(gòu)建是實施培訓(xùn)的前提，也是培訓(xùn)長效實施的保障。沒有系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)體系，對培訓(xùn)的需求和目標(biāo)定位就不清楚，缺乏系統(tǒng)、詳盡的長遠(yuǎn)規(guī)劃，培訓(xùn)就缺乏科學(xué)的導(dǎo)向和規(guī)范的管理，培訓(xùn)工作就難以落實到位。因此，應(yīng)根據(jù)管理人員的層次設(shè)計培訓(xùn)體系，分別進(jìn)行需求分析與計劃制定，根據(jù)培訓(xùn)大綱有針對性地進(jìn)行項目和課程設(shè)計，采用理論和實踐培訓(xùn)相結(jié)合的靈活多樣的培訓(xùn)方式。
3．2量身度造培訓(xùn)內(nèi)容：目前醫(yī)院管理培訓(xùn)內(nèi)容多以管理學(xué)基礎(chǔ)理論知識為主，集中講授管理理念與理論知識，很少涉及管理技能與崗位勝任力等，須知這些管理的普遍真理需要結(jié)合中國醫(yī)院的實際，即使是國內(nèi)外企業(yè)成熟的經(jīng)驗，如果脫離了醫(yī)療行業(yè)的規(guī)律，也很難對醫(yī)院管理工作有實際的幫助。因此，培訓(xùn)需加強(qiáng)技能與能力的訓(xùn)練，幫助行政人員提升自身的創(chuàng)新能力、團(tuán)隊建設(shè)能力及規(guī)劃決策能力等崗位勝任能力。
3．3培訓(xùn)考核與激勵機(jī)制有效銜接：培訓(xùn)作為提升行政管理人員綜合素質(zhì)的一種有效手段，如果不能與上崗、使用、晉升、年度考核、待遇掛鉤，就無法發(fā)揮培訓(xùn)應(yīng)有的鞭策與激勵作用，長此以往必定會影響管理人員參訓(xùn)的積極性和主動性，故應(yīng)建立有效的考評機(jī)制，將培訓(xùn)考核與激勵機(jī)制有效銜接，保證培訓(xùn)效果。
作者：武平 于勇 竇志勇 單位：長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 陜西省人民醫(yī)院
1醫(yī)院行政管理中存在的問題
近年來，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷深入，醫(yī)院的行政管理模式也發(fā)生了明顯的變化，行政管理的內(nèi)容從過去以疾病為主的管理模式開始向以患者為主的管理模式轉(zhuǎn)變，使得醫(yī)院的行政管理在醫(yī)院工作中的價值、地位等發(fā)展了明顯的變化。對于一名行政工作者而言，應(yīng)該更加知道如何利用自己的專業(yè)水平去加強(qiáng)醫(yī)院行政管理，從而減少由于工作失誤造成對醫(yī)院的影響。從大的角度來說，我國醫(yī)院行政管理工作中主要存在以下三方面問題。
1.1行政組織結(jié)構(gòu)多樣化，人員相對復(fù)雜
醫(yī)院行政部門是醫(yī)院重要的組成部分，安全管理是醫(yī)院行政管理的優(yōu)秀，是醫(yī)療工作順利進(jìn)行的前提和保證。同時，行政管理還是培養(yǎng)過硬作風(fēng)的載體，是一所醫(yī)院內(nèi)部形象的關(guān)鍵，也是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)。當(dāng)前，在我國現(xiàn)有醫(yī)院中很多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對于行政管理思想上不夠重視，從而造成行政組織結(jié)構(gòu)的多樣化，人員也相對比較復(fù)雜。多數(shù)人員為醫(yī)院退休人員、退伍干部、待業(yè)人員等，他們并沒有接受過專業(yè)的行政培訓(xùn)，并且對于醫(yī)院的行政等工作并不了解，對醫(yī)療政策法規(guī)等不完全知曉，這些不利于管理和提高工作效率。
1.2醫(yī)院行政工作人員管理經(jīng)驗不足
行政管理是醫(yī)院一切管理的基礎(chǔ)，對于管理人才的要求較高。但是，當(dāng)前醫(yī)院中行政人員結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，很少有專業(yè)的管理高材生，并且醫(yī)院在招聘行政管理人才時不論在專業(yè)、學(xué)歷還是在知識水平上也不合理。多數(shù)人憑借著自己的資歷、文憑等進(jìn)入，在醫(yī)院行政管理中缺乏必要的創(chuàng)新思維，對于醫(yī)院行政管理中的政策、法規(guī)等不能及時更新，無法滿足現(xiàn)代醫(yī)院行政管理的時代性和創(chuàng)新性要求。此外，部分醫(yī)院由于規(guī)模較小，對于醫(yī)院行政人員的培訓(xùn)力度不夠；再加上缺乏現(xiàn)代管理知識和技能，使得很多行政工作人員工作壓力較大，效率也相對較低。
1.3缺乏科學(xué)的制度體系
醫(yī)院行政管理應(yīng)該是依托政策法規(guī)實施和執(zhí)行，目前我國行政管理者由于學(xué)歷不高、創(chuàng)新精神不強(qiáng)，行政管理理論知識缺乏，無法幫助醫(yī)院建立科學(xué)的、全面的管理體系，從而工作效率不高，甚至在許多員工中出現(xiàn)“磨洋工”的現(xiàn)象，增加了醫(yī)院的成本，從而影響醫(yī)院經(jīng)營效益。
2政策法規(guī)在醫(yī)院行政管理中的作用
2.1政策法規(guī)能夠提高行政服務(wù)水平
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了很大的變化，人們對于醫(yī)院有了更高的要求。為了保證醫(yī)院能夠在市場中處于不敗之地，醫(yī)院一切工作必須以服務(wù)患者為重心，行政管理也不例外，他們或者直接服務(wù)于患者，或者間接為患者提供服務(wù)。而對于患者而言，醫(yī)院行政管理中能夠?qū)业南嚓P(guān)政策、法規(guī)等運用其中使患者實實在在地感到醫(yī)院帶給他們的溫暖和關(guān)心，也就無形中樹立了行政管理及服務(wù)的品牌。
2.2政策法規(guī)是醫(yī)院行政管理的后盾
醫(yī)院的行政管理和企業(yè)行政管理有許多相似之處，而在醫(yī)院行政管理過程中政策法規(guī)則成為了運轉(zhuǎn)的堅強(qiáng)后盾。在我國醫(yī)院行政管理過程中，行政管理人員主要負(fù)責(zé)傳達(dá)、組織、協(xié)調(diào)、督促等任務(wù)。行政管理人員在工作中必須樹立“臨床第一”的服務(wù)理念，將相關(guān)政策法規(guī)熟記于心，并且善于運用政策法規(guī)去解決科室間的關(guān)系，能夠為患者解決實際問題，盡可能地減輕醫(yī)務(wù)工作壓力，把行政管理功能發(fā)揮到極致。此外，行政管理人員在工作中要充分發(fā)揮自身的主觀能動性，善于發(fā)現(xiàn)一線科室情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取積極有效的措施解決問題，保證一線能夠正常運轉(zhuǎn)。
2.3政策法規(guī)能夠提高醫(yī)院整體效益
醫(yī)院行政管理在我國現(xiàn)行醫(yī)院管理中發(fā)揮重要的作用，政策法規(guī)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中占有極其重要的地位，管理人員掌握政策法規(guī)并且正確、合理地運用，將直接影響醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的運行，它制約著全院的整體效益。著名管理大師彼得?德魯克等人曾經(jīng)在自己的書中說到：效率是“以正確的方式做事”，而政策法規(guī)則是“做正確的事”。醫(yī)院的行政管理并不應(yīng)該背離政策法規(guī)而獨立存在，兩者應(yīng)該共存。當(dāng)兩者發(fā)生沖突時，應(yīng)該著眼于政策法規(guī)，然后再更好地完善行政管理。醫(yī)院是一個人才輩出的地方，更是一個高技術(shù)含量、多專業(yè)協(xié)作的特殊專業(yè)，對從業(yè)人員要求較高，管理難度和管理成本相對較大。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)政策法規(guī)宣傳力度，充分調(diào)動行政人員的管理主動性，讓他們能夠根據(jù)政策法規(guī)充分激發(fā)人力資源潛能，有效降低管理成本，從源頭上促進(jìn)醫(yī)院整體效益的提升。
3討論
醫(yī)院行政管理是一項復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工程，管理過程中影響因素較多，要做到動態(tài)管理、重點監(jiān)測、宏觀調(diào)控，通過多種綜合手段提高醫(yī)院的總體效益。同時，在行政管理過程中要加強(qiáng)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，它是醫(yī)院依法運營的基礎(chǔ)和前提，加強(qiáng)行政管理相關(guān)政策法規(guī)宣傳力度，建立團(tuán)隊作業(yè)的組織文化，互相監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，從而充分調(diào)動醫(yī)院職工的積極性。此外，行政管理過程中要善于將工作進(jìn)行分解，如：甘特圖、順序圖等，保證行政功能能夠有力推進(jìn)，逐步實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。
作者：傅寶宏 覃立耿 單位：象州縣衛(wèi)生局 象州縣人民醫(yī)院
1當(dāng)前醫(yī)院行政管理過程中人員素質(zhì)的情況
1.1醫(yī)院行政管理人員分類
目前，我國醫(yī)院行政管理人員來源主要分為兩種，即職位晉升和醫(yī)院外聘。其中，因為職位調(diào)動成為行政管理者的工作人員，具有較豐富的醫(yī)療方面的知識和技能，遇到醫(yī)療處理事件可以提供專業(yè)意見。而招聘成為醫(yī)院行政管理者的工作人員具有豐富的管理知識以及較強(qiáng)的管理能力，對于醫(yī)院各個方面的管理能力較強(qiáng)。
1.2醫(yī)院行政管理人員素質(zhì)的情況
在醫(yī)院行政管理過程中，管理工作人員所表現(xiàn)出來的素質(zhì)并不高。造成醫(yī)院行政管理中管理人員素質(zhì)不高的原因主要表現(xiàn)在以下3方面。
1.2.1缺乏精神及物質(zhì)上的需求
在醫(yī)院的行政管理工作期間，從業(yè)者缺少對精神及物質(zhì)方面的需求。集中表現(xiàn)在從事行政管理工作的人員在工資、待遇等方面都普遍低于從事臨床工作的醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)院行政管理工作人員對自身及工作的要求都比較低，員工的工作熱情工作興趣大大降低，工作質(zhì)量和工作效率也有很大程度的后退。醫(yī)院行政管理工作人員缺乏精神及物質(zhì)上的需求，就無法激發(fā)工作熱情，使其注重提高自身素質(zhì)，投入工作。
1.2.2缺少現(xiàn)代化的科學(xué)管理觀念
醫(yī)院行政管理工作人員自身水平并不是很高，在日常生活和工作中也不注重學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。造成這種情況的主要原因是行政管理工作人員缺乏現(xiàn)代化的科學(xué)管理觀念，在進(jìn)行各項行政管理工作中不注意知識學(xué)習(xí)和素質(zhì)的提高。工作人員的創(chuàng)新能力、認(rèn)知能力、科學(xué)管理能力缺乏，無法對醫(yī)院各方面進(jìn)行科學(xué)管理。伴隨著醫(yī)院的不斷壯大與發(fā)展，以往依賴經(jīng)驗、資歷的管理模式已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展，需要具有科學(xué)管理觀念、較高素質(zhì)的工作人員，在工作中注意創(chuàng)新工作形式、優(yōu)化工作能力、提高工作質(zhì)量，為更好地治理醫(yī)院創(chuàng)造條件。
1.2.3缺少相關(guān)激勵
標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院缺少較為全面的、對行政管理從業(yè)者發(fā)揮激勵作用的標(biāo)準(zhǔn)，部分醫(yī)院創(chuàng)建了年度工作的考核制度，但多停留在表面，醫(yī)院并沒有將行政管理從業(yè)者的工作成績、工作質(zhì)量及效率與獎金掛鉤，無法真正發(fā)揮激勵作用。
2提高醫(yī)院行政管理從業(yè)者素養(yǎng)的措施
2.1增強(qiáng)醫(yī)院行政管理中工作人員的綜合素養(yǎng)
要提高醫(yī)院行政管理工作人員的綜合素養(yǎng)，在工作中注意言行舉止，規(guī)范地、合理地進(jìn)行各項工作，高質(zhì)高效地完成行政管理工作。要提高醫(yī)院行政管理中工作人員的綜合素質(zhì)，首先要樹立科學(xué)管理觀念，向醫(yī)院管理工作人員宣傳科學(xué)管理的重要性，逐步改變工作人員的意識和管理意識。其次，對工作人員的綜合素質(zhì)進(jìn)行分析，開展適當(dāng)?shù)乃刭|(zhì)教育，有效提高工作人員綜合素質(zhì)。
2.2充實行政人員的知識能力及經(jīng)驗
醫(yī)院行政管理人員應(yīng)具備充實的辦公管理專業(yè)知識及經(jīng)驗，同時掌握其他部門的工作業(yè)務(wù)及流程，明確各個組織的整體信息及情況，具備一定的人力資源管理、戰(zhàn)略管理、財務(wù)管理等方面的能力。為了促使醫(yī)院行政管理工作人員具有較強(qiáng)的工作能力，對工作人員進(jìn)行知識能力訓(xùn)練是非常必要的，這可以逐步提升工作人員的工作能力，促使其可以更加科學(xué)、合理地進(jìn)行行政管理工作。適當(dāng)開展演講、專家座談等活動，向工作人員傳授管理經(jīng)驗，使工作人員具有豐富的醫(yī)院行政管理經(jīng)驗。對當(dāng)前或缺乏管理經(jīng)驗、或缺乏醫(yī)療經(jīng)驗的醫(yī)院行政管理從業(yè)者進(jìn)行醫(yī)院行政管理經(jīng)驗傳授和知識能力培養(yǎng)是非常必要的，可以豐富工作人員學(xué)識、強(qiáng)化工作人員能力，促進(jìn)工作人員高質(zhì)高效地完成管理工作。
作者：肖鈺單位：唐山市中醫(yī)醫(yī)院
1政策法規(guī)在醫(yī)院行政管理中的作用
1.1政策法規(guī)能夠提高行政服務(wù)水平
近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人們的生活方式也發(fā)生了很大的變化，人們對于醫(yī)院有了更高的要求。為了保證醫(yī)院能夠在市場中處于不敗之地，醫(yī)院一切工作必須以服務(wù)患者為重心，行政管理也不例外，他們或者直接服務(wù)于患者，或者間接為患者提供服務(wù)。而對于患者而言，醫(yī)院行政管理中能夠?qū)业南嚓P(guān)政策、法規(guī)等運用其中使患者實實在在地感到醫(yī)院帶給他們的溫暖和關(guān)心，也就無形中樹立了行政管理及服務(wù)的品牌。
1.2政策法規(guī)是醫(yī)院行政管理的后盾
醫(yī)院的行政管理和企業(yè)行政管理有許多相似之處，而在醫(yī)院行政管理過程中政策法規(guī)則成為了運轉(zhuǎn)的堅強(qiáng)后盾。在我國醫(yī)院行政管理過程中，行政管理人員主要負(fù)責(zé)傳達(dá)、組織、協(xié)調(diào)、督促等任務(wù)。行政管理人員在工作中必須樹立“臨床第一”的服務(wù)理念，將相關(guān)政策法規(guī)熟記于心，并且善于運用政策法規(guī)去解決科室間的關(guān)系，能夠為患者解決實際問題，盡可能地減輕醫(yī)務(wù)工作壓力，把行政管理功能發(fā)揮到極致[5]。此外，行政管理人員在工作中要充分發(fā)揮自身的主觀能動性，善于發(fā)現(xiàn)一線科室情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，并采取積極有效的措施解決問題，保證一線能夠正常運轉(zhuǎn)。
1.3政策法規(guī)能夠提高醫(yī)院整體效益
醫(yī)院行政管理在我國現(xiàn)行醫(yī)院管理中發(fā)揮重要的作用，政策法規(guī)在現(xiàn)代醫(yī)院管理中占有極其重要的地位，管理人員掌握政策法規(guī)并且正確、合理地運用，將直接影響醫(yī)療、教學(xué)、科研等工作的運行，它制約著全院的整體效益。著名管理大師彼得?德魯克等人曾經(jīng)在自己的書中說到：效率是“以正確的方式做事”，而政策法規(guī)則是“做正確的事”。醫(yī)院的行政管理并不應(yīng)該背離政策法規(guī)而獨立存在，兩者應(yīng)該共存。當(dāng)兩者發(fā)生沖突時，應(yīng)該著眼于政策法規(guī)，然后再更好地完善行政管理[6]。醫(yī)院是一個人才輩出的地方，更是一個高技術(shù)含量、多專業(yè)協(xié)作的特殊專業(yè)，對從業(yè)人員要求較高，管理難度和管理成本相對較大。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)政策法規(guī)宣傳力度，充分調(diào)動行政人員的管理主動性，讓他們能夠根據(jù)政策法規(guī)充分激發(fā)人力資源潛能，有效降低管理成本，從源頭上促進(jìn)醫(yī)院整體效益的提升。
2討論
醫(yī)院行政管理是一項復(fù)雜而艱巨的系統(tǒng)工程，管理過程中影響因素較多，要做到動態(tài)管理、重點監(jiān)測、宏觀調(diào)控，通過多種綜合手段提高醫(yī)院的總體效益。同時，在行政管理過程中要加強(qiáng)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，它是醫(yī)院依法運營的基礎(chǔ)和前提，加強(qiáng)行政管理相關(guān)政策法規(guī)宣傳力度，建立團(tuán)隊作業(yè)的組織文化，互相監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展，從而充分調(diào)動醫(yī)院職工的積極性。此外，行政管理過程中要善于將工作進(jìn)行分解，如：甘特圖、順序圖等，保證行政功能能夠有力推進(jìn)，逐步實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。
作者：傅寶宏 覃立耿 單位：象州縣衛(wèi)生局 象州縣人民醫(yī)院
1.推進(jìn)醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化的措施
針對上述問題，在醫(yī)院行政管理工作的實際操作中，應(yīng)該對工作內(nèi)容、工作分工精細(xì)化，組織協(xié)調(diào)好各部門間的職責(zé)范圍，規(guī)范工作流程，提高醫(yī)院工作人員的效率意識，運用科學(xué)化、精細(xì)化的管理手段和方法，對醫(yī)院工作進(jìn)行優(yōu)化和整合。
1.1提高行政管理人員精細(xì)化工作的能力和意識
提高管理人員在精細(xì)化工作方面的素質(zhì)是推行醫(yī)院行政工作精細(xì)化，合理分配醫(yī)院既有資源，提升資源利用效率，達(dá)成資源運用最優(yōu)目標(biāo)的有效手段。加強(qiáng)對醫(yī)院行政管理人員工作精細(xì)化的意識，從主觀上引導(dǎo)和開發(fā)管理人員工作精細(xì)化的覺悟，是推進(jìn)醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化的有效手段，能夠有效提升醫(yī)院工作效率，提升醫(yī)院口碑，從而對未來醫(yī)院行政管理工作的進(jìn)一步精細(xì)化具有深遠(yuǎn)意義。醫(yī)院可以組織開展培訓(xùn)課程，邀請精細(xì)化管理方面的專家開辦講座，利用培訓(xùn)具有的戰(zhàn)略控制性和激勵性的特點，讓精細(xì)化管理觀念深入人心，為未來醫(yī)院進(jìn)一步推行精細(xì)化的行政管理奠定良好的基礎(chǔ)。
1.2明確醫(yī)院行政管理各部門的崗位職責(zé)
醫(yī)院行政管理工作量大，工作內(nèi)容復(fù)雜，如果不能將各個部門職責(zé)進(jìn)行合理明確的劃分，就會出現(xiàn)部門間職責(zé)界限模糊，職責(zé)交叉重疊，或者出現(xiàn)職責(zé)真空現(xiàn)象，導(dǎo)致工作效率低下，各部門之間的工作不協(xié)調(diào)等后果。因此，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身條件，結(jié)合醫(yī)院自身特點，精細(xì)明確地劃分各部門應(yīng)承擔(dān)的相應(yīng)職責(zé)，實現(xiàn)職責(zé)安排系統(tǒng)化，職責(zé)劃分精確化，職責(zé)描述明確化。運用先進(jìn)的管理理念，靈活的管理手段，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門間的責(zé)任承擔(dān)和工作分工。
1.3優(yōu)化醫(yī)院行政管理的工作流程
醫(yī)院性質(zhì)和社會職責(zé)的特殊性決定了醫(yī)院工作要快速高效的需求。為保證醫(yī)院各部門工作系統(tǒng)協(xié)調(diào)，人力資源合理運用，工作流程順暢無阻，就要設(shè)計科學(xué)的組織控制程序，制定明確規(guī)范的操作指導(dǎo)手冊，針對性地開展教育指導(dǎo)，以應(yīng)對突發(fā)事件和復(fù)雜事件，避免因業(yè)務(wù)不熟練而產(chǎn)生的混亂，導(dǎo)致的部門運轉(zhuǎn)不暢，工作效率下降。通過對重點問題的針對解決，幫助部門和人員的運轉(zhuǎn)和活動，提升醫(yī)院整體的辦公效率與工作效率，實現(xiàn)工作運行效率最優(yōu)化的目標(biāo)。
2.結(jié)語
推行醫(yī)院行政管理工作精細(xì)化，是提高醫(yī)院從業(yè)人員的個人素質(zhì)，實現(xiàn)醫(yī)院既有資源合理運用，優(yōu)化醫(yī)院運轉(zhuǎn)效率，提升醫(yī)院口碑，增加醫(yī)院的市場收益和價值的有效手段，也是醫(yī)院順應(yīng)時代潮流，與時俱進(jìn)的重要保證。推進(jìn)醫(yī)院行政管理工作的精細(xì)化，更是每個醫(yī)衛(wèi)工作者應(yīng)該支持和推動的事業(yè)。
作者：潘達(dá) 單位：湖南湘鄉(xiāng)市人民醫(yī)院
我國社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，使得我國的市場競爭越來越激烈，其中醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也在不斷上升的過程中，競爭力度逐漸有了提高，而醫(yī)院要想得到更好、更快、更持久的發(fā)展，就必須要在新形勢下重視行政管理工作。在新形勢下，醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展速度可謂是飛速發(fā)展的狀態(tài)，也正是因為如此，使得醫(yī)院的管理逐漸變得復(fù)雜起來，而為了能夠讓醫(yī)院能夠更好地發(fā)展，還需要重視醫(yī)院的行政管理工作。因為醫(yī)院的行政管理工作，不僅在醫(yī)院里面占有重要的地位，同時也會發(fā)揮重要的作用，這對于醫(yī)院在新形勢下的發(fā)展非常有利，所以應(yīng)該得到相應(yīng)的重視。
一、新形勢下醫(yī)院行政管理的作用與行政管理工作人員
醫(yī)院在經(jīng)營管理的過程中，行政管理會包含醫(yī)療管理之外所有的內(nèi)容，所以我們從中可以看出，行政管理在醫(yī)院管理里面，是一個非常重要的組成內(nèi)容，同時也是醫(yī)院進(jìn)行全面建設(shè)過程中，一個最基礎(chǔ)的項目工程，如果能夠做好醫(yī)院的行政管理工作，就可以有效的保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益、社會效益以及內(nèi)部安全等問題。新形勢下醫(yī)院的行政管理，其工作的優(yōu)秀內(nèi)容就是進(jìn)行安全的管理，并且做好行政工作，只有這樣才能夠順利地開展醫(yī)院中的各項工作，同時為醫(yī)院提供一個有力的保障。行政管理工作一般是培養(yǎng)醫(yī)院過硬作風(fēng)的途徑，主要是對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)他們在工作時的作風(fēng)、遵守紀(jì)律的程度、儀表與形象以及他們的精神面貌等等，這些工作都是需要行政管理來給他們做堅實的后盾。所以，新形勢下醫(yī)院的行政管理需要加強(qiáng)重視，進(jìn)一步為促進(jìn)醫(yī)院良好的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)[2]。新形勢下醫(yī)院行政管理工作人員的主要來源以及他們的現(xiàn)狀。有很多醫(yī)院行政管理工作人員的來源都是在護(hù)士、臨床醫(yī)師以及醫(yī)技部門等轉(zhuǎn)崗過來的，并且通過這個途徑到行政崗位上的工作人員數(shù)量非常多，另外還有一種來源，則是在高等管理院校學(xué)習(xí)的畢業(yè)生，畢業(yè)之后直接上崗就業(yè)，來到了醫(yī)院行政管理的工作崗位上，當(dāng)然，這部分工作人員占有的數(shù)量非常少。從上面的介紹中，我們可以看出，很多醫(yī)院行政管理工作人員的來源多樣復(fù)雜，并且他們的個人素質(zhì)水水，以及專業(yè)的管理水平都存有明顯的差距，有一部分行政管理工作人員的專業(yè)水平還需要進(jìn)一步進(jìn)行提升，才能適應(yīng)崗位的實際需求[1]。
二、新形勢下醫(yī)院行政管理存在的一些的問題
1.醫(yī)院從事行政管理工作的工作人員平均收入相對較少，并且待遇也比較低醫(yī)院的行政管理工作在進(jìn)行考核的過程當(dāng)中，是一個軟項指標(biāo)，所以很難表現(xiàn)出它當(dāng)下的經(jīng)濟(jì)效益，也正是因為這個原因，行政管理的工作人員在醫(yī)院里面他們的待遇常常是與醫(yī)院的二線員工一樣。因此，在醫(yī)院從事行政管理的工作人員，他們的工資與獎金等收入場常常是會少于相同級別臨床醫(yī)務(wù)人員的實際工資。甚至在職稱進(jìn)行評定的過程中，有一些行政管理工作人員的職稱問題，一直得不到有效的解決，因為行政管理的工作人員受到了以上這些因素的影響，致使他們工作的積極性受到了影響，進(jìn)而也讓行政管理工作人員的工作效率以及節(jié)奏得不到有效的提升。2.新形勢下醫(yī)院沒有建立一個有效的激勵機(jī)制新形勢下，醫(yī)院因為各項事務(wù)都在不斷增多，所以導(dǎo)致醫(yī)院的行政管理工作有了責(zé)任重、事務(wù)多以及政策性比較強(qiáng)的特點。但是醫(yī)院卻并沒有將這些與行政管理工作人員的工資與獎金，還有他們工作的業(yè)績、工作的質(zhì)量以及工作效率等等聯(lián)系起來。使得醫(yī)院在進(jìn)行年度工作考核的時候，發(fā)揮不了任何有效的激勵作用。這也就致使很多行政管理工作人員他們雖然在工作上面，其能力是很強(qiáng)的，但是卻并沒有真正的將他們發(fā)揮出來，進(jìn)而使他們的工作效率很差。
三、提升新形勢下醫(yī)院行政管理工作效率的方法
1.加強(qiáng)對行政管理工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，增強(qiáng)他們的管理能力要想進(jìn)一步提升醫(yī)院行政管理工作人員的整體素質(zhì)水，最重要的一條途徑或者方法就是，加強(qiáng)對行政管理工作人員的專業(yè)培訓(xùn)，進(jìn)而來增強(qiáng)他們的管理能力。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)盡可能的為行政管理工作人員創(chuàng)造更多的機(jī)會以及條件，讓他們外出進(jìn)行學(xué)習(xí)，也可以在醫(yī)院內(nèi)部組織一些多種類型的培訓(xùn)活動，讓行政管理工作人員全都參加，進(jìn)一步的培養(yǎng)他們的管理知識以及他們的管理能力[3]。2.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)完善激勵機(jī)制，進(jìn)入提升執(zhí)行力激勵機(jī)制能夠有效的激發(fā)與調(diào)動醫(yī)院行政管理工作人員各方面的積極性。醫(yī)院行政管理的工作人員，在他們實際工作以及生活里面，也會經(jīng)常遇到這樣或者那樣的困難，所以醫(yī)院的高層以及領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該在物質(zhì)或者是精神方面，利用激勵的方法，來積極的調(diào)動行政管理工作人員各方面的積極性，進(jìn)而高效率的完成自己的工作，醫(yī)院可以將行政管理工作人員的工作效率、工作業(yè)績、工作質(zhì)量以及獎金等聯(lián)系在一起，對他們的困難給予關(guān)心，鼓勵以及引導(dǎo)行政管理工作人員承擔(dān)起自己的責(zé)任，充分挖掘他們的潛力，進(jìn)而有效的提高他們的執(zhí)行力。3.醫(yī)院要提倡以人為本，進(jìn)行和諧的管理行政管理開展的理念就是要遵循以人為本的原則，在進(jìn)行管理的過程中，一定要將尊重他人、信任他人以及激勵他人貫穿在整個管理的過程里面。進(jìn)行行政管理的工作人員要通過自己的理想、感情、形象、情緒以及心理等來激發(fā)出被管理人員他們內(nèi)心深處的動力，并且在管理的過程中，盡可能的去創(chuàng)造和諧民主的氛圍，讓醫(yī)院的工作人員能夠樹立起主人翁的意識，原意和醫(yī)院成為命運以及責(zé)任還有利益的共同體，進(jìn)而達(dá)到和諧的管理。4.要對個人的職責(zé)進(jìn)行明確，進(jìn)行科學(xué)的管理醫(yī)院里面的所有行政管理工作人員，都要對自己在醫(yī)院管理的職責(zé)進(jìn)行明確，在工作過程中要做到不越位，不缺位，并且同事之間還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相互的支持與鼓勵，進(jìn)而使所有的工作人員形成一股合力。還應(yīng)當(dāng)在管理的過程中，進(jìn)行科學(xué)的管理，堅持以人為本，尊重人權(quán)，尊重人理道德等等，讓管理的方式更加合情合理[4]。
四、結(jié)束語
通過上述文章內(nèi)容我們可以看出，新形勢下醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重視行政管理工作，因為醫(yī)院的行政管理工作不僅會影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，也會影響到醫(yī)院的社會效益，對于醫(yī)院未來的發(fā)展有著非常重要的推動作用。行政管理的工作人員在醫(yī)院里工作非常繁多復(fù)雜，承擔(dān)的責(zé)任也比較重大，因此，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)設(shè)立一些鼓勵機(jī)制，引導(dǎo)工作人員承擔(dān)起自己的責(zé)任，采用培訓(xùn)的方法，提升行政管理工作人員的素質(zhì)，同時也培養(yǎng)他們的管理能力，進(jìn)而有效提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，使醫(yī)院能夠更好的發(fā)展。
作者:王慶琴 單位:霍邱縣第一人民醫(yī)院
1資料與方法
1.1一般資料
我院是一所三級甲等省級婦幼保健院，共有20個護(hù)理單元，護(hù)士長20名，實行三級護(hù)理管理，護(hù)理部主任1名，分管護(hù)理質(zhì)量與安全副主任1名，分管教學(xué)和培訓(xùn)專干1名，部門干事1名。科護(hù)士長3名，其中大婦科片為專職科護(hù)士長，大產(chǎn)科和大兒科為兼職科護(hù)士長。
1.2方法
1.2.1護(hù)理督導(dǎo)專家組分組方法和工作職責(zé)
根據(jù)我院護(hù)理工作的實際情況，共設(shè)11個護(hù)理督導(dǎo)專家組。分別為：護(hù)士素質(zhì)組、病室管理組、基礎(chǔ)護(hù)理組、護(hù)理安全組、消毒隔離組、愛嬰醫(yī)院組、特殊護(hù)理單元組、護(hù)理文書組、健康教育組、護(hù)理教學(xué)組和護(hù)理科研組。各護(hù)理督導(dǎo)專家組由5人組成，組長、副組長各1名，組員3名。每個護(hù)理督導(dǎo)組負(fù)責(zé)對本組的工作進(jìn)行全面的督導(dǎo)、反饋、整改和追蹤。對督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，針對引起問題的原因制定改進(jìn)措施，并在全院范圍內(nèi)推廣、執(zhí)行。改進(jìn)措施有：調(diào)整管理措施，加強(qiáng)個別督導(dǎo)，加強(qiáng)單項工作的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)等。
1.2.2護(hù)理督導(dǎo)專家組工作方法
護(hù)理督導(dǎo)專家組實行組長負(fù)責(zé)制，由組長將組內(nèi)成員分成兩組，對院內(nèi)各護(hù)理單元分組進(jìn)行督導(dǎo)。小組督導(dǎo)范圍保持半年至一年的時間不變，目的是保持護(hù)理督導(dǎo)專家督導(dǎo)工作的穩(wěn)定性，對相應(yīng)問題有持續(xù)的追蹤。每季度各護(hù)理督導(dǎo)組都對本組的工作在全院范圍內(nèi)進(jìn)行督導(dǎo)，其他時間各護(hù)理督導(dǎo)專家組根據(jù)臨床實際的情況，決定是否進(jìn)行全院范圍內(nèi)的督導(dǎo)，也可采取對小范圍的護(hù)理單元進(jìn)行重點督導(dǎo)的工作方式。
1.2.3護(hù)理督導(dǎo)專家組督導(dǎo)問題質(zhì)量分析
各護(hù)理督導(dǎo)專家組對督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題，需進(jìn)行深入的分析。在組內(nèi)深入分析的前提下，提交護(hù)理部部務(wù)會討論，找出問題存在的原因，提出整改措施。在護(hù)理部的組織下，各護(hù)理督導(dǎo)專家組每半年進(jìn)行工作匯報，向全院護(hù)理管理干部介紹所督導(dǎo)內(nèi)容全院的現(xiàn)狀，存在的問題，采取的措施和取得的效果。運用質(zhì)量管理工具PDCA循環(huán)，品管圈等，不斷推進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)和提高。
1.2.4護(hù)理督導(dǎo)專家組發(fā)現(xiàn)問題和反饋問題的方式
各護(hù)理督導(dǎo)專家對每次督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題，記錄在督導(dǎo)檢查表上。同時將發(fā)現(xiàn)的問題當(dāng)場反饋，并記錄各護(hù)理單元的《病室護(hù)理護(hù)理質(zhì)控周檢查記錄本》上，并于當(dāng)月對督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行復(fù)查，在下月的護(hù)理質(zhì)量與安全分析會上通報上月護(hù)理督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題及復(fù)查情況。各護(hù)理督導(dǎo)專家發(fā)現(xiàn)的問題，每月進(jìn)行匯總，匯編成《護(hù)理簡訊》，在每月的護(hù)士長和護(hù)理質(zhì)量與安全分析會上進(jìn)行通報和解讀。
1.2.5護(hù)理督導(dǎo)專家組與護(hù)理部行政管理的關(guān)系
護(hù)理部行政管理與護(hù)理督導(dǎo)專家組的屬于相互交錯，相互支持和相互滲透的關(guān)系。護(hù)理部成員和科護(hù)士長都需擔(dān)任1～2個組的組長。在進(jìn)行護(hù)理督導(dǎo)工作時，護(hù)理部成員以督導(dǎo)專家的身份工作，不以行政職務(wù)出現(xiàn)，體現(xiàn)護(hù)理督導(dǎo)專家的專業(yè)性和專一性。各護(hù)理督導(dǎo)專家組提出的改革和管理措施需在護(hù)理部部務(wù)會上討論通過，體現(xiàn)出護(hù)理部行政的管理職能。
2效果
2.1建立了隨機(jī)進(jìn)行護(hù)理督導(dǎo)的模式
不再有原來每月指定的護(hù)理質(zhì)量檢查日。各護(hù)理督導(dǎo)專家組根據(jù)自己時間和臨床工作的實際情況，機(jī)動的安排到各護(hù)理單元進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理工作督導(dǎo)的時間，建立了隨機(jī)的護(hù)理工作督導(dǎo)模式。隨即督導(dǎo)模式的建立，促使了各護(hù)理單元建立始終如一的工作思路，打消了以往在檢查前進(jìn)行突擊的工作方式，促進(jìn)了護(hù)理工作長效改進(jìn)機(jī)制。
2.2各護(hù)理督導(dǎo)專家組工作的主動性和延續(xù)性
各護(hù)理督導(dǎo)專家相對較長的時間內(nèi)專門負(fù)責(zé)某方面的工作，這樣的工作方式，促使各護(hù)理督導(dǎo)專家組對自己負(fù)責(zé)的工作主動進(jìn)行深入分析和臨床調(diào)查研究，主動思考相應(yīng)的管理和改進(jìn)措施，以產(chǎn)生長效的管理機(jī)制。每半年一次得集中匯報，各護(hù)理督導(dǎo)組之間形成對比和競爭，促使各護(hù)理督導(dǎo)專家組的主動工作。
2.3推出務(wù)實、有效的護(hù)理管理措施
從去年9月份開始實施護(hù)理督導(dǎo)專家組工作方式以來，各護(hù)理督導(dǎo)小組提出了一系列的改革和管理舉措，取得了很好的效果。已經(jīng)在護(hù)士素質(zhì)、病室管理、消毒隔離、護(hù)理安全、健康教育、愛嬰醫(yī)院和護(hù)理科研等護(hù)理督導(dǎo)小組產(chǎn)生很好的實際效果。提出了護(hù)士交班質(zhì)量的提升和交班內(nèi)容規(guī)范化的管理，病室5S管理法，病室每周一晨會，各護(hù)理單元的二級護(hù)理督導(dǎo)小組對上周出現(xiàn)問題的反饋，全院范圍內(nèi)搶救車的規(guī)范設(shè)置和搶救車管理規(guī)范的修訂，健康教育處方的開發(fā)和健康教育同質(zhì)化的培訓(xùn)等，促進(jìn)了全院各項護(hù)理工作的改進(jìn)和提高。
3討論
3.1護(hù)理的各項工作得到更加有效的管理和督導(dǎo)
比文介紹的護(hù)理督導(dǎo)專家的督導(dǎo)內(nèi)容比楊松蘭的研究護(hù)理督導(dǎo)專家的工作范圍更全面，更廣泛。隨時隨機(jī)抽查，客觀真實，具有較好的督導(dǎo)性，提高了護(hù)士工作的自律性，避免以往檢查時提前準(zhǔn)備，檢查完畢后工作松懈。隨時檢查，及時評價、反饋，指導(dǎo)工作，有利于護(hù)理質(zhì)量的規(guī)范化管理和持續(xù)改進(jìn)，保證了護(hù)理安全。同時督促護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識，與病人溝通，了解病人的需求，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，消除了護(hù)患間的隔閡，提高了護(hù)理綜合滿意度。
3.2護(hù)理部的行政管理與護(hù)理專家督導(dǎo)管理通過護(hù)理督導(dǎo)專家組的工作很好的結(jié)合起來
由護(hù)理部成員、科護(hù)士長擔(dān)任各護(hù)理督導(dǎo)小組組長，由臨床護(hù)士長擔(dān)任各組組員，每個護(hù)理督導(dǎo)專家組有各層面的護(hù)理管理干部參加。各護(hù)理督導(dǎo)專家組提出的各項決定和改革措施，都經(jīng)過護(hù)理部的部務(wù)會討論通過以后再在全院范圍內(nèi)執(zhí)行，通過此項措施將護(hù)理部的行政管理職能與護(hù)理督導(dǎo)專家組的專家職能完美的結(jié)合起來。
3.3護(hù)理部推出的各項護(hù)理管理舉措能更加的貼近臨床、貼近實際
護(hù)理督導(dǎo)專家組長主要由護(hù)理部成員和科護(hù)士長擔(dān)任，副組長和組員則由各護(hù)理單元護(hù)士長擔(dān)任。這樣的人員構(gòu)成模式，將護(hù)理部行政管理人員與臨床護(hù)士長通過護(hù)理督導(dǎo)的內(nèi)容很好的聯(lián)合起來。護(hù)理部推出的管理措施，能夠更加的貼近臨床，貼近實際。從而真實、有效地促進(jìn)護(hù)理工作的改進(jìn)和提高。
作者：曾淑賢單位：湖南省婦幼保健院護(hù)理部
1醫(yī)院行政管理地位的再認(rèn)識
隨著社會高速發(fā)展，醫(yī)療環(huán)境的變化和我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的推進(jìn)，醫(yī)院在運營管理、服務(wù)理念、競爭模式上都發(fā)生了明顯變化，醫(yī)院行政管理效能的高低直接影響醫(yī)、教、研等工作的運行［2］，醫(yī)院行政管理低效制約著全院的整體效率已逐漸成為共識。醫(yī)院行政人員有明確的工作范疇和相對獨立的工作職權(quán)，起到橋梁和樞紐作用［3］，對上為領(lǐng)導(dǎo)把好關(guān)、做好參謀助手，及時追蹤發(fā)現(xiàn)政策執(zhí)行中的偏差和問題并提出解決方案，為領(lǐng)導(dǎo)制定科學(xué)、準(zhǔn)確的決策提供依據(jù)，為醫(yī)院發(fā)展提出可行性、合理性的建議；對下認(rèn)真貫徹領(lǐng)導(dǎo)決策，傳達(dá)、組織、協(xié)調(diào)、督促、落實各項工作，服務(wù)臨床一線，是醫(yī)院管理的中堅力量，是醫(yī)院管理指令暢通運行的樞紐。醫(yī)院行政管理是醫(yī)院管理的基礎(chǔ)，其有效實施是醫(yī)院社會、經(jīng)濟(jì)效益實現(xiàn)的載體，是醫(yī)院內(nèi)部安全的有力保障［4］。推行優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院行政管理可以培養(yǎng)良好的醫(yī)院風(fēng)氣，改善醫(yī)務(wù)工作者的工作作風(fēng)，提高其遵守制度程度和精神面貌，是一家醫(yī)院軟實力的體現(xiàn)，也是醫(yī)院競爭力的優(yōu)秀環(huán)節(jié)。
2行政管理效能的現(xiàn)狀
管理效能是指管理部門在實現(xiàn)管理目標(biāo)所顯示的能力和所獲得的管理效率、效果、效益的綜合反映。它是衡量管理工作結(jié)果的尺度，是管理系統(tǒng)的整體反映。追求效能的不斷提高，是管理活動的中心和一切管理工作的出發(fā)點，是管理的生命所在。提升醫(yī)院行政人員管理效能是保證醫(yī)院持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)鍵，如果行政人員管理效能低下，執(zhí)行命令不暢易形成管理鏈的梗阻，導(dǎo)致醫(yī)院各項工作不能順暢進(jìn)行，嚴(yán)重影響醫(yī)院建設(shè)。因此，只有提高行政職能科室管理效能，才能有利于形成一個通暢、高效、有力的行政業(yè)務(wù)指揮系統(tǒng)，推動醫(yī)院管理工作不斷向前。管理效能的提高要從多個維度下功夫，包括轉(zhuǎn)變管理觀念、改革管理體制、健全管理法規(guī)、提高管理人員的素質(zhì)、管理手段現(xiàn)代化、改善管理環(huán)境等。但醫(yī)院長期以來主要關(guān)注衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的培養(yǎng)而嚴(yán)重忽視行政管理部門的人力資源管理，行政人員素質(zhì)參差不齊導(dǎo)致行政管理效能低下成為制約醫(yī)院快速發(fā)展的瓶頸。目前醫(yī)院行政人員主要有3種類型：①從醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技部門轉(zhuǎn)崗到行政崗位的醫(yī)務(wù)人員，大多在單位工作多年，了解醫(yī)院環(huán)境，熟悉醫(yī)療流程，具備豐富的醫(yī)學(xué)知識，有的轉(zhuǎn)崗后仍然管理業(yè)務(wù)雙肩挑，他們大多未經(jīng)過正規(guī)管理專業(yè)的系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理知識和技能，在實際工作中主要以經(jīng)驗式管理模式居多。②科班出身的行政人員，主要是從高等院校非醫(yī)科類專業(yè)（行政管理、計算機(jī)信息管理、檔案管理、物流管理等）畢業(yè)分配到醫(yī)院行政管理崗位，近年來在醫(yī)院行政人員中所占的比例逐年提高。與第一類人員比較，他們大多年紀(jì)輕，學(xué)歷高，具有良好的管理類專業(yè)背景，有著更為活躍的思維能力和創(chuàng)新能力，管理理論知識豐富，但是對醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療流程不了解，社會閱歷和實踐經(jīng)驗少。③過去隨配偶工作調(diào)動一起來到醫(yī)院工作的人員［5］，因為大多沒有醫(yī)學(xué)背景，一般被安排到行政后勤科室做日常的文秘工作，隨著時代的變遷，醫(yī)院現(xiàn)代化程度的提高，這類人員的知識結(jié)構(gòu)明顯不足，提升管理素質(zhì)的需求日益迫切。但是有很多因素影響行政人員提升自身素質(zhì)的積極性。一方面，從內(nèi)部動因來看，由于人們對行政管理地位認(rèn)識的誤區(qū)和對行政人員工作重要性的偏見造成醫(yī)院行政人員在醫(yī)院內(nèi)部分配中處于弱勢地位，行政人員收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于臨床一線人員；大多數(shù)醫(yī)院對行政管理部門的績效考核未能以業(yè)績形態(tài)呈現(xiàn)，在工資結(jié)構(gòu)上多為基本工資加平均獎，“干好干壞一個樣，做多做少一個樣”，既沒有獎勤，也沒有罰懶［6］。醫(yī)院在晉升職稱方面實施向醫(yī)護(hù)人員傾斜的政策，名額有限時優(yōu)先考慮臨床工作人員，很多地區(qū)沒有適合衛(wèi)生管理專業(yè)人才的職稱系列，致使醫(yī)院行政人員的職業(yè)發(fā)展道路受到了限制，這些制度上的不完善嚴(yán)重影響了行政管理人員的工作主動性和積極性。另一方面，醫(yī)院也長期忽視對行政人員的素質(zhì)水平培訓(xùn)，即使有也大多針對的是醫(yī)院的高層管理人員，中層及基層管理人員接受培訓(xùn)的比例極低。醫(yī)院尚不能針對行政管理人員進(jìn)行醫(yī)院管理、文化素質(zhì)、思想素質(zhì)、溝通能力、行為規(guī)范、團(tuán)隊精神等方面全面而有效的培訓(xùn)。沒有良好的外部環(huán)境，行政人員很難迅速提升自身素質(zhì)。行政管理人員整體效能偏低已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的“短板”。
3短板理論
“短板理論”又稱“木桶原理”“水桶效應(yīng)”，由美國管理學(xué)家彼得提出。盛水的木桶是由許多塊木板箍成的，盛水量也是由這些木板共同決定的。若其中一塊木板很短，則此木桶的盛水量就被短板所限制。這塊短板就成了這個木桶盛水量的“限制因素”（或稱“短板效應(yīng)”）。決定一只木桶容量的，既不是最長的，也不是平均長度的，而是最短的那根木板。若要使此木桶盛水量增加，只有換掉短板或?qū)⒍贪寮娱L才行。構(gòu)成組織的各個部分往往優(yōu)劣不齊，而劣勢部分往往決定了整個組織的水平。醫(yī)院發(fā)展就好比盛水的木桶，醫(yī)療管理就是那塊最長的板，行政職能部門的管理效能就是這只木桶的短板，光有先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)不足以使醫(yī)院長足發(fā)展，還要同時提升行政人員的素質(zhì)，加強(qiáng)行政部門的效能建設(shè)。醫(yī)院要在競爭中生存和發(fā)展，不僅要靠先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、高水平的醫(yī)護(hù)技人才，更要靠一流的管理人才［7］。
4提高行政人員素質(zhì)，提升行政管理效能
行政管理人員的培訓(xùn)是醫(yī)院生存發(fā)展的需要，是提高管理效能和提高醫(yī)院優(yōu)秀競爭力的重要手段，有助于營造醫(yī)院文化和建設(shè)學(xué)習(xí)型組織。我院在發(fā)展方略和辦院理念中明確提出了“人才興院”和“向優(yōu)秀人才要動力”的口號，在提升行政人員素質(zhì)方面做了許多卓有成效的工作。近年來不斷從各大高校引進(jìn)管理專業(yè)的本科生和研究生，為行政管理崗位不斷注入“新鮮血液”；同時加強(qiáng)對現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育，搭建適合中層和基層管理人員需求的學(xué)習(xí)平臺，結(jié)合崗位需要進(jìn)行行政管理學(xué)理論和醫(yī)療業(yè)務(wù)等知識的培訓(xùn)。結(jié)合我院對行政人員培訓(xùn)的實踐，提出幾點建議。
4．1構(gòu)建科學(xué)的培訓(xùn)體系：行政管理人員培訓(xùn)體系的構(gòu)建是實施培訓(xùn)的前提，也是培訓(xùn)長效實施的保障。沒有系統(tǒng)、全面的培訓(xùn)體系，對培訓(xùn)的需求和目標(biāo)定位就不清楚，缺乏系統(tǒng)、詳盡的長遠(yuǎn)規(guī)劃，培訓(xùn)就缺乏科學(xué)的導(dǎo)向和規(guī)范的管理，培訓(xùn)工作就難以落實到位。因此，應(yīng)根據(jù)管理人員的層次設(shè)計培訓(xùn)體系，分別進(jìn)行需求分析與計劃制定，根據(jù)培訓(xùn)大綱有針對性地進(jìn)行項目和課程設(shè)計，采用理論和實踐培訓(xùn)相結(jié)合的靈活多樣的培訓(xùn)方式。
4．2量身度造培訓(xùn)內(nèi)容：目前醫(yī)院管理培訓(xùn)內(nèi)容多以管理學(xué)基礎(chǔ)理論知識為主，集中講授管理理念與理論知識，很少涉及管理技能與崗位勝任力等［8］，須知這些管理的普遍真理需要結(jié)合中國醫(yī)院的實際，即使是國內(nèi)外企業(yè)成熟的經(jīng)驗，如果脫離了醫(yī)療行業(yè)的規(guī)律，也很難對醫(yī)院管理工作有實際的幫助。因此，培訓(xùn)需加強(qiáng)技能與能力的訓(xùn)練，幫助行政人員提升自身的創(chuàng)新能力、團(tuán)隊建設(shè)能力及規(guī)劃決策能力等崗位勝任能力。
4．3培訓(xùn)考核與激勵機(jī)制有效銜接：培訓(xùn)作為提升行政管理人員綜合素質(zhì)的一種有效手段，如果不能與上崗、使用、晉升、年度考核、待遇掛鉤，就無法發(fā)揮培訓(xùn)應(yīng)有的鞭策與激勵作用，長此以往必定會影響管理人員參訓(xùn)的積極性和主動性，故應(yīng)建立有效的考評機(jī)制，將培訓(xùn)考核與激勵機(jī)制有效銜接，保證培訓(xùn)效果。
作者：武平于勇竇志勇單位：長治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院醫(yī)務(wù)科
引言
隨著社會不斷發(fā)展，我國的醫(yī)療事業(yè)也得到了重視，不斷發(fā)展起來。醫(yī)院是保障和促進(jìn)人民健康的重要機(jī)構(gòu)，復(fù)雜且分工明細(xì)的部門如何協(xié)同工作，這需要行政管理部門切實做好行政工作，為醫(yī)院各部門工作提供方便，促進(jìn)醫(yī)院各部門工作的有序進(jìn)行。研究和制定醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，監(jiān)督、指導(dǎo)、考核臨床醫(yī)技科室各項管理目標(biāo)，是醫(yī)院行政管理工作的主要職責(zé)之一，因此行政部門要以醫(yī)院的整體利益為重，加強(qiáng)管理人員的素質(zhì)，協(xié)調(diào)各部門的關(guān)系，從而為醫(yī)院的行政管理作出正確的決策，實現(xiàn)醫(yī)院的社會功能。
1.醫(yī)院行政人員及行政管理工作中存在的問題
1.1行政人員的整體素質(zhì)不高，管理經(jīng)驗不足
我國的醫(yī)院大多屬于公立性的單位，部門較多，工作比較復(fù)雜。隨著衛(wèi)生計生部門的改革，醫(yī)院逐漸向知識型、密集型發(fā)展，因此對醫(yī)院的工作人員的素質(zhì)要求也在提高。醫(yī)院行政管理工作在醫(yī)院的發(fā)展中有著重要的作用，但行政管理人員的素質(zhì)較低，使管理工作受到了限制。由于醫(yī)院部門多，管理人員的素質(zhì)參差不齊，很多行政管理人員缺乏管理經(jīng)驗，因而導(dǎo)致醫(yī)院各部門的工作不能很好地實施。
1.2行政人員待遇較低，缺乏激勵機(jī)制
工作不能夠為醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，很多行政管理者在醫(yī)院處于二線工作的地位，其社會職責(zé)也難以發(fā)揮出來。行政管理工作復(fù)雜且繁多，行政人員每天要處理很多問題，工作壓力大，同時部分醫(yī)院存在重醫(yī)療工作人員輕行政工作人員的現(xiàn)象。另外，醫(yī)院在績效和評優(yōu)方面，行政人員往往占不到優(yōu)勢。由于激勵機(jī)制的缺乏，使得行政工作人員的工作積極性不高，不利于行政管理工作有效進(jìn)行。
1.3行政部門存在職責(zé)交疊的問題
醫(yī)院行政部門的工作較為復(fù)雜，其職責(zé)沒有特別的規(guī)范和明確，因此在行政工作中出現(xiàn)問題后，很少有部門主動承擔(dān)解決的責(zé)任，導(dǎo)致行政工作的效率較低。醫(yī)院行政部門設(shè)置較為固定，很多部門在醫(yī)院建立初就已經(jīng)存在，但隨著醫(yī)院改革不斷深入，行政管理工作的相關(guān)部門并沒有進(jìn)行更新。因此導(dǎo)致部門之間職責(zé)不明確，工作無法高效進(jìn)行。
1.4行政部門的協(xié)調(diào)力度不夠
隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷壯大和發(fā)展，醫(yī)院科室向著專業(yè)化發(fā)展，醫(yī)院工作人員的素質(zhì)也越來越高，為患者提供了更多更好的醫(yī)療機(jī)會。有些患者的疾病復(fù)雜，為了有效治療患者的疾病，需要各科室合作，共同完成救治工作，因此離不開各部門的協(xié)調(diào)與合作。行政人員在各部門的協(xié)調(diào)工作中發(fā)揮著重要的作用，但由于行政管理工作中存在各部門聯(lián)系不緊密，導(dǎo)致協(xié)調(diào)工作存在很大的困難。
2.提高行政管理工作的的對策
2.1提高行政管理工作者的整體素質(zhì)
行政管理人員的素質(zhì)直接影響著醫(yī)院行政管理工作的執(zhí)行力度，針對醫(yī)院行政管理人員存在的管理素質(zhì)不高的問題，醫(yī)院要采取有效的措施，提高行政人員的素質(zhì)。由于醫(yī)院的特殊社會職能，行政管理者必須要有良好的職業(yè)道德素質(zhì)，才能夠提高醫(yī)院的社會影響力。在行政管理工作中，要加強(qiáng)行政人員的思想道德素養(yǎng)，通過開展行政人員思想活動，讓每一個行政人員都能夠有醫(yī)院全局意識，做好行政人員的本質(zhì)工作。學(xué)習(xí)是提高行政人員整體素質(zhì)的有效途徑，因此醫(yī)院可以為行政人員提供更多的教育和培訓(xùn)機(jī)會，比如請專家到醫(yī)院進(jìn)行指導(dǎo)，行政人員學(xué)習(xí)最新的管理理念，從而更好地執(zhí)行醫(yī)院的行政管理工作。行政人員除了要有扎實的理論知識為管理提供科學(xué)依據(jù)，還可以通過實踐，了解本院的管理工作情況，從而更好地實施管理工作。一方面，行政人員可以學(xué)習(xí)借鑒其他醫(yī)院的優(yōu)秀行政管理工作經(jīng)驗，提高自身的管理素質(zhì)。另一方面，行政人員還要深刻思考本部門行政工作存在的問題，深入醫(yī)院實際工作情況，了解醫(yī)護(hù)人員的心聲，加強(qiáng)行政人員的管理意識，結(jié)合最新的管理經(jīng)驗，做好醫(yī)院行政管理工作。
2.2完善人力資源管理
醫(yī)院要重視行政管理人才的開發(fā)，因為這將直接影響到行政工作的有效執(zhí)行，根據(jù)各行政部門的工作情況，合理調(diào)節(jié)納入人才，使行政管理工作人員產(chǎn)生競爭意識，有利于改善少部分行政工作者不思進(jìn)取的問題。激勵是由醫(yī)院人力資源開發(fā)的最有效的手段，它能夠有效激發(fā)行政人員的創(chuàng)造性和積極性。針對醫(yī)院的行政人員薪資水平普遍不高，醫(yī)院要加強(qiáng)對行政人員的激勵措施，建立績效標(biāo)準(zhǔn)的考核模式，做到獎罰分明。醫(yī)院行政管理一成不變的工作讓很多員工產(chǎn)生了倦怠心理，很多行政人員在一個崗位一做就是好幾年，缺乏工作激情。因此，建立有效的激勵機(jī)制能夠提高行政人員的積極性。醫(yī)院采取物質(zhì)和精神雙重激勵方式，調(diào)動行政人員積極性，激發(fā)行政管理人員的責(zé)任意識，逐漸提高行政管理工作效率。
2.3完善醫(yī)院行政管理機(jī)制
隨著醫(yī)院改革不斷深入，行政管理工作也要適應(yīng)醫(yī)院功能而改變。針對醫(yī)院行政管理部門存在職責(zé)交疊的現(xiàn)象，因此要完善行政管理機(jī)制。通過將每一個部門的工作規(guī)范化，制定明確的工作范圍和目標(biāo)，讓行政管理者了解自己的責(zé)任，避免出現(xiàn)推卸責(zé)任的問題。通過建立責(zé)任制，加強(qiáng)行政部門內(nèi)部的聯(lián)系，加強(qiáng)行政人員的溝通，提高工作執(zhí)行力，促進(jìn)醫(yī)院各部門協(xié)調(diào)發(fā)展。當(dāng)醫(yī)院工作出現(xiàn)問題時，行政人員要立即解決問題，確保基礎(chǔ)設(shè)施完善，促進(jìn)醫(yī)院職能有效實施。行政部門還要協(xié)調(diào)好醫(yī)院各部門的關(guān)系，支持醫(yī)院的工作，在審批環(huán)節(jié)，盡量做到認(rèn)真、簡化，提高醫(yī)院辦事效率。
2.4加強(qiáng)行政管理部門的聯(lián)系，完善管理流程
醫(yī)院行政部門要有著較強(qiáng)的服務(wù)意識，加強(qiáng)各部門的聯(lián)系，促進(jìn)醫(yī)院功能有效發(fā)揮。醫(yī)院行政部門的工作包括行政職能、管理職能和服務(wù)職能等，因此行政人員只有堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，在正確的實現(xiàn)路線指導(dǎo)下，落實醫(yī)院各項職能；行政人員是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的得力助手，通過了解醫(yī)院的動態(tài)，協(xié)調(diào)各部門的工作，促進(jìn)醫(yī)院工作有序進(jìn)行；行政人員要協(xié)調(diào)各部門的聯(lián)系，為醫(yī)護(hù)人員的救治提供方便，提高治療效果，進(jìn)而增強(qiáng)醫(yī)院的影響力。醫(yī)院行政管理工作要為臨床科室提供快速、全面的服務(wù)保障，使醫(yī)院的工作有效進(jìn)行，同時也要對各科室的工作進(jìn)行有效監(jiān)督，保證醫(yī)院行政工作有序進(jìn)行。
3.結(jié)語
行政管理工作是促進(jìn)醫(yī)院生產(chǎn)和發(fā)展的重要途徑，行政人員的素質(zhì)對管理工作的執(zhí)行力度有很大的影響，醫(yī)院行政管理工作中，要以服務(wù)的意識加強(qiáng)各部門的聯(lián)系，為醫(yī)院救治工作提供方便，從而有效發(fā)揮醫(yī)院的功能，提高醫(yī)院競爭力，擴(kuò)大醫(yī)院社會影響力。
作者：全志君 單位：湖南省衡陽市第一人民醫(yī)院
醫(yī)院屬于我國的重點建設(shè)工程，是民生經(jīng)濟(jì)的一部分，而在醫(yī)院的行政管理方面，則是醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略管理之一，在進(jìn)行醫(yī)療管理的過程中，通過整體的建設(shè)，來進(jìn)行這方面的基礎(chǔ)工程建設(shè)，在保證醫(yī)院的行政管理中，確保醫(yī)院自身成效的同時，更好的為醫(yī)院本身安全做到一定政治保護(hù)。在進(jìn)行醫(yī)院的工作中，通過行政管理完成醫(yī)院在各項建設(shè)上的建設(shè)，則成為現(xiàn)在的優(yōu)化主要手段。如下，我們對我國的行政管理現(xiàn)狀和應(yīng)對策略進(jìn)行以下分析。
一、醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀和存在的問題
(一)缺乏科學(xué)的行政管理體系
我國目前的很多醫(yī)院，在行政管理體系上，仍缺乏股繁華的理論指導(dǎo)，這導(dǎo)致在建設(shè)完善的體系上，容易出現(xiàn)相應(yīng)的問題，對于全面展開現(xiàn)代化建設(shè)方面，導(dǎo)致在進(jìn)行醫(yī)院的全面化建設(shè)中，不能夠及早的完成體系的完善，進(jìn)而很多的員工平日里經(jīng)常出現(xiàn)磨洋工現(xiàn)象。而發(fā)生這些情況的主要原因就是，醫(yī)院的行政管理人員的收入比較低，這樣大大的降低了工作人員的工作積極性。導(dǎo)致在工作中，不能夠提高有效的工作效率。而這也是為什么，現(xiàn)在的醫(yī)療部門在進(jìn)行行政管理工作中，其工作能力都很強(qiáng)，但是卻沒有受到應(yīng)有的成效。
(二)醫(yī)院行政管理人員缺乏管理經(jīng)驗
醫(yī)院在進(jìn)行行政管理的過程中，是需要應(yīng)對各種復(fù)雜問題進(jìn)行相應(yīng)的管理的，而在進(jìn)行系統(tǒng)的正規(guī)培訓(xùn)中，在現(xiàn)有的結(jié)構(gòu)上，都存在年齡和學(xué)歷專業(yè)上的不合理。在現(xiàn)在我國的醫(yī)院行政管理中，任然依靠上下極的任務(wù)傳達(dá)才能夠進(jìn)行工作，而這也大大的降低了在進(jìn)行管理中的行政力度。所以在進(jìn)行能力發(fā)展上，應(yīng)該針對醫(yī)院的行政管理的理念上進(jìn)行一定的制約，專項培訓(xùn)管理人員這方面的能力，讓其能夠適應(yīng)現(xiàn)代的醫(yī)療行政工作。但是現(xiàn)在的醫(yī)院在行政管理中，因為受到的壓力比較大，不能夠及時的找到其工作效率提升的實踐辦法，從而導(dǎo)致了工作的延誤。
(三)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)多樣化
在現(xiàn)在社會，各行各業(yè)都已經(jīng)將所有的事物進(jìn)行了分類總結(jié)，而這在醫(yī)院系統(tǒng)中，也有了很好的體現(xiàn)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更加的科學(xué)，其知識的密集性也要求更高，在經(jīng)濟(jì)形勢的發(fā)展中，也呈現(xiàn)了多元化。但是行業(yè)的多元化，在行政管理中卻沒有得到更好的體現(xiàn)，仍舊用陳舊的管理制度在進(jìn)行管理，這大大的阻礙了現(xiàn)代醫(yī)院的行政管理工作。在醫(yī)院行政管理工作的復(fù)雜性上，主要還是通過一些部隊的轉(zhuǎn)職干部在這方面進(jìn)行的管理。
二、醫(yī)院行政管理中存在問題的對策
(一)發(fā)揮醫(yī)院行政管理的職能
在醫(yī)院面臨各項機(jī)遇以及渠道進(jìn)行行政管理人員的培訓(xùn)，確保其在定期的管理方面，能夠得到有效的提高。在進(jìn)行醫(yī)院的管理工作方面，針對管理人員的自身進(jìn)行響應(yīng)的能力培訓(xùn)，能夠很好的實施全方位的培訓(xùn)，這樣能夠更好的發(fā)揮自身的醫(yī)院行政管理。
(二)提升醫(yī)院自身的行政管理人員的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)
在進(jìn)行醫(yī)院的行政管理中，其相關(guān)的工作人員的人員素質(zhì)方面，是影響整體工作的主要根源，只有能夠更好的發(fā)揮其中的作用，才能夠更好的保證醫(yī)院在進(jìn)行行政管理工作中的各項機(jī)能。面對管理中的各項事務(wù)證明，通過實施各項調(diào)節(jié)，來進(jìn)行組織上的探索，從而達(dá)到管理上的更加完善。我們通過實踐證明，一名管理人員的管理能力，往往決定了行政機(jī)構(gòu)在進(jìn)行這一任務(wù)管理中的主要運行。而行政管理中的權(quán)利和非權(quán)力機(jī)構(gòu)，在影響因素上，還有一定的不同。所以在進(jìn)行工作現(xiàn)狀的研究中，我們針對現(xiàn)代知識經(jīng)濟(jì)方面的道德品質(zhì)研究，則需要進(jìn)行工作人員的個人素質(zhì)培養(yǎng)上。
(三)健全獎勵機(jī)制激發(fā)管理者的工作積極性
在醫(yī)院的行政管理機(jī)構(gòu)中，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行顯示工作和生活方面的調(diào)整，這樣對于醫(yī)院負(fù)責(zé)人的實際實施中，只有在精神和物質(zhì)上進(jìn)行雙重鼓勵，才能夠更好的保證其工作的積極性。例如在進(jìn)行管理者的福利待遇中，通過工作的業(yè)績和員工的評定上，進(jìn)行額外的獎金鼓勵和先進(jìn)個人名譽(yù)獎勵，對于行政管理人員的積極性上，都能夠很好的促進(jìn)其發(fā)展。
(四)明確行政管理人員的職責(zé)所在
應(yīng)當(dāng)及早的明確行政管理人員在醫(yī)院工作的職責(zé)，這樣能夠更好的明確其執(zhí)行目的。在進(jìn)行自身的工作搞好基礎(chǔ)上，通過責(zé)任和權(quán)利上進(jìn)行把握，在維持過去的上下極命令配合的基礎(chǔ)上，能夠更好的完成兩方之間的配合，這樣對于自身的工作要求上，能夠更好的完成自身的管理任務(wù)。在進(jìn)行醫(yī)院的管理工作上，我們針對大眾默認(rèn)的人權(quán)問題和相應(yīng)的理念問題進(jìn)行適當(dāng)?shù)膿袢。@樣對于整體的管理能夠更加的精確的完成管理中的各項職能問題。
三、結(jié)束語
在醫(yī)院的行政管理中，在履行決策和工作方面進(jìn)行質(zhì)量上的優(yōu)劣制約控制，這對于醫(yī)院的形象和經(jīng)濟(jì)效益方面，都有很好的促進(jìn)作用。面對現(xiàn)代醫(yī)院的行政管理發(fā)展，作為醫(yī)院發(fā)展的決定因素，應(yīng)該更多的注意科室的平穩(wěn)發(fā)展。在發(fā)展輔助參謀管理工作中，針對醫(yī)院自身的行政管理業(yè)績進(jìn)行醫(yī)院的品牌形象研究，能夠更好的促進(jìn)相應(yīng)的質(zhì)量提升，對于保障醫(yī)院的朝向發(fā)展問題上，能夠更好的促進(jìn)其發(fā)展。
作者：付素麗 單位：河南省濮陽市婦幼保健院
醫(yī)院的工作人員不僅承擔(dān)著臨床醫(yī)療工作，還要花費更多的精力去進(jìn)行科學(xué)研究，因此需能夠?qū)⒎爆嵉尼t(yī)院行政管理流程進(jìn)行簡化，給醫(yī)療工作者提供更為便利的工作條件；另外信息化的行政管理方式能夠有效的提升醫(yī)院的管理水平和經(jīng)濟(jì)效益，化解傳統(tǒng)行政管理過程中普遍存在的問題，比如缺乏有經(jīng)驗的行政管理人員等，為醫(yī)院的發(fā)展提供更加有利的條件。
一、建立醫(yī)院行政信息管理系統(tǒng)的必要性
傳統(tǒng)的醫(yī)院管理主要是采用簡單的辦公軟件進(jìn)行處理們，但是對于大型綜合性的醫(yī)院來說，其科室眾多部門和項目也較多，在管理的過程中需要對項目管理的要求進(jìn)行細(xì)化。再加上市場的競爭日趨激烈，想要在競爭中獲取勝利醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層開始從引進(jìn)專業(yè)的醫(yī)療人才、增加設(shè)備的投入、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等方面入手。隨著醫(yī)療組織國際化標(biāo)準(zhǔn)的制定，醫(yī)院行政管理的信息化建設(shè)開始逐漸表現(xiàn)出其重要性和必要性。信息化無疑是現(xiàn)代社會經(jīng)濟(jì)和文明發(fā)展的大趨勢，目前正以前所未有的速度繼續(xù)發(fā)展并且逐漸步入了更高的層次，因此在各大綜合性大醫(yī)院都以醫(yī)療為中心建立信息化的行政管理措施。
（一）信息系統(tǒng)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)院的管理模式之一。
醫(yī)院是治病救人的經(jīng)營性組織，但是其本質(zhì)上是接觸患者的病痛讓患者重新走向健康的生活中，因此全新的醫(yī)療科研成果的掌握對于醫(yī)院的醫(yī)療水平的提升具有非常巨大的幫助，通過信息技術(shù)的應(yīng)用能夠第一時間將自己的優(yōu)勢資源進(jìn)行公告，比如很多醫(yī)院建立網(wǎng)站，通過網(wǎng)站能夠?qū)⒆约荷瞄L的領(lǐng)域展示在網(wǎng)站的信息欄中，供患者進(jìn)行閱讀和了解。通過信息系統(tǒng)的能夠?qū)崟r的展示醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源、加強(qiáng)醫(yī)患之間的良好的溝通、構(gòu)建良好的醫(yī)院文化等。
（二）信息管理系統(tǒng)能夠監(jiān)督各個部門之間的運作。
信息化管理模式能夠加快和外界之間的聯(lián)系，同時還能夠通過在線瀏覽檢查的方式來監(jiān)督各個部門科室的工作情況，可以通過信息公告欄了解醫(yī)院的出勤情況，同時如果有緊急任務(wù)或者時間上的更改等，可以及時的采用電子傳輸、電子公告欄等方式來進(jìn)行通知。節(jié)省了口頭傳達(dá)對于時間的耗費，以及電話傳輸對于資金方面的浪費等。不僅提升了醫(yī)院的行政管理的效率同時還降低了管理成本。信息管理系統(tǒng)的建立能夠及時的收集更新信息，完善和充實醫(yī)院變化發(fā)展的信息，確保了信息傳輸?shù)膶嵭裕ＷC了醫(yī)院宣傳的力度等。
二、醫(yī)院信息化管理的特點
（一）為醫(yī)院的整體運行提供服務(wù)。
信息化管理模式能夠給醫(yī)院的整體運行和全面管理提供決策服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是一項信息密集型的工作，通過信息管理能夠大幅提升衛(wèi)生服務(wù)的效率，但是在綜合性大醫(yī)院中分設(shè)有財務(wù)科、放射科、醫(yī)務(wù)科和藥械科等，這些部門都是相對獨立的運行，各個部門之間的信息不能得到及時的分享，讓各自為政的各部門逐漸形成一個信息孤島。在我國信息化管理的起步相對較晚，在信息化管理模式的建設(shè)時將其主要的目的簡化成減少文件的處理、提高管理決策和進(jìn)行資金的周轉(zhuǎn)等用途。隨著信息化管理的不斷進(jìn)步，人們開始將信息化管理應(yīng)用于臨床和輔助性服務(wù)中，并取得了非常顯著的成效。
（二）為醫(yī)院的管理提供決策服務(wù)。
在過去的幾年間，信息化技術(shù)給存儲、計算和數(shù)字化技術(shù)等領(lǐng)域均帶來了巨大的改變，在這些領(lǐng)域共同進(jìn)步的情況下醫(yī)學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)的管理也得到空前的發(fā)展，而信息化技術(shù)催生出信息化個性醫(yī)療服務(wù)的學(xué)科，從而給患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在管理過程中醫(yī)院更是通過基礎(chǔ)設(shè)備和信息系統(tǒng)處理醫(yī)療文件，并且建立以患者為中心的醫(yī)療記錄信息系統(tǒng)。這也是信息化醫(yī)院行政管理最主要的特點。
三、醫(yī)院行政管理的信息化的作用
（一）簡化醫(yī)院行政管理人員的構(gòu)成，提升專業(yè)素質(zhì)。
醫(yī)院是一個多層次、多功能的福利經(jīng)營性事業(yè)單位，在醫(yī)療事業(yè)不斷發(fā)展的今天，醫(yī)院不僅僅是一個醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，同時還是一個科技含量高、知識密集的復(fù)雜系統(tǒng)，雖然行政管理不能在短期內(nèi)提升其經(jīng)濟(jì)效益，但是通過信息技術(shù)的應(yīng)用，能夠?qū)⑿姓芾砣藛T的構(gòu)成進(jìn)行簡化，同時還能夠減輕管理人員的負(fù)擔(dān)。通過信息技術(shù)及時共享管理方面的資源，提升管理者的思想素質(zhì)和管理方面的能力；另外通過對信息技術(shù)應(yīng)用能夠讓行政管理人員隨時隨地的進(jìn)行自我提升，在不斷的學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行開拓和創(chuàng)新。
（二）信息化管理模式能夠提升員工的工作積極性。
一般在醫(yī)院的行政管理的工作人員其待遇非常低，主要的原因是行政管理部門的工作內(nèi)容無法直接和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行聯(lián)系，作用不夠凸顯加上工資待遇不高，即便是在院內(nèi)進(jìn)行的職稱評定也幾乎無法被真正的重視；行政管理人員的管理的任務(wù)卻比較繁雜，事無巨細(xì)，繼而導(dǎo)致工作人員的沒有足夠的工作激情，缺乏應(yīng)該的執(zhí)行力。通過信息化管理模式，能夠?qū)⒐芾砣藛T的工作內(nèi)容進(jìn)行信息化處理，這樣一來其工作的內(nèi)容和任務(wù)量就會減輕，工作人員從繁忙中工作環(huán)境中解脫出來，心情也會逐漸變得歡樂和開心，因此工作起來也會更加的有動力。除此之外信息化管理模式中嵌入激勵機(jī)制，分別在物質(zhì)和精神方面滿足行政管理者的需求，通過鼓勵、引導(dǎo)和獎金的方式讓他們在工作中遇到困難時不再一味的消極，而是更加主動的開拓進(jìn)取從而全情投入到工作中去。
（三）解決缺乏經(jīng)驗的行政管理工作人員的難題。
由于醫(yī)院內(nèi)部行政管理部門很少受到院領(lǐng)導(dǎo)的重視，因此就導(dǎo)致大多數(shù)的工作人員其專業(yè)性不夠強(qiáng)，因此在開展工作的過程中會面臨前所未有的困難，這樣的行政管理團(tuán)隊不僅不會對醫(yī)院的發(fā)展提供幫助，甚至還會制約其發(fā)展。通過信息化管理模式的運用，建立以人為本的管理制度，堅持尊重他人和以人為本的原則。對于新入職的員工通過信息管理模式能夠快速的熟悉行政管理的工作內(nèi)容，從而迅速的為醫(yī)院的發(fā)展作出自己的貢獻(xiàn)。
（四）信息化管理模式能夠使得工作人員明確其職責(zé)。
醫(yī)院的行政管理人員不僅要明確自己的職責(zé)，在工作中各級一定要做到不能夠缺位、錯位甚至是越位，通過信息化管理能夠?qū)⒚恳晃蝗藛T的工作內(nèi)容進(jìn)行明確標(biāo)注，這樣所有的員工在清楚自己的職責(zé)之后便能夠通力合作，相互配合。
（五）改變醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。
通過使用信息化的管理模式，即網(wǎng)絡(luò)化管理措施能夠?qū)崿F(xiàn)向患者和工作人員進(jìn)行集成化的管理目標(biāo)，因此在行政管理部門進(jìn)行重組和變革，將醫(yī)院的業(yè)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新，使得醫(yī)院內(nèi)的各項信息資源更加快速暢通的傳輸，滿足醫(yī)院內(nèi)部所有工作人員的使用，讓各個部門之間的交流更加的順暢和直接，這樣便能夠有效的提升管理的效率同時還能有效的降低管理成本。
四、結(jié)束語
醫(yī)院的生存和發(fā)展根本不可能離開行政管理的幫助，行政管理工作的質(zhì)量對于其的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益均有著非常重要的影響。新時代隨著社會文明的進(jìn)步，人們越發(fā)的關(guān)注醫(yī)院行政管理工作人員的綜合素質(zhì)，運用信息技術(shù)手段建立完善的管理體系，創(chuàng)新行政管理方式，繼而提升行政管理的效能，能夠簡化醫(yī)院的人員組成、提升職工的專業(yè)素質(zhì)和工作積極性，促使醫(yī)院快速健康的發(fā)展。
作者：鄭微 單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院
近年來，隨著科技的發(fā)展，醫(yī)院已經(jīng)有了全新的發(fā)展，無論從醫(yī)生的技術(shù)水平上還是從醫(yī)院使用設(shè)備上看，都已經(jīng)有了很大程度的改善。我們都知道，醫(yī)院管理水平的高低與醫(yī)院的綜合實力、整體經(jīng)濟(jì)效益有著直接的關(guān)系。醫(yī)院的日常工作很復(fù)雜，這就給行政管理工作帶來了一定的難度，行政管理作為醫(yī)院的重要組成部分，其作用在醫(yī)院不斷發(fā)展當(dāng)中日益凸顯。那么為了能夠有效的提高醫(yī)院的管理效率，溝通工作的實施是非常必要的，但是，實踐表明，醫(yī)院行政溝通中還存在著一定的障礙，必須要采取有效的措施解決這些障礙。
一、現(xiàn)階段醫(yī)院行政溝通中存在的障礙分析
（一）行政信息交流比較困難。
在醫(yī)院行政管理中，醫(yī)院行政管理水平能夠通過行政信息交流側(cè)面的反應(yīng)出其水平的高低。要保證能夠做好醫(yī)院行政管理工作，首先就需要實現(xiàn)上級與下級之間的正常交流與溝通工作，但是，在實際溝通當(dāng)中，上級在向下級傳遞重大信息的時候，很難能夠有效的將信息傳遞給每一基層部門。與此同時，在信息傳遞的時候，由于醫(yī)院內(nèi)部人事結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，往往都需要多級進(jìn)行信息傳遞，這就使得上級與下級的溝通不足，導(dǎo)致下級無法理解上級所表達(dá)信息的原有意思，最終使得在下級執(zhí)行的過程中無法達(dá)到實際要求。
（二）溝通方式不夠靈活。
醫(yī)院行政溝通當(dāng)中，上級往往為了能夠促進(jìn)內(nèi)部交流與溝通，會召開一定的會議，在會議前需要對場地進(jìn)行一定的布置等準(zhǔn)備工作，這就很容易給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)上浪費的現(xiàn)象，同時，也不利于工作效率的提高，甚至有的時候，由于會議召開的次數(shù)較多，會引起一些部門產(chǎn)生厭煩的心理，這同樣無法達(dá)到溝通的效果。
（三）傳遞中信息丟失分析。
當(dāng)下級向上級放映情況或提出意見的時候，往往會受到很多因素的影響，導(dǎo)致信息在傳遞的過程中丟失，使得上級無法全面了解下級的意思，造成上級在決策上出現(xiàn)偏差的現(xiàn)象，最終大致醫(yī)院內(nèi)部上級與下級之間發(fā)生一定的矛盾，這不利于行政管理工作的實施。，給醫(yī)院日常正常的工作與運行帶來了極大的不便，導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)重大損失。
二、加強(qiáng)醫(yī)院行政溝通的優(yōu)化措施分析
（一）拓寬醫(yī)院信息傳遞渠道分析。
如今，我們生活在信息高速發(fā)展的時代里，為此，信息交流在我們的生活當(dāng)中極為重要。并且，伴隨當(dāng)前社會各種技術(shù)的發(fā)展，為信息創(chuàng)造了更加廣闊的傳遞渠道，更加方便了人民的生活。同時，當(dāng)上級在傳達(dá)命令與政策的時候，也可以利用網(wǎng)絡(luò)，通過視頻的方式進(jìn)行傳達(dá)，這樣一來，就能夠保證醫(yī)院內(nèi)的每位員工都能夠直接的接收到上級所要傳達(dá)的信息，并能夠及時的向上級反饋一些意見，這不僅能夠有效的提高信息傳遞的效率，還避免出現(xiàn)由于信息在傳遞的過程中丟失而給醫(yī)院造成一定的損失現(xiàn)象出現(xiàn)。
（二）提高醫(yī)院行政管理的透明度。
行政管理工作的實施能夠給醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)院的未來發(fā)展帶來極大的影響，同時，與工作人員的自身利益也有著很大的聯(lián)系。醫(yī)院內(nèi)部行政管理涉及到很多事項，如果工作實施不謹(jǐn)慎那么很容易導(dǎo)致出現(xiàn)信息混亂或者失真的現(xiàn)象為此，必須要加強(qiáng)醫(yī)院行政管理的透明度。通過對醫(yī)院的行政管理公開透明員工能夠更多的了解醫(yī)院內(nèi)部的知識，有利于提高他們的自身水平，從而促進(jìn)醫(yī)院行政管理工作更加有效的實施，有效提高其管理水平。
（三）行政部門要掌握較多的溝通技能。
實踐表明，溝通是一門很大的學(xué)問。對于醫(yī)院而言，上級需要與下級多多進(jìn)行溝通，并聽取下級的意見，并根據(jù)下級所提出的意見，與醫(yī)院的實際發(fā)展情況相結(jié)合，從而做出更加合理的決策，這有利于醫(yī)院內(nèi)部行政管理工作的有效實施。除此之外，由于醫(yī)院中存在著不同的職務(wù)，這就需要應(yīng)用不同的方法進(jìn)行溝通，例如，上級領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該在員工面前樹立一定的威信，真正的做到言出必行，端正工作態(tài)度，引導(dǎo)下級要積極學(xué)習(xí)，及時與其溝通，消除溝通障礙等。
三、總結(jié)
對于醫(yī)院而言，它的結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，這就使得醫(yī)院內(nèi)部行政管理工作的地位日益凸顯。但是，正是由于醫(yī)院的結(jié)構(gòu)復(fù)雜，導(dǎo)致了醫(yī)院溝通困難不便，嚴(yán)重的時候會給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)上的損失。本文主要通過對醫(yī)院內(nèi)部行政溝通中存在的問題進(jìn)行了有效的分析，并通過分析，給出了相應(yīng)的解決策略，以便提高醫(yī)院內(nèi)部上級與下級的溝通效率，提高醫(yī)院行政溝通的工作效率，為醫(yī)院的發(fā)展提供一定的保障。
作者：肖鈺 單位：唐山市中醫(yī)醫(yī)院
一、醫(yī)院行政管理的現(xiàn)狀及問題
1．1待遇問題
由于傳統(tǒng)的思想認(rèn)為醫(yī)療才是醫(yī)院中的重點，所以對于醫(yī)療意外事故都不夠關(guān)心。在這樣的情況下，行政管理人員很自然地退居二線，與同等資歷的臨床醫(yī)生相比，具有著懸殊的收入差異。這樣就對行政人員的心理造成了極大的影響，從而使他們自暴自棄，使得行政管理工作無法得到真正的對待，從而阻礙了醫(yī)院行政管理的進(jìn)行。而且由于待遇的差異，很容易令行政管理人員的心理產(chǎn)生異變，對醫(yī)院正常管理造成某些程度的影響。
1．2重視不足
因為醫(yī)院對于社會來講，是一個醫(yī)治疾病的地方，所以患者家屬首先考慮的還是醫(yī)院的醫(yī)療能力，因此便忽略了醫(yī)院的行政管理水平。有的時候甚至抱著一種“能治好病就行”的心理，對醫(yī)院工作者的工作作風(fēng)和態(tài)度睜一只眼閉一只眼。這種變相的縱容也是導(dǎo)致醫(yī)院不重視行政管理的重要原因。本身醫(yī)院自身的重視程度就不高，又沒有外界的壓力，從而導(dǎo)致了行政管理工作的發(fā)展艱難，就如同被打入了“冷宮”一般。
1．3無適當(dāng)獎勵機(jī)制
作為一個人員流通量巨大的事業(yè)單位，醫(yī)院中的行政工作極其復(fù)雜。由于醫(yī)院的性質(zhì)特殊，所以導(dǎo)致了醫(yī)院中來往的人群可以說是魚龍混雜，而且所涉及的關(guān)系來往也極其復(fù)雜，因此便對醫(yī)院的行政工作要求極其嚴(yán)格。所以作為醫(yī)院行政管理人員，必須具備積極的工作態(tài)度和強(qiáng)烈的責(zé)任感。然而由于醫(yī)院本身對行政管理的不重視，導(dǎo)致醫(yī)院行政管理人員的工資待遇相對較低，從而令行政管理工作者的工作熱情急速下降，在高強(qiáng)度的工作下，卻沒有適當(dāng)?shù)拇霰ＷC，使醫(yī)院行政管理人員工作極其懈怠。而且在這種情況下，對行政管理工作者還沒有相應(yīng)的獎勵性收入，使其工作積極性受到嚴(yán)重影響。
二、醫(yī)院行政管理的新形勢
2．1行政人員管理能力的提高
對于任何行業(yè)來講，人才都是必不可少的發(fā)展基礎(chǔ)。同樣一個能力突出的行政管理人員對于醫(yī)院來講，也具有著重要的意義。一個能夠透過事物本質(zhì)去看問題，從而能夠把握未來事態(tài)發(fā)展方向的人才，對于醫(yī)院而言擁有著不可取代的作用。因為一個優(yōu)秀的行政管理人員，不但能夠?qū)⑨t(yī)院的行政管理工作由難變易，還能根據(jù)社會發(fā)展的趨勢來確定醫(yī)院的發(fā)展方向，從而適時地對醫(yī)院行政管理工作做出調(diào)整。與此同時，他還能按照不同患者的需求，來制定最合理的行政管理制度，為醫(yī)師和護(hù)士的工作都帶來了極大的便利。因此針對這樣的人才，醫(yī)院應(yīng)該多多提供出外研修的機(jī)會，從而加強(qiáng)對人才的培養(yǎng)和鍛煉，并通過對醫(yī)院行政管理水平的提高，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的發(fā)展。
2．2提高待遇，完善獎勵機(jī)制
不管是什么樣的工作，待遇是保持工作者熱情的先決條件。因此應(yīng)該針對行政管理工作的重要程度，對行政管理人員的工資待遇進(jìn)行重新定位。并且根據(jù)行政管理工作者的工作狀況和貢獻(xiàn)來進(jìn)行綜合評判，形成醫(yī)院各職能部門的獨立績效考核辦法，對那些有想法、工作積極的行政管理人才進(jìn)行相應(yīng)的獎勵，在增加其獎勵收入的同時，充分調(diào)動他們的工作熱情，從而提高醫(yī)院的自身效益，做到單位和個人利益的雙贏。
2．3實現(xiàn)以人為本的和諧管理
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，全球經(jīng)濟(jì)逐漸走向一體化。在這樣的形勢下，全球企業(yè)幾乎同時提出了以人為本的管理理念。因為無論是什么企業(yè)，無論是多么完善的管理制度，如果完全依靠強(qiáng)硬的制度，而忽略了管理的優(yōu)秀———人，最終都會走向失敗。特別是醫(yī)院這樣一個以健康為主的服務(wù)性事業(yè)單位，更應(yīng)該提倡和諧的管理，從以人為本的管理理念出發(fā)，將醫(yī)院帶上正確的發(fā)展方向，令所有的員工都能積極地響應(yīng)行政管理的相關(guān)措施，從而真正地實現(xiàn)個人與醫(yī)院的“雙贏”。行政管理人員應(yīng)該廣泛地聽取、采納多方建議，從而令醫(yī)護(hù)人員樹立起“主人意識”，創(chuàng)造一個和諧的工作環(huán)境。
2．4進(jìn)行合理的管理，明確分工
醫(yī)院的行政管理不是一個人的事情，它需要的是一個有效的團(tuán)隊合作。因此在整個行政管理工作中，如果大家沒有一個合理的制度進(jìn)行管理，那么就會產(chǎn)生責(zé)任不明確的現(xiàn)象，從而令整個行政管理顯得異常混亂。因此在進(jìn)行行政管理時，醫(yī)院一定要秉承科學(xué)的分配方法，明確地對每個人進(jìn)行分工，合理地安排管理工作，從而令每個人都能發(fā)揮出最大的工作價值，堅決做到不越權(quán)、不越位，從而保證醫(yī)院行政管理的協(xié)調(diào)發(fā)展，使醫(yī)院的軟實力更加強(qiáng)大。（本文來自于《中國管理信息化》雜志。《中國管理信息化》雜志簡介詳見.）
三、結(jié)語
綜上所述，醫(yī)院本身的行政能力是自身軟實力的一個重要象征，其不僅僅關(guān)系著醫(yī)院社會和經(jīng)濟(jì)效益的優(yōu)劣，還與醫(yī)院的內(nèi)部安全有著緊密的聯(lián)系。因此我們必須加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部行政管理的建設(shè)，從而提高醫(yī)院的整體精神面貌，使醫(yī)院的社會影響力大大提高，令百姓心中的醫(yī)院形象得到徹底的改觀，為醫(yī)院的整體發(fā)展和提高做出突出貢獻(xiàn)。
作者：王曉珺單位：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
【摘要】本文查詢相關(guān)的文獻(xiàn)資料并結(jié)合筆者自身的實踐經(jīng)驗,對醫(yī)院行政管理中的問題進(jìn)行歸納和總結(jié),并提出對策。認(rèn)為醫(yī)院的行政管理現(xiàn)代化的發(fā)展對提高醫(yī)院的整體管理水平具有重要作用。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院行政管理工作；問題；對策
近些年來，我國的醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)呈現(xiàn)不斷發(fā)展和進(jìn)步的趨勢，社會對于醫(yī)院的管理工作也提出了更高標(biāo)準(zhǔn)的要求，尤其是醫(yī)院的行政管理工作。隨著醫(yī)院不斷的建設(shè)以及醫(yī)院內(nèi)部的功能越來越豐富，醫(yī)院行政管理工作愈發(fā)復(fù)雜，本文就是對現(xiàn)如今的醫(yī)院行政管理工作中常見的問題進(jìn)行分析，并且從醫(yī)院內(nèi)部考慮，系統(tǒng)性全面性地提出解決的對策，下面是具體的分析。
一、醫(yī)院行政管理工作中常見的問題
（一）醫(yī)院行政管理流程不科學(xué)。
造成醫(yī)院行政管理工作不能有條不紊進(jìn)行的首要原因是醫(yī)院內(nèi)部行政管理體系的不科學(xué)。一方面體現(xiàn)在醫(yī)院行政流程設(shè)置的不合理，對于各個科室各個部門的分工不明確，醫(yī)院的各項管理工作比如人事管理、科研管理、后勤管理等工作沒有清晰的管理流程。對于各個部門的組織和管理流程設(shè)計沒有環(huán)環(huán)相扣，當(dāng)工作略微復(fù)雜時，在工作流程上就會出現(xiàn)漏洞，以上都是由于在設(shè)計醫(yī)院行政管理工作流程時不科學(xué)造成的一系列問題。
（二）管理人員缺乏現(xiàn)代化的管理理論和方法。
現(xiàn)在醫(yī)院很多的行政管理人員沒有進(jìn)行過系統(tǒng)的行政管理方面的學(xué)習(xí)，他們不能綜合考慮醫(yī)院各個部門的相互配合和輔助作用，沒有豐富的管理經(jīng)驗，另外醫(yī)院行政管理人員的年齡分配不合理，缺乏能夠統(tǒng)籌管理的中堅力量。大多數(shù)行政管理人員沒有創(chuàng)新意識，近些年新型的行政管理方法層出不窮，但是很多管理人員思維陳舊，不能積極學(xué)習(xí)一些優(yōu)良的管理經(jīng)驗，導(dǎo)致醫(yī)院行政管理工作停滯不前。
（三）各部門存在職責(zé)的交叉重疊。
在醫(yī)院的行政管理工作中，各個部門的工作要求劃分不明確，含糊的工作任務(wù)導(dǎo)致很多部門的工作造成重疊交叉的困擾。比如醫(yī)院經(jīng)常存在同樣一份工作，但是多人同時進(jìn)行。或者是一份任務(wù)安排下去出現(xiàn)彼此推諉的現(xiàn)象，這都是分工不明確造成的問題。當(dāng)醫(yī)院有任務(wù)下達(dá)時，各層管理人員不能馬上進(jìn)行任務(wù)的分配或者是工作分配不合理。
（四）醫(yī)院缺少適當(dāng)?shù)募顧C(jī)制。
醫(yī)院從事行政管理工作的人員工資普遍偏低，造成行政管理人員的工作懈怠。醫(yī)院缺乏工作優(yōu)良懲罰與獎賞機(jī)制，對于管理工作較繁重、工作能力強(qiáng)的行政管理人員，醫(yī)院不能及時獎賞；對于經(jīng)常推卸責(zé)任、不能有效完成工作任務(wù)的行政管理人員不能及時地懲罰。因此造成了工作人員在行政管理中工作不積極甚至嚴(yán)重懈怠的一系列問題。
二、提高醫(yī)院行政管理工作的對策
（一）提高行政管理人員的綜合素質(zhì)。
行政管理人員的綜合素質(zhì)包括管理知識的專業(yè)素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力以及人文素質(zhì)等多個方面，醫(yī)院應(yīng)該多創(chuàng)造機(jī)會組織學(xué)習(xí)。首先是管理業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，醫(yī)院應(yīng)該定期組織分批進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，專業(yè)和系統(tǒng)地培訓(xùn)行政管理人員。其次，行政管理人員應(yīng)該逐漸培養(yǎng)創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，不能停留在原有的工作慣例上不思進(jìn)取。此外，醫(yī)院應(yīng)該營造屬于自己醫(yī)院的醫(yī)院文化，使醫(yī)院所有的工作人員精誠團(tuán)結(jié)，受到文化的熏陶。
（二）建立合理的醫(yī)院行政管理體系。
合理的醫(yī)院管理體系應(yīng)該綜合考慮醫(yī)院各部門的任務(wù)分配以及管理人員的工作安排，在制定管理方案的過程中一定要注意工作分配的清晰性和明確度。醫(yī)院要不斷完善選人用人機(jī)制，制定出一套對于醫(yī)院行政管理人員的考核方法，選拔出真正有能力進(jìn)行管理工作的人才。醫(yī)院的管理人員要逐漸形成一個管理隊伍，能夠默契配合，有條不紊地進(jìn)行管理工作。
（三）在行政管理中采用激勵制度。
對于行政管理人員的激勵工作主要從兩個方面入手，一方面是完善獎罰制度，另一方面是做好管理人員的心理工作。醫(yī)院需要定期對每位管理人員的工作進(jìn)行考核和點評，對于認(rèn)真上進(jìn)、工作任務(wù)大的管理人員進(jìn)行獎勵，對于怠慢工作、推卸責(zé)任的管理人員進(jìn)行懲罰。醫(yī)院還要加強(qiáng)與每位管理人員的溝通與交流，不斷激勵管理人員積極工作。
（四）加強(qiáng)管理者與醫(yī)務(wù)技術(shù)人員之間的關(guān)系。
行政管理人員和醫(yī)務(wù)技術(shù)人員的專業(yè)不同，所從事的工作任務(wù)不同，為了醫(yī)院的和諧管理和不斷進(jìn)步，需要兩者之間的溝通與交流。通過彼此的交流與學(xué)習(xí)，行政管理人員可以加強(qiáng)自身醫(yī)務(wù)知識的專業(yè)性，醫(yī)務(wù)工作者可以了解醫(yī)院各部門的工作任務(wù)分配，從而加深對自己工作的認(rèn)識。這樣有利于行政管理人員更加全面性和系統(tǒng)性地開展管理工作，有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃與發(fā)展。
（五）有效消除管理職責(zé)的“真空”地帶。
對于各部門存在職責(zé)的交叉重疊問題應(yīng)該予以重視，細(xì)化工作任務(wù)，避免工作的交叉現(xiàn)象，保證各個部門能夠各司其職，從而避免有些管理人員從中“鉆空子”，同時也要注意管理工作的主次問題，做好協(xié)調(diào)工作。當(dāng)有任務(wù)安排下來時，各層的管理人員均能有條不紊進(jìn)行任務(wù)的分配和細(xì)致的劃分。
三、結(jié)論
本文總結(jié)了在醫(yī)院行政管理的過程中常見的幾個問題，包括醫(yī)院行政管理體系不科學(xué)、管理人員缺乏現(xiàn)代化的管理理論和方法等，同時也提出了提高醫(yī)院行政管理工作的對策，比如提高行政管理人員的綜合素質(zhì)、建立合理的醫(yī)院行政管理體系等。綜上所述，醫(yī)院應(yīng)該認(rèn)真分析在行政管理中出現(xiàn)的問題，積極采取相應(yīng)的措施解決問題，促進(jìn)醫(yī)院更好地發(fā)展。
作者：馬麗卿 單位：湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
［摘要］醫(yī)院以不斷提高的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量，來更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，并緩和目前醫(yī)患關(guān)系的緊張局面。因此，若要想提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，就不僅要提高醫(yī)生的專業(yè)水平，更需要做好思想政治工作，發(fā)揮思想政治工作在醫(yī)院人事行政管理中的作用，提高服務(wù)質(zhì)量。
［關(guān)鍵詞］思想政治；醫(yī)院；人事；行政管理
1思想政治工作有助于員工自覺遵循各項規(guī)章制度
隨著時代的發(fā)展及社會的進(jìn)步，人們對醫(yī)療行業(yè)的要求也正在不斷提高，因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)亟需改進(jìn)和完善相關(guān)的規(guī)章制度，使醫(yī)院的每位員工都能夠自覺遵循，同時在制定相關(guān)規(guī)定之前也需保持先進(jìn)的思想，將民主集中制原則充分體現(xiàn)出來，使每位員工不僅能發(fā)表自己的意見和建議，還能自覺自愿遵循醫(yī)院管理制度。在日常管理期間，為了能使員工自覺遵循規(guī)章制度，就需加強(qiáng)思想政治工作，提升每位醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任感、使命感和思想覺悟，糾正錯誤的思想觀念，從根本上做到按規(guī)矩辦事。脫離了思想政治工作抓制度是難以達(dá)到理想效果的，要想落實規(guī)章制度就需做好思想政治工作，充分發(fā)揮和調(diào)動醫(yī)院員工的積極性和主動性，以最高質(zhì)量完成醫(yī)院的各項任務(wù)。
2執(zhí)行紀(jì)律離不開思想政治工作
思想政治工作在醫(yī)院中的主要作用莫過于對員工進(jìn)行有效開導(dǎo)和教育，不斷提升員工的思想覺悟及整體素質(zhì)，使員工在日常工作中遵紀(jì)守法。對于工作中犯了錯誤或違反紀(jì)律的員工，則需要給予批評和懲罰。醫(yī)院中執(zhí)行紀(jì)律的主要目的是為了保證黨及人民的利益，使單位能夠在日常工作中有正常的秩序，同時告誡違紀(jì)者。通常情況下常見的幾種違紀(jì)現(xiàn)象（如遲到早退、兼職、擅自離崗、出工不出力）均是可通過說服和教育的，無需進(jìn)行強(qiáng)制處理。但部分員工犯了較為嚴(yán)重錯誤，不知悔改，不接受教育，則需要給予一定的紀(jì)律處分，通過這種外界的施壓強(qiáng)制轉(zhuǎn)變不正確的思想觀念，這同樣是一種思想再教育。這樣做的目的除了提升教育效果外，也可以使違紀(jì)者循序漸進(jìn)地改正自身錯誤。故執(zhí)行紀(jì)律離不開先進(jìn)的思想政治工作。同時在實際工作中，要充分做到公正和公平，嚴(yán)禁過于極端和絕對化。應(yīng)當(dāng)采用以思想教育為主，懲罰為輔的方式。在人事行政管理中，行政處罰是一種較為有效的教育措施，只要科學(xué)合理使用便能使違紀(jì)者受到良好的思想教育，承認(rèn)自身錯誤，看清是非并改正缺點。在實際工作中往往會發(fā)現(xiàn)，部分員工違法了院內(nèi)的相關(guān)制度，同時也對醫(yī)院造成了嚴(yán)重的負(fù)面影響，對此給予紀(jì)律處分時要經(jīng)過調(diào)查和考證，充分掌握處罰的依據(jù)，杜絕以情感代替政策，盡可能做到公正和公平，不能隨意給人處分，嚴(yán)格遵循紀(jì)律條例的相關(guān)規(guī)定，杜絕以主觀意志及感情為標(biāo)準(zhǔn)。因此，在執(zhí)行紀(jì)律及思想政治工作相互結(jié)合的同時，首先應(yīng)當(dāng)以教育為主要手段，堅決濫用懲罰措施。確保在實際工作中使思想政治工作貫穿于整個執(zhí)行紀(jì)律的過程中。在對員工進(jìn)行教育期間難免運用到懲處措施，在實施懲處的同時要做好思想政治工作更是難上加難。身為思想政治工作者，最主要的職能就是要對違紀(jì)者進(jìn)行耐心勸導(dǎo)和教育，使違紀(jì)者充分認(rèn)識到自身的錯誤并積極改正，聽取和接受他人的建議，保證前進(jìn)的動力。
3良好的思想政治工作是做好工資管理的前提
工資管理是人事行政管理不可缺少的工作內(nèi)容之一。通過加強(qiáng)工資管理，運用效益工資這一經(jīng)濟(jì)杠桿，就能充分調(diào)動單位職工的積極性。醫(yī)院薪酬制度伴隨著新醫(yī)改的推進(jìn)，進(jìn)入了深水區(qū)，社會對醫(yī)院公益性回歸的呼聲日高。由于政府財政補(bǔ)助的不足，使政府對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管控的影響力受限，規(guī)模擴(kuò)張的后遺癥越多，醫(yī)院趨利動機(jī)依然明顯，為了追求經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)性，績效工資仍然側(cè)重激勵創(chuàng)收。目前，大部分醫(yī)院依然采取收入減支出結(jié)余提成績效工資的辦法，使過度治療、亂檢查，成為看病貴的主要誘因。新醫(yī)改和衛(wèi)計委“九不準(zhǔn)”，明文要求醫(yī)務(wù)人員的收入不得與藥品、檢查、治療收入掛鉤，用政策高壓線控制。但是由于醫(yī)院長期以來的慣性運轉(zhuǎn)，收支結(jié)余提成的辦法，對于提高醫(yī)務(wù)人員增收的積極性仍然是最有效的方法，醫(yī)院從自我利益角度考慮，不舍得割舍。因此，醫(yī)院績效工資制度改革，就顯得更為重要，對于醫(yī)院公益性回歸具有重要的影響，沒有廣大醫(yī)務(wù)人員支持的醫(yī)改，很難取得重大的突破。作為調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員積極性的績效工資制度，是引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療改革的最直接的方式。只有加強(qiáng)思想政治工作，對員工進(jìn)行積極正面的引導(dǎo)和教育，轉(zhuǎn)變員工的老舊思想，才能使效益工資的作用發(fā)揮到最大化。因此，需要注意以下幾點：首先，在對員工發(fā)放效益工資時，要對每位員工進(jìn)行嚴(yán)格認(rèn)真的考核，根據(jù)自身完成的數(shù)量和質(zhì)量，根據(jù)按勞分配的基本原則，做到多勞多得，不勞不得的原則，使效益工資同樣具備獎勤罰懶的效果；其次，深化思想政治工作，在醫(yī)院中應(yīng)當(dāng)充發(fā)發(fā)揮共產(chǎn)主義精神，提升每位職工的責(zé)任感和使命感，使其深刻意識到物質(zhì)利益和政治榮譽(yù)與國家貢獻(xiàn)緊密相聯(lián)，從根本上提升員工自身道德水平及思想覺悟，加強(qiáng)精神文明建設(shè)；最后，要考慮大局，充分體現(xiàn)效益工資尊重人才的原則，對于做出卓越貢獻(xiàn)和有杰出表現(xiàn)的員工要重獎，從而推動醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展。
作者：龐博 單位：天津醫(yī)科大學(xué)代謝病醫(yī)院
