發布時間：2022-05-25 11:16:36
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇心理醫學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一關于開展醫學生團體心理輔導活動課的思考
一種教學法的成功取決于學生參與的程度。“以學生為主體”教學方法改革要求教學形式也應以團隊為基礎。團體心理輔導側重于“知、情、意”，側重從醫學生的行為表現來發現問題、解決問題，滲透心理引導，達到預防的目的，體現了一種以團隊為基礎的教學活動。要從“四性”上重視醫學生團體心理輔導實踐活動的開展，才能更有效促進醫學生的心理健康，迅速適應醫療學習、職業規劃和醫療工作的節奏。
1輔導目標的實際性
團體心理輔導活動課這門特殊的課程注重的不是知識的傳授，而是參與者在實際生活和工作中出現的情緒和情感的心理波動，針對出現的問題尋找解決辦法。因此，針對不同團隊，輔導目標的確定是每個心理教師必須重點關注的內容，是整個團體心理輔導活動課的優秀。輔導目標不是憑空想象的，要根據醫學生的不同年級、性格差異、所屬專業特點以及生活中的實際問題來設置的，關系著整個心理干預實施流程針對性、可操作性、有效性。課前調查是制訂有效輔導目標的有效前提，通過觀察、問卷、訪談等最基本的調查方式，了解醫學生現實需求的前提。如：在為臨床醫療本科低年級學生設計《分工》一課時，課前調查問卷以基礎實驗技能學習為調查點，發現醫學生做基礎實驗時并不清楚實驗流程、分工合作和實驗結果評估。結合調查問卷反映出的問題，設計有效活動方案，幫助其解決實際困難，并制作相應的自評和互評表格來檢測輔導目標的可操作性，大幅提高了醫學生的實驗室工作效率和準確度，建立積極的自我工作評價理念，最后通過“群策群力”將這種評價方式和結果轉化到團隊工作模式中，達到輔導活動的目的。因此，活動輔導目標的確立一定要來源于生活事件，只有真實符合生活經驗和學習實際的輔導目標才是打開醫學生心靈第一道門的鑰匙，才能使整個輔導活動更加有針對性和實效性。
2輔導形式的多元性
一堂有實效的醫學生團體心理輔導活動課活動形式應該避免單一化，要有多元化的活動組合方案。要根據活動的具體內容、目的和該組醫學生的特設計靈活有序、有效、合理、形式多樣的活動方案。不同輔導目標的團體心理輔導可以采用不同的活動形式。如：頭腦風暴測試、對話行為訓練、角色飾演、心理短劇表演、具體情景模擬、討論溝通、心理量表測算等。如在為臨床醫療本科高年級學生設計《競賽與合作》一課時候，就采用了豐富多樣的活動形式。整合團隊目標———簽署團隊公約，形成團隊觀念，激發學生參與熱情———夾氣球的肢體接觸和小組合作夾豆子比賽，提出問題———短句串聯游戲和巧解千千結，引發討論———小丑木偶劇，形成體驗———多媒體展示、自我設計解決問題。把多元化的活動方式作為輔導載體是幫助醫學生獲得真實體驗的有效途徑，可以讓醫學生在自然狀態下輕松地融入體驗活動中，形成不同層次的感悟，循序漸進地傳授心理衛生知識和心理調節方法，掃除潛在的心理障礙，完成防患于未然的心理輔導目標。另外，輔導形式的多元性還體現在輔導語言的豐富性上。團體心理輔導活動中教師運用強親和力的鼓勵性語言，可以促進學生知、情、意、行的有效統一。醫學生在實踐活動中應當進行真實的自我體驗和積極的自我評價，形式多樣、內容豐富、富有智慧和啟發的課堂評價語言是不可或缺的。比如激勵性的語言可以激發膽怯的學生參與意識，獲得交流中的初步體驗；引導性的語言利于學生更自然的在參感悟自己內心的情感，盡量投入，以獲得最真實的反應。提煉性的語言促使學生在形成淺層次感悟的基礎上，挖掘內心深刻的體驗，把游戲中的方法和技巧進行提煉，解決實際問題。
3輔導過程的實效性
3.1輔導環節的層次性
團體心理輔導活動課的對象是醫學生，對醫學生的心理輔導要從易到難，按層次、分步驟完成。第1步，進行熱身活動。要啟動信任、溫暖、支持的團體氣氛，使參與者樂于傾吐和表達，自我探索、積極互動。第2步，發起階段。通過創設的活動情境，引導醫學生提出問題、發現問題，完成隊員自我探索、提升和幫助的第一步。以單個學生的分享為起始點，帶動整個團隊成員的活躍度，以集思廣益的形式啟動討論。第3步，問題探究階段是關鍵的階段。主要任務是如何讓醫學生積極表述自己正向的和負向的生活體驗，暴露消極負性的自動思維，從自責、幻想、退避、求助，到正視不良情緒、合理解決異常心理問題，具體評價個體面對壓力時所采取的應對方法，從不同角度尋找解決問題的方法。第4步，收集匯總階段。提煉精簡、有益的收獲。這個階段中既清晰理順問題的所在，也對如何應對防御或解決這些問題有了初步的概念，為輔導終極目標的完成奠定堅實基礎。第5步，嘗試實踐階段。在尋找處置問題的具體方法和方案同時，結合生活、學習和工作中的實際問題嘗試新的實踐后動，發現偏差之后再評估糾正，以期形成良性循環。最后，自我設計階段。參與者把團體心理輔導活動課中所學的方法，靈活機動地遷移到生活中去，并不斷糾正偏差，進行自我和團隊監督、評估、實踐，達到真正意義的實效性。
3.2輔導活動的主體性
在團體心理輔導活動的過程中，輔導教師要遵循以醫學生為主體的原則，只給適當的啟發和引導，要發動隊員自主進行活動的意識。環節設計上既要重視連貫性持續性，又要注意動靜結合。時刻以醫學生為主體，通過團隊游戲、角色扮演、團隊行為訓練、藝術活動、沙盤游戲等，鼓勵朋輩心理輔導，使其在自得自悟中實現內心體驗。整個教學過程應該讓醫學生多想、多動、多參與、多感悟，教師不作過多的講述、講解，即使是在教給醫學生掌握問題解決的方法和技巧時，也應充分讓學生自己去思考、去總結、去想辦法，教師只在必要時給予提示，最后幫助歸納、總結、補充和提煉，提高輔導效果。
4輔導理論的靈活性
團體心理輔導的理論知識是支撐團體心理輔導活動課的專業背景，讓團體心理輔導活動課更加科學化、系統化。多元化的發展性的輔導理論目標在于促進個人的最優發展。團體心理輔導的理論種類很多，如群體動力學理論、社會學習理論、人際交互作用分析理論、個人治療中心理論等。恰當、靈活地把不同的心理理論和學生實際有機結合才能讓團體心理輔導活動課更專業、更有效，達到實現醫學生社會適應、人格發展、潛能發揮的目標。例如合理認知療法中的優秀理論是埃利斯的ABC理論。心理學家埃利斯認為：“人的情緒不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾。A代表誘發事件；B代表個體對事件的看法、解釋和評價；C代表特定情境下個體的情緒反應和行為結果。比如，以如何使患者和醫生形成良好的關系（A）作為共同探討的內容，通過隊員換位思考，角色扮演認識到規律和方法（B），期望醫學生在臨床實習中可以正確處理與患者之間的關系，并揭示調節情緒（C）的方法。由此把機械的心理理論用活動、討論、表演、游戲等方式呈現出來，在團體心理輔導活動中學生逐步感悟理論的內涵，形成深刻的心理體驗，順利達到輔導的目標。
二總結
總之，團體心理輔導活動課既是循序漸進感化和指導的過程，也是提供集體的環境，使醫學生積極感悟、思考、比較和評價生活的過程。團體心理輔導活動課要求教師努力拓展心理輔導活動課的空間，用積極的態度關注，用發展的思維方式去探索，進一步思考如何評價團體心理輔導活動課的過程和效果，通過團體心理輔導活動帶給醫學生實實在在的啟發和變化。
作者：羅亞瑋任學軍陳方高閱春單位：首都醫科大學附屬北京安貞醫院暨北京市心肺血管疾病研究所
1方法
1.1調查對象
在2014年3月～2014年5月期間，對某醫科大學口腔醫學專業學生168人進行了調查。收回有效問卷166份，有效率98.81%。其中男生72人，占42.85%；女生96人，占57.15%。平均年齡（20.47±2.05）歲。
1.2研究方法
1.2.1調查工具。癥狀自評量表（Self-reportingInventory），又名90項癥狀清單（SCL-90），于1975年編制。該表共有90個項目，包含廣泛的精神病癥狀學內容，從情緒、思維、感覺直至人際關系、生活習慣、飲食睡眠等均有所涉及。每一個項目均采取1-5級評分：嚴重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴重；偏重：自覺常有該項癥狀，其程度為中到嚴重；中等：自覺有該項癥狀，其嚴重程度為輕到中度；很輕：自覺有該問題，但發生得并不頻繁、嚴重；沒有：自覺并無該項問題（癥狀）。該表用來進行心理健康狀況的診斷，也可以做精神病學的研究。本研究中，自評量表的內部一致性克朗巴赫α系數為0.911。
1.2.2癥狀自評量表質量控制和統計學分析方法。癥狀自評量表是科學化的標準問卷。問卷調查人員都經過專業心理培訓，給被調查者發放問卷前首先向被調查者講明本次問卷調查的目的，并使用統一的指導語，調查使用了無記名方式進行，并在規定時間內當場回收了調查問卷。對調查問卷進行統計學分析是將全部統計數據輸入計算機中，利用現有的SPSS13.0統計軟件對獲取的數據進行統計分析處理。
1.3結果
口腔專業醫學生與國內青少年組常模比較，軀體化因子、焦慮因子、恐懼因子、偏執因子均顯著高于全國青年組常模（P＜0.01），如表1所示。
2討論
口腔科醫生是一個特殊醫學職業，要求從業者責任心強，工作風險性大，這些都要求口腔科醫生具有良好的心理素質。而醫學專業具有專業性強、學制長、內容繁多、學習任務重以及需要記憶的知識點多等特點。口腔醫學專業學生在學習過程中需要經歷3次角色轉變：（1）新生入學后由被動學習的中學生轉變為自主學習的大學生；（2）由普通口腔醫學專業大學生轉變為素質全面的口腔科醫學生；（3）通過臨床實踐由高素質的口腔科醫學生轉變為合格的口腔科臨床醫生。在這些轉變過程中，如果存在所學知識不牢固，臨床實踐動手能力差時，很可能出現心理健康問題。從以上調查結果可以看到，口腔醫學專業學生與國內青少年組常模比較，軀體化、焦慮、恐懼、偏執均顯著高于國內青少年組常模，說明在這些方面，口腔醫學生的心理健康需要注意。
醫學專業學生心理健康教育的關鍵是把心理健康教育與高校整體教育相融合，將心理健康教育當做課程建設的重要部分。醫學專業學生學習的許多課程都和心理健康密切相關，如：《醫學心理學》、《社會醫學》和《神學》等，這些都是醫學生心理健康教育的有利條件，對醫學生進行心理健康教育時應當考慮到他們專業的特殊性，這樣可以使心理健康教育達到一箭雙雕的效果。心理健康教育課程需要根據不同年齡段醫學生的特點來安排，在低年級醫學生中可以進行社會交往和適應性的心理教育，在高年級學生中開展擇業心理和挫折方面的教育活動。課程目的是使醫學專業學生具有積極健康的心理，堅忍不拔的品質和艱苦奮斗的精神，不斷加強承受失敗的能力和在社會交往中的適應能力，使醫學生有健康的身心和心理。
具體來說，一方面可以對口腔醫學專業學生分段式心理健康教育。對于新入學的口腔醫學專業新生首要任務是盡快進入大學生的角色，在學習和生活方面盡快從陌生到熟悉、適應，為大學階段系統學習專業知識打下基礎。這個階段心理健康教育的目標主要是：幫助學生學會自我激勵、自我加壓、廣交朋友，探索新的學習方法。做好大學生職業生涯規劃，通過輔導讓他們了解“畢業就失業”重壓，要早日對職涯進行規劃，只有這樣才能在面對各種抉擇時游刃有余。引導學生從入學開始就能正確認識自身的特長和潛能對自身條件等作出客觀評價，培養克服各種挫折與困難的能力，實現人生的全面發展。對于高年級的口腔專業醫學生以解決情感問題、如何處理人際關系和如何體現自我價值等問題為主。很多案例都表明醫學生因戀愛引發的情感危機會誘發心理健康問題的產生，有個別學生會因此走向極端，甚至造成不可挽回的后果。因此在臨床實習期的口腔專業醫學生而言擇業心態的調整至關重要。在臨床實習時期有必要幫助他們正確認識自己的能力、防止實習期醫學生走入心理誤區、達到自我價值與社會需求的統一。口腔專業醫學生在就業階段的心理健康狀態主要表現是他們注重實現自我的人生價值，但普遍缺乏埋頭苦干、甘于寂寞的心理準備，有較強的自我價值觀念但把控的能力較弱，有為人民解除病痛的理想卻對實現中醫患關系問題無從下手。心理健康教育可以幫助畢業生釋放壓力，轉變就業觀念。
其次，面向醫學生開設心理學課程和講座。在高校開設心理學課程和講座，有利于醫學生全面、廣泛地了解心理學的基礎知識，使醫學生了解自身心理發展的特點，在遇到困難時能夠有條不紊的進行處理，而不是盲從或者從眾，這些對醫學生理健康是十分有益的。
建立咨詢機構。我國高等醫學院校從80年代開始，陸續開展了高校心理咨詢活動，為心理健康教育打下了良好的基礎，咨詢機構主要負責心理健康教育的宣傳、推廣，制定心理健康教育培訓計劃，開展醫學專業學生心理健康咨詢。督促學校加強醫學專業學生心理健康輔導，比較有效的措施是建立固定的心理咨詢單位并以它為中心，建立心理健康教育的網絡信息系統，全面指導醫學專業學生心理健康活動。醫學院校開展心理咨詢活動可以提高醫學生心理健康水平，緩解心理障礙，預防心理疾病，是優化醫學專業學生心理素質的良好途徑，也是心理健康教育的優秀部分。心理咨詢組織機構的主要任務是:（1）進行心理健康教育，提高醫學生的心理健康素質；（2）組織進行心理講座，普及心理健康基礎知識，提高醫學生的自我認知水平；（3）進行心理健康咨詢，及時發現醫學生的心理健康問題。心理咨詢者有時并不能直接幫助有心理健康問題的醫學生解決心理問題，而是與有心理問題的醫學生建立良好的互動途徑，通過不斷的互動使有心理問題的醫學生自我認識問題并通過自己不斷的努力解決問題，最終目的是授之以“漁”，使心理健康教育活動的影響不斷擴大。
建立醫學生心理健康檔案既可以使醫學生心理健康教育有據可查，也有利于心理輔導老師更好地掌握醫學生的心理健康傾向，有利于輔導老師有的放矢地進行輔導，取得更好的教學效果；建立大學生心理檔案也有利于學生的自我認識和自我了解，能夠采取相應的措施。
加強醫學生心理健康教育工作是社會發展的需要，是培養素質高、具有創新能力人才的要求。醫學專業學生是醫藥衛生事業的生力軍，他們的醫療能力、創新精神、心理健康水平關系到醫學的發展。高等醫學院校教師和廣大醫務教育工作者都有責任幫助醫學生樹立心理健康意識，增強心理自我調節能力、實現自我管理、處理好戀愛、交友和工作的關系，以積極健康的心態從事醫療衛生工作，能夠團結協作，處理好醫患關系，用自己精湛的醫術和高尚的醫德服務于廣大患者，不斷提高疾病的診療水平，滿足當代醫學要求。
醫學生的心理健康程度直接關系到醫療衛生服務行業整體素質。醫學生心理健康教育是醫學院校德育得以整合與實現的關鍵。通過在校期間對醫學生進行心理健康教育，培養他們良好的心理素質可以調節口腔醫學專業學生的心理承受能力，幫助他們擺脫困境，還可以為培養口腔醫學生成為一名優秀醫務工作者打下良好基礎。
作者：曹鈺 夏登勝 萬領 牛莉麗 單位：首都醫科大學附屬口腔醫院綜合科 首都醫科大學圖書館
摘要：醫學生的心理健康狀況不僅對自身發展是很重要的，在未來的工作中直接影響對病人身心健康的關愛程度。目前大學生的心理健康狀況令人擔憂，醫學院校大學生的心理健康尤為重要，因此應高度重視醫學院校大學生的心理健康教育，全面了解學生的人格特征，培養其健全的人格，增強學生的心理調節能力，提高醫學生的心理健康水平。本文通過醫學生動物實驗困境對大學生的心理進行了分析。
關鍵詞：醫學生；動物實驗；心理分析
引言：
醫學生教育是一種相對特殊的教育活動。作為醫學生，在醫學實驗過程中要經歷一個相對復雜的心理和倫理轉變歷程，這一問題的研究對醫學教育的順利發展具有重要意義。本文對140名醫學生的動物實驗心理狀況進行調查，結果發現：醫學生普遍能夠接納動物實驗的占92%。而學生對動物實驗產生困境主要表現為：擔心被動物傷害的占34%；擔心動物受到傷害而不忍參與的占42%；心理反應表現為恐懼的占26%，好奇的占32%，厭惡的占15%；研究結果表明，現在醫學教育急需加強學生的心理教育和倫理教育，并提供必要的技術指導。
一、分析實驗結果？
1.醫學生對動物實驗的基本態度？
在動物實驗的必要性上，92%的學生接納動物實驗，認為其很重要；75%的學生能夠完成動物實驗課的全部內容；能夠親自處理動物的學生占65%，其中，男生42人，女生49人；認為動物實驗課過多（或可以用其他實驗形式替代）的學生占42%，需要增加動物實驗課的占21%；經常逃避此類實驗課的學生占16%。
2.醫學生在動物實驗中的困境？
擔心被動物傷害的學生占34%；擔心動物受到傷害而不忍參與的占42%（女生24人、男生34人）；無法面對動物尸體的學生占24%；擔心患傳染性疾病的占36%；從未真正做過動物實驗（僅為旁觀者）占4%。
3.醫學生在動物實驗中的心理狀態
在初次接觸動物實驗中感到恐懼的占26%，好奇的占32%，厭惡的占15%；對處死動物感到恐懼的學生占42%；截至調查前為止，對動物實驗感到緊張恐懼并逐漸加強的占26%，逐漸降低的占46%；動物實驗對其日常生活產生明顯影響的占14%；為死亡動物產生憐憫并同情的占22%；為自己今后的醫學學習產生擔心的占42%。
二、加強醫學生心理健康教育的重要作用
心理健康教育就是幫助和培養學生具有良好的心理素質的一門科學。它是運用心理學的理論和技術，根據學生身心發展特點，有目的、有計劃地培養學生良好心理素質，開發心理潛能，促進學生身心和素質全面提高的教育活動。
1.全面貫徹黨的教育方針的需要。培養德智體美等方面全面發展的社會主義建設者和接班人是新時期黨的教育方針，要求培養生理、心理、社會方面都和諧健康發展的社會主義建設者和接班人。？
2.醫學生心理健康教育的內在要求。我國的傳統醫學教育過分注重醫學生的專業知識教育而忽視心理素質教育，課程設置比例不合理，突出醫學專業知識學習，輕視心理素質的培養，許多醫學院校開設的人文社會學科的選修課比較少，課程比較單調，造成學生心理衛生知識甚少。醫學生成天埋頭于醫學知識的學習，不注意倫理道德修養，缺乏對社會歷史、現實人生和人際關系方面的了解和認識，導致部分醫學生心理承受能力和自控能力差，遇事容易走極端，因此心理健康教育顯得尤為重要。
3.醫學生身心健康發展的需要 大學生應樹立科學的世界觀、人生觀和價值觀，要學習一定的心理學理論。具有良好的身心素質，對自身健康成長、成才、成功的極為重要。世界衛生組織提出“健康不僅僅是指]有軀體疾病或殘缺，而是要在生理上、心理上和社會適應能力方面都處于完好狀態”。良好的心理素質已經成為現代人的重要標志之一。大學階段是大學生生理、心理發展的過渡時期，促進身體、心理健康和諧發展是學生身心健康發展的需要。
三、加強醫學生心理健康教育對策及發展途徑
1.開設大學生心理健康教育必修課程和心理咨詢活動。各醫學高等院校應保證心理健康教育有相應的課時和師資，暫時還沒有能力開設大學生心理健康教育課程的高校，可以分時段、分群體有針對性地開設一些醫學生心理健康專題講座。醫學院校各學科教師應普及最基本的大學生心理健康教育知識，將其滲透到各學科的教學活動中去。心理咨詢作為心理健康教育最重要的手段之一，學校心理咨詢的重點應是發展性咨詢，同時輔之以障礙性咨詢。發展性咨詢可分為需要咨詢、成長咨詢、成功咨詢、創新咨詢，引導學生成為高素質有創造性的人才。
2.為新入校的大學生建立電子心理檔案。醫學生心理檔案主要是指大學生的心理健康水平和心理素質特征（重點是人格特征）。通過建立大學生心理檔案，讓輔導員和其他熱愛學生工作的老師了解學生的心理健康狀況和人格特征，使德育工作能夠真正做到有的放矢，對學生的心理教育更注重人格特征。建立了學生心理健康檔案后，可以針對在此過程中表現出來的學生心理問題，安排專題報告，針對學生中存在的共性問題給予集體的心理咨詢。
3.結合專業特點，增強心理干預方法訓練。醫學生的心理健康教育應結合醫學專業的特點。醫學生所學的許多課程都與心理健康有關，如《醫學心理學》、《社會醫學》等，在其他臨床課程的內容中也大量涉及某種疾病的病因、治療中的心理因素，這是醫學生接受心理健康教育的有利條件。因此在心理健康教育中應加強心理干預方法的訓練，使心理健康教育既提高了學生的心理健康水平，又培養了學生心理干預的能力。
結語：
通過以上實驗，醫學院校應充分重視醫學生的心理健康教育，大力開展心理健康教育，立足于培養和諧發展的人。把知識、能力、素質方面的教育和培養統一起來，科學地加強心理教育。每一位教育工作者應積極思考，通過多渠道、全方位、深層次的心理健康教育，全面培養醫學生健全的心理、完善的人格，使之成為具有競爭意識，又有協作精神；既有專業技能，又有健康心靈的醫學人才，為我國的醫療衛生事業做出更大的貢獻。
摘要：現代醫學的逐步發展，使生理疾病能夠得到較為妥善的治療，但是其心靈治療容易被忽視，目前多數高校都有開展心理學的教學工作，但是由于對其重視的不足、課程安排的不科學，與臨床實踐脫節等問題，其醫學心理學的發展還有很長的路要走，下面主要從當前的問題、建議和一些實踐過程這三個方面來進行心理學實驗教改的問題探討。
關鍵詞：醫學與臨床專業；心理學實驗教改；思考；實踐探索
在我國傳統的醫學觀念里，疾病往往只跟身體上的病痛有關，但現代醫學將心理問題納入了醫學范疇。具體來說，傳統醫學是關于生理特征的醫學，主要研究生物的疾病原因及治療手段。現代醫院的不斷發展，生理醫學也得到了快速發展，許多生理疾病也得到了有效的控制和治療。而由于現代生活的諸多問題，很多人的心理問題逐漸引起醫學界的關注。心理學也被引入了醫療教育體系。
1 醫學心理學教學的現狀及問題分析
我國的高等醫學院校的心理學課程開設已經有30年左右的歷史，醫學與臨床專業中的心理學實驗教學有數十年的歷史。當前已經有很多醫學院校有開設醫學心理學的試驗課程。而由于多種條件的制約，使得各校的教學工作有著很大的差異，這對我國心理學實驗課程的全面發展有一定的阻礙作用。當前醫學心理學教學中存在的問題主要有以下幾點。
1.1對醫學心理學教學的重視不足 中國上下五千年的歷史，一直是以生理醫學占據主導地位。這樣的地位也導致了學校教學思路上也是以生物醫學為主導，心理學被邊緣化。醫學院校在心理學的教學上，不僅課時少，不少院校將其作為考查課來進行教學，甚至有的學校根本不開設這門課程，這使不少醫學畢業生對醫學心理學知識完全沒有概念。而開設了心理學課程的學校，卻又往往只重視基礎心理學的理論與實驗，對心理方面的評估和治療實驗則缺乏足夠的重視。這些問題直接導致了醫學畢業生到醫院就業之后，無法有效運用心理學的理論與技術開展工作，對"醫患關系緊張"的現象也起到負作用，增加了醫院心因性疾病的發病可能，也影響了生理疾病的恢復。
1.2醫學心理學課程的開設時機存在問題 目前的醫學心理學課程，一般被當做基礎課程，在第一學年教授。這是不科學的，因為醫學心理學是在生理醫學的基礎上發展起來的，其內容涉及到許多基礎的生理醫學課程，在第一學年與基礎醫學課程同步，不利于對醫學心理學的理解。
1.3醫學心理學課程與臨床醫學的結合不足 當前的醫學心理學n程與臨床醫學的結合不足。醫學心理學的操作部分，需要與臨床醫學相結合。比如一些疾病會導致一定的心理問題，尤其是大手術或需要長時間治療的手術，對患者的心理壓力就會更加巨大，也更易產生心理問題，所以這些問題所產生的相關心理學的問題，都應該與臨床的基礎知識相結合進行學習。但是，當前心理學課程與臨床課程開設并不同步，且在臨床課程的教學中往往對醫療心理學沒有過多涉及，這樣對知識的融合與理解都是很不利的。
2 心理學教學改革需要注意的問題
醫學心理學課程不光應該注重基礎知識的了解和掌握，還需要醫學心理學和臨床醫學教學的融合發展，并著力培養學生的實踐能力，做好心理學的實驗教學改革工作。
2.1教學改革要從觀念做起，認識到醫學心理學的重要作用 由心理和社會因素而引發或與之有關聯的疾病已經越來越多，其范圍也越來越廣，幾乎與臨床各個學科都有關聯。而部分疾病，雖然心理問題不是其誘發因素，但是在疾病的發病、傳播和治療過程中，心理問題可能會對其造成較大影響。2003年的非典就是一個典型例子，一些非典患者由于自身心理壓力過大出現病情加重的情況也不在少數。而北京某醫院在抗擊非典的過程中，進行了一系列的心理干預的培訓工作， 其后續結果表面，引用了心理干預后，對患者信心的影響很大，多數患者食欲有所增加，與醫生治療的配合度也顯著提高。
以上可以看出，心理學對生理醫學有著重要的影響，生理醫學的各方面都和患者的心理因素有關，只強調生理醫學而忽視心理醫學是與醫學發展規律相違背的。因此，教學改革要從觀念做起，充分認識到醫學心理學的重要作用。
2.2重視醫學心理學教學與臨床實踐的結合 不少人對醫學心理學的認知還比較淺顯，只把它當做是一門基礎課程，認為在課堂上有適度了解就行了，對醫學心理學和臨床實踐工作的結合沒有清晰的認識。事實上兩者的相互結合是非常重要的。
對醫學心理學的教學比較重視的學校，其學生到醫院實習時，就會有所認識，在與患者的接觸中，就會理解醫學心理學的重要意義，并在與患者的交流中踐行相應的知識和技能。心理學的相關技術從根本上來說，就是通過語言行為來進行的心理輔助。因此，在學生日常的教學和實習的過程中，需要學生重視語言技巧的訓練，發揮語言的獨特作用。使用安慰性、鼓勵性的語言，達到正面的刺激效果，促使患者與醫生的配合治療，提高醫患的治療信心。
同時，在教學過程的實踐中，要避免出現不當的語言，特別要避免傷害性語言。因為這類語言，對患者不僅沒有積極正面的影響，還會給患者造成一定程度的心理刺激，甚至通過皮層與身體的關聯機制影響生理平衡，從而對病情產生不利影響。通過上述的實踐過程，不僅能提高醫學實習生的實踐質量，對醫學心理學與臨床專業相結合，也有著重要的意義。
2.3醫學心理學教改工作可與大學生心理健康教育工作相結合 大學生也會在日常的學習和生活中出現各種各樣的問題，在醫學心理學的教改工作中，可以嘗試與大學生心理健康教育工作相結合，不僅對大學生的心理健康有所助益，同時也能完善醫學心理學的教學工作。
如近些年的大學生自殺問題日益嚴峻，這需要得到學校的廣泛關注。并在相應的心理學課程上有所涉及，大學生自殺是及其不負責任的行為，會給自身家庭、學習和社會都造成很大的負面影響。相對來說，大學生的教育程度較高，應該是比較理智的一群人，但研究表明，高校大學生的自殺率大于一般青年[1]。雖然大學生自殺的總人數相對比例不高，但是，帶給社會的沖擊卻不小，因此在心理學教學中應當對此有所涉及，對自殺的心理問題成因與防范有所探討。
醫學心理學教學工作可以配合大學生心理健康教育工作，并建立學生心理檔案，實施對大學生心理健康的普查工作，并設立相應的心理咨詢機構，建立有效的干預機制，對大學生的心理健康教育做進一步的疏導，加強校園文化建設，改善校園和社會環境等等，這些都對大學生的心理健康有所裨益。也對醫學心理學教學工作有著完善和促進作用。而醫學畢業生本身的心理健康，也能使其今后在實習和就業崗位上對患者的心理進行正確引導[2]。
3 醫學與臨床專業實驗教學改革的實踐過程
根據上述心理學教學改革的思路，需要做好各方面的問題，而下面我們將理順實驗教學中的關系，突出強化基礎實驗，著重培養技能的相關實驗教學。
3.1理論與實踐相結合的實驗教改 實驗教改方式：醫學與臨床專業中，開設心理學實驗課程的學生，分為普通組和實驗組，其中，普通組按原教學進度教學，完成所有教學理論之后再開始實驗課教學；實驗組，實驗課程與理論教學結合，實驗課教學緊隨理論后進行。一個學期后進行實踐能力測試，并通過問卷征求心理學教學方法，以及效果建議。根據測試結果及后來的問卷調查，有超過八成以上的學生，認為講授心理學理論后，再安排心理學實驗教學效果更好，對加深心理學理論知識和實踐技能，有很大幫助，且對學習興趣的培養有很大幫助。
3.2心理評估與治療的實驗教改 實驗教改方式：醫學與臨床專業中對開設心理學實驗課程的醫學實習生，分普通組和實驗組。普通組按原教學模式教學和實習，不對醫學心理學在臨床的應用做強調。實驗組要求學生在實習過程中按照醫學心理學的知識加強與患者的交流溝通[3]。一個學期后進行兩組人的相互交流，之后進行問卷調查。
Y果顯示，被督導應用心理評估和治療的實驗組，在與患者的關系處理中更加友好，且患者的治療配合度、康復情況更好。有超九成的學生認為，掌握心理評估和心理治療的相關技能，對做好臨床醫療和護理工作，有著較大幫助。
3.3大學生心理健康教育相結合的實驗教改 實驗教改方式：醫學與臨床專業中，開設心理學實驗課程的學生，分為普通組和實驗組，普通組一切照常，實驗組成立大學生心理健康幫助中心，教師進行輔助的指導工作，應用醫學心理學的相關知識，幫助學生進行心理健康教育工作[4]。一個學期后進行兩組人相互交流，之后進行問卷調查。
結果顯示：參與大學生心理健康幫助中心工作的相關學生，對醫學心理學知識的理解和運用都大大強于普通組。問卷顯示，有接近八成的學生表示，參加相應的實踐活動，對提高醫學心理學知識的運用有較大幫助，對知識與實踐的結合有很大作用[5]。
4 結論
當前社會對醫學心理學越來越重視，醫學心理學對醫學臨床工作的重要意義也日益凸顯。當前醫學心理學教學的發展，需要加快教改步伐，其課程要同醫學的臨床實踐相結合，心理學實驗教學模式的創新與發展，不僅對醫學心理學的教學工作有著很好的指導作用，對學校開展大學生的心理健康教育工作也提供了很大幫助，更在學生的能力培養方面有很大助益[6]。
摘 要：積極心理資本是積極心理學的重要組成部分，在大學生壓力管理、情緒調節和職業生涯規劃等方面發展重要作用。研究以某中醫藥大學雙惟實踐班學生為研究對象，對醫學生的積極心理資本的現狀、影響因素及培育模式進行了探索和研究，并提出了積極心理資本的提升策略，對構建醫學生積極心理資本的培育模式起著一定借鑒作用。
關鍵詞：醫學生 積極心理資本 影響因素 培育模式
積極的心理資本被定義為“個人可發展的積極的心理狀態”。Luthans和Youssef（2004）認為，積極心理資本是積極心理學的重要組成部分，是由自信、希望、樂觀和韌性四個維度構成，這些都是個體的基本心理狀態，都符合積極、獨特、可以測量、可以開發塑造、與績效相關等積極組織行為的標準。[1]
目前，因心理問題而導致大學生休學、退學的現象日益增多，精神疾病、自殺等惡性事件不斷發生，大學生心理問題顯得尤為重要，他們的積極心理資本現狀已漸漸成為社會關注的焦點。對大學生心理資本研究方面。積極心理資本在大學生壓力和生理、心理健康指數之間發揮著調節作用，所以該研究對促進大學生發展具有重要意義。
1 大學生的心理資本現狀分析
該研究采用張闊編寫的《積極心理資本問卷》為工具進行問卷調查。該問卷以盧坦思的心理資本理論為基礎，包括自信、希望、樂觀和韌性四個維度。
調查對象的情況為：男性170人，女性210人，分別占44.7%和55.3%；獨生子女194人，非獨生子女186人，分別占51.1%和48.9%；生源地為城鎮228人，農村152人，分別占60%和40%；雙惟班學生188人，非雙惟班學生192人，分別占49.2%和50.8%。
1.1 不同性別學生的心理資本差異性分析
不同性別學生的心理資本差異性數據分析顯示，女性在心理資本總體、自信、樂觀、希望水平上均高于男性，學生由于性別差異造成的心理資本差異應予以關注和改善。（如表1）
1.2 不同生源地W生的心理資本差異性分析
不同生源地學生的心理資本差異性數據分析顯示，大學生心理資本在自信維度上存在顯著差異，其他維度上不存在顯著差異。（如表2）
1.3 是否擔任學生干部的心理資本差異性分析
如表3所示醫學大學生干部在心理資本總體、自信、希望水平和韌性方面均高于非學生干部，應鼓勵學生多參加學生組織活動。
1.4 是否加入雙惟班的心理資本差異性分析
如表4所示，雙惟班學生在心理資本總體、自信、樂觀和韌性維度均高于非雙惟班學生。應鼓勵學生積極參加雙惟實踐班、參與相關活動，能有效提高學生在自信等積極心理資本方面能力。
2 醫學生積極心理資本的影響因素
2.1 性別因素
由男女性別差異特點所決定，女生遇到問題善于利用溝通，請教等方法解決，表現出對生活更多的熱愛與希望；男生遇到問題多不善于傾訴，喜歡自己解決，問題不能及時解決會導致降低樂觀和希望水平。女生心理年齡成熟先于男生，能較好自我反思，理性分析問題，冷靜對待困難；男生易沖動，容易忽視因沖動帶來的不良后果，這種生理上的差異決定了女生比男生更高的樂觀、希望水平。
2.2 家庭類型因素
大學生的積極心理資本不僅要靠學生自身的努力，還要依托學校與家庭的引導。[4]構建學校與家長經常性的溝通機制，形成學生、學校、家長三位一體的教育模式是開發大學生積極心理資本的重要條件。[5]同時，學校、教師應多關注單親家庭學生的心理情況，盡可能給他們幫助與關懷，開發大學生積極心理力量，促進其快樂成長。
2.3 是否學生干部
高校學生干部是引領健康良好校園風氣、帶領廣大學生德智體美全面發展的先進分子。[6]通過學生會、社團等活動的鍛煉往往有利于學生干部積極樂觀的認知方式，從而對其情緒產生積極影響，因此，他們更容易得到正性情緒，學校和教師應鼓勵學生參加學生會社團等活動，鼓勵學生擔當學生干部鍛煉自我，養成良好的積極心理資本，促進自身進步。
2.4 雙惟實踐班的影響
雙惟實踐班是學校實施素質教育的載體，該班以激發學生的內在向上動力為途徑，以培養學生的身心素質、思想素質、學習能力、思維能力等基礎素質為主要內容，[7]參加該班的學生整體積極心理資本水平較高，自我調控能力和意志力較強，因而積極心理資本也較強。實踐證明，雙惟實踐班的培養模式，能有效提升醫學生積極心理資本等心理素質，應在醫學生的培養過程中進一步擴大其影響力。
3 醫學生積極心理資本的培育模式及提升策略
第一，在學校里增加開設大學生積極心理資本教育課程，利用教育資源對學生進行積極心理資本的開發，完整、系統地對大學生進行積極心理資本知識的傳播。先讓學生認識到培養積極心理資本的重要性，再對其進行引導與教育。強調理論與實踐相結合，提高學生的社會適應性能力。
第二，重視家庭結構失衡的學生心理資本建設，[8]對單親家庭學生加強關心，關注其心理狀態，及時進行疏導，有針對性加強其積極心理資本建設。與其家長多聯系，做到校方、家庭和學生個人三方的共同努力，提升學生積極心理資本建設。
第三，促進不同生源地學生心理資本建設的遞進式開發。減少地區差異，對于農村生源地學生加強自信心等方面建設；對于城鎮生源地學生加強韌性等方面建設，鼓勵不同生源地學生積極互動，相互影響，相互幫助，最大程度減少不同生源地學生間差異。
第四，加強磨練頑強的意志品質，增強應對困難的能力，以及負性情緒的自我調控能力。加強校園心理疏導的建設，使學生在遇到困難時有專業老師進行疏導，同時引導學生學習負性情緒的自我發泄方法，讓學生能隨時進行自我疏導。
摘要：醫學院校新生步入大學校園，面對全新的生活，一些新生會出現程度不同的心理問題。本文從常出現的心理問題著手，分析其產生原因，并提出相應對策，力圖為醫學生教育提供有益的方法。
關鍵詞：醫學院校新生；心理問題；輔導員
心理健康是指各類心理活動正常、關系協調、內容與現實一致和人格處在相對穩定的狀態。在現代社會中，心理健康越來越受到重視，作為備受關注的大學生群體，心理健康的重要性日趨顯現出來，而作為當中的新生健康問題又成為重中之重。醫學院校作為是培養醫學人才的搖籃，培養出的醫學生未來大多都要從事醫療衛生工作，在大學階段應加強對醫學生良好心理素質的培養，只有這樣，才能為他們未來的工作打下良好的心理基礎。
一、醫學院校新生常見心理問題分析
（一）理想與現實的差距
抱著對大學的美好夢想，經過十二年的“寒窗苦讀”莘莘學子們得以進入醫學院校，進入大學后發現校園生活與自己所想的象牙塔生活相差甚遠，過高的期望值與現實生活之間的差異易導致學生的情緒波動大及失落感明顯。
（二）學校與專業的不理想
剛進入醫學院校的新生，一些人可能會出現心理失衡，他們自認為未考好或自愿填報的失誤，來到醫學院校報到只是一種無奈的選擇，是一種權宜之計；再加上對自己填報的學校及專業的不了解，抱著能上大學就行的思想進入學校。故進校后表現為情緒低落，抵觸，無奈，沮喪，對前途感覺渺茫等。
（三）學習目標不明確
經過高中時期的艱苦奮戰，得以進入醫學院校的新生，高中時期進入大學是其明確的學習目標，進入大學后經歷了緊張的長時間學習階段，放松下來，再加上部分學生對自己專業的不了解不認可，他們感覺前途渺茫，在學習生活中表現為懶散、情緒低落及目標的不明確、得過且過。
（四）學習方式由被動轉主動
中學時期的教學方式為應試教育，學習途徑和方法相對單一，記憶方法以機械記憶為主，教師授課重點明確，醫學院校的新生進入大學后授課方式多為開放性授課，課程具有課時少、速度快、內容多、作業相對少、考試少等特點。這需要學生能夠自主的學習，部分新生在剛進入大學初期不能適應新的學習方式，壓力較大，表現出焦慮、無所適從等心理特征。
（五）面對獨立生活
近年來進入大學的醫學生多為“八五后”“九零后”多為獨生子女，在父母身邊，進入大學生活是自己第一次獨立生活，面對生活上的瑣事無所適從，部分學生會陷入生活不能自理的困境中，焦慮感與挫折感并存。
（六）自卑心理
自卑(inferority)心理是由于比較自己與別人某一(些)方面進而產生己不如人的一種心理狀態，是自我評價偏低。醫學院校的學生，家庭出身、經濟條件、個人能力、外表像貌等方面都會存在差異，故一些處于弱勢群體的新生在相互比較中容易產生自卑心理。
（七）人際關系
進入醫學院校，大家來自五湖四海，不同的成長環境，造就不同性格的人，而且近年來的新生們多為獨生子女，在家讀書期間擁有自己的獨立空間，進入大學后與不同的人相處于一個空間，人際關系處理不當將會表現出壓抑、焦慮、孤獨等心理。
（八）參與的積極性受到打擊
醫學院校的新生進校伊始，校園內的各種學生團體及學生會即開始“招兵買馬”，新生剛進校時熱情高漲，往往會選擇很多的社團，以期能在各方面得到認可和鍛煉，但是進入社團后由于個人或者其他客觀原因造成新生的積極性受到打擊，常表現為自卑、缺乏積極性、看待事物消極等。
二、醫學院校新生心理問題的原因分析
（一）個人原因
在新世紀中成長起來的醫學生，絕大多數是獨生子女，他們在父輩無微不至的關懷呵護下心理承受能力相對較差，進入醫學院校后，一些醫學生可能會出現如下問題：人格不健全、不穩定，缺乏堅定的信念、遠大的理想；對角色轉換不適應；自我意識模糊或缺乏自信，或高傲自大；身心發展不平衡。這些問題一旦處理不好就會導致嚴重的心理問題或價格障礙。
（二）家庭原因
不良的家庭環境因素容易造成家庭成員的心理異常。這些因素主要有：家庭主要成員變動，如喪父(母)或父母分居、離異、再婚等；家庭關系緊張，家庭情感冷漠，矛盾沖突頻繁等；家庭教育方式不當，如專制粗暴、強迫壓服，或溺愛嬌慣、放任自流；家庭過于貧困、變遷、出現意外事件等。這些因素容易造成孩子孤僻、抑郁、消沉或易沖動、粗暴、富于攻擊性等不良狀態及人格障礙。這些問題在醫學院校的新生中時有表現。[1]
（三）社會原因
當代醫學院校學生大多為20世紀80年代后期出生，隨著高科技的迅猛發展和網絡的普及，較十幾年前的學生而言，尋求知識的方法、途徑更加多元化，但通過不同途徑獲得的知識良莠不齊，對其世界觀、價值觀、人生觀會造成一定的影響，在此基礎上，衍生出不同程度、不同性質的問題，這些問題如果不能妥善解決，勢必造成剛進校的新生表現出心理不適，長此以往將會給未來帶來很大壞的影響。
三、醫學院校新生心理問題的對策
心理健康教育是學校素質教育的一項重要內容，關系到學生人格的健全和良好的社會適應能力的形成。和其他高等教育相一致，醫學院校輔導員工作也是實施心理健康教育一條重要途徑，輔導員在其中起到極其重要的作用。在此，筆者結合自己擔任輔導員以來的工作談一點關于新生心理問題的防治策略。
（一）把握大一重要時期，建立信任感
輔導員作為引路人將在醫學生大學學習生活中指導他們成長成才，在入校初期要把握好大一的重要時期，首先要與學生建立信任感，談心是輔導員與學生溝通的重要方式，面對面的交流更容易了解和把握學生的思想狀況，還能讓學生得到最直接的教育和幫助。但在大多數工作中，輔導員們談心的對象多為班級優秀或者是差生們的談話，從而忽略了這中間一部分平凡的同學，在此筆者認為大一階段應當開展一對一的談心活動，以此更深入地了解學生，同時能針對學生的獨特個性和個人具體問題提出更好的建議及解決方法。此外，輔導員還應該利用網絡、手機等通訊工具隨時隨地地了解學生的學習生活狀況。
（二）建立新生檔案
入校初期，建立新生檔案，內容除了包括學生的基本資料以外，擬出新生在各個方面的具體表現，例如一學期以來在思想政治教育、社會實踐等方面的表現，讓學生每學期結束后對自己本學期的表現做一個詳細的記錄，并以書面形式對自身本學期各方面情況進行總結，同時對學生本人下學期的學習等制訂好計劃，輔導員應仔細閱讀其總結及計劃，根據自己的觀察和了解，及時對學生出現或即將出現的問題進行疏導。
（三）對本專業的了解
輔導員應根據醫學生專業的特殊性，在入校后，以座談會、參觀科室等方式邀請本專業的教師、專家介紹本專業優勢、發展前景等，一方面讓新生在進入大學初期迅速而詳細地了解自己所學專業的大致內容及本專業的優勢。另一方面在大學初期在新生心中建立起醫學生神圣的職責這一觀念，認真地對待自己的學業。
（四）將心理健康教育貫穿于工作之中
醫學院校輔導員，自身應具有將心理健康教育這一思想始終貫穿在工作中的思想，應主動學習關于教育心理學方面的知識，并結合實際將這些知識運用到日常工作中來，也要將這一觀念積極地傳達到學生心中，讓學生認識到心理健康的重要性，在出現心理不適的時候應該積極地尋求幫助以便更好更快更合理地解決問題。
（五）指導學生正確面對校園工作
如前所述，剛進校的新生大多都期望加入社團或學生會，抱著得到認可、得到鍛煉的目的，但是由于選擇的目的、個人性格、能力等因素，往往并不能獲得預期的效果，在此筆者認為應鼓勵學生積極地參與校園工作，但應盡可能的根據新生們的不同情況，引導他們選擇適合自身特點和需要的社團，并做好相應的心理準備。
大學時期是人生中成長與學習的黃金時期，在這一時期，醫學生能否樹立起正確的世界觀、人生觀、價值觀，將對他們的未來生活及工作有著深遠的影響。醫學院校的教育工作應當結合醫學生的學習生活實際，更加關注醫學生的心理健康，為醫學生的全面發展打好基礎。
近幾年,研究生招生規模以逐年遞增的比例在擴大,2001年全國在校研究生總人數為36.5萬人,到2007年在校研究生已達到150萬人,增幅為76%,許多高校的研究生教育發展已達到相當規模。如何切實保證研究生的培養質量不因教育規模擴大而受到影響,是當前研究生教育培養工作中不可忽視的問題。尤其是醫學研究生教育,隨著現代醫學模式的轉變,這一問題顯得更為突出。面對當前國際國內新形勢,加強醫學院校研究生的思想政治教育的任務十分迫切。他們將是21世紀醫療衛生領域的骨干和中堅力量,他們能否在未來承擔起振興發展我國醫療衛生事業的重任,經受住各種考驗,取決于其所具備的思想政治素質。
一、社會主義市場經濟條件下醫學研究生的思想特點
研究生作為一個高知識和高智力相對密集的特殊群體,由于其知識結構和年齡結構等方面的差異,他們有著自身的思想特點。總的說來,他們是青年中的佼佼者,一般都有良好的品質和積極進取的精神,樂于思考且善于獨立思考,思辨能力很強;在政治思想上比本科生更成熟,人生觀、價值觀基本穩定;思維敏捷,認識問題有一定獨特見解;吸收新鮮事物快、思路開闊。但另一方面,隨著市場經濟的蓬勃發展、社會信息多元化,研究生更多地受到商品經濟文化的熏陶和浸染,其思想觀念、道德觀念、價值觀念已經和正在發生變化。具體就醫學研究生而言,突出表現為少數人不同程度地存在下列問題:用價值規律和等價交換原則看待和處理醫患關系,淡化救死扶傷的人道主義觀念,他們自視清高,服務意識淡薄,服務態度冷漠、生硬,對病人缺乏責任感,個別人甚至索取個人回報,接受禮金;他們過分強調自我價值,斤斤計較個人得失,缺乏奉獻精神等等。客觀地認識和分析社會主義市場經濟條件下研究生的思想特點及其新動向,是研究生思想政治工作主動適應社會主義市場經濟的前提條件。
二、當代研究生中存在的突出心理問題
1.期望與現實落差大,引發失落、迷茫心理。
許多研究生入學前對學業、導師以及未來的就業前途抱有過高的期望,而在殘酷的現實和激烈的競爭中就會產生較大的心理落差。許多人考研都是迫于社會上越來越激烈的競爭,希望通過提高學歷增強競爭力,使自己將來有更好的就業前途。甚至有些人是在一種“集體無意識”的狀態下隨著考研的潮流加入了研究生的行列,潛意識中天真地以為只要讀上研究生未來就是一片燦爛。而現實是:近些年由于研究生的大量擴招,社會上的高學歷人才數量急劇增加,雖然就讀研究生之后競爭實力增強了,但社會就業壓力也加大了,就業前景不像理想中的那么樂觀。而對大多數研究生來說從考研到讀研這一過程在體力、腦力、經濟上付出了較高的代價,自然就期望豐厚的回報,一旦覺得付出和得到不成比例時,必定導致心理不平衡,有些人甚至懷疑自己當初的選擇,從而對生活產生失落,對未來充滿迷茫。
2.對未來目標定位過高,形成焦慮心理。
目前社會的主流輿論導向是:作為一個成功者就應當努力追求并如愿以償地擁有“硬件”,否則就是一個失敗者。因此,當前許多研究生把出國留學、有好工作、買房子等“硬件”看的很重,對自己未來的生活目標定位過高。許多研究生就是在這種錯誤的輿論導向中對人生錯誤定位,產生了焦慮心理。雖然,從醫學角度看,焦慮可以視為一種憂患意識,能使人警醒、催人奮進,具有進化的意義。但焦慮如果發展到極端,就成了一種心理障礙,使人充滿了過度的、長久的、模糊的憂愁和擔心。一般的焦慮都有一定的誘因,研究生群體形成焦慮的誘因,則在于流行的社會意識對所謂“成功”的片面認定與過度強化。當社會意識對所謂“成功”片面認定與過度強化之后,社會的期待、家長的期盼就成了一些研究生特別是名牌大學研究生的心理障礙。
3.自視過高,形成自閉、孤傲心理。
許多研究生因為一直以來學習優秀,很多人都是在老師和父母的贊賞聲中長大的,因此養成了說話做事總愛居高臨下的習慣。這種清高傲慢不僅造成同學間的關系緊張,而且把自己封閉在自我狹小的空間中,時間過長有可能引發抑郁心理。當前研究生群體的清高、孤傲行為主要表現形式為不尊重他人,對他人沒有禮貌,喜歡貶低他人,看不起別人。在學習中取得一點成績就沾沾自喜,認為自己完美無缺。同時自我封閉,將自己置身集體之外,不愿與同學交流,不愿幫助他人,不愿參加集體活動,喜歡獨來獨往。
三、改進醫學研究生思想教育管理工作的建議與對策
1.抓好研究生入學教育
研究生入學教育是做好低年級研究生思想政治工作的重要環節,借此機會應該給研究生介紹學校學生管理體制及管理辦法,組織學生學習研究生守則、研究生學籍管理規定、研究生獎勵制度、研究生處分條例等有關規章制度。同時,運用典型違紀案例展開深入教育,警示他們引以為誡,使研究生盡快了解學校的管理規定,迅速適應學校的學習生活。對于醫學研究生要特別注重黨團組織、研究生會建設和骨干隊伍的培養,形成一個較好的自我教育、自我管理、自我服務體系。
2.加強醫學研究生艱苦奮斗精神教育
受社會上一些不良風氣的影響,研究生中相當一部分人艱苦奮斗的觀念淡薄,貪圖享受思想嚴重,政治上不思進取,得過且過;學習上缺乏長遠奮斗目標和為科學獻身的精神;勞動觀念不強,怕苦怕累,不愿到基層或條件艱苦的地方去工作。作為醫學研究生,艱苦奮斗就是勤奮刻苦、鍥而不舍、狠練內功,提高救死扶傷的本領。要通過形式多樣的思想教育使他們明白:艱苦奮斗、勤儉節約是中華民族的優良傳統,如今我們提倡艱苦奮斗,不再是去過苦日子,而是要奮斗,要進取,要掌握現代醫學知識,樹立全心全意為病人服務的思想。
3.人生觀、價值觀教育
在建立社會主義市場經濟的新形勢下,醫學研究生對于科學事業的執著和對精神方面的追求有所減弱,而對個人物質實惠方面考慮的比較多。少數研究生雖然踏進了醫學研究之門,但畢業后并沒有選擇科學工作道路,而是下海經商,他們認為科研工作太辛苦、太清貧。針對這一情況,一是要引導研究生運用辨證唯物主義和歷史唯物主義觀點考察人類社會發展史,使他們明白:正是那些具有忘我獻身精神的科學工作者,才推動了社會生產力的發展,從而推動人類社會的發展。二是用馬克思主義價值觀考察人生問題。使大家懂得:在社會生活中,人的價值體現是一種社會關系,是社會價值和個人價值、奉獻和索取的辨證統一。如果人們只索取、不奉獻,或者索取多、奉獻少,社會將無法生存和發展。三是在研究生當中開展“人為什么活著、怎樣活著、怎樣處理他人和社會的關系”的討論,引導大家在理論和實際的結合上,探討如何在新形勢下正確把握人生價值的座標,使大家深刻認識科學工作既是艱苦的職業,必須具有吃苦的精神,又是光榮、神圣、實現人價值的職業,必須具有無私奉獻的精神。
【摘 要】大學是人才濟濟的地方，被譽為天之驕子，但近年來發生的高校大學生輕生、傷人，自殘等事件引起了社會的廣泛關注，也引起了眾多學者對大學生生命教育的關注。心理電影及其賞析電影因其獨特的表現方式、技術特點，成為將人潛藏的心理活動展現為明顯動態信息的重要形式。相當一部分電影，因為展現心理活動的特點被稱為心理電影，成為心理學研究的新領域，而它能夠對醫學類大學生的生命教育起到積極影響。本文從心理電影對大學生心理健康教育的積極意義談起，并對如何更好的加以運用，進行了初步的分析。
【關鍵詞】心理電影賞析；醫學院校；生命教育；意義
大學生，曾被譽為生活在象牙塔里的“天之驕子”，他們在家庭和社會里享受著優越的待遇。但是就業壓力、情感變故、競爭激烈等多方面原因使大學生脆弱的心靈承受不起生命之重。近年來，大學校園重大心理事件的頻頻曝光，大學生以非自然方式結束自己的生命，甚至傷害他人的生命。使大學生心理健康問題成為全社會廣為關注的問題，社會各方各界都竭盡全力給予大學生更多的關愛。據一項以全國12.6萬大學生為對象的調查顯示，約20.23%的人有不同程度的心理障礙。某大學學工部兩次對入學新生進行全面的心理測查，結果表明，25%的學生存在程度不同的心理障礙。正隨著全社會心理健康意識的提高，開設心理必修課和選修課已成為各高校普及心理健康教育的重要渠道。因各種心理電影影視藝術因其所特有的美學內涵和表現方式，成為了文化藝術中的不可或缺的組成部分。相當一部分影片，都有著大量的展現心理活動的場景和情節，這對于大學生的心理健康教育來說，是一項可以有機利用的重要資源。一項以1000名醫學院校大學生為樣本的研究得出結論，有85%是的大學生認為在時間和精力允許的情況下原因選修《心理電影賞析課程》，52%的學生認為心理電影賞析課程的教育意義大于娛樂意義，8.5%的學生認為該課程與自身成長相關性不大且不感興趣。
心理電影借助電影這一載體普及心理健康知識，能夠給大學生帶來生活的啟發和感悟，幫助他們學會自我心理調適，從而以和諧健康的心態面對美麗的人生。心理學影片賞析是對心理學電影在專業維度上的心理學探討，不僅能展現心理學的奇特魅力，探尋人類心靈深處的奧秘，更能讓大學生在獲得知識和思索自身的同時，滿足視覺享受，放松心靈。心理影片賞析是一種寓教于樂、喜聞樂見的心理健康教育的輕松快車道，對于積極接受新鮮事物的大學生群體來說，通過影片賞析、體驗和互動分享來實現心理學知識的普及教育更是合適不過。心理影片賞析已經成為了解和學習心理學知識的有效方式。
醫學教育有其特殊性 ，要本著以學生為本 ，探討一種適宜醫學類大學生學習的模式。醫學院校在校天學生年齡都在十八、九到二十三、四之間，正處在兩帶期，即由少年向成人過渡的階段；兒童、少年的心理模式被打破，而成人的心理模式愈未建立起來，呈現出一種不平衡和不穩定，這種不平衡和不穩定狀態容易使學生產生挫折心理。醫學院校大學生的主要心理矛盾即理想與現實的矛盾、孤獨感與交往需要的矛盾、獨立性與依賴性的矛盾以及強烈的性意識與正確處理異性之間關系的矛盾等，并提出了教育對策，以幫助青年工作者更好地完成教育任務。
開設《心理電影賞析》課程教學目的在于，通過運用電影藝術作為一種心理治療手段。1、讓學生在光影世界的心靈分享中，休整略感疲憊抑或麻木的靈魂；在別人的故事里解讀自己的生命體驗，整理自己淤積的情緒；在深層次認識自我的基礎上重新接納自我，帶著一份如陽光般溫暖的好心情，投入到新一季的生活和工作中去。2、達到智育、美育、德育的功能，著眼于提高大學生智育、美育、德育方面的基本素質，而不是專注于某領域的專門知識。以電影為載體，向學生傳送美的理念，開啟學生的心靈，幫助學生認識與規劃人生；通過審美教育，實現學生對人性美和人物心理的解讀。3、通過對劇中人物的心理活動與行為表現進行欣賞和分析，揭示其內涵和啟示，從而推動大學生對人類自身的再認識，在別人的故事里解讀自己的生命體驗，在深層次認識自我的基礎上重新規劃自我。心理電影賞析課教師應當善于引導學生從中感受美、鑒賞美，從而訓練他們的思維能力，啟發他們的想象力和創造力，陶冶情操。
教學內容？針對大學生的年齡階段特征，心理電影的選擇尤其重要。例如在心理治療中需要用到的影像資料，可以是整部電影，也可以是電影片段，通過對其一定的解說，使觀看的患者在影像、音樂、對話等全方位的沖擊下對自己的人生態度產生思考，獲得某種領悟，以此起到治療的作用。達到這種效果的關鍵在于找到能夠使人產生強烈共鳴的影片。因此，必須從不同角度結合大學生特征選取心理電影賞析課的影片。
《心理電影賞析》對醫學類學生生命教育產生積極的影響。借助電影這一載體普及心理健康知識和心理學專業知識，能夠給大學生帶來生活的啟發和感悟，幫助他們學會自我心理調適，從而以和諧健康的心態面對美麗的人生。一方面，通過觀者對劇中人物的心理活動與行為表現進行欣賞和分析，揭示其內涵和啟示，從而推動人類對自身的再認識，在別人的故事里解讀自己的生命體驗，在深層次認識自我的基礎上重新規劃自我。另一方面，則是心理醫生、咨詢師、輔導老師等對心理影片進行解析。他們從專業心理學的角度走進片中人物的內心世界，將心理學專業知識還原到劇情中，深刻感受角色的心靈言語；對電影內容在心理學層面呈現的常識和規律進行深度探討，并利用劇情來進行心理治療、咨詢、教育。
[摘 要]醫學專科教育，是一種比較特殊的高等職業教育，它直接關乎人的健康和生命。醫學專科生在就業定位、薪酬要求、醫院選擇等方面存在偏差，就業壓力較大，就業依賴心理較強，就業準備不足，缺乏有針對性的就業心理指導。堅持進行面向基層的服務定位教育；編制含就業心理指導內容的教材；加強就業指導教師和專職就業工作人員的就業心理培訓；健全就業心理指導服務體系建設。
[關鍵詞]醫學專科生；就業心理；調查；分析
醫學專科教育，是一種比較特殊的高等職業教育，它直接關乎人的健康和生命。和一般專科層次的職業技術教育相比，醫學專科畢業生社會信任度較低，就業準入門檻較高，就業崗位相對較少，就業的可選余地相對較小，學生的就業心理壓力相對較大。很多學生甚至認為，起點決定終點，從踏進專科學校的那一刻起，無論自己怎么努力，前途總是灰暗的。[1]為了準確把握醫學專科生的就業心理，提高醫學專科生就業指導心理教育、教學的效果，舒緩學生求知擇業方面的不良情緒，提振學生專業學習信心，課題組開展了此次調查。
一、研究對象及方法
本研究選取湖北一所中醫藥高等專科學校、一所本科院校和一所職業技術學院（醫護方向）專科層次大二、大三的學生，發放自制《醫學專科生就業心理調查問卷》1000份。其中向大二學生發放600份，大三學生發放400份，收回有效問卷906份，回收率為90.6%。
本次調查基本按照專業人數的比例發放問卷，采用不記名方式作答，當場收回。學生填寫前，課題組成員對問卷調查目的、填寫方法進行了說明，以打消學生的顧慮，控制其他干擾因素。部分沒有按照要求填寫或填寫態度不夠端正的問卷，被視為無效問卷，不列入統計范圍。問卷結果采用SPSS15版本統計軟件包進行統計。
二、結果與分析
（一）就業定位調查
表1顯示，選擇地級市以上作為就業地的學生占比75.3%，選擇鄉鎮的僅占4.9%；在醫院級別上，選擇在二甲以上醫院工作的占比81.2%，但據我校就業部門對就業市場的調查，地市級以上城市的二級甲等以上醫院，不招收醫療類專科生，三級甲等醫院不招收護理類專科生，二級甲等醫院招收數量有限的護理專科生，大多數醫專生就業地的選擇過高。對醫院性質的選擇，70.5%的學生選擇公立醫院，這表明學生的就業觀念比較傳統，認為公立醫院最可靠，但是公立醫院受人事制度的限制，進人條件對學歷有硬性要求。民營醫院與個體醫院用人機制比較靈活，學生不愿意前往，造成不必要的供求矛盾。在薪酬待遇方面，根據我校對醫學專科畢業生工資情況的調查，醫學專科生試用期工資在1000元左右，轉正后工資在2000元左右，獎金數額隨效益而定，而學生選擇的可接受底薪，3000元以上的占到62.6%，這與現實存在較大差距。
以上調查說明，醫學專科生的就業期望值偏高，理想與現實的落差造成醫學專科生較大的就業心理失落。
（二）就業形勢的判斷與應對
表2顯示，一半以上的學生認為就業形勢不容樂觀。面對就業壓力，40%的學生專業思想發生動搖，25.4%的學生選擇放棄專業；約37%的學生不知所措，處于迷茫狀態。此項調查說明學生就業壓力很大，且沒有找到正確的解決問題的途徑。這些心理會對他們的專業學習及就業觀產生很多負面影響。
（三）不同專業就業壓力比較
由表3可以看出，臨床（西醫）專業和中醫專業超過70%的學生對就業持不樂觀態度，比例最高，說明此類學生的就業心理壓力最大，應予以重點關注，盡快采取有效措施加以疏導。經過深入訪談，得知壓力大的主要原因是臨床、中醫專業學生覺得自己基礎差，學制短，難以勝任醫生崗位；專科文憑低，缺乏競爭力，而臨床醫療從業要求高，稍微好點的醫院進不去，與自己的就業目標相差太大；鄉鎮、農村基層醫療機構工作條件和待遇較差，進修培訓的機會少，因而產生悲觀情緒。
（四）就業依賴性
表4顯示，學生就業依賴心理較強，近一半的學生有依賴家長或其他社會關系找工作的心理傾向，雖然有21.3%的學生選擇了自主擇業，但在對這部分學生進行訪談時，有不少學生反映，自己沒有關系可以利用，如此選擇是無奈之舉，流露出較強烈的抱怨情緒。這說明就業依賴導致了就業不公平的社會現象，而且對學生的就業心理沖擊很大。表4顯示，29.2%的學生想求助于學校。表5顯示，只有13.3%的學生把老師作為求助對象。訪談得到的解釋是目前師生關系冷淡，平時缺乏溝通，怕貿然張口會遭到拒絕。這從另一方面說明，普通教師平時不太關心學生的就業心理，很少給學生此方面的指導和幫助，教師在就業心理教育中的作用還需加強。
（五）就業準備
表6顯示，醫學專科生對職業、學業規劃的作用認識模糊，只有不足20%的學生認為很有用。沒有規劃，就會缺少學習的目標和動力，學生的綜合素質和職業能力就得不到有效的提升，從而導致學生就業信心不足。表6還顯示，學生對就業心理健康缺乏重視，沒有認識到通過心理調節來解決因就業產生的心理問題。
6.就業心理教學情況
此表反映出只有10%多一點的學生認為自己在就業心理方面獲得了幫助，這說明該課程在就業心理指導方面發揮的作用不夠。導致這一情況的原因主要有兩點：一是當前的就業指導課程的定位過于功利化，傾向于求知的技術層面，缺少就業心理教育方面的內容；二是就業指導教師缺少就業心理指導方面的知識和經驗，缺少對醫學專科生就業心理方面的調查研究，對學生的就業心理不能有效指導。
三、討論
（一）堅持進行面向基層的服務定位教育
《中國醫學教育改革和發展綱要》明確指出，醫學專科學校主要是培養面向基層的實用性人才。從國家統計年報資料中可以看出，我國目前城鄉衛生醫療配置差距較大，農村人口占全國人口近70%，而公共衛生資源僅占全國總量的30%左右。鄉鎮、農村基層需要大量的醫學專科生施展才華。隨著我國城鎮化步伐的不斷加快，國家的扶持政策不斷向基層醫療傾斜，基層醫務工作者同樣可以得到較好的工作環境、合理的職業收入。因此，醫學專科生也不必為待遇擔憂。學校要及時、主動地幫助學生了解醫學專科生人才市場的需求情況，了解國家的就業政策導向，引導學生用全面的、發展的眼光看待基層就業，這樣可以有效緩解學生的就業焦慮心理。
（二）編制含就業心理指導內容的教材
目前的就業指導教材，較少涉及學生的就業心理。有專家指出，要開發以學生職業心理能力發展為主線，以培養內源性職業素質為主導的教材。[2]醫學專科學校應組織一線就業指導教師和就業專職工作人員，歸納當前嚴峻的就業形勢導致的就業心理問題的成因、類型、疏導方法等，然后結合具體專業，編寫適用于醫學專科生的含就業心理指導內容的教材，便于就業指導教師開展就業心理教育。
（三）加強就業指導教師和專職就業工作人員的就業心理培訓
目前，就業指導課教師多由公共課教師和學工人員、輔導員擔任，他們絕大多數既無醫學背景，也沒有心理教育經驗。學校應聘請經驗豐富的心理專家、就業指導專家定期培訓，傳授就業心理輔導的知識、技能，結合具體案例現場指導。定期對就業指導教師和專職就業工作人員進行考核。
（四）健全就業心理指導服務體系建設
醫學專科生從入學開始，就要被納入包含專業認知、職業生涯規劃、職前教育等內容的就業心理指導服務體系。就業指導教師、專業教師、輔導員、心理咨詢人員共擔就業心理教育職責，針對普遍存在的心理傾向，利用校報、校園網、板報、廣播等多種形式，介紹實用、簡便的緩解負面情緒的方法。針對個別因就業壓力過大引起的嚴重心理障礙，要及時進行心理干預，指派有經驗的教師進行系統的指導、幫扶。此外，應在學生中建立就業心理信息員制度，以便對醫學專科生的就業心理進行動態管理。
（五）提高醫學專科生自身的心理調適能力
首先，教師應多采用體驗式和反思式教學法，讓學生清楚地了解自己的性格特點、興趣特長，并以此為依據對影響自己求職擇業的心理因素進行分析、總結，調試。其次，教師應引導醫學專科生將個人價值和社會需要相聯系，摒棄狹隘的、短視的就業心理，對社會現實及發展趨勢有清晰的、樂觀的認識，從而使學生就業心理不斷趨于理性和成熟。
（六）加強對健康服務業的宣傳
2013年10月14日，國務院印發《關于促進健康服務業發展的若干意見》（國發〔2013〕40號），指出：“加快發展健康服務業……到2020年，健康服務業總規模達到8萬億元以上，成為推動經濟社會持續發展的重要力量。”健康服務業將為醫學專科學生釋放巨大的、高品質的就業空間。但是，健康服務業的發展，更多是要靠市場力量的推動，民營或個體的健康服務機構可能成為主力軍。醫學專科生應改變到公立醫院就業的心理。學校要加強對健康服務業的宣傳，使學生對健康服務業的內涵和前景有深刻的了解，樹立投身健康服務業的心理。
摘要：隨著經濟發展，社會對應用心理學專業大學生的科研能力，特別是各種統計軟件的使用能力提出了越來越高的要求。科研統計能力不是短時間可以獲得的，需要經過長期系統的訓練，通過適當的課程教育和大量的練習才能具有。本文結合醫學院校應用心理學專業本科生的特點，闡述了課程的設置，并指出在實際工作面臨的問題，強調在科研統計能力的培養上，應該注意結合學生的實際，把握重點，靈活施教。
關鍵詞：應用心理學；科研統計能力
針對科研工作的特點及其規律，應用心理學專業基本科研能力結構包括資料搜集與處理能力、問題發現與解決能力[1]。可見在課程設置上需要特別重視這兩種能力。統計是收集數據、對數據進行分析和解讀的科學。數據無處不在，作為一門和數據打交道的科學，統計學已被應用到各個科研領域。科研統計課程是應用心理學專業學生必修的專業基礎課，開設目的是學習后續專業課程做準備，并為以后解決實際科研問題提供方法和手段。統計課程的基本內容包括收集數據、整理數據、用恰當的方式描述數據[2]。但不同專業教材傾向使用不同的例子，如心理統計多使用問卷、量表的例子，同時側重于統計思想的培養。如何激發學生的學習熱情，引導他們增強科研能力，參與科研項目，撰寫論文，筆者是日常教學做了一些探索。
一、結合實際，因材施教
應用心理學專業同時招收文科和理科生，尤其文科生的數學基礎相對薄弱。本科生經過前兩年的基礎課和專業基礎課的學習，基本上形成了聚合與發散、正逆則反、聯想類比的固化思維模式[3]。但應用心理學專業在課程設置上沒有安排高等數學的內容。同時文科生缺乏推理論證與批判性思維的訓練。而統計學是心理學專業的重要專業課。對于沒有數學基礎的學生，接觸統計學，難度較大。因此，在教學中，教師應該以實例為主，結合上機練習，適當補充課后作業。而對于原理的講解不是教學的重點，也就是在教學中應該重實踐而輕理論。以問題為導向的教學方法類似真實的研究過程，學生需要在教師的指導下自己去探究問題答案，在此過程中鍛煉統計應用能力。這一教學過程需要教師、學生共同參與，教師給學生提供了腳手架，幫助學生在活動的參與過程中提升能力。學生在教師指導下分析數據、理解研究設計，以利于學生將統計思想融入生活實踐和專業知識中。
二、夯實基礎，突出重點
基于醫學院校的傳統，應用心理學專業學生的課程負擔比較繁重。如我校開設《基礎醫學概論》、《臨床醫學概論》、《預防醫學概論》，三門課程總課時為304學時。但對于學生較難掌握的《社會統計學》、《社會調查方法與分析》為113學時。心理學是一門自然科學與人文社會科學交叉的學科，學習醫學課程對于突出醫學院校的心理學專業特色，促進學生的心理學與醫學知識的有機結合十分重要且必須。但統計學知識的內容多，較難理解，課時相對不足，這是教學中遇到的實際問題。教師在統計課程的教學中，不需要把過多時間花在計算和公式推理上，而應該重點講解研究設計的思路和軟件的操作，同時結合課后的作業讓學生真正掌握各種統計方法間的差異和關系。努力做到概念清晰，推理嚴密，抓住重點，突破難點，教會方法。
三、選對教材，事半功倍
高質量的教材有兩個基本要求：知識脈絡清晰完整，反映當前心理學研究的發展趨勢。好的教材使得教師易教，學生易學。目前在大部分醫學院校的心理學專業，使用的是《醫學統計學》或《衛生統計學》教材。這些教材并沒有起到好的教學效果，存在符號公式多，很多概念難以直觀理解，或者案例、術語、符號和概念與心理學專業的表述不相符的情況。這類問題的存在，不僅為學生參加全國性的心理學專業考研制造了障礙，也不便于追蹤國外期刊，獲取最新研究信息。特別是教材中的醫學案例與心理學專業聯系不緊密，打擊了學生的積極性。在教學中可以注意與《實驗心理學》的教學結合，增加調查問卷設計和抽樣設計的內容，也可以從心理學優秀期刊中選擇一些經典文章，組織學生討論，可提高學生解決實際問題的能力。
四、方法靈活，提高質量
利用科研實踐、畢業論文撰寫輔助教學。針對科研課程的實踐性和應用性強的特點。我校在2年級開始實行導師制，請學術造詣深厚的老師擔任本科生的指導老師。從參與導師的科研項目開始，導師對學生的科研統計能力進行全方位個性化的培養。教學形式從以“教”為中心向以“學”為中心轉變，使得學生發揮了主觀能動性，深受廣大學生的歡迎。值得注意的是，現在實際科研中普遍運用統計軟件。計算機雖然可以使復雜的計算變得快速、簡單，但也不能因突出上機操作而忽視原理的教學。不能知其然不知其所以然，要讓學生認識到思維比計算更重要。在實際的科研工作中，軟件完成的只是數值計算，但如何設計實驗，選擇那些樣本，應用何種統計方法，如何解釋數據都需要人去決定。如果對統計思想一無所知，就會出現“垃圾進垃圾出”現象。另外，一些新出現的統計方法未必有現成的軟件可以使用。
五、強調思想，掌握內涵
統計思想主要包括：估計、相關、擬合、檢驗、均值、變異[4，5]。在教學中應該強調用統計的觀念及思想，去探索事物背后的規律性。應該先談談估計思想：我們做實驗的方法常常以樣本推測總體，這是對同類事物探索其規律采用的由此及彼的認識方法。一般樣本必須與總體具有很多相同的性質，樣本才能代表總體。但樣本的代表性又受很多不確定因素影響，這里強調置信區間是保持邏輯嚴謹的必要步驟。再談談相關思想：世界上任何事物都有千差萬別，在這千差萬別的事物中中能找到事物的普遍聯系，從普遍聯系中總是可以找到一些事物共變的情況。總體和個體之間、個體與個體之間是能找到一些相互關聯的。再談一下擬合思想：擬合是對不同類型事物之間關系之表象的抽象，就是對規律或趨勢的擬合。任何一個單一的關系必須依賴其他關系而存在，所有實際事物互相之間的關系都表現得非常復雜，擬合的成果只是個模型，這種擬合思維方法反映的是一般趨勢，而趨勢表達的是事物和關系的變化過程在數量上所體現的模式，反映的是基于此而預示的可能性而以。然后談到檢驗思想：統計方法是歸納性的思維方法，其結論永遠帶有一定的或然性，所以基于局部特征和規律所推廣出來的，統計出來的判斷不一定完全可信，檢驗過程就是利用樣本的實際資料來檢驗事先對總體某些數量特征的假設是否可信。然后談談均值思想：均值思想是指人們從總體上看問題，往往觀察其一般發展趨勢，盡量避免個別偶然現象的干擾，求出事物的均值范圍，也體現了思維的總體觀。另外，最后談談變異思想：統計學研究同類事物、同種現象的總體特征，但是任何事物和現象的特征總是存在著差異的，統計方法的使用就是要認識事物數量方面的差異。統計學反映變異情況最基本的概念是方差，是表示變異的一般水平的概念。平均與變異都是對同類事物特征的抽象和宏觀度量。我們強調以上幾個思想方法，真正掌握其中的內涵才能進一步提升本專業科學研究的能力。
六、特色發展，發揮優勢
為了培養學生的科研統計能力，提升學生的復合競爭力和教育水平，增強學生社會適應性和就業競爭力，在課程設置實施了學生復合競爭力提升暨“五個一工程”計劃項目。主要措施是：通過課程體系改革，以《社會統計學》、《科研方法與論文寫作》、《專業外語》等優秀課程為抓手，強調理論結合實際，提升學生的專業能力與實踐動手能力。組合式教學法能提高學生對科研統計的認識，特別是加強基礎知識的學習和掌握。在教學實踐中能體會到提倡組合式教學法是十分有利并有效的。按照我們現行的教學大綱，尚不能滿足組合式教學法的需要，很多東西還需要我們去探討。能否在本科高年級階段推行組合式教學法已有“文獻選讀報告和課題研究”。教學實踐中我們指導學生以課題小組的形式在一起研究探討，互相啟迪，同時結合導師指導本科畢業論文的進行，這樣可能比較有收獲。今后在教學研究中更要注重指導學生統計學基本知識、方法和技能的培養訓練。對繼續要讀研的同學，指導他們本科高年級學習階段就奠定一定基礎，重視科研統計能力的培養和提升。教師根據學生的特長，指導他們注重特色發展，盡可能發揮優勢，提升專業方面能力與實踐動手的能力。
應用心理學專業科研統計教學能力要得到提升，對心理學專業教師們提出了進一步要求，心理學專業教師不僅要有相當嫻熟的心理學知識，有較強的科研能力和一定的統計學知識，還要求教師與時俱進能熟悉目前流行的各項統計軟件，有一定的軟件編程能力，才能更好地培養提升應用心理學專業學生們的科研統計能力。
摘 要： 目的：探討心理學課程對定向醫學生心理素質的影響。方法：采用大學生心理素質問卷對100名定向醫學生進行調查。結果：定向醫學生心理素質沒有顯著的性別差異；定向醫學生心理素質和心理學課程收獲呈顯著正相關；心理學課程收獲進入心理素質回歸方程。結論：增強心理學課程教學效果，有助于提高定向醫學生的心理素質。
關鍵詞： 定向醫學生 心理學課程 心理素質
近年來，由于部分醫生的心理素質和溝通技巧不高，導致很多患者與主治醫生缺乏溝通與了解，從而使醫患之間缺乏信任，不僅影響病情療效，甚至引發醫患矛盾。作為未來臨床醫生的潛在資源，定向醫學生畢業后工作對象是患者，在專業技能上要求較高，學習壓力大，受醫患關系緊張等影響大及專業特殊性，使其具有區別于一般大學生群體的不同特征。尤其隨著醫學模式的轉變，醫務工作職能己從單純疾病治療轉變為身心整體診療，因此對定向醫學生綜合素質的要求進一步提高[1]。定向醫學生正處于人生的黃金時期，人生觀、價值觀正是在這個時候形成的，因此積極健康的心理素質可以促進大學生樹立正確的人生目標，培養大學生健康的人格，促進家庭和社會和諧發展[2]。由于定向醫學生來源背景、入學目的、社會因素等各方面情況不同，因此少部分定向醫學生的心理健康水平偏低，心理疏導、咨詢技能、處理突發事件的能力較弱，在人際交往特別醫患溝通中缺乏技巧，導致他們在各種行為上怠慢消極，進而產生諸多問題，提高學校和醫院的管理難度。因此，提高定向醫學生的心理素質與咨詢技能勢在必行。目前，關于定向醫學生心理素質的研究較少，而在心理學課程對定向醫學生心理素質的影響更是鮮有文獻報道。為此本文對心理學課程對定向醫學生心理素質的影響進行探討，為醫學院校采取針對性措施和方法提高定向醫學生的綜合心理品質提供理論依據。可為有關研究和教育管理部門的政策制定提供借鑒和參考。
1.對象與方法
1.1研究對象。筆者于2015年7～12月選取某醫學院臨床醫學專業本科大三定向醫學生共100名作為研究對象，其中男生43名，女生57名；獨生子女20名，非獨生子女80名；平均年齡（21.13±1.96）歲。
1.2研究工具。（1）以《大學生心理素質》[3]為基礎自編大學生心理素質問卷。問卷包括39個題目，分為突發應對、關系形成、換位思考、情緒意志、生活適應、耐受挫折、喪親調整、考核應對、課堂應對及遺失應對共10個因子。采用5點法計分。有6題為反向計分。經測試后其內部一致性系數為0.841。調查問卷具有良好的信度、效度和普適度，適合作為定向醫學生心理素質的測量工具。（2）心理學課程收獲自評問卷。問卷包括1題目。采用5點法計分，最低1分，最高5分。
1.3研究方法。在心理學課程結束時，對選取的100名大三定向醫學生發放問卷，并讓他們當場作答。發出問卷100份，回收有效問卷90份。
1.4統計方法。數據使用SPSS19.0軟件包進行統計分析。組間均數比較用獨立樣本t檢驗，多組均數之間的比較用方差分析，檢驗水準為α=0.05。
2.結果
2.1定向醫學生心理素質及課程收獲情況。定向醫學生心理素質得分為133.03±12.01。80%的調查對象高于中間值117分。突發應對、關系形成、換位思考、情緒意志、生活適應、耐受挫折、喪親調整、考核應對、課堂應對及遺失應對得分依次為24.02±2.89、15.04±1.85、15.11±1.23、19.01±1.04、14.13±1.21、19.98±4.18、6.87±1.14、10.01±1.23、5.12±1.87、5.88±1.11。除課堂應對和遺失應對之外，其他因子均分均高于相應的中間值。其中，課堂應對高于中間值6分的占17.72%，遺失應對高于中間值6分的占31.87%。心理學課程收獲得分為4.42±1.14，高于中間值3分的占84.25%。
2.2定向醫學生心理素質及課程收獲性別差異。通過t檢驗發現，定向醫學生心理素質和心理學課程收獲均沒有顯著的性別差異。在心理素質突發應對和課堂應對兩個因子上，男生得分均顯著高于女生得分（見表1）。
2.3定向醫學生心理素質及各因子和心理學課程收獲相關性。通過Pearson分析發現，心理素質和課程收獲呈顯著正相關。除喪親應對因子和遺失應對因子外，心理學課程收獲和心理素質其他因子均呈顯著正相關（見表2）。
2.4心理學課程收獲對心理素質的回歸。第一步，以性別、是否獨生子女為自變量，以心理素質為因變量，采用強迫法進行回歸分析。分析時，將人口學變量轉化為虛擬變量：男生以女生為參照組，獨生子女以非獨生子女為參照組。結果顯示，男生和獨生子女均未進入回歸方程。第二步，以課程收獲為自變量，以人口學變量為控制變量，以心理素質為因變量，采用強迫法進行回歸分析。結果表明，在控制人口學變量的影響后，心理學課程收獲進入回歸方程，能顯著預測定向醫學生的心理素質。其標準回歸方程為Y=0.309X（見表3）。
3.討論
全面推進素質教育是教育工作的戰略重點。心理素質是個體素質的重要組成部分。目前，關于心理素質的定義很多。如樊富珉等[4]認為，心理素質是以先天稟賦為基礎，在后天社會環境的教育和影響下形成并發展起來的穩定的心理品質。向群英等[5]認為，心理素質指以人的自我意識發展為優秀，由積極的、與社會發展相統一的價值觀導向的，包括認知能力、需要、興趣、動機、情感、意志、性格等智力和非智力因素有機結合的復雜整體。筆者認為，定向醫學生的心理素質，指臨床醫學專業定向醫學生在日常生活、學習及校內外社會實踐活動尤其醫學實踐活動中，當自身或自身和周圍環境的關系發生變化時，大學生個體表現出的習慣化的、穩定的應對心理與行為的素質。
心理素質是多因素構成的綜合體。關于心理素質的結構，有二因素說[6]、三因素說[7]、四因素說[8]等。本文研究的心理素質由突發應對、關系形式、換位思考等10個因子構成。研究發現，八成以上的定向醫學生心理素質得分高于中間分。說明定向醫學生的心理素質總體是比較高的。但是，仍有近兩成的學生心理素質偏低，尤其在課堂應對、遺失應對及喪親應對等因子上，定向醫學生得分普遍較低。他們進入大學學習的第三年，回答問題的主動性較差，對待一些喪失問題仍有較大的情緒波動，難以在一段時間內調控好自己的情緒和行為。從性別差異來看，也許是受到兩年多醫學專業學習的影響，定向醫學生心理素質沒有顯著的性別差異。但是，在心理素質突發應對和課堂應對兩個因子上，性別差異顯著。這可能是因為和男生相比，女生較為感性，遇到一些事情容易感情用事。因此，必須努力調整定向醫學生的應對方式，提升他們的心理素質。
影響定向醫學生心理素質的因素有很多。本研究發現，重視心理學課程，提升課程質量，有助于增強定向醫學生的心理素質。心理學課程是定向醫學生的必修課程。該課程主要包括心理健康和心理發展、心理學基礎、心理評估和心理應激、病人心理和醫患關系等內容。醫學院校必須充分重視心理學課程的重要性，充分考慮定向醫學生的心理需求和專業需要，整合教學資源，改革教學方法，完善課程結構。只有這樣，才能不斷增強他們的心理素質。
【摘 要】提出在廣西衛生職業技術學院臨床醫學專業的醫學心理學課程教學中融入心理健康教育，探討促進高職醫學生心理健康的有效可行途徑。
【關鍵詞】醫學心理學 高職醫學生 心理健康教育
21世紀伊始，如何培養具備良好心理素質的大學生，是教育界研究探討的熱門課題之一。有關研究顯示，醫學生常感到學習任務重，學習壓力大，心理健康狀況不容樂觀，因此提高醫學生心理素質意義重大。作為高職醫學院校的教育工作者，如何利用自身的專業專長，在教學的同時，尋求更為積極有效的心理健康教育方式以提高學生心理素質十分重要。醫學心理學是根據我國醫學教育發展的需要而建立起來的新興交叉學科，也是高職醫學生的必修課，是一門主要研究心理現象與健康和疾病關系的學科，課程內容中大部分與心理健康密切相關，因此筆者嘗試通過在醫學心理學教學中融入心理健康教育，探討改善高職醫學生心理健康狀況，促進高職醫學生心理健康。
一、研究對象和方法
（一）研究對象
采用整群抽樣的方法，選取廣西衛生職業技術學院臨床醫學專業大二學生152人，隨機分為實驗組和對照組，對照組75人，男29人、女46人；實驗組77人，男30人、女47人，年齡在18-23之間，兩組在年齡和性別差異上均無統計學意義（P>0.05）。
（二）研究工具
采用的調查工具為癥狀自評量表（SCL-90），是由美國的德羅蓋提斯（LR.Derogatis）于1975年編制。該量表涉及情感、思維、意識、行為、人際關系、生活習慣等廣泛的精神病癥狀學內容，共90個項目，包括軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性、其他（飲食和睡眠）10個因子。每個項目為5級評分，0表示沒有該癥狀；1表示自覺有該癥狀，但發生得并不頻繁、不嚴重；2表示自覺有該癥狀，其程度為輕度到中度；3表示自覺有該癥狀，其程度為中度到重度；4表示自覺有該癥狀，其程度為中度到十分嚴重。此量表作為心理健康水平的測量而被普遍地使用，有良好的信度和效度。
（三）研究方法
1.教學設計。根據教育部辦公廳2011年頒布的《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》，提出高校學生心理健康教育課程的主要教學內容；結合姚樹橋主編的第六版《醫學心理學》全國高等學校教材，選出《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》與醫學心理學教學重疊的內容，作為融入心理健康教育的教學內容。根據《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》提出的教學目標，結合廣西衛生職業技術學院臨床醫學專業人才培養方案制定的醫學心理學教學大綱，并在教學前通過調查了解高職醫學生存在哪些心理問題、困惑，以及對醫學心理學教學效果的期望等，制定了融入心理健康教育的教學目標。在教學模式與方法制定中，融入了《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》中提出的教學模式與方法，在原有醫學心理學心理知識傳授的講授法的基礎上，加入了心理活動的體驗、心理調適技能的訓練等，充分發揮師生在教學中的主動性和創造性，尊重學生的主體性，充分調動學生參與的積極性，開展課堂互動活動。采用理論與體驗教學相結合、講授與訓練相結合的教學方法，如課堂講授、案例分析、小組討論、角色扮演、體驗活動等。在教學過程中，充分運用各種資源，利用相關的圖書資料、影視資料、心理測評工具等豐富教學手段。在醫學心理學教學中融入心理健康教育教學主要內容、目標及方法，詳見表1。
2.教學的實施。對實驗組進行融入心理健康教育的醫學心理學的教學。教學時間為每周3學時（每學時50分鐘），共計30學時。對照組按傳統教學模式進行醫學心理學的教學。
（四）調查和統計方法
在教學前后一周，用SCL-90癥狀自評量表分別對實驗組與對照組進行測評，測評工作由任課教師嚴格按心理測量學原則進行操作。采用EXCEL整理數據，采用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計分析，正態分布數據資料采用均數±標準差進行描述，采用獨立樣本t檢驗對教學前后兩組SCL-90各因子分進行組間比較；采用配對t檢驗分別對干預前后對照組和實驗組SCL-90各因子分進行組內比較。
二、研究結果
教學前兩組SCL-90各因子分無差異（P0.05），教學前后對照組SCL-90各因子分差異無統計學意義（P>0.05），教學后實驗組SCL-90人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性及其他的因子分低于對照組，教學后實驗組SCL-90軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性和其他的因子分低于教學前。
三、討論
本研究結果顯示，在醫學心理學教學中融入心理健康教育后，實驗組SCL-90人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性及其他的因子分低于對照組，實驗組SCL-90軀體化、強迫、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、精神病性和其他的因子分低于教學前，與馬定松等人的研究大致相同。本研究結果顯示在醫學心理學教學中融入心理健康教育，有利于改善高職醫學生心理健康水平。
在醫學心理學教學中融入心理健康教育，改善高職醫學生心理健康水平的原因可能有：醫學心理學的教學總體目標是培養學生的整體醫學觀，掌握醫學心理學研究和實踐方法，掌握應對和處理個人可能出現的人生難題的方法。《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》提出高校學生心理健康教育課程旨在使學生明確心理健康的標準及意義，增強自我心理保健意識和心理危機預防意識，掌握并應用心理健康知識，培養自我認知能力、人際溝通能力、自我調節能力，切實提高心理素質，促進學生全面發展。兩者對于促進學生心理健康的目標是一致的。醫學心理學內容中大部分與心理健康有關，如心理發展與心理健康、心理干預、心理評估、異常心理等大部分章節均包含心理健康知識以及自我調適等方面的理論。而《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》中提出心理健康教育課程應涉及的內容也包括了心理健康、心理咨詢、自我意識、人格、情緒管理、人際交往、壓力與挫折、心理危機干預等內容，兩者的內容大部分是重疊的。因此選取《普通高等學校學生心理健康教育課程教學基本要求》和醫學心理學課程相同的教學內容，制定了融入心理健康教育的教學目標，能有目的地引導醫學生將醫學心理學課堂上學到的理論知識及調適方法，以及在課堂上獲得的啟示、感悟應用于自身的學習、生活中。同時，為了達到教學目標，采用了案例分析、角色扮演、自我體驗等多樣化的互動式教學方式，比傳統的教學方式更能進一步引發學生學習興趣，使得學生積極從自身出發，學會認識和調控自我消極情緒，提高面對挫折的應對能力，努力塑造健全的人格，從而提高了醫學生維護心理健康的意識和能力，使醫學生心理健康水平明顯改善。
1987年，衛生部規定醫學心理學為高等醫學院校的必修課，醫學心理學成為每一名高職醫學生必修的一門課程，因此高職醫學生的心理健康水平可通過在醫學心理學教學中融入心理健康教育的教學模式中得到一定的改善和提高。同時立足于醫學角度，基于生物―心理―社會的醫學模式，充分發揮醫學心理學的學科優勢，建立高職醫學生關于健康的整體觀，使得高職醫學生的心理健康水平得以進一步提高。
四、結論與建議
上述結果顯示，在醫學心理學教學中融入心理健康教育對恐怖、偏執兩項因子分改善不顯著，可能是由于大學生心理復雜多樣，在30學時的醫學心理學教學中，完全改善高職醫學生的心理健康狀況是受到一定局限的，因此未來還需要結合其他心理健康教育的方法來探討促進高職醫學生心理健康的途徑。
要想更好地改善高職醫學生的心理健康狀況，心理健康教育的手段應該多樣化，如嘗試在其他課程的教學中融入心理健康教育的模式，或者調動社會資源，聘請有關專家，舉辦專題講座，給有特殊心理問題的高職醫學生進行團體心理輔導、心理咨詢等各類活動，多方位、多樣化、有針對性地進行大學生心理健康教育，這樣才能更好地進一步維護高職醫學生的心理健康。
【作者簡介】黃 辛（1978― ），女，本科，廣西衛生職業技術學院醫學系心理教研室講師。
在上海控煙立法呼聲極高的大背景下，戒煙被許多煙民放上了議事日程，我院戒煙門診的就診人數也節節攀升。在我們的觀察中，大多數長期吸煙的人對戒煙幾乎不抱任何信心：已經吸了那么久，肯定戒不了；戒煙這種事完全要靠自己，跟別人沒關系；戒過很多次，最長的一次幾個月，后來還是復吸了。不過，當已經吸煙長達30年之久的劉處長成功戒煙時，他禁不住感慨：戒煙還真是一門學問，不服不行！
初次見面的“吸煙健將”
第一次接觸劉處長，是去政府機關進行公務員戒煙大賽宣教。有些諷刺的是，見到他時，他恰好剛買了兩條煙，左右腋窩各夾一條，典型的資深煙民形象。在我再三請求下，他接受了尼古丁依賴測試，結果是“高度依賴”，而呼出氣一氧化碳測定結果更是出現了紅燈報警。劉處長這才饒有興致地問我：“這個小機器干什么用的？亮紅燈是什么意思？”借著這個機會，我把吸煙與一氧化碳的關系以及可能造成的風險跟他詳述了一番。他若有所思地談起，以前也曾嘗試過戒煙，但很快就放棄了。我遞過戒煙門診的名片，并有些意氣用事地說：“劉處長，我們可以打個賭，如果在我的幫助下成功戒煙，你要帶動身邊的同志戒煙，如果不成功，那我就再也不來宣傳了。”沒想到，一周后，劉處長就出現在我的戒煙門診。
初見成效的戒煙嘗試
在充分了解吸煙歷程、戒煙意愿并詳細評估身體情況之后，我將劉處長的戒煙周期定為8周。我解釋道：戒煙開始的4周內屬于陣痛期，是最困難的階段，特別是第1～2周，無論“煙癮”還是“吸煙習慣”都會是戒煙過程中的巨大挑戰；第4～6周屬于快速減量期；當戒煙持續到第8周，則進入煙草無反應期，戒煙者對于煙草的需求完全消失。劉處長將信將疑，畢竟這樣的說法他第一次聽到。
我提了一個小要求，希望他能匿名加入我創建的戒煙門診微信群，感受其他煙民戒煙的各種困惑和問題，以及成功戒煙后的喜悅和大家的相互鼓勵，他欣然接受。同時，我反復提醒他要關注自身的吸煙行為，從減少非成癮性吸煙開始，首先把那些可吸可不吸的煙戒掉，然后隨著身體對尼古丁依賴程度的降低以及戒斷反應的消失，將每天最容易吸的那幾支煙戒掉，那么，其他時間段的吸煙情況就會變得相對容易控制。
4周后，當他第二次來戒煙門診時，從他的面部表情，我便知道他的戒煙歷程初見成效了。
主動設立的最終戒煙日
讓我意外的是，一到診室，劉處長就表示，微信群里各位戒煙者的感受給了他很大的觸動，特別是一位年逾八旬的老者也加入到主動戒煙的隊伍，著實讓他吃驚。目前，他的吸煙量已基本上可以控制在每天5支以內。很顯然，對于這個結果，他還是有些得意的。
在肯定了劉處長的戒煙歷程之后，我詳細詢問了他在戒煙過程中的身體反應、飲食習慣改變等情況，并反復提醒他勿忘初心，隨時在微信群更新戒煙獲益，讓身邊的人以及一起戒煙的人彼此影響、相互支持，從精神層面和替代物層面進行雙重覆蓋，從而使“煙癮誘導性吸煙”和“習慣性吸煙”同步戒除。同時，我還提醒他，戒煙過程需要家人、朋友以及醫生的鼓勵、支持和監督，在戒斷過程中應避免幾種可能造成“肆意”吸煙的場景，如與親人爭吵、工作或生活不順心、交通擁擠、空虛無聊、外出會友等。此時的劉處長對于徹底戒煙已經有了充分的信心，并主動提出將徹底戒煙日定在2周后的星期一，因為那正好是他的生日。
尾聲
劉處長最終戒煙成功了，生日那天他與相伴30年的“老伙計”說再見了，而且是再也不見。他沒再來過戒煙門診，只是在群里發了這樣一條消息：戒煙的確是一門學問，需要心理和醫學支持。
摘 要：目的：試分析 醫學生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫學生心理健康管理提供依據。方法：以某校參與實習的2015年屆醫學生作為研究對象，入選對象118例，依次SSP、《癥狀自評量表SCL-90》、總體幸福感量表（GWB）量表，對資料進行數據分析。結果：調查顯示，醫學生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分；SCL-90量表陽性35例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統計學意義（P
關鍵詞：心理健康；人格；主觀幸福感
心理健康是人整體健康的重要組成部分，近年來社會壓力、生活工作壓力明顯增加，心理健康問題明顯增多，影響家庭幸福、社會和諧。主觀幸福感是科學研究的熱點，是人積極的心理狀態、情緒體驗，是反映人精神健康最有力、最穩定的指標之一[1]。對于醫學生而言，其工作的能動性受心理狀態影響較大，較強的主觀性幸福感能夠提高工作積極性、工作效能，提升業務能力、學習能力，提供更好服務，對于構建和諧的護患關系具有積極意義。本次研究試分析 醫學生心理健康、人格與主觀幸福感的辯證，為醫學生心理健康管理提供依據。
1 資料及方法
1.1 一般資料
以某校參與實習的2015年屆醫學生作為研究對象，其中男84例、女34例，年齡19～25歲，平均（22.4±1.4）歲。納入標準：①身體健康；②年齡>18歲，醫學生，正參與實習；③無原發認知、精神障礙；④知情同意。排除標準：①孕婦，哺乳期女性；②合并嚴重慢性病；③出現嚴重的負性事件，如內科疾病急性期、車禍、親友去世。
1.2 方法
采用問卷調查的方式進行研究，對學生進行一對一的訪談，在安靜的室內進行調查。依次填寫人格量表（SSP），分析人格特征，采用《癥狀自評量表SCL-90》進行調查，評價患者的心理健康狀態，包括軀體癥狀、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁焦慮、敵對恐懼、偏執、精神病性，有2項或以上為陽性，或整體陽性，則視為存在心理健康問題[2]。采用美國國立衛生統計中心編制的總體幸福感量表（GWB）評價對象的幸福感水平，評分越高，則幸福感越強。
1.3 統計學處理
以WPS xls數據表錄入數據，采用SPSS18.0軟件進行數學處理，計量資料以均數±標準差（±s）描述統計，采用柯爾莫哥羅夫-斯米爾諾夫（Kolmogorov-Sminmov）檢驗法進行正態性檢驗，服從正態分布組間比較采用t檢驗或方差分析，否則采用非參數統計Mann-Whitney U秩和檢驗，計數資料以數（n）或率（%）描述統計，相關性分析采用Sperson分析，以P
2 結果
調查顯示，醫學生主觀幸福感水平（104.4±11.5）分。心理健康問卷調查，其中陽性35例，陰性83例，陽性者主觀幸福感水平（87.4±12.4）分，陰性者評分為（111.6±10.2）分，差異有統計學意義（P
人格量表評分與幸福感評分相關性見下表2。幸福感評分與應急敏感性、缺乏自信、怨恨、冒險探索、冷漠、社交愿望存在顯著相關性，除冒險探索、社交愿望外其余均為負相關（P0.05）。見表2。
3 討論
研究顯示，醫學生主觀幸福感評分為（104.4±11.5）分，處于中高檔水平，與其他學者研究結果相近，有報道顯示近年來醫學生的主觀幸福感評分呈下降趨勢，與就業、升學、實習中醫患關系越來越尖銳等因素有關。研究證實，心理健康與主觀幸福感水平存在顯著相關性，無論何種維度，若負性情緒增加，則主觀幸福評分顯著下降，總分與主觀幸福感存在負性相關。故，對醫學生加強心理健康的管理非常必要。從人格特征來看，不同人格對性幸福感的影響不盡相同，存在正面與負面影響，其中負性影響較多見，具有統計學意義的正性影響維度為社交愿望、冒險探險[3]。社交有助于使學生獲得更多的社會支持，這可能與其獲得更多幸福感的重要原因，冒險探險精神學生往往更加外向、開朗，參加戶外活動較多，能夠從復雜的情境變化中獲得更多的滿足，心理感更強[4]。戶外運動本身還有助于身心健康，大量研究顯示有氧運動有助于減輕焦慮抑郁，減輕軀體癥狀[5]。
綜上所述：醫學生心理健康、人格與主觀幸福感存在相關性，需關注學生的心理健康狀態，特別關注那些缺乏自信、應激敏感等特殊人格的對象，鼓勵社交、戶外活動。
作者簡介
李娜（1994-），女，山西晉城人，本科在讀，研究方向：臨床醫學。
摘 要：醫學心理學課程對學生樹立正確的健康疾病觀，培養醫學臨床思維，意義重大。該課程內容龐雜，課時有限，學習效果難以保證。本文從優化教學結構，豐富教學形式；隨機點名，有效考評；利用好網絡平臺三個方面對醫學心理學課程的教學方法改革進行探索。以其提高課堂效率，激活學生學習動力，幫助學生將這門課程學深、學透、學活。
關鍵詞：醫學心理學；教學改革；教學形式
醫學心理學是研究心理現象與健康和疾病之間關系的科學，是一門自然科學和社會科學相結合的應用科學[1]。是現代生物-心理-社會醫學模式的有力展現。隨著現代醫學對病因學的研究深入，逐漸揭示了心理社會因素與身體之間交互作用的機制。這對于我們臨床治療疾病具有極大的價值[2]。醫學生極有必要認真學習醫學心理學課程，有利于端正健康疾病觀、訓練臨床思維、提高診療技術。醫學心理學涵蓋生理心理學、基礎心理學、發展心理學、健康心理學、臨床心理學、異常心理學等方面的內容，學科體系龐大，內容復雜，課時有限。再加上醫學生課程繁重，很多學生在學習時重視考試課，即便對心理學感興趣，但不能分配足夠的學習時間。如何優化教學結構、豐富教學形式、加強課堂紀律管理，提高教學效率，激發學生學習的主動性和積極性是在現有環境下必須思考的問題。
一、優化教學結構，豐富教學形式
醫學心理學內容繁雜，僅僅依靠課堂40分鐘，是遠遠不夠。可以嘗試把大班上課、小班討論、個人自學結合在一起，以靈活的時間單位代替固定統一的上課時間。教學時間分配為：大班上課占40%，小班研究占20%，個人自學占40%。具體方法探索如下。
（1）大班上課：教師可根據每年的執業醫師考試大綱并結合課程大綱和教學目標把握教學內容和時間分配。對于執業醫師考試大綱里沒涉及的內容或容易理解的部分讓學生小班討論個人自學，如醫患關系和患者心理等部分的學習，可以讓他們以尋找分析典型案例的方式在課后完成。教師在教學時，要注意挖掘學科深度，在難點部分充分利用案例進行分析幫助學生理解，如變態心理學部分的典型個案理解和心理治療方法的運用。
（2）分組討論：根據課堂學生人數，15～20人為一組，各組分派不同學習任務，進行自主學習研究。如尋找典型心身疾病案例、心理障礙或疾病案例、心理咨詢個案等，要緊扣教師布置的教學任務對完成目標進行小組討論和分析，或者對課程中的一些重點、難點問題進行探索。可以整合臨床醫學課程，對某種疾病進行延展，如心血管疾病中深入探討心理社會病因，并澄清心理社會因素影響生理反應的病理機制。還可利用多種信息資源，如圖書館、網絡、見習等機會接觸病人，請教專家等途徑獲得答案，然后進行討論，以小組為單位總結，以PPT的形式匯報研究內容和成果，并進行發言，最后，教師根據學生的案例及實際情況進行總結和指導。
（3）個人獨立研究：可以是知識點研究的小論文或實踐經驗的總結報告，如自己的心理應激的應對模式分析，現實生活中相關的心理案例分析，心理咨詢實踐報告等。個人在此環節遇到問題，可向小組成員或教師求助，教師及時予以鼓勵和指導，以激發學生自主學習的內在動力。此部分看重學生的學習態度和實踐理論知識的能力。
二、隨機點名，有效考評
醫學心理學課程因其公共課的性質，一般都為大班教學，3～4個班級為一個合班，一般為150人，且班級專業不一定相同。課堂紀律比較松散，師生之間互不相識。雖說大學生不必要像高中生那樣對課堂考勤有嚴格的要求，但鑒于部分學生自我管理和督促的能力不足，對醫學心理學課程的認識不深，不夠重視。課堂的隨機點名是很有必要的。據作者隨堂匿名調查，大約80%的同學傾向認同課堂點名以幫助督促自己。
考核評價要去掉期末考試一考定音的方式，采用多種形式考評結合，①傳統期末閉卷考試占總評分的50%。②分組討論的考核成績占總評分的20%，具體以小組的總結發言加小組學習的資料（組內學習討論的記錄，使用的文章、資料、圖片等）的形式，給予該組成員分值。③個人作業的考核成績占期評總分的30%，根據觀察學生學習過程及小組交流情況，從學生的學習態度、專業表達能力、分析和解決問題的能力、參與程度及團隊協作、學生個人作業或個人研究報告的質量等方面進行綜合考量，給予分值。
三、利用好網絡平臺
隨著科技的發展，基于web的現代學習方式得到越來越廣泛的推廣應用，有研究者進行了探討與實踐，安排學生觀看視頻課程后，根據每一集課程內容提煉出相應的教學任務，讓學生帶著問題學習，對鞏固概念、理解和掌握所學的知識點有著較好的效果。在完成學習任務的過程中，既提高了學生解決問題的能力，又培養了其自主學習的能力。
我校建立了醫學心理學的網絡課程中心，在課程中心的網絡平臺上，有本課程的教學大綱、各章節知識點和我校各位醫學心理學教師不同章節的授課視頻，在自主學習部分，學生可以根據課程目標和自己任務需求，選擇網絡視頻進行重點學習或反復學習，基于學生自主學習基礎，在課堂授課中就能有更多的時間分配給小組討論、教師點評、師生互動方面。
通過課程中心師生互動欄、留言板、微信群和教研室課程微信公眾號，搭建師生之間、學生之間互動交流的平臺，讓學生將自己學習過程中遇到的問題能及時與教師探討，教師也可以通過平臺解答因平時工作繁忙而無暇給予學生及時反饋的問題，做到個性化輔導，也為學生提供自由、民主的自主學習氛圍。
四、討論
（1）分組教學介入時機。分組教學不宜太早進行，可以選擇在基本理論和重難知識點學習后進行，學生對醫學心理學課程有了基本的了解，建立起對專業教師的信任和認可后進行，能較好地激發學生的學習潛能和學習積極性，在分組學習時課堂氣氛更為活躍，并且能避免學生因為太早關注小組成績而忽略基本理論的學習。教師應根據根據教學目標將討論主題以討論提綱或要點的形式在討論前下發給學生，也就是說，在分組討論分派不同的學習任務過程中，要進行具體化的學習任務布置，只有問題落到具體實處，讓學生明白此問題的解決是有實際效用的，才能讓學生的自主學習具有方向性和針對性，避免討論流于形式或偏離方向。
（2）小組數量及人數應適中。如果課堂人數過多，可以適當增加小組數量，控制在20人以內為宜，以保證每一名學生都能夠在小組學習及案例搜集分析中有發揮和表達的機會，增加參與感和組員之間的互動頻率，培養合作精神，充分激發自主學習的內在動機。
總之，靈活的教學方式，多渠道資源的整合，適當的考核壓力，團隊思想的交流碰撞，能有效激發學生學習的內在動機，提高學生的自主性，鍛煉學生的研究能力，也能對學習成績進行全面有效的評價，有助于學生將醫學心理學這門課程學深、學透、學活。
【摘要】本文中，筆者首先闡述了醫學院校心理健康教育特點和存在的問題，進而結合自身工作實際，提出了轉變醫學院校心理健康教育的理念和模式的可行性途徑，具有一定的實踐指導價值。
【關鍵詞】醫學院校 心理健康教育 問題 模式
前言：我國大學生心理健康素質水平普遍不高，因此社會各界對大學生心理健康教育關注度不斷提高。作為大學生培養的搖籃，各高校也紛紛開展了心理健康教育或者輔導。醫學院校相較于其它高校承擔的學生心理健康教育的壓力更高、使命更強。因此，筆者認為，應當對醫學院校心理健康教育的現狀進行分析，轉變落后的心理健康教育的理念和模式，提升院校心理健康教育水平。
一、醫學院校心理健康教育特點和存在的問題
醫學院校心理健康教育特點主要有：醫學院校的附屬醫院可以給心理健康教育提供實踐環境；醫學院校對于心理健康教育理念更為先進，有助于全方位的、專業的解決相關的心理問題，從而整合創新學生心理發展模式；醫學院學生相較于其它院校醫學專業知識更強，學生可以自我教育和調整。但是醫學院過分強調醫學模式，一般僅僅是在學生發生心理障礙后的梳理與矯正，而缺乏對學生的心理健康教育和心理素質的提升。
二、醫學院校心理健康教育的理念和模式轉變
1.從灌輸型課堂轉變為對話型的課堂
醫學院校要摒棄傳統的過分強調教師的主導地位及“滿堂灌”的教學方式，而應當充分以學生為中心，建立平等、互尊互愛的對話型課堂，促進師生、生生之間的交流與合作。為此，心理教師應當根據大學生身心發展階段特征，在全面掌握學生知識技能水平、學習能力、性格特點、興趣愛好等情況后，有針對性的開展心理健康教育。比如在講解人類性格類型課程部分時，筆者先將性格的幾種類型告知學生，讓學生對各類性格沒有清晰了解的情況下“對號入座”。然后教師再對每一種性格特點進行詳細的闡述，并通過相關的性格測試，讓學生們通過對照自身性格特點，對每一種性格有更深的掌握。
2.從應付考試的課堂轉變為培養創新素質的課堂
教師應當主動轉變結果性導向的應試教育觀念，積極構建創新型課堂，提高學生的思維廣度和創新實踐能力。首先，心理健康教師應當具有強烈的創新意識和一定的創新能力。這樣才能在實際的心理教育教學過程中創新教學模式和方法，并點燃學生的創新激情，發散學生思維活度。比如，對于大學生常見的心理問題，諸如焦慮癥、強迫癥等開展專題的心理教育課程，并結合小組合作探究學習模式，給予每一個小組一個特定的表演主題，讓小組成員之間通過模仿相關的心理障礙表現，并由教師和其他小組評價各小組所表現的心理障礙特點是否到位，然后通過相關的負強化訓練，指導學生如何預防或減少強迫和心理焦慮感，提升學生心理健康水平。
3.從傳統型課堂延伸到網絡課堂
傳統的課堂基本上是課本、教材、黑板、粉筆等就可以開展課堂教學，其教學方式十分單一、枯燥，嚴重制約了學生主觀能動性的發揮。隨著計算機和互聯網信息技術的發展，信息網絡化已經深刻的改變了人類的生活，從大學生身心發展特點來看，他們對新鮮事物接受能力更強，網絡已經成為學生學習、生活、交流的必要途徑。教師應當積極開展高效的網絡課堂，豐富心理課堂教學內容，采用靈活的多媒體教學模式，利用趣味文字、圖片、動畫、音視頻等吸引學生的注意力，并借助網絡資源進行學生心理測試或者開展在線心理講座。例如，對常見的蝴蝶效應、皮格馬利翁效益通過一些影像資料幫助學生理解心理專業知識，再通過建立網絡心理輔導群，幫助那些遇到情感或者生活困惑的學生進行情緒疏導等。
4.從知識型課堂向實踐型課堂傾斜
醫學院校教師應當積極加強對實踐教學的重視，均衡課堂理論教學與實踐教學比例。特別是對于剛入學的學生應當要注重心理健康教育，因為學生進入一個陌生的學習與生活環境，往往都會在情緒、人際關系、生活、學習等各方面產生壓力和憂慮，教師此時可以適當的組織相關的團體類活動，比如“班級一家親”、“為明天加油”等團體活動，并通過班級競賽或者豐富多彩的社會實踐活動營造良好的大學生活氛圍。院校心理教師還可以利用集體催眠實踐活動，并結合相關的心理專業技術，引導學生對生活和學習產生積極地心理暗示，幫助他們調整好情緒，更好的認知大學、認知社會。此外，輔導員或者心理健康教師還可以定期開展團體沙龍或者是音樂、繪畫療傷課等凈化和洗滌學生的心靈。或者通過課外的趣味運動，讓學生在活動中揮灑汗水，調整內心，提高對心理實踐課的興趣。
三、結語
推動大學生心理健康教育，提升學生健康心理素質是當前形勢下高效進行心理健康教育的重要教育內容，是培養綜合素質人才的重要途徑。醫學院校更要注重做好學生的心理健康教育，讓心理健康教育工作更加系統化、體系化、規范化。
