發布時間：2022-04-20 05:18:29
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇醫藥學論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
一、強化實習動員，奠定思想基礎
實習學生遠離學校，且較分散，這就增加了教育管理的難度，學生管理工作者應當抓住實習動員這個有利時機，創造性地開展思想教育，增強大學生判斷是非得失、識別善惡美丑的能力，提高自身免疫力，自覺抵制錯誤思想和社會不良風氣的影響。實習動員應將敬業精神、職業道德和紀律觀念作為教育重點。敬業精神是一種基于熱愛的對工作、對事業全身心的忘我投入，它是做好一切工作的基礎和前提，是知難而進、迎難而上的永恒動力和思想保證。只有具備敬業精神，才能愛崗、樂業，才能出色地完成本職工作，在平凡的崗位上做出不平凡的業績。作為一名實習學生，只有以火一樣的熱情投入實習生活，才能克服實習過程中的種種困難，不怕苦、不怕臟、不怕累、不怕麻煩，全心全意為患者服務，認認真真為病人分憂，在實踐中開闊視野、經受鍛煉、增長才干，為日后走上工作崗位有所作為、更好地服務于人民群眾的健康需求打下堅實的基礎。職業道德是從事一定職業的人在正當的職業活動過程中，思想、行為上理應遵循的道德規范和準則。走上實習崗位后，大學生的社會角色發生了變化，由一個在校大學生變成了一名醫藥工作者，這就要求實習學生充分認識到一名醫藥工作者的光榮感和責任感，自覺遵守職業道德，用職業道德來規范和約束自己的行為。只有這樣，大學生才能成為德才兼備、對患者既有責任心又有同情心的合格人才。另外，還要教育學生遵守實習單位的規章制度。沒有規章和制度，就沒有遵守和自覺，行動也就不會統一，實習工作也就搞不好。所以說，嚴格執行各項規章制度是搞好實習的重要保障。實習期間，許多實習單位會同單位職工一樣要求實習學生，這更需要大學生事事、時時、處處嚴格規范自己，給實習單位留下一個好印象。在對學生的紀律教育中特別要告誡學生不能亂開診斷書、開藥等，以免造成不良影響和后果。
二、加強管理服務，優化實習過程
首先，應選好實，延長工作手臂。實是一個實習小組的優秀，是輔導員老師的左膀右臂，也是其余同學仿效、學習的榜樣，他的一舉一動都起著較大的示范作用。這就需要實嚴格要求自己，時時作出表率，要求同學做到的，自己首先做到；禁止同學做的，自己堅決不做。實習期間，領導、老師不可能長期留在實習單位，許多具體問題和大量的日常工作要依靠實獨立協調、處理，這就對實的素質提出了較高的要求。所以，輔導員老師要選派政治素質高、學習成績好、敢于負責、善于工作、樂于奉獻的優秀學生團干部、學生黨員擔任實。實踐證明，凡是有一個優秀實的實習基地，工作就開展得好，出問題就少，實習效果就好。其次，應通過實習檢查，及時化解矛盾。學生實習期間，學生管理工作者特別是處在工作第一線的輔導員要經常深入實習基地，開展調查研究與服務，了解學生的思想實際，發現問題并及時處理，把矛盾消除在萌芽狀態。對一時不能解決的問題，要向學生解釋清楚，并及時向上級反映，爭取早日解決。檢查實習要深入學生中去，深入科室病房，懷著一顆赤誠的愛心，關心愛護學生，傾聽學生的呼聲，滿足學生的合理化要求，不能只走“上層路線”，更不能走過場，這樣才能收到預期的效果。學生到實習單位以后，應以一個在職職工的身份自覺接受所在單位管理，學校要配合實習單位給予那些遵守紀律、認真實習的學生表彰鼓勵，對那些違紀學生進行嚴肅批評教育，個別情節嚴重的要作出紀律處分，決不能袒護。最后，應加強實習基地建設，構建長效機制。學生實離不開帶教老師的幫助指導外，還需要所在實習單位黨（團）組織、醫教科、帶教老師及全體醫護人員的配合，共同教育和管理，使學校教育和實習單位管理相互補充、相得益彰，因此，學校應加強同實習基地的溝通和聯絡，通過感情聯系、技術聯系、人才聯系、責任聯系、影響力聯系等方式，發展學校與實習單位的新型關系，建立穩定高效、適應高素質醫藥學人才培養需要的實習基地。
三、加強院校互動，總結合作經驗
實習單位與學校之間應加強交流與互動，尤其是實習醫院應對每一屆實習生的基本情況進行客觀的評定，并將信息反饋給學校。學校通過第一時間獲得的反饋信息及時總結經驗、吸取教訓是做好工作的有力保證，也是提高學校管理水平的必要途徑。由于各實習點相距較遠，為溝通各實習小組和學生的情況，促進實習工作，就必須建立一個長期可靠的院校合作關系。如本人所在的南陽醫學高等專科學校下共有三所附屬醫院，學校每年都有大批實習生被分到自己的醫院進行實習。其中第二附屬醫院與學校僅一墻之隔。該醫院與學校通力合作，實習效果頗佳。院方與校方在積極溝通下，組織編寫“實習簡報”，互通各實習小組工作情況，表揚好人好事，批評不良現象，通報經驗教訓。這一牢固的實習合作關系也向各個附屬醫院輸送了大量緊缺人才，實現了互信互利。學生在實習工作結束后，可召開實結暨經驗交流會，評選表彰優秀帶教老師和優秀實習學生；由優秀實習學生向下屆實習學生介紹各方面的經驗、體會、教訓及需要注意的問題，為下屆學生搞好實習指明道路，提供借鑒，也有利于提高學校的實習管理水平。總之，高校相關部門只有善于根據形勢的變化和時代的發展，研究新情況，開辟新思路，采取新舉措，才能開創實習管理工作的新局面。
作者：吳佳琦單位：河南省南陽醫學高等專科學校
1在醫藥學檢測中的應用
1.1基于CCI實驗設計優化液相色譜條件裸蒴曼生草本，作為中藥材具有清熱利濕、消腫利尿、至帶消食、解毒排膿之作用。可用于肝虛久咳、勞傷咳嗽、小便淋痛、水腫、帶下病，是我國傳統中藥且為我國特有植物，外用于跌打損傷。何達海等人證實其主要成分為木脂素類化合物，但目前有效化合物尚未被證實。故對優化其分析色譜條件對其活性成分的研究有指導性的現實意義。為此，中國科學院成都生物研究所的李敏等人以實驗設計的方法，優化了裸蒴甲醇提取物的液相色譜條件。完成了該析因實驗以及CCI實驗設計，優化了其最終色譜條件為5.0%~9.8%，5.8min。9.8%~99.6%，20min，柱溫為80℃，進樣為3μL。即在該條件下得到174色譜峰，即平均分離度為1.35[3]。該研究用于裸蒴和白苞裸蒴中有效活性成分分離檢測效果良好。
1.2芒苞草化學成分的UPLC———MS分析芒苞草是中國植物分類學家高寶莼研究員首次建立的第一個新科，是中國的特有科植物，國家首批重點保護的珍稀瀕危植物（II級），是一個十分古老而孤立的類群，具有重要的科學研究價值，是科學上的一個重大發現，該成果代表了植物學領域的國際領先水平。為此，中國科學院成都生物研究所的肖世基等人對芒苞草進行UPLC———MS分析，通過相應色譜峰的質譜解析并參考文獻報道，從該植物全草的甲醇提取物中推測出5個化合物，其結構分別為：綠原酸、奎寧酸、異鼠李素-3-O-（3"-6"-二-O-E-P-香豆酰基）-β-D-吡喃葡萄糖苷、山奈酚-3-O-（3"-6"-二-O-E-P-香豆酰基）-β-D-吡喃葡萄糖苷和松柏苷。由UPLC的PDA色譜圖可知前4個化合物均為該植物的主要化學成分，它們具有一定的生物活性[4]。
1.3硝苯地平在石墨烯修飾電極上的電化學行為及測定硝苯地平（NIF）是第一代鈣拮抗劑，廣泛用于心絞痛、充血性心衰和高血壓等疾病的治療[7]。石墨烯（GR）是具有二維平面結構的新型納米材料，其具有良好的電催化和電子轉移性能，能夠極大降低被測物的過電勢。廣西民族大學的廖蘇琦等人研制了用Nafion與乙醇分散石墨烯的化學修飾電極以測定NIF在修飾電極上的電化學行為。實驗結果表明：在0.1mol?L-1的NH4Cl-NH3緩沖溶液中（pH值為9.0），硝苯地平在裸電極于-1.037V處有一個不明顯的還原峰，與NIF在修飾電極上于-0.937V處有一個明顯的還原峰，峰電位正移100mV，靈敏度增大約15倍。說明石墨烯修飾電極對硝苯地平有很好的催化和增敏作用。且NIF在電極上的電極過程是完全不可逆的。定量測定的線性范圍為4.0×10-6~1.0×10-4mol?L-1，相關系數為0.991，檢測限為4.0×10-6mol?L-1，說明此修飾電極有良好的選擇性，且表現出優良的重現性[8]。實驗證明，此修飾電極具有穩定性好、催化活性高以及靈敏度高等優點，可用于實際樣品測定。
1.4鹽酸氯丙嗪在納米石墨烯修飾電極上的電化學行為及測定鹽酸氯丙嗪（CPZ）是一種中樞多巴胺受體的阻斷劑，具有增強睡眠、麻醉、鎮靜等多種藥用功能。石墨烯（GR）是具有平面二維結構的新型納米材料，具有良好的電催化和電子轉移性能；能夠極大降低被測物的過電勢。為此，廣西民族大學的彭歡等人研究了鹽酸氯丙嗪（CPZ）在用Nafion分散石墨烯電極上的電化學行為及測定，實驗表明該電極反應為一具有吸附作用的不可逆過程。用該方法對片劑中CPZ含量測定，回收率在95%~110%之間，結果令人滿意[9]。實驗也證明，此修飾電極具有穩定性好、催化活性高以及靈敏度高等優點，可用于醫藥片劑的檢測及實際生產控制。
1.5一個氨基劍麻多糖的分離純化及結構解析多糖由于擁有抗腫瘤、抗病毒、抗氧化、免疫調節、降糖降脂等眾多生物活性，因而吸引了眾多研究人員的關注。廣西大學的張雪紅等人以抽取纖維后的廢棄劍麻渣為原料，采用水提醇沉和脫蛋白法，得到劍麻粗多糖CSP（手性固定相）。粗多糖CSP經DEAE-Celluose纖維素柱色譜脫色分離、SephacryS-300HR凝膠柱多次催化純化后得到一個精制的劍麻多糖SP3，其純度為99.4%，平均分子量約為16700Da。由單糖組成分析可知，SP3由Rha、GalA、Gal、Mam、Glc和Xy1以1.7∶1.0∶1.1∶0.1∶0.2∶0.1的摩爾比組成。通過多糖部分水解、氧化、降解和甲基化對劍麻多糖SP3分析，還進行了結構鑒定[10]，其中發現部分半乳糖殘基的0-2位上的羥基被甲氨基取代，該研究期望能在生物學、醫藥學、生命科學、分析分離科學中得到應用。
2在食品檢測中的應用
2.1液液選擇分配萃取法從梔子中分離制備梔子苷梔子別名黃梔子、山梔、白螗，是茜草科植物梔子果實。目前，梔子的果實是傳統中藥，屬衛生部頒布的第一批藥食兩用資源，具有護肝、利膽、降壓、鎮靜、止血、消腫作用，在中醫臨床用于治療黃疸型肝炎、扭挫傷、高血壓、糖尿病等癥。梔子苷是臨床上用于治療各種疾病的有效成分，分子式為C17H24O10，為環烯醚萜類化合物，是梔子的干燥成熟果實。為提高梔子苷的食品保健作用和藥效，廣西大學的周敏等人通過選擇性分配萃取原則建立了一種簡便而有效提取制備梔子苷的新方法。即將梔子粗提物用聚合物包括羧甲基纖維素鈉（CMC）、聚乙二醇（PEG）和聚丙烯酰胺（PAM）水溶液和有機溶劑進行分配萃取分離富集梔子苷，并對梔子苷在兩相之間的分配行為進行了研究。結果表明，如果將梔子粗提取物分別溶在0.5%CMC水溶液、5.0%的PEG-6000水溶液和2.0%PAM水溶液中，用乙酸乙酯-正丁醇進行普通的正相萃取，有機相梔子苷含量為65.4%、59.8%和62.3%，而將梔子粗提物溶于正丁醇中，用上述聚合物水溶液反相萃取，有機相中梔子苷含量分別為85.0%、82.3%、87.1%。此結果表明聚合物對梔子苷的分配具有選擇性[2]。
2.2苯酚-硫酸法測定低碳食療植物藤茶多糖含量研究藤茶有作為保健食品和藥用的雙重功能，其味甘淡，性涼，且有清熱解毒，降暑生津，祛風濕，強筋骨，淡炎利尿，抗心律失常，抗心肌缺血，緩解酒精等功效。長期飲用對廯癩、黃疸型肝炎、感冒風熱、咽喉腫痛、急性結膜炎、癰癤、高血壓、高血脂、高血糖均有治療作用。不僅如此其還有護膚養顏作用。藤茶富含蛇葡萄素、二氫楊梅素、膳食纖維、多糖及鈣、鎂、鐵等微量元素。而有些多糖具有抗腫瘤、抗病毒、降血壓、降血糖、鎮痛、抗輻射作用。為此，遵義師范學院的張世仙等人采用苯酚-硫酸法，建立了簡單可靠測定藤茶中多糖含量的有效方法，利用吸光光度法測定結果表明，溶液最大吸收波長為560nm、在10~40μg?mL-1范圍內吸光度與被測物含量呈良好的線性關系。實驗測定結果表明葡萄糖汁、藤茶中多糖含量為5.6%。故采用苯酚-硫酸法測定藤茶中多糖含量簡便、快速、準確，為藤茶的大力開發和綜合應用提供了理論和實驗依據。
綜上所述：由于各學科間的不斷滲透和科學技術日新月異的發展，使有機分析的定義已從“有什么”，“有多少”發展為現代有機分析是發展和應用各種方法、技術、儀器和策略，以獲得有關物質在空間和時間方面組成和性質的信息科學。正如1991年IUPAC國際分析科學會議主席E.NiKi教授所言：新世紀是光明還是黑暗，取決于人類在能源與資源科學、信息科學、生命科學、環境科學四大領域的進步，而取得這些領域進步的關鍵問題是依賴于現代有機分析化學。而當今有機分析化學正向著四大領域所需要的靈敏、準確、特新、微量化、自動化和在線的方向發展。
作者：張來新單位：寶雞文理學院化學化工學院
1中醫證候學與微生態
袁嘉麗等［10］依據微生態學原理，從小兒呼吸道微生態變化的角度探討小兒反復呼吸道感染的發病機制，探索中醫宏觀辨證分型與現代醫學的微觀量化指標存在的內在聯系。研究發現，復感兒肺脾兩虛型及脾弱肝旺型患兒的呼吸道微生態表現為紊亂失調的狀態，尤其是肺脾兩虛型更為嚴重。付肖巖等［11］通過研究慢性腹瀉脾胃濕熱證與舌苔細菌比例、菌群密集度和菌群多樣性的關系發現，脾胃濕熱證組的革蘭陽性桿菌和革蘭陽性球菌明顯減少，細菌密集度明顯增高，多樣性明顯增加。胡玲等［12］研究認為微生態失衡之“邪氣亢盛、脾運失健、邪正相爭”亢奮狀態可能是幽門螺旋桿菌（Hp）相關胃病脾胃濕熱證形成的重要環節。脾胃濕熱證是Hp相關胃病發生過程中邪氣最盛及邪正交爭最劇烈的階段，Hp感染率高，胃黏膜呈現明顯充血水腫、糜爛或潰瘍上覆黃苔，甚則黏膜下出血的活動性炎癥改變；脾氣虛證的Hp感染率明顯降低，胃黏膜呈現明顯水腫或潰瘍上覆白苔，甚則黏膜以白相為主的慢性炎癥改變。陳曉剛［13］應用實時熒光定量PCR技術研究再發性腹痛患兒的糞便標本中相應微生態檢測指標的變化與脾胃濕熱證主要臨床證候的關系。結果發現，較諸脾虛證，脾胃濕熱證表現出雙歧桿菌與腸桿菌含量的相關性高，B/E值與腹痛程度、腸桿菌含量與腹脹頻率的相關性高也是脾胃濕熱證較諸脾虛證不同的腸道菌群變化特點；而雙歧桿菌含量與食量減少的相關性增強則是脾虛證與脾胃濕熱證不同的特點；此外，脾胃濕熱證也表現出舌苔黃膩程度與腸道菌群失調的相關性。復發性外陰陰道假絲酵母菌病屬于中醫學帶下病的范疇，中醫認為主要是濕濁蘊積生蟲、蟲蝕于陰中則癢。陳妮妮［14］對98例患者進行問卷調查和婦科檢查，在辨病的基礎上進行辨證論治，了解復發性外陰道假絲酵母菌病的證候學特點、體質特征以及相關發病因素，通過內外結合法治療，恢復肝脾腎正常功能，使陰道微生態恢復平衡，達到因人而異的個體化診療。
2中醫臨床應用與微生態
中醫從整體出發，通過調節機體使之處于平衡狀態達到治療疾病的目的，這與微生態學中微生態環境的平衡理論有異曲同工之處。目前很多學者從微生態平衡的角度來研究治療疾病。小兒非細菌感染性腹瀉屬于中醫學泄瀉范疇，而微生態平衡則在腹瀉的發病機制中起重要作用。胡小英等［15］通過前瞻性多中心隨機對照臨床研究觀察中醫藥療法（口服湯劑和小兒推拿療法）對小兒急性非細菌感染性腹瀉病的療效及腸道微生態的影響，結果發現中醫藥療法對小兒急性非細菌感染性腹瀉病具有良好的治療作用，但是短期內對腸道雙歧桿菌、大腸桿菌、乳酸菌數量影響不明顯。胡曉霞［16］采用對照試驗，將80例細菌性陰道病患者隨機分為中藥治療組和西藥治療組，經臨床觀察發現，中藥療法既能有效治療局部癥狀，又可以顯著改善患者伴隨的脾虛軀體不適癥狀，復發率低，療效穩定性強。推測中草藥不僅僅可治療感染，還可作為一種微生態調節劑，扶持正常陰道內的優勢菌，發揮其生物拮抗作用，從而達到重建陰道微生態平衡的治療目的。陳莉［17］對60例假絲酵母菌陰道炎患者采用中西藥對照的前瞻性療效觀察，發現舒樂寧洗劑對改善中醫證候療效與達克寧相似，對維持陰道微生態環境也有顯著療效。
3中藥作用與微生態
中草藥主要經過消化道轉化吸收后起作用，這個過程必然地介入了微生態系統，現代研究發現其藥效成分是通過機體微生態系統的作用而發揮療效的。目前的研究多集中于皂苷類成分的微生物轉化，對其他成分的轉化還有待進一步的研究，中藥調節微生態的作用機制也還不確定［18］。了解機體微生態系統與中藥吸收代謝的相關性，對中醫藥學與微生態學的發展都非常重要。商宇［19］研究發現，三七總皂苷能顯著提高呼吸道菌群密集度和菌群多樣性，并對甲型鏈球菌有增殖作用，為研究開發調節上呼吸道菌群失調及局部免疫低下的中藥微生態調節劑提供依據。徐艷琴等［20］以腹腔注射抗生素制作上呼吸道菌群失調小鼠模型，觀察玉屏風散中黃芪、白術君臣兩藥對上呼吸道優勢菌甲型鏈球菌的影響，結果發現黃芪、白術二藥對上呼吸道甲型鏈球菌的生長均有促進作用，從而可以阻止病原微生物的黏附、定植。吳大斌等［21］觀察佛手四黃湯與西藥三聯療法分別治療脾胃濕熱型Hp陽性胃炎，結果佛手四黃湯對Hp的臨床治愈率明顯高于西藥對照組，對胃黏膜組織炎癥的顯著改善率亦明顯高于對照組。周正華等［22］運用清胃合劑治療Hp感染相關的濕熱壅滯型胃病，也取得滿意療效。王小娟等［23］運用滅幽湯、孫靖若［24］應用黃連溫膽湯治療脾胃濕熱型Hp陽性淺表性胃炎，亦觀察得出相似的療效。經臨床觀察和藥理研究發現，具有祛濕化濁的厚樸、檳榔以及具有苦寒清熱作用的大黃、黃連、黃芩、梔子等對Hp有較好的抑制或滅殺作用；具有活血、止血作用的牡丹皮、赤芍、白及、仙鶴草、三七粉等可治療Hp引起的胃黏膜充血、糜爛甚至出血；而蒼術、薏苡仁、茯苓等可治療炎癥后的黏膜水腫［25］。楊大國等［26］通過觀察赤芍承氣湯對重度肝病患者腸道菌群變化，發現赤芍承氣湯可以顯著調整腸道菌群失調，增加腸道益生菌的數量與比例，改善肝臟生化指標，降低重度肝病患者的病死率。研究顯示，以微生態理論和技術研究中醫藥學取得了可喜的成績，但是目前該方面的研究仍處于初期階段，中醫臨床治療、中藥的作用機制、中藥微生態制劑的開發以及針灸對微生態的調節作用等研究還太少。我們應進一步借鑒和運用現代微生態學的科學理論和方法拓展中醫藥的現代化研究，認識微生態系統在養生、治未病、臟腑、陰陽、氣血津液等方面的生理作用，闡明微生態系統在正邪交爭、陰陽失調、氣機失常等病機和具體發病中的病理作用，揭示微生態系統對中藥成分的各種作用，特別是對于中藥、針灸、氣功等治療取效的中介轉化作。
作者：曹云飛李慧芬崔偉亮單位：山東中醫藥大學2013年級碩士研究生山東中醫藥大學
1、醫藥學術論文之觀念陳舊，缺乏對相關專業知識的更新
我們收到一篇文稿有關“靜脈注射丙種球蛋白治療川崎病的臨床分析”，設三組對比研究：(1)單用阿斯匹林組;(2)靜脈注射丙種球蛋白0.4g/(kg·d)×5d加阿斯匹林組;(3)靜脈注射丙種球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林組。結果得出以靜脈注射丙種球蛋白2g/(kg·d)加阿斯匹林療效最佳的結論。眾所周知，對于川崎病的治療的確有不同的看法和爭論，但爭論的熱點在于靜脈注射丙種球蛋白1g/kg或2g/kg，而不是單用阿斯匹林或靜脈注射丙種球蛋白0.4g/(kg·d)×5d，因為后一種治療方案已經被淘汰，這樣的科研選題顯然是不能被認同和采用的。
2、醫藥學術論文之選題重復，缺乏新意
盡管在醫藥學術臨床研究中，醫藥學術論文真正的原創性研究占少數，更多的是借鑒、模仿或部分重復前人或他人的工作，但即或是模仿和重復他人的研究，也應該有一點新的結果，新的結論或新的觀點，新的見解，尤其在藥物的療效觀察方面，可根據自己的臨床應用經驗，進行批判性思維，進入循證實踐再循證實踐的良性循環，并不是簡單進行臨床療效或副作用觀察。
我們收到的醫藥學術論文的稿件中有大量的對同一種藥物治療某一種疾病的臨床療效觀察，比如同時有幾篇稿件都是細辛腦治療毛細支氣管炎療效觀察，其結果都是療效顯著，但在研究設計上缺乏新意，沒有發現問題的本質所在。
3、醫學論文寫作技巧的問題：
想要醫學論文要使讀者喜愛就必須求"新"、"精"、"全"。文字簡練達到"量體裁衣"的水平，力爭達到"少一句不夠，多一句嫌羅嗦"的要求。
醫學論文一般論著字數在2500～5000字左右，摘要在350～500字左右，病例報告在1000字左右。字跡要端正。簡化字要規范，不用自選字及自選簡化字。各種符號亦要符合規范。
醫學論文其他當有醫學名詞、藥物名詞、數字、統計學符號、縮略語、基金資助、著作權法等問題，一切均按國家及中華醫學會規定的標準執行。計量單位請按法定計量單位書寫。
1加強中醫藥學校大學生創新創業能力是當前社會發展的必然要求
近年來，學校對創新創業能力培養的方法穩步增多，通過增設專項基金，實施大學生創新創業訓練計劃，用于促進教育思想觀念轉變，改革人才培養模式，增強大學生的創新能力和創業能力。日前教育部公布了2014年部級大學生創新創業訓練計劃項目名單，我校有72個項目獲批部級立項，由此可見廣大師生的積極熱情。
2加強大學生創新創業的能力培訓是中醫藥學校改革和發展的迫切要求
第一，中醫藥文化流傳千年，是我國的文化精髓，博大精深。現代中醫理論早已發展為用數學、物理、化學等方法對中醫學所涉及的人體生命活動、臟象、病癥規律加以解釋。特別是系統科學、運籌學、數理統計、模糊數學、標準分析等新理論的發展，不僅為工程技術研究提供了理論依據和算法，也為科學技術各領域間架設了橫向聯系的橋梁。這些都與中醫藥學基本原則和認知方法有著必然的內在聯系。不但拉長了中醫藥學的縱深還與多領域多學科相結合，拓寬了中醫藥學的社科領域研究以及臨床療效等輻射范圍。第二，堅持將培養大學生科技創新素質和創業能力作為高校評價教學體系建設與科研水平的主要指標和人才培養的主要方式。我校作為一所正在從單一教學型高校朝教學與科研并重型高校轉型的過程中，校領導在構建學校前進思路與體系時非常重視對本科生的科研創新創業能力培養，不論是在頂層設計上還是在日常教學管理工作中，不斷豐富教學內涵建設，深化教學改革，建立起較為完善的科技創新體系。讓師生們感覺到創新創業訓練項目是日常教學科研活動的引路者與增長劑。讓師生們在日常教學中能夠明確學習目標，并且變被動學習為主動自我學習。第三，資源整合，建立激勵體系。創新活動是以專業學習為基礎，以良好的知識水平為基石，將所學知識做到學以致用、拓展創新、發揚光大。西方學者有關激勵理論中內容雖有差異但是都為調動人的積極性，主動性與創造能力為目的，這是大學生創新創業訓練的前提，有效的激勵，必須通過適當的激勵方式與手段來實現。在實施高校大學生創新創業活動過程中，激勵模式的確定，激勵手段的選取，對于學生群體來說至關重要。應重視傳統的物質激勵與精神激勵這兩種手段。心理學家認為人們受到激勵后會在心中產生積極的心理反應，對自己獲獎行為記憶深刻。而經過多次激勵重復，能產生積極心理動力定型，可以使這種良好的行為習慣化，養成優秀的心理品質，對大學生創新創業訓練的成功規劃與實施具有舉足輕重的作用。我校建立大學生創新創業教育體系以來，從以往的較為單一教職工為科研主導力量，已經發展成為以教職工為主，學生為輔的科研模式。更加注重結合我校現有資源，突出中醫藥文化。在立項之初注重教師對學生創新創業訓練計劃加以引導輔助，通過調動學生的積極性與自主能動性共同完成項目的協作模式。第四，健全相關制度管理辦法。我校針對大學生創新創業訓練計劃建立健全各項規章制度，進一步規范項目建設管理，旨在進一步明確全體人員的分工，細化工作內容與形式，明確成員組個人目標。我校從2012年第一屆大學生創新創業訓練計劃開展以來，學校堅持以力爭申報精品項目為目標，堅持安全、質量、進度并重，同時切實履行基本項目審核程序，實施建設全過程跟蹤審計，并邀請各方專家人員在項目策劃階段對可行性、階段性指標、研究方法進行論證指導。在項目實施階段對項目實施方案、團隊建設、資金管理等方面進行咨詢輔導。從科學管理方法出發，各項規章制度的建立健全，必將進一步有力推進項目規范、有序完成。第五，綜合評價制度的實施有利于創新能力實踐運用評價。學校一直以來把培養學生創新理念提高創新能力作為教學內容的優秀部分，一直以來力圖深化教學改革，圍繞創新創業活動開展培養。對人才的宏微觀的評價體系的建立顯得尤為重要。以團委為主，各學院之間配合，定期開展各項創新創業訓練計劃，建立綜合評價量化方法，將大學生創新創業計劃與學生評價體系緊密掛鉤，主要體現為開展綜合實踐活動課程評價研究，突出強調須有自己特定的評價理念和評價方式。在創新創業訓練項目中，主要引導學生對自己在實踐活動中的各種表現進行“自我評價與互相評價”，引導學生自我發現問題所在，強調師生之間、項目組成員之間對彼此細化分工后的表現進行評定與提出問題。在評價理念上，要堅持整體觀，要求在評價中把課程、教學和評價進行統整，使它們融合為一個有機整體，貫徹到活動進行中去；強調多元化，堅持多元價值取向和多元標準；注重過程性，重視學生活動過程的評價，突出科學觀與可持續發展觀念。學校在深入分析和研究課改教學經驗的基礎上，建立了有多樣性和可選擇性的，能關注學生個別差異，更能體現以人為本的發展性評價方案。大學生創新創業訓練計劃項目作為對學生綜合評價制度的重要環節，具有重大意義。
3實際面臨問題與挑戰
第一，一些激勵制度流于形式。例如，學生只要參加社會實踐活動，不管是否取得實效、不管結題情況如何、不管經費使用等情況都可加分，由于相應的監管手段與方法不健全，會導致各環節出現虛報或多加分的情況。學生如果只是為了加分敷衍參加活動，變成為了創新創業而盲目投標，不從實際經驗與知識體系結構、興趣專長入手。導致大量課題在立項之后，毫無進展。不僅浪費時間，而且影響其他教學活動、科研活動、實踐活動的健康發展，失去了大學生創新創業訓練項目的意義初衷。第二，創新機制不足。沒有創新就沒有生命力，高校大學生創新創業激勵機制亦服從這一論斷。在當今，名目繁多的“創新”確實給人以應接不暇之勢，但具體分析起來，大多只有治其標而不治其本的功效。到底如何設計適合學生的創新創業訓練項目，建立優化的幫扶手段，針對不同專業學生特點量身定做實施方案等方法。機制創新，必須標本兼治，在封閉性的狀態下自我革新，只能是事倍功半。
4結束語
創新創業能力培養是廣大高校推進教學改革的重點之一，也是培養研究型、創新性人才的重要方面，并且在拓寬大學生學習思維、豐富大學生學習手段、促進大學生學習熱情、增加大學生社會常識方面有著不可替代的作用。應當繼續加大創新創業教育力度，實現高等教育的可持續發展。安徽中醫藥大學從大學生創新創業訓練計劃開展以來，充分鼓勵學生各項項目實施，積極調動了學生的科研興趣，提供全方位的幫扶辦法，已取得喜人的成果。在之后的創新創業能力培養中我校仍需考慮自身定位，與各專業特點，本著服務社會、以人為本的理念，廣開思路，不斷豐富大學生創新創業教育體系建設。
作者:徐天馥 王衛星 楊松濤 謝嘯 單位:安徽中醫藥大學醫藥信息工程學院
一、構建德育工作網絡，形成“大德育”觀念
中職學校德育工作不是學生科、團委的個別行為，而是全校性的，它涉及教學、安全、后勤服務等方方面面，因此，必須建立以校黨委為中心，包括學生科、團委、德育處、教務處、保衛科、總務處、黨委辦公室、宣傳部等科室及班主任、校學生會、各班團支部在內的德育工作網絡。以學生科、團委為主導，其他科室積極配合，安排全校學生的德育教育。學生的日常德育考評由學生會、班主任、班委會、團支部來具體執行。任課教師利用課堂教學對學生進行德育教育，保衛科對學生進行安全、消防、自我保護等方面教育，后勤對學生進行國防、飲食安全、用電安全等教育，學生科及班主任對學生進行日常行為規范教育，通過各部門、各科室的通力合作配合，對學生進行全方位的德育教育，在全校形成“大德育”觀念。
二、增強和改進德育工作的內容和方法
中職生絕大部分年齡在15—17歲之間，正值世界觀、人生觀、價值觀的形成時期，可塑性大。學校要從改進德育工作的內容和方法入手，在進行傳統德育工作的同時，增加和改進德育工作的內容，如社會主義市場經濟、新時期的是非觀、榮辱觀、幸福觀、職業道德、就業觀等內容，增強德育工作的針對性和實效性。改進教育方法，避免單純的說教，克服假大空及重理論輕實際的教育。培養學生珍愛生命、健康生活、追求美好的觀念，形成對生命、情操、價值取向、理想信念等的正確認識，養成樂觀開朗、勇敢頑強、自尊自信、樂于創造、健康向上的行為習慣。
三、增強德育工作針對性，提高德育工作時效
與普通高中學生同屬一個年齡段的中等職業學校學生，在身心特點上與普通高中學生有許多共同之處，德育工作也應該借鑒普通高中成功的經驗。然而，我們更應該注意到，中等職業學校的培養目標不同于普通高中，學習內容、學習方式差異極大，而且學生思想、心理狀態也有很大區別。高中生的文化素質，學習態度等明顯好于中職學生。對這樣一類特殊群體，應該通過我們的努力引導他們以“成功者”的心態走向社會，并且能融入社會、適應社會，對自己和社會充滿信心，成為對社會有用的高素質勞動者。因此，我們只有準確地抓住中職學校學生德育的特點，才能增強德育工作的針對性，提高德育工作的實效。
四、從實際出發，確定德育工作內容，構建思想道德體系
《中等職業學校德育大綱》提出，中等職業學校德育應遵循“貼近實際、貼近生活、貼近學生”的原則。讓中職德育工作更好適應中等職業學校和中職學生的實際，既是制定和頒布《大綱》的初衷，也是中等職業學校、德育工作者特別關注的關鍵問題。要使中職德育工作真正對學生成長成才起到導向、動力和保證作用，就必須針對中職學生的實際。
現在的中職學生，獨立意識非常強，特別是在價值觀、道德觀、榮辱觀等方面，他們討厭大人對他們指手劃腳。有時明知是自己分析錯了，也要自己思考后改正，而不要正確的現成答案。對于這樣的學生，應順應他們的性格特點，提出某個道德問題，啟發引導他們進行思索，以達到德育的目的。
另外，發現、發揮學生長處，突出職業道德，在明確的崗位目標下開展德育教育，可以讓德育有的放矢。貼近專業教學，緊密結合學生的專業愛好，結合專業教學開展職業道德教育。從課程設置、教學計劃到教育、教學管理全面滲透德育目標，提高德育的針對性。德育突出專業特點，對培養學生的責任感、職業意識，幫助他們盡快適應社會、融入社會能起到明顯的作用。
五、創新德育工作載體，開展豐富多彩的德育活動
開展豐富多彩的活動，把德育滲透到學生的活動中，可以全面提高學生素質。通過新生教育報告會、新生軍訓、畢業生典型成功創業經驗介紹、職校生技能大賽等系列專業教育，強化學生專業意識、創業信念。通過“我愛祖國”、“七一”、“十一”等系列慶祝活動，開展愛國主義教育。推出尊師周、家庭美德周、環境保護周和成人儀式等活動。根據學生的興趣傾向，成立文藝、書畫、舞蹈、美術等興趣小組，開展美術、攝影、聲樂、舞蹈等活動。既讓學生得到美的享受，又使學生受到優秀民族文化精神的熏陶。通過值周勞動、衛生包干等校內服務活動，培養學生勞動意識，環保意識及服務意識。同時，組織學生走向社區，組織學生參觀訪問、調查，參加公益勞動，讓同學們在社會實踐中接觸社會，接近生活。在具體社會實踐中，培養學生愛勞動、能吃苦的意志品質，提高正確分析問題的能力。
六、加強學生自我能力的培養和鍛煉
現在的中職學生，并不是沒有道德認知，而是“知情脫離”或“知行脫節”。德育方法要有成效，就必須要抓住本質，有針對性。注重發展學生道德方面的自我教育能力，促進他們的自我道德完善。比如各班團支部結對社區、福利院、聾啞學校，定時服務、探望，在活動中讓學生感受到助人的愉悅，體驗被人重視甚至依賴的滿足感。再比如利用寒暑假期，讓學生有組織地參與社會實踐活動，讓他們了解社會工作的復雜性，理解父母為培養自己所付出的勞動和艱辛，珍惜現有的良好條件和機會，從而培養學生孝敬父母的品質。通過這些活動使學生不斷提高自我約束、自我組織、自我管理、自我教育的能力。
總之，創新德育工作是一項艱巨的任務，我們應充分認識新形勢下加強和改進德育教育的重要性。確立全新的德育觀念，不斷探索新形勢下德育工作的新方法、新途徑，開創學校德育工作新局面。
【摘要】隨著社會經濟的高速發展，中等醫藥學校必須創新德育工作，構建德育工作網絡，增強和改進德育工作內容和方法，增強德育工作的針對性，提高時效性，構建思想道德體系，創新德育工作載體，加強學生自我能力的培養和鍛煉，確立全新的德育觀念。
【關鍵詞】創新中職學校德育工作近年來，隨著社會經濟的快速發展，社會對人才需求的
藏族醫藥學具有兩千多年的悠久歷史，是藏族光輝燦爛文化的組成部分之一，過去這不僅對藏族人民繁衍生息、防病健身作出了巨大貢獻，既使在科學技術日新月異迅速發展的大潮前，藏族醫藥學面臨或衰亡或發展的兩種命運。現在我們應該認真思索以下幾個重大新問題，是一味地頑固堅持藏族醫藥學的傳統來迎接時展的挑戰，還是面向世界、面向現代，面向未來，走向新的道路。為未來藏族醫藥學的前途和命運作出科學的估量，這是時代付于我們的光榮任務。
一、藏族醫藥學基礎理論的危亡和發展機遇
由于西醫診療理論在藏區普及，藏醫診療理論和現實之間存在的矛盾更加突出，非凡是西醫解剖學、生理學的普及，使藏醫的三因學和藏藥學的理論受到嚴重沖擊，故應對藏醫藥學進行全面探索。我以為現在應拋棄對現實存在新問題回避的心態，應拋棄滿足于過去的偉大成就，滿足吐蕃王朝時的光榮的心態，真正面向現實存在，對藏族醫藥學理論和現實狀況間的關系進行科學的闡述，這是將藏族醫藥學理論從危亡中解救的主要途徑。
當前我們所聞所見的不少論文中，有的作者只看到藏族醫藥學過去的光輝成就和無法勝數的醫學典籍，宣稱藏醫是內容豐富的偉大寶庫、是集聚了所有醫學精華的甘露寶藏；有的專家學者，其專著像身處天國善見城中不惜人生時光和筆墨紙張探索奧義，對《脈經注釋》、《尿經注釋》進行再注釋。但是事實上沒有人否認藏族醫藥學是一個偉大的寶庫，也不可能被否認。假如過分的自我炫耀，只會處于漢族諺語“王婆賣瓜”的境地，不會產生任何好處。在今天信息時代所面臨的新問題是如何發揮我們藏族醫藥學的功能和效益，如何使其和時代相適應而發展。功能和效益能否發揮的關鍵取決于是否符合科學。一般只據《四部醫典》中有關“三因”在人體中形成、位置、度量和功能的論述，而認為“三因”是人體中真實存在的器官，這會造成和現代解剖學、生理學相矛盾。“三因”是什么？三因學和解剖學，三因學和生理學之間存在什么樣的關系，這是當前須探索的主要課題。為了全面、深入地分析三因學，首先要從傳統觀點的禁錮中解脫出來，用新的思維全面地對面臨的各種新問題進行闡述。
三因不是四大種之風（隆）、臟腑之膽（赤巴）、土水之培根，它是熟悉和解釋外界物質的本質的一種非凡辯證熟悉方法，內外界事物的性質即本質形式各不相同，但用表示三大系統概念的詞語去分析觀察，三因和機體機能間的新問題都能得到解決。在表示病理時并不是說隆病就是輕、糙，赤巴病就是膩、銳，培根病就是膩、柔等，而從病理和癥候的本質上來說，凡具有糙、輕、寒、滑、稀、動等性相者稱為隆病，凡具有膩、銳、熱、臭、瀉、濕等性相者稱赤巴病，具有膩、涼、重、鈍、柔、穩、粘的相性者稱為培根病。同樣有關機體構成和機能方面達布達娃堅贊說摘要：“和七種觸覺功能相對應，都命名為隆、赤巴、培根名”。機體器官呼吸時幾個功能活動稱之為隆，感覺饑濕的幾個功能活動稱為赤巴，穩固機體和心神的幾個功能活動稱為培根。根據機體器官功能的活動而提出的三因系統學說是我們藏族醫藥學理論的一種非凡表述形式。傳統的三因系統觀點能正確地解釋和反映機體器官錯綜復雜的活動。三因是對機體的器官的功能進行綜合概括的通稱。離開機體和器官功能，不存在所謂的隆、赤巴和培根三種實際存在的器官或組織。
反映機體器官機能綜合性的三因系統不是孤立存在，而它們之間具有依存關系、定量關系、對立關系。
有關依存關系在《四部醫典》中說摘要：“隆位于骨骼中，赤巴位于血汗內，其余各部存培根，互為依存維持情。”隆、赤巴、培根三者如親兄弟的比喻，能形象地詳釋其依存關系。實際上三因的依存關系就是機體的器官組織功能間的關系。《四部醫典·論述部》中說摘要：“攝入飲食首先由拌攪培根磨碎和腐熟，其后消化赤巴消化并分解，最后平火隆來分清濁。”此概括食物消化整個過程中三因的功能的論述可理解為現代西醫人體生理學中有關胃的蠕動、消化液的各種酶素、膽汁的功能及腸內膜的吸收功能的論述。概括說三因的依存關系是系統和系統間的關系，具體說是細胞和細胞間的關系。
三因之間，或者說機體器官的功能之間存在互相依存的關系外，還有定量關系。“隆的定量是自身的—膀胱，赤巴的定量是自身的—陰囊，培根的量是自手棒量”中所說的定量，是指和器官及組織的功能而言，故應理解為器官及組織正常的標準量。隆的定量是自身的—膀胱，是指屬于隆的系統中的器官及組織的正常量而言。如心臟每分鐘跳動七十五次是心臟器官跳動的正常量。《四部醫典》中所說摘要：“培根依次于腦住上方，赤巴依存于肝膽住中間，隆依存于髖腰住下方”，表明了三因所處的一定位置，是指綜合器官功能的三系統范圍的主要功能，不應理解為隆一定位于下方、赤巴一定位于中間、培根一定位于上方。
三因的對立關系是三因的依存關系和定量關系的基礎上形成的一種非凡關系。如培根屬寒具有水的性質，赤巴屬熱具有火的性質，從培根和赤巴的本質上來講，二者間存在著不可調和的矛盾。實際上培根中存在赤巴，赤巴中也含有培根。
傳統的藏醫三因學思想和西醫人體生理學之間的矛盾，是由于觀察人體生理機能所探究的著眼點即觀察角度不同而造成的。三因學將由人體生理運動中所產生的共同功能表象作為主要探究對象來解釋人體生命活動現象，而西醫人體生理學將器官及組織的構成和其功能活動狀態作為主要探究對象來解釋人體生命活動現象。如藏族醫學依據呼吸運動的外表現象，認為這是維命隆的功能；西醫人體生理學依據呼吸器官組成及功能活動狀況，認為它取決于呼吸系統的肺和呼吸肌肉功能。這兩種論點大體上來看是矛盾的，但探究的最后結論是一致的，這是因藏醫學將外表現象作為探究的主要對象，西方醫學將產生功能運動的基礎（器官和功能）作為主要探究對象而形成的。正如論述人時，會說話，能從事各種勞動的是人；由血肉等各種細胞集聚而形成的任何具備發達頭腦、非凡聰明的補特伽羅才是人，這兩種論式，其最后的結論是指人一樣。
藏族醫藥學理論是解釋人體和疾病同體外所顯示的癥象的一種信息學，不是表述物質機體和器官功能如何形成的理論。比如只能將下泄隆理解為司理大小便和精血的排泄和控制、司理胎兒分娩等方面的機體運動共同現象，實際上不存在下泄隆這種器官或組織。
（一）藏醫理論的信息學性質
我們將和藏族醫藥理論相關的癥象稱之為表象信息，將實體和癥象間的關系稱之為表象關系，故藏醫理論可認為是統率表象信息和表象關系的一個巨大信息系統。藏族醫藥學理論和客觀存在間是否有矛盾，主要取決于其理論統攝的信息和實體間關系是否可信。
對統攝信息的形成從發生學說，從內成因和外成因。內成因是指對疾病診斷醫療實踐中得到的經驗進行分析探究而形成的理論。它是從醫療實踐范疇中產生的，故稱之為內成因理論。《四部醫典·論述部》中云摘要：“隆盛癥象干黑喜暖和，身顫腹脹大便滯。”又云“隆衰癥象力衰言微身不適，神志不清又生培根增盛狀。”以三因盛衰實象為例，隆盛癥狀和其所屬的肌膚干黑的兩種癥狀相吻合的診治，就是用信息學說的診治。它是醫療實踐過程中產生的，故稱之謂內成因理論。所稱其為內成因理論因它是對醫療實踐過程中產生的信息進行了分析和歸納的基礎上形成的，故輕易解釋醫療實踐中出現的所有新問題。例如，在醫療實踐時，對胸部滿悶、神志不安、亂語、頭暈、連連噓氣的病狀，按傳統藏醫理論，認為是隆癥心風病，對治藥物應是八味沉香丸、仲孜八味沉香丸、五味石榴散。醫療實踐中按傳統的觀點認為神志不安是隆的性相中輕和動的成分亢盛，胸部滿悶、心悸過猛、亂語等癥候是隆即風入侵入心和命脈，其對治法則應使其服用息隆即息風的八味沉香丸等能取得良好效果。當代西醫治療理論中，無隆即風入侵心和治療息隆即息風的說法，但按藏醫理論對隆癥心風病治療中施以息隆即息風的治法，定能取得良好療效。按邏輯學所說存在都是合理的思想，它符合客觀物質存在的規律。總之很明顯藏醫理論和現代西醫學在治療時嚴謹以據癥候的理論其落腳點是一致的。
和內成因并存的外成因也是藏族醫藥學組成的主要部分。藏醫的生理學、診斷學和藥理學中都吸取和發展了外成因理論，更多的吸取和發展了五大種理論，使其和藏醫學的基本理論緊密結合。由于藏醫學中吸取和發展了這些理論，一方面藏醫學在醫療實踐中碰到的疑難新問題得到解決，另一方面藏醫中采用了這個理論的基本思想，觀察了人體、疾病和外界環境間的關系，并總結了經驗，內成因和外成因理論渾然連為一體。
（二）藏醫學診療理論是醫療實踐和古代哲學相結合的結晶
用三因學和五大種學收集和總結了對人體和疾病癥候觀察中所得的經驗知識，創立了具有藏族特色的醫療學體系。這個體系主要對人體和外界間復雜關系和制約情況進行觀察，堅持人體和外界環境是統一體的思想。藏醫的統一體思想在世界醫學中是特色突出的醫學之一。
三因學不僅堅持和總體相關的人體生理學和病理學中機體器官組織的功能運動和病變間的統一體的思想，還堅持機體和外界環境間動態平衡的思想。按三因學的思想，認為人體生命運動和質量主要取決于人體器官間、器官組織和人生活的外界環境間的關系能否動態平衡。如心臟功能發揮狀況。不僅取決于心和肺、心和肝、心和腎等器官間關系的質量，甚至還取決心和外界社會環境、氣候、空氣等。醫典中指出造成心臟病（心風病）原因是悲痛、思慮過度、生氣發怒、聞聽不悅之言、驚恐等，一個人想要健康正常生活，主要不僅取決于此人的所有機體器官和組織、功能的發揮狀況，還取決于此人的身體、思想、生活起居、社會環境等。《四部醫典·論述部》中說摘要：“時季五官（器官）起居味和性，劣反盛時皆為致病源，正常之時無病健康因。”非凡是指明三因（蓄積、發作）的因素時說摘要：“春季之時輕揚并粗性，環境飲食起居皆相類，雖聚隆漸不起發，夏時雨風生寒將發病，秋季潤膩溫得平息。”從這個論述中可以得知三因蓄積、發作、平息和外界環境的緊密關系。將藏族醫藥學中有關情（人）器（外界物質環境）世間平衡（生態平衡）和整體統一的思想和當代創建的生物心理學醫學模式相對比，可以發現很多共同處。1948年發表的世界衛生組織章程的前言中說摘要：身體健康是指人體所處的自然界、心理和社會等都處于和諧狀態。它將人身所處的自然界、心理和社會等之間的關系以章程的形式確定下來。生物醫學或稱之為結構醫學的論點趨向越來越走向光明，故顯而易見藏醫學的整體思想的應用價值。
1現代有機及生物分析在生命科學及醫藥學分析中的應用
1．1光譜法研究含氟卟啉-蒽醌化合物與DNA相互作用卟啉類化合物具有較強的吸光和發光性能，是一種良好的大環芳香系光敏劑，蒽醌類化合物具有良好的DNA光斷裂特性，它們易于插入DNA堿基對之間，以不同的作用機理使DNA斷裂。含氟化合物具有強的生理活性，它有可能和生物組織相互作用而顯示出抗腫瘤作用。黃岡師范學院的趙勝芳等［4］采用微波輻射合成了以二肽鍵聯的含氟卟啉-蒽醌化合物及其金屬鋅配合物。用紫外可見光譜法和熒光光譜滴定法考察了兩種合成的目標化合物與質粒DNA的相互作用，探討了它們與DNA的作用模式。即卟啉-二肽-蒽醌化合物與DNA發生自堆積的外部鍵合。該研究將在生命科學、醫藥學、配位化學的研究中得到廣泛應用。
1．2基于DNA自組裝無酶循環放大猝滅化學發光法檢測核酸G-四鏈體DNA酶是一類具有催化功能的核酸分子，由于富含G的核酸分子可以在血紅素存在下，形成G-四鏈體的結構，表現出類似于辣根過氧化物酶的活性，可以催化H2O2氧化魯米諾產生化學發光。基于目標催化DNA自組裝，廣西師范大學的褚志丹等［5］基于G-四鏈體是富含鳥嘌呤堿基的DNA序列形成的一種特殊的DNA二級結構，當其與血紅素結合后，可顯示較強的過氧化物酶催化活性的事實，利用DNA自組裝、G-四鏈體的催化化學發光性能，構建了一種無酶循環放大猝滅化學發光生物傳感新體系，用于DNA檢測。該傳感系簡單、低耗、靈敏。該研究將在生命科學、醫學及生物學研究中得到廣泛應用。
1．3基于DNA鏈置換酶輔助信號放大G-四鏈體脫氧核酶DNAzyme催化化學發光檢測腺苷腺苷在各種生物組織和器官功能的生理活性調節中起著重要的作用。因此檢測生物體中腺苷含量意義重大。化學發光檢測具有靈敏度高、線性范圍寬、分析速度快等優點。廣西師范大學的李梅等［6］利用富含G堿基的DNA在血紅素和K+存在下，形成G-四鏈體結構并表現出過氧化物酶活性的特點，結合DNA鏈置換反應和核酸內切酶的置換反應，構建了一種基于DNA鏈體脫氧核酶DNA鏈置換反應和核酸內切酶輔助信號放大的G-四鏈體脫氧核酶(DNAzyme)的催化發光檢測腺苷的新方法。該方法靈敏度高、選擇性好、檢測限量為0．5μmol/L，用于人血清中腺苷的檢測效果良好。
1．4南海紅樹林真菌Fusariumsp．301次級代謝產物研究紅樹林生態系統是一種分布在熱帶、亞熱帶潮間帶具有海洋環境特有森林類型的木本植物群落，其特殊環境孕育出的紅樹林內生真菌是此生態系統的主要降解者，也是海洋真菌的第二大生態群落［7］。從1994年至今，國內外對海洋真菌次級代謝產物的研究表明，紅樹林內生真菌的次級代謝中含有極其豐富的結構新穎且在抗腫瘤、抗氧化、抗真菌、細菌等藥理方面表現出良好活性的化合物。海洋真菌活性代謝產物已經成為重要的新型藥物來源之一。為了尋找結構新穎且具有藥理活性的海洋真菌次級代謝產物，中山大學的方平等［8］對一株采自海口桐花樹的紅樹林內生菌Fusariumsp．301次級代謝產物，根據化合物的理化性質、采用正反相硅膠、凝膠柱層析法和高效液相色譜法對其次級代謝產物進行分離純化，通過波譜解析以及文獻數據對照的方法，分離得到并確定了5個鏈紅菌素類化合物的結構。該研究將在生命科學、生物學及醫藥學中得到廣泛應用。
1．5鹽酸氨溴索的電化學氧化作用鹽酸氨溴索(AMB)，trans-4-［(2-氨基-3，5-二溴芐基)氨基］環己醇鹽酸鹽，是治療呼吸系統疾病的一種特效藥物。它對活性自由基(ROS)有不同的清除能力，對羥基自由基(HO?)的清除能力強，對超氧陰離子(O2－)弱，對過氧化氫(H2O2)很少或沒有作用。因此研究AMB的氧化作用和過程對了解AMB的生化過程很有意義。為此西北大學的孫杰娟等［9］在酸性水溶液中，研究了鹽酸氨溴索(AMB)的伏安行為，參照取代苯胺的伏安特性，說明了AMB的氧化機理。該研究將在生命科學、醫藥學的研究中得到應用。
2現代有機及生物分析在有機物分析分離科學中的應用
2．1殼聚糖衍生化杯［4］芳烴鍵合硅膠固定相對八種單取代苯的分離及分析殼聚糖大分子中有活潑的羥基和氨基，具有較強的化學反應能力和生物相容性;杯芳烴的孔腔大小可調，構象和取代基可以人為控制。鄭州大學的盧靜等［10］利用二者的優點將其結合制備了一種新型固定相并對八種單取代苯進行了分離分析研究。他們的做法是采用自制殼聚糖衍生化杯［4］芳烴鍵合硅膠固定相(CBS4)，對8種單取代苯(苯胺、苯甲醛、苯酚、甲苯、氯苯、溴苯、碘苯、丁苯)進行了分離、熱力學、疏水作用的研究。實驗結果表明，8種單取代苯在CBS4上分離時間短，分離效果好，符合反相色譜機理;分析物的保留時間會隨柱溫的增加而減小;疏水作用在分離單取代苯時起著重要作用。該研究將在分析分離科學、環境科學、生物學中得到應用。
2．2Cu2+-羧甲司坦絡合物的光譜特征及其應用羧甲司坦為一種黏痰調節劑，用于治療支氣管炎、支氣管哮喘等疾病引起的痰液黏稠，咳出困難者，但用量過大會有醫療副作用。為此廣西大學的林瑜等［11］根據羧甲司坦分子結構特征，推測其分子應該具有與金屬離子絡合的條件。通過紫外可見分光光度法考察了羧甲司坦與各種金屬離子絡合的可能性。他們的研究發現，羧甲司坦與Cu2+可以形成穩定絡合物，該絡合物在237nm處有一個最大特征吸收峰。確定了絡合物的絡合比羧甲司坦Cu2+為2∶1，絡合物穩定常數為4．98×109，在237nm處絡合物的摩爾吸光系數最大為4．74×103L/(mol?cm)建立了基于Cu2+絡合的紫外分光光度法定量測定羧甲司坦的新方法。該方法簡單、快速、靈敏、準確，且成功的應用于藥廠的產品分析，結果與標量相符合。
3結束語
隨著有機分析及生物分析新方法、新技術、新儀器、新理論的不斷問世，使得現代有機分析及生物分析迅猛發展，并為人類的生產、生活、生存和可持續發展等方面提供了強有力的保障。現代有機及生物分析的建立和發展，促進了生命科學、環境科學、資源和能源科學、材料科學的形成和發展，并且在工業、農業、國防、航空航天、通信科學、信息科學、醫藥學等領域均彰顯出廣闊的應用前景。隨著科學家對現代有機及生物分析研究的不斷深入，現代有機及生物分析正朝著準確、靈敏、特新、在線、微量痕量化、快速的方向發展。現代有機及生物分析發展的明天會更光明更輝煌。
作者：張來新張輝單位：寶雞文理學院化學化工學院第二炮兵工程大學門診部
1HA酯化及其產物的應用
1.1藥物載體藥物的控制釋放涉及醫學、藥學、生物學、材料學等諸多領域。藥物傳遞系統(drugdeliverysystem，DDS)是將藥物或其它生物活性物質與載體結合，使藥物通過擴散等方式在一定的時間內，以某一速率釋放到環境中或者輸送到特定靶組織，對機體健康產生作用。DDS可被加工成不同的控制釋放體系，如片劑、膜劑、膠囊劑、微球劑等。HA酯化后，表現出新的理化特性，如穩定性提高，能形成微弱的膠體網狀結構，甚至形成納米尺寸的自聚體等，可與目標藥物通過物理作用結合。HA酯化衍生物制成薄膜、纖維、海綿、微球，可用作藥物控釋的載體材料［12］。
1.1.1靶向載體:HA的天然受體細胞黏附分子CD44在腫瘤細胞表面高度表達，2者主要在細胞表面結合［13］。盡管HA分子上的單個CD44-HA結合結構域對CD44的親和力非常低，但在細胞表面存在著眾多緊密排列的CD44受體，能與HA高度重復的二糖單元結構結合［14］。對羧基的修飾低于25%的HA衍生物，仍可有效地通過HA受體介導的內吞作用攝入至細胞中，因此輕微修飾的HA衍生物可應用于胞內傳遞靶向給藥，拓展了HA及其衍生物作為藥物載體的應用［15］。目前上市的HA載體藥物僅韓國LG生命科學公司生產的DeclageTM長效重組人生長激素，市場仍有極大的挖掘潛力［16］。
1.1.2薄膜載體:膜劑可適用于舌下、口腔、陰道、口服、體內植入、皮膚和粘膜創傷等各種途徑和方法給藥，以發揮局部或全身作用。Lisbeth等［17］用4種酯化程度不同的Hyaff11膜作為藥物載體，比較潑尼松龍眼部給藥釋放度的不同。實驗結果顯示:Hyaff11p25親水性最強，藥物釋放初始濃度最高;給藥2h后Hyaff11p25藥物濃度降至30μg/mL，Hyaff11p75給藥3h后，藥物濃度降至30μg/mL，而Hyaff11持續給藥效果最好，給藥后8h內，藥物釋放度維持在45～72μg/mL。現已有專利［18］利用HA酯良好的生物可降解性，將其作為角質細胞和二肽基肽酶-4(dipeptydil-peptidase-4，DPP-4)抑制劑薄膜載體，厚度為10～500μm，用于治療急性和慢性糖尿病傷口。
1.1.3微球載體:微球是指藥物溶解或者分散在高分子載體材料中，形成微小球狀結構，粒徑在1～250μm之間，對特定器官和組織具有靶向性及藥物釋放的緩釋性，是緩控釋劑型研究的熱點。相比其它劑型，微球輸送體系表面積較大，載藥量提高，且微球與粘液親和性較高的，可增加藥物吸收和靶向性。水溶性Hyaff微球可由噴霧干燥法［19］制備，非水溶性Hyaff微球可由溶劑萃取法制備。也可采用超臨界溶液迅速膨脹(rapidexpansionofsupercriticalsolutions，RESS)法和超臨界流體反溶劑(supercriticalfluidanti-solvent，SAS)法［20］制備HA酯化物微球。Elisabetta等［21］用溶劑蒸發法(solventevaporationmethod，SEM)制備Hyaff11p50載藥微球，Hyaff11p50在水溶液中形成膠化網狀結構，包裹模型藥物色甘酸鈉、甲硝唑及氫化潑尼松琥珀酸鈉，平均粒徑為6.4μm。實驗中模擬多種體外模型給藥，均表明Hyaff11p50載藥微球能夠緩釋藥物，釋放過程符合擴散動力學。
1.1.4納米載體:在微球載體的基礎上，研究人員進一步將載體尺寸縮小至納米級。理想的納米載體在血液中不被網狀內皮系統(reticuloendothelialsystem，RES)系統清除，有足夠長的滯留時間［22］，并能利用實體瘤組織的高通透性和滯留效應(enhancedpermeabilityandretentioneffect，EPR)在腫瘤部位聚集，最終通過擴散、胞吞或受體介導的內吞作用進入細胞［23］。HA與單硬脂酸甘油酯酯化得到HA-單硬脂酸甘油酯(HA-glycerylmonosteatate，HA-GMS)，形成非離子表面活性劑囊泡，該多層載體的粒徑為40nm左右，具有良好的穩定性、生物相容性及藥物包封率。與殼聚糖納米粒組相比，小鼠乳腺癌細胞4T1(mousemammarycancercell，MMCC)對HA-囊泡具有更好的內吞作用［24］。該載體可用于納米透皮給藥系統的腫瘤治療。通過酯鍵將5β-膽烷酸連到HA骨架上，使HA成為兩親性物質，疏水作用使得HA衍生物在生理條件下形成納米級別的自聚集體(HA-nanoparticles，HA-NPs)。熒光標記得到CY5.5-HA-NPS，加入至高表達CD44受體的口腔鱗狀細胞癌(squamouscellcarcinoma，SCC)SCC7癌細胞中，可在胞質中觀察到強熒光信號。荷瘤小鼠給藥，近紅外觀察顯示2d內血液中CY5.5-HA-NPS選擇性地向腫瘤聚集，且粒徑小的納米粒效果更好。該實驗揭示了HA衍生物作為癌癥治療藥物納米載體的潛［25］。
1.2前體藥物前體藥物系指經過生物體內轉化后才具有藥理作用的化合物。載體與目標藥物直接通過共價鍵連接起來，形成前體藥物，在體內通過酶解或水解作用將藥物釋放出來［26］。這一過程的目的在于增加藥物的生物利用度，降低藥物的毒性和副作用，HA可作為緩釋給藥體系的良好載體。同時HA對腫瘤細胞表面CD44受體的靶向性，可加強抗腫瘤藥物的治療效果［27］，并降低藥物對正常組織的損傷。以上2方面的優勢，使得HA適合與藥物通過共價鍵結合形成良好的載體前體藥物，屬于目前熱門研究領域［28］。雷帕霉素(rapamycin，RAPA)是一種親脂性大環內酯類免疫抑制劑，與HA酯化形成前體藥物后，能提高藥物水溶性。ZhaoY等［29］用透析法比RAPA和前體藥物HA-RAPA的釋藥能力:RAPA和HA-RAPA在PBS緩沖液(phosphatebufferedsaline，PBS)中的半釋期分別為0.16h、7d，HA-RAPA在血清中的半釋期為1.5d，延長了藥物釋放時間，達到緩釋目的。姜黃素因其抗癌功效具有較大的藥用價值，但水溶性差導致生物利用度低。Manju等［30］用1∶1的H2O/DMSO作溶劑，用二環己基碳二亞胺(dicyclohexylcarbodiimide，DCC)及4-二甲氨基吡啶(4-dimethylaminopyridine，DMAP)作助劑，使姜黃素的羥基和HA的羧基直接反應，產物在水相中形成膠束，且在生理pH環境中的穩定性提高。紫杉醇是一種天然抗癌藥物，為解決水溶性差的問題，Galer和Sano等［31］對HA-紫杉醇前藥的活性做了進一步的研究。HA-紫杉醇對頭頸部鱗狀細胞癌(headandnecksquamouscellcarcinomas，HNSCC)細胞株OSC-19和HN5的體外抑制能力與紫杉醇相似，但體內研究顯示，HA-紫杉醇給藥的小鼠腫瘤組織中TUNEL細胞增加，微血管密度降低，比紫杉醇單獨給藥具有更好的腫瘤抑制能力。丁酸可引起細胞分化，抑制人類多種腫瘤的生長［32］。丁酸鹽最主要的問題是在血液中的清除率快、半衰期短，導致其在體內不能達到并維持有效血藥濃度，限制了其臨床應用。Coradini團隊［33］將丁酸酐和低分子量HA的三甲基吡啶鹽，在含有二甲基胺基嘧啶的DMF中反應，從而將丁酸連接到HA上生成HA丁酸酯，延緩其在體內的釋放、代謝速度。同時利用HA與腫瘤細胞表面特異受體CD44結合的能力，增強藥物對腫瘤細胞的靶向作用。該團隊［34］改進合成工藝，并進一步研究發現，在體外試驗中，透明質酸丁酸酯對非小細胞肺癌細胞株(non-smallcelllungcancercellline，NCI-H460)和轉移性亞克隆(NCI-H460M)細胞增殖的抑制能力是丁酸的10倍。硫辛酸(lipoicacid，LA)具有優良的抗氧化性能，但是在體內代謝迅速。Picotti等［35］把LA溶于N，N-二甲基乙酰胺(diMethylacetaMide，DMAc)中，加入1，1’-羰基二咪唑(carbonylimidazole，CDI)活化羧基得到硫辛酰基咪唑(sulfuroctanoylimidazole，SOI)。HA溶于甲酰胺溶液，加入催化劑二甲氨基吡啶(dimethylaminopyridine，DMAP)及SOI，反應產物經磷酸二氫鉀中和，透析純化，凍干保存得到透明質酸硫辛酸甲酸混合酯(mixedlipoicandacidformicestersofhyaluronan，Lipohyal)。用黏度測定儀測定顯示:Lipohyal的代謝時間明顯延長;芬頓實驗表明:LA濃度為0.4mmol/L時達到50%自由基清除率，而Lipohyal只需0.26mmol/L，提高了抗氧化能力。
2展望
對HA酯化的研究，從無藥理活性物質酯化轉變為有藥理活性物質酯化，再到混合酯化、多功能酯化等，目的是從單純提高HA穩定性逐漸演變為利用HA提高藥物作用的有效性，極大地拓展了HA在醫藥學領域的應用。HA良好的生物相容、黏彈性、可降解性、抗炎活性以及最新研究的CD44靶向性，均表明其具有作為腫瘤靶向給藥載體的潛質。抗腫瘤藥物與HA酯化，理論上能夠延長藥物在體內的作用時間、增強靶向性，降低化療對人體正常組織的傷害，合成時應調整取代度，使HA具有一定抗酶解能力的同時，保留CD44受體的靶向能力。由于RES系統及肝脾腎等組織上有HA受體，導致HA靶向前藥易在肝、腎聚集，藥效降低，而納米載藥系統比普通膠束穿透性強，可以改變藥物的體內分布特征，因此設計新型HA靶向藥物載體時應考慮載體粒徑。除此之外，HA靶向給藥載體的釋藥途徑，可能是載體在腫瘤組織附近釋藥，藥物通過擴散進入細胞;也可能是載體通過受體介導的內吞作用進入細胞，藥物在胞內釋放和發揮作用，需進一步研究HA載體的體內遞送性能并且選擇合適的給藥途徑。目前研究仍處于實驗室階段，還未有HA靶向的抗腫瘤藥物上市。綜上所述，HA與活性藥物酯化作為藥物載體已經成為了熱門研究方向，今后應深入研究HA在腫瘤環境下的產生、代謝及生物學功能，研制出更精準、功能全面、靶向性更強的HA納米給藥載體。
作者：龔清格賀艷麗單位：山東大學藥學院山東省藥學科學院
1協同創新是中醫藥學研究生教育改革的必然途徑
《中醫藥事業發展“十二五”規劃》分析了中醫藥事業面臨的形勢，提出要加強中醫藥人才隊伍建設，“繼續開展全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作、全國優秀中醫臨床人才培養工作”以促進高層次中醫藥人才培養。而協同創新本質上是一種管理創新，是資源的有效互動和優化利用，既包括微觀層面的組織內部共享機制，也包括宏觀層面的各相關獨立組織（如大學、企業、研究機構等）之間的合作與協同關系（產學研合作為基本形式）。為培養出掌握主要診療技能與傳統特色療法、能緊跟國際醫學知識前沿并適應現代醫學新模式需要、能獨立解決臨床實際問題的高層次中醫臨床人才，和具備扎實的醫藥學專業知識與技能、能勝任中藥新藥研發與生產銷售等方面能力的高層次中藥學人才，協同創新計劃的實施是必然途徑。必須以協同創新為引領，將協同創新思想貫穿于人才培養、科學研究、社會服務和文化傳承創新的全過程，構建起協同創新的新模式（和機制）。
2協同創新是廣州中醫藥大學中醫藥學研究生教育改革的應對之策
2.1初步建立了協同創新運行機制
從主體層面看，廣州中醫藥大學充分發揮了資源整合優勢和組織協調作用，逐步完善內部組織的健全、相關章程的制定、發展目標的確定，以及相關計劃和方案的安排部署，積極推動大學與政府、企業、研究所以及其他高校的合作（包括國際合作）。通過校企聯合培養研究生制度等方式，全方位培養相關領域行業急需的人才。例如，中藥學專業學位研究生培養多為雙導師制，研究生在合作企業見習或實習時，配備一名實踐經驗豐富的企業導師（具備高級職稱）。
2.2創建具有中醫藥特色的協同創新中心
廣州中醫藥大學面向國家和廣東經濟社會發展的重大需求問題，在中醫藥行業領域尋找有效突破口，整合校內外優質資源，啟動了“籌建校級-力爭省級-培育部級”的協同創新中心建設方案。2014年，廣州中醫藥大學的“華南中醫藥協同創新中心”和“腫瘤中醫藥防治轉化醫學研究協同創新發展中心”2個協同創新平臺通過廣東省教育廳首批認定。協同創新中心的建設，為相關研究方向的中醫藥學研究生教育提供了優質的平臺，更有利于研究生的專業知識和技能的培養。
2.3加強科研平臺構建
“科研主導、導師主責”是研究生教育的兩大基石。廣州中醫藥大學歷來重視以科研平臺建設推進研究生教育工作。在協同創新背景下，大學積極發揮廣東省中醫藥科學院、廣東中藥產業技術創新聯盟、東莞中醫藥數理工程研究院、廣州中醫藥大學科技產業園的技術優勢，進一步推動校市、校企合作，共建聯合研究院和多元化成果轉化平臺，形成政產學研用融合發展的技術轉移模式。在穩步提高大學對社會經濟發展貢獻度的同時，大力發展研究生教育，促進中醫藥學高層次人才培養。
2.4加快導師隊伍發展
協同創新計劃的實施及中醫藥學研究生教育改革都必須以優質的教師隊伍為根基。廣州中醫藥大學突出了師德建設、優秀教師培養和引進、聘任制度完善等三個方面的工作。2014年大學修訂了更嚴格的導師遴選制度，并在遴選過程中嚴格把關，尤其對合作單位的導師資質進行嚴格審核，但另一方面，遴選制度又對各類拔尖人才（和青年英才）作出了年限的傾斜。相關措施及其實施有效的保證了研究生導師具有較強的科研能力和實踐水平。
2.5規范管理文件、優化培養過程
在產學研合作培養機制下，大學充分發揮校本部、研究所（或企業、醫院）各自優勢，以營造良好的學術氛圍和創造開放的育人環境，增強理論教學的廣度與深度、加大實踐環節的考核和評價。為實現培養過程的優化，大學逐步規范了從招生考試、課程學習、臨床輪訓（或企業實習）管理與考核、論文撰寫和學位申請等整個培養過程中的各類文件制度，如先后制定了《廣州中醫藥大學碩博連讀卓越研究生培養工作實施細則》、《廣州中醫藥大學卓越中醫師臨床輪訓考核指標體系與規范》、《廣州中醫藥大學研究生聯合培養基地建設與管理辦法（試行）》等相關文件。
3問題與展望
面對國家經濟發展轉型升級和醫療衛生體制改革對高層次、應用型中醫藥學專業人才的迫切需求，以協同創新為契機，是推動中醫藥學研究生教育（尤其是專業學位教育）理論研究和實踐探索的必由之路。但要真正實現中醫藥院校與科研院所、中醫藥企業（和醫院）、地方政府（及其相關部門），乃至國際社會的深度融合，而不是曲意迎合所謂的社會發展，去追求“短平快”的項目，還必須立足于運行機制和驅動力上的突破，以激勵機制創新和資源整合方式創新為樞紐點。因此，為推動中醫藥學研究生教育改革，下一步的工作重點將是借鑒國內外高校研究生合作培養的成功經驗，針對中醫藥學學科專業及中醫藥的行業特點，對現有研究生產學研合作制度（各項合作文件）的執行力和約束力進行深入調研與系統分析，并進一步創新資源整合方式、明確配置主體、完善配置機制（尤其是激勵機制。
作者：馮毅翀 李土芳 劉少斌 嚴艷 任金玲 潘華峰 單位：廣州中醫藥大學
1資料與方法
1.1臨床資料
1.1.1病例來源
全部病例550例，來源于2007年10月—2008年12月山東省八家地市級中醫醫院神經內科住院患者。隨機分為中醫綜合組（治療組）和西醫綜合組（對照組）。治療組275例，退出12例，最終進入療效分析263例，男155例，女108例，年齡63．29歲±9．38歲。對照組275例，剔除2例，最終進入療效分析273例，男171例，女102例，年齡63．52歲±10．20歲。兩組患者在發病性別、年齡、職業情況、文化程度、開始治療時間、既往病史、治療前中醫證型等方面無統計學意義（P＞0．05），資料均衡可比。
1.1.2入選標準
符合中醫中風病診斷，屬中經絡者；符合西醫急性腦梗死診斷，神志清者；以首次中風者為主，若為復中，則以往基本未留肢體運動功能障礙者；起始時間：腦梗死一般發病一周內，伴神志障礙或進展性卒中者待病情穩定、神志清楚后即可開始；年齡在35歲以上，80歲以下。填寫知情同意書。
1.1.3排除標準
短暫性腦缺血發作（TIA）或可逆性缺血性神經功能缺損（RIND）；腦出血及蛛網膜下腔出血；重度腦水腫者或昏迷等病情不穩定者；經檢查證實由腦腫瘤、腦外傷、血液病等引起的卒中患者；因風濕性心臟病、冠心病及其他心臟病合并房顫，引起腦栓塞者；合并嚴重感染或有肝、腎、造血系統、內分泌系統等嚴重疾病及骨關節病者；嚴重精神癥狀、重度認知障礙、癡呆者；80歲以上，35歲以下；參加其他藥物研究治療者；中風病史并留有嚴重后遺癥者；患者及家屬對治療康復持極消極態度，不能積極配合者。
1.1.4剔除和退出研究標準
不能堅持治療者；出現嚴重不良事件或不良反應者；臨床試驗過程中出現嚴重的其他并發疾病者；納入研究后，影像診斷提示出血轉換，小面積的滲血不需退出研究，若發現大面積的團塊狀出血，則需退出研究，退出指征由各中心負責人決定；受試者不愿意繼續進行臨床試驗，提出退出臨床試驗；受試者未按時來院復診時，應電話、信件等咨詢理由，咨詢其后的經過。
1.2治療方法
1.2.1兩組基礎治療
內科基礎治療：抗腦水腫降顱內壓、調整血壓、控制血糖、降溫治療、預防合并癥、神經保護劑等。常規護理：體位的選擇、飲食、口腔護理、呼吸道護理、皮膚護理、導管護理、血壓的調理與護理、并發癥的預防與護理等。肢體功能康復訓練，根據中風患者所處的時期制定相應康復訓練方案，積極進行適應性訓練。心理康復：醫護人員針對病人具體情況，因人而異地做好思想工作。
1.2.2中醫治療組的治療方法
中藥辨證論治湯劑加靜脈輸注，風痰瘀阻證給予息風復癱寧加清開靈（醒腦靜）注射液；氣虛血瘀證給予益氣復癱寧加生脈注射液；肝腎虧虛證給予補腎復癱寧加脈絡寧注射液。康復手法，以改良的陸氏中風病中醫康復手法為基礎，結合現代康復理論與實踐技術，制定的系列康復方法。根據病情，采取由被動到主動，由簡單到復雜動作，由生活能力訓練到職業技能訓練的步驟。針灸治療，針對中風病的基本病機為瘀血、肝風、痰濁等病理因素采用石氏“醒腦開竅針刺法”。
1.2.3西醫對照組的治療方法
溶栓治療，發病3h內急性缺血性腦卒中者，積極采用靜脈溶栓治療。降纖治療：腦梗死早期應用（特別是12h以內），適用于合并高纖維蛋白原血癥者。抗凝治療：起病48h之內應用。抗血小板凝集治療：無禁忌證的不溶栓患者在卒中后及早（最好48h內）開始使用阿司匹林，溶栓患者在24h后使用阿司匹林。
1.3評估標準及主要觀察指標
1.3.1評估標準
分別于患者入院時、第7天、第14天、第28天及第60天隨訪時，進行神經功能缺損程度（NIHSS）評分、日常生活能力Barthel（MBI）指數評分、運動功能（FMA）評分、認知功能（MMSE）評分、生活質量（SSQOL）評分。根據治療結果，分析治療組和對照組患者費用，進行衛生經濟學評價。
1.3.2主要觀察指標
兩組患者治療前后NIHSS、Barthel指數、FMA、MMSE、SSQOL評分、住院費用進行成本－效果分析。
1.4統計學處理
采用SPSS17統計軟件進行處理，計量數據以均數±標準差（x±s）表示，采用成組數據t檢驗，F檢驗，方差分析，協方差分析；計數資料采用χ2檢驗、秩和檢驗，檢驗水平α取0．05，采用雙側檢驗。
2結果
2.1兩組入院時各項量表評分比較
2.2兩組出院時臨床療效
2.2.1治療28d兩組運動功能嚴重程度
Ⅰ級（嚴重）：＜50分，嚴重運動障礙；Ⅱ級（明顯）：50分～84分，明顯運動障礙；Ⅲ級（中度）：85分～95分，中度運動障礙；Ⅳ級（輕度）：96分～99分，輕度運動障礙；正常：100分。通過秩和檢驗，Z＝－2．208，P＝0．027，兩組治療28d后運動功能嚴重程度有統計學意義。
2.2.2治療28d兩組Barthel指數比較
通過協方差分析，統計控制治療前因素的作用，獲得處理因素，P＝0．004，治療組較對照組Barthel指數在治療28d具有統計學意義。
2.2.3治療28d兩組SS－QOL積分比較
通過協方差分析，統計控制治療前因素的作用，獲得處理因素，P＝0．662，兩組SS－QOL積分在治療28d無統計學意義。
2.3兩組院內死亡率、復發率比較
住院期間治療組與對照組均未出現死亡，隨訪期內兩組均未出現復發。
2.4兩組住院費用比較
經t檢驗，兩組患者在藥費、住院總費用方面，有統計學意義（P＜0．05），治療組藥費、住院總費用低于對照組；住院費、檢查費、治療費等兩組無統計學意義（P＞0．05）。
2.5兩組的成本－效果分析
兩組患者的成本包括住院費用、檢查費用、治療費用、藥費等；效果用神經功能缺損評分的減少、日常生活能力評分的增加、運動功能評分的增加、認知功能評分的增加、生活質量評分的增加來表示。
3討論
衛生經濟學（health economics）是在20世紀五六十年代形成和發展起來的學科，是從經濟學角度對方案進行評價的一種方法，主要目的是考察治療方案的經濟學價值，為衛生資源的優化配置提供決策輔助。雖然在我國開展只有20多年的時間，但近幾年該領域有了長足的發展，衛生經濟學研究內容包括衛生服務、人民健康與社會經濟發展之間的相互制約關系、衛生領域內的經濟關系和經濟資源的合理使用，以及揭示衛生領域內經濟規律發生作用的范圍、形式和特點。衛生經濟學的分析方法有多種，其中成本－效果分析是較為完備的經濟評價方法之一，其目的在于通過分析尋找某一治療效果時成本最低的治療方案。鑒于中風病臨床治療方案的多樣性，在達到預期治療結果的中西醫治療中，以最少費用的最佳治療方案成為研究的關鍵，對中醫綜合治療方案的衛生經濟學分析就顯得十分重要。應用衛生經濟學的方法對本方案進行成本－效果分析，兩組患者成本包括住院費用、檢查費用、治療費用、藥費等；效果用神經功能缺損評分減少、日常生活能力評分增加、運動功能評分增加、認知功能評分增加、生活質量評分增加來表示。兩組患者在藥費、住院總費用方面有統計學意義，治療組藥費、住院總費用低于對照組；同時NIHSS評分每減少1分，ADL評分每增加1分，FMA評分每增加1分，MMSE評分每增加1分，SSQOL評分每增加1分，治療組所需花費均較對照組少，提示本方案經濟、實用。本研究表明，中醫綜合治療方案對于治療急性缺血性中風病具有顯著的療效，本方案較對照組在達到最佳的治療效果同時費用使用更加合理，特別對于我國醫療衛生資源和人們消費水平相對較低的地區，更能顯出該方案的優越性，是值得推廣的經濟、合理、有效方案。
作者：曹曉嵐 趙世珂 胡浩 田立 王白玲 陶素愛 陳建強 付巍 王金橋 李東曉
1中藥飲片質量的現狀
根據我國中醫療效的經驗總結來講，對我國人民的身體健康和民族的繁榮昌盛有著重要的作用。當然，中藥飲片的質量直接就影響著中醫臨床治療的效果。根據目前的情況來講，中醫臨床上，中藥飲品在質量上存在著一定的問題，主要體現在以下幾個方面。
1.1中藥材的來源不明
第一，中藥材的真假分不清楚。
1）藥材品種易出現品種混淆現象。如：川貝母、暗紫貝母、梭砂貝母以及甘肅貝母等，通過市場上的有關調查，其中川貝母的來源就有二十幾種以上，有的商品藥材將浙貝母等數種貝母混淆在一起，由于不同的貝母所含的有效成分是不一樣的，尤其是西貝母素的含量竟然相差6.3倍。
2）藥材出現以假亂真的現象。例如：柴胡、炒白術、大黃、何首烏等在臨床治療中使用較為廣泛，因此在臨床使用中出現了以黑柴胡和大葉柴胡等來冒充柴胡；以土大黃來冒充藥用的大黃；制作番薯片來冒充制附子、制何首烏等。
3）以次充好。例如：醫藥使用的金銀花，在其上面噴灑高糖水、鹽水、糖蜜混合水等；在法半夏中參入一些染過染色的小石子；在蝎子的腹腔內含有大量的泥沙等。
第二，中藥材的產地出現不明現象。中藥材比起其他的生物制品來講更加的具有地域性，很多中藥材，盡管藥材的品種是一樣的，但是因為產地的不同其質量相差甚遠。例如：四川的黃連、東北的人參、寧夏的枸杞、玉樹的蟲草等。
第三，原植物的生產、種植等管理方面出現的問題。根據我國藥材目前的生長、發展情況才看，我國中藥材的生產之地主要是集中于欠發達的山區中，因此，原植物在種植、生長期間的管理很難達到規范化、正規化；過量的噴灑農藥、施肥等，都會造成原植物上的農藥殘留或者是植物中重金屬的含量超標，從而降低中藥材的質量，最終導致中藥飲品的質量降低。
第四，采集方面的問題。通常情況下，中藥材的采集在年份、月份、季節、一日之內的時辰、采集的方法等，對中藥材的質量都有著密切的聯系。原植物的根莖葉花果實等都具有一定時間的生長期、成熟期，然而，其內所含有的有效成分也是因為季節的不同而出現不同。例如：7月份丹參的有效成分含量最多；黃連其有效成分在第六年的7月份含量是最高；每年9月金銀花的有效成分含量最高。市場上由于很多藥販子為了搶收貨源，提前收購，出現了夏藥春采、冬藥春挖、秋果夏摘等不良現象。這些劣質的藥材大量的流入市場上，給中藥材飲品的質量造成嚴重的下降。
1.2中藥材飲品的炮制問題
首先，中藥材炮制工藝的統一化、標準化。雖然在目前上有《中國藥典》、《全國中藥材炮制規范》以及地方中藥材的炮制規范一同形成了中藥材飲片質量的三級標準，但是其中仍然存在著不完善之處。
其次，具體的操作中存在不足之處。
1）原藥材的修制不規范，導致藥材飲片中的非藥用部位的比例過高。如遠志、牡丹皮等藥材去心率低。
2）藥材飲片的切制不規范。如將板藍根切成薄片，其有效成分明顯高于厚片、斜片。
3）中藥材飲片的炮制方法不恰當。常見的輔料過量、不規范操作、炮制不到位。
4）使用劣質的藥材進行加工炮制。如使用霉變的山梔炒成焦的山梔；使用發綠的黃芩飲片加工炒制成炒黃芩。
最后，臨床炮制藥品的品種嚴重的欠缺。同樣的中藥材在不同的使用處方中會采取不同的炮制飲片，照目前的治療來講，在臨床使用中炮制藥品欠缺的現象是比較普遍的。
1.3中藥材飲品的儲存與保管存在一定的問題
中藥材從采收到炮制成為飲品中間有一段儲存的瞬間，如若藥材在這期間不能嚴格的儲存，很容易導致藥材發生霉變、質變、蟲蛀、受到潮濕等。
2加強中藥材飲品質量的有效對策
2.1加強對中藥材的法制教育以及專業的培訓
對中藥材飲片的生產、經營和使用單位的業務人員加強有關法律法規、中藥材的專業知識進行宣傳、教育以及培訓。促使他們在日常生活中知法、懂法、熟悉中藥材飲片的炮制規范、鑒別、養護、管理。特別是加強對有關企業質量監督負責人的業務、知識培訓等。
2.2加強依法監督
深入貫徹《中華人民共和國藥品管理法》，重點要加強對藥品的監督與管理，重點要提升各單位質檢人員的能力，有效的發揮質檢作用。加強對中藥材飲片的生產加工與分裝的監督與管理，并且還要嚴格的按照中藥材飲片的包裝進行分類的管理；同時，還要在中藥材飲片的包裝盒上注明藥品名、生產日期、生產場地、生產的單位、質檢合格的標志等，若是不能達標則不能流通于市場上；嚴禁使用沒有正規包裝的中藥材飲片。
2.3加強對中藥材的源頭控制
2.3.1加強對GAP的推廣和實施
首先在生產加工上，政府要組織中藥材專家對生長某藥材的地區、氣候、土質、設備、人員、技術等進行嚴格的檢查、監督和管理；其次，要科學化、規范化的管理農藥、肥料、采購、炮制，有助于中藥材從種植、采收，到炮制等的每一個環節上做好嚴格的把關，促使其從根本上解決并保證了中藥材飲片質量的高低；避免在以后的種植、采收、炮制上出現質量問題、混淆問題等。
2.3.2合理的規劃中藥材的生產區
加強對地道中藥材的生產區科學、合理的規劃，同時還要制定相符合的規章制度，主要是為了保證藥材真正的體現出地道、純正，避免出現異地引種地道的中藥材。要逐漸在各地區組織并制定對地道藥材定量化的質量標準等，同時還要對合格的藥材頒發質量認證書、合格書等。
2.4統一標準，依法進行中藥材的炮制
根據《藥品管理法》，建議國家的有關部門加強對《中藥飲片炮制規范（標準）》進行修訂、完善[3]。有關企業、單位、醫院要加強引進新的藥材炮制設備、新的炮制技術，以及炮制飲片所需輔料的質量標準。除此之外，還要對加強對中藥材生產企業的管理，逐漸施行“品牌”藥材飲片制度，尤其是要對通過了GMP認證的藥材飲品企業進行有效的扶植，逐漸的提升藥材飲片生產的質量門檻，實現飲片生產的優勝劣汰，且要凈化藥材飲片的市場環境。
2.5提升管理的意識、質量、環境
如在藥材倉庫中增添新的藥材架、增添空調、抽濕機、排風扇、溫度計等，幫助藥倉有效的調節溫濕度，嚴格的管理，避免出現中藥材飲片的亂堆亂放。有條件的醫院可對貴細中藥材飲片進行氣調的養護管理，尤其是淘汰掉使用硫磺熏蒸藥材的舊老方法。
總而言之，中藥材飲片和湯劑由古代傳承至現代，足以證明我國中藥材在質量方面上的科學性、可靠性、實在性以及獨特性。要加強對中藥材的改革是不能一蹴而就的，必須是要經過研究人員的不斷努力、探索、研究，實事求是、密切結合，以科學、嚴謹的態度認真的對待中藥材飲片的采收、炮制、儲存、監督、管理，使用現代科學技術，不斷的實驗、比較，促使中藥材在以后的臨床治療中充分的發揮其獨有的療效和作用。
1合理用藥基本原理
1.1現代合理用藥原理
從實際臨床工作中可知，用藥過程實際上包括了：診斷、開處方、包裝調配、分發給患者以及患者遵醫囑服用藥品的過程。簡而言之，合理用藥就是要做到安全、有效、經濟的用藥。從生物醫學的角度出發，合理用藥內涵有明確規定，包括：
①藥品使用與患者疾病相吻合；
②符合藥品使用指征；
③除藥品療效外，合理藥品使用還應該綜合考慮安全性、經濟性；
④服用方法、劑量要正確；
⑤要確保不良反應小，患者無所使用藥品禁忌癥；
⑥醫囑內容情況明確，患者遵醫囑情況良好。
1.2中醫藥理論下中藥用藥原理
中醫治病救人主要依賴與中藥的使用。因此，中藥的使用應該嚴格遵循中醫藥理論指導，在此基礎上進行合理炮制、配伍、煎服、制劑來減毒增效。既可以達到事半功倍的作用，又可以減輕患者經濟及身體負擔，兩全其美。
1.2.1藥性理論在中藥合理使用中的應用藥性理論主要是指：四氣五味、升降浮沉、歸經、毒性等幾個方面，是中藥合理使用最基本最優秀的理論之一，在臨床使用過程中，只有嚴格遵循藥品藥性，才能確保藥物臨床療效及用藥安全。
1.2.2中藥配伍理論在中藥合理使用中的應用配伍理論主要是指：組方的應用要嚴格遵循君、臣、佐、使的配伍理論，盡量避免無邏輯藥物配伍，或者濫用某些藥物的情況出現。
1.2.3七情配伍理論在中藥合理使用中的應用所謂七情配伍理論是指藥品使用中的單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡和相反，是指藥品的使用要注意彼此之間的配合，有些藥物配伍使用可增強藥效，有些藥物配伍使用會增加毒性，在使用過程中要加以甄別。
1.2.4將辨證論治理論應用于中藥合理使用中中藥使用最基本前提是，需對癥用藥，只有給合適病癥使用合理藥物，才能最大限度發揮其臨床作用。而所謂辯證論治理論是指：通過四診(望、聞、問、切)進行辨證，再根據證侯臨床表現而擬訂治法，是中醫藥最基礎理論之一。其應用與中藥使用工作中，具有主導作用，只有準確辨證，才能真正達到合理安全使用中藥的作用，才能取得理想療效。
1.2.5將中醫整體觀念應用與合理用藥工作中整體觀念是中醫基礎理論之一，即應重視患者身體整體的病變以及與環境之間的關系，不能簡單“頭痛醫頭，腳痛醫腳”，中藥使用相關醫務人員應該嚴格遵循疾病發生與發展規律，全面合理用藥,綜合治療,標本兼顧。
2促進合理用藥相關建議
2.1醫療行政機構各級醫療機構管理者需要高度重視合理用藥的意義
在我國，85%以上的藥品是在醫院進行銷售的，也就是說，醫療機構是藥品使用的最主要場所。所以，涉及到藥品合理使用的各個環節必須由醫療機構自身出發。把握醫療機構的用藥規范是貫穿合理用藥質量管理的最為重要的主線。另一方面，隨著中藥使用安全問題的不斷暴露，醫療機構管理者應該投入一定精力在中藥合理使用中，以提升合理用藥整體水平。
2.2各級醫療機構藥事管理委員會充分發揮作用
藥事管理委員會是指各級醫療機構藥品有關工作行政管理單位，其最主要的工作職能就是通過采取多種形式的宣傳手段，大力宣傳相關國家藥物政策，著力將國家基本藥物政策在各級醫療機構進行宣傳和應用。定期舉辦各種宣傳活動，加強介紹中藥合理使用，將中醫藥理論滲透于相關工作人員腦海中，努力促使醫務人員、患者甚至廣大人民群眾了解中藥合理用藥的臨床意義。
2.3醫療行政單位協助各級醫療機構建立標準化治療方案
傳統中醫藥的使用，應該遵循中醫藥理論的基礎上，建立標準化治療方案，促進中藥的合理使用。而中藥標準化治療方案也夠進一步促進治療規范化、合理化，與經驗治療相比，它能夠提供診斷、治療的基本標準，避免了隨意、不合理的治療決策。各級醫療機構制定具有較高水準的中藥標準治療方案，用來指導臨床規范化診斷、治療、護理。應對中藥標準治療方案執行情況進行適時檢查、監督。從而促進合理中藥合理安全使用。
作者：趙麗萍 單位：山西省晉中市中醫院藥劑科
一、中醫藥學的實踐就是把人體視為一個生態系統
如果人體內部各種生理活動正常進行，健康狀況良好，就處于平衡狀態，當外界因素和內部因素共同起作用導致正常生理活動被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫療實踐中，發現了藏象、經絡等生命活動現象，六淫、七情等致病因素，以及病態過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調整功能的樞紐；內因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內在因素；外因：風、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力，還有內外因等等，這些都是中醫學的理論基礎，是整體的功能因素。《黃帝內經》和《傷寒雜病論》兩部經典醫書正是在前人感性認識的基礎上向理性認識過渡的產物。在中醫思路與方法的指導下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對“證”的辨證施治，確立不同的個性化治療方法，這與當今許多西醫學家提出的個性化治療非常一致。作為中醫學理論的優秀內容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經絡、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現出中醫學注重人體與自然的和諧相處。
中醫用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個方子都有不同的配伍原則，其內在也是體現出生態平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復生理平衡，疾病自然消失。西醫采用了很多化學藥物，生產工藝中有很多污染問題，對自然環境產生了極大的破壞，與化學藥物不同，中醫藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習慣一致，也符合現在比較熱門的發展低碳經濟，綠色環保的理念。現在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經常出現在我們的餐桌上，這對于我們提高全民素質，與自然和諧相處的目標很有益處。對于很多新出現的疾病，西醫很難在短時間找到有效的治療方法，但中醫藥學在中國防治非典和現在肆虐全球的H1N1型流感的應用極大的作用，對于突發的疫情，中醫藥學工作者及時提供了相應的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機會，給疫苗的研發機構爭取了時間。
二、結語
生態文明主要是以和諧、可持續發展為發展經濟的目標，醫藥學作為社會經濟體的重要組成部分，影響至關重要。中醫藥學發展到今天，為了讓世界人民共享中醫藥文化帶給人類的健康，我們逐漸探索出了一條中西醫結合的道路，一方面，在中醫藥學理論和西方醫學理論的指導下，不斷地從傳統中藥中選擇具有良好臨床效果的中藥對其成分進行系統研究，尋找植物中真正起作用的成分，運用先進的監測分析方法對其活性和質量進行監測和監控，開發出更多的源于可再生資源的新藥；另一方面，將中醫藥學理論中的精華與西方醫學理論有機的結合起來，根據病人的自身特點制定個性化治療方案，最大程度上減輕病人的痛苦，減少醫療上的花費，相應的提高了經濟效益。中醫藥學現在面臨著重大的機遇和挑戰，在構建社會主義和諧社會理論的指導下，中醫藥學與時俱進的發展模式很適合現階段的社會環境，在保障人民身體健康的前提下最大限度的保護我們的環境是中醫藥學進一步發展的方向，隨著生態文明與中醫藥學的不斷發展，它必將為人類的健康事業作出更大的貢獻。
作者：葛馳宇 張君麗 單位：江蘇食品藥品職業技術學院醫藥與健康管理學院 江蘇食品藥品職業技術學院基礎實驗中心
1．生物群落和其生存的周圍環境所構成的系統稱為生態系統
人類作為生態系統中的一部分，與食物鏈中的其它生物一樣，充當著消費者的角色，一旦人類的環節出現問題，整個生態系統就會遭到破壞，甚至出現人類的滅絕。中醫藥學的實踐就是把人體視為一個生態系統，如果人體內部各種生理活動正常進行，健康狀況良好，就處于平衡狀態，當外界因素和內部因素共同起作用導致正常生理活動被破壞，開始的平衡被打破，疾病就隨之而來，各種治療藥物和方法都是為了彌補這種平衡。我們的祖先在長期的醫療實踐中，發現了藏象、經絡等生命活動現象，六淫、七情等致病因素，以及病態過程中互相抗衡的“正”、“邪”兩種力量的存在，穴位是調整功能的樞紐；內因七情：喜、怒、憂、思、悲、恐、驚是致病精神因素，即內在因素；外因：風、寒、暑、濕、燥、火六大類，包括細菌病毒是致病的外來因素。氣血是全身的動力，還有內外因等等，這些都是中醫學的理論基礎，是整體的功能因素。《黃帝內經》和《傷寒雜病論》兩部經典醫書正是在前人感性認識的基礎上向理性認識過渡的產物。在中醫思路與方法的指導下，通過望聞問切四診法收集到的有意義的癥、脈、舌象等信息確定患者的“證”，再通過對“證”的辨證施治，確立不同的個性化治療方法，這與當今許多西醫學家提出的個性化治療非常一致。作為中醫學理論的優秀內容，“陰陽”、“五行”等概念，和臟腑經絡、病因病機、四診八綱、辨證論治、治法治則等一整套獨特的治療概念、理論體系都無一不體現出中醫學注重人體與自然的和諧相處。中醫用藥的方劑中講究君臣佐使，每一個方子都有不同的配伍原則，其內在也是體現出生態平衡的意義，每一種藥物都有其治療作用和副作用，針對疾病的主要藥物為君藥，為了輔助君藥達到更好的效果的藥物稱為臣藥，配合君臣藥治療兼證，或抑制君臣藥的毒性，或起反佐作用的藥物稱為佐藥，指引導諸藥直達病變部位，或調和諸藥的藥物稱為使藥。君臣佐使四類藥物的相互影響，給人使用后就能幫助人體盡快恢復生理平衡，疾病自然消失。
2．西醫采用了很多化學藥物，生產工藝中有很多污染問題
對自然環境產生了極大的破壞，與化學藥物不同，中醫藥的原料都是自然界可再生資源，并且以植物為主，這與人類的飲食習慣一致，也符合現在比較熱門的發展低碳經濟，綠色環保的理念。現在很多人在飲食中都注意食用適合自身保健作用的有藥性的食品，比如魚腥草、馬齒莧、山藥、枸杞等藥物經常出現在我們的餐桌上，這對于我們提高全民素質，與自然和諧相處的目標很有益處。對于很多新出現的疾病，西醫很難在短時間找到有效的治療方法，但中醫藥學在中國防治非典和現在肆虐全球的H1N1型流感的應用極大的作用，對于突發的疫情，中醫藥學工作者及時提供了相應的處方，避免了很多易感人群感染疾病的機會，給疫苗的研發機構爭取了時間。
3．生態文明主要是以和諧、可持續發展為發展經濟的目標
醫藥學作為社會經濟體的重要組成部分，影響至關重要。中醫藥學發展到今天，為了讓世界人民共享中醫藥文化帶給人類的健康，我們逐漸探索出了一條中西醫結合的道路，一方面，在中醫藥學理論和西方醫學理論的指導下，不斷地從傳統中藥中選擇具有良好臨床效果的中藥對其成分進行系統研究，尋找植物中真正起作用的成分，運用先進的監測分析方法對其活性和質量進行監測和監控，開發出更多的源于可再生資源的新藥；另一方面，將中醫藥學理論中的精華與西方醫學理論有機的結合起來，根據病人的自身特點制定個性化治療方案，最大程度上減輕病人的痛苦，減少醫療上的花費，相應的提高了經濟效益。中醫藥學現在面臨著重大的機遇和挑戰，在構建社會主義和諧社會理論的指導下，中醫藥學與時俱進的發展模式很適合現階段的社會環境，在保障人民身體健康的前提下最大限度的保護我們的環境是中醫藥學進一步發展的方向，隨著生態文明與中醫藥學的不斷發展，它必將為人類的健康事業作出更大的貢獻。
作者：葛馳宇 張君麗 單位：江蘇食品藥品職業技術學院醫藥與健康管理學院 江蘇食品藥品職業技術學院基礎實驗中心
