發布時間：2022-04-02 10:13:19
開篇：寫作不僅是一種記錄，更是一種創造，它讓我們能夠捕捉那些稍縱即逝的靈感，將它們永久地定格在紙上。下面是小編精心整理的1篇高級護理論文，希望這些內容能成為您創作過程中的良師益友，陪伴您不斷探索和進步。
1對象與方法
1．1對象
采用方便抽樣的方法抽取重慶市萬州區1所三級醫院、8所二級醫院的136名高級職稱護理人員作為調查對象，均為女性。年齡≤45歲41人，46～50歲79人，＞50歲16人；學歷：大專5人，本科131人；婚姻：已婚／同居132人，離異／分居4人；職稱：副主任護師122人，主任護師14人；職稱年限：1～5年37人，6～10年71人，≥11年28人；職務：護士21人，護士長106人，護理部主任9人；工作年限：≤25年17人，26～30年96人，＞30年23人；醫院級別：三級醫院85人，二級醫院51人。
1．2方法
1．2．1調查工具
①高級職稱護理人員一般資料：主要包括性別、年齡、婚姻、職稱、職務、職稱年限、學歷、工作年限、醫院級別等。②職業生涯高原問卷：該問卷由謝寶國等［2］編制，問卷有層級高原、內容高原、中心化高原3個維度16個條目，其中12個正性條目，4個負性條目。采用Likert5級計分法，正性條目“完全同意”、“比較同意”、“一般”、“比較不同意”、“完全不同意”分別賦值1～5分，負性條目反向計分。中等臨界值為3分，得分越高，說明職業高原越嚴重。該問卷內部一致性系數Cronbach′sα為0．887。
1．2．2調查方法
利用召開護理學術會議以及各醫院護士集體學習或開會的機會進行調查，問卷采取匿名方式，調查前告訴研究對象調查結果僅用于科學研究。問卷當場收回。共發放問卷157份，有效問卷136份，有效回收率為86．62％。
1．2．3統計學方法
采用EpiData3．0軟件建立數據庫，雙錄入方法進行數據輸入和糾錯，運用SPSS19．0軟件進行統計描述、方差分析、t檢驗及多元逐步回歸分析。
2結果
2．1高級職稱護理人員職業高原得分情況
高級職稱護理人員職業高原得分為（3．21±0．26）分，其中層級高原得分為（3．72±0．73）分，內容高原得分為（2．94±0．33）分，中心化高原得分為（3．16±0．74）分。
2．2不同人口學特征高級職稱護理人員職業高原得分比較
不同性別、學歷和婚姻、醫院等級的高級職稱護理人員職業高原評分比較，差異無統計學意義（均P＞0．05），其他項目得分比較。
2．3高級職稱護理人員職業高原影響因素的多元回歸分析
以職業高原得分為應變量，以高級職稱護理人員人口學資料為自變量進行多元逐步回歸分析，α入＝0．05，α出＝0．10，進入回歸方程的變量有年齡和職務。
3討論
3．1高級職稱護理人員職業高原現狀
本研究結果顯示，高級職稱護理人員職業高原處于中等水平，層級高原得分最高，高于中等臨界值3分，表明高級職稱護理人員目前進一步晉升的可能性很小，這可能與金字塔式的管理模式有關，此種管理模式使向上的職位越少［4－5］，護士的管理崗位是有限的，能成為護士長、護理部主任的畢竟是少數。就目前情況而言，高級職稱護理人員在工作中由副高晉升為正高職稱，名額往往有限，對晉升所要達到的要求也在不斷提高，使其向上的職業發展受到更多限制。內容高原得分最低為（2．94±0．33）分，表明高級職稱護理人員在護理專業知識和業務技能方面保持良好態勢，沒有停滯。原因可能與高級職稱護理人員護理工作內容的不斷豐富以及工作職能的不斷擴展有關。特別是隨著我國護理事業的迅猛發展，醫院管理年、醫療質量年、優質護理服務、等級醫院評審等活動的開展，專科護理、康復護理、社區護理等護理工作內涵的延伸，要求高級職稱護理人員必須自覺地、堅持不懈地學習護理專業知識和技能，才能勝任其工作，從而在臨床護理質量、管理、教學、科研等方面起到領頭羊作用。
3．2人口學因素對高級職稱護理人員職業高原的影響
3．2．1年齡
本研究結果顯示，隨著年齡的增加，職業高原現象越嚴重。年齡是高級職稱護理人員職業高原的主要預測因素。相比于年輕的高級職稱護理人員，年齡較大的高級職稱護理人員工作熱情在慢慢減退，學習積極性和動力不夠，對新事物接受能力和創新、應變能力較差，缺乏開拓創新精神［6］；比較容易安于現狀，缺乏進一步晉升的動機，其職業高原現象更嚴重。
3．2．2職務
本研究顯示，護理管理者較護士的職業高原現象更嚴重，職務是高級職稱護理人員職業高原的主要預測因素（P＜0．01）。長期以來，醫院主流文化認同晉升為最重要的，甚至是唯一的成功標志［7］。護士成功的唯一標志就是是否走上管理崗位，成為護士長或護理部主任，這使很多護理人員期望在職位上得以晉升，使自身價值得以體現，所以無職務的高級職稱護理人員有向上的動力和職位晉升的空間，愿意積極進取，自我激勵，追求更高的目標，不斷完善自己。護士長、護理部主任已達到職位晉升的高峰，升遷的可能性很小，看不到未來職業發展的希望，時間過長，就會喪失主動進取的精神；現行的以醫療為主導的衛生體制使護士長的自主權受到一定的限制［5］，無法展示自己的學識和能力，因而會產生強烈的職業挫敗感和工作無成就感。
3．3建議
高級職稱護理人員是各專科領域內的臨床護理能手，是專業理論知識扎實的專家型護理技術人才。他們能從多角度護理患者，全方位關心患者，在提高護理質量的過程中扮演督導者的作用，在護理管理中扮演著重要的角色，對提高護理質量起著不可替代的作用［4］。為降低職業高原的消極影響，需要個人、管理者、組織共同努力。當高級職稱護理人員意識到職業高原到來時，首先要以平和的心態接受這一事實，認識到它是職業生涯過程中的某個階段，而非事業的終止。要善于看到自己工作的價值，而不是工作的內容，增強事業心和責任感，努力學習新知識新技術，全面提升自我，樹立“終身學習”的觀念，走出職業發展的停滯階段。管理者在制度上鼓勵高級職稱護理人員不斷自我發展，激發其主觀能動性和創造力，提高專業技術水平和科研創新能力，做變革創新者和學科帶頭人［5］；拓寬護理工作內涵，豐富護理工作內容，讓其承擔多種角色，比如擔任糖尿病教育護士、造口護士、重癥監護護士、營養護士、帶教老師、健康教育護士、變革創新者、學科帶頭人、高等醫學院校及高職院校的兼職教師、護理學術專委會委員等多種角色，使高級職稱護理人員在單一的技術職稱和行政職務以外發揮自己的長處，體現自身價值，從而在新的角色中找到挑戰性，找到被尊重和被需要的感覺，體驗到工作的成就感。積極倡導尊重、愛護護理專家的社會風尚，加大對護理專家的宣傳力度，比如對“優質護理標兵”、“星級護士”、“優秀護士”、“專科護士”、“專家護士”等的宣傳報道，提高高級職稱護理人員的社會地位，進一步提高其自我效能感和專業價值感，打造新型的護理專家形象，樹立良好的護理品牌，更好地為患者提供優質護理服務。
作者：唐勇1肖蔚2李春秀2田繼書2楊興春3舒中建3陳永琴1魏大瓊1牟慶云4工作單位：重慶三峽中心醫院1．護理部2．急診外科3．科教部4．血液科
1資料與方法
1.1資料來源
本研究數據均來自問卷調查。根據地理位置和衛生事業發展水平，選擇江蘇、江西、廣州、甘肅四省，采用分層抽樣法，選取各級醫療機構的臨床護理人員進行問卷調查，了解以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為基礎的指標體系的重要性、可行性。共發出問卷185份，回收有效問卷166份。本次調查還對受訪人員的權威程度進行了調查。權威程度（Ca）由受訪者對問題進行判斷的依據（判斷系數Ci）和對問題的熟悉程度（熟悉程度系數Cs)兩個因素決定，Ca=(Ci+Cs)/2。Ca≥0.70表示具有較好的權威性。根據本調查受訪人員的自評，本次調查的166人的Ca平均值為0.87，權威程度較高。
1.2分析方法
回收問卷使用EpiData3.1錄入，使用SAS9.1.3進行數據統計分析。
2結果與分析
2.1臨床護理人員高級職稱評價指標體系
以《護理學專業高級專業技術資格標準條件（試行）》為依據，將臨床護理人員高級職稱評價標準歸納為基本情況、護理工作、護理教學、護理科研和社會工作5個維度，并進一步梳理出一級指標11個和二級指標20個（表1）。調查要求受訪者對每項指標在護理高級職稱評價中的重要性進行評分，評分采用5分制，5分表示非常重要，3分表示一般重要，1分表示非常不重要。
2.2評價指標體系重要性、可行性的調查結果
2.2.1各評價維度的重要性
根據受訪者對5個評價維度各項指標賦分情況，得出5個評價維度重要性的評分，護理教學維度的得分最高（4.23分），其次為基本情況維度（4.16分）、護理工作維度（4.03分），護理科研（3.75分）和社會工作（3.31分）兩個維度得分較低。
2.2.2一級評價指標的重要性
從受訪者對11個一級評價指標重要性的評分來看，得分較高的3個指標是護理安全（4.66分）、上一職稱工作年限（4.43分）、工作總結創新（4.33分），得分較低的指標是科研課題（3.78分）、論文論著（3.72分）、社會工作（3.31分）。其余指標評分分別為臨床教學情況4.23分，學歷4.18分，工作質量4.17分，年度考核結果3.87分，工作數量3.79分。
2.2.3各維度對正、副高級職稱評價的重要性
對于在正、副高級職稱評價中5個評價維度的重要性，受訪者評分的意見趨一致，均認為基本情況、護理工作和護理教學較為重要，而社會工作和護理科研重要性相對較低（表2）。基本情況、護理科研和社會工作3個評價維度對于正高級評價的重要性顯著高于副高級（P＜0.05），護理工作和護理教學兩個維度對于正、副高級職稱評價的重要性沒有顯著差異。
2.3評價指標體系在不同層級醫療機構可行性的調查結果
將醫療機構類型按照城市大醫院、縣醫院、社區及鄉鎮衛生院劃分為3個層級。結果顯示，受訪者對5個評估維度在各層級機構的可行性的評估結果總體方向一致（表3）。普遍認為基本情況維度的可行性最高，達82.0%；護理科研和社會工作維度的可行性較低，分別為64.5%和55.5%。受訪者對于在不同層級醫療機構臨床護理人員評價中，基本情況可行性的認可率均較高，且無差異。但對社區及鄉鎮衛生院臨床護理人員評價中，護理工作、護理教學、護理科研和社會工作4個評價維度的可行性認可率，均明顯低于城市大醫院和縣醫院（P＜0.001）。
3討論
3.1臨床護理正高級與副高級評價指標的權重需體現差異化
調查結果顯示，受訪者對所有指標在副高級和正高級護理職稱評價中重要性的賦分均高于3分，說明所列指標在副高級和正高級評價中均應予以考慮。調查結果同時提示，所列指標對于不同級別護理職稱評價中的權重需差異化設置，特別是臨床護理作為一項實踐性很強的工作，工作時間和經驗與工作績效密切相關，且貢獻率高達20%以上，應賦予基本情況、護理工作和護理教學各項指標更多權重[1]。正高級的評價中，對科研、社會活動的賦權可重于副高級。
3.2不同層級醫療機構中臨床護理人員評價標準應予區別
目前的評價標準與各層級臨床護理人員的工作特點有一定的差距，難以準確、全面地反映不同層級醫療機構護理人員的工作特點，影響臨床護理人員的積極性，對護理隊伍的培養和穩定帶來了一定的不利影響。對不同層級的分析結果提示，對以城市大醫院為代表的三級醫院，所有指標均應加以評估；對以縣醫院為代表的二級醫院，評價指標與三級醫院相差不大，可適當降低對科研工作和教學工作維度的指標權重；對以社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院為代表的一級醫院，應在二級醫院的評價標準基礎上進一步降低對疑難重癥護理、特級一級護理、護理管理等護理工作、科研工作、教學工作、社會工作維度指標的評價權重，而對體現其工作特點的“健康教育和健康促進工作次數”指標，應加大評價的權重。
3.3臨床護理評價不宜過于倚重科研和論文
調查顯示，受訪者對護理科研的重要性評分僅高于社會工作維度，反映了一線工作者對評價更應側重基本情況和工作能力的要求。《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2011—2020年）》提出“完善各類衛生專業技術人才評價標準，對從事臨床工作的專業技術人才，淡化論文要求，注重實踐能力”，而在實際評價工作中，普遍存在對臨床護理人員綜合評價過分倚重論文的傾向。論文數量往往是申報職稱的“門檻”，形成了護理人員較普遍的“重論文、輕實踐”的狀況，而且，與醫師相比較，護理人員學歷普遍偏低，參與科研的意識薄弱且經費獲取困難，特別在基層醫療機構矛盾更為突出，“論文搭車”現象成風，使得護理人員不能一心一意地鉆研業務實踐能力，影響了醫療服務水平[2]。
3.4完善臨床護理評價指標體系，加強職稱評價標準研究
一直以來，我國護理人員職稱評價標準存在量化細化不夠、操作性不強等問題，造成護理人員晉升困難或為了晉升在業務、科研、教學等方面時間和精力的分配產生偏頗，進而導致護理人員職稱結構不合理、高素質的高級護理人員短缺等一系列問題。截至2011年底，我國共有注冊護士224.4萬人，其中，僅1.8%具有高級職稱，正高級職稱更是鳳毛麟角，僅有0.1%，與醫師正、副高級各占3.6%、12.0%，藥師正、副高級各占0.5%、2.8%相比都有較大差別[3]。且具備高級職稱的護理人員多被充實到了管理崗位，加劇了臨床一線高級護理人員短缺現象，制約了臨床護理服務水平的提升。為落實好醫療護理為百姓健康服務的宗旨，必須加快完善臨床護理評價指標體系，加強護理人員崗位設置、績效考核、評價晉升等等方面理論方法研究，充分調動臨床護理人員為患者提供優質服務的主動性、積極性和創造性。
作者：王忱工作單位：國家衛生和計劃生育委員會人事司
本文作者：賈嘩芳魏瓊工作單位：蘭州大學第一醫院手術室
值月高級責任護士每日完成分內工作,參與科內非正常工作時段的護理管理工作。值月高級責任護士參與科內非正常工作時段的護理管理工作,督查全面護理工作質量,并及時反饋與整改。當發生護理差錯、缺陷時及時向護長匯報并查明原因,組織討論和制訂整改措施。協助科護士長管理好手術室的秩序,解決管理中存在的問題,協調科室應急情況下的工作。作為一名值月高級責任護士應有良好的溝通能力,幫助做好患者和家屬的溝通,協調人員、連臺手術、急危重患者手術的安排,制訂急危重患者的護理計劃,對一線護士的手術病人護理管理,專業技術及質量安全方面進行檢查、指導。加強醫護溝通,為一線護士更好地展開下一步的護理患者工作做好準備。值月高級責任護士檢查指導各項規章制度的執行情況嚴格落實手術室各項規章制度,各級護理人員都必須在制度的監控之下,制度面前人人平等。值月高級責任護士充分發揮高級責任護士的優勢,按區域擔任手術間無菌技術、規范操作指導及監督工作,加強實習生、進修生、輪轉護士的無菌觀念,嚴格執行無菌操作技術,認真執行各項規章制度和操作規程。對新人室的護理人員嚴格要求,使各種行為規范,遵守制度成為習慣,加強護理人員的醫德修養,培養其“慎獨”精神,時刻把醫療安全放在首位。加強醫院感染管理控制工作。醫院感染管理控制工作是醫院的重點,高級責任護士每月配合感染管理科完成各項目的檢測及檢查并達標。對手術各區域環境衛生進行監督檢查,指導分配到人,指導并加強保潔人員對保潔工具的正確清洗、消毒及合理使用,以及保潔人員的自我防護意識。督促做好專科儀器設備的管理工作,明確職責,定期檢查。規范手術專業配合,促進專業技能的提高,充分挖掘了護理人員的潛能,激勵了護理人員的工作積極性。安全意識方面,嚴把手術病人安全核查關,及時發現手術室管理中存在的不安全因素,杜絕安全隱患。每日主持晨會,及時報告科內發生的新特事件,就科內各工作崗位存在的問題進行交流溝通。按計劃組織科室民主生活會,對于檢查過程中出現頻次較高的問題重點分析,查找原因,制定整改措施,并進行效果評估,使護理問題得到及時改正。月末完成各崗位工作總結并制定下階段工作計劃,值月高級責任護士每月以幻燈片的形式或書面向護理部匯報質控總結。
(l)實行高級責任護士值月管理,對科室作出了全方位、多渠道的管理,為手術室的發展提供參考建議,增加了管理者的執行力度,提高了團隊凝聚力。(2)高級責任護士值月管理,提高了手術室護理質量,杜絕了安全隱患,發現問題及時,解決問題準確、有效,有利于協調科室應急情況下的急救工作,有利于醫護、護患溝通,增強患者及家屬的信任及安全感。(3)充分發揮高級責任護士的責任感,潛能得到挖掘,以往所有護士都做同樣的工作,使部分經驗豐富的主管護師和護師缺乏上進心,沒有真正發揮其傳、幫、帶的作用,造成人力資源的浪費。(4)值月高級責任護士通過對護士業務技術、理論知識、溝通能力、團隊精神等言傳身教,得到了一個很好的管理工作實踐和鍛煉的機會,其業務知識和工作能力也因此而得到不斷的提高。
摘要：目的 探討高級床創傷急救護理模式對提高創傷急救成功率的影響和急救后的效果。方法 將本院創傷患者分為兩組，參與比較的患者有30例，使用高級創傷護理的人員15例，使用常規護理的為15例。高級護理流程遵循接診時開始評估，然后進行氣道處理，保持患者呼吸通暢，防止氣道阻塞，之后對出血部位進行止血處理，或者使用止血帶，還要對神經進行評估，神經檢查完后，對患者進全身的外傷檢查，并送至手術室進行治療記錄；常規護理方式與順序登記完后進行檢查，之后再送去相應的科室進行救治。結果 高級創傷護理組的患者搶救成功率非常高，所有項目均優于常規護理，如急救時間和急救后的創傷患者體征狀態。結論 在創傷急救過程中實施高級創傷護理患者所用的急救時間更短，有效的提高了創傷患者的生存率。
關鍵詞：急救；高級創傷護理；效果觀察
如今創傷成為了人類死亡的因素之一，不恰當創傷護理和處理，會導致很嚴重的后果，最終導致患者死亡，建立一套合理的創傷護理系統在急診中是必不可少的，針對這樣的問題，本文對高級創傷護理與常規創傷護理進行比較，探究高級護理的在急救過程中的效果如何。
1資料與方法
1.1一般資料 我院通過對30例創傷患者進行實驗觀察，得出高級護理與常規護理的不同，和高級護理的在之間中的效果。高級護理組為15例患者，男性患者為9例，女性患者為6例，20～29歲患者有7例，其中男性有3例，平均年齡為（23±0.4）歲，女性有4例，平均年齡為27歲。30～39歲的患者有4例，男性患者3例平均年齡為35歲，女性患者有1例，年齡為33歲。40～49歲患者有3例，男性患者2例，平均年齡為47歲，女性患者1例。50歲以上的患者有1例，女性患者沒有；常規護理組15例患者，男性患者有12例，女患者有3例，20～29歲患者有2例，男性患者1例，年齡為25歲，女性患者1例，年齡為21歲；30～39歲的患者有6例，男性患者4例，平均年齡為（36±0.3）歲，女性患者有2例，平均年齡為（37±0.7）歲；40～49歲患者有3例，男性患者2例，年齡為45歲，女性患者1例，平均年齡為（43±0.6）歲；50歲以上的患者有5例，平均年齡為（57±1.4）歲。兩組患者在疾病、性別、疾病的嚴重程度等方面均沒有統計學意義。
1.2方法 兩組護理結果進行比較可以可出相應的結果。護士接到患者后，應該先開始進行評估，先從患者呼吸道開始處理。對患者進行高級創傷護理應該遵循，先進行氣道處理，維持患者的正常呼吸，保證患者有充足的氧氣。之后對患者的循環系統進行相應的處理和護理，如控制出血，使用止血帶或者壓迫止血[1]。評估神經缺損，對患者進行相應的神經反射實驗，如膝跳反射或者有沒有瞎玩或者瞳孔對光的感應度。檢查背部還有全身的創傷檢查，應按照一定的順序進行檢查，不能有任何遺漏的部分，防止患者因為創傷沒有及時處理而導致一系列的并發癥和低血容休克。病史的采集對治療非常重要，主治醫師要根據患者的病史進行治療，防止在治療過程中由于治療方法不當，而產生二次傷害。在對創傷患者進行救治時，應該做到診斷中進行治療，治療中再進行診斷，并做相應的記錄，如果發現患者有嚴重的生命危險，應該迅速進行外科處理，防止患者休克，所有的基本生命體征在10min內全部恢復至正常水平，所有的急救措施要在30min內全部完成，這樣才能達到要求，保證患者的生命[2]。
1.3常規護理 接診后患者進行登記，進行全鎮體格檢查后進行相應的搶救，轉入相應的科室進行手術。
1.4統計學方法 過spss10.0統計軟件，對各種影響因素進行統計和分析，統計資料和數據進行相對數描述，統計結果經百分比表示。（P
2結果
高級護理組的15例患者中，搶救成功的有14例患者，成功率為93.33%，平均使用時間（22.34±1.3）min，常規護理的15例患者中，成功搶救的有9例，搶救成功率為60.0%，平均使用時間（28.3±3.1）min。通過以上數據可以看出，高級護理模式比常規護理模式相比，高級護理的搶救成功率明顯高于常規護理的搶救成功率。搶救時間相比，常規護理的時間明顯長于高級護理模式的搶救時間[3]。
3討論
急救護理講究的是時間性，在最短的時間里將嚴重創傷的患者從危險期拉回來。嚴重的創傷患者最佳時間是10min，醫護人員要用10min的時間將患者所有的指標調整為正常指標，如血壓、心率、脈率和體溫等。醫護人員如果在急救護理這個方面做到了最好，就可一在為后面的急救工作贏得時間，使患者的成活率大大提升[4]。高級急救創傷護理是針對嚴重創傷所采取的一種護理方式和技巧，一定要先致死的創傷處理，如果有相應的不良病史，醫護人員應該改變急救方式，防止因為病史而導致患者舊病復發或者一些不良癥狀[5]。醫護人員接診開始就要立馬檢查傷情，根據患者的傷情進行評估，評估需要根據患者的血壓、心率、呼吸、臨床體征等方面[6]。等基本體征穩定以后，醫護人員需要進行第二次的檢查，除去患者所有衣物，從頭到腳依次檢查，尤其是患者的背部，這個部分經常因為急救緊張的氣氛而遺漏，所以醫護人員應該保持清醒的頭腦。當患者的病情基本得到控制后，應該立馬轉運至醫院相應的科室或者手術室進行救治。
急救創傷護理提供了一套簡單而又有效的急救模式，讓更多的患者可以重新看到了生命的奇跡，也讓無數的護理人員感受到了急救的真正效果。在急救的過程中，要關心自己照顧的患者，多余患者進行交流，防止患者有心理負擔，確保急救過程中的順利。
【摘要】目前，我國高等護理教育正面臨著新舊培養模式的轉變，創新人才培養模式，確立“理論教學、實踐教學、素質拓展”三體系培養體系，施行“理論教學、實踐強化、臨床實訓、雙證并舉”有效舉措，學生專業節能、職業素養得到培養，保證了培養質量，受到了用人單位的歡迎。
【關鍵詞】培養模式 高級護理 專業人才
護理是醫療保健的重要內容之一，隨著我國經濟的快速發展，人民生活水平不斷提高，人們愈來愈重視生活質量和健康水平，對保健護理提出了愈來愈高的要求。在中國，護理人員的數量距需要差額在百萬人以上，顯然難以滿足社區護理、專業護理等新型護理模式的要求。尤其是本科水平的高級護理人才奇缺，高級護理人員絕無盡有，已成為我國護理事業發展的一大阻礙。西安交通大學城市學院自2007年開辦護理學專業以來，迄今已畢業4屆護理本科學生，學生基礎理論扎實，職業實踐能力較強，服務態度優良，得到了患者的肯定和用人單位的青睞，就業率達100%，就業對口率達90%，取得了較好的培養效果。
一、解決認識問題，教育學生熱愛護理學專業
護理通常給人的印象，就是打針、喂藥、伺候病人，傳統觀念認為只要中專、專科水平就夠了，所以高中畢業生很少有人愿意報考護理學本科專業，我們第一屆就出現過類似情況。對此，我們就加大宣傳力度。國外護士是一種社會地位高，并且收入也高的職業，在美國更是最受尊敬的兩個職業之一（另一個是警察）。在國內，護士這種對專業技術性要求很高的職業已經逐漸被人們所重視，護士的社會地位也有很大提高;其次，高護對醫學理論與實踐有較高的要求，其工作職責也不僅僅是打針、喂藥，還要承擔對醫生病情處置、用藥及用量的監督，逐步改變了人們思想中傳統的護理觀念，考生的思想逐漸與國際接軌。這樣一來，考生的思想包袱解除了，對高護專業的認識端正了，報考人數逐年增加，近幾屆新生錄取數已超過招生計劃數，走上了良性發展道路。
二、創新才培養模式，培養高素質護理本科人才
護理專業是實踐性極強的醫學類專業，契合了教育部提出的培養應用型人才思路，但護理學本科又要求學生具有一定的基礎理論和專業知識，如何做到理論與實踐的統一，培養過程與培養目標的統一，培養要求與學生個性發展的統一，我們進行了大量的研究與實踐，堅持以思維創新和觀念創新為先導，以人才培養模式改革為重點，以提高教學質量為中心，全方位進行了改革與實踐，突破了以知識體系為中心的傳統的學科型人才培養范式，創新應用型人才培養模式，落實培養環節，細化培養過程，收到明顯的培養效果。
（一）明確高護專業人才培養要求
護理本科應兼顧護理學實踐性強，醫學理論要求較深，人員素質要求較高這三方面特色，培養目標為：學生具備較強的臨床分析及解決醫護問題的能力，具有寬厚的人文社會科學知識，扎實的醫學及護理學基礎理論，護理學專業理論及職業技能，能夠勝任專科護理、社區健康服務、預防保健等方面工作。
（二）創新高護專業人才培養模式
我們認為，高護專業應堅持“以能力為中心”的應用型人才培養定位，在此基礎上，構建了三體系人才培養模式，即高護專業人才培養的理論教學體系、實踐教學體系和學生素質拓展提升體系。護理學人才培養模式框圖由圖1給出。
圖1 護理學人才培養模式
1、理論教學體系（圖2）。
理論教學體系采用模塊化設計，包括通識課、專業基礎課及專業課三個模塊。在保證思想政治、人文社科等通識類課程的基礎上，從分析學生專業能力出發，科學設置專業基礎課和專業課，專業課在“以人的健康為中心”的整體性護理理念指導下，注重學生實踐能力和發展潛能的培養。對護理學的課程進行整體優化組合，突出了10門護理學專業的優秀課程，保證了本科人才培養必須的理論教學。
在理論教學體系中，設置了學生個性化培養環節，兼顧各類學生的學習需要，實施分類培養，因材施教，促進學生特長發展。
圖2 理論教學體系
2、實踐教學體系（圖3）。
這是我院首創、率先設計的學生能力培養體系。實踐教學體系包括專業導向實踐、專業基礎實踐及綜合實踐三個模塊。入學初期設置的專業導向實踐模塊，目的是使學生對護理學專業具備最初的感性認識;專業基礎實踐模塊旨在培養學生的基本專業技能;專業綜合實踐模塊主要培養學生綜合運用專業知識，分析及解決臨床護理實際問題的能力。見圖3。
圖3 實踐教學體系
在課時分配上，實踐教學達到教學計劃總學時的40%以上，臨床實習達到1年，超過總學時的1/4。職業實踐能力培養得到強化。
課程實驗安排。建立完善的校內外臨床實踐教學體系，并制定了詳細的教學實踐考核標準。專業臨床實踐安排。選擇具有長期護理臨床教學經驗的省內三級甲等醫院作為校外臨床實習基地，包括西安交通大學第一、第二附屬醫院、陜西省人民醫院、西京醫院，并與這四所醫院建立了長期合作關系，有效地保證了學生的專業實習效果。
臨床實習的考核。對學生的臨床實習，制定了嚴格的實習要求，包括各專科的知識、態度及技能考核指標，學生需要完成的護理病歷、臨床查房、健康教育及出院計劃，畢業時需要選擇臨床護理病歷作為課題進行畢業答辯等。
3、素質拓展提升體系
圖4給出了學生素質拓展提升體系結構。
在素質培養方面，以學生為主體，注重培養學生作為公民的基本素質及作為護理人才的專業素質和職業道德，充分利用第二課堂作為學生活動的平臺，為學生創造各種服務社會的機會。同時也開展與課程同步的社會實踐活動，以強化學生的實踐操作能力。這些舉措豐富了學生的經歷。
三、三證并舉，提高畢業生就業競爭力
在就業形勢比較嚴峻的形勢下，就業率和就業質量就成為教學質量優劣的判別標準。為此，我們實行“理論教學、實踐強化、臨床實訓、雙證并舉”的教育模式，通過畢業與執業三證書制度的制定與落實，實現技能考核與國家職業資格證書的接軌。要求學生在校期間，除獲得畢業證、學位證外，還要取得護士執業資格證。近三屆畢業生獲取護士職業資格證書情況見表1。
表1 近三屆學生獲得護士職業資格證書統計表
四、實行三體系人才培養模式取得了初步成效
由于學校的辦學指導思想明確，人才培養思路清晰，設計的三體系護理人才培養模式科學，可操作性強，提高了教學質量，拓寬了就業渠道，畢業生受到用人單位的歡迎，學生就業層次逐年提高。表2給出了本專業近三年學生英語四級通過率，畢業率、學士學位授予率，表3給出了歷年就業情況。
五、結論
創新護理學本科人才培養模式，提出了三體系培養架構，采取了“三證并舉”的教育措施，高護專業人才培養質量得到保證，學生受到了用人單位的普遍歡迎，就業率及就業層次不斷提高。說明研究的成果取得了明顯的實踐效果。
我院三甲復評成功，使百年老院又煥發了生機，躍上了一個新的臺階。站在新的起點，適應新的需求，每年都會有源源不斷的剛從學校畢業的護生進入我院，跨入護理專業成為新護士。為了提高新護士的綜合素質，使其盡快適應臨床工作，縮短勝任臨床各種護理活動所需的時間，成為一名技術過硬、醫德過硬、理論過硬的新時代合格的護理人才，確保護理服務質量，帶教好新護士己成為醫院培養護理人員的一項重要任務，同時也是老護理工作者的一項重要職責。同時，作為一名高級護理人員，如何在工作中協助護士長搞好管理工作也是應有之義。現結合三甲復評的體會，就上述兩個問題談一點初淺的認識。
1 如何做好帶教工作
1.1要有一個周密的帶教計劃 為了讓新護士盡快適應工作環境和氣氛，并能勝任工作，根據本科工作特點和實際情況，考慮自身掌握的專業知識和技術技能，在了解新護士的專業知識、操作能力、性格氣質的基礎上，制定一個目的明確、目標具體、內容充實、方法科學的帶教計劃，以避免帶教工作的無序和盲目性。
1.2要認真搞好入科教育 新護士上崗后，因初到一個新的地方，對周圍環境、同事、工作程序不熟悉，容易引起恐懼。因此，要在第一時間向新護士介紹科室同事、病區環境、病房結構、科室特點、儀器設備、規章制度、護理職責、基本護理操作、護理文件的書寫、治療室、處置室、搶救藥品、物品、設備的位置及相關要求和患者情況等，強調醫療安全、護患溝通的重要性，使她們盡快熟悉工作環境、熟悉醫患人員、初步了解工作職責，消除恐懼心理和自卑、緊張、抑郁等情緒，正確認識自我，努力調節自己的情緒，保持積極向上的心態，增強自信心，盡快地進入護士角色，為開局工作打好基礎。
1.3要有過硬的自身素質 老護士是新護士的領路人，只有自身素質過硬，才能給新護士做榜樣，更好的做好帶教工作。①是對帶教工作要有正確的認識。老護士帶新護士是職責所在，帶好新護士就是為醫院培養人才，給醫院創造無形財富，給醫療事業做貢獻。只有這樣才能端正帶教態度，保持良好的心態，做到言傳身教；②是要有良好的心理素質，對新護士不苛求、不求全責備，只有這樣對她們才能像對待自己的孩子一樣，愛心呵護，細心講解，耐心帶教，嚴格要求；③是要有過硬的業務素質。打鐵要本身硬。為此，必須加強理論知識學習，具備豐富的理論知識，能用理論知識講解和處理臨床出現的各種問題及處理各種應急事件。必須加強護理技術訓練，掌握過硬的護理技術，做到護理操作規范，一絲不茍；④是要有良好職業道德。作為一名合格的帶教老師必須是有良好的道德修養、嚴謹的工作態度、兢兢業業、勤勤懇懇的工作作風、認真履行護士職責、注重儀表、講究禮貌、語言文明、和藹可親、珍惜患者的身體及生命、待患者如親人的人。只有充分發揮榜樣的無窮力量，才能使新護士茁壯成長為臨床一線高素質的護理人才。
1.4要特別注重新護士能力的培養 要使新護士盡快如角入軌，成為優秀的護理人才，優秀問題是加強能力的培養。在注重業務技術技能培養的基礎上，一是注重培養新護士動手能力。培養新護士動手能力雖然是一個長期的、循序漸進的過程，但必須作為一項基礎工作抓扎實。作為帶教老師應將一些復雜的操作技術分成簡單容易的操作程序，以促進記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使新護士愿意學、有興趣學，從而達到理論和實踐緊密結合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手-核對醫囑-準備用物、患者評估、環境評估、流量表連接于中心氧氣裝置上，連接濕化瓶和導管，調節流量，用棉簽清潔鼻腔，將鼻導管插入鼻腔。①將鼻導管固定于兩側耳廓上，記錄。熟記規程后再到實踐中應用，做到了熟練、規范；②是注重培養新護士溝通能力。作為帶教老師在臨床工作中應注意與患者之間有效溝通，做溝通的典范，使新護士從中得到啟示，理解與患者溝通的必要性與重要性，學到與患者溝通的技巧。尤其要提高新護士語言表達能力和語言溝通技巧；③是注重培養觀察、解決問題的能力。在護理實踐中，患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，護士只有具有敏銳的觀察能力和較強的分析問題、解決問題的能力，才能及時發現這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。作為一個有經驗的帶教老師，在工作中應當鼓勵學生做到大膽、細心，學會觀察病情，分析病情，有意識地教新護士如何觀察患者出現的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導新護士收集相關資料，提出護理問題，制定護理措施。
1.5要有科學的帶教方法。帶新護士猶如帶學生，要遵循循序漸進的規律。①是不能操之過急，要一步一個腳印，一個環節一個環節的走，把每一步走穩走扎實；②是要換位思考，多站在新護士的角度思考問題提要求，多理解新護士的難處，多關心他們的工作和生活；③是不求全責備，多鼓勵少批評，多商量少訓斥，多體諒少埋怨；④是要求新護士先多看后多干多親自操作，做到放手不放眼。
1.6要嚴格遵守技術操作規程。這次三甲復評，體會較深的就是對技術操作規程的嚴格要求和嚴格控制。在技術操作層面來不得半點馬虎，必須一絲不茍。對新護士帶教也是如此。帶教老師具有示范性特點，必須有強烈的事業心責任感和良好的業務素質，嚴格遵守程序，熟練掌握技術操作，率先垂范、以身作則、言傳身教，規范護理操作規則，不容半點走展。只有這樣，才能教育新護士樹立強烈的程序意識、執行意識，才能培養出高質量的護理人才。
2 積極協助護士長做好管理工作
作為一名高級護士，除認真履行好崗位職責外，主要協助護士長檢查各班執行醫囑情況及表格書寫的質量，解決護士工作中出現的緊急情況，代為處理急需的各項臨時工作，并參加危重患者的搶救工作。工作中我的體會是必須樹立六種意識：①服從意識。堅決服從護士長的領導和指揮；②職責意識。明確護士長交代的任務和要求，履職而不越權；③責任意識。認真負責，公正無私，迅速處理交辦事務；④團隊意識。積極主動作為，加強團結協作，發揮團隊精神，高質量完成交辦任務；⑤溝通意識。及時向護士長匯報交辦任務進展、完成情況及存在的問題；⑥主人翁意識。本著對工作高度負責的精神，積極向護士長建言獻策，充分發揮主人翁作用。
【摘要】作為高級護理學術所必備的能力當中，職業能力是其重要能力之一，對于學生自身的就業、工作有著很大的幫助，是個人實現發展的重要關鍵。現階段，高級護理學生職業能力自身存在一定的不足，需要各方面予以高度的關注，并且采取針對性的措施，有效的保證學生職業能力的良好發展。
【關鍵詞】高級護理 職業能力 培養 對策
1.引言
加強對于學生的職業能力培養，可以讓學生迅速的適應醫療工作的需求，更好的完成臨床工作。現階段，我國高級護理專業的教學工作依然存在一定的問題，相應的教學水平和教學方法不適應現階段對于學生職業能力培養的具體需求。下文對于現階段高級護理學生職業能力自身存在的不足進行了分析與探討，并且就如何更好的對學生職業能力進行培養提出了相應的對策。
2.高級護理學生職業能力自身存在的不足
第一，學生自身缺乏對職業能力的正確認識。由于學生對自身職業生涯的發展缺乏一個科學具體的規劃，并且對于一些就業的方向缺乏了解，造成學生并沒有意識到職業能力的重要性，對于職業能力僅僅認為是教學考試中的內容。
第二，學生缺乏足夠的學習能力。學生的學習能力不符合職業能力成長的需求，在上崗之后，學生由于在學校中缺乏足夠的專業知識與技能的基礎，從而難以確保醫療工作的順利完成。
第三，確實職業能力水平不足。高級護理學生在走入工作崗位之后，經常表現為護理能力不夠規范，相關護理知識的應用存在一定問題，不能更好的短時間內完成相關臨床工作。
第四，學生缺乏良好的應對能力。在對于護理工作中出現挫折與困難時，學生不具備良好的吃苦能力，缺乏良好的承擔問題的勇氣，并且難以更好的實現自身的提高與發展。
第五，學生自身的人際溝通交流能力有所欠缺，不善于應對護理管理工作中的一系列問題。由于護理對象具有多樣化的特點，不同的護理對象自身經濟收入、地位、文化水平、心理素質等都有很大的不同，并且不能疾病狀態、心理狀態也存在很大的不同，對于護理人員的交流能力有著較高的要求。
3.保證學生職業能力良好發展的對策
3.1對于教學計劃進行合理的安排
在開展高級護理教學工作中，要針對于實際護理崗位的需求，對于職業能力培訓的針對方面進行合理的調整和科學的規劃，并且引入實際崗位的知識和技能需求，將培訓任務進行分解。一般來說，高級護理教學過程，要針對于護理操作能力、知識應用、分析問題、處理問題、交流能力等多方面的能力進行培養，并且制定科學合理的教學目標。只有保證教學計劃的合理安排，才可以保證教學培訓效果，真正的實現學校對于人才培養體系與實際護理需求一致，提高培訓工作的實效性。
3.2構建科學的職業能力培養體系
科學的職業能力培養體系，是保證對高級護理學術職業能力培養效果的重要保障。在培養體系的建設上，要對于培訓課程進行標準化的制定，并且深入的研究職業能力的形成與發展規律，就理論、實踐課程的基本內容與結構進行有效的界定。在基礎課程的設定上，要保證學生可以更好的掌握基礎護理知識。在實際第二階段與第三階段課程的制定上，要真正的做好理論知識與項目實踐相結合，保證學生所學知識得到良好的運用，組建成項目化的培訓體系，讓學生的職業能力得到有效的培養。
3.3提高教學模式的科學性
第一，教學模式的項目化。項目化的教學模式，可以有效的提高學生的實踐操作計劃，并且通過真實情境問題的解決，讓學生更好的完成職業能力的成長。項目化的教學模式中，采用真實項目，再現實際護理中的一系列問題，并且所解決的問題真實存在，具有邏輯性。項目教學的過程，學生需要通過對于所學知識進行運用，解決臨床中的具體問題，并且針對具體問題進行分析，并提出護理解決方案。項目教學方式中，學生也可以更好的了解現有醫療條件和相關應用原理，并且在限定時間和條件內，完成護理操作，實現職業護理技能水平的鍛煉和培養。教師要對于學生實際護理中的問題進行引導，并且給予學生制定合理的護理任務。學生在進行項目實施的同時，要不斷進行信息的查找和分析，自主的進行決策。教師則針對于學生的實施過程，掌握學生的學習情況，及時的對于學生學習中的不足進行指正，并且進行科學的評價與考核。
第二，教學模式的合約化。教師在開展教學的過程中，要以合約化的精神來開展，并且與學生制定學習合約，幫助學生自主的完成學習的過程，并對于學生學習成果進行保證。這種合約化的教學模式，應用于護理教學有著明顯的效果，并且可以讓學生更加高效的完成學習的過程。何雪華的教學模式明確了高級護理人才培養的方向，并且對于職業能力的培養確立了明確的目標、過程與結構。教師在教學之前，要對于教學動機和學習計劃進行明確的編制，并與學生一起，共同的就學習計劃進行確立，更好的利用相關教學資源。學生要按照合約的規定，定期的對于自身學習成果進行總結，并且及時的與教師進行溝通交流。教師要按照合約對學生進行指導，并且針對于不同學生的具體情況，制定多層次的職業能力培養計劃。
第三，教學模式的實踐化。在開展教學過程中，要注重對于護理技能的實踐操作培訓，并且通過對于實際崗位操作過程的模擬訓練，提高學生的職業能力水平。在教學的實踐階段，教師要對于所設置的病例情況進行提前講解，并且對于一些護理治療措施的要點進行示范。通過對學生細致的講解，讓學生更好的了解不同病情的治療方法，并且了解不同治療方法的不同，提高學生對突發事件的處理水平。學生通過實踐化的學習，更好的對于診斷原則、護理要點、臨床病理、人體結構等進行了解，提高學生的職業能力。
4.結束語
總而言之，在高職護理專業教學的過程中，對于學生能力的培養是非常重要的，是保證學生正常走入工作崗位的關鍵，也是我國醫療水平發展的重要前提。教師要提高對學生職業能力培養的重視，開展有效的教學活動，為提高我國醫療事業人才綜合素質水平作出貢獻。
【摘要】隨著人們經濟水平的改善，人們對護理人員的綜合素質提出了更高的要求。高級護理人員要不斷提升自己各方面的能力，更好地為病人服務。
【關鍵詞】高級護理人才；綜合素質；提高
隨著人們經濟水平的改善，人們對護理人員的綜合素質提出了更高的要求。高級護理人員要不斷提升自己各方面的能力，更好地為病人服務。高級護理人員的綜合素質包括不僅包括過硬的專業素質和職業素質，還包括政治素質、思想道德素質、心理素質和身體素質等等。
一高級護理人員綜合素質要求
護理人員素質的提高對于做好護理工作至關重要，護理人員素質不僅包括全心全意為病人服務、愛崗敬業的政治素質；也包括護理人員努力提高護理理論知識和實踐操作能力，不斷提高護理水平，以廣博的知識和業務技術精湛為目標的業務素質；還包括要求護理人員在言談舉止中注意對社會的影響，規范自身行為，塑造美的形象，讓病人產生舒適、信任和安全感。此外，作為高級護理人員，除了豐富的專業知識外，還應具備良好的心理品質。高級護理人員護理工作的開展要求以病人中心，嚴格按照護理程序執行，將護理臨床工作和護理管理的各個環節有機統一。當前，整體護理模式被廣泛推廣，它強調將被護理人的生理、心理、文化、精神等需求納入護理工作中，為他們提供全方位的護理，滿足不同病人的，不同需求，實現護理工作的科學化和系統化。社會發展和醫療衛生條件的不斷改善，整體護理能夠迎合當代人對護理的需求，必然為從事護理工作的人員所歡迎。下文將從思想品質、業務技術、職業道德、心理素質等方面來談如何提高高級護理人員綜合素質。
二如何提高高級護理人員綜合素質
2.1提高職業道德素質和心理素質
高級護理人員綜合素質中職業道德素質是必備素質，要求工作人員在護理工作中抱以高度的責任感、同情心、對工作認真細心、對病人有愛心和耐心。以良好的情緒去感染病人，美化患者心靈，在醫患之間營造良好的氛圍，以病人的利益出發，堅定為其服務的理念。護理工作人員對病患的康復有重要作用，能保護和延長其生命，促進其身體健康。高級護理人員只有具備對病患的高度責任感，才可能為病人利益而努力，不為風險、挺身上前，才能嚴格遵守護理工作各項操作規程。護理工作要求護理人員在工作中要努力培養和遵守慎獨精神，提高對自己的要去，時刻反省是否依照規范操作，觀察病人情況和知識宣講是否盡心盡力。高級護理人員做好慎獨工作，使得其在單獨工作中也恩能夠積極遵守護理道德和規范，維護病人利益。
護理行業責任大、工作繁重、風險高，使得高級護理人員在工作中壓力非常大，特別是在面對那些危險、急癥等病人時，稍有不慎，可能引起病人不理解甚至發生事故。長期以來，我國從事護理工作人員的辛勤勞動沒有被得到應有的承認和尊敬，護理人員容易產生不平等情緒。高級護理人員如果想要勝任這份工作，必須不斷強化自身心理承受壓力的能力，及時排解和調適挫折感和壓力感。在物質待遇和社會地位中，護理人員要具備寬廣的胸懷，理智處理工作中遇到的問題。以積極樂觀的心態去感染病患，重視自身名譽和信用，引導和幫助病人以樂觀的態度配合治療，早日康復。護理工作是急需同情心的工作，要求護理人員以真誠和憐憫的同情心對待病人，換位感受病人的需求，排解其痛苦。護理人員擁有同情心，才可能以飽滿的熱情服務病人，主動幫其解決難題。在與病患的交流期間，護理人員自身的樂觀、開朗能影響病人情緒，增強器戰勝病魔的決心和信心。面對那些自己確實無法解決的難題，護理人員要給予病患疏導和寬慰，耐心的解釋，減少他們的思想負擔。
2.2提高實踐操作能力和組織能力
過硬的護理專業知識和操作技能是高級護理人員最基本的素質。技術就是生命，過硬的專業技術能為病患獲得搶救時間，減輕病患痛苦，提高工作效率，及時有效完成護理工作，獲得病人和家屬的滿意及尊敬，提高護理人員在病患心中地位。高級護理人員在平常的護理工作中要注重理論聯系實際，不斷學習新的理論和技術，積累經驗，提高操作能力，不斷更新知識結構，形成豐厚的理論知識儲備，提高自身護理理論水平和實踐操作能力。護理人員快速全面完成護理工作，要求其具備良好的組織能力，根據每一個病人的特殊情況量身定制護理服務，組織醫務人員、病患、家屬等的工作，使各項護理工作有條不紊地開展。高級護理工作人員在工作中必須保持敏銳的觀察力，了解病人和家屬的性格和習慣，善于了解他們的需求，觀察他們的病情并認真記住每個病人的基本情況和特殊注意事項，防治發生錯誤，更高品質完成護理工作。
2.3提升文化修養和美學能力
護理人員的文化修養包括歷史、地理、民俗等多方面的知識和修養，高級護理人員的服務對象來自于不同地區、不同民族和階層，因此加強對會人員的文化修養很有意義。此外，護理人員也要努力提高美學素質，提升對美的發現能力、鑒賞能力和創造能力。高級護理人員在工作中要注意自身儀容，根據自身的職業特性恰當地修飾自己，給病患以舒適、信任的感覺。護理人員要注意培養對美的欣賞能力，通過審美活動不斷提高文藝修養，在和病人交流過程中，根據病人的實際情況展現不同層次的文化修養，與病人進行愉快交流。高級護理人員的美學能力還應體現在對病人周圍環境的妥善布置，如物品如何擺放，物品的色彩如何安排。眾所周知，音樂對緩解人的心情有重要作用，護理人員應懂得一定的音樂欣賞能力，為病人開展音樂治療，促進其身心康復。
3結語
提高高級護理人員綜合素質對有效開展護理工作非常重要，是護理質量高低的保證。提高護理人員素質是提升護理質量的保證。全面提升高級護理人員的素質，是新形勢下每一位護理工作人員的必然要求。
【摘要】本文通過對當前高職高級護理（以下簡稱高護）專業學生英語口語教學中存在的問題進行調查研究，進一步探討了有效提高高護專業學生英語口語水平的教學策略。同時強調了高護專業英語教學的目標和意義。
【關鍵詞】高護專業；英語口語；教學策略
一、引言
隨著世界人口老齡化速度加快，許多國家出現了護理人員短缺的現象。加之國際交往普遍深入，越來越多的外國人來到中國工作或學習，醫院對精通英語的復合型護理人才的需求出現。在這種背景下，社會對高護人才的需求不斷擴大。高護專業的特殊性要求該專業學生在走上工作崗位后，能夠使用英語與外國病人進行直接準確的交流，因此熟練準確地運用英語進行交際的能力對該專業學生來說是極為重要的。因此在高護專業的英語教學中，必須強調以應用實踐能力為主，重視培養學生實際使用英語進行交際的能力。然而目前的高護英語教學效果不理想，還無法達到當前社會對護理人員的要求。針對以上問題，筆者對如何提高高護專業的英語口語教學進行了探討。
二、當前英語口語教學中存在的問題
1、學生方面
為了了解高護專業學生的英語口語水平，在進行英語水平測試的基礎上，筆者通過調查問卷對濟南護理職業學院2010級高護專業的學生進行了抽樣調查，問題如下：
（1）語音語調不正確。有34％的學生沒有系統地學習過音標，55％的學生不知道字母與字母組合的發音規則。
（2）中式英語現象。相當一部分學生習慣把單詞譯成母語，再用母語的語法句子來表達。
（3）啞巴英語現象。有65％的學生小學、初中所在的學校沒有開設專門的英語口語課，71％的學生沒有接受過專門的英語口語訓練。
（4）跨文化知識不足。學生對不同英語國家的文化歷史缺乏了解，以致在實際工作中，與醫患的溝通受到影響。
2、其他方面
（1）學校通常注重基礎英語課程，對專業的護理英語重視不夠。
（2）缺乏合適的口語教材，很難找到適合學生水平的口語教材。
（3）語言環境不利于學生的英語口語學習。當前的語言環境，無論是課堂還是課外，學生仍舊生活在漢語這個母語環境中，與英語的接觸面少之又少。
三、提高高護專業學生英語口語水平的教學策略
“教學策略是指教師在課堂上為達到課程目標而采取的一套特定的方式或方法。教學策略要根據教學情境的要求和學生的需要隨時發生變化。”（施良方，1996）因此，選擇教學策略應從教學目標出發，在遵循以學生為本的原則下進行。
1、教學內容
（1）日常的英語口語表達。
教師要教給學生基本的日常用語，讓學生對常用的英語口語句型能脫口而出。此外，教師要指導學生的語音語調，例如連讀、弱讀、重音等。模仿、學英文歌是很有效的方式。
（2）淡化語法教學、鼓勵學生大膽開口。
英語作為一門語言，是一種溝通的工具，其首要功能是用于交流，也就是說，當一方通過語言將其所要表達的意思準確地傳達給另一方時，就實現了交流的目的。因此，過多地糾正學生口語中出現的語法錯誤和強調語法學習，很容易讓學生對英語學習產生畏懼感。加之害怕出錯的心理，使得學生更不敢開口講英語。因此教師要讓學生明白雖然語法在英語學習中很重要，但一些小錯誤在口語交際中可以暫時忽略。
（3）補充跨文化方面的知識。
護理工作以人為本。學生應了解不同英語國家的文化差異和社會風俗習慣，并在未來工作中恰當地處理。
2、教學媒體
教學媒體是教學內容的載體，是師生之間傳遞信息的工具。口頭語言、圖像、動畫等都屬于教學媒體。英語口語教學中，教師要充分利用多媒體，可利用英文原版電影或電視劇進行教學。選取真實情景中的醫患對話，讓學生在輕松的氛圍中學習英語。目前熱播的《實習醫生格蕾》（Grey’s Anatomy）是一部以醫患為主題的電視劇，護理英語詞匯豐富，其中的口語表達貼近實際工作和生活，通過觀看其中的對話視頻，可讓學生了解不同國家的文化差異，感受真實的語言交流，進而促進其英語口語學習。
3、教學方法
教學方法是教師和學生為了實現共同的教學目標，完成共同的教學任務，在教學過程中運用的方式與手段的總稱。講授法、討論法等是常用的課堂教學方法。在此，介紹兩種在高護專業的英語口語教學中比較有效的方法：
（1）重視學生聽力能力的訓練
聽、說是語言學習中兩項緊密結合的技能。聽是交流的基礎，只有聽得準，才能有下一步說。因此聽是口語交際的前提，所以教師要注重訓練學生的聽力能力。
（2）角色扮演。
教師可根據不同的主題，讓學生扮演不同的角色，進行特定人物的英語對話。比如，看病、住院、檢查等情景的模擬。在學生進行情景對話的過程中，教師要注意根據具體情況予以指導，例如：給出關鍵詞，提醒學生的語氣、表情等。這種方法最能模擬真實的工作情景，能有效的鼓勵學生積極思考、大膽開口，是一種很有效的課堂教學方法。
四、結束語
綜上所述，高護專業英語口語教學在教學目標、教學內容等方面都有其特殊的一面。在教學中，應明確強調以應用實踐能力為主，重視培養學生實際運用英語進行交際的能力。要讓學生認識到高護專業的特殊性及準確運用英語口語的重要性。此外，如果教師在英語教學中能恰當地運用教學策略，一定會對提高高護專業學生的英語口語水平有所幫助。倘若我國的護理工作者能熟練地運用英語進行工作和學習，就能學習發達國家先進的護理理念和技術，對我國護理事業的發展也會大有幫助。
【摘要】：針對國內高水平醫院醫療水平不斷提高的同時護理質量提高進展緩慢的問題，通過分析發達國家知名醫院的高水平護理，給出了提高我國高水平醫院護理水平的實施措施，利用新的舉措對醫院護理進行改革，從而大力提高醫院的護理水平。
第四軍醫大學西京醫院是一所有較高醫療水平的現代化綜合醫院，護理水平不高是制約該醫院長遠發展的一個重要因素，如何提高醫護人員的護理水平是急需解決的重要問題之一[1-3]。通過對國內外一些知名醫院的實地調查和分析，提出幾點提高醫護人員護理水平的建議，具體如下：
1.“人性”化服務
“人性化”是社會服務的最終目標，作為一家國內外知名的高水平醫院，以人為本的護理水平顯得非常重要。根據歐美、日韓等發達國家醫院護理水平的現有經驗，我們必須創造性的建立一套適合我國國情的人性化護理服務標準。這就要求我們的護理人員必須以患者的需要為己任，醫院的規章制度和護理人員的工作范圍是為更高水平的醫療護理服務的，而不是限制醫護人員提高護理水平的障礙。作為一名合格的護理人員，必須創造性的提升醫院的護理水平[4]。例如：在日本和韓國的醫院，護士不僅每天積極詢問患者的病情，與患者進行良好的溝通，此外，她們還不忘與患者的家屬進行必要的寒暄，使得病人及家屬在醫院都具有舒暢的心情。這種良好的互相尊重和親切的交流不僅可以加強患者與護士相互信任，而且能使得彼此互相諒解，這樣，即使在護理人員出現差錯時，患者及家屬也能相應的諒解，而不是我們目前不斷爆料的各種醫患糾紛事件。
2.提升護理人員的計算機水平
作為國內知名度較高的西京醫院，所有的醫療設備都是目前世界上最先進的儀器，這些儀器大多采用電腦智能操作系統，甚至很多進口儀器是全英文操作界面，盡管操作儀器有專門的影像技師，然而護理人員在特殊情況和應急事件處理中也必須懂得儀器的操作。這就要求我們的護理人員必須熟練掌握計算機、英語兩個實用型工具。具有扎實的英語讀寫能力和熟練的計算機操作能力是正確操作醫療儀器的保證。
【摘要】：針對消化性潰瘍反復發作、易出現并發癥等問題，提出了對患者的高級護理新思路。通過分析幽門螺桿菌的特點，研究了此病菌導致的不同潰瘍患者的臨床表現，針對不同的臨床表現患者的不同情況，給出不同的護理方法，從而有效提高對潰瘍患者的護理水平。不僅從病情上使患者快速康復，而且從精神上使患者正確認識這一疾病的誘發原因，生活規律的應對策略。
【關鍵詞】：幽門螺桿菌，消化性潰瘍，高級護理
1引言
消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍，是人類消化系統的常見病，且呈世界性分布，復發率高。近幾十年來，臨床上十二指腸潰瘍的發病人數明顯增加，十二指腸潰瘍好發于30～40歲青壯年，這一年齡階段的人群，是現代化建設的中堅力量，是社會的主要勞動力。同時，隨著全球的老齡化，老年人消化性潰瘍病人亦大大增加，老年人消化性潰瘍以胃潰瘍多見，很少出現節律性腹痛、夜間痛等典型癥狀，易并發上消化道大出血，往往難以控制。
另外，消化性潰瘍會使消化道出現嚴重的并發癥，包括上消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。
幽門螺桿菌是微需氧菌，環境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環境下不能生長。幽門螺桿菌進入胃后，借助菌體一側的鞭毛提供動力穿過黏液層。研究表明，HP在粘稠的環境下具有極強的運動能力，強動力性是HP致病的重要因素。幽門螺桿菌到達上皮表面后，通過粘附素，牢牢地與上皮細胞連接在一起，避免隨食物一起被胃排空。并分泌過氧化物歧化酶（SOD）和過氧化氫酶，以保護其不受中性粒細胞的殺傷作用。幽門螺桿菌富含尿素酶，通過尿素酶水解尿素產生氨，在菌體周圍形成“氨云”保護層，以抵抗胃酸的殺滅作用。
2患者護理策略
（a）普及幽門螺桿菌患者基本的醫學知識。消化病雖然是常見病，然而普通患者對其誘發的原因和內部機理并不清楚，且由于傳統的生活習慣導致患者只是感性的認識這一疾病。受傳統中醫影響，將各種消化道疾病都歸結為胃病，只知道胃不好，不敢吃什么東西，卻不知道應該怎么去保護和調理。這就需要我們的護理人員必須適當的給患者普及一些常見的消化道疾病，從疾病的誘因、發展、形成及其并發癥等多個方面進行詳細講解，使得患者徹底理解、認識消化道疾病，進而從心里上、生活習慣上正確對待這一疾病。
（b）幽門螺桿菌與飲食的重要關系。消化道疾病與飲食有著重要的關系，這是眾所周知的事實，然而，如何做到正確飲食和健康飲食是個難題。由于我國地區中亞地區，大部分國民以蔬菜為主，由于蔬菜消化容易引起胃上表皮劃傷，長期的蔬菜飲食容易滋生幽門螺桿菌，進而導致胃潰瘍，慢性胃炎等。據統計，中國自然人群中的感染率已經超過了50%，因此我們必須高度重視這一疾病。這也是患者必須少吃辛辣刺激食物，遠離煙酒。然而我們必須讓患者認識到，飲食重在調理，不能挑食，各種食物都應適量攝入。
（c）出院指導。對于已經出院的患者，要保持良好的生活習慣，切忌暴飲暴食、飲食不規律。此外，要充分利用現代化社會的先進科技知識，比如互聯網，及時從網上獲取各種與幽門螺桿菌相關的醫學知識，例如：從互聯網我們可以搜索到，“據最新研究可知，胃潰瘍患者每日口服1克天然植物藥乳香末后，在兩周內可使胃潰瘍痊愈。其作用優于常用抗潰瘍西藥奧美拉唑。專家認為，乳香含有一種位置的殺菌物質，能夠滲透胃壁肌肉殺死胃潰瘍的病原-幽門螺旋桿菌。”患者有了這樣的知識，就能夠達到自醫效果。不僅能夠知道如何預防和抑制幽門螺旋桿菌，而且知道一些醫治方法的原理，即使有不懂得知識，亦可以通過互聯網百度百科繼續深入了解，從而最終完全理解。
摘要:醫學模式的轉變對高級護理人才提出了全方位的更高的素質要求,護理人員應不斷提升自己各方面的綜合素質以適應整體護理醫學模式的轉變,本文試圖從多方面來探討護理人員綜合素質的提升途徑,以期為社會培養更多合格的護理人才。
關鍵詞:高級護理人才 綜合素質 提升途徑
高級護理:簡而言之,是指能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。高級護理專業主要培養掌握現代醫學護理學基礎知識和技術,能夠從事臨床護理工作、護理教學及研究工作和護理管理工作的高級護理人才。開設的專業課程主要有內科、外科、婦產科、兒科護理學和護理管理學、急救護理學等。通過學習使學生熟練掌握護理工作的基礎理論知識和基本操作技術、急重癥的護理、傳染病護理以及專科護理和專門監護的技能。
隨著社會的進步,科技的發展,人們對衛生保健需求日益增加,特別是在當今社會,衛生保健事業的光輝成就帶來人類期望壽命的普遍延長,老齡人口增多,社區各類老人機構及家庭所需的護理照顧增加,護理工作在人類生活中變得比以往任何時候更重要了！以往主要是醫院需要護士承擔病人的護理工作,現在的護士職能將由醫院向社會擴展,由照顧病人擴展到與其他人員合作,共同維護人類健康。因此,護士的角色也不再是單純的照顧病人,現代護士的專業角色將是多方位的,隨著整體護理這種護理工作模式的興起和運用,護士除了應加強對病人自身的關注外,還需要把注意力放到病人所處的環境、心理狀態、物理因素等對疾病康復的影響因素上。
目前,系統化的護理工作正在全國各地醫院廣泛開展,系統化的護理能否順利開展,與護理人才的人文修養和綜合素質有很大的關系。從護理工作的性質來看,護士的人文修養和綜合素質對護理工作是十分重要的,綜合素質培養可使每個護生脫離人格的非理性化和世界觀、價值觀的平庸化或庸俗化,提高護士熱愛護理事業的道德情操。護理人才的綜合素質和人文修養大致應從以下途徑來不斷提升:
1、提高語言文字修養
文字是信息傳遞的工具,是人際交往的工具,也是人類思維的工具,語言文字修養集中體現在聽、說、讀、寫、四種語言能力。這些能力都要經過長期的、大量的語言運用的訓練和實踐方能提高。所以護理專業所開設的語文課及人際溝通課都不是單純的理論知識課,更重要的是體現能力的訓練課。護士的語言修養體現出護士的文化素養和精神風貌,是護士綜合素質的外在表現。護士人際溝通的主要對象是病人,護士良好的語言修養,會使護患交往中不同年齡、性別、性格、社會地位和文化素養的病人對其產生信任感。
提升語言溝通能力需從以下幾方面著手:掌握目標性,用語的規范性及尊重性、治療性、情感性、藝術性等。護士在與患者進行人際溝通時要注意:不要過多使用專業術語,使病人理解困難;不要說話含糊其辭,影響信息的準確性,增加病人思想負擔;不要語言冷漠,對病人缺乏必要的解釋和說明;不要語調冷漠,這樣會使病人處于拘謹狀態;語速要適當,否則影響語言的清晰度,病人聽不清增加病人心理負擔;注意方式要靈活點,要對不同年齡、不同性別、不同心理狀態、不同文化、不同民族的人采用不同的交談方式。
2、提高人際關系修養
人是具有社會性的動物,不是孤立的存在于這個世界的,人都是處于一個人際交往的關系大網之中的,所以人際關系修養是在處理各種人際關系問題的實踐過程中,也就是在人際關系交往的過程中逐步形成與提高的。與人際關系直接有關的人文知識主要有文明禮儀知識、心理學、溝通學、社會學、公共關系學等方面的知識。
提高人際關系修養要注意如下一些細節,俗話說---細節決定成敗:別人給你倒水時,不要干看著,要用手扶扶,以示禮貌; 別人對你說話,你起碼要能接話,不能人家說了上句,你沒了下句,或者一味的說著啊啊啊,是是是;被領導訓斥的時候,不要低頭,要直視領導,面帶微笑,表示接受批評,領導的火就會慢慢消退,否則,領導會火上加油;給人遞水遞飯一定要是雙手; 坐椅子不要翹起來;吃飯要端碗,不要在盤子里挑揀;。聽別人說話的時候,眼神不要游移,這樣顯得很沒禮貌;在酒桌上與別人碰杯,自己的杯子一定要低于對方的,特別是對方是長輩或領導;如果問別人話,別人不回答你,不要死著臉皮不停的問;別人批評你的時候,即使他是錯的,也不要先辨駁,等大家都平靜下來再解釋;到朋友家吃完飯,要主動幫忙洗碗清理桌子--主人做飯已經很辛苦了,不能事后還讓主人清理;任何時候對任何人不要輕易告訴對方你的秘密;不要跟同事議論上司或其他同事的是非,你的無心之言很可能成為別人打擊你的證據;最好的朋友之間,除非他窮的吃不了飯了,否則最好不要有經濟往來,許多可貴的友誼都敗壞在錢上;打電話接電話第一句話一定要是“喂,您好”,掛電話的時候等別人先掛。等等。
3、提高倫理道德修養
如今社會對人才有一種很形象的說法,那就是:無才無德是“廢品”,有德無才是“次品”,有才無德是“危險品”,只有德厚而才豐才是“合格品”。道德問題引起政治家、教育家、社會學家的高度關注。人無德不立,國無德不興。道德不倡,天下不寧;道德興,國家興;道德興,民族興。這是從人類歷史和社會現實得出的結論。
雖然不能完全否認我們在道德建設上已經取得的成效,但也必須看到:社會公德失落、職業道德下滑、家庭道德混亂卻是不爭的事實:面對血泊中的求救者有人竟然從容的漠然走過,甚至討價還價;見義勇為者卻因救火毀容而遭受百般歧視:醫生誤把手術刀遺忘在患者腹中,毫無慚色;大學生硫酸潑黑熊,只當是做實驗而已;“跟著感覺走”造成離婚率居高不下;風燭殘年的老人和身患殘疾的幼童被遺棄街頭;……。社會保證每個成員的選擇權利,但同時要求人們為自己的行為負責,以維護社會安定,保證人際和諧,完善人的德性。
倫理道德修養與人際關系修養是密不可分的,良好的人際關系必以雙方認同和遵循的倫理觀念及道德行為準則為基礎。一個人的倫理道德修養,除通過一定的倫理道德教育以提高倫理道德認識之外,更重要的是要在學習和工作實踐中培養道德情感,強化道德意識,如是才能形成穩定而一貫良好的道德行為。它涉及人的思想、理念、敬業態度、為人處世、道德情操等,所有這些都會對外部世界產生直接或潛移默化的影響。因此,優秀文明素質的品質不是與生俱來的,而是依靠自己在實際生活中不斷自主建構才能獲得的。倡導文明從人人做起,要以身作則,這就要求我們要十分重視自塑、自律;特別是道德行為上的自律,更是重中之重。
[摘要] 現代護理模式的改變要求護士不僅具備精湛的護理技術,而且須具備良好的人文素質修養。護理禮儀是一種職業禮儀,是護士在日常工作中應遵循的行為標準,也是護士素質、修養、行為、氣質的綜合反映。護理禮儀從護士的個人形象、容貌、服飾、言談、舉止、姿勢、禮節等各方面展現出來,并融于其中。
[關鍵詞] 人文關懷;護理禮儀;手術室;應用
隨著醫學的不斷發展和完善,整體護理的開展,護理工作的新業務、新技術的不斷增多,對手術室的護理工作也就有了更高、更嚴的要求。由過去的以疾病為中心的模式,發展為以病人為中心、以人的身心健康為中心的現代整體護理模式,對護理質量也提出了更高的要求。把護理禮儀應用到手術室平時的護理工作中,營造了良好的護患關系,使手術患者消除緊張、恐懼的心理,讓患者有信賴感與安全感,使患者在手術過程中得到溫暖,增強戰勝疾病的信心,配合手術,現將體會總結如下。
一、護士的基本素養
人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的個人內在品質,表現為一個人的人格、氣質、修養,包括人文知識和人文精神,其優秀是人文精神。人文精神就是以人為本,或者說是人文關懷。西方公認的醫學之父――古希臘的希波克拉底有一句名言:“知道是誰生了病,比知道他生了什么病更重要。”這句話中有一層含義是無可非議的,就是醫護人員更應該關心生了病的“人”,而不僅僅是他的“病”。整體護理活動是以人的健康為主導,本著以人為本的原則,時刻體現出對人的生命與健康、權利與需求、人格與尊嚴的關心和關注,要提供人性化的服務,要求具備人文精神的高素質護理人才。
病人是行醫之本,人文是護士的靈魂。護士面對的是活生生的病人,而不是沒有生命的機器。護士不僅需要提供技術服務,更需要投入感情提供藝術服務。護士應該把病人看成是與自己平等的人,去尊重病人,關心病人。在講授藥物不良反應時,通過案例分析和角色扮演,體會患者用藥后的不良反應,可引起患者用藥后不良反應的認同感。例如,在抗惡性腫瘤藥物治療過程中,我們應不斷地與腫瘤患者交談和溝通,及時了解抗惡性腫瘤藥物的不良反應（惡心、嘔吐、發熱、出血、脫發等）,并采取相應的措施避免或減輕不良反應,減輕患者的痛苦,使患者信任我們,與我們成為朋友,更好的調整腫瘤患者的精神狀態和情緒活動,在相當程度上,這也決定著他們的配合程度、治療效果甚至預后。
二、護理禮儀的具體應用
1.術前訪視
由負責該手術的麻醉醫生和巡回護士根據手術通知單到病區查閱病歷,收集資料,告知患者禁飲禁食時間,了解既往史和現病史,檢查備皮情況等。在與病人交談的過程中,應做到細心、耐心、專心、熱心、責任心,給予患者安慰和鼓勵,幫助他們樹立信心,消減焦慮、恐懼心理,減少思想負擔,
2.手術中護理
手術無論大小對病人而言都是人生的遭遇,恐懼和焦慮是術前患者普遍的心理狀態。巡回護士到病房接病人時態度要和藹,要有耐心,從病房到手術室這一途中,可以根據病人年齡、性別、家鄉等談論一些輕松的話題,以緩解病人緊張的情緒。在接病人時要做到一聲親切的問候、一輛整潔的平車、一次認真的查對。
病人進入手術室后,將病人平穩地安置在手術床上,室溫控制在22~24℃,濕度在50%~60%。在病人聽得見的范圍內不允許有喧鬧聲,一切操作要輕、快、穩、準,盡量避免操作不慎造成聲響過大而給病人帶來不良的刺激。注意觀察病人的面部表情、眼神等非語音表現形式,非語言的表現一般比言語的表達更接近事實或真實的感受。護士在進行任何治療或操作前,應用通俗易懂的語音告訴患者為什么要靜脈輸液,為什么要打留置針,為什么要扎約束帶,為什么要貼電極片,為什么要留置導尿管等,在細微之處,處處體現對病人的關愛。切忌讓病人赤裸身體躺在手術臺上,這是對病人極大的不尊重。醫護人員在談話中不要議論與手術無關的話題,更不能拿病人的身體（如胖瘦或生理缺陷）開玩笑,這是違反職業道德的表現。在進行護理操作時要掌握“三聲”的應用:治療時有稱呼聲,合作后有謝聲,操作失誤有道歉聲。
在麻醉過程中要注意遮蓋病人,盡量減少身體的暴露,保護病人的隱私,維護病人的安全。不論是脊髓麻醉,還是頸叢、臂叢麻醉,巡回護士都要幫助病人保持體位,并告知患者打麻醉時會有什么感覺,要怎樣配合好麻醉醫生。巡回護士要陪在病人身邊,以免發生墜床。
安置體位前,將所有維持體位的支手架、海綿墊等均用包布包好,防止挫傷皮膚,壓迫神經及血管,以減輕病人生理不適。告訴病人:我會陪伴你渡過整個手術過程,有什么需要和不適,請告訴我,我會盡力幫助你,從而減輕病人的恐懼,穩定病人情緒,使其在心理上得到安慰,感情上獲得支持,有效地提高痛閾,從而以良好的心理,積極主動應對手術。截石位時,在下肢各支撐點墊好軟墊,注意兩腿同時抬起,兩腿分開角度不宜過大（100~110°為宜）,并每隔30~60min巡回護士給予適當按摩,促進血液循環,增加舒適感。使用氣壓止血帶時,一定要注意計時,一般上肢為1h,下肢為1.5h,重新使用時應間隔10~15min。
手術開始后醫護人員應盡量減少交流,更不能議論一些加重病人負擔的話或與手術無關的話,如非全身麻醉手術時,醫護人員更應做到言語謹慎,因為處于應激狀態下病人是非常敏感的,會對聽到的醫護對話,看到的醫護人員的神情,反復推敲琢磨,醫護人員一旦透露出無可奈何或驚訝的表情,都會給病人造成不良的心理負擔。因此,整個手術過程中醫護人員應注意言行要謹慎,舉止要得當。
3.手術后護理
手術結束后,用溫鹽水紗墊擦凈病人皮膚上的消毒液及血跡,為病人穿好衣褲,若有引流袋用別針固定于衣褲上,蓋好被子,注意保暖,搬移病人時注意保護切口及各種引流管,平穩地把病人送回病房,避免因震動給病人帶來疼痛和不適。
4.手術后回訪
手術后兩天內麻醉醫生和巡回護士對病人進行回訪,看望病人術后的恢復情況,收集患者對我們的工作提出建議和意見,以便我們及時改正。
三、總結
通過護士規范對病人人文關懷及護理禮儀在手術病人中的運用后,發現手術患者在生理及心理方面均有所改善:（1）由于心理因素引起的血壓升高,心率增快的發生率明顯下降;（2）未發生特殊體位造成的皮膚挫傷,神經損傷,循環淤滯;（3）病人手術后寒戰癥狀減輕;（4）手術后回訪病人滿意率為96%。
從而對病人細心關懷和禮貌相待后,使病人在接受手術時充滿了信心,在心理上獲得安全感,消減了術前緊張、焦慮的情緒,為手術順利完成創造了良好的條件,同時也提高了手術室護士的業務素質和護理服務質量,更是體現一個高級護理人員的基本素養。
